Milgamma - инструкции за употреба, аналози, цена, ревюта

Прочетете внимателно това ръководство, преди да започнете да приемате това лекарство.

• Запазете инструкцията, тя може да се изисква отново.
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.
• Това лекарство се предписва лично на Вас и не трябва да се предава на други, защото може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

активни съставки: тиамин хидрохлорид 100.0 mg, пиридоксин хидрохлорид 100.0 mg, цианокобаламин 1.0 mg, лидокаин хидрохлорид 20.0 mg;

помощни вещества: бензилов алкохол 40.0 mg, натриев полифосфат 20 mg, калиев хексацианоферат 0.20 mg, натриев хидроксид 12.0 mg, вода за инжекции до 2 ml.

Описание:

бистър червен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

Фармакокинетика
След интрамускулно приложение тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и се разпределя неравномерно в тялото, когато е 15% в левкоцитите, 75% в еритроцитите и в плазмата. %. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиаминът прониква в кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира в урината в алфа фазата след 0.15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза за 2 дни. Основните метаболити са тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Един възрастен съдържа около 30 мг тиамин като 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, а останалите като тиамин монофосфат. След интрамускулно инжектиране пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло и преминава през плацентата и се намира в човешкото мляко, отлага се в черния дроб и окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин Wb и дневната му елиминационна скорост е около 1,7-3,6 mg при коефициент на възстановяване 2,2-2,4%.

Показания за употреба

Противопоказания

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:
употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене (вж. точка "Противопоказания").

milgamma

Цени в онлайн аптеки:

Milgamma е комбиниран медикамент, съдържащ витамини от група В, аналгетично, невропротективно и метаболитно действие.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми:

  • Разтвор за интрамускулно инжектиране: червен, прозрачен (2 ml в тъмни стъклени ампули, в клетъчен контур 5 ампули, в картонена опаковка от 1, 2 или 5 опаковки; 5 ампули в картонена палет, в картонена опаковка от 1 или 5 палета) 10 ампули в картонена палета, в картонена пачка 1 палет;
  • Драже (15 парчета в опаковка от клетъчен контур, в картонена връзка 2 или 4 опаковки).

Активни вещества 1 ml разтвор:

  • Пиридоксин хидрохлорид (витамин В6) - 50 mg;
  • Тиамин хидрохлорид (витамин В1) - 50 mg;
  • Цианокобаламин (Витамин В12) - 0,5 mg;
  • Лидокаин хидрохлорид - 10 mg.

Активни вещества 1 таблетка:

  • Пиридоксин хидрохлорид (витамин В6) - 100 mg;
  • Бенфотиамин - 100 мг.
  • Разтвор: натриев полифосфат, бензилов алкохол, натриев хидроксид, калиев хексацианоферат, вода за инжектиране;
  • Дражета: натриева карбоксиметилцелулоза, аеросил, прах от акация, микрокристална целулоза, глицерол, титанов диоксид, захароза, глицериди на мастни киселини, повидон, шеллак, калциев карбонат, твин-80, царевично нишесте, гликол восък, полиетилен гликол-6000.

Показания за употреба

Милгама се препоръчва като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система с различен генезис:

  • невралгия;
  • неврит;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Пареза на лицевия нерв;
  • Полиневропатия (диабетична, алкохолна);
  • Ганглиони (включително плочки);
  • Нощни мускулни крампи, особено при по-възрастни възрастови групи (за разтвор);
  • невропатия;
  • плексит;
  • Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална ишиалгия, мускулно-тонични синдроми (за разтвор).

Противопоказания

  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Детска възраст;
  • бременност;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Дозиране и администриране

Milgamma разтвор се прилага интрамускулно (дълбоко).

За силен болен синдром за бързо увеличаване на концентрацията на лекарството в кръвта се препоръчва да се започне курс на терапия с дневна доза от 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. При по-нататъшното лечение, след намаляване на интензивността на болката, както и при леки форми на заболяването, се прилага дневна поддържаща доза от 2 ml 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици или се прехвърля в оралната форма на лекарството.

Milgamma драже се приема вътрешно в 1 брой, измити с достатъчно количество течност, не повече от 3 пъти дневно в продължение на 1 месец.

От страна на лекаря се изисква седмично наблюдение на терапията и се препоръчва преходът от парентерално приложение към орално приложение на лекарството да се извърши възможно най-скоро.

Странични ефекти

  • Нервна система: в редки случаи - обърканост, замаяност (за разтвор);
  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Имунна система: рядко - уртикария, кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем;
  • Стомашно-чревен тракт: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна и съединителна тъкан: в някои случаи - припадъци (за разтвор);
  • Кожни и подкожни тъкани: изключително редки - уртикария, сърбеж, акне, повишено изпотяване;
  • Локални реакции: в изключително редки случаи - дразнене на мястото на инжектиране.

Появата на системни реакции е възможна при предозиране или бързо въвеждане на разтвора.

В случай на някакви други странични ефекти, които не са описани по-горе, или в случай на влошаване на тези нежелани реакции, трябва да се свържете със специалист.

В случай на предозиране е възможно да се увеличат проявите на странични ефекти, в този случай се предписва симптоматична терапия.

Специални инструкции

В случай на инцидентно приложение на разтвор на Milgamma интравенозно, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение и ако е необходимо (в зависимост от тежестта на симптомите), пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Препаратът се препоръчва да се използва с повишено внимание, когато се комбинира с циклосерин и D-пенициламин.

Взаимодействие с лекарства

Действието на тиамина се инактивира, когато се комбинира с редуциращи и окислителни съединения, като ацетати, йодиди, карбонати, амониев железен цитрат, танинова киселина, рибофлавин, фенобарбитал, бензилпеницилин, дисулфити, декстроза.

Тиаминът е напълно разрушен в сулфит-съдържащи разтвори и в резултат на това пречи на активността на други активни съставки на препарата.

Медът допринася за разграждането на тиамина, той също губи своята ефективност при повишаване на стойностите на рН над 3.

Пиридоксин в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, също е отбелязано взаимодействието му с изониазид, пенициламин, циклосерин.

Лидокаин, когато се прилага парентерално в комбинация с епинефрин и норепинефрин може да засили кардиодепресивното действие.

Използването на цианокобаламин е несъвместимо с соли на тежки метали.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 15 ° C, драже - не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност на разтвора - 2 години, драже - 5 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

milgamma

Разтвор за i / m инжектиране прозрачен, червен, с характерен мирис.

Помощни вещества: бензилов алкохол - 40 mg, натриев полифосфат - 20 mg, калиев хексацианоферат - 0,2 mg, натриев хидроксид - 12 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули от кафяво хидрофобно стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафяво хидролитично стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от кафяво хидролитично стъкло тип I (5) - PVC тави с разделители (5) - опаковки от картон.

Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Принос за повишаване на притока на кръв и подобряване на функционирането на нервната система.

Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на ТРР (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Физиологичната функция на двата витамина е усилването на действието един на друг, проявявайки се в положителен ефект върху нервната, невромускулната и сърдечносъдовата система. С недостиг на витамин В6 широко разпространените състояния на дефицит бързо спират след въвеждането на тези витамини.

Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина.

Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.

След прилагане на i / m, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml след 15 минути на първия ден на приложение в доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в тялото - когато е 15% в левкоцитите, 75% в еритроцитите и в плазмата 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиаминът прониква в ВВВ и плацентарната бариера и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в α фазата след 0.15 часа, в β фазата след 1 час, а в терминалната фаза в продължение на 2 дни. Основните метаболити са тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Човешкото тяло за възрастни съдържа около 30 mg тиамин като 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат, а останалите като тиамин монофосфат.

След инжектиране на i / m пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло, прониква през плацентарната бариера, намира се в човешкото мляко, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. В човешкото тяло съдържа 40-150 мг витамин В6, дневната му елиминационна скорост е около 1,7–3,6 mg при коефициент на възстановяване от 2,2–2,4%.

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система с различен произход:

- пареза на лицевия нерв;

- ганглионит (включително херпес зостер);

- невропатия, полиневропатия (диабетна, алкохолна и др.);

- нощни мускулни крампи, особено при по-възрастни възрастови групи;

- неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, lumboischalgia, мускулно-тонични синдроми.

- период на кърмене;

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Инжекциите се извършват дълбоко в / m.

В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е лечението да започне с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. По-късно, след отслабване на болката и при леки форми на заболяването, те се прехвърлят или на перорална медикаментозна терапия (например Milgamma Compositum) или на по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможно продължение терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma Compositum).

Препоръчва се седмично наблюдение на терапията от лекар.

Преходът към перорална терапия (например Milgamma Compositum) се препоръчва възможно най-скоро.

Честотата на нежеланите реакции се дава в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1 на 10 лекувани), често (по-малко от 1 на 10, но повече от 1 на 100 лекувани), рядко (по-малко от 1 от 100, но повече от 1 от 1000 лекувани), рядко (по-малко от 1 на 1 000, но повече от 1 на 10 000 лекувани), много рядко (по-малко от 1 на 10 000, включително индивидуални случаи) в някои случаи симптомите се появяват с неизвестна честота.

От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем).

От страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.

Тъй като сърдечно-съдовата система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.

От страна на стомашно-чревния тракт: в някои случаи - повръщане.

От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - прекомерно изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.

От опорно-двигателния апарат: в някои случаи - конвулсии.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да възникне дразнене на мястото на инжектиране; възможни са системни реакции с бързото въвеждане или предозиране.

Ако някой от нежеланите лекарствени реакции, посочени в инструкциите, се влоши или са отбелязани други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, пациентът трябва да информира лекаря.

Тиамин напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити, в резултат на което продуктите на разлагане на тиамина инактивират действието на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с оксидиращи и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфит и други.

Медът ускорява разрушаването на тиамина; освен това, тиаминът губи своята ефективност при повишаване на стойностите на рН (повече от 3).

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновото действие на леводопа се намалява), докато се приема едновременно. Наблюдавано е също взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид.

При парентерално приложение на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин може да се повишат страничните ефекти върху сърцето. Наблюдавано е също взаимодействие със сулфонамиди.

Цианокобаламинът е несъвместим с соли на тежки метали. Рибофлавинът също има разрушителен ефект, особено когато е едновременно изложен на светлина; Никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

В случай на инцидентно приложение на I / V, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар или хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Липсва информация за предупреждения относно употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Milgamma в ампули: инструкции за употреба

Milgamma е комплексно лекарство, което се предлага в аптечни вериги под формата на разтвор на витамини от група В за интрамускулно приложение и перорално приложение - Milgamma в ампули или в капсули.

Най-често лекарството се предписва за лечение на неврологични заболявания, при които се нарушава провеждането на импулси в нервната тъкан.

Milgamma в ампули, която се състои от витамини от група В, е ефективно лекарство за интегрирано лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, използва се за премахване на възпалителни и дегенеративни процеси, както и за облекчаване на болковия синдром.

Инструкциите за употреба на Milgamma описват препоръчителната доза, честотата и продължителността на терапевтичния курс.

За да се използва лекарството, Milgamma изисква индивидуално предписание на лекуващия лекар, тъй като неконтролираният прием на витаминни комплекси може да повлияе неблагоприятно на здравето и да влоши проблема.

Висококвалифицираните специалисти на болницата Юсупов предлагат висококачествена диагностика и лечение на заболявания, като използват най-съвременните технологии и най-новите лекарства, включително Милгама.

Цялостното предварително проучване ще позволи да се идентифицират противопоказания за лечение с Milgamma, като по този начин се намалява рискът от възможни усложнения.

Лекарство за освобождаване на форма Milgamma

Към днешна дата има две форми на освобождаване на лекарството Milgamma - инжекционен разтвор (2 ml) и таблетки-хапчета.

Използването на инжекционната форма е по-предпочитано, тъй като в този случай активните вещества бързо влизат в кръвния поток, като по този начин повишават ефективността на абсорбцията и елиминират факторите за обработка на компонентите на лекарството в стомашно-чревния тракт.

Съставът на Milgamma в ампули има някои разлики от състава на препарата, предназначен за перорално приложение.

Съставът на лекарството Milgamma и фармакологично действие

Комплексна активна съставка Милгами са витамини от група Б.

Съставът на двете лекарствени форми включва витамин В6 (пиридоксин), ефектът от който подпомага засилването на метаболитните процеси в тъканите и органите, подобрява проводимостта на нервните импулси и производството на хемоглобин.

Пиридоксин и други витамини от група В са включени в образуването на серотонин, хистамин и адреналин.

Витамин В1 (тиамин) регулира енергийния ресурс на клетките и тъканите, участва в процеса на превръщане на въглехидратите. Формата на таблетката съдържа бенфотиамин.

Съставът на Milgamma в ампули, предназначен за интрамускулно инжектиране, включва цианокобаламин (витамин В12). Цианокобаламинът има умерен аналгетичен ефект, намалява риска от анемия.

Milgamma в ампули има изразен локален аналгетичен ефект, който се осигурява от аналгетичния компонент на лекарството - лидокаин.

Това свойство на лидокаин позволява да се използва за възстановяване на двигателната функция, нарушена поради неврологична патология или заболявания на опорно-двигателния апарат.

Показания за употреба Milgamma

Milgamma в ампули е най-често част от цялостно лечение, насочено към премахване на възпалителния процес и облекчаване на болката при пациенти, страдащи от следните патологии:

  • невралгия, неврит;
  • увреждане на нервните тъкани с невъзпалителен произход;
  • пареза на лицевия нерв, при която двигателните функции на лицевите мускули са нарушени;
  • конвулсивен синдром;
  • множествени лезии на периферни нервни окончания;
  • плексит;
  • ретробулбарен неврит;
  • възпаление на нервните ганглии;
  • остеохондроза.

В допълнение, Milgamma може да се предписва за нощни спазми на стомашно-чревните мускули, както и за лечение на заболявания, развитието на които е провокирано от херпес вируса.

Начин на употреба на лекарството Milgamma

Избирането на оптималната доза, квалифицираните лекари отчитат индивидуалните характеристики на пациентите, както и формата на освобождаване на лекарството.

Milgamma: дозировка в ампули

Ако Milgamma се използва като част от комплексна терапия, както и за спиране на остри пристъпи и облекчаване на болката, единичната доза от лекарството е 2 ml (една ампула) интрамускулно. Инжекциите се извършват ежедневно, докато състоянието на пациента се подобрява постоянно.

В рамките на поддържащата терапия Milgamma в дневна доза от 2 ml се прилага интрамускулно през ден.

Milgamma: дозировка в таблетки

Milgamma под формата на таблетки и дражета може да се използва при поддържащо лечение на пациенти със стабилно състояние и отсъствие на остри пристъпи. В такива случаи се приема по 1 таблетка дневно. Продължителността на терапевтичния курс е 30 дни.

При обостряне на патологията и в ситуации, при които няма възможност да се приложи инжекционната форма, дозата може да бъде увеличена до 3 таблетки дневно, като се спазват равни интервали от време.

Противопоказания за употребата на Milgamma

Основните противопоказания за употребата на Milgamma са:

  • сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • нарушение на проводимостта на сърдечния мускул;
  • идиосинкразия на един или друг компонент на лекарството.

Както таблетката, така и инжекционната форма на Milgamma са противопоказани при деца под 16-годишна възраст, което е свързано с повишено съдържание на витамини в сравнение с възрастовите норми. Използването на този витаминен комплекс в детска възраст застрашава развитието на хипервитаминоза и отклонения в развитието и дейността на системите и органите.

Гестационният период и лактацията не са противопоказания за употребата на Milgamma, но поради липсата на изследвания употребата на лекарството в тези периоди не се препоръчва.

За да се избегне предозирането, Milgamma се предписва с повишено внимание, докато приемате други лекарства и витаминни комплекси, съдържащи пиридоксин, тиамин, цианокобаламин.

Странични ефекти

Странични ефекти при използване на Milgamma се развиват в изключително редки случаи, главно при индивиди с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Като правило, има реакции от кожата: появата на сърбеж, обрив, уртикария.

В случай на интрамускулно приложение на Milgamma, могат да се появят локални реакции, които могат да бъдат причинени от прекомерно висок процент на инжектиране или нарушаване на асептични / антисептични правила.

Освен това могат да възникнат странични ефекти от други системи на тялото:

  • гадене, повръщане;
  • появата на сухота, пилинг;
  • сънливост, объркване;
  • потиснато дишане;
  • развитие на конвулсивен синдром;
  • повишено изпотяване;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • развитие на анафилактичен шок.

Ако възникнат нежелани събития, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Milgamma не засяга умствените функции и скоростта на реакцията, така че лекарството може да се използва при шофиране на превозни средства и работа, която изисква висока концентрация на внимание.

Как да съхранявате Milgamma в ампули?

Как да се съхранява лекарството - зависи от формата на освобождаване на лекарството Milgamma: условията на съхранение на ампулите са малко по-различни от условията на съхранение на таблетката.

Таблетките Milgamma трябва да се съхраняват на сухо, хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Ампулите Milgamma трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 15 градуса по Целзий, на тъмно място, защитено от слънчева светлина.

Въпреки факта, че лекарството Milgamma е лекарство без рецепта, не се препоръчва да се придобива и използва самостоятелно, без препоръката на лекуващия лекар. Както всяко лекарство, то има редица странични ефекти и може не само да е неефективно в даден случай, но и да навреди на тялото.

Можете да се подложите на задълбочен медицински преглед, за да откриете индикации и противопоказания за употребата на Milgamma във водещия медицински център в Москва - болница Yusupov. Провеждат се диагностични тестове на най-новото оборудване от водещи производители на медицинска техника, като по този начин се постига максимална точност на резултатите.

Лекари Yusupovskogo болница - високо квалифицирани специалисти, ще избере индивидуално за всеки пациент необходимата доза от лекарството и най-подходящия метод за прилагане: перорално или инжектиране.

Запишете се за консултация със специалист от болница "Юсупов" и задайте всички въпроси по телефона или онлайн на сайта на клиниката.

Milgamma® (Milgamma®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Прозрачен червен разтвор.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Невротропните витамини В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат. Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс, с последващо участие в синтеза на тиамин пирофосфат и АТР. Пиридоксин участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидрати и мазнини. Физиологичната функция на двата витамина е усилването на действието един на друг, проявявайки се в положителен ефект върху нервната и нервно-мускулната системи. Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима.

Фармакокинетика

След прилагане на i / m, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и влиза в кръвта (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и е неравномерно разпределен в тялото, когато се съдържа в левкоцитите - 15%, еритроцитите - 75% и в плазмата - 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, тя трябва да се приема ежедневно. Тиаминът прониква в кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата - след 1 час и в крайната фаза - в продължение на 2 дни. Основните метаболити са тиаминкарбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в тялото в най-малки количества. Възрастното тяло съдържа около 30 mg тиамин като тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%), а останалото като тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, като действа като коензим след фосфорилиране на групата СН.2OH на 5-то място. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Пиридоксин се разпределя в цялото тяло, пресича плацентата и се намира в майчиното мляко, се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 мг витамин В6 и дневната му елиминационна скорост е около 1,7-3,6 mg с коефициент на попълване от 2,2–2,4%.

Показания за лекарството Milgamma ®

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на заболявания и синдроми на нервната система с различен произход:

пареза на лицевия нерв;

ганглиони (включително херпес);

полиневропатия (включително диабетична, алкохолна);

нощни мускулни крампи, особено при по-възрастни възрастови групи;

неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, lumboischalgia, мускулно-тонични синдроми.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;

декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

периода на бременност и кърмене;

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (виж "Противопоказания").

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се дава в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1/10); често (по-малко от 1/10, но повече от 1/100); рядко (по-малко от 1/100, но повече от 1/1000); рядко (по-малко от 1/1000, но повече от 1/10000); много рядко (по-малко от 1/10000), включително изолирани случаи (симптоми се появяват с неизвестна честота).

От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, затруднено дишане, анафилактичен шок, ангиоедем).

Co страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.

От страна на ССС: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.

От страна на стомашно-чревния тракт: в някои случаи - повръщане.

От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - прекомерно изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.

От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: в някои случаи - припадъци.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да възникне дразнене на мястото на инжектиране, системни реакции са възможни с бързо приложение или предозиране.

Ако някоя от тези нежелани реакции се влоши или се появят други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да уведомите лекаря.

взаимодействие

Тиамин напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. И в резултат на това продуктите на тиамин от разлагането инактивират действието на други витамини. Тиаминът е несъвместим с оксидиращи и редуциращи съединения, вкл. йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити. Медът ускорява разрушаването на тиамина; освен това, тиаминът губи своята ефективност при повишаване на стойностите на рН над 3.

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновото действие на леводопа се намалява), докато се приема едновременно. Наблюдава се също взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид. При парентерално приложение на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин може да се повишат страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се също взаимодействие със сулфонамиди.

Цианокобаламинът е несъвместим с соли на тежки метали. Рибофлавинът също има разрушителен ефект, особено когато е едновременно изложен на светлина; Никотинамидът ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиторен ефект.

Дозировка и приложение

В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, е препоръчително да се започне лечение с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. По-късно, след като болката утихна и при леки форми на заболяването, те или се прехвърлят на перорална медикаментозна терапия (например Milgamma® Compositum), или на по-редки инжекции (2-3 пъти седмично за 2-3 седмици) с възможно продължение лекарствена дозирана форма за перорално приложение. Препоръчва се седмично наблюдение на терапията от лекар.

Препоръчва се преходът към терапия с перорална лекарствена форма да се извърши възможно най-скоро.

свръх доза

Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Специални инструкции

В случай на инцидентно / въвеждане на пациента трябва да бъде наблюдаван от лекар или трябва да бъде хоспитализиран в зависимост от тежестта на симптомите.

Влияние върху способността за управление на автомобил или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Липсва информация за предупреждения относно употребата на лекарството от водачите на превозни средства и лицата, работещи с потенциално опасни машини.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интрамускулно приложение.

На 2 ml в ампули от кафява светло-защитна хидролитична чаша тип I, на всяка ампула поставете етикета и нанесете бяла точка с боя.

На 5 ампули в блистерна опаковка от PVC. На 1, 2 или 5 опаковки с блистерни ленти се поставят в картонена опаковка.

На 5 ампули в картонена палета с разделители. На 1 или 5 картонни палета поставете в картонена опаковка.

На 10 ампули в картонена палета с разделители. На 1 картон палет се поставя в картонена кутия.

производител

Притежател на регистрационния сертификат: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Германия.

Производител: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Германия.

Представителство / организация, получаваща рекламации: Представителство на Verwag Pharma GmbH and Co. KG в Руската федерация.

117587, Москва, Варшавска магистрала, 125 F, сграда. 6.

Тел: (495) 382-85-56.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Milgamma®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Milgamma ® срок на годност на лекарството

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

milgamma

Описание към 25 септември 2014 г.

  • Латинско име: Milgamma
  • ATC код: A11DB
  • Активна съставка: INN: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин (Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин)
  • Производител: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Германия)

структура

Съставът на Milgamma под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране включва няколко активни вещества. По-специално, съставът на ампулите включва: пиридоксин хидрохлорид, тиамин хидрохлорид, цианокобаламин, лидокаин хидрохлорид.

Също така в състава на инжекциите Milgammy съдържат допълнителни вещества: бензилов алкохол, калиев хексацианоферат, натриев хидроксид, натриев полифосфат, вода за инжекции.

Витамините в таблетки съдържат бенфотиамин, пиридоксин хидрохлорид и те също съдържат безводен колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, талк, повидон К30, частични дълговерижни глицериди.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на разтвор (инжекция Milgamma за интрамускулно инжектиране), както и под формата на таблетки и дражета.

Витамините под формата на разтвор се съдържат в ампули от 2 ml. Флаконите са направени от хидролизирано кафяво стъкло, всеки с етикет и бяла точка. В опаковката - 5 или 10 ампули.

Покритите таблетки са опаковани в 30 или 60 бр.

Предлага се и бобови зърна Milgamma Compositum - двойно изпъкнали, кръгли, бели. Драже, съдържащо се в блистерна опаковка от 15 парчета. В картонена връзка може да има 2 или 4 блистера.

Фармакологично действие

Milgamma съдържа невротропни витамини, които принадлежат към група В. Лекарството се използва в терапевтична доза за заболявания на нервите, нервната тъкан, при които пациентите имат нарушение на нервната проводимост или възпалително-дегенеративни явления.

Лекарството Milgamma се предписва и на хора със заболявания на опорно-двигателния апарат. Използването на лекарството, съдържащо големи дози витамин В, облекчава острата болка, активира микроциркулационните процеси, подобрява кръвообращението и нервната система.

Витамин В1 (тиамин), влизащ в тялото чрез фосфорилиране, се превръща в кокарбоксилаза и тиамин трифосфат. От своя страна кокарбоксилазата участва в процесите на въглехидратния метаболизъм, нормализира функцията на нервната тъкан и нервите и подобрява проводимостта в нервите. Ако организмът има недостиг на витамин В1, окислените продукти на въглехидратния метаболизъм могат да се натрупват в тъканите, причинявайки различни патологични състояния.

Когато се определя дали е по-добре да се правят инжекции или таблетки Milgamma, трябва да се има предвид, че таблетките вместо тиамин хлорид съдържат бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин.

Витамин В6 (пиридоксин), влизащ в тялото, е фосфорилиран. Продуктите на неговия метаболизъм участват в декарбоксилирането на аминокиселини, в резултат на което тялото произвежда физиологично активни медиатори - адреналин, хистамин, тирамин, допамин, серотонин. В допълнение, витамин В6 влияе върху метаболизма на триптофан.

Витамините В1 и В6 осигуряват потенциал за взаимно влияние, поради което витамините Milgamma в инжекциите и таблетките имат подчертано благоприятен ефект върху здравето на пациентите със заболявания на нервите и двигателния апарат.

Витамин В12 (цианокобаламин) има антианемичен ефект, активира синтеза на нуклеинови киселини, холин, креатинин, метионин. Участва в метаболитните процеси в клетките. Веществото намалява болката, проявяваща се в резултат на лезии на периферна НС, активира метаболизма на нуклеиновата киселина.

Лидокаинът има локален анестетичен ефект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Обобщението показва, че след интрамускулно инжектиране тиаминът се абсорбира бързо и влиза в кръвта. В тялото се разпределя неравномерно. Тъй като в организма няма значителни резерви от тиамин, той трябва да се получава всеки ден. Веществото може да проникне през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Екскретира се през бъбреците. Тиамин, в сравнение с други витамини, се съхранява в организма в най-малки количества.

Пиридоксин, след като разтворът е инжектиран интрамускулно, бързо навлиза в кръвния поток и се разпределя в цялото тяло. Около 80% от витамин е свързан с плазмените протеини. Веществото е в състояние да проникне в плацентата, в кърмата. По-късно се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира след 2-5 часа през бъбреците.

Цианокобаламинът, влизащ в човешката кръв, се свързва с протеините, което води до образуването на транспортен комплекс. Освен това, в тази форма, той абсорбира чернодробната тъкан. Събира се и в костния мозък. След като цианокобаламинът се секретира с жлъчката в червата, той може да се реабсорбира.

Показания за употреба Milgamma

Разтворът и таблетките се предписват като част от комплексното лечение на заболявания и синдроми на нервната система, които имат различен произход.

Определят се следните показания за употребата на Milgamma:

  • неврит;
  • невралгия;
  • ретробулбарен неврит;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ганглиони (включително херпес);
  • невропатия;
  • плексит;
  • алкохолна, диабетична полиневропатия.

Също така, индикации за употреба на инжекции са при хора, страдащи от нощни спазми, неврологични симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб. От това, което лекарството помага в комплексната терапия, и от това, което са предписани инжекции на Milgamma, можете да научите повече от Вашия лекар.

Противопоставяне на Milgamma

Противопоказания за употребата на лекарството: t

  • високо ниво на чувствителност към компонентите;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за инжекции и хапчета са също бременност, време на кърмене и възраст на детето.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Milgamma възникват, като правило, в редки случаи.

По-специално, следните странични ефекти рядко са възможни: t

  • Имунна система: алергични прояви.
  • Нервна система: нарушено съзнание, замаяност.
  • Сърдечно-съдова система: тахикардия, аритмия, брадикардия.
  • Храносмилателна система: повръщане.
  • Кожа: пот, сърбеж, акне.
  • Мускулно-скелетна и съединителна тъкан: конвулсии.

Понякога, след като пациентът е инжектиран с Milgamma IV, той може да има дразнене на мястото, където е инжектиран разтворът. Проявлението на системни реакции може да се отбележи само с много бързо въвеждане или в случай на предозиране.

Ако се проявят някакви други нежелани реакции или описаните по-горе отрицателни ефекти се влошат, трябва незабавно да уведомите специалиста, който ще даде препоръки как да убодете ампулата или да замените лекарството.

Инструкции за употреба Milgamma (метод и дозировка)

Ако на пациента са предписани инжекции Milgamma, трябва внимателно да се следват инструкциите за употреба. Първоначално лекарството се инжектира дълбоко в мускула в 2 ml веднъж дневно в продължение на 5-10 дни. Ако инжекциите са предназначени за поддържащо лечение, 2 ml се прилагат 2-3 пъти седмично. Възможно е също така поддържащата терапия да приема лекарството под формата на таблетки (1 таблетка дневно).

Инструкции за употреба Milgamma подсказва, че за бързото отстраняване на болката трябва да използвате ампули или таблетки (по 1 таблетка три пъти дневно). Лечението може да продължи около един месец. Лекарят трябва да следи здравословното състояние на пациента ежеседмично. Експертите съветват възможно най-скоро да се премине към вътрешно приложение на лекарството. Трябва да се отбележи, че свещи Milgamma не са налични.

Курсът на лечение с инжекции може да продължи по-дълго, само както е предписано от лекар. Колко често можете да убождате инжекциите и каква форма на освобождаване е за предпочитане във всеки отделен случай, трябва да попитате Вашия лекар.

свръх доза

Ако има предозиране на лекарството, пациентът може да покаже тези симптоми, които са описани като странични ефекти. В такива случаи се използва симптоматична терапия.

взаимодействие

Ако витамин В1 се смесва със сулфатни разтвори, той се разлага напълно.

Инактивирането на тиамин (бенфотиамин) се наблюдава в присъствието на ацетати, живачен хлорид, йодиди, карбонати, рибофлавин, танинова киселина, фери амониев цитрат, пеницилин, метабисулфит.

Пиридоксин в терапевтични дози може да намали ефекта на леводопа, затова не се използва с леводопа и съдържащите го лекарства. Отбелязва се и взаимодействие с пенициламин, циклосерин, изониазид.

Цианокобаламинът се инактивира в присъствието на соли на тежки метали. Също така, рибофлавинът има разрушителен ефект върху него, особено когато е паралелен на ефектите на светлината.

Условия за продажба

В аптеката могат да се получат таблетки и милгама в ампули по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Продуктът трябва да бъде защитен от светлина, съхраняван при температура не по-висока от 15 ° C. Не позволявайте достъп на деца.

Срок на годност

Срок на годност 2 години.

Специални инструкции

Ако разтворът се инжектира случайно интравенозно, пациентът трябва да осигури наблюдението на лекаря и симптоматичното лечение на нежеланите събития.

Няма данни за въздействието върху способността за шофиране и работа с прецизни механизми.

Уикипедия показва, че във ветеринарната практика инструментът може да се използва за кучета и други животни. Все пак трябва да се отбележи, че такова използване на инжекции е възможно само след ясно назначаване на ветеринарен лекар.

Аналози на Милгама

Ако се изисква заместител на лекарството, можете да обмислите да използвате за лечение подобни лекарства, които имат подобен ефект върху организма. Какво означава да замени инструмента, определя само лекар, който ще избере оптималните аналози на Milgamma в инжекции и таблетки. Можете да вземете както внесените, така и руските партньори. Днес са известни следните аналогови препарати Milgamma: невромултивит, бинавит, триовит, пиковит и др. Най-оптималният заместител е аналогът Combilipene, сходен по състав и невромултивит. Цената на аналозите на Милгама като правило е малко по-ниска.

Кое е по-добре: Milgamma или Combilipen?

Средства Kombilipen също е комплекс витаминни лекарства, които включват витамини от група В. Лекарството се предписва като част от комплексна терапия за пациенти с неврологични заболявания. Това са подобни инструменти, само те имат различен производител, а Combibipen може да бъде закупен на по-ниска цена.

Невромултивит или Милгама: кое е по-добро?

Съставът на тези лекарства е подобен, но невромултивитът не е сред компонентите на лидокаин. За лечение на деца се предписва невромултивит, за разлика от Milgamma. За какво се предписва всяко лекарство, лекуващият специалист ще обясни по-подробно.

За деца

Лекарството се предписва на юноши само на 16-годишна възраст.

С алкохол

Milgamma се предписва след интоксикация с алкохол, за да се възстанови тялото. В същото време алкохолът и Milgamma, както в инжекции, така и в таблетки, не трябва да се консумират. Въпреки факта, че съвместимостта с алкохола на това лекарство в официалните инструкции не е описана, тази комбинация напълно неутрализира положителния ефект от употребата на лекарството. Също така, редица странични ефекти могат да провокират комбинация от алкохол и лидокаин: това е главоболие, сънливост, тревожно състояние.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност, както и по време на хранене, Milgamma не се предписва на жени, тъй като няма достатъчно информация за ефектите на неговите компоненти върху плода по време на бременност и по време на кърмене.

Отзиви на Milgamme

Има многобройни прегледи на Milgamma, които остават като пациенти, подложени на такова лечение, и специалисти. Прегледите показват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени, понякога се наблюдава дразнене на мястото на инжектиране. Но по-често е описан положителен ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания, които са били забелязани след инжектиране на Milgamma на пациента. Прегледите на лекарите съдържат информация, че по време на лечението пациентите трябва да водят правилен начин на живот и да следват всички препоръки, защото лекарството елиминира само симптомите, но не и причината за заболяванията.

Често се забелязва и ефикасността на лекарството при комплексна терапия, за което не само се предписва това лекарство, но и други лекарства. Например, добър ефект може да се постигне, ако Movalis и Milgamma са назначени едновременно. Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има изразено положително въздействие върху заболявания на опорно-двигателния апарат.

Milgamma цена, къде да купя

Цената на инжекции Милгама № 5 е средно 270 рубли. Цената на Milgamma в ампули за инжекции №10 е от 430 до 500 рубли. Цената на инжекциите Milgamma (опаковка от 25 бр.) Средно 1000 рубли. Можете да си купите Milgamma в Москва (таблетки, 30 бр.) За средно 600 рубли.

Цената на ампули в Украйна е от 80 до 110 гривна на пакет от 5 бр. Колко трябва да се намери лекарството в различни опаковки на определено място на продажба. Лекарството в таблетки (30 бр.) Може да се купи средно за 180-200 гривна.

Дали степента на холестерол при мъжете се променя с възрастта: таблици, коментари и препоръки за поддържане на здравето

Защо раните лекуват дълго време и как да се ускори възстановяването