Glucophage Long - официални инструкции за употреба

Glyukofazh 850 - хипогликемично лекарство, действащо на базата на метформин, което намалява хипергликемията и не води до появата на хипогликемия.

Основното лекарствено предписание е лечението на диабет. В допълнение, това е ефективен начин за борба с наднорменото тегло. Производителят произвежда лекарства под формата на таблетки.

Glucofage 850 - инструкции за употреба

Показания за приемане на лекарството:

  • Диабет тип 2, ако намаляването на приема на калории и увеличаването на физическата активност са се оказали неефективни, особено за тези, които са с наднормено тегло.

Противопоказания:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите;
  • Диабетна кетоацидоза, прекома или кома;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Бременност, както и периодът на хранене на бебето с кърмата;
  • алкохолизъм;
  • Ако има проблеми с бъбреците;
  • Анормална чернодробна функция;
  • Преди и постоперативни периоди;
  • Пациенти с анемия;
  • Деца до 10 години;
  • Пациенти с захарен диабет от първи тип.

Хората над 60 години трябва да използват тези хапчета с изключително внимание. А също и на тези, които се занимават с тежък физически труд.

Схема за приемане:

  • В първите дни на приемане на максималната доза от 1000 mg от лекарството.
  • Освен това, при липса на странични ефекти за 10-15 дни, дневната доза може да бъде увеличена с половин до два пъти.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Как да се приложи Glyukofazh 850 за отслабване?

  • Лекарството се препоръчва да се приема преди или по време на хранене.
  • Максималната дневна доза е 3000 mg, т.е. тя трябва да бъде разделена на три дози.
  • Таблетката не трябва да се дъвче, просто да се погълне цяла, измита с вода.
  • Продължителност на употребата до 22 дни.

Тъй като дълго приемане води до пристрастяване на тялото и намаляване на ефективността. Ако ефектът не е постигнат, тогава можете да повторите след два месеца.

Нежелани реакции

Ако се придържате към дозата, страничните ефекти на практика не се наблюдават. Ако имате, тогава трябва да намалите дозата.

Такива странични ефекти могат да възникнат:

  • Сърбеж.
  • Обрив.
  • Главоболие.
  • Нарушаване на вкуса.
  • Гадене, повръщане, диария, загуба на апетит.
  • Влошаване на чернодробната функция.
  • Лактатна ацидоза.

Специални инструкции в някои случаи

  1. Много рядко може да настъпи лактатна ацидоза - тежко метаболитно усложнение в резултат на натрупването на метформин хидрохлорид. Тя може да се прояви под формата на мускулни спазми, чувство за болка в корема, задух и хипотермия. Следваща може да дойде кома. Ако се подозира лактатна ацидоза, спрете да я приемате и отидете в болницата.
  2. Внимание при операция. Ако пациентът използва лекарството, а след това две преди операцията, той трябва да спре да го прави. И можете да възобновите приемането, след като наблюдавате работата на бъбреците, не по-рано от два дни.
  3. Внимание в случай на бъбречна недостатъчност. Ако пациентите имат нарушена бъбречна функция, плазменият креатинин трябва да се проследява. Същото може да се препоръча и за възрастните хора.
  4. Ако пациентите трябва да изследват рентгеноконтрактни лекарства, които съдържат йод, тогава трябва да спрете приема на Glucophage 850 два дни преди това. И да се възобнови два дни след това, но след оценка на роботите на бъбреците.

Глюкофаг и диета

Лекарството трябва да се поддържа с минимален прием на въглехидрати. Необходимо е да се придържате към нискокалорична диета и да проследявате нивата на глюкозата.

Ефектът от приема на хапчета се засилва, ако изключим от диетата бързо абсорбиращите въглехидрати, които разрушават ефекта на метформин в организма. Сред тези продукти са захарта, всички видове сладкиши, кифлички, банани и грозде.

Основните забранени продукти:

  • захар;
  • Продукти от брашно;
  • Шоколад и сладкиши;
  • Газирани напитки;
  • Сушени плодове.

нежелателно:

  • Паста.
  • Бял ориз
  • Картофи.
  • Бързо приготвящи се зърнени храни.

В диетата трябва да добавите храни, които съдържат фибри:

  • Бобови растения.
  • Зеленчуци.
  • Пълнозърнест хляб.

И също така трябва да се увеличи физическата активност. Това ще помогне за намаляване на загубата на тегло.

Взаимодействие "Глюкофаж" и алкохол

Строго е забранено употребата на алкохол и медикаменти с алкохолно съдържание. Увеличава риска от лактатна ацидоза, която е опасна за човешкото здраве и живот.

Лекари прегледи за прием "Glyukofazh" за загуба на тегло

Инструментът трябва да се предписва изключително от лекаря след прегледа. Има редица сериозни странични ефекти, които са опасни за здравето.

Има много изследвания, които показват, че само по себе си тя не намалява теглото. Това най-вероятно е резултат от лечението на основния проблем - диабет, тъй като инструментът върши отлична работа за намаляване на нивата на глюкоза. Няма нужда да използвате лекарства, когато затлъстяването е свързано с мързел и лакомия, няма смисъл и дори опасно.

Когато приемате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Отзиви за отслабване

Мнения на хората, които приемат лекарството, са най-различни. Ако хората, които не страдат от диабет, са започнали да използват лекарството без доказателства, реакцията на тялото може да бъде много непредсказуема.

Дори по-лошо, ако човек сам определя дозата. Това, че няма странични ефекти, трябва да се консултирате с квалифициран техник преди да започнете да приемате.

Glucofage 850 отзывы:

  1. Елена: „В продължение на месец изпуснах 7 кг без особени затруднения. Трябва да се отбележи, че лекарите в Европа често го използват в поликистозни яйчници. "
  2. Евгения: „Аз съм диабетик от втория тип, предписано ми е това лекарство. Взех хапчета два пъти на ден, успях да загубя 6,5 кг само за 2 месеца. Въпреки че не е положила много усилия в това, тя е живяла нормален живот. "
  3. Зинаида Петровна: „Пиех по медицински причини, не бях на диета. В хода на лечението не се губи. Разбира се, загубих тегло с диета, но не мога да приписвам тази заслуга на медикаментите. "
  4. Мария: „Не съм диагностицирана с диабет, но захарта е висока, ако си позволя да ям прекалено много, а също и свръх тегло. Използва се много начини да отслабнете. Стигнах до точката, че моят жлъчен мехур беше отстранен, когато бях хранен с протеинова диета. Когато започнах да вземам това лекарство, успях да се отърва от пет допълнителни килограма през месеца. "
  5. Кристина: „Използвам лекарства два пъти през деня. Променени вкусови навици. Вече не се дърпа на солена храна, както преди, и въглехидрати. В устата ми се чувствам неприятен вкус, а понякога и гаден. Съответно, храната започва да се консумира по-малко, тъй като апетитът не е същият. Чувствам постоянна суха уста и пия много вода. Количеството на акне по лицето е намаляло, въпреки че се е появила лека пигментация. Като цяло съм доволен от резултата, защото теглото си отива.
  6. Мария Валериевна: „Това е лек за диабета! И това не трябва да се забравя. Лекарят ми го е предписал точно след като е поставил диагнозата. Да, загубих повече от десет килограма с Глюкофаж, но най-важното за мен е, че запазва захарта, а не това изобщо. "
  7. Елена: „Приемам това лекарство в борбата срещу болестта. За факта, че той ще помогне да отслабнете, аз дори не мисля. През последната година тежестта ми се увеличи много. И докато приемах Glucophage 850 и, придържайки се към диетата, се отървахме от девет килограма. Засегнати от благосъстоянието, тя е много подобрена. Но най-важното за мен е, че това лекарство поддържа моята захар нормално. "

Glucophage 850 и отслабване

Това лекарство често се използва като средство за намаляване на теглото. Основната причина за такива действия са свойствата на таблетките да понижават кръвната захар, в резултат на което се изгарят подкожните мастни натрупвания.

Действие Glucophage при загуба на тегло

За хората с наднормено тегло е характерно повишаване на нивата на кръвната захар и холестерол. Разглежданото лекарство има тенденция да ги намалява. В допълнение, лекарството не позволява усвояването на въглехидрати, синтезира глюкоза в черния дроб и се абсорбира в стените на стомаха. Всички допълнителни въглехидрати за тялото просто отиват заедно със стола.

Дали Glucophage 850 ви помага да отслабнете?

Лекарството нормализира всички метаболитни процеси, стомашно-чревния тракт у пациента, намалява производството на глюкоза и инсулин, което предотвратява натрупването на телесни мазнини.

Инструментът намалява апетита, както и желанието за сладкиши, което също допринася за загуба на тегло. В резултат на това човек не преяжда и съответно инсулинът не влиза в кръвния поток.

Предимствата на Glucophage са, че той има малко странични ефекти.

Glucophage Long

Описание към 15 декември 2014 г.

  • Латинско наименование: Глюкофаг дълъг
  • ATC код: A10BA02
  • Активна съставка: метформин (метформин)
  • Производител: 1. MERK SANTE SAO, Франция. 2. Merck KGaA, Германия.

структура

Таблетките с удължено действие съдържат 500 или 750 mg от активното вещество - метформин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: натриев кармелоза, хипромелоза 2910 и 2208, МСС, магнезиев стеарат.

Формуляр за освобождаване

Glyukofazh Long се произвежда под формата на таблетки с удължено действие, които са опаковани в 15 броя в блистери, 2 или 4 блистера на опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството има хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, способен да понижи концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Въпреки това, той не стимулира производството на инсулин, следователно не предизвиква хипогликемия. По време на лечението периферните рецептори стават по-чувствителни към инсулин, увеличава се усвояването на глюкозата от клетките. Синтезът на чернодробна глюкоза се намалява поради инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Забавена абсорбция на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Активната съставка на лекарството стимулира производството на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Транспортният капацитет на всички мембранни глюкозни транспортери се увеличава.

При лечение с метформин пациентите поддържат телесно тегло или забелязват умерено понижение. Веществото има положителен ефект върху липидния метаболизъм: намалява нивото на общия холестерол, триглицеридите и LDL.

За таблетки с удължено действие се характеризира със забавена абсорбция. Следователно, терапевтичният ефект се поддържа най-малко 7 часа, абсорбцията на лекарството не зависи от храната и не предизвиква кумулация. Има слабо свързване с плазмените протеини. Метаболизмът се осъществява без образуването на метаболити. Екскрецията на компонентите се осъществява в непроменена форма с помощта на бъбреците.

Показания за употреба

Glucophage Long се предписва за диабет тип 2 при възрастни пациенти със затлъстяване в случаи на неефективни диети и физически дейности като:

  • монотерапия;
  • комбинирано лечение с други хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания

Лекарството не е предписано за:

  • чувствителност към метформин и други съставки;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • нарушена или недостатъчна бъбречна или чернодробна функция;
  • остри форми на различни заболявания;
  • тежки наранявания и операции;
  • хроничен алкохолизъм, алкохолна интоксикация;
  • бременност;
  • лактатна ацидоза;
  • да се използва 48 часа преди или след радиоизотопни или рентгенови изследвания, включващи прилагане на йод-съдържащ контрастно средство;
    нискокалорични диети;
  • на възраст под 18 години.

Трябва да се внимава при предписването на това лекарство по отношение на пациенти в напреднала възраст, хора, извършващи тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до развитие на лактатна ацидоза при лечението на кърмещи жени.

Странични ефекти

По време на лекарствената терапия може да се развие лактатна ацидоза, мегалобластна анемия, намаляване на абсорбируемостта на витамин В12.

Също така, има възможност за нарушения в работата на нервната система - промяна в вкуса, активността на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, болка, диария, загуба на апетит. Обикновено тези симптоми се притесняват в началото на лечението и постепенно изчезват. За да се предотврати тяхното развитие, на пациентите се препоръчва да приемат метформин заедно или веднага след хранене.

В редки случаи са възможни отклонения в активността на черния дроб и жлъчката, проявата на алергични кожни реакции.

Указания за употреба Glucophage Long (Метод и дозиране)

Таблетките са предназначени да се приемат орално като цяло с малък обем течност. Препоръчително е да правите това ежедневно по време на вечерята.

Според инструкциите за употреба, изборът на дозата на таблетки с удължено действие се извършва индивидуално за конкретен пациент, като се вземат предвид показателите за концентрация на кръвната захар.

Glucophage Long 750 mg и 500 mg могат да се прилагат като моно или комбинирана терапия. Важно е стриктно да се спазва установената доза и редовно да се следи нивото на кръвната захар.

свръх доза

Приемането на метформин в дози под 85 g не предизвиква развитие на хипогликемия. Но вероятността от лактатна ацидоза остава.
Ако се появят симптоми на лактатна ацидоза, е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството, в болнична обстановка, да се определи концентрацията на лактат, като се посочи диагнозата. Отбелязана е ефективността на процедурата за отстраняване на лактат и метформин от организма с хемодиализа. Съпътстващата симптоматична терапия също се провежда.

взаимодействие

Развитието на лактатна ацидоза може да предизвика комбинация от лекарството с йодсъдържащи рентгеноконтрастни средства. Следователно, 48 часа преди и след радиологично изследване с използване на йодсъдържащ рентгенов контраст, се препоръчва Glucophage Long да бъде отменен.

Едновременното използване на лекарства с непряк хипергликемичен ефект - хормони или тетракозактидом, както и β2-адреномиметиками, даназол, хлорпромазин и диуретици могат да повлияят на концентрацията на глюкоза в кръвта. Следователно е необходимо да се следи неговата ефективност и ако е необходимо, да се коригират дозите.

В допълнение, при наличие на бъбречна недостатъчност, диуретиците допринасят за развитието на лактатна ацидоза. Комбинацията със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, салицилати често причинява хипогликемия.

Комбинации с амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин, които се секретират в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубулен транспорт, което повишава неговата концентрация.

Условия за продажба

В аптеките Glyukofazh Long рецепта.

Условия за съхранение

За съхранение на таблетки е предназначено тъмно, хладно място, недостъпно за деца.

Срок на годност

аналози

Основните аналози на това лекарство: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor и др.

алкохол

Консумацията на алкохол увеличава вероятността от развитие на лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация. Повишеният ефект се наблюдава по време на гладуването, спазването на нискокалорична диета и наличието на чернодробна недостатъчност. Следователно, употребата на алкохол по време на лечението трябва да бъде изоставена.

Отзиви за Glucophage

Много често пациентите оставят обратна връзка за Glucophage Long 750 mg, тъй като тази доза е предписана за лечение на захарен диабет тип 2 в средата му. В същото време повечето пациенти отбелязват достатъчна ефикасност на лекарството. Често се съобщава, че когато диабетиците с високо телесно тегло приемат това лекарство, впоследствие забелязват умерена загуба на тегло до по-приемливи показатели.

Както при Glyukofazh xr 500, лекарството в тази доза може да се прилага в началния етап на лечението. В бъдеще, постепенно увеличаване на дозата до избора на най-ефективните.

Трябва да се отбележи, че само специалист може да предпише хипогликемични лекарства. В допълнение към компетентното медицинско лечение, лекарят ще препоръча промени в храненето, упражнения, които трябва да бъдат неразделна част от живота на хората с диабет. Само този подход ще гарантира нормално качество на живот и не толкова остро усеща всички нежелани симптоми на това заболяване.

Цена Glucophage Дълги къде да купя

Цена Glyukofazh Дълги 500 мг на 30 броя в опаковка е 270-300 рубли.

Глюкофаж® (850 mg) метформин

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм, 500 mg, 850 mg и 1000 mg

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - метформин хидрохлорид 500 mg, 850 mg или 1000 mg,

помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат,

Съставът на филмовото покритие е хидроксипропил метилцелулоза, в таблетки от 1000 mg - opadry pure YS-1-7472 (хидроксипропил метилцелулоза, макрогол 400, макрогол 8000).

описание

Glyukofazh 500 mg и 850 mg: кръгли, двойно изпъкнали таблетки с бяло покритие с филмово покритие

Glyukofazh 1000 mg: овални, двойно изпъкнали таблетки, с бяло покритие, с риск от фрактури от двете страни и маркировка "1000" от едната страна на таблетката

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за перорално приложение. Бигуанидини. Метформин.

ATX код A 10BA02

Фармакологични свойства

След перорално приложение на таблетки метформин, максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига за приблизително 2,5 часа (Tmax). Абсолютната бионаличност при здрави индивиди е 50-60%. След перорално приложение, 20-30% от метформин се екскретира през стомашно-чревния тракт без промяна.

При използване на метформин в обичайните дози и начини на приложение, постоянна концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 24-48 часа и обикновено е по-малка от 1 μg / ml.

Степента на свързване на метформин с плазмените протеини е незначителна. Метформин се разпределя в червените кръвни клетки. Максималното ниво в кръвта е по-ниско, отколкото в плазмата и се достига приблизително по едно и също време. Средният обем на разпределение (Vd) е 63-276 литра.

Метформин се екскретира непроменен в урината. Не са идентифицирани човешки метаболити на метформин.

Бъбречният клирънс на метформин е повече от 400 ml / min, което показва отстраняване на метформин чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След поглъщане полуживотът е приблизително 6,5 часа.

При бъбречна дисфункция бъбречният клирънс намалява пропорционално на креатининовия клирънс и по този начин се увеличава полуживотът, което води до повишаване на плазмените нива на метформин.

Метформин е бигуанид с антихипергликемичен ефект, намаляващ нивата на базалната и постпрандиалната плазмена глюкоза. Не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия.

Метформин има 3 механизма на действие:

намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

подобрява улавянето и използването на периферна глюкоза в мускулите чрез повишаване на чувствителността към инсулин;

забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира синтеза на вътреклетъчния гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Той също така подобрява способността на всички видове транспортиращи глюкозни мембрани (GLUT).

При клинични проучвания приемането на метформин не повлиява телесното тегло или го намалява донякъде.

Независимо от ефекта си върху гликемията, метформин има положителен ефект върху липидния метаболизъм. По време на контролирани клинични изпитвания, използващи терапевтични дози, беше установено, че метформин намалява общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Показания за употреба

Glucophage е показан за лечение на диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло, когато само диетата и физическите упражнения не осигуряват достатъчен гликемичен контрол.

при възрастни, Glyukofazh може да се използва като монотерапия, в комбинация с други перорални антидиабетни средства или инсулин;

при деца над 10 години, Glucophage® може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Дозировка и приложение

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални антидиабетни средства:

Обичайната начална доза е 500 или 850 mg от лекарството Glucophage®

2-3 пъти на ден по време или след хранене.

След 10-15 дни от началото на терапията е необходимо да се коригира дозата на лекарството въз основа на резултатите от измерванията на кръвната захар. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

При пациенти, получаващи висока доза метформин хидрохлорид (2-3 g дневно), две таблетки Glucophage с доза от 500 mg могат да бъдат заменени с една таблетка Glucophage® с доза от 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3 g на ден (разделена на три дози).

В случай на планиране на преход от друго антидиабетно средство: необходимо е да се спре приема на друго средство и да се започне приема на лекарството Glucophage в посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация:

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, Glucofas и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на лекарството Glyukofazh е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

При деца на възраст над 10 години, Glyukofazh може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg веднъж дневно по време на или след хранене. След 10-15 дни терапия е необходимо да се коригира дозата на лекарството въз основа на резултатите от измерването на кръвната глюкоза. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс. Максималната препоръчвана доза е 2 g от лекарството Glucophage на ден, разделена на 2-3 дози.

Поради възможното намаляване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, дозата на препарата Glucophage трябва да се избира въз основа на параметрите на бъбречната функция. Необходима е редовна оценка на бъбречната функция.

Пациенти с нарушена бъбречна функция:

Метформин може да се използва при пациенти с умерено увредена бъбречна функция - етап 3а на хронично бъбречно заболяване (креатининов клирънс 45-59 ml / min) или оценена скорост на гломерулната филтрация [eGFR] 45-59 ml / min / 1,73 m2) - само при отсъствие на други състояния, които могат да повишат риска от лактатна ацидоза, и при следната корекция на дозата: началната доза метформин хидрохлорид е 500 mg или 850 mg веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg на ден, разделена на 2 дози. Необходимо е внимателно проследяване на бъбречната функция (на всеки 3-6 месеца).

Ако стойностите на CLCr или eGFR се намалят до

Странични ефекти

В началото на лечението най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, диария, коремна болка и загуба на апетит, които в повечето случаи преминават спонтанно. За да се предотврати развитието на тези симптоми, се препоръчва приема на Glucophage в 2 или 3 дози с постепенно увеличаване на дозата.

По време на лечение с Glucophage могат да се появят следните нежелани реакции. Честотата на такива реакции се класифицира както следва: много чести (≥1 / 10), чести (≥1 / 100,

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома;

хронично бъбречно заболяване (етапи 3Ь, 4 и 5) или бъбречна дисфункция (ClCr

Лекарствени взаимодействия

Алкохол: рискът от лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация, особено при гладуване или недохранване и чернодробна недостатъчност. По време на лечението с Glucophage® трябва да се избягва употребата на алкохол и алкохол.

Йод-съдържащи контрастни вещества:

Интраваскуларното инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества може да причини бъбречна недостатъчност. Това може да доведе до кумулация на метформин и да причини лактатна ацидоза.

При пациенти с eGFR> 60 ml / min / 1,73 m2, употребата на метформин трябва да се спре преди или по време на проучването с използване на контрастно вещество, съдържащо йод, без да се възобновява по-рано от 48 часа след проучването и само след преоценка на бъбречната функция, която показва нормални резултати, при условие че не се влоши след това.

При пациенти с увредена бъбречна функция със средна тежест (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), метформин трябва да бъде преустановен 48 часа преди употребата на йод-съдържащи контрастни вещества и да не се възобновява по-рано от 48 часа след проучването и само след повторно t оценка на бъбречната функция, която показва нормални резултати и при условие, че след това няма да се влоши.

Комбинации, които изискват внимание

Лекарства с хипергликемичен ефект (глюкокортикоидни (системно и локално действие) и симпотомиметици): може да се наложи по-често определяне на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира с подходящото лекарство преди прекратяване.

Диуретиците, особено бримкови диуретици, могат да повишат риска от лактатна ацидоза поради потенциалния им отрицателен ефект върху бъбречната функция.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е много рядко, но сериозно метаболитно усложнение с висока смъртност при липса на спешно лечение, което може да се развие в резултат на натрупване на метформин. Отбелязаните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, се развиват предимно при пациенти със захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност или с остро увреждане на бъбречната функция. Трябва да се внимава в ситуации, при които бъбречната функция може да бъде нарушена, например в случай на дехидратация (тежка диария, повръщане) или антихипертензивна терапия, диуретична терапия или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). При тези остри състояния лечението с метформин трябва временно да бъде спряно.

Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерно пиене, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с хипоксия (като декомпенсирана сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт).

Трябва да се има предвид диагнозата лактатна ацидоза, ако се появят неспецифични симптоми като мускулни спазми, коремна болка и / или тежка астения. Пациентите трябва да бъдат информирани, че трябва да съобщават за тези симптоми на своя лекар, особено ако пациентите преди това са имали добра поносимост към метформин. Ако се подозира лактатна ацидоза, лечението с Glucophage трябва да се преустанови. Възобновяване на употребата на лекарството Glyukofazh трябва да се разглежда на индивидуална основа, само след като се вземе предвид съотношението полза / риск и бъбречна функция.

Лактатната ацидоза се характеризира с появата на ацидозна диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни показатели са понижение на рН на кръвта, плазмени нива на лактат над 5 mmol / l, увеличаване на анионния интервал и съотношение на лактат / пируват. Ако се подозира лактатна ацидоза, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Лекарите трябва да уведомят пациентите за риска и симптомите на лактатна ацидоза.

Тъй като метформин се екскретира през бъбреците, е необходимо да се провери креатининовия клирънс преди началото и редовно по време на лечението с Glucofage® (чрез определяне на нивото на креатинин в кръвния серум, като се използва формулата Cockroft-Gault):

поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция;

не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с креатининов клирънс в долната граница на нормата.

В случай, че CLC

свръх доза

Когато се използва лекарството Glucophage в доза от 85 g, развитието на хипогликемия не се наблюдава. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза.

Значителното предозиране с метформин или свързаните с него рискове може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Лактатна ацидоза е спешно медицинско състояние, което изисква хоспитализация.

Лечение: най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата.

Форма на освобождаване и опаковка

Таблетки, филмирани, 500 mg и 850 mg:

На 20 таблетки се поставят в блистерни опаковки от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

На 3 контурни опаковки заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език се поставят в опаковъчен картон

Таблетки, покрити с филм, 1000 mg:

15 таблетки се поставят в блистерни опаковки от PVC фолио и алуминиево фолио.

На 4 контурни опаковки заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език се поставят в опаковъчен картон

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

5 години (за дози от 500 mg и 850 mg);

3 години (за доза 1000 mg)

Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

производител

Merck Sante SAO, Франция

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Семой, Франция /

2 rue du Prestoire Ver 45400 Семуа, Франция

Притежател на удостоверението за регистрация

Merck Sante SAO, Франция

37 Rue Saint Romain 69379 Лион Cedex 08, Франция /

37 rue Sen Romain 69379 Лион Cedex, Франция

Merck Sante SAO, Франция

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Представителство на Takeda Osteuropa Holding GmbH (Австрия) в Казахстан

Какво помага "Glucophage Long". Инструкции за употреба, ревюта и аналози

Съвременен фармакологичен инструмент, предназначен да коригира гликемичното ниво в тялото - таблетки "Glucophage Long". Инструкции за употреба, прегледи на лекарите препоръчват с патологични нарушения на метаболитните процеси, придружени от повишаване на параметрите на глюкозата в кръвния поток. Лекарството е добре доказано при диабет.

Какъв е съставът

Въз основа на приложените инструкции, активното вещество на лекарството "Glucophage" е метформин хидрохлорид. Неговият обем в таблетката може да бъде 850 mg, 500 mg или 1000 mg. Формата Long (таблетки с удължено действие) съдържа 500 или 750 mg от активния елемент. Оптималните дози се избират от експерт поотделно, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания.

Повидонът, както и магнезиевият стеарат са помощни вещества, чиято задача е да поддържат и повишават активността на метформин. Тази комбинация помага на лекарството успешно да се справи с хипергликемията.

Формуляр за освобождаване

В аптечната мрежа, производителят на хипогликемичния агент Glucofage Long се изпраща под формата на овални биконвексни таблетки, белезникаво оцветяване, с рискове от двете страни. На напречната грешка - хомогенна маса белезникава.

Опаковката се извършва в специално разработени защитни блистери от 10 бр., 15 бр., Или 20 бр. В потребителската аптека опаковката от картон може да бъде от 3 до 5 блистера.

Фармакологични ефекти

Тъй като хипогликемичен наркотик "Glucophage Long" 750, инструкции за употреба, прегледи на лекари потвърждават това, неговата структура е представител на biguanide подгрупа, тя е присъща на силен хипогликемичен ефект. На фона на употребата на лекарството, концентрацията на глюкоза в кръвния поток и човешките тъкани се регулира оптимално.

Тази отличителна черта на лекарството показва липсата на ефект върху производството на инсулин. При здрави хора няма хипогликемичен ефект.

Основни фармакологични ефекти:

  • повишена чувствителност на рецептора към хормона инсулин;
  • повишено използване на глюкоза в организма;
  • намаляване на производството на глюкоза от хепатоцити, поради превенцията както на глюконеогенезата, така и на гликогенолизата;
  • промяна в механизма на абсорбция на глюкоза в чревните бримки.

В допълнение към всичко по-горе, освобождаването на гликоген в тъканите, като по този начин помага за оптимизиране на концентрацията на гликоген синтаза, също повишава лекарството "Glucofage Long" 1000. Инструкции за употреба, ревюта казват, че поради това, транспортният капацитет на всички компоненти на носителя на глюкоза значително се увеличава.

Лекарството има благоприятен ефект върху метаболизма на самите липиди - намаляват се параметрите не само на холестерола, но и на липопротеините, както и на триглицеридите. Това свойство понякога се използва от специалистите по хранене за намаляване на теглото на пациента.

Glucophage Long таблетки: какво помага лекарството

Специалисти хипогликемичен агент "Glyukofazh Long" се препоръчва като монотерапия при хора, които имат неуспех в метаболитни и метаболитни процеси. По най-добрия начин лекарството се е доказало в следните патологии:

  • диабет тип 2;
  • конституционно затлъстяване;
  • липса на положителна динамика от диетата.

Лекарството може да се използва за монотерапия. Възможна е обаче комбинация с инсулинови разтвори. Оптималната доза, честотата на приложение и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Тяхната независима промяна не е приемлива.

Абсолютни и относителни противопоказания

В инструкциите, приложени към много фармацевтични лекарства, е посочен огромен списък от ограничения за тяхното използване. Докато хипогликемичният агент "Glucophage Long" 500 mg и други дози противопоказания са само няколко:

  • индивидуална хиперреакция към активните или помощни компоненти на лекарството;
  • тежък диабет - кома;
  • недостатъчност или дисфункция на бъбречните клетки;
  • патологии, които могат да бъдат усложнени от дехидратация, тъканна хипоксия, сърдечна недостатъчност;
  • неотдавнашни операции, наранявания;
  • хроничен алкохолизъм;
  • периода на пренатална формация на бебето;
  • лактатна ацидоза;
  • нужда от нискокалорична диета.

Специално внимание при лечението с лекарството "Глюкофаг Лонг" изисква възрастта на пациента след 65-70 годишна възраст, трудова дейност, свързана с физически претоварвания.

Лекарство "Глюкофаж": инструкции за употреба и дозиране

Производителят е разработил хипогликемично средство изключително за перорално приложение. Началната доза, като правило, се определя от специалист 500 mg или 850 mg. Честота на приемане 2-3 p / s - винаги след или по време на хранене. В следващите дози могат да се увеличат - при поискване, въз основа на лабораторни резултати.

По правило поддържащата доза на лекарството е 1500–2000 дни. За да се намалят възможните диспептични нарушения, се препоръчва да се разделят на 2-3 дози. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg.

При деца на възраст 10–12 години, Glucofage Long е приемлив при лечението на диабет, както поотделно, така и заедно с инсулин. Началните и дневните дози са сходни с тези при възрастни пациенти. Въпреки това, максималната дневна доза не трябва да бъде по-висока от 2000 mg, разделена на 3 дози.

Нежелани ефекти

Повечето хора приемат лекарството "Glucophage Long" без никакви нежелани последици от стомашно-чревния тракт, нервната система. Рядко регистрирани индивидуални ефекти от приема на лекарството:

  • нарушаване на вкусовите възприятия;
  • диспептични разстройства;
  • гастралгия;
  • липса на апетит;
  • кошери със силен сърбеж;
  • лекарствен хепатит;
  • нарушение на съня.

След установяване на връзката на горните нежелани ефекти с лечението с Glucofage Long, специалистът извършва корекция на дозата. Или лекарството се заменя с друго, с подобен механизъм за коригиране на хипергликемията.

Какви са аналозите на лекарството "Glucophage"

Пълни аналози по структура:

  1. Glucophage Long.
  2. Metfogamma.
  3. Метадонът.
  4. Lanzherin.
  5. Метформин хидрохлорид.
  6. Glucones.
  7. Nova Met.
  8. Metospanin.
  9. Формин Плива.
  10. Gliminfor.
  11. Gliformin.
  12. NovoFormin.
  13. Bagomet.
  14. Formetin.
  15. Sofamet.
  16. Siofor.
  17. Метформин.

Може да се изисква рецепта за закупуване на лекарството. Средната цена на таблетките Glucophage Long, 500 mg (Москва) е 130 рубли за 30 броя. Цената на лекарството в Киев и Казахстан достига съответно 140 гривна и 1650 тенге. В Минск лекарството може да се купи за 7.2 - 27.1 Bel. рубли.

Отзиви

Както специалистите, така и пациентите имат положително впечатление от използването на Glucophage Long. Благодарение на препарата е възможно бързо и без нежелани последици да се възстановят оптималните параметри на глюкозата в кръвния поток и в тъканите. Неприятните усещания, присъщи на хипергликемията, са напълно елиминирани.

Холелитиаза: какво е тя, лечение, симптоми, причини

Кога да се консултирате с лекар ендокринолог?