Фармакологична група - Холеретични лекарства и препарати от жлъчка

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Choleretic лекарства - лекарства, които увеличават холера или насърчаване на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчен (билис - лат., Fel - инж.) - тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчката се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се отделя в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където се включва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от нервно-рефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция, най-важен е холецистокининът (панкреоимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато влезе в стомашното съдържание и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. С напредването на червата основната част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, а останалата част (около една трета) се отстранява от изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини (ФА) - 67%, около 50% са първични ФА: холеви, хонодезоксихолични (1: 1), останалите 50% са вторични и третични ФА: дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, сулфолитокова. Съставът на жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4.5%), холестерол (4%), билирубин (0.3%).

Според химическата структура на FA те са получени от холанова киселина и са основният краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето от ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и абсорбцията на мазнини, инхибират синтеза на холестерола чрез механизма за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. В допълнение, жлъчните киселини увеличават активността на панкреатичните ензими.

Нарушения на образуването или изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и т.н. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, chalagogue агенти са разделени в две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчката и жлъчните киселини (Choleretica, Cholesecretiza), и средства, които насърчават неговото освобождаване от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста условно, тъй като Повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват навлизането му в червата.

Механизмът на холеретичното действие се дължи на рефлексите на чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и техния ефект върху изпълнението на черния дроб. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в него, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията в жлъчните капиляри на водата и електролитите, ускорява потока на жлъчката по жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерола, т.е. укрепване на храносмилателната и физическата активност на тънките черва.

Препаратите, които насърчават секрецията на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на свиването на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчните пътища и на сфинктера на Оди (холеспазмолитик).

Клинична класификация на cholagogue

(вж. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или ДВ, лекарства, които нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Препарати, стимулиращи образуването на жлъчката - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински choleretics): t

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: алохол, холензим, вигератин, дехидрохолова киселина (хологен *) и натриева сол на дехидрохоловата киселина (дехолин *), лиобил * и др.

2) синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид (Никодин), осламид (Оксафенамид), цикловалон (Цикалон), гимекромон (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) продукти от растителен произход: цветя от песъчливо безсмъртниче, царевична коприна, обикновена вратига (Таначехол), шиповни (Holosas), берберинов бисулфат, брезови пъпки, сини метлични цветя, риган от треви, масло от маслини, терпентиново масло, масло от мента, скумпийско масло (Флакумин), трева от Далечния изток, момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Febihol *), зърнастец и др.

Б. Препарати, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретика): минерална вода, натриев салицилат, препарати от валериана.

II. Билиарни стимулиращи лекарства

A. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, пиуитрин *, холеритин *, препарати от берберис, сорбитол, манитол, ксилитол.

B. Holespasmolytic - причиняват релаксация на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-spa), мебеверин (Duspatalin), аминофилин (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи самите жлъчни киселини или комбинирани лекарства, които, в допълнение към лиофилизираната животинска жлъчка, могат да включват лечебни растителни екстракти, екстракт от чернодробна тъкан, панкреасни тъкани и др. на лигавиците на тънките черва на говедата, активен въглен.

Жлъчните киселини, които се абсорбират в кръвния поток, стимулират функцията на хепатоцитите, които не се абсорбират, а не абсорбираната част изпълнява функцията за заместване. В тази група, лекарства, които са жлъчни киселини, в по-голяма степен увеличават обема на жлъчката и лекарствата, съдържащи жлъчката на животните, в по-голяма степен увеличават съдържанието на холати (соли на жлъчните киселини).

I.А.2) Синтетичните холеретици имат изразено холеретично действие, но не променят значително екскрецията в жлъчката на холатите, фосфолипидите. След като влязат от кръвта в хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. Освен холеретична, синтетичен холеретична имат редица други ефекти: спазмолитично действие (oksafenamid, gimekromon) хиполипидемичното (oksafenamid), антибактериално (gidroksimetilnikotinamid), противовъзпалително (tsiklovalon) и също така инхибира гниене и ферментационни процеси в червата (особено gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Ефектът от растителните препарати се свързва с влиянието на комплекс от компоненти, включени в състава им, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Препарати от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например, безсмъртниче, шипка, Холагол) и намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчката, повечето билкови лекарства в тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Жлъчните фитопрепарати също имат значителен ефект върху другите функции на тялото - те нормализират и стимулират секрецията на стомашни и панкреатични жлези, повишават ензимната активност на стомашния сок и увеличават чревната подвижност по време на нейната атония. Те също имат антимикробно средство (например безсмъртниче, джида, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от растителни препарати. Фитопрепаратите обикновено се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Gidroholeretiki. Тази група включва минерални води - "Есентуки" № 17 (силно минерализирани) и № 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновска" и др.

Минералната вода увеличава количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че се абсорбира в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасящи за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища намалява, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Влиянието на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), имащи холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например, Са2 + йони, образуващи комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от трудно разтворима утайка.

Минералната вода обикновено се консумира под формата на топлина за 20-30 минути преди хранене.

Salicylates (натриев салицилат) и валериан препарати също се отнасят до хидрохолеретици.

II.A. За холекинетиката се включват средства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлексно увеличаване на секрецията на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, продуциран от клетки на дуоденалната лигавица. Основните физиологични функции на холецистокинина са стимулиране на свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвния поток, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като осигурява пряк активиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. Резултатът е поток от жлъчка в дванадесетопръстника и елиминира стагнацията му.

Холеретичният ефект има магнезиев сулфат, когато се приема орално. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се предписва вътре на празен стомах, а също и чрез сонда (с дуоденална интубация). Освен това магнезиевият сулфат има холеспазмолитичен ефект.

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат холеретично и холеретично действие. Те имат положителен ефект върху чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчката, причиняват освобождаването на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. По време на измерването на дванадесетопръстника се използват многоатомни алкохоли.

Маслиново и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от боровинки, брусници и и др.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различен механизъм на действие. Основният ефект от приложението им е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-холинолитици (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, включително по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладките мускули.

Други лекарства също имат cholespasmolytic ефекти. Те обаче рядко се използват като холеретични агенти. Така, нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. При продължителна терапия нитратите са неподходящи, защото имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но нитратите и глюкагонът имат краткосрочен ефект.

Показанията за холеретично приложение са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват за жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, choleretics комбинирани с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенни жлъчни киселини.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхната употреба са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката при дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит и анацидни и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Холеспазмолитиците се предписват за хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия и холелитиаза. Те се използват за облекчаване на болка с умерена интензивност, често съпътстваща патологията на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, с холелитиаза с обструкция на каналите, с обструктивна жълтеница, както и с дистрофични лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, в обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология се увеличава и намалява количеството на ФА в кръвта в жлъчката; съотношението между трите им основни форми - конюгати на холовите, хонодезоксихоличните, дезоксихоличните и глициновите и тауриновите конюгати); FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определянето в кръвта на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др.

- Параклинична, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинични: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болки в десния хипохондрия или епигастрията, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани при повишена литогенност на жлъчката (при липса на конкременти), включват алохол, холенсим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични средства (вж. Средства, които пречат на образуването и насърчават разтварянето на конкременти). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихоличната, изомерна хонодезоксихолична, не само могат да предотвратят образуването на холестерични камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, външният слой на който образува жлъчни киселини (холодна, дезоксихолична, хонодезоксихолична). Фосфолипидите, концентрирани в центъра на мицела, увеличават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляване на жлъчните киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват камъни от холестерол. Промените във физикохимичните свойства на жлъчката водят до утаяване на холестеролните кристали, които след това образуват ядрото за образуване на холестеролни камъни.

Както ursodeoxycholic и chenodeoxycholic киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди до жлъчката и по-ниско съдържание на холестерол в жлъчката, намаляват холестерола индекс (съотношението между съдържанието на жлъчните киселини и холестерола), като по този начин намалява литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични агенти в присъствието на камъни с малък размер на холестерола като допълнение към хирургичното или ударно-вълново лечение на холелитиаза.

Кои холеретични средства с жлъчна стаза са по-добри и по-ефективни?

Жлъчът с жлъчна стаза активира изтичането му и по този начин предотвратява риска от развитие на много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Основният механизъм на тяхното действие е да стимулират производството на жлъчката и да ускорят нейното отделяне от тялото. Стагнацията може да доведе до различни усложнения, вариращи от нарушаване на храносмилателните процеси и завършване с образуването на камъни в жлъчния мехур. Затова е толкова важно, когато се появят първите неуспешни симптоми, които започват своевременно лечение.

Ролята на жлъчката в организма

В нашето тяло черният дроб е отговорен за производството на жлъчни киселини, които за един ден произвеждат около един литър жлъчка. От черния дроб биологичната тайна се изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва, придобива необходимата концентрация и след това се секретира в дванадесетопръстника. Концентрираната жлъчка има жълто-кафяв оттенък и има специфичен горчив вкус.

Бил е активно включен в процесите на храносмилането, е отговорен за храносмилането и усвояването на храната, разграждането на мазнините, усвояването на хранителни вещества и витамини. Благодарение на жлъчката, двигателните функции на червата се подобряват и токсините, холестеролът и другите продукти от разлагането се елиминират от тялото. Неправилното функциониране на черния дроб или жлъчния мехур застрашава стагнацията на жлъчката и влошаването на благосъстоянието. Има такива характерни симптоми като горчивина в устата, болки в десния хипохондрия, жълтеност на кожата, тежест след хранене, гадене, чувство на умора.

За справяне с неприятни симптоми и премахване на стагнацията ще помогне:

  • холеретични лекарства;
  • народни средства, доказани от времето;
  • специално избрана храна.

Разбира се, преди да продължите с лечението, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и стриктно да следвате препоръките му.

Холеретични лекарства с жлъчна стаза

Наркотиците, най-често предписани за стагнация на жлъчката и жлъчната дискинезия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. холеретична;
  2. Holespazmolitiki;
  3. Holekinetiki.

холеретична

Това са лекарства, които подобряват функционалните способности на черния дроб и му помагат да увеличи обема на произвежданата жлъчка. На свой ред тази група лекарства е разделена на следните подгрупи:

  • Истинско choleretic. В основата на тези лекарства са екстракти от жлъчката на животни, ензими от животински произход, растителни екстракти. Популярни представители на тази група са алохол, холеним, холонг, лиобил.
  • Синтетични холеретици. Това са комбинираните средства, които се основават на компоненти, синтезирани по химичен път. Повечето от тях, в допълнение към choleretic действие, показват противовъзпалително, спазмолитично и антибактериално действие. Когато стагнацията е широко използвана наркотици Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
  • Билкови препарати с холеретичен ефект. Представители на тази група помагат за намаляване на вискозитета на жлъчката с активирането на неговото производство, допринасят за изтичането му и нормализират работата на черния дроб. Това е доста обширен списък, който е представен от такива лекарства като Holosas (на базата на шипка), Hofitol (артишок), Febihol (куркума), Flamin (immortelle), Insadol (царевична коприна), Berberis-Gomacord (барбарис). Препаратите, съдържащи комплекса от растителни екстракти, включват Травохол и Холагол.

holekinetiki

Това са лекарства, които повишават тонуса на жлъчния мехур и възстановяват неговата контрактилна функция, докато отпускат жлъчните пътища. В резултат на това се създават благоприятни условия за активния поток на жлъчката и за предотвратяване на стагнацията. Често използвани холекинетика са атропин, платифилин, магнезия, ксилитол, сорбитол, манитол.

Holespazmolitiki

Премахване на спазми, които причиняват болка и допринасят за изтичането на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища. На свой ред, те също са разделени на синтетични (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) и зеленчуци (Holagol, маточина, мента, тинктура от жълтия кантарион, арника, валериана).

Хелагогални хапчета с чернодробна стаза

Нека се спрем на най-популярните choleretic лекарства, които са най-често се предписва за премахване на задръстванията в жлъчния мехур.

allohol

Естествен препарат, който се основава на суха жлъчка, растителни екстракти (коприва и чесън) и активен въглен. Лекарството присъства на фармацевтичния пазар повече от 50 години, но досега не е загубило своята значимост поради високата си ефективност и ниските си разходи. Алохолът нормализира обема на произведената жлъчка, осигурява холеретичен ефект, нормализира храносмилането, намалява възпалението и процесите на ферментация и гниене в червата.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Стандартната дневна доза е от 3 до 6 таблетки, които се разделят на три дози. Таблетките трябва да се приемат след хранене. Алохолът се понася добре, рядко причинява нежелани реакции и има много противопоказания. Сред тях са остри форми на чернодробни и жлъчни заболявания, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Курсът на лечение зависи от формата на заболяването и е средно 3-4 седмици.

Holenzim

Комбиниран продукт на базата на екстракти от животински жлъчки и панкреасни ензими от едър рогат добитък. Неговият холеретичен ефект е по-слабо изразен от този на алохол, но терапевтичните възможности са по-широки. Лекарството се използва не само за премахване на застоя в жлъчната система, но и за лечение на стомашно-чревни заболявания (колит, пептична язва). Препоръчва се таблетките да приемат по 1 парче след хранене (три пъти на ден).

Лекарството помага за подобряване на процесите на усвояване и храносмилане, повишава апетита и помага за справяне със синдрома на болката. От страничните ефекти се забелязват само алергични реакции, които могат да възникнат при свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Противопоказания за Holenzim твърде малко, те се отнасят до обостряне на панкреатит и чернодробни патологии.

Odeston

Choleretic агент на базата на активното вещество - gimecromone, синтезирани с изкуствени средства. Лекарството допринася за развитието и отстраняването на жлъчката, има антиспазматично действие, отпуска жлъчните пътища и намалява болката. Odeston се използва за премахване на стагнацията на жлъчката и предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката, тъй като активната съставка на лекарството предотвратява кристализацията на холестерола. Благодарение на релаксацията на гладките мускули и сфинктера на Оди, лекарството отваря пътя за свободния поток на жлъчката и елиминира неприятните симптоми, свързани със задръстванията (гадене, повръщане, запек).

По едно време вземете 1-2 таблетки за половин час преди хранене. На ден е необходимо да се вземе лекарството три пъти. Средната продължителност на лечението е 14 дни. Лекарството може да причини увреждане на стомашната лигавица, така че противопоказания за назначаването на Odestona е язвена болест, нарушения на кръвосъсирването, свръхчувствителност, бъбречно и чернодробно заболяване, деца (до 18 години). От страничните ефекти са възможни диспепсия, главоболие, алергични реакции.

Nicodin

Синтетично лекарство с холеретично действие на базата на производни на формалдехид и амиданикотинова киселина. Никодин има изразено противовъзпалително, холеретично и бактерицидно действие. Използва се за стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия и свързани инфекции. Активните съставки на лекарството могат да ускорят изтеглянето на жлъчката, да имат положителен ефект върху чернодробната функция и да проявяват подчертано антимикробно действие.

Единична доза от лекарството е 1-2 таблетки, трябва да ги вземете преди хранене до 4 пъти на ден. Противопоказания за назначаването на Никодин са свръхчувствителност, бременност, кърмене. При холестаза трябва да се използва с повишено внимание холеретично средство. От нежеланите реакции са възможни алергични реакции, повишена болка в десния хипохондрия и диспептични симптоми.

Oksafenamid

Лекарството се основава на osalmide с choleretic, спазмолитично, cholekinetic и choleretic действие. Основният компонент бързо елиминира стагнацията чрез увеличаване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Освен това osalmide облекчава спазмите на гладките мускули, отпуска жлъчните пътища, намалява нивата на холестерола в кръвта и елиминира неприятните симптоми на болестта (гадене, горчивина в устата, болка, чувство за пълнота и тежест в дясната страна, жълтене на кожата).

Таблетките се приемат преди хранене до три пъти дневно. Оксафенамид не трябва да се предписва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, цироза и чернодробно затлъстяване, язва на стомаха и обструктивна жълтеница. От страничните ефекти са възможни сърбеж, диария, обрив по кожата, които бързо изчезват след спиране на лекарството.

flamin

Билково лекарство на базата на екстракт от безсмъртниче с холеретични, антибактериални и спазмолитични свойства. Ефективно се бори с възпалението, увеличава производството на жлъчката, като същевременно намалява вискозитета му. Активното вещество на лекарството причинява свиване на жлъчния мехур, като в същото време отпуска жлъчните пътища и стимулира изтичането на застояла секреция. Фламин не се предписва за свръхчувствителност и язвени процеси, приемането му може да бъде придружено от алергични реакции и нередовно кръвно налягане.

Hofitol

Лекарството, което се основава на екстракт от артишок, се произвежда под формата на кафяви таблетки във филмовата обвивка, сироп за перорално приложение и инжекционен разтвор. Показва изразено холеретично и холеретично действие. Продължителността на лечението е 2 до 3 седмици, по време на която трябва да приемате 2-3 таблетки Hofitol три пъти дневно.

Лекарството не се предписва за тежки патологии на черния дроб и бъбреците, жлъчнокаменна болест, индивидуална непоносимост към компонентите и при деца (до 6 години). Хофитол рядко причинява странични ефекти, но понякога се наблюдават нарушения на изпражненията (диария), гадене, киселини и коремни спазми от страна на храносмилателния тракт. Алергични реакции, които се появяват в отговор на лекарството, придружени от обрив, сърбеж, уртикария.

Холеретични билки с жлъчна стаза

В допълнение към лекарствата, много лечебни растения имат мощен холеретичен ефект. С стагнацията на жлъчката експертите съветват да купувате специални такси в аптеката, за да елиминирате задръстванията и свързаните с тях симптоми. Билките с холеретично действие включват:

  • валериан;
  • маточина;
  • мента;
  • вечен;
  • царевична коприна;
  • пелин;
  • момина сълза;
  • овчарска кесия;
  • невен;
  • лайка;
  • офика;
  • берберис;
  • корените на аерума;
  • боровинки;
  • артишок;
  • възел трева;
  • метличина:
  • корени от репей;
  • пъпки от бреза.

Ако няколко от горните растения присъстват в колекцията на растенията, можете спокойно да го използвате, за да приготвите отвара, която помага за нормализирането на потока на жлъчката. Но трябва да се помни, че всички холеретични заряди могат да се използват само при липса на обостряне, т.е. по време на ремисия на болестта.

Жлъчни народни средства за стомашна жлъчка

Има много популярни рецепти, базирани на билкови препарати, които спомагат за облекчаване на спазмите на жлъчните пътища, подобряват производството и изтичането на жлъчката и възстановяват функцията на жлъчния мехур.

Инфузия на мента и жълтурчета. Herb жълтурчета и листа от мента се вземат в равни пропорции, 2 супени лъжици. 300 ml вряща вода се излива в такава колекция, охлаждат се малко, филтрират се и се пият сутрин и вечер в продължение на 14 дни.

Инфузия за премахване на спазъм. В термос лежеше 1 супена лъжица. сухи растителни суровини (коприва + шишарки + пелин + безсмъртниче). Събиране се налива 250 мл вряща вода, покрийте с термос капак и настояват състав за 2 часа. Готовата инфузия се филтрира и се приема 1/4 чаша преди хранене.

Отвара от безсмъртниче и хиперикум. Помага за подобряване на производството на жлъчката и намаляване на вискозитета му. Първо, подгответе колекция от 2 части суха трева от хиперикум и безсмъртниче. След това 5 супени лъжици. л. Събирането се излива с литър вода и се оставя за 10 часа. След това, колекцията се мъчи на слаб огън в продължение на 10 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и взима по 100 ml четири пъти на ден след хранене.

Кориандър отвара. Първо, подгответе колекцията от 4 части от плода от кориандър и две части от мента и безсмъртниче. След това 2 супени лъжици. л. сместа се излива 250 мл вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути. След охлаждане бульонът се филтрира и се пие по 100 мл преди закуска и вечеря. Лекарството ще помогне за възстановяване на тонуса на жлъчния мехур и ще изчисти жлъчните пътища.

tyubazh

Това е изисквана процедура, която може да се направи у дома, за да се елиминира застой в жлъчния мехур. Но преди да започнете да почиствате жлъчните пътища по този начин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

2 -3 дни преди предстоящата процедура, трябва да спрете да ядете мазни, пикантни, пържени храни и храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата. Препоръчително е да се направи не повече от един път месечно, за предпочитане на почивен ден и сутрин.

Има няколко възможности за почистване, можете да изберете този, който ви е най-подходящ, и да го вземете в началото на процедурата

  • Разтвор на магнезиев сулфат (1 супена лъжица прах на чаша топла вода);
  • Разтвор на сорбитол (1 супена лъжица на 200 ml гореща вода);
  • 250мл топла минерална вода без газ (Боржоми, Есентуки), в която 2 супени лъжици. л. сироп холоса.

След като разтворът се напие, трябва да лежите от дясната страна и да нанесете топъл нагревател в областта на десния хипохондрий. Почистването на жлъчния мехур и червата ще настъпи в рамките на 1 до 2 часа. Когато това се случи, разхлабените изпражнения могат да изглеждат слаби колики. Тази процедура е много ефективна, премахва стагнацията на жлъчката и бързо подобрява общото състояние и благосъстоянието.

Растителни масла

Добре елиминира застоялото растително масло, първо пресовано (маслиново, ленено семе, слънчоглед). Вземете ги на празен стомах, всяка сутрин, в размер на една десертна лъжица. 30 минути след като вземете маслото, можете да започнете закуска. Тази процедура има добър choleretic ефект и спомага за установяване на правилното храносмилане.

Холеретични продукти с жлъчна стаза

Не забравяйте за храна, много от които са в състояние да нормализира процеса на производство и изтичане на жлъчката. Следните продукти оказват лек холеретичен ефект:

  • пресни зеленчуци - домати, зеле, моркови, цвекло;
  • плодове и кисели горски плодове - цитрусови плодове, ябълки, сливи, боровинки, касис, череши;
  • сушени плодове - сушени кайсии, сини сливи, смокини;
  • Зелените - киселец, спанак, ревен, копър, целина, артишок.

Някои подправки и подправки, като куркума, джинджифил или цикория, също имат холеретична активност. Но най-ефективни са прясно изцедени зеленчукови, ягодоплодни или плодови сокове. За да се постигне желания резултат, тези сокове трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

Сокът от приготвената суровина се добива с помощта на сокоизстисквачка или мелница. В последния случай, сокът от масата от зеленчуци или плодове се изстисква с помощта на марлена салфетка. Полученият сок наполовина се разрежда с чиста питейна вода и се пие 25-50 мл преди хранене сутрин и вечер.

Сокът от ряпа и репичка има отличен choleretic ефект, който стимулира свиването на жлъчния мехур, увеличава производството и изтичането на жлъчката и подобрява храносмилането с ниска киселинност на стомашния сок. Но за такива проблеми като стомашна язва, гастрит, възпалителни процеси в червата, сок от ряпа или ряпа трябва да се изоставят.

Но нищо не е ограничено до приемането на сок от круша, който може да се пие дълго време, 100 ml след хранене сутрин и вечер. Премахва стагнацията, нормализира процеса на храносмилането и облекчава запек.

Друго популярно лекарство е сокът от планински пепел, който се приготвя от плодове, събрани след първата слана. Осигурява се мощен холеретичен ефект, ако взимате 20 мл сок преди хранене в продължение на 3 седмици.

Рецепти, които помагат за премахване на стагнацията на жлъчката, много. Трябва само да изберете най-подходящия вариант и да се консултирате с Вашия лекар преди да го използвате, за да избегнете евентуални усложнения.

Отзиви

Всеки месец правя тубаж с помощта на магнезия или сорбитол. Това перфектно помага за изчистване на жлъчните пътища и премахване на застоялата жлъчка от тялото. След процедурата усещате лекота в цялото тяло, гадене, оригване, горчив вкус в устата, изчезват тежестта и болката в дясната. Това е просто тръба не може да се направи, ако има камъни в жлъчката, в противен случай те се движат с течение на жлъчката и може да блокира жлъчните пътища. В този случай ще трябва да прибегнете до операция.

Когато имам болка в дясната си страна, гадене, слабост, приемам Алохол. Това е choleretic лекарство на базата на естествени съставки, тя помага да се коригира жлъчния мехур и подобряване на потока на жлъчката. В резултат на това, след 2 -3 седмици лечение, неприятните симптоми изчезват и състоянието се връща към нормалното. Това е евтин наркотик, има малко противопоказания и почти не предизвиква странични ефекти.

6 най-добри холеретични лекарства

Храносмилането е холистичен процес, но е разделен на части, които изглеждат противоположни и несъвместими. По този начин стомахът е много кисел, а в дванадесетопръстника вече е алкален. За да се намали киселинността на стомашния сок, който е влязъл в червата, и да се неутрализира активността на стомашните ензими и да се прехвърли промяната на фазите на храносмилане от кисела към алкална (чревна), в черния дроб се получава специална течност, наречена жлъчка.

Всеки ден около един литър от тази течност се образува и отделя от тялото на възрастен. Жлъчката на здрав човек има зеленикав или жълт цвят, вкусът му е изключително горчив. След формирането се транспортира по собствените си канали към vesica fellea или жлъчния мехур, където се съхранява. След свиване на гладката мускулатура на жлъчния мехур, тя се секретира в чревния лумен, както е необходимо, като участва в храносмилането.

Жлъч също помага за емулгиране или разтваряне на мазнините в червата и ги подготвя за храносмилането. Той подобрява чревната подвижност, увеличава производството на храносмилателни хормони. Неговата роля в свързването и екскрецията на холестерола от организма, както и продуктът на разпадане на хемоглобина, съдържащ се в кръвта, е много важен. Той се нарича билирубин. Тъй като това вещество не може да се филтрира през гломерулите, билирубинът се елиминира чрез жлъчката и оставя тялото с изпражнения.

Най-често в клиничната практика съществуват състояния, свързани с бавното образуване на тази течност, с трудността на влизането му в тънките черва, поради развитието на холелитиаза - каменна болест, хронично възпаление на пикочния мехур - холецистит и други патологии, водещи до жлъчка. Получените химически или механични пречки за нормалното навлизане на жлъчката в червата причиняват редица болезнени симптоми.

Това е дискомфорт в стомаха вдясно, горчивина, гадене, в тежки случаи, механична жълтеница, подуване на корема, обезцветяване на фекалиите. За да се нормализира преминаването на тази важна течност, се използват холеретични лекарства. Този рейтинг включва най-ефективните и често предписани продукти от този списък. Холеретичните лекарства се различават по техния механизъм и показания за предназначението им. Прегледът започва с т.нар. Choleretics.

Рейтинг на най-добрите холеретични лекарства

Най-добрият холеретик - холеретик: Образование Стимуланти

Средствата, които стимулират образуването на жлъчката от нейните прекурсори, са естествени, или истински, синтетични, както и холеретични средства на растителна основа, които имат жлъчно-образуващ ефект. Истинските холеретици често са от животински произход. По-долу са изброени най-популярните лекарства от всички подгрупи. От тях, алохолът е истинска жълтеника, Одестон е синтетичен агент, а Холоса е желатиново лекарство, състоящо се от един билков компонент.

allohol

Алохолът е може би най-популярната и достъпна „популярна” холеретична медицина. Той е комбиниран агент, а алохолът съдържа суха говежди жлеза, суха коприва и чесън, както и активен въглен. Всички тези компоненти произвеждат по-силен холеретичен ефект от една жлъчка. Алохолът може да повиши чревните контракции (перисталтика) на червата и поради наличието на активен въглен, който има антимикробен и сорбционен ефект, намалява процесите на гниене и ферментация, които могат да възникнат в червата.

Алкохолът е показан в комплексната терапия на хроничен холецистит, с холангит и със симптоми на атоничен запек. Обикновено се приема в две хапчета след хранене, така че да показва максималния холеретичен ефект. Ако на пациента е предписана фракционна диета, то лекарството трябва да се приема не повече от 4 пъти. Тази техника трябва да се наблюдава един месец и след това се намалява с половината от дозата. Възможно е да се повтори курсът, но между тях е необходимо да се правят почивки от поне 2 месеца.

Алохолът се произвежда от Pharmstandard, местна фирма, а голяма опаковка, съдържаща 50 таблетки с покритие, струва само 42 рубли. В някои аптеки може да се намери за 33 рубли, а най-малката опаковка от 10 таблетки струва само 12 рубли.

Силни и слаби страни

Алохол действа "холеретично" доста тихо, за разлика от синтетичните наркотици. Все пак съдържа естествена жлъчка. Но, въпреки това, при достатъчно висока доза, той може да предизвика диария и газове на корема, а алохолът е противопоказан при остри язви, в механична (обструктивна) жълтеница, и ако жлъчката има камъни. Това води до рязко увеличаване на секрецията и ако няма място за движение, тогава може да настъпи експанзия на пикочния мехур и дори разкъсването му с развитието на перитонит. Алохолът е противопоказан при остър и подостра хепатит - възпаление на черния дроб и прогресивна дистрофия. Но този жлъч, приет върху показанията, действа внимателно и спомага за подобряване на храносмилането и нормализирането на изпражненията в най-различни групи пациенти.

Odeston

Одестон принадлежи към групата на рядко използваните синтетични холеретици и има доста изразен холеретичен ефект. Този инструмент под формата на активно вещество съдържа гимекромон и се предлага под формата на таблетки с тегло 200 mg всяка.

Odeston намалява явлението стагнация, намалява процесите, водещи до образуването на холестеролни камъни, т.е. намалява загубата на холестерол под формата на кристали и е показан при лечението на заболявания като билиарна дискинезия от хиперкинетичен тип, хроничен холецистит и холангит. Той се предписва след операция на жлъчния мехур и поради хронично намаляване на секрецията на жлъчката.

Odeston се прилага половин час преди хранене, 1 или 2 таблетки, три пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 6 таблетки. Курс за приемане около 2 седмици. Не се препоръчва да пропуснете доза, но не можете да я приемете по-късно, като приемате двойна доза веднага. Odeston се произвежда от полската компания Polfa и е възможно да се закупи пакет от 50 таблетки през есента на 2018 г. в големите градове на Руската федерация при средна цена от 550 рубли.

Силни и слаби страни

Както при всички холеретични лекарства, Одестона има противопоказания. Възможно е да се отнасят до тях обструкцията, образувана в жлъчните пътища, феномена на бъбречна и чернодробна недостатъчност, язва на стомаха, нарушена съсирване на кръвта и детството. Инструментът има странични ефекти, като кредитира доста силното й холеретично действие. Това може да причини подуване на корема, диария, алергични реакции и коремна болка. Тъй като лекарството е синтетично, много лекари отбелязват, заедно със силен ефект, някои негови грапавини: Odeston не е предназначен за лека стимулация.

holosas

Може би Holosas принадлежи към едно от най-вкусните и приятни лекарства като цяло, тъй като е концентриран сироп от шипка с захар. В някои случаи, ако не са скрити от малки деца, те могат да пият цялата бутилка, а след това да страдат от обилна диария, дължаща се на предозиране, но все пак нищо страшно няма да им се случи.

Holosas е показан за различни вирусни хепатити, за възпаление на жлъчните пътища и пикочния мехур, за отравяне с различни лекарства, лекарства, които се метаболизират чрез секретиране в жлъчката, за лечение на отравяне с алкохолни напитки. Холосите могат да се предписват като общ тонизиращ и витамин С дефицит.

Тя трябва да се използва от 2 до 3 пъти на ден, възрастни - 1 чаена лъжичка на прием, и деца - половин лъжица, или дори по-малко. Kholosas се произвежда от местната фирма Altaivitamin CJSC, а цената на една бутилка от 140 мл е средно 86 рубли.

Силни и слаби страни

Holosas е естествен растителен моно-лекарство, и само индивидуална непоносимост, както и тежък захарен диабет, ще послужат като противопоказание, тъй като Holosas съдържа захар. Лекарството няма странични ефекти, отново с изключение на индивидуалната непоносимост. Малко хора ще изпитат неприятни странични ефекти върху вкусен сироп от шипка. Това лекарство е евтино, Holosas може да се добави към вряща вода и се пие с обща укрепваща цел.Вземането на една чаена лъжичка Holosas напълно удовлетворява дневната нужда от аскорбинова киселина.

За хидрохолагия

Хидролеретиците наричат ​​някои трапезни лечебни минерални води. Те просто намаляват плътността, вискозитета на жлъчката и го правят по-течен. За разлика от обикновената вода, когато абсорбирането на минерална вода в чревния лумен и проникването му в портовия кръвен поток, се абсорбира от чернодробните клетки и увеличава налягането в жлъчните пътища чрез осмоза. Ако трябва да увеличите секрецията на жлъчката, тогава трябва да изберете вода като Есентуки № 4 (ниска минерализация) и № 17 (богата минерализация), Джермук. Те трябва да се консумират 30 минути преди хранене, за предпочитане в топла форма и с освободен газ, ако има такъв.

Най-добрата холеретична кинетика: стимуланти на жлъчния разряд

Холеретичните лекарства от този списък са разделени на два вида противоположни действия. В този случай, ако пикочният мехур е хипотоничен, гладките му мускули са хлабави и слаби, тогава е необходимо да се повиши тонуса и да се засили способността му да се свие. В същото време тези агенти намаляват тоничното напрежение и увеличават лумена на структурите на жлъчните пътища. Те просто дразнят червата чрез активиране на каскада от стомашно-чревни хормони (холецистокинин). Пример за такова холеретично лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид.

Тези лекарства се предписват главно за дискинезия на жлъчните пътища на хипотоничен тип, конгестия в жлъчния мехур с намаляване на тонуса. Тези агенти се проявяват при гастрит с ниска киселинност, както и холекинетика, която намалява жлъчния мехур, се показват по време на дуоденалното усещане при здрав човек.

Втората група лекарства включва спазмолитици, които отпускат прекомерно редуцирания жлъчен мехур, намаляват неговия спазъм и едновременно отпускат жлъчните пътища. Това прави възможно подобряването на потока на жлъчката, а No-shpa, Papaverine, или по-мощния атропин и платифилин, които се използват в лечебните заведения и при извикване на линейка, са примери за такава холекинетика.

Тези средства са необходими за хипертонична дискинезия, при наличие на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Те могат да намалят болката, която често се появява на фона на спазъм на жлъчните пътища и при наличие на холелитиаза.

Помислете за най-популярните и ефективни холекинетика, които се продават в аптеките и са влезли в рейтинга.

Магнезиев сулфат

Магнезията е най-простото и достъпно холеретично и слабително средство. Този безцветен прах, лесно разтворим във вода, има интензивен горчиво-солен вкус и пиенето на магнезий е неприятно. Но освен choleretic ефект, той също има антиконвулсивен ефект, допринася за нормализиране на сърдечния ритъм, има хипотензивен ефект и е в състояние да се бори срещу запек. Магнезия се използва за холецистит и холангит, за получаване на кистична част от жлъчката по време на дуоденална интубация, за дискинезия на хипотоничен тип жлъчен мехур, за почистване на червата. Нанесете магнезий, разтваряйки един пакет (25 g) в една чаша топла вода, и след пиене между 3 пъти на ден, преди хранене. В този случай, средно след един или два часа, лекарството ще има необходимия холеретичен ефект, който ще продължи 4 или дори 6 часа. Обикновено след това се появява известна релаксация на изпражненията, тъй като осмотично активният разтвор на магнезий ще улесни интензивното навлизане на вода в чревния лумен.

Магнезиевият сулфат се произвежда от Московската фармацевтична фабрика и един пакет с тегло 25 g е средно 32 рубли.

Силни и слаби страни

Предимствата на магнезията включват неговата наличност и ниска цена, началото на бърз ефект и прост и разбираем начин на приложение. Но това лекарство има противопоказания. Не можете да приемате магнезия, ако пациентът има редки изпражнения, симптоми на бъбречна недостатъчност и ниско налягане и забавяне на сърдечната дейност (брадикардия). Магнезията е противопоказана при пациенти с различни сърдечни аритмии, тъй като може значително да влоши състоянието им, особено в случай на пълен атриовентрикуларен блок, когато предсърдните импулси се отделят от камерните контракции.

сорбитол

Сорбитол, или по-точно, сорбитол, е многоатомният алкохол, а освен choleretic има осмотичен и слабително действие. Сорбитол също се използва в някои случаи за намаляване на симптомите на интоксикация: той отстранява отровно вещество в чревния лумен.

Сорбитолът се произвежда под формата на прах за перорално приложение, в торби по 5 g, понякога в прах, пакетиран в 200, 300, 500 g. Сорбитол е показан за приемане на билиарна дискинезия от хипотоничен тип, за хроничен хепатит при комплексна терапия, пристрастяване към запек.

Необходимо е да се използва сорбитол с choleretic цел, разтваряне на 5 g от лекарството в половин чаша (100 ml) вода, леко затоплена. Вземете това сладко решение, което ви е нужно 10 минути преди хранене два пъти дневно. Курсът на лечение е 1 месец. Сорбитолът се произвежда от местната компания Sweet World и можете да закупите най-големия пакет от 500 г при средна цена от 122 рубли.

Силни и слаби страни

Предимството на сорбитола е неговата голяма евтиност, широка употреба, тъй като може да се предписва не само за дискинезия и холецистит, но и за лечение на запек. Въпреки това, сорбитол е противопоказан при всички остри състояния, с непоносимост към фруктоза, който е включен в състава му, и ако надвишава необходимото количество и прави разтвора твърде силен или може да пие твърде много, могат да се появят интензивна диария, сухота в устата, гадене и дехидратация., Но сорбитол може безопасно да се използва от диабетици, тъй като съставът му не включва глюкоза.

No-spa (Drotaverinum)

Най-известните спазмолитични хапчета No-shpa или drotaverine hydrochloride се произвеждат от унгарската фармацевтична компания Hinoin. But-shpa е инструмент, който позволява да се намалят спазмите на гладките мускули не само на жлъчния мехур и жлъчните пътища, но и на гладките мускули на пикочните пътища, затова това лекарство е показано при бъбречна колика.

No-shpa позволява да се намали изразената болка синдром при хипертонична форма на билиарна дискинезия, при холангит и при холецистит. But-shpa се произвежда не само в таблетки, но и в разтвори, затова много често се инжектира мускулно. Само болкоуспокояващи са показани за болка в коремната кухина, в състояние на "остър корем". Факт е, че ако използвате силни болкоуспокояващи, можете да премахнете болката и да пропуснете състоянието, което изисква спешна операция, например при остър апендицит. Антиспазматичните лекарства нямат аналгетичен ефект, а само може да отпусне мускулите.

Ето защо, ако има център на прогресивно възпаление в коремната кухина, например, с един и същ калкулен холецистит, No-shpa няма да помогне, но ако болката е причинена от спазъм в шията на жлъчния мехур, тогава ще се постигне желания ефект, спазъм ще се разсее, ще излезе жлъчката в червата и състоянието на пациента ще се подобри.

Необходимо е да се използват No-shpu таблетки от 1 таблетка от 40 mg до 6 таблетки дневно, т.е. не повече от 2 таблетки три пъти дневно, желателно е да се вземат преди хранене, така че по време на хранене да покаже ефекта си и да се отпусне t жлъчните пътища на гладката мускулатура. Има една опаковка не-шпи в количество от 24 таблетки от около 100 рубли.

Силни и слаби страни

Големият плюс на No-shpy е доста високата му активност и скорост. Рядко се наблюдават симптоми на свръхдоза, като аритмии, но за това пациентът първо трябва да има тежко сърдечно заболяване. Но shpa е универсален препарат, не само спомага за увеличаване на изтичането на жлъчката, но и спомага за нормализиране на потока от урина, тъй като същите гладкомускулни елементи съществуват в уретерите и в жлъчните пътища. Има няколко странични ефекта. От редките симптоми - тахикардия, главоболие и гадене, алергични реакции. Но, въпреки всички незначителни недостатъци, No-shpa е доста търсена и отдавна съществува във всеки домашен комплект за първа помощ, като средство за избор на коремна болка, тъй като само приемането на спазмолитици ще избегне сериозни усложнения, ако е необходима операция.


Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Пукнатини на пръстите на краката

Ниско ниво на общ билирубин в кръвта: причини за понижаване на индекса