Фармакологична група - Холеретични лекарства и препарати от жлъчка

Подгрупите се изключват. се даде възможност на

описание

Choleretic лекарства - лекарства, които увеличават холера или насърчаване на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Жлъчен (билис - лат., Fel - инж.) - тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчката се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се отделя в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където се включва в процесите на храносмилане и абсорбция на липиди. Потокът на жлъчката в червата се регулира от нервно-рефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция, най-важен е холецистокининът (панкреоимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато влезе в стомашното съдържание и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. С напредването на червата основната част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, а останалата част (около една трета) се отстранява от изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини (ФА) - 67%, около 50% са първични ФА: холеви, хонодезоксихолични (1: 1), останалите 50% са вторични и третични ФА: дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, сулфолитокова. Съставът на жлъчката включва също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4.5%), холестерол (4%), билирубин (0.3%).

Според химическата структура на FA те са получени от холанова киселина и са основният краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето от ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и абсорбцията на мазнини, инхибират синтеза на холестерола чрез механизма за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. В допълнение, жлъчните киселини увеличават активността на панкреатичните ензими.

Нарушения на образуването или изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробно заболяване, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и т.н. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на холеретичните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, chalagogue агенти са разделени в две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчката и жлъчните киселини (Choleretica, Cholesecretiza), и средства, които насърчават неговото освобождаване от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga, или Cholekinetica). Това разделение е доста условно, тъй като Повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват навлизането му в червата.

Механизмът на холеретичното действие се дължи на рефлексите на чревната лигавица (особено при използване на препарати, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и техния ефект върху изпълнението на черния дроб. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка и съдържанието на холати в него, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което увеличава филтрацията в жлъчните капиляри на водата и електролитите, ускорява потока на жлъчката по жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерола, т.е. укрепване на храносмилателната и физическата активност на тънките черва.

Препаратите, които насърчават секрецията на жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на свиването на жлъчния мехур (холекинетика) или чрез отпускане на мускулите на жлъчните пътища и на сфинктера на Оди (холеспазмолитик).

Клинична класификация на cholagogue

(вж. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - етикетирани лекарства или ДВ, лекарства, които нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Препарати, стимулиращи образуването на жлъчката - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчката и образуването на жлъчни киселини (истински choleretics): t

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: алохол, холензим, вигератин, дехидрохолова киселина (хологен *) и натриева сол на дехидрохоловата киселина (дехолин *), лиобил * и др.

2) синтетични лекарства: хидроксиметил никотинамид (Никодин), осламид (Оксафенамид), цикловалон (Цикалон), гимекромон (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) продукти от растителен произход: цветя от песъчливо безсмъртниче, царевична коприна, обикновена вратига (Таначехол), шиповни (Holosas), берберинов бисулфат, брезови пъпки, сини метлични цветя, риган от треви, масло от маслини, терпентиново масло, масло от мента, скумпийско масло (Флакумин), трева от Далечния изток, момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Febihol *), зърнастец и др.

Б. Препарати, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретика): минерална вода, натриев салицилат, препарати от валериана.

II. Билиарни стимулиращи лекарства

A. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, пиуитрин *, холеритин *, препарати от берберис, сорбитол, манитол, ксилитол.

B. Holespasmolytic - причиняват релаксация на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-spa), мебеверин (Duspatalin), аминофилин (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи самите жлъчни киселини или комбинирани лекарства, които, в допълнение към лиофилизираната животинска жлъчка, могат да включват лечебни растителни екстракти, екстракт от чернодробна тъкан, панкреасни тъкани и др. на лигавиците на тънките черва на говедата, активен въглен.

Жлъчните киселини, които се абсорбират в кръвния поток, стимулират функцията на хепатоцитите, които не се абсорбират, а не абсорбираната част изпълнява функцията за заместване. В тази група, лекарства, които са жлъчни киселини, в по-голяма степен увеличават обема на жлъчката и лекарствата, съдържащи жлъчката на животните, в по-голяма степен увеличават съдържанието на холати (соли на жлъчните киселини).

I.А.2) Синтетичните холеретици имат изразено холеретично действие, но не променят значително екскрецията в жлъчката на холатите, фосфолипидите. След като влязат от кръвта в хепатоцитите, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотична филтрация на вода и електролити в жлъчните капиляри. Освен холеретична, синтетичен холеретична имат редица други ефекти: спазмолитично действие (oksafenamid, gimekromon) хиполипидемичното (oksafenamid), антибактериално (gidroksimetilnikotinamid), противовъзпалително (tsiklovalon) и също така инхибира гниене и ферментационни процеси в червата (особено gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Ефектът от растителните препарати се свързва с влиянието на комплекс от компоненти, включени в състава им, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Препарати от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчката, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например, безсмъртниче, шипка, Холагол) и намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с повишената секреция на жлъчката, повечето билкови лекарства в тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като същевременно отпускат гладките мускули на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Жлъчните фитопрепарати също имат значителен ефект върху другите функции на тялото - те нормализират и стимулират секрецията на стомашни и панкреатични жлези, повишават ензимната активност на стомашния сок и увеличават чревната подвижност по време на нейната атония. Те също имат антимикробно средство (например безсмъртниче, джида, мента), противовъзпалително (олиметин, холагол, шипка), диуретично, антимикробно действие.

Като лекарствени препарати от растения, в допълнение към екстракти и тинктури, се приготвят инфузии и отвари от растителни препарати. Фитопрепаратите обикновено се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I. В. Gidroholeretiki. Тази група включва минерални води - "Есентуки" № 17 (силно минерализирани) и № 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновска" и др.

Минералната вода увеличава количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че се абсорбира в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасящи за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища намалява, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Влиянието на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), имащи холеретичен ефект. Минералните соли също допринасят за повишаване на колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например, Са2 + йони, образуващи комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от трудно разтворима утайка.

Минералната вода обикновено се консумира под формата на топлина за 20-30 минути преди хранене.

Salicylates (натриев салицилат) и валериан препарати също се отнасят до хидрохолеретици.

II.A. За холекинетиката се включват средства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичният ефект е свързан с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлексно увеличаване на секрецията на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, продуциран от клетки на дуоденалната лигавица. Основните физиологични функции на холецистокинина са стимулиране на свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът влиза в кръвния поток, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като осигурява пряк активиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и релаксира сфинктера на Оди. Резултатът е поток от жлъчка в дванадесетопръстника и елиминира стагнацията му.

Холеретичният ефект има магнезиев сулфат, когато се приема орално. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се предписва вътре на празен стомах, а също и чрез сонда (с дуоденална интубация). Освен това магнезиевият сулфат има холеспазмолитичен ефект.

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат холеретично и холеретично действие. Те имат положителен ефект върху чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратите, липидите и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчката, причиняват освобождаването на холецистокинин, отпускат сфинктера на Оди. По време на измерването на дванадесетопръстника се използват многоатомни алкохоли.

Маслиново и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от боровинки, брусници и и др.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различен механизъм на действие. Основният ефект от приложението им е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-холинолитици (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, включително по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат пряк (миотропен) ефект върху тонуса на гладките мускули.

Други лекарства също имат cholespasmolytic ефекти. Те обаче рядко се използват като холеретични агенти. Така, нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. При продължителна терапия нитратите са неподходящи, защото имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но нитратите и глюкагонът имат краткосрочен ефект.

Показанията за холеретично приложение са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хроничен холецистит и холангит, те се използват за жлъчна дискинезия, при лечение на запек. Ако е необходимо, choleretics комбинирани с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, препаратите, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са средство за заместителна терапия за дефицит на ендогенни жлъчни киселини.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния мехур и релаксацията на сфинктера на Оди, поради което се предписват главно в хипотоничната форма на жлъчната дискинезия. Показанията за тяхната употреба са атония на жлъчния мехур със стагнация на жлъчката при дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит и анацидни и силни хипокиселини. Те се използват и при дуоденално звучене.

Холеспазмолитиците се предписват за хиперкинетичната форма на билиарната дискинезия и холелитиаза. Те се използват за облекчаване на болка с умерена интензивност, често съпътстваща патологията на жлъчните пътища.

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, с холелитиаза с обструкция на каналите, с обструктивна жълтеница, както и с дистрофични лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, в обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лаборатория: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология се увеличава и намалява количеството на ФА в кръвта в жлъчката; съотношението между трите им основни форми - конюгати на холовите, хонодезоксихоличните, дезоксихоличните и глициновите и тауриновите конюгати); FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определянето в кръвта на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др.

- Параклинична, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинични: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болки в десния хипохондрия или епигастрията, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани при повишена литогенност на жлъчката (при липса на конкременти), включват алохол, холенсим, хидроксиметил никотинамид (Никодин), сорбитол, олиметин. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични средства (вж. Средства, които пречат на образуването и насърчават разтварянето на конкременти). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихоличната, изомерна хонодезоксихолична, не само могат да предотвратят образуването на холестерични камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, външният слой на който образува жлъчни киселини (холодна, дезоксихолична, хонодезоксихолична). Фосфолипидите, концентрирани в центъра на мицела, увеличават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляване на жлъчните киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до превръщането на жлъчката в литогенна, т.е. способни да образуват камъни от холестерол. Промените във физикохимичните свойства на жлъчката водят до утаяване на холестеролните кристали, които след това образуват ядрото за образуване на холестеролни камъни.

Както ursodeoxycholic и chenodeoxycholic киселини променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди до жлъчката и по-ниско съдържание на холестерол в жлъчката, намаляват холестерола индекс (съотношението между съдържанието на жлъчните киселини и холестерола), като по този начин намалява литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични агенти в присъствието на камъни с малък размер на холестерола като допълнение към хирургичното или ударно-вълново лечение на холелитиаза.

Списък на ефективни холеретични таблетки

Холеретичните лекарства се използват широко в гастроентерологията. Те помагат за подобряване на потока на жлъчката, което намалява вероятността от неизправност на храносмилателната система, както и появата на камъни.

Жлъчката е течност, която се произвежда от черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. Благодарение на него, храносмилането на мазнините, активирането на ензимите на тънките черва и панкреаса, докато жлъчката помага на организма да абсорбира мастноразтворимите витамини и калций. В случай на проблеми с GIBP (жлъчни пътища), лекарите предписват медикаментозна терапевтична терапия. Независимото използване на наркотици е абсолютно изключено, то не само намалява ефективността, но и води до сериозни последствия.

Холеретични лекарства и тяхната употреба

За да се елиминира забавянето на жлъчката има голям брой лекарства, които имат различна форма на освобождаване: капки, таблетки, капсули.

Има три категории:

  1. холеретиците увеличават концентрацията на жлъчните киселини;
  2. cholespasmolytics намаляват спазъм на жлъчния мехур, който облекчава болката;
  3. холекинетика отстранява жлъчката и премахва синдрома на болката.

За да се определи кой холеретичен агент е най-добър, само лекуващ гастроентеролог може да извърши изследване, да идентифицира заболяването и да предпише терапия.

Списъкът на най-популярните лекарства за подобряване на потока на жлъчката:

Алохол - води обема на жлъчката до нормално състояние, активирайки холеретичната функция, нормализира храносмилането, намалява възпалителния процес.

Холензим - подобрява функцията на храносмилането на храни, нормализира апетита и облекчава болката.

Odeston - улеснява освобождаването на жлъчката чрез облекчаване на спазми и също така се бори с гадене, болка, повръщане и запек.

Никодин има синтетичен произход, добре премахва възпалението, премахва жлъчката и стимулира черния дроб.

Истински и синтетични холеретици

Холеретиците са лекарства, които увеличават жлъчното производство в черния дроб.

Има две категории:

  1. истина - с естествен произход и разработена на базата на лечебни билки или животински компоненти;
  2. Синтетични - ключови компоненти се получават от органични синтезирани cholagogue препарати по-трудно, всеки от тях има свои значителни предимства.

True choleretics включват естествена жлъчка, чревна тъкан на животни, която подобрява смилаемостта на лекарството и намалява страничните ефекти, а употребата на лечебни растения намалява вискозитета на жлъчката и влияе положително върху черния дроб.

Най-популярните лекарства са алохол, холензим, хофитол, фламин.

Синтетичните продукти имат широк диапазон. Те не само увеличават обема на жлъчката, но и облекчават възпалението, но също така подтискат неприятните симптоми. Те включват циклона и никодиама.

Gidroholeretiki

Хидрохолагоните са choleretic лекарства, които увеличават обема на жлъчката чрез намаляване на неговия вискозитет. Това се дължи на растежа в състава му на вода.

Носете хидрохолеретици - тинктури и таблетки от валериана, минерална вода Есентуки или Боржоми, както и салицитат.

holekinetiki

Холекинетика са вещества, които повишават тонуса, увеличават броя на контракциите на жлъчния мехур, като в същото време пътеките на жлъчката се отпускат, това състояние води до освобождаване на жлъчката.

Най-ефективните холеретични лекарства с холикинетичен произход са: магнезия, холосак, сорбитол, манитол и атропин.

Holespazmolitiki

Самото име cholespasmolytic казва, че лекарството изпълнява функцията за облекчаване на болковия синдром. Те спомагат за облекчаване на спазми на жлъчния мехур и по този начин улесняват начина на отстраняване на жлъчката.

Използвайте спазмолитици от различни видове:

  • синтетичен произход, те включват не-силози и таблетки папаверин;
  • от растителен произход - това са предимно тинктури от валериана, девясила, мелис;
  • антихолинергици - комбинирани лекарства, които включват базалол, метацин, спазмолитично средство.

Тези лекарства не са директно холеретично средство, но поради отстраняването на спазми и болка, екскрецията на жлъчката се подобрява.

Литолитични препарати

Препаратите с литолитичен ефект не оказват силно влияние върху изтичането на жлъчката, но разтварят добре отлаганията на жлъчката при холелитиаза. Те включват - лекарства с жлъчни киселини: урсодезоксихолни и cенодезоксихолови препарати на Livodex, Ursoliv, Ursodez, Ursosan

Зеленчукова холеретик

Голяма част от билките са били използвани като холеретични средства в продължение на векове. Съвременната медицина също ги използва, но в по-удобни форми за употреба - таблетки, прахове, капсули или тинктури. Те имат лек холеретичен ефект и нямат вредно въздействие върху черния дроб.

Основните растителни препарати са:

Flamin. Съдържа флавоноиди от цветя на бял равнец, е choleretic, антибактериално и рани-лечебно лекарство, което също стимулира жлъчния мехур и допринася за промени в химическия състав на жлъчката.

Екстракт от царевични близалца. Съдържа етерични масла, сапонини, флавоноиди, витамин К, аскорбинова киселина, които допринасят за холеретичното действие.

Cholagol съдържа етерични масла от мента и евкалипт, както и магнезиев салицилат. често се предписва за камъни в жлъчката.

Травол е комбинация от растителен произход, съдържащ цветя на безсмъртниче, враница, мента, женско биле, коприва, шипка, касис и череша. Той насърчава секрецията на жлъчката, като същевременно облекчава възпалението и болката, спомага за активиране на почистващата функция на черния дроб.

Choleretic лекарства за деца и бременни жени

Използването на холеретични лекарства не се препоръчва на бременни жени и деца. Използването им е възможно само ако ползите от употребата ще бъдат повече от вреда. Деца под 12-годишна възраст са забранени от каквато и да е форма на холеретични лекарства и подобни лечебни билки.

В случаите, когато лекарството е спешно необходимо за притока на жлъчката, лекарите изчисляват индивидуалната доза въз основа на теглото и общото състояние на пациента. Самият прием се извършва под строг медицински контрол.

Бременните жени също се подбират индивидуално, стига да не стимулират свиването на матката и да не проникнат в плацентата. Някои лекарства се предписват само под строг контрол на лекар, тъй като не са провеждани специални изследвания и е трудно да се определи последствията от приема.

Изключително опасно е да се ангажирате в самолечение в периода на носене на дете, дори вегетативните жлъчни агенти могат да причинят непоправима вреда.

Има редица холеретични лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност: магнезия, валериана, холоза, атропин и папаверин.

Правила за допускане на жлъчката

Независимо от това кой холеретичен препарат е предписал лекарят, трябва да обърнете внимание на правилата за неговото използване:

  1. Всяка форма на лекарството (капсули или таблетки) се приема изключително преди хранене, не по-рано от един час. Само негазирана вода може да се използва за поливане.
  2. Ако лекарят е предписал дневна доза от лекарството, тогава тя трябва да се раздели на 2-5 дози в зависимост от броя на храненията. Пийте лекарството всеки път преди хранене.
  3. След употребата на лекарството, не забравяйте да ядете по друг начин.
  4. Лекарства с холеретично действие, взети от дълъг курс, който варира от 3 до 8 седмици.
  5. С постоянната нужда от подкрепа на работата на жлъчните пътища, лечението се извършва циклично. Медикаментозната терапия трябва да бъде придружена от почивки от един до два месеца, а броят на курсовете не трябва да надвишава 4 за една година.

Народни средства

Ефективно народно средство срещу стагнация на жлъчката са билките, които се използват самостоятелно или като колекция, под формата на отвари, настойки или люспи.

Основните билки, които се използват, са брезови пъпки, кора от зърнастец, дива роза, корен от репей, царевична коприна, krapis, мента, магданоз, пелин, безсмъртниче, риган, кентавър.

Използват се също масла от мента, ела, шипка. Приемане на една супена лъжица от растително масло (слънчоглед, маслина, ленено семе) със същото количество лимонов сок ще помогне за почистването на черния дроб и червата от ефектите на застоялата жлъчка.

Билките, които се смилат на прах, се считат за отлична биологично активна добавка, като включват прах от млечен трън. Той помага за почистване на черния дроб и засилва отделянето на жлъчката. Вземете го от едно до едно веднъж дневно, не по-малко от месец.

Жлъчни сокове и билки

Активно допринася за образуването на жлъчката в черния дроб сок от зеленчуци: бяло зеле, черна ряпа, цвекло, грозде.

Билките с холеретичен ефект правят отвари и такси. За готвене, можете да вземете една чаена лъжичка царевични близалки, листа от коприва, бял трън и семена на knotweed. Шест грама събиране налейте половин литър студена вода и оставете за шест часа. След това се загрява на огъня и се вари не повече от пет минути. Готовата напитка се пие не повече от 400 мл през деня. Терапията продължава поне две седмици.

Всички тези напитки ще помогнат да се елиминират застояли течности, но е важно да се проведе всеобхватна терапия, включително подкрепа за диетата.

tyubazh

Тръбите измиват жлъчните пътища и пикочния мехур. Тази процедура е доста силна, така че се извършва само по предписано от лекар и не повече от веднъж на всеки шест месеца.

Гъбата се извършва, както следва:

  1. вземат половин литър негазирана минерална вода с температура най-малко 40 градуса;
    пийте веднага;
  2. лицето се вписва от дясната страна, поставяйки под реброто подгряваща подложка;
    да се придържат към тази позиция за два часа;
  3. Освен това, ако настъпи чревно почистване, процедурата се счита за завършена.

храна

За да се нормализира отделянето и втечняването на жлъчката, трябва да следвате диета, която осигурява отхвърлянето на мазни, пикантни и солени храни.

Списък на продуктите, които увеличават вискозитета на жлъчката:

  • бульони върху риба, месо, пиле;
  • мазнини и мазнини;
  • черен хляб;
  • какао, силен чай, кафе;
  • ядки, бобови растения;
  • сладки напитки и сладолед.

За да се втечни жлъчката в диетата трябва да присъстват: зеленчуци, зеле, моркови, цитрусови плодове и други зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамин С. Употребата на първите пресовани растителни масла също се насърчава.

Средства за защита при някои заболявания

Не всички холеретични лекарства могат да бъдат използвани при лечението на конкретно заболяване. Определете желаното лекарство може само лекуващият лекар въз основа на анамнезата и диагностичните изследвания.

Билиарна дискинезия

За правилното лечение, трябва да знаете формата на заболяването.Хипертензивната дискинезия включва употребата на холиспазмолитики и холикинетика, те премахват болков синдром и тонизират жлъчния мехур, докато отпускат каналите.

Хипотоничната дискинезия изисква използването на холеретици, хидрохолеретици и лиотропни спазмолитици.

холецистит

Холециститът включва употребата на холеретични лекарства на всеки етап от заболяването. Но си струва да се отбележи, че ако се наблюдават отлагания на жлъчни камъни, се използват лекарства, които съдържат само урсодезоксихолова киселина. Често холециститът изисква облекчаване на болката, като в този случай се предписват различни холиспазмолитици.

панкреатит

Паметитът изисква периодично подобряване на храносмилането и намаляване на натиска върху панкреаса. В този случай се използват такива лекарства като хофитол, алахол, никодин и холезин.

Противопоказания

Не винаги употребата на choleretic лекарства е полезна при забавяне на жлъчката, в някои ситуации е по-добре да се въздържат от тях:

  1. в присъствието на камъни в жлъчката и канали;
  2. по време на обостряне на стомашната язва;
  3. алергии към лекарства или негови компоненти;
  4. обостряне на панкреатита.

В този случай лекуващият лекар ще разработи специален режим на лечение.

6 най-добри холеретични лекарства

Храносмилането е холистичен процес, но е разделен на части, които изглеждат противоположни и несъвместими. По този начин стомахът е много кисел, а в дванадесетопръстника вече е алкален. За да се намали киселинността на стомашния сок, който е влязъл в червата, и да се неутрализира активността на стомашните ензими и да се прехвърли промяната на фазите на храносмилане от кисела към алкална (чревна), в черния дроб се получава специална течност, наречена жлъчка.

Всеки ден около един литър от тази течност се образува и отделя от тялото на възрастен. Жлъчката на здрав човек има зеленикав или жълт цвят, вкусът му е изключително горчив. След формирането се транспортира по собствените си канали към vesica fellea или жлъчния мехур, където се съхранява. След свиване на гладката мускулатура на жлъчния мехур, тя се секретира в чревния лумен, както е необходимо, като участва в храносмилането.

Жлъч също помага за емулгиране или разтваряне на мазнините в червата и ги подготвя за храносмилането. Той подобрява чревната подвижност, увеличава производството на храносмилателни хормони. Неговата роля в свързването и екскрецията на холестерола от организма, както и продуктът на разпадане на хемоглобина, съдържащ се в кръвта, е много важен. Той се нарича билирубин. Тъй като това вещество не може да се филтрира през гломерулите, билирубинът се елиминира чрез жлъчката и оставя тялото с изпражнения.

Най-често в клиничната практика съществуват състояния, свързани с бавното образуване на тази течност, с трудността на влизането му в тънките черва, поради развитието на холелитиаза - каменна болест, хронично възпаление на пикочния мехур - холецистит и други патологии, водещи до жлъчка. Получените химически или механични пречки за нормалното навлизане на жлъчката в червата причиняват редица болезнени симптоми.

Това е дискомфорт в стомаха вдясно, горчивина, гадене, в тежки случаи, механична жълтеница, подуване на корема, обезцветяване на фекалиите. За да се нормализира преминаването на тази важна течност, се използват холеретични лекарства. Този рейтинг включва най-ефективните и често предписани продукти от този списък. Холеретичните лекарства се различават по техния механизъм и показания за предназначението им. Прегледът започва с т.нар. Choleretics.

Рейтинг на най-добрите холеретични лекарства

Най-добрият холеретик - холеретик: Образование Стимуланти

Средствата, които стимулират образуването на жлъчката от нейните прекурсори, са естествени, или истински, синтетични, както и холеретични средства на растителна основа, които имат жлъчно-образуващ ефект. Истинските холеретици често са от животински произход. По-долу са изброени най-популярните лекарства от всички подгрупи. От тях, алохолът е истинска жълтеника, Одестон е синтетичен агент, а Холоса е желатиново лекарство, състоящо се от един билков компонент.

allohol

Алохолът е може би най-популярната и достъпна „популярна” холеретична медицина. Той е комбиниран агент, а алохолът съдържа суха говежди жлеза, суха коприва и чесън, както и активен въглен. Всички тези компоненти произвеждат по-силен холеретичен ефект от една жлъчка. Алохолът може да повиши чревните контракции (перисталтика) на червата и поради наличието на активен въглен, който има антимикробен и сорбционен ефект, намалява процесите на гниене и ферментация, които могат да възникнат в червата.

Алкохолът е показан в комплексната терапия на хроничен холецистит, с холангит и със симптоми на атоничен запек. Обикновено се приема в две хапчета след хранене, така че да показва максималния холеретичен ефект. Ако на пациента е предписана фракционна диета, то лекарството трябва да се приема не повече от 4 пъти. Тази техника трябва да се наблюдава един месец и след това се намалява с половината от дозата. Възможно е да се повтори курсът, но между тях е необходимо да се правят почивки от поне 2 месеца.

Алохолът се произвежда от Pharmstandard, местна фирма, а голяма опаковка, съдържаща 50 таблетки с покритие, струва само 42 рубли. В някои аптеки може да се намери за 33 рубли, а най-малката опаковка от 10 таблетки струва само 12 рубли.

Силни и слаби страни

Алохол действа "холеретично" доста тихо, за разлика от синтетичните наркотици. Все пак съдържа естествена жлъчка. Но, въпреки това, при достатъчно висока доза, той може да предизвика диария и газове на корема, а алохолът е противопоказан при остри язви, в механична (обструктивна) жълтеница, и ако жлъчката има камъни. Това води до рязко увеличаване на секрецията и ако няма място за движение, тогава може да настъпи експанзия на пикочния мехур и дори разкъсването му с развитието на перитонит. Алохолът е противопоказан при остър и подостра хепатит - възпаление на черния дроб и прогресивна дистрофия. Но този жлъч, приет върху показанията, действа внимателно и спомага за подобряване на храносмилането и нормализирането на изпражненията в най-различни групи пациенти.

Odeston

Одестон принадлежи към групата на рядко използваните синтетични холеретици и има доста изразен холеретичен ефект. Този инструмент под формата на активно вещество съдържа гимекромон и се предлага под формата на таблетки с тегло 200 mg всяка.

Odeston намалява явлението стагнация, намалява процесите, водещи до образуването на холестеролни камъни, т.е. намалява загубата на холестерол под формата на кристали и е показан при лечението на заболявания като билиарна дискинезия от хиперкинетичен тип, хроничен холецистит и холангит. Той се предписва след операция на жлъчния мехур и поради хронично намаляване на секрецията на жлъчката.

Odeston се прилага половин час преди хранене, 1 или 2 таблетки, три пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 6 таблетки. Курс за приемане около 2 седмици. Не се препоръчва да пропуснете доза, но не можете да я приемете по-късно, като приемате двойна доза веднага. Odeston се произвежда от полската компания Polfa и е възможно да се закупи пакет от 50 таблетки през есента на 2018 г. в големите градове на Руската федерация при средна цена от 550 рубли.

Силни и слаби страни

Както при всички холеретични лекарства, Одестона има противопоказания. Възможно е да се отнасят до тях обструкцията, образувана в жлъчните пътища, феномена на бъбречна и чернодробна недостатъчност, язва на стомаха, нарушена съсирване на кръвта и детството. Инструментът има странични ефекти, като кредитира доста силното й холеретично действие. Това може да причини подуване на корема, диария, алергични реакции и коремна болка. Тъй като лекарството е синтетично, много лекари отбелязват, заедно със силен ефект, някои негови грапавини: Odeston не е предназначен за лека стимулация.

holosas

Може би Holosas принадлежи към едно от най-вкусните и приятни лекарства като цяло, тъй като е концентриран сироп от шипка с захар. В някои случаи, ако не са скрити от малки деца, те могат да пият цялата бутилка, а след това да страдат от обилна диария, дължаща се на предозиране, но все пак нищо страшно няма да им се случи.

Holosas е показан за различни вирусни хепатити, за възпаление на жлъчните пътища и пикочния мехур, за отравяне с различни лекарства, лекарства, които се метаболизират чрез секретиране в жлъчката, за лечение на отравяне с алкохолни напитки. Холосите могат да се предписват като общ тонизиращ и витамин С дефицит.

Тя трябва да се използва от 2 до 3 пъти на ден, възрастни - 1 чаена лъжичка на прием, и деца - половин лъжица, или дори по-малко. Kholosas се произвежда от местната фирма Altaivitamin CJSC, а цената на една бутилка от 140 мл е средно 86 рубли.

Силни и слаби страни

Holosas е естествен растителен моно-лекарство, и само индивидуална непоносимост, както и тежък захарен диабет, ще послужат като противопоказание, тъй като Holosas съдържа захар. Лекарството няма странични ефекти, отново с изключение на индивидуалната непоносимост. Малко хора ще изпитат неприятни странични ефекти върху вкусен сироп от шипка. Това лекарство е евтино, Holosas може да се добави към вряща вода и се пие с обща укрепваща цел.Вземането на една чаена лъжичка Holosas напълно удовлетворява дневната нужда от аскорбинова киселина.

За хидрохолагия

Хидролеретиците наричат ​​някои трапезни лечебни минерални води. Те просто намаляват плътността, вискозитета на жлъчката и го правят по-течен. За разлика от обикновената вода, когато абсорбирането на минерална вода в чревния лумен и проникването му в портовия кръвен поток, се абсорбира от чернодробните клетки и увеличава налягането в жлъчните пътища чрез осмоза. Ако трябва да увеличите секрецията на жлъчката, тогава трябва да изберете вода като Есентуки № 4 (ниска минерализация) и № 17 (богата минерализация), Джермук. Те трябва да се консумират 30 минути преди хранене, за предпочитане в топла форма и с освободен газ, ако има такъв.

Най-добрата холеретична кинетика: стимуланти на жлъчния разряд

Холеретичните лекарства от този списък са разделени на два вида противоположни действия. В този случай, ако пикочният мехур е хипотоничен, гладките му мускули са хлабави и слаби, тогава е необходимо да се повиши тонуса и да се засили способността му да се свие. В същото време тези агенти намаляват тоничното напрежение и увеличават лумена на структурите на жлъчните пътища. Те просто дразнят червата чрез активиране на каскада от стомашно-чревни хормони (холецистокинин). Пример за такова холеретично лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид.

Тези лекарства се предписват главно за дискинезия на жлъчните пътища на хипотоничен тип, конгестия в жлъчния мехур с намаляване на тонуса. Тези агенти се проявяват при гастрит с ниска киселинност, както и холекинетика, която намалява жлъчния мехур, се показват по време на дуоденалното усещане при здрав човек.

Втората група лекарства включва спазмолитици, които отпускат прекомерно редуцирания жлъчен мехур, намаляват неговия спазъм и едновременно отпускат жлъчните пътища. Това прави възможно подобряването на потока на жлъчката, а No-shpa, Papaverine, или по-мощния атропин и платифилин, които се използват в лечебните заведения и при извикване на линейка, са примери за такава холекинетика.

Тези средства са необходими за хипертонична дискинезия, при наличие на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Те могат да намалят болката, която често се появява на фона на спазъм на жлъчните пътища и при наличие на холелитиаза.

Помислете за най-популярните и ефективни холекинетика, които се продават в аптеките и са влезли в рейтинга.

Магнезиев сулфат

Магнезията е най-простото и достъпно холеретично и слабително средство. Този безцветен прах, лесно разтворим във вода, има интензивен горчиво-солен вкус и пиенето на магнезий е неприятно. Но освен choleretic ефект, той също има антиконвулсивен ефект, допринася за нормализиране на сърдечния ритъм, има хипотензивен ефект и е в състояние да се бори срещу запек. Магнезия се използва за холецистит и холангит, за получаване на кистична част от жлъчката по време на дуоденална интубация, за дискинезия на хипотоничен тип жлъчен мехур, за почистване на червата. Нанесете магнезий, разтваряйки един пакет (25 g) в една чаша топла вода, и след пиене между 3 пъти на ден, преди хранене. В този случай, средно след един или два часа, лекарството ще има необходимия холеретичен ефект, който ще продължи 4 или дори 6 часа. Обикновено след това се появява известна релаксация на изпражненията, тъй като осмотично активният разтвор на магнезий ще улесни интензивното навлизане на вода в чревния лумен.

Магнезиевият сулфат се произвежда от Московската фармацевтична фабрика и един пакет с тегло 25 g е средно 32 рубли.

Силни и слаби страни

Предимствата на магнезията включват неговата наличност и ниска цена, началото на бърз ефект и прост и разбираем начин на приложение. Но това лекарство има противопоказания. Не можете да приемате магнезия, ако пациентът има редки изпражнения, симптоми на бъбречна недостатъчност и ниско налягане и забавяне на сърдечната дейност (брадикардия). Магнезията е противопоказана при пациенти с различни сърдечни аритмии, тъй като може значително да влоши състоянието им, особено в случай на пълен атриовентрикуларен блок, когато предсърдните импулси се отделят от камерните контракции.

сорбитол

Сорбитол, или по-точно, сорбитол, е многоатомният алкохол, а освен choleretic има осмотичен и слабително действие. Сорбитол също се използва в някои случаи за намаляване на симптомите на интоксикация: той отстранява отровно вещество в чревния лумен.

Сорбитолът се произвежда под формата на прах за перорално приложение, в торби по 5 g, понякога в прах, пакетиран в 200, 300, 500 g. Сорбитол е показан за приемане на билиарна дискинезия от хипотоничен тип, за хроничен хепатит при комплексна терапия, пристрастяване към запек.

Необходимо е да се използва сорбитол с choleretic цел, разтваряне на 5 g от лекарството в половин чаша (100 ml) вода, леко затоплена. Вземете това сладко решение, което ви е нужно 10 минути преди хранене два пъти дневно. Курсът на лечение е 1 месец. Сорбитолът се произвежда от местната компания Sweet World и можете да закупите най-големия пакет от 500 г при средна цена от 122 рубли.

Силни и слаби страни

Предимството на сорбитола е неговата голяма евтиност, широка употреба, тъй като може да се предписва не само за дискинезия и холецистит, но и за лечение на запек. Въпреки това, сорбитол е противопоказан при всички остри състояния, с непоносимост към фруктоза, който е включен в състава му, и ако надвишава необходимото количество и прави разтвора твърде силен или може да пие твърде много, могат да се появят интензивна диария, сухота в устата, гадене и дехидратация., Но сорбитол може безопасно да се използва от диабетици, тъй като съставът му не включва глюкоза.

No-spa (Drotaverinum)

Най-известните спазмолитични хапчета No-shpa или drotaverine hydrochloride се произвеждат от унгарската фармацевтична компания Hinoin. But-shpa е инструмент, който позволява да се намалят спазмите на гладките мускули не само на жлъчния мехур и жлъчните пътища, но и на гладките мускули на пикочните пътища, затова това лекарство е показано при бъбречна колика.

No-shpa позволява да се намали изразената болка синдром при хипертонична форма на билиарна дискинезия, при холангит и при холецистит. But-shpa се произвежда не само в таблетки, но и в разтвори, затова много често се инжектира мускулно. Само болкоуспокояващи са показани за болка в коремната кухина, в състояние на "остър корем". Факт е, че ако използвате силни болкоуспокояващи, можете да премахнете болката и да пропуснете състоянието, което изисква спешна операция, например при остър апендицит. Антиспазматичните лекарства нямат аналгетичен ефект, а само може да отпусне мускулите.

Ето защо, ако има център на прогресивно възпаление в коремната кухина, например, с един и същ калкулен холецистит, No-shpa няма да помогне, но ако болката е причинена от спазъм в шията на жлъчния мехур, тогава ще се постигне желания ефект, спазъм ще се разсее, ще излезе жлъчката в червата и състоянието на пациента ще се подобри.

Необходимо е да се използват No-shpu таблетки от 1 таблетка от 40 mg до 6 таблетки дневно, т.е. не повече от 2 таблетки три пъти дневно, желателно е да се вземат преди хранене, така че по време на хранене да покаже ефекта си и да се отпусне t жлъчните пътища на гладката мускулатура. Има една опаковка не-шпи в количество от 24 таблетки от около 100 рубли.

Силни и слаби страни

Големият плюс на No-shpy е доста високата му активност и скорост. Рядко се наблюдават симптоми на свръхдоза, като аритмии, но за това пациентът първо трябва да има тежко сърдечно заболяване. Но shpa е универсален препарат, не само спомага за увеличаване на изтичането на жлъчката, но и спомага за нормализиране на потока от урина, тъй като същите гладкомускулни елементи съществуват в уретерите и в жлъчните пътища. Има няколко странични ефекта. От редките симптоми - тахикардия, главоболие и гадене, алергични реакции. Но, въпреки всички незначителни недостатъци, No-shpa е доста търсена и отдавна съществува във всеки домашен комплект за първа помощ, като средство за избор на коремна болка, тъй като само приемането на спазмолитици ще избегне сериозни усложнения, ако е необходима операция.


Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Най-добрите лекарства от аптеката

Холеретичните лекарства са необходими за претоварване в жлъчния мехур. Те усилват жлъчната формация, подобряват тонуса на каналите и пикочния мехур, облекчават спазмите. Доказана е тяхната ефективност при хепатит, холецистит, холангит, атония на органите на жлъчната система, хронични стомашно-чревни заболявания. Поради възможни алергични реакции и някои противопоказания, лекар-гастроентеролог предписва лекарството след преглед и диагноза.

Списък на choleretic наркотици: класификация по действие

Стагнацията на жлъчката води до нарушения в храносмилането, слабост, влошаване на здравето. За подобряване на състоянието се разрешават билиарни лекарства, свързани, в зависимост от механизма на действие, с няколко групи.

Истинско choleretic

Лекарства, които повишават производството на жлъчката, наречени холеретици. Вярно choleretics (cholesekretiki) - лекарства, включително животински жлъчка или неговите компоненти (жлъчни киселини, храносмилателни ензими). Най-ефективно:

  • Allohol. В допълнение към сухата жлъчка, съдържа екстракти от коприва и чесън. Той стимулира производството на жлъчка на черния дроб, подобрява изтичането му, намалява възможността за образуване на камъни. Няма противопоказания.
  • Таблетките холензим се приготвят от суха жлъчка с добавка на изсушени панкреасни и чревни тъкани, което осигурява холеретично и ензимно действие. Препоръчва се при патологии на хепато-билиарната система, гастрит, колит, стомашно-чревни нарушения. Няма противопоказания.
  • Холотон на основата на дехидрохолична киселина подобрява жлъчната секреция, има противовъзпалителни свойства. Присвоява се с холецистит, холангит, незначително образуване на камъни.

В чужбина се произвеждат cholagogue Lyobil, Vigeratin, Dekholin, Holamin, които не са лицензирани в Руската федерация.

Естествените препарати от жлъчката, поради нейното меко действие, могат да се пият дълго време.

Приемането на истински choleretics е забранено в случай на обостряне на хронични патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Лекарят-гастроентеролог избира лекарството, дозата, начина на употреба.

Синтетични холеретици

Това са изкуствено синтезирани choleretic лекарства, които действат като естествени choleretics. Те подобряват производството на жлъчката, предотвратяват спазми на жлъчните пътища и пикочния мехур, имат антибактериално действие.

За разлика от природните choleretic, механизмът на действие на синтетични, въз основа на включването на техните компоненти в биохимични процеси, така че отговорът се развива много бързо.

В Руската федерация Одестън се продава, полски choleretic лекарство с изразени противовъзпалителни и спазмолитични ефекти. Присвоява се с холецистит, холангит, образуване на камъни. Противопоказан при деца с остра пептична язва. Недостатъкът е високата цена. Ако е необходимо, той ще бъде заменен от евтини естествени аналози (Allohol, Tanacehol).

Вносните лекарства Никодин, Осаммид, Холонертън в аптечните вериги на Русия отсъстват.

Билкови холеретици

Билковите препарати се използват в медицината поради широкия си спектър на действие. Тези холеретични:

  • увеличаване на количеството секретирана жлъчка;
  • допринасят за разреждането му;
  • намаляват спазмите на пикочния мехур и жлъчните пътища.

Холеретичните растения и препарати на базата на тях се предписват за холецистит, холангит, панкреатит и дискинезия на органите на жлъчната система. Те имат малко противопоказания, приемът е разрешен за деца, бременни и кърмещи жени.

Аптеките имат билкови холеретици под формата на таблетки, сиропи или лекарствени такси:

  • Танацехол таблетки съдържат екстракт от вратига, увеличават производството на жлъчката, облекчават спазмите.
  • Holosas, сироп на основата на шипка, подобрява метаболизма в черния дроб, помага за отстраняване на жлъчката, предотвратява отлагането на камъни, нормализира имунната система, потиска възпалителните процеси. Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост.
  • Хофитол върху екстракт от листа от артишок се продава в таблетки и перорален разтвор. Мощният холагогичен хепатопротектор нормализира метаболитните процеси. Противопоказано при остри обостряния на бъбречни и чернодробни патологии.
  • Cholagol - лекарство с куркума, етерични масла от мента и евкалипт. Засилва секрецията на жлъчката, облекчава спазми, има слабително действие. Противопоказан при бременни, кърмещи, деца под 12 години.
  • Urolesan е холеретично средство с масла от мента и ела, екстракти от риган и хмел, налични на капки. Укрепва синтеза на жлъчката, предотвратява образуването на камъни. Не се предписва по време на бременност и кърмене.
  • Фламин - лекарство на базата на пясъчно безсмъртниче - увеличава жлъчната секреция, подобрява състава на тайната. Той се предписва за патологии на хепатобилиарната система. Противопоказан при холелитиаза.

Широк спектър на действие имат холеретични такси за аптека, които се произвеждат във филтърни торбички, удобни за приготвяне на инфузии.

Въпреки че фитохолеретиците имат минимум противопоказания, самолечението не може да се направи. За да предпише необходимото лекарство, неговата доза, режимът трябва да бъде гастроентеролог.

Gidroholeretiki

Това са минерални води и лекарства, чийто холеретичен ефект се основава на факта, че жлъчката става по-течна. Освен това, количеството на секрецията се увеличава и рискът от образуване на камъни се намалява.

За хронични заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и патологиите на стомашно-чревния тракт се използват медицински минерални води, предписани за стагнация на жлъчката (Боржоми, Нарзан, Есентуки № 17, Смирновская). Пийте минерална вода при 40 ° C, след като освободите газ от нея, на малки глътки преди хранене.

Пренасяйте препарати от корен от валериана (екстракт и тинктура), които имат постоянен холеретичен ефект, към хидрохлоретици.

holekinetiki

Тази група choleretic нормализира тонуса на мускулните стени на жлъчните пътища и пикочния мехур, подобрява потока на жлъчката в червата. Те се назначават от:

  • при хронични заболявания на хепатобилиарната система;
  • намален жлъчен тон;
  • жлъчна дискинезия.

Към холекинетика се включват лекарства, произведени от растения:

  • Holosas и Flamin - повишават тонуса на стените на органите на жлъчната система, допринасят за развитието на жлъчката;
  • Berberis-Gomakkord - ефективен choleretic агент с екстракт от берберис, е хранителна добавка. Тонизира жлъчните пътища, има аналгетичен ефект, облекчава спазми.

При стагнация на жлъчката се предписват сорбитол, ксилитол, манитол, магнезий за дълбоко почистване на черния дроб. Тръбата се извършва в болница или у дома.

Почистването на черния дроб изисква известна подготовка, а самите лекарства имат противопоказания. Затова е необходимо да се проведе консултация с гастроентеролог преди провеждане на тръбата.

Holespazmolitiki

Сред лекарствата, които облекчават спазмите на жлъчните пътища и улесняват притока на жлъчката, има няколко групи:

  • Средства, които намаляват застоя на жлъчката чрез засягане на мозъка (Bellalgin, Bezalol). Те облекчават спазмите, дължащи се на съдържанието на алкалоидите беладона, премахват болката, когато пикочният мехур се огъва.
  • Синтетичните спазмолитици (Duspatalin, No-Spa, Papaverine) намаляват болката, отпускат мускулите на стените на жлъчните органи.
  • Билкови лекарства за изтичане на жлъчката (тинктури, билкови препарати) леко облекчават спазмите, втечняват жлъчката, подобряват нейния състав.

Тези choleretic лекарства са ефективни при огъване на жлъчния мехур и други патологии.

С литолитично действие

Най-добрите choleretic лекарства, които предотвратяват образуването на камъни в жлъчния мехур или ги разтварят, съдържат ursodeoxycholic киселина. Той подобрява качеството на жлъчката, намалявайки холестерола, така че камъните на холестерола се унищожават. В руския пазар на аптеки можете да закупите:

  • Ursofalk (Германия);
  • Ursosan (Чешка република);
  • Урсолив (Русия).

Те допринасят за бързото елиминиране на токсините, почистват черния дроб, така че се предписват не само за камъни в жлъчния мехур, но и за хроничен хепатит, възпаление и дискинезия на жлъчните пътища.

Билкови лекарства

С стагнацията на жлъчката предписват естествени лекарства с билки. Те се препоръчват в следните случаи:

  • ако има противопоказания за приемане на други лекарства;
  • когато е необходимо леко въздействие върху органите на хепатобилиарната система;
  • когато е необходима комплексна терапия.

Билковите препарати нормализират образуването на жлъчката, намаляват холестерола, намаляват риска от камъни, увеличават тонуса на стените на органите на жлъчната система, премахват спазмите. Тези растения включват:

  • царевични стълбове с близалки, те се освобождават във филтърни торби или под формата на екстракт (Leovit);
  • безсмъртниче пясъчни, продавани като част от холеретичен чай, сух екстракт и препарат Фламин;
  • общата вратига е включена в колекцията на Phytohepatol No. 3, Tanacehol;
  • артишок, чиито листа са основният компонент на екстракта от артишок в таблетки (Evalar) и хофитол.

Средствата се характеризират с висок холеретичен ефект, но като всички билкови препарати често предизвикват алергии. За да не навредите на здравето, първо трябва да се консултирате със специалист.

В кои случаи пият choleretic и когато те са забранени

Причините за стагнация на жлъчката са:

  • генетична предразположеност;
  • вродени или придобити патологии на хепато-билиарната система;
  • панкреатит, гастрит, стомашна язва;
  • образуване на камъни;
  • сърдечна недостатъчност.

Те провокират стагнация злоупотреба с алкохол, мастни, пикантни, пържени храни, стрес, самолечение.

Подозирам, че стагнацията на жлъчката ще позволи неприятни проблеми:

  • оригване, парене, гадене;
  • разстройства на изпражненията;
  • горчив вкус в устата;
  • намален апетит;
  • тежест в черния дроб.

Сънят е нарушен, се проявява обща слабост, бърза умора, изпотяване и атака на езика.

Наличието на тези симптоми изисква незабавно обжалване пред гастроентеролог. Въз основа на резултатите от проучването, лекарства се предписват за подобряване на процесите на храносмилането, като се гарантира нормалното протичане на жлъчката, като се елиминират причините за това.

Сред противопоказанията - цироза на черния дроб, диария. Холекинетика не се приема за жлъчнокаменна болест.

Показания за комплексна терапия:

  • хронични заболявания на черния дроб и органите на жлъчната система (лекуват се с холеретици, холекинетика);
  • дискинезия на жлъчните пътища (лекувани с холекинетика и други холеретици);
  • вродени или придобити извивки на жлъчния мехур (предписани са холеспазмолитици);
  • наличието на малки камъни в пикочния мехур (препоръчва се cholelitolitiki).

Cholagogue лекарства не трябва да се пие в случай на обостряне на хронични заболявания на черния дроб, жлъчни пътища, остър панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника и индивидуална непоносимост.

Рецепция

Режимът на лечение се предписва от холеретик. Например, употребата на Алохол, Холензим се препоръчва след хранене, Хофитол, Одестона, Фламин - за 20-30 минути. преди хранене. Продължителността на курса зависи от състоянието на пациента, стадия на заболяването и варира от 2 до 4 седмици.

По време на бременността

Използването на холеретик по време на бременност е възможно само след консултация с лекар.

Някои лекарства се предписват на бременни жени само по жизненоважни причини (Ursosan, Hologon, Odeston), които не се предписват по време на кърмене. С повишено внимание, под контрола на гастроентеролог те пият Hofitol, Berberis-Gomakkord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanatsehol.

Ефективни препарати на жълтия холензим, алохол, екстракт от валериана, сорбитол се приемат от бременни жени без ограничения според предписания от лекаря режим.

За деца

За децата фламинът се произвежда в гранули, опаковани в еднодозови чанти: на бебета до една година се дава по една торбичка, броят им постепенно се увеличава с възрастта и след 5 години приемат 4 торбички.

Grudnichkam назначен Hofitol в разтвор (дозата се определя от лекаря), от 6-годишна възраст разрешено използването на таблетки. Не-шпу за бебета, смачкани и разтворени във вода.

Лечението на вродени или придобити патологии на жлъчната система при дете с холеретични средства се извършва с голямо внимание под наблюдението на специалист.

Някои холеретични (алохол, холоси, урсосан) и лечебни минерални води се приемат в малки количества от 3-годишна възраст, Одестон се предписва след 7 години, холонг - след 12 години.

При някои заболявания

Медикаменти за жлъчна стаза се избират в зависимост от диагнозата. Така че, choleretic лекарства след премахване на жлъчния мехур и с панкреатит предписват различни. Средствата за заболявания на храносмилателната система са дадени в таблицата:

Как да разпознаем панкреатит: определението на остри и хронични форми

Защо липопротеините с ниска плътност могат да бъдат повишени?