Torvakard

Torvacard е понижаващо липидите лекарство, което принадлежи към групата на статините. Това лекарство се дължи на изразеното хиполипидемично действие за намаляване на холестерола. Активното вещество на лекарството е аторвастатин.

В резултат на експозицията на лекарството индексът на липопротеините с ниска плътност се намалява с 40-60 процента, нивата на холестерола се намаляват с 30-46 процента. Количеството триглицериди и аполипопротеин В също се намалява.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Torvakard, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите може да се прочете истинската обратна връзка от хора, които вече са използвали Torvakard.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството традиционно се произвежда във формата на таблетки, бели или много близки до бели на цвят, които са филмирани, двойно изпъкнали и овални.

  • 1 таблетка съдържа 40, 20 или 10 mg аторвастатин.

Клинико-фармакологична група: липидопонижаващо лекарство.

Показания за употреба

Таблетки Torvakard - от какво те? Лекарството се използва в комбинация с диета за:

  • Лечение на пациенти с хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия, за да се намалят показателите на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност в случаите, когато други нелекарствени мерки или назначаването на специална диета не са ефективни.
  • Лечение на пациенти с повишаване на триглицеридите от тип IV (според класификацията на Frederickson).
  • Лечение на пациенти с полигенна и фамилна (хетерозиготна форма) хиперхолестеролемия.
  • Лечение на пациенти с повишени нива на аполипопротеин В, LDL холестерол, холестерол и триглицериди.
  • Лечение на пациенти с дисбета-липопротеинемия тип III (според класификацията на Фредериксон) в случай на недостатъчен ефект от специална диета; обаче, употребата на лекарството се извършва само на фона на продължаването на специална диета.
  • Лечение на пациенти с комбинирана (смесена) хиперлипидемия, която съответства на тип II a или b (според класификацията на Frederickson).

Използва се и за вторична профилактика на миокарден инфаркт, намаляване на повторните хоспитализации за ангина пекторис или намаляване на риска от смърт при пациенти с дислипидемия и (или) сърдечни и съдови заболявания.

Torvakard се предписва, ако не е възможно да се постигне контрол на хиперхолестеролемията чрез подходяща диетична терапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, както и за лечение на други заболявания и коригиране на съпътстващи заболявания.

Фармакологично действие

Лекарството Torvakard, което е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, води до намаляване на нивото на холестерола в кръвта. Torvakard е ефективен на фона на хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която в повечето случаи не е податлива на лечение с други лекарства с подобен ефект.

Материалният терапевтичен ефект се наблюдава след 1,5-2 седмици, а максималният - в един месец. В бъдеще действието на лекарството се запазва.

Инструкции за употреба

Torvakard трябва да се приема през устата по всяко удобно за деня ден, независимо от храненето. Преди назначаването на лекарството, на пациента се препоръчва стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да следва по време на целия период на лечение.

Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид първоначалните показатели на LDL-C, целта на лечението и реакцията на пациента към терапията.

  • Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето на хранене. Дозата се избира въз основа на началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата на лекарството Torvakard, е необходимо да се следи нивата на плазмените липиди на всеки 2-4 седмици и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg на 1 прием.
  • При смесена хиперлипидемия и първична хиперхолестеролемия, като правило, доза от 10 mg веднъж дневно е достатъчна, значим ефект от лечението се наблюдава след 2 седмици. След 4 седмици, обикновено показва максимален терапевтичен ефект, който продължава с продължително лечение.

Изявен терапевтичен ефект се наблюдава само след 2 седмици системно лечение с Torvakard, а максималното - след един месец. Според прегледите на Torvakard от пациенти, при продължителна употреба на лекарството, полученият терапевтичен ефект се запазва.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Лекарството е забранено да се приема в следните случаи:

  • по време на бременност / кърмене;
  • в юношеството / детството;
  • при заболявания на черния дроб (активен тип);
  • с лична чувствителност към отделните компоненти на това лекарство.

В описаните по-долу случаи лекарството може да се приема, но с повишено внимание:

  • епилепсия;
  • заболявания на скелетните мускули;
  • хроничен алкохолизъм;
  • остри тежки инфекции;
  • хипотония;
  • чернодробно заболяване, което е в историята;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • тежки наранявания и хирургични интервенции.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции при приема на Torvakard (повече от 1%) са следните.

  • От страна на опорно-двигателния апарат: болки в гърба, спазми в мускулите на краката, ставни контрактури, бурсит, артралгия, миозит, артрит, миалгия, миопатия, рабдомиолиза.
  • Храносмилателната система. Сред негативните ефекти е възможно газове, запек, диария, киселини, гадене, повръщане, оригване, сухота в устата, хепатит, гастроентерит, язви, панкреатит и други последствия.
  • Генитоуринарна система: при мъжете, еректилна дисфункция; периферни отоци или оток.
  • Нервна система Възможни са главоболие, замаяност, безсъние, кошмари, парестезии, амнезия, атаксия, депресия, хиперестезия и други странични ефекти.
  • Имунна система: токсична епидермална некролиза, уртикариален обрив, синдром на Stevens-Johnson.
  • Кожна система: алопеция, еритема мултиформе, везикуларни изригвания, сърбеж.
  • Метаболизъм: хипергликемия, наддаване на тегло, хипогликемия.
  • Система за кръвообращението. Възможна анемия, тромбоцитопения или лимфаденопатия.

Преди започване на лечението, 6 и 12 седмици след започване на лечението, след всяко увеличение на дозата и периодично по време на лечението (поне веднъж на всеки шест месеца), трябва да се проследява чернодробната функция. Ако стойностите на AST или ALT са повече от 3 пъти по-високи от тези при пациенти с VGN, трябва да намалите дозата на Torvakard или да прекратите лечението.

Аналози Торвакард

Структурни аналози на активното вещество:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • аторвастатин;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на TORVAKARD, таблетки в аптеките (Москва) е 300 рубли.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Основната характеристика на статините е, че след края на приема им, холестеролът се връща към предишните цифри и нищо не помага повече, нито диета, нито начин на живот. Тоест, аз започнах да пия и ще пиете постоянно до края на живота си. Torvakard в това отношение не е изключение, той има същото имущество.

Взе Торвакард, че ще се пръсне. Но лекарят посъветва да се пие по следната схема: 1 месец напитка, 2 месеца почивка.Аз пия дори след 3 месеца.Холестеролът намалява през месеца от 8,6 на 4,2 единици.Но трябва да бъдете търпеливи! валидни след като са изминали още 2-3 месеца.

Затова не си струва да пиете през цялото време, но всеки човек има различен състав на кръвта и за да избере собствената си система за приемане на това лекарство, трябва да дарите кръв след приема на лекарството за един месец, след това още един месец, без да го приемате, след това още един месец без да приемате лекарството. Според резултата от кръвта, след кой период от време е необходимо да се вземе отново.Сега пия месец, имам почивка за 3 месеца.

Взеха Новостат. Ефективно намалява холестерола, не са наблюдавани странични ефекти. Работи доста нежно. Много доволен от лекарството.

Понижих холестерола с аторвастатин sz. Разбира се, че е без диета, сега тя не се повиши още, но аз се опитвам да следват диетата.

Torvakard таблетки за холестерол: струва ли си да ги приемате?

Torvacard е лекарство, принадлежащо към фармакологична група лекарства, наречени статини. Предлага се под формата на бели таблетки, леко изпъкнали от двете страни, покрити с външно покритие.

Torvacardum се състои от основното вещество на аторвастатин и редица спомагателни компоненти, които включват магнезиев оксид, магнезиев стеарат, хидролиза на безводна сяра, колоиден силициев диоксид, титанов диоксид, лактоза монохидрат, талк, кромамелоза натрий.

Фармакологично действие Торвакарда

Торвакард е лекарство, което принадлежи към групата на хиполипидемичните лекарства. Това означава, че намалява количеството на липидите в кръвта и на първо място намалява нивото на холестерола.

Липидно-понижаващите лекарства се разделят на свой ред на много групи и Torvakard принадлежи към група, наречена статини. Той е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза.

HMG-CoA редуктазата е ензим, който е отговорен за превръщането на 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонова киселина. Мевалоновата киселина е вид предшественик на холестерола.

Механизмът на действие на Torvakard е, че той инхибира, т. Е. Инхибира тази трансформация, конкурирайки се с HMG-CoA редуктазата и го блокирайки. Известно е, че холестеролът, както и триглицеридите, са включени в структурата на липопротеините с много ниска плътност, които след това се превръщат в липопротеини с ниска плътност, като взаимодействат със своите специални рецептори.

Активната съставка Torvakarda - аторвастатин - е отговорна за намаляване нивото на холестерола и липопротеините с ниска и много ниска плътност, увеличава рецепторите на липопротеините с ниска плътност в черния дроб, върху клетъчните повърхности, което влияе върху ускоряването на тяхното улавяне и разпадане.

Torvakard намалява образуването на липопротеини с ниска плътност при пациенти, страдащи от заболяване като хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която често е по-трудно да се подложи на традиционно медицинско лечение.

Също така, лекарството помага за увеличаване на броя на липопротеините с висока плътност, отговорни за образуването на "добър" холестерол.

Фармакокинетика и фармакодинамика на Thorvacardis

Фармакокинетиката са тези промени, които настъпват с лекарството в човешкото тяло. Неговата абсорбция, т.е. абсорбция, е доста висока. Също така, лекарството много бързо достига максималната си концентрация в кръвта след около един до два часа. В същото време при жените степента на достигане на максималната концентрация е около 20% по-бърза. При хора, страдащи от цироза на черния дроб поради алкохолизъм, самата концентрация е 16 пъти по-висока от нормалната, а скоростта на нейното постигане е 11 пъти.

Скоростта на абсорбция на Torvakard е пряко свързана с приема на храна, тъй като забавя абсорбцията, но не повлиява понижаването на холестерола на липопротеините с ниска плътност. Ако приемате лекарството вечер, преди лягане, концентрацията му в кръвта, за разлика от сутрешната доза, ще бъде много по-ниска. Установено е също, че колкото по-голяма е дозата на лекарството, толкова по-бързо се абсорбира.

Бионаличността на Torvakard е 12% поради преминаването му през лигавицата на храносмилателната система и преминаването му през черния дроб, където частично се метаболизира.

Лекарството е почти 100% свързано с плазмените протеини. След частична трансформация в черния дроб поради действието на специфични изоензими се образуват активни метаболити, които имат основния ефект на Torvacard - инхибират HMG-CoA редуктазата.

След определени трансформации в черния дроб, лекарството с жлъчка навлиза в червата, чрез което се елиминира напълно от тялото. Времето на полуразпад на Torvakard - времето, през което концентрацията на лекарството в тялото намалява точно 2 пъти - е 14 часа.

Ефектът на лекарството се забелязва за около един ден поради действието на останалите метаболити. В урината може да се открие малко количество от лекарството.

Струва си да се има предвид, че по време на хемодиализа не се показва.

Показания за употреба на лекарството

Torvakard има много широка гама от показания.

Трябва да се отбележи, че лекарството има пълен списък от показания за употреба, взети под внимание при предписването на лекарството.

Указанията за употреба са всички случаи на употреба на наркотици.

Сред тях основните са следните:

  1. Torvakard се предписва за намаляване на общия холестерол, както и на липопротеините с ниска плътност, свързани с понижаване на аполипопротеин В, също така и на триглицеридите, и за увеличаване на количеството на липопротеинов холестерол с висока плътност за хора, които страдат от хиперхолестеролемия, хетерозиготна или първична, а също и комбинирана хиперлигидемия от втори тип., Ефектът е забележим само при поддържане на диета.
  2. Също така, когато се наблюдава диета, Torvakard се използва за лечение на фамилна ендогенна хипертриглицеридемия от четвъртия тип според Frederickson и за лечението на третия тип дисбеталипопротеинемия, при която диетата не е ефективна.
  3. Това лекарство се използва от много специалисти за намаляване на нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност в състояние като хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, ако диетата и другите не-фармакологични лечения нямат желания ефект. Предимно като лекарство от втора линия.

В допълнение, лекарството се използва при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при пациенти с повишен рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Те са на възраст над 50 години, хипертония, тютюнопушене, левокамерна хипертрофия, захарен диабет, заболявания на бъбреците, кръвоносни съдове и наличие на коронарна болест на сърцето при роднини.

Особено ефективен при съпътстваща дислипидемия, тъй като предотвратява развитието на инфаркт, инсулт и дори смърт.

Противопоказания за употребата на лекарството

Противопоказания за употребата на Torvakard също са доста големи.

Голям брой противопоказания причиняват забрана за самостоятелно предписване на лекарството.

Дозировката и начинът на приложение могат да бъдат определени само от лекуващия лекар.

Противопоказанията включват:

  • чернодробно заболяване в активна фаза или увеличаване на чернодробните проби повече от три пъти с необясними причини;
  • чернодробна недостатъчност;
  • генетично наследствени заболявания като непоносимост към лактоза или липса на лактаза - ензим, който е отговорен за разграждането на млечната захар, това се дължи на факта, че лекарството съдържа лактоза;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • лекарството е забранено да се вземат жени, които са в репродуктивна възраст, но не отговарят на подходящите методи за защита;
  • деца под 18-годишна възраст, поради необяснима ефикасност и безопасност;
  • Алергична реакция към някой от компонентите на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне при наличие на следните патологии, състояния и заболявания:

  1. Хроничен алкохолизъм.
  2. Чернодробни заболявания от всякакъв произход.
  3. Нарушения на водния и електролитен метаболизъм.
  4. Нарушения на хормоналния баланс.
  5. Метаболитни нарушения.
  6. Постоянно ниско кръвно налягане (хипотония).
  7. Сепсис - наличието на бактерии, които се размножават в кръвта, едно от най-сериозните усложнения на инфекциозните процеси.
  8. Епилепсията не е лечима.
  9. Патология на мускулната система.
  10. Захарен диабет от първи и втори тип.
  11. Прехвърлени обширни операции.
  12. Травматични наранявания.

Необходимо е адекватно да се оцени рискът от използване на торвакард по време на бременност и кърмене. През първия триместър на бременността се поставят най-важните органични системи и тъкани на плода. Холестеролът и синтезираните от него вещества са много необходими за този процес.

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата имат изразен отрицателен ефект върху вътрематочното развитие на плода, което може да доведе до раждане на дете с тежки дефекти като атрезия (отсъствие, недоразвитие) на ануса, костни деформации, фистула (през дупка) между трахеята и хранопровода.

Ако пациентът, приемащ Torvakard, има бременност, лекарството трябва да се спре незабавно. Ако една жена кърми дете, се препоръчва също да се прекрати храненето, тъй като нежеланите ефекти при деца от Torvakard не са напълно проучени.

Също така трябва да информирате жените за възможността за негативен ефект на лекарството върху плода и да препоръчате използването на надеждни методи за контрацепция.

Инструкции за употреба Torvakarda

Целта на лекарството трябва да се комбинира с диета, насочена директно към понижаване на холестерола. Torvakard може да се приема по всяко време на деня, преди или след хранене.

Трябва да започне с доза от 10 mg на ден. Максимално допустимата доза е 80 mg на ден. Дневната доза може да бъде коригирана въз основа на наличните показатели за холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и висока плътност, както и отчитане на индивидуалния ефект за всеки пациент. Когато приемате Torvakard на всеки две до четири седмици, се препоръчва да се следи липидният профил.

За лечение на заболявания като първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия най-често се използва доза от 10 mg на ден. Значителен ефект започва да се проявява след две седмици и максимален ефект след четири седмици. Препоръчва се продължително лечение.

При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, употребата на лекарството в доза от 80 mg на ден намалява нивото на холестерола и липопротеините с ниска плътност с повече от петнадесет процента.

Дозировката на лекарството за пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, корекция не изисква, както и за възрастните хора.

Нежелани реакции от използването на лекарството

Когато се използва лекарството при пациент, може да възникне цяла гама от нежелани реакции.

При предписване на лекарствено средство трябва да се има предвид възможната поява на нежелани реакции.

Голям брой странични ефекти при употребата на лекарството причиняват категорична забрана за самолечение по време на лечението. Лекарството има право да предписва само лекар, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Когато се използва лекарството Torvakard следните видове нежелани реакции:

  • Централна и периферна нервна система - болка в главата, замаяност, сънливост, безсъние, кошмари, увреждане на паметта, понижаване или нарушена периферна чувствителност, депресия, атаксия.
  • Храносмилателната система - обсипация или диария, чувство на гадене, болка, прекомерно образуване на газ, епигастриална болка, рязко намаляване на апетита, водещо до анорексия, нейното увеличаване, възпаление на черния дроб и панкреаса, жълтеница поради стагнация на жлъчката;
  • Мускулно-скелетната система - често се наблюдават болки в мускулите и ставите, миопатия, възпаление на мускулните влакна, рабдомиолиза, болки в гърба, конвулсивни контракции на мускулите на краката;
  • Алергични прояви - сърбеж и обрив по кожата, уртикария, незабавен тип алергична реакция (анафилактичен шок), синдроми на Stevens-Johnson и Lyell, ангиоедем, еритема;
  • Лабораторни показатели - повишаване или намаляване на нивата на кръвната глюкоза, повишаване на активността на креазофосфокиназата, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, повишаване на нивото на гликирания хемоглобин;
  • Други - болки в гърдите, оток на долните и горните крайници, импотентност, фокално плешивост, наддаване на тегло, обща слабост, намален брой тромбоцити, вторична бъбречна недостатъчност.

Също така отделят нежелани реакции, характерни за всички лекарства от групата на статините:

  1. понижено либидо;
  2. гинекомастия - растеж на гърдите при мъжете;
  3. нарушения на мускулната система;
  4. депресия;
  5. редки белодробни заболявания по време на дълъг курс на лечение;
  6. появата на диабет.

Специално внимание трябва да се обърне при приема на Torvakard и цитостатици, фибрати, антибиотици и противогъбични лекарства, тъй като те не винаги са съвместими. Това се отнася и за сърдечните гликозиди, особено за дигоксин.

Тези аналози Torvakarda, като Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Прегледите за лекарствата са предимно положителни, тъй като статините са най-ефективната група лекарства за понижаване на холестерола.

Експертите ще разкажат за статините във видеото в тази статия.

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Torvakard инструкции за употреба ценови прегледи аналози таблетки

Torvacard е понижаващо липидите лекарство, което принадлежи към групата на статините.

Тя ви позволява да понижите нивото на LDL (липопротеини с ниска плътност) при хора, страдащи от хомозиготна хиперхолестеролемия от семеен тип - освен това, той е ефективен дори когато други лекарства за понижаване на липидите не могат да имат желания ефект.

Нивото на LDL се намалява с 41-61%, нивото на общите Xc - и 30-46%, нивото на аполипопротеин B с 34-50%, а триглицеридите - с 14-33%.

Лекарството е много ефективно дори и при наследствена хиперхолестеролемия, страдаща от която са резистентни към други средства. Ефектът се дължи на активното вещество, съдържащо се в препарата, наречено аторвастатин.

Инструкции за употреба

Преди да приемете това лекарство, човек трябва да започне типична диета за понижаване на липидите, която след това трябва да се следва по време на курса на лечение.

Започнете да приемате лекарството с 10 mg веднъж дневно. Дозата може да варира до 80 mg на ден. Приемът не зависи от времето на деня / нощта и времето на хранене, но е препоръчително да се яде Torvakard заедно като храна. Дозата се избира индивидуално според личните характеристики на пациента.

Дозата не е фиксирана, на всеки две седмици е необходимо да се отбележи количеството на липидите, съдържащи се в кръвната плазма и въз основа на това да се коригира дозата. Като правило, терапевтичният ефект започва да се наблюдава след 2 седмици, а след 4 (приблизително) седмици достига своя връх. Ефектът продължава с продължително лечение.

видео

Преглед на опаковката на лекарствата:

Форма и състав за освобождаване

Лекарството традиционно се произвежда във формата на таблетки, бели или много близки до бели на цвят, които са филмирани, двойно изпъкнали и овални.

Активното вещество в тях може да бъде 10, 20 или 40 mg. В един блистер са десет хапчета, в опаковка - от три до девет блистера.

Съдържа помощни вещества:

  • ниско заместена хиполоза;
  • магнезиев стеарат;
  • магнезиев оксид;
  • натриева кроскармелоза;
  • микрокристална целулоза;
  • лактоза монохидрат;
  • колоиден силициев диоксид.

Черупката има следния състав:

  • хипромелоза 2910/5;
  • талк;
  • титанов диоксид;
  • макрогол 6000.

Странични ефекти

Има редица противопоказания, които се отнасят до различни системи на човешкото тяло.

Вероятността за тяхното проявление е ниска, но все още си струва да се вземе лекарството внимателно и под лекарско наблюдение.

Ето потенциални проблеми, които потенциално могат да се проявят:

Противопоказания

Лекарството е забранено да се приема в следните случаи:

  • при заболявания на черния дроб (активен тип);
  • по време на бременност / кърмене;
  • в юношеството / детството;
  • с лична чувствителност към отделните компоненти на това лекарство.

В описаните по-долу случаи лекарството може да се приема, но с повишено внимание:

  • хроничен алкохолизъм;
  • чернодробно заболяване, което е в историята;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • остри тежки инфекции;
  • хипотония;
  • епилепсия;
  • заболявания на скелетните мускули;
  • тежки наранявания и хирургични интервенции.

Взаимодействие с други лекарства

Когато взаимодейства с други лекарства, лекарството може да промени собственото си действие или действието на тези лекарства:

  1. Когато се използва с противогъбични и имуносупресивни лекарства от групата азоли, клоромицин, еритромицин, фибрати или циклоспорин, съдържанието на активното вещество в кръвта значително намалява, поради което е необходимо лечението да се предписва много внимателно.
  2. Когато се използва с хидроксиди на магнезий и алуминий, концентрацията на активното вещество в кръвта намалява с около една трета.
  3. При колестипрол концентрацията на активното вещество в кръвта се намалява с около една четвърт.
  4. При циметидин, варфарин и фенозон няма забележима промяна в действието.
  5. Когато се използва с циметидин, спиронолактон и кетоконазол, рискът от намаляване на стероидните ендогенни хормони се увеличава.
  6. Когато се използва с естроген и антихипертензивни лекарства, няма значим отрицателен ефект.
  7. При пероралните контрацептиви, които съдържат етинил естрадиол и норетиндрон, има повишаване на концентрацията на последния.

Възможно е да взаимодействате с други лекарства, така че преди да използвате незаменим начин, си струва да се консултирате с квалифициран лекар, ако възнамерявате да комбинирате различни лекарства.

Условия за съхранение

Не позволявайте на деца да имат достъп до лекарството. Температура на съхранение - от десет до тридесет градуса. Можете да запазите лекарството до две години.

  • Средната цена на лекарството в Русия е 275 рубли за 30 таблетки по 10 mg.
  • В Украйна е 90 гривна за 30 таблетки от 10 мг.

аналози

Лекарството има редица аналози, които или са базирани на подобно активно вещество, или имат подобен ефект.

Имайте предвид, че въпреки сходния ефект, ефектът от тези аналози върху един или друг организъм може да се различава в детайли и затова, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете дали е приемливо за Вас да промените лекарството към неговата алтернатива или не.

Ето най-често срещаните алтернативи:

Отзиви

Torvacard е висококачествено и надеждно лекарство, което в някои ситуации може да бъде много ценно за вашето здраве. Въпреки това, ако искате да разберете как нейните реални потребители конкретно се отнасят до него, трябва да обърнете внимание на коментарите по-долу.

резултати

Ситуации, при които този наркотик има положителен ефект:

  • повишени серумни нива на триглицериди;
  • disbetalipoproteinemiya;
  • хиперхолестеролемия (хомозиготна фамилна);
  • хиперлипидемия;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система на фона на дислипидемия и други подобни случаи.

Тест. Какво е вашето ниво на тревожност?

Повишеното ниво на тревожност може да доведе до сърдечни проблеми и увеличаване на налягането, да разберете какво ниво на тревожност имате след преминаване на прост тест.

Журавлев Николай Юревич

Кардиолог, доктор по функционална диагностика

В продължение на много години д-р Журавлев помага на пациенти с кардиопатология да се отърват от проблемите в работата на сърцето и кръвоносните съдове, така че специалистът провежда цялостна терапия за хипертония, исхемия и аритмии.

Таблетки Torvakard: инструкция за употреба, цена, аналози и коментари

През последните десетилетия сред причините за смъртта изникна сърдечно-съдовата патология. Законите на биологията не могат да бъдат премахнати: където и да живее човек, каквото и да яде, промените в съдовете са неизбежни с възрастта.

Атеросклерозата днес се характеризира с особено злокачествен курс: с увеличаване на честотата на хипертония, инсулт, инфаркт.

Нивото на замърсяване на околната среда, начинът на живот на съвременния човек (природата на храната, намаляването на двигателната активност, наднорменото тегло) не винаги е възможно да се контролира.

Един от основните рискови фактори е нездравословното хранене: преяждане, злоупотреба с мазни храни, провокиращо увеличаване на производството на мастна тъкан и "лош" холестерол (холестерол). Колкото по-високо е нивото на липидите с ниска плътност, толкова по-голям е рискът от атеросклероза.

Статините спомагат за нормализиране на съдържанието на LDL и триглицерол. Техният виден представител е Torvakard, лекарство за понижаване на липидите, което инхибира HMG-CoA редуктазата и е ефективно при много патологии: за диабетици, пациенти с хипертония, както и за наследствени заболявания.

Активният компонент на лекарството е аторвастатин, който намалява нивото на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 40-60%; нивата на триглицерола също са намалени.

Състав, лекарствена форма и цена

В изпъкналите таблетки, затворен филм, съдържа калциевата сол на аторвастатин в количество от 10, 20 или 40 g. Допълва основното вещество:

  1. Микрокристална и хидроксипропилцелулоза;
  2. Магнезиев оксид и стеарат;
  3. Кроскармелоза натрий;
  4. лактоза;
  5. хипромелоза;
  6. силициев диоксид;
  7. Титанов диоксид;
  8. Macrogol 6000;
  9. талк

Лекарствата са на разположение по лекарско предписание. В Torvakard цената в аптечната верига зависи от дозировката и количеството им в кутията, например Torvakard 20 mg, цена 90 таблетки. –1066 руб.

  • 10 мг, 30 бр. - 279 рубли;
  • 10 мг, 90 бр. - 730 рубли;
  • 20 мг, 30 бр. - 426 рубли;
  • 40 мг, 30 бр. - 584 рубли;
  • 40 мг, 90 бр. –1430 руб.

Лекарството е използваемо за 4 години, не се изискват специални условия за неговото съхранение.

Фармакологични характеристики

фармакодинамика

Синтетична медицина Торвакард инхибира HMG-CoA редуктазата, ограничавайки скоростта на синтеза на холестерол. Холестеролът, триглицеридите, липопротеините са в кръвоносната система на комплекса.

Високите нива на общия холестерол (ОН), LDL и аполипопротеин В са рисков фактор за атеросклероза и неговите усложнения; Достатъчното ниво на HDL, напротив, намалява тези показатели.

При опити с животни беше установено, че статините намаляват концентрацията на холестерол и LP, инхибирайки HMG-CoA редуктазата и произвеждайки холестерол. Броят на “лошите” холестеролови рецептори, които повишават абсорбцията на липопротеини от този тип, също се увеличава. Намалява синтеза на аторвастин и LDL.

Torvakard помага за намаляване на степента на OS, VLDL, TG и LDL дори при пациенти с несемейни и семейни типове хиперхолестеролемия и дислипидемия, които рядко реагират на алтернативна лекарствена терапия.

Има данни за пряко пропорционална връзка между смъртността при патологии на сърцето и кръвоносните съдове и съдържанието на LDL и ОН и обратно пропорционално на HDL.

Torvacard и неговите метаболити са фармакологично активни за човешкото тяло. Основното място на тяхната локализация е черният дроб, изпълняващ функцията на синтез на холестерол и LDL клирънс. Когато се сравнява със системното съдържание на лекарството, дозата на Torvakard корелира по-активно с намаляване на нивото на LDL.

Индивидуална доза се избира въз основа на резултатите от терапевтичен отговор.

Фармакокинетика

  1. Засмукване. Лекарството активно се абсорбира в храносмилателния тракт след вътрешна употреба, достигайки най-високата концентрация в рамките на един до два часа. Нивото на абсорбция нараства с увеличаване на дозите на Torvakard. Бионаличността му е на ниво от 14%, нивото на инхибиторна активност по отношение на HMG-CoA редуктазата - 30%. Показателят за ниска бионаличност се обяснява с пресистемния клирънс в стомашно-чревния тракт и биотрансформацията в черния дроб. Скоростта на абсорбция на лекарството се забавя от храната, но отделно или съвместно приемане на храна и лекарства не влияе на спада в показателите за „вреден” холестерол. Ако използвате статин вечер, неговата концентрация се намалява с 30%, но този неуспех не влияе на намаляването на "лошия" холестерол.
  2. Разпределение. Над 98% от активното вещество е свързано с кръвните протеини. Експериментите върху плъхове показват, че лекарството може да попадне в млякото на майката.
  3. Метаболизма. Лекарството се метаболизира екстензивно. Около 70% от неговата инхибиторна активност по отношение на HMG-CoA редуктазата осигуряват метаболити.
  4. Оттегляне. Повечето от аторвастин и неговите производни се отстраняват от жлъчката след обработка в черния дроб. Полуживотът на статините е до 14 часа. След консумиране на дозата не повече от 2% от лекарството е в урината.
  5. Функции за пол и възраст. При здрави хора в зряла възраст процентът на съдържание на статин е по-висок от този на младите хора, следователно степента на намаляване на LDL е по-голяма. При жените съдържанието на Torvakard в кръвта е по-високо, но този фактор не влияе на скоростта на намаляване на LDL стойностите. Липсват данни за реакциите на деца на Torvakard.
  6. Бъбречна патология. Бъбречната недостатъчност не повлиява нивата на статина и не изисква коригиране на дозата. Клирънсът на лекарството няма да увеличи хемодиализата, тъй като аторвастин е силно свързан с протеините.
  7. Чернодробни заболявания. Чернодробните заболявания, свързани със злоупотребата с алкохол, засягат нивото на лекарството в кръвта: съдържанието му е значително повишено.

Съвместимост с други лекарства Torvakarda

Информацията, представена като промяна няколко пъти, е съотношението между случаите на едновременна употреба на лекарства и само един Thorvacard.

Информацията, дадена като процент, е разликата по отношение на данните, когато се използва Torvakard поотделно. AUC е площта под кривата, показваща нивото на аторвастатин за определено време. C max - най-високото съдържание на съставки в кръвта.

Лекарства за паралелна употреба и дозиране

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Torvacard таблетки инструкции за употреба

* регистрирано от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (от grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:
TORVAKARD®

Международно непатентно име:
аторвастатин

Форма за дозиране:

филмирани таблетки

СЪСТАВКИ
Всяка филмирана таблетка съдържа:
активна съставка:
аторвастатин 10 mg (под формата на аторвастатин калций 10,34 mg),
аторвастатин 20 mg (под формата на аторвастатин калций 20,68 mg),
аторвастатин 40 mg (под формата на аторвастатин калций 41,36 mg);
Помощни вещества:
ядро: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
покритие на филма: хипромелоза 2910/5, макрогол 6 000, титанов диоксид, талк.

ОПИСАНИЕ
От бели до почти бели овални двойно изпъкнали таблетки, покрити с филм

ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Липидопонижаващ агент - GMG-CoA редуктазен инхибитор

KODATH: C10AA05

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
фармакодинамика
Липид-понижаващ агент от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонова киселина, която е прекурсор на стероли, включително холестерол. Триглицеридите (TG) и холестеролът в черния дроб са включени в липопротеините с много ниска плътност (VLDL), влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. Липопротеините с ниска плътност (LDL) се образуват от VLDLP по време на взаимодействието с LDL рецептори. Аторвастатин намалява концентрацията на холестерол и липопротеини в кръвната плазма, като инхибира HMG-CoA редуктазата, синтезира холестерол в черния дроб и увеличава броя на „чернодробните” LDL рецептори на клетъчната повърхност, което води до повишен прием и LDL катаболизъм. Намалява образуването на LDL, причинява изразено и постоянно нарастване на активността на LDL рецепторите. Намалява концентрацията на LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която обикновено не се повлиява от терапията с лекарства за понижаване на липидите. Намалява концентрацията на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин B - с 34-50% и TG - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на холестерол-HDL (липопротеин с висока плътност) и аполипопротеин А. Дозозависимо намалява концентрацията на LDL при пациенти с хемозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна към други липидо-понижаващи лекарства.

Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма се достига за 1-2 h, C max при жените е с 20% по-висока, площта под кривата "концентрация - време" (AUC) е по-ниска с 10%; Cmax при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб е 16 пъти, AUC - 11 пъти по-висока от нормалната. Храната донякъде намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но понижаването на LDL холестерола е подобно на това при използване на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска от сутринта (приблизително 30%). Установена е линейна зависимост между степента на абсорбция и дозата на лекарството.
Бионаличност - 12%, системна бионаличност на инхибиторна активност срещу HMG-CoA редуктаза - 30%. Ниската системна бионаличност се причинява от пресистемния метаболизъм в лигавицата на стомашно-чревния тракт и по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Средният обем на разпределение е 381 литра, връзката с плазмените протеини е 98%. Метаболизира се предимно в черния дроб чрез действието на CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 изоензими с образуването на фармакологично активни метаболити (орто и парахидроксилирани производни, продукти на бета-оксидация). In vitro метаболитите орто- и пара-хидрокси-илин имат инхибиторен ефект върху HMG-CoA редуктазата, сравнима с тази на аторвастатин.
Инхибиторният ефект на лекарството срещу HMG-CoA редуктаза с около 70% се определя от активността на циркулиращите метаболити.
Екскретира се през червата с жлъчка след чернодробен и / или екстрахепатален метаболизъм (не се подлага на тежка ентерохепатална рециркулация).
Полуживотът е 14 часа Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата остава около 20-30 часа поради наличието на активни метаболити. По-малко от 2% от погълнатата доза от лекарството се определя в урината. Не се показва по време на хемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

  • В комбинация с диета за намаляване на повишените концентрации на общия холестерол, холестерол / LDL, аполипопротеин В и триглицериди и повишаване на концентрациите на HDL холестерол при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия, и комбинация от хиперлипидемия и комбинация от огнище, холестерол и смесен холестерол HDL;
  • В комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени серумни концентрации на триглицериди (фамилна ендогенна хипертриглицеридемия тип IV от Frederickson) и пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип III от Frederickson), при които диетичната терапия не дава адекватен ефект;
  • За да се намали концентрацията на общия холестерол и холестерол / LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диетата и други немедикаментозни лечебни методи не са достатъчно ефективни (като допълнение към липидо-понижаваща терапия, включително автоложно преливане на кръв, пречистена от LDL)
  • Сърдечно-съдови заболявания (при пациенти с повишени рискови фактори за CHD - по-възрастна възраст над 55 години, тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, периферно съдово заболяване, инсулт, левокамерна хипертрофия, протеин / албуминурия, CHD сред близките ), включително на фона на дислипидемия - вторична превенция с цел намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, повторна хоспитализация за ангина и необходимост от процедура за реваскуларизация.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Активно чернодробно заболяване или повишена серумна активност на "чернодробни" трансаминази (повече от 3 пъти в сравнение с горната граница на нормата) на неясен генезис, чернодробна недостатъчност (тежест А и В по скалата на Child-Pugh);
  • Наследствени заболявания като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в състава);
  • Бременност, кърмене;
  • Жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи на контрацепция;
  • Възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност).

С грижа:
злоупотреба с алкохол, чернодробно заболяване в историята, изразени нарушения на водния и електролитния баланс, ендокринни и метаболитни нарушения, артериална хипотония, тежки остри инфекции (сепсис), неконтролирана епилепсия, големи хирургични интервенции, наранявания, заболявания на скелетните мускули.

Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само ако се използват надеждни контрацептивни методи и пациентът е информиран за възможния риск от лечение за плода.
Тъй като холестеролът и веществата, синтезирани от холестерола, са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. Когато майките използват ловастатин (HMG-CoA редуктазен инхибитор) с декстроамфетамин в първия триместър на бременността с деца, има случаи на раждане на деца с деформации на костите, трахеоофагеална фистула, анус атрезия. Ако по време на лечението с TORVAKARD® се диагностицира бременност, лекарството трябва незабавно да се преустанови и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, като се има предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Преди да предпише TORVAKARD®, пациентът трябва да бъде посъветван да препоръча стандартна диета за понижаване на холестерола, която той трябва да продължи да следва по време на целия период на лечение.
Лекарството се приема през устата по всяко време на деня, независимо от времето на хранене.
Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Дозата се избира въз основа на началните концентрации на холестерол / LDL, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата на TORVACARD® е необходимо на всеки 2-4 седмици да се наблюдават плазмените липидни концентрации и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg на 1 прием.
Първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия
В повечето случаи е достатъчно да се приложи доза от 10 mg TORVAKARD® 1 път дневно. По правило след 2 седмици се наблюдава значителен терапевтичен ефект, като максималният терапевтичен ефект обикновено се наблюдава след 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.
При определяне на целта на лечението можете да използвате следните препоръки.
A. Препоръки на Националната програма за образование за холестерол (САЩ)

Диагностицирана атеросклероза на кръвоносните съдове *

Наличие на 2 или повече рискови фактора **

Torvakard - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:
TORVAKARD®

Международно непатентно име:
аторвастатин

Форма за дозиране:

СЪСТАВКИ
Всяка филмирана таблетка съдържа:
активна съставка:
аторвастатин 10 mg (под формата на аторвастатин калций 10,34 mg),
аторвастатин 20 mg (под формата на аторвастатин калций 20,68 mg),
аторвастатин 40 mg (под формата на аторвастатин калций 41,36 mg);
Помощни вещества:
ядро: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
покритие на филма: хипромелоза 2910/5, макрогол 6 000, титанов диоксид, талк.

ОПИСАНИЕ
От бели до почти бели овални двойно изпъкнали таблетки, покрити с филм

ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Липидопонижаващ агент - GMG-CoA редуктазен инхибитор

KODATH: C10AA05

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
фармакодинамика
Липид-понижаващ агент от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонова киселина, която е прекурсор на стероли, включително холестерол. Триглицеридите (TG) и холестеролът в черния дроб са включени в липопротеините с много ниска плътност (VLDL), влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. Липопротеините с ниска плътност (LDL) се образуват от VLDLP по време на взаимодействието с LDL рецептори. Аторвастатин намалява концентрацията на холестерол и липопротеини в кръвната плазма, като инхибира HMG-CoA редуктазата, синтезира холестерол в черния дроб и увеличава броя на "чернодробните" LDL рецептори на клетъчната повърхност, което води до повишен прием и LDL катаболизъм. Намалява образуването на LDL, причинява изразено и постоянно нарастване на активността на LDL рецепторите. Намалява концентрацията на LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която обикновено не се повлиява от терапията с лекарства за понижаване на липидите. Намалява концентрацията на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин B - с 34-50% и TG - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на холестерол-HDL (липопротеин с висока плътност) и аполипопротеин А. Дозозависимо намалява концентрацията на LDL при пациенти с хемозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна към други липидо-понижаващи лекарства.

Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма се достига за 1-2 h, C max при жените е с 20% по-висока, площта под кривата "концентрация - време" (AUC) е по-ниска с 10%; Cmax при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб е 16 пъти, AUC - 11 пъти по-висока от нормалната. Храната донякъде намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но понижаването на LDL холестерола е подобно на това при използване на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска от сутринта (приблизително 30%). Установена е линейна зависимост между степента на абсорбция и дозата на лекарството.
Бионаличност - 12%, системна бионаличност на инхибиторна активност срещу HMG-CoA редуктаза - 30%. Ниска системна бионаличност поради пресистемния метаболизъм в лигавицата на стомашно-чревния тракт и "първото преминаване" през черния дроб.
Средният обем на разпределение е 381 литра, връзката с плазмените протеини е 98%. Метаболизира се предимно в черния дроб чрез действието на CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 изоензими с образуването на фармакологично активни метаболити (орто и парахидроксилирани производни, продукти на бета-оксидация). In vitro метаболитите орто- и пара-хидрокси-илин имат инхибиторен ефект върху HMG-CoA редуктазата, сравнима с тази на аторвастатин.
Инхибиторният ефект на лекарството срещу HMG-CoA редуктаза с около 70% се определя от активността на циркулиращите метаболити.
Екскретира се през червата с жлъчка след чернодробен и / или екстрахепатален метаболизъм (не се подлага на тежка ентерохепатална рециркулация).
Времето на полуживот е 14 часа Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата остава около 20-30 часа поради наличието на активни метаболити. По-малко от 2% от погълнатата доза от лекарството се определя в урината. Не се показва по време на хемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

  • В комбинация с диета за намаляване на повишените концентрации на общия холестерол, холестерол / LDL, аполипопротеин В и триглицериди и повишаване на концентрациите на HDL холестерол при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия, и комбинация от хиперлипидемия и комбинация от огнище, холестерол и смесен холестерол HDL;
  • В комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени серумни концентрации на триглицериди (фамилна ендогенна хипертриглицеридемия тип IV от Frederickson) и пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип III от Frederickson), при които диетичната терапия не дава адекватен ефект;
  • За да се намали концентрацията на общия холестерол и холестерол / LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диетата и други немедикаментозни лечебни методи не са достатъчно ефективни (като допълнение към липидо-понижаваща терапия, включително автоложно преливане на кръв, пречистена от LDL)
  • Сърдечно-съдови заболявания (при пациенти с повишени рискови фактори за CHD - по-възрастна възраст над 55 години, тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, периферно съдово заболяване, инсулт, левокамерна хипертрофия, протеин / албуминурия, CHD сред близките ), включително на фона на дислипидемия - вторична превенция с цел намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, повторна хоспитализация за ангина и необходимост от процедура за реваскуларизация.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Активно чернодробно заболяване или повишена серумна активност на "чернодробни" трансаминази (повече от 3 пъти в сравнение с горната граница на нормата) на неясен генезис, чернодробна недостатъчност (тежест А и В по скалата на Child-Pugh);
  • Наследствени заболявания като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в състава);
  • Бременност, кърмене;
  • Жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи на контрацепция;
  • Възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност).

С грижа:
злоупотреба с алкохол, чернодробно заболяване в историята, изразени нарушения на водния и електролитния баланс, ендокринни и метаболитни нарушения, артериална хипотония, тежки остри инфекции (сепсис), неконтролирана епилепсия, големи хирургични интервенции, наранявания, заболявания на скелетните мускули.

Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само ако се използват надеждни контрацептивни методи и пациентът е информиран за възможния риск от лечение за плода.
Тъй като холестеролът и веществата, синтезирани от холестерола, са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. Когато майките използват ловастатин (HMG-CoA редуктазен инхибитор) с декстроамфетамин в първия триместър на бременността с деца, има случаи на раждане на деца с деформации на костите, трахеоофагеална фистула, анус атрезия. Ако по време на лечението с TORVAKARD® се диагностицира бременност, лекарството трябва незабавно да се преустанови и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, като се има предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Преди да предпише TORVAKARD®, пациентът трябва да бъде посъветван да препоръча стандартна диета за понижаване на холестерола, която той трябва да продължи да следва по време на целия период на лечение.
Лекарството се приема през устата по всяко време на деня, независимо от времето на хранене.
Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Дозата се избира въз основа на началните концентрации на холестерол / LDL, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата на TORVACARD® е необходимо на всеки 2-4 седмици да се наблюдават плазмените липидни концентрации и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg на 1 прием.
Първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия
В повечето случаи е достатъчно да се приложи доза от 10 mg TORVAKARD® 1 път дневно. По правило след 2 седмици се наблюдава значителен терапевтичен ефект, като максималният терапевтичен ефект обикновено се наблюдава след 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.
При определяне на целта на лечението можете да използвате следните препоръки.
A. Препоръки на Националната програма за образование за холестерол (САЩ)

Диагностицирана атеросклероза на кръвоносните съдове *

Наличие на 2 или повече рискови фактора **

Lactulose: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Анализ на витамин D: показания и скорост