Влакнести промени на панкреаса

Бърза загуба на тегло, проблеми с храносмилането и диария? Време е да се провери дали е настъпила такава животозастрашаваща патология като панкреатична фиброза. Коварността на заболяването се състои в това, че е невъзможно напълно да се възстанови от него, но в рамките на сегашното лекарство е значително да се облекчи състоянието на пациента.

Колкото по-скоро се диагностицира, толкова по-ясна е прогнозата за пациента и по-малко енергия ще трябва да се изразходва за лечение. Нека видим какво е то и какво е опасно фиброматоза.

Какво е това?

Фиброзни промени в тъканите на панкреаса възникват по време на хронично възпаление на храносмилателния тракт и по редица други причини. Когато здравите клетки на този орган постепенно се заменят с вид съединителна тъкан. Фиброзата на панкреаса започва с проблеми, свързани с храносмилането, последвани не само от бързи движения на червата, но и от бърза загуба на тегло. Пациентът има диагноза нарушения във въглехидратния метаболизъм. Лекарите предизвикват тревога: хората все по-често започват да диагностицират панкреатит от всички видове - основната причина за фиброза.

Интересно! Тази диагноза се прави при повече от 40% от пациентите, които преди това са били диагностицирани с панкреатит.

Влакнестата тъкан може напълно да абсорбира тялото за буквално 10 години, ако пациентът злоупотребява с алкохол. Това неизменно води до увреждане и дори до смърт. За да се избегне фиброза на панкреаса, трябва редовно да се подлагате на преглед от общопрактикуващ лекар, хирург и гастроентеролог.

Какво причинява заболяване?

Дифузните промени в тъканите на панкреаса се дължат главно на хроничен панкреатит. Влакнестите тъкани стават особено активни по време на периоди на обостряне. В такъв период се диагностицира появата на нови огнища и растежът на старите. Колкото по-пренебрегнатият панкреатит, толкова по-бързо се случва това, в резултат на което благополучието на пациента бързо се влошава. За да достигне основната патология до фиброза, човек трябва да злоупотреби:

  • алкохол и тютюн;
  • мазна и нездравословна храна.

Има патология поради липсата на витамини, микроелементи и антиоксиданти, което е характерно за лошата храна за алкохолици или бедни хора. Тютюнопушенето е не по-малко вредно за панкреаса, отколкото алкохола. В края на краищата, той разрушава секрецията на неговите бикарбонати, което също провокира растежа на фиброзна тъкан.

За провокиране на заболяването може да се прояви всяко заболяване, при което има прекомерен натиск върху жлъчния мехур и неговите канали. В резултат на това се появява панкреатична хипертония, която уврежда каналите, уврежда паренхимата и провокира възпаление.

По-рядко, панкреатичната фиброза и нейните симптоми са резултат от:

  • хиперлипидемия;
  • кистозна фиброза;
  • токсично отравяне;
  • нараняване.

Последното става причина само за изключително тежки открити наранявания, които се случват при злополуки, през есента или при престъпно нападение. Най-често можете да повредите органа с нож или друг остър предмет.

симптоматика

Панкреатичната фиброза и нейното лечение са пряко зависими от симптомите, които ще се определят от екзокринна недостатъчност. Най-често се проявява в спад в нивото на производство на ензими и бикарбонати, както и в намаляване на количеството на стомашния сок, след което се наблюдава неуспех в метаболизма на въглехидратите. Ензимното производство е намалено с почти 85%, така че симптомите ще бъдат както следва:

  • загуба на тегло;
  • диария до 10 пъти на ден;
  • стеаторея.

Изправянето става водно, поради провал в производството на бикарбонат и намаляване на рН. Теглото се намалява поради факта, че храната не само не се усвоява нормално, но и не се абсорбира в червата. В този случай пациентът ще изпита силна болка в корема.

Колкото по-дълго се наблюдава стеаторея, толкова по-голям е дефицитът на мастноразтворими витамини, които тялото преживява. А това неизбежно води до:

  • кървящи рани;
  • остеопороза;
  • намалена адаптация на зрението през нощта.

Тази ситуация неминуемо води до нарушаване на метаболизма на въглехидратите, което може да има симптоми на диабет:

  • голяма жажда;
  • чувство на сухота в устата;
  • сърбеж по кожата;
  • постоянна умора и желание за сън.

Във връзка с такива фибротични промени се наблюдава не само намаляване на секрецията на панкреаса, но и производството на глюкагон и инсулин. Често това води до диабет.

Как се диагностицира заболяването?

Преглед от гастроентеролог показва действителни признаци на фиброза, като:

  • промени в дистрофичен тип;
  • кахексия;
  • всички видове суха кожа, включително езика;
  • цианоза;
  • пилинг и зачервяване на лицето;
  • атрофия на подкожната тъкан на панкреаса.

При палпация панкреасът се чувства като плътен корд. А лабораторните тестове потвърждават промените в протеините в кръвта и в други показатели. Необходими са абдоминален ултразвук, ендоскопия, ERCP, CT на органа и неговата биопсия.

Терапия и прогноза

Дифузната фиброза започва да се лекува с факта, че пациентът отива на специална диетична храна. Обикновено това е таблица в диетата 5р, която се състои от продукти, предназначени да подобрят производството на естествени ензими. Най-често се основава на протеинови храни с твърда подплата от прости въглехидратни ястия, които бързо се абсорбират. Когато кахексията има изразено състояние, храната се прилага на пациента парентерално. Не забравяйте да изключите всички отрицателни ефекти, които провокират обостряне на заболяването, особено алкохол и тютюн. Ако е необходимо, отстранете увредената тъкан и ако пациентът има жлъчнокаменна болест, тогава холецистектомията е незаменима.

За да компенсира организма за екзокринна недостатъчност, лекарят ще предпише лекарства на базата на изкуствени и естествени ензими, като панкреатин или липаза. Обикновено, с диагнозата панкреатична недостатъчност в хроничния тип, такива лекарства трябва да се вземат непрекъснато, а дозировката им ще бъде много голяма. Ако лечението е конструирано правилно, тогава пациентът ще спре да губи телесното си тегло, диспептичните симптоми също преминават, а столът се нормализира.

За да се приведе в съответствие въглехидратния метаболизъм, на пациента ще бъде предписано перорално лечение, което провокира намаляване на нивата на кръвната захар. Рядко се прибягва до инсулинова терапия, обикновено се извършва само в крайни случаи с особено пренебрегване на заболяването. Когато няма периоди на обостряне, на пациента се препоръчва да се подложи на лечение в специален тип санаториум.

Важно е! Ако консервативната терапия остане импотентна и пациентът изпитва болка, загубата на тегло продължава или болестта има чести пристъпи, се извършва резекция на панкреаса.

Прогнозирането на резултата от лечението и възстановяването на пациента винаги се основава на това колко тъкан е засегната и колко остава да функционира. Важно е също така как пациентът да се лекува правилно и да следва препоръките на лекаря. Ако напълно се откажете от употребата на алкохолни напитки, спазвате препоръчителния режим на хранене и приемате всички лекарства от медицинския списък, тогава заболяването може да не се прояви за много дълго време. Но е невъзможно напълно да се отървете от фиброзата.

Към превантивни мерки са:

  • пълно елиминиране на алкохол;
  • правилна терапия;
  • диета.

Всички, които са били диагностицирани с това заболяване, подлежат на задължителен медицински преглед. Също така, не забравяйте да се подложите на изследване поне два пъти годишно, което ще покаже дали има рецидив, или всичко върви добре. Ако е необходимо, предписаното лечение може да бъде коригирано.

Фиброза на панкреаса е заболяване с неправилен начин на живот. В него се проявява цялото прекомерно и вредно, а пълно спасение не е намерено. За да може вашият начин на живот поне частично да прилича на този, който е бил преди заболяването, трябва да промените много в него. Ако това не се направи, тогава увреждането и смъртта не могат да бъдат избегнати. И преди преобръщане на чаша опияняваща напитка, трябва да помислите за сложността на лечението и високата му цена.

Всичко, което трябва да знаете за фиброзата: причини, класификация, диагностика, лечение

Панкреатичната фиброза не е заболяване. По този начин в медицината е показана патологична дегенерация на орган, при която жлезистият паренхим се заменя с груба съединителна тъкан. Това състояние е придружено от болка и диспептични симптоми, което кара пациентите да потърсят медицинска помощ.

Причини за възникване на дегенерация на органна тъкан

Подмяната на здрав паренхим чрез съединителна тъкан се осъществява под въздействието на хронично заболяване, което се развива в самия панкреас или в съседните органи. Тези заболявания включват:

  • Хроничен и остър панкреатит.
  • Заболявания на жлъчната система (холангит, холецистит, билиарна атрезия).
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза и др.).
  • Затлъстяване 2-3 градуса.
  • Зависимост от ябълков алкохол.
  • Генерализирани форми на инфекциозни заболявания, особено такива, които се проявяват с първичното увреждане на жлъчните и хепатолинеалните системи.
  • Хронична и остра интоксикация.
  • Дълги неконтролирани лекарства. Особено опасни лекарства с хепатотоксични ефекти.
  • Възрастна възраст (над 70 години).
  • Дълги стресови преживявания.
  • Злокачествена дегенерация на съединителната тъкан (тумор).

Всеки непряк или директен ефект върху панкреаса е причината за фиброзната дегенерация на паренхима на жлезата, което в последствие ще доведе до намаляване на неговата функционална активност.

Важно е да знаете! Панкреатитът е най-честата патология, водеща до заместване на съединителната тъкан на паренхима на органа.

Важно е!

Видове прераждане на съединителната тъкан

Фиброзата може да бъде локална (фокална) и дифузна.

  • Локално е заместването на малка област от тъкани (лобули, сегмент). В същото време няма нарушение във функционирането на органа, тъй като липсата се компенсира от работата на здравата тъкан. Причините за локалната фиброза са стрес, хронични патологии на близките органи (черен дроб, жлъчен мехур, екскреторни канали). Лечението на това състояние не изисква, достатъчно е да се излекува основното заболяване, което нарушава панкреаса.
  • Дифузната фиброза е, когато цялата тъкан на орган губи жлезистата си структура, а на нейно място се образуват груби съединителни тъкани. Процесът има ярки клинични симптоми. Причините за дифузна трансформация са злокачествени тумори, некомпенсирани хронични заболявания, остри интоксикации и алкохолизъм. В този случай, дори и с отстраняването на основната причина, фиброзата не може да бъде излекувана. За да се компенсира състоянието, се изисква продължителна ензимна терапия, в тежки случаи, операция.

Признаци на дифузна влакнеста замяна на панкреаса

Заместването на панкреатичната тъкан е придружено от симптоми на ензимен дефицит. Тези симптоми включват:

  • Диспептични нарушения: оригване, подуване на корема, загуба на апетит, тежест в епигастриума, редки изпражнения. Изпражненията с недостиг на панкреатичен сок са течни или кашави, с голяма смес от неразградени мазнини и липиди.
  • Болка в горната част на корема (в ямата на стомаха, в хипохондрия). Болката се появява след 40-60 минути след хранене. Особено болки са характерни след получаване на изобилна мазна храна. При обостряне на хронични заболявания болката може да бъде остра, в периоди на ремисия - дърпане, болка, подостра.
  • Някои пациенти губят тегло поради недостатъчно усвояване на мазнини, които са основният енергиен субстрат за тялото.
  • Гадене и повръщане след богати мазни храни.

Важно е да запомните! При повечето пациенти процесът на прераждане (особено локален) е асимптоматичен и се открива на случаен принцип по време на рутинен диагностичен преглед. Тежката симптоматика е придружена главно от дифузна смяна на съединителната тъкан на паренхима.

диагностика

Фиброзата на панкреаса не е диагноза. Това състояние е тревожен сигнал, което показва, че има съпътстващо заболяване и е необходимо да се продължи диагностичното търсене на хронични патологии, включително в съседни органи.

Важна информация! След 65-70 години замяната на панкреаса със съединителна тъкан е нормално явление и не е критерий за наличие на други хронични заболявания.

Не е трудно да се открие фиброза (както дифузна, така и локална), често е случайна находка с ултразвуково изследване на коремните органи за друго заболяване.

Работата на ултразвуковия скенер се основава на измерване на плътността на меките тъкани. Тъй като съединителната тъкан има по-груба структура, скенерът лесно ще различи по-плътните участъци от тъканта, които ще бъдат в полза на фиброзата. В проучването на екрана на монитора лекарят ще види обема и степента на увреждане на органите.

Има 3 степени на фиброза на тъканта на жлезата:

  1. Леката степен се характеризира с малки единични места за промяна, разположени в не повече от един орган. Функциите на жлезата не са нарушени.
  2. Средната степен на увреждане се характеризира с умерен дефицит на ензими. Областите на фиброза се сливат заедно, улавяйки отделни резени.
  3. Тежка фиброза (дифузна) се проявява с изразена клиника за дефицит на ензими. Съединителната тъкан улавя значителни области, до цялата част и има тенденция да се разпространява по-нататък.

Какво е опасна тъканна подмяна

Леките форми на паренхимната подмяна не представляват заплаха за здравето, а само сигнализират за необходимостта от незабавно лечение на основната патология на стомашно-чревния тракт.

Тежките дифузни форми застрашават пациента с доживотно приложение на ензимни препарати и редовни курсове на лечение в гастроентерологичните отделения. Факт е, че понастоящем няма ефективно лечение, което да задейства обратния механизъм за дегенерация на панкреатичната тъкан. А това означава, че панкреасът никога няма да функционира нормално. Опасността е допълнителна кистозна или мастна дегенерация (фибролипоматоза), на фона на останалите хронични заболявания. Резултатът от тези процеси е некроза (смърт) на паренхима на панкреаса - опасно, животозастрашаващо състояние на тялото.

Принципи на лечение

Както вече споменахме, напълно излекуване на фиброзата днес не е възможно. Процесът може да бъде спрян и по-нататъшното му развитие може да бъде завършено чрез лечение на основното заболяване, което е причинило прераждането.

Основният метод на лечение е консервативна терапия, състояща се от диета, формиране на правилен начин на живот и приемане на заместителни ензимни препарати.

диета

Препоръчително е да се изключат от храната всички мазни, пържени и дразнещи храни. Той провокира увеличаване на секрецията на панкреатични ензими, което увеличава функционалното натоварване на органа. Менютата съставляват така, че денят е поне пет хранения.

Варени са варени ястия с пара, зеленчуци, а във фурната се пекат плодове. Главното меню се състои от зеленчуци, постно месо, зърнени храни и зърнени храни. Сладки ястия се допускат не повече от 1 пъти на ден в малка сума. В напитките се предпочитат зелен и черен чай, неподсладени компоти, плодови напитки, бульони от зеленчуци и плодове.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства се избира, като се отчита индивидуалната толерантност и тежестта на основното заболяване. В зависимост от причината, поради която паренхимът е заменен с съединителна тъкан, се избира етиотропна терапия.

Освен това, при изразени диспептични симптоми се предписват ензимни препарати, които улесняват храносмилането. Симптоматичната терапия включва антиеметични, антисекреторни, спазмолитични, противовъзпалителни и други лекарства.

Хирургичното отстраняване на променените участъци на съединителната тъкан се индикира с неефективността на лекарствената терапия и диетата, с бърза загуба на тегло, както и с появата на усложнения. Последните включват кистозна дегенерация на местата на съединителната тъкан, тяхната некроза, потвърден карцином (тумор) на панкреаса.

Полезно видео: Как да следваме панкреаса

Общи указания за начина на живот

Пациентите с фиброзни промени трябва изцяло да се откажат от приема на алкохолни, алкохолни напитки, особено алкохолни заместители. Дори малка чаша алкохол може да предизвика масивна некроза.

Мастната, пикантна, сладка и пикантна храна има пагубен ефект върху целия храносмилателен тракт на пациент с хроничен панкреатит. Да се ​​изостави е необходимо в първите дни на диагнозата.

Отказът от тютюнопушенето е друг ключ към успешното лечение, тъй като факторът на хроничната интоксикация се елиминира.

Лекарствената терапия не е основен компонент на лечението. При елиминирането на основната причина за фиброза най-важната роля играе спазването на терапевтична, щадяща диета, наднормено тегло и затлъстяване и активен начин на живот. Пациентът трябва правилно да организира живота и свободното си време, като предпочита активните спортове, прави правилно менюто.

За да се предотврати по-нататъшното прогресиране и да се оцени ефективността на лечението, пациентът трябва да бъде веднъж годишно за профилактични ултразвукови изследвания. Всички пациенти с панкреатит и дифузна фиброза са в диспансера на гастроентеролога на мястото на пребиваване.

Фиброза (склероза) на панкреаса

Фиброзата на панкреаса не е самостоятелно заболяване. Този патологичен процес се характеризира с развитие на неблагоприятни промени в структурата на органа, които в повечето случаи се появяват поради прогресирането на хроничната форма на панкреатит. Най-често панкреатичната липофиброза се открива с ултразвук. Много често това заболяване не показва никакви симптоми и се открива по време на рутинен преглед от лекар.

Причини за възникване на

В случай на редовно влияние на неблагоприятните фактори върху структурната тъкан на тялото, панкреасът започва постепенно да се разпада. Тъй като пълното изчезване на лигавицата от тялото е невъзможно, започва постепенното заместване на мъртвите клетки с празни или мастни тъкани. Новообразуваните клетъчни области не са в състояние да изпълняват необходимите функции, което провокира нарушение на метаболитните процеси. Такива промени в панкреаса могат да доведат до пълна или частична дисфункция на органи.

Основната опасност при влакнести промени е, че не е възможно да се възстановят разрушените тъкани. За да се обърне процеса на замяна на здрави клетки с мастна тъкан няма да работи дори с използването на лекарства и хирургия. Ако фиброзните промени в жлезата не бъдат спрени навреме, е възможно образуването на тумори.

В много случаи растежът на фиброзна тъкан възниква в резултат на възпалителни процеси в организма. Това може да се случи с хронична дисфункция на панкреаса.

Най-честите фактори, които могат да доведат до фиброза, включват:

  • наличието на излишно тегло;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • отравяне с химикали с различна етиология;
  • нарушение на билиарната система (възпаление на жлъчния мехур, холелитиаза);
  • възпалителни процеси в дванадесетопръстника;
  • нездравословна диета;
  • инфекциозни заболявания;
  • продължителна употреба на някои лекарства;
  • чести стресови ситуации;
  • генетична предразположеност;
  • повишено производство на тироиден хормон.

С развитието на острата форма на панкреатит може да се появи некроза, която засяга голяма част от органа. В тази връзка, влакнестата мастна тъкан започва да расте по-бързо. В случай на хроничен панкреатит, възпалителният процес прогресира по-бързо и не се придружава от болезнени симптоми. Ето защо много често човек дори не подозира, че в тялото му настъпват патологични промени. Симптомите на заболяването се появяват само по време на пристъп на основното заболяване.

симптоматика

С развитието на панкреатичната фиброза симптомите съответстват на основното заболяване. В началния стадий на развитие на заболяването не се наблюдават изразени признаци. При фокално обостряне на панкреатита могат да се появят следните симптоми:

  • болка под ребрата от лявата страна;
  • херпесни болки с остър пароксизмален или постоянен хълцащ характер;
  • гадене (особено след приемане на мастна и пушена храна);
  • чести движения на червата;
  • наличието на несмляна храна във фекални маси.

В случай на постоянен тип панкреатит могат да се появят следните симптоми:

  • нарушена храносмилателна активност (намален апетит, чувство на тежест в стомаха, нередовни изпражнения);
  • болки в лявата част на хипохондрия, които са с периодичен характер;
  • подуване, газове;
  • анорексия.

Ако патологията е тежка, се появяват следните симптоми:

  • силна болка от типа на рязане в епигастралната област и в лявото хипохондрия (особено след хранене);
  • болки в херпес зостер в горната част на корема;
  • постоянно усещане за подуване и тежест в стомаха след хранене;
  • изразено оригване;
  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • наличието на несмлени продукти в фекални маси;
  • анорексия.

В случай на фиброза на фокална етиология, признаците на заболяването директно зависят от това колко голяма е образуването на уплътняване. Ако голяма част от органа е претърпяла патологични промени, съседните органи ще бъдат компресирани от жлезата, в резултат на което пациентът ще има често желание за повръщане. Често това заболяване води до развитие на жълтеница.

диагностика

Консултацията с гастроентеролог в случай на фиброзно уплътняване на панкреаса спомага за разкриването на много характерни симптоми на заболяването, като:

  • дистрофични промени;
  • суха кожа и лигавици;
  • цианоза;
  • зачервяване на кожата по лицето;
  • атрофия на подкожната тъкан в областта на проекцията на панкреаса.

Палпацията на панкреаса се характеризира със значително фокално уплътнение. В резултат на лабораторни тестове е установено значително намаляване на нивото на протеин в кръвта и намаляване на съотношението албумин-глобулин. В допълнение, има намалена активност на панкреатичните ензими, включително амилаза. Този симптом е неблагоприятен, тъй като показва значително разрушаване на структурата на жлезата. В този случай, влакнестата тъкан расте големи огнища.

Най-важният и ефективен начин за диагностициране на това заболяване е ултразвуково изследване на коремната кухина. Това разкрива дифузно увеличение на ехогенността на жлезата. Структурата на тялото има хетерогенна природа, размерът е значително намален. Понякога може да се открие разширяване на канала на Wirsung.

По-информативен е ендоскопската ултрасонография. Този диагностичен метод позволява да се определят линейни стресови включвания с различна дължина и форма, грапавост на контурите, хиперехогенност на паренхима. В хода на внедряването на ERCP могат да бъдат открити патологични промени в дукталния апарат, причинени от фиброза и образуване на белег.

За потвърждаване на предварителната диагноза може да се изисква компютърна томография на панкреаса. Ако този диагностичен метод не е предоставил необходимата информация, може да бъде предписана биопсия на панкреаса, която помага да се получи необходимата информация за патологичните промени в органа.

Методи за лечение

Към днешна дата не съществуват специфични лечения за фиброзни заболявания на панкреаса. Основната задача на терапевтичните мерки е да се нормализира храносмилателната функция на засегнатия орган, да се елиминират болката и други неприятни симптоми.

По време на ремисия на хроничен панкреатит на пациента се предписва диета, основана на употребата на високобелтъчни храни, а количеството мазнини и въглехидрати трябва да се намали. Необходимо е да се яде храна на малки порции поне 5 пъти на ден. Количеството сол не трябва да надвишава 6 грама на ден. Консумацията на алкохол, дори и в малки количества, е строго забранена.

С развитието на панкреатичната фиброза лечението трябва да бъде насочено главно към регулиране на нивото на ензимите. В зависимост от вида на възпалителния процес в организма, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • антиспазматични лекарства;
  • средства за намаляване на стомашната секреция;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • аналгетици и обезболяващи средства;
  • антиензими и антиеметични лекарства;
  • стероиди;
  • препарати на интерферон;
  • детоксикационни разтвори;
  • лекарства, които понижават нивата на кръвната захар;
  • антибиотици.

Основният критерий, който показва, че фокалната фиброза се лекува по правилен начин, е прекратяването на загубата на тегло и нормализирането на храносмилането.

Ендоскопска и хирургична интервенция може да бъде предписана при наличие на следните фактори:

  • постоянна болка, която не изчезва след приемане на лекарство;
  • жълтеница от механичен характер;
  • образуване на постнекротична киста в панкреаса;
  • притискане на панкреатичния канал или голяма дуоденална папила;
  • образуването на тумори от различно естество.

Прогнозата за този тип заболяване зависи от размера на функциониращите тъкани и съответствието на пациента с всички предписания на лекаря. Ако не пренебрегнете предписаното лечение и напълно се откажете от нездравословна храна и алкохол, патологията за дълго време може да не напредне. Въпреки това е невъзможно напълно да се излекува болестта.

Превенция на заболяванията

Препоръчва се да се предприемат превантивни мерки навреме. Въпреки разочароващата прогноза за заболяването е възможно значително да се подобри качеството на живот и да се спре прогресирането на патологията. Преди всичко е необходимо да се следват следните правила:

  • спрете да пушите;
  • избягвайте преяждане (особено мастни храни);
  • спрете да пиете алкохол.

Освен това е важно да се наблюдава правилното хранене. За да направите това, трябва да регулирате качеството на консумираните храни и да пиете повече течности. Вие също трябва да водят здравословен начин на живот и да избягвате нервното напрежение.

При наличието на различни хронични заболявания е важно да се спрете навреме. Препоръчително е да се обърне специално внимание на ремисиите на панкреасни заболявания, когато органът може да се възпали под въздействието на някои външни фактори.

Много е важно да се ангажираме с навременно лечение на заболявания, които могат да провокират патологични промени в структурата на жлезата. За да направите това, трябва редовно да посещавате лекар и да преминавате задължителен медицински преглед.

Въпреки факта, че има голям брой причини за появата на фиброза, които не могат да бъдат повлияни, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на много заболявания на вътрешните органи.

Фиброзата е много сериозно заболяване, така че самолечението е строго забранено. Само като се свържете с опитен специалист, който ще проведе необходимия преглед и предпише правилно лечение, можете да избегнете прогресирането на патологията и развитието на сериозни усложнения.

Панкреатична фиброза

Структурата на тъканта на панкреаса се разделя на строма и паренхим. Стромата е рамка на съединителна тъкан, която изпълнява функцията на опора. Паренхимът е жлезиста тъкан, която има много отговорности. Те включват: секреция на сок на панкреаса, производство на ензими (липаза, амилаза и лактаза) и хормони (инсулин и глюкагон), които са отговорни за разграждането и абсорбцията на глюкоза.

Какво е панкреатична фиброза

При определени обстоятелства, като развитие на възпаление, клетките на паренхима умират и се заменят с плътна бележка. Това заместване се нарича фиброза. Жлезистата тъкан може също да се дегенерира в мастна тъкан с развитието на панкреатична липоматоза.

Fibrolipomatosis (с други думи, панкреатична липофиброза) се появява, ако има заместване на белег и мастна тъкан, настъпва при хора с диабет.

Фиброзата и липофиброзата не са симптоми, признаци или диагнози на заболяването. Това са термини, които често могат да бъдат намерени в заключенията от инструменталните проучвания. Те информират лекарите и другите медицински специалисти за патологичното преструктуриране на паренхимните клетки на панкреаса.

Причини за възникване на фиброза

  • Пренесено възпаление на панкреаса (остра или хронична)
  • Заболявания, дължащи се на метаболитни нарушения (диабет, кистозна фиброза)
  • Усложнения след операция на този орган
  • Възрастни и атрофични промени на жлезата

Фиброзата е необратим процес и е опасна, защото белегът не може да отделя ензими и хормони, които са толкова важни за нашето тяло. Това води до намаляване на функцията на панкреаса. Неговите прояви ще зависят от причината за заболяването.

При остър панкреатит, по време на припадъка, състоянието на пациента е тежко, изисква интензивно лечение и бързо лечение.

Симптоми на фиброза на панкреаса

  • Тежка болка в лявото хипохондрия (в някои случаи, херпес), която се появява 30 минути след хранене, особено пържени и мазни.
  • Гадене, често повръщане (също свързано с консумацията на мазни храни)
  • Диария и наличието на несмляна храна в изпражненията
  • Намалено кръвно налягане и тахикардия

При хроничен панкреатит симптомите са бавни, така че симптомите се изтриват:

  • загуба на апетит
  • чувство на тежест в епигастриума след хранене
  • оригване
  • прекъсване на стола
  • метеоризъм
  • Понякога болки в левия хипохондрий.
  • Отслабване

диагностика

1. Жалби, история на заболяването

2. Лабораторни изследвания: t

  • Общ анализ на кръв, урина (включително глюкоза и кетонни тела)
  • Копрограма (фекално изследване)
  • Определяне на кръвна амилаза и уринарна диастаза
  • Ако се подозира кистозна фиброза - нивото на хлоридите в потната течност

3. Инструментални изследвания: t

  • ултразвук
  • Органична биопсия
  • Рентгенова контрастна ангиография

Най-информативният метод е ултразвукова диагностика. В допълнение, това е най-достъпният, бърз и безопасен метод за идентифициране на фиброзни промени в панкреаса.

Ултрасонографията показва фокални и фибротични промени. Характеристика на възпалителните заболявания на панкреаса е, че има обширни, големи промени в панкреаса. Тази функция възниква, защото целият паренхим на органа е изцяло включен в патологичния процес.

Фиброзата на панкреаса на ултразвук се характеризира с повишена плътност, неправилни контури и нормален размер на жлезата. Ако заключението от ултразвуково изследване покаже „фокални промени”, това ще означава, че има отделна, ограничена част от патологичния процес. След това има съмнение за наличие на доброкачествен тумор - фиброми или липоми.

Лечение на фиброза на панкреаса

Няма специфично лечение за фиброза; тъканният белег е необратим. Освен фиброза, липоматоза и фибролипаматоза не са самостоятелни заболявания. Ако случайно се открият ултразвукови признаци на фиброза и пациентът не предявява никакви оплаквания, прогнозата е благоприятна.

Това означава, че малка част от клетките на жлезиста тъкан участват в патологичния процес, а съседните, непокътнати клетки започват да работят “за себе си и за този човек”, компенсирайки намаляването на функцията на жлезите. Това ще помогне за премахване на причините, балансирано хранене и отхвърляне на лошите навици.

Ако човек не мисли за здраве, причината не се премахва, тогава здравите клетки не се справят с „извънредния труд“. Така че трябва да намалите бремето на панкреаса и да прибягнете до медицинско лечение. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак), спазмолитици (дротаверин), антиеметични лекарства (метоклопрамид) и храносмилателни ензими (креон).

Хирургично лечение на фиброза на панкреаса се извършва само по време на трансформацията на фиброзна тъкан в тумора. Пациентът се наблюдава и при промяна на размера на тумора: растеж, или когато околните тъкани се притискат, прибягва до операция.

  • Опушен тумор
  • Резекцията на частта на органа, където е локализиран туморът, обикновено е опашката на жлезата
  • И когато се намира в главата, е необходимо да се отстрани туморът заедно с дванадесетопръстника.

Нелекуваната фиброза завършва с развитието на инсулинов дефицит. Има признаци на диабет: жажда, сухота в устата и често уриниране. При продължителен курс, захарният диабет може да се прояви “във всичките си качества” с усложнения: зрителни увреждания, неврологични нарушения и бъбречна недостатъчност.

Най-добре е да се избягват неблагоприятните ефекти върху вътрешните органи и да се предотврати замяната на панкреатичната тъкан. Всичко, което е необходимо за това, е да води здравословен начин на живот. Както банално, казвате, но за съжаление за много хора това е невъзможна задача.

Авторът на статията: доктор Гурал Тамара Сергеевна.

Защо се развива панкреатична фиброза и кои симптоми са характерни за това състояние?

Фиброзата на панкреаса се развива на фона на наличието на определени патологични процеси, както в човешкото тяло, така и директно в самия панкреас. Разгледайте основните причини за аномалии, етиология, симптоми на състоянието и ефективността на прилаганите медицински техники.

Какво е панкреатична фиброза


Фиброзната промяна на панкреаса е болезнено отклонение, при което нормално функциониращият паренхим на органа е напълно заменен от свързващ компонент.

Според статистиката на гастроентерологията, такова нарушение се диагностицира при всеки втори пациент с панкреатит.

Панкреофиброзата не е самостоятелно заболяване, а действа като усложнение на основното заболяване на жлезата. Според МКБ-10, фиброзата на панкреаса има код К86.8, докато патологичното състояние се отнася до един от видовете кистозна фиброза.

След подмяна на нормалните тъкани на жлезата със свързващ компонент, често се извършва процес на белези. В този случай трябва да обърнете внимание:

  • Прекомерната пролиферация на мастната тъкан се определя като липоматоза.
  • Едновременно увеличаване на количеството на мастната и белег тъкан се диагностицира като липофиброза.

Видове и форми на патология

Фиброза на панкреаса, като патологично явление, има два вида класификация:

Има три степени на развитие на заболяването:

  • Първият (светлината) - тялото работи добре, но има някои отклонения, които са локализирани само в един лоб на жлезата.
  • Вторият (среден) е леко понижение на нивото на ензимния синтез и изолираните огнища на фиброзата са свързани и се разпространяват към други здрави сегменти на панкреаса.
  • Третият (тежък) - има дифузен тип панкреатична фиброза, има значителен недостиг на ензими и активен растеж на свързващия компонент.

Причини за възникване на фиброза


Образуването на фиброза в панкреаса се стимулира главно от остър или хроничен панкреатит. Тъканите, засегнати от възпалението, постепенно започват да стават белег, което ги прави неспособни да синтезират необходимото количество ензими, необходими за нормалното храносмилане. Освен това производството на инсулин намалява, което също влияе отрицателно на човешкото здраве.

Сред другите фактори, водещи до фиброза на панкреаса, лекарите отбелязват:

  1. Пушенето.
  2. Злоупотреба с алкохол.
  3. Неправилно хранене.
  4. Хиперфункция на щитовидната жлеза.
  5. Проблеми с жлъчните пътища.
  6. Неправилно лечение.
  7. Склеродермия.
  8. Чести стресови ситуации.
  9. Паротит.
  10. Автоимунни аномалии.
  11. Захарен диабет.
  12. Бери-бери.
  13. Кистозна фиброза.
  14. Заболявания от инфекциозен произход.
  15. Тежка интоксикация на тялото.
  16. Нарушаване на кръвоснабдяването на панкреаса.

Рисковата група за заболяването включва хора с история на:

  • Възраст над 60 години.
  • Наднорменото тегло.
  • Лоши навици.
  • Наследствена предразположеност
  • Хронични вирусни и инфекциозни заболявания.
  • Редовно натоварване на стреса.
  • Отклонения в жлъчните органи.
  • Грешно или продължително използване на определени лекарства.

Фиброзна патология се диагностицира при възрастни хора от двата пола.

Характеристики на симптоматичната картина


Панкреофиброзата няма характерни клинични симптоми, чрез които може да се диференцира, тъй като се проявява с тежка болка, дискомфорт, нарушено изпражнение или рязко намаляване на телесното тегло са характерни за други заболявания на храносмилателния тракт.

Особено често се приемат признаци на фиброзни поражения на панкреаса за банално храносмилателно разстройство. Въпреки това, по-дългото присъствие е характерно за симптомите на панкреатичната фиброза. В допълнение, тяхната природа зависи от това какъв фактор е довел до развитието на болестта.

Използвайки примера на предложената таблица, можем да сравним клиничните прояви на заболяването, причинени от различни провокативни причини:

При фокална фиброза интензивността на симптомите зависи от размера на фиброзната лезия. С широкото разпространение на съединителната тъкан, тя притиска органите, разположени близо до жлезата, предимно черния дроб, което допълнително влошава благосъстоянието на пациента. В тази ситуация започва да се появява повръщане, а кожата и лигавиците пожълтяват.

На този фон се развива дефицит на мастноразтворими витамини като А, Е, D и К. Допълнителни симптоми показват техния дефицит:

  • Намалено зрение в тъмното.
  • Проявата на остеопороза.
  • Увеличено кървене.

В случай на сериозни промени в структурата на панкреаса, има нарушение на синтеза на инсулин, следователно има признаци, характерни за захарен диабет:

  • Сърбеж.
  • Жажда.
  • Слабост.
  • Суха уста.
  • Insomnia.
  • Често уриниране.

Заслужава да се отбележи, фиброзата на панкреаса, тъй като неразположението не се тревожи през цялото време, а само в моментите на рецидив на панкреатита.

Съвременна диагностика на заболяването


Да се ​​диагностицира наличието на фиброза на панкреаса само в една клинична симптоматика е почти невъзможно. За да потвърдите окончателната диагноза, е необходимо да се проведе цялостно проучване на организма.

Преди всичко, гастроентеролог:

  1. Подробно разпитва пациента.
  2. Проучва историята на историята на пациента и неговите близки.
  3. Той изследва, включително палпиране, предната стена на перитонеума, изследва състоянието на склерата и кожата.

След това лекарят предписва провеждането на лабораторни тестове и преминаването на хардуерна диагностика.

Какво е панкреатична фиброза

Когато диагнозата на фиброзата на панкреаса звучи, малко хора знаят какво е то. Фиброзата не е отделна болест. Този болезнен феномен показва формирането на неблагоприятни промени в структурата на тялото, които се развиват поради прогресирането на хроничната форма на панкреатит. По принцип образуването на липофиброза се открива чрез ултразвук. Често болестта на панкреаса не се проявява и се открива по време на рутинен преглед на жертвата.

Симптоми на фиброза

Основните причини за фиброза са хроничен и остър панкреатит. При провеждане на проучвания е установено, че непосредствените участъци на съединителната тъкан се проявяват с влошаване, а площта им за поставяне е напълно определена от продължителността на патологията. В допълнение, развитието на панкреатичната фиброза ще бъде причинено от редица от следните причини:

  1. Неконтролиран прием на алкохол.
  2. Пушенето.
  3. Излишното телесно тегло.
  4. Орган за нараняване.
  5. Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  6. Влияние на токсини с различна етиология.
  7. Наследственост.
  8. Инфекция в тялото.
  9. Нерационална храна.
  10. Възпаление на дванадесетопръстника.
  11. Неконтролиран прием на определени групи лекарства.

В риск са тези, които работят в опасни производства и тези над 55 години.

В случай на постоянно въздействие на отрицателни причини върху панкреаса настъпва клетъчна смърт. Тъй като лигавицата не е в състояние напълно да напусне тялото, има автоматична смяна на мъртвите зони с празни тъкани. Образуваните цикатрициални и мастни области не извършват никакви действия, тъй като метаболизмът е нарушен. По време на прогресирането на фиброзата води до абсолютна неактивност на панкреатичната жлеза.

Когато се развие фиброза на панкреаса, симптомите се комбинират с основното заболяване. На етапа на формиране на патологията не се проявяват ясно изразени симптоми.

В резултат на фокално влошаване на панкреатита, пациентът има следните прояви:

  • боли под ръба в лявата страна;
  • болка в херпес зостер, която има остър пароксизмален или болезнен ток през цялото време;
  • гадене, особено след приемане на мазни храни;
  • чести изпражнения;
  • има несмляна храна в изпражненията.

С развитието на постоянен тип панкреатит се появяват следните симптоми:

  • нарушено храносмилане, характеризиращо се с намаляване на приема на храна, чувство за претегляне в стомаха, случайни приключения в банята;
  • чувство на болка от лявата страна под реброто, периодично проявление;
  • подуване на корема;
  • абсолютна липса на желание за ядене.

Когато панкреасната липофиброза е тежка, жертвата е изправена пред:

  • с непоносима болка в епигастричната зона и под ръба отляво на тока на рязане и се проявява по-често след хранене;
  • болка в горната част на корема;
  • вечното усещане за подуване, в областта на стомаха след ядене на храна;
  • гадене;
  • ярка регургитация;
  • нежелание да се яде;
  • разхлабени изпражнения;
  • наличието на несмляна храна в изпражненията;
  • анорексия.

Ако има фокална поява на фиброза, признаците ще се дължат на размера на тумора на панкреаса. Когато образуването само на съединителната тъкан ще съдържа големи размери, ще има притискане на органи, намиращи се наблизо, което ще причини на жертвата да има безкрайни желания за повръщане, ще се появи жълтеница.

В някои ситуации, с промяна в абсорбцията на микроелементи и мастноразтворими витамини, може да се появи мускулна слабост и нощна слепота.

Когато фиброзата засяга клетките на островния апарат, първоначално се засяга ендокринната активност на жлезата. Поради тези промени, жертвата има симптоми на диабетно заболяване.

  1. Често уриниране.
  2. Жажда.
  3. Суха кожа и лигавици.
  4. Състояние на сънливост.
  5. Сърбеж на кожата.
  6. Синдром на хронична импотентност.

Тъй като изразените прояви на заболяването се наблюдават поради обостряне на болестта, тогава е необходимо да се извършва медицински преглед всяка година.

диагностика

Фиброзните промени в панкреаса не се считат за диагноза. Подобно на това е и зловещ признак за наличие на съпътстващо заболяване, което изисква продължаване на диагностичните мерки за заболявания на хронични форми, включително органи, намиращи се наблизо.

След 65-годишна възраст, когато панкреасът е заменен от свързващ епител, той се счита за норма и не принадлежи към критерия за наличие на други хронични патологии.

За идентифициране на патологията има няколко метода за диагностика.

  1. Анализ на клиничната картина с инспекция и определяне на оплакванията на пациентите.
  2. Извършване на лабораторни и функционални изследвания.
  3. Ултразвукова диагностика.
  4. Инструментални начини.

При преглед на пациента, лекарят ще идентифицира редица признаци, които показват развитието на заболяването.

  1. Дистрофични промени.
  2. Изсушен език и кожа.
  3. Наличието на цианоза, зачервяване на лицето.
  4. Смъртта на фибри под кожата в епицентъра на панкреаса.

С помощта на лабораторни изследвания се открива намален кръвен протеин, редуциран албумин-глобулинов агент.

Ако употребата на ензими е намаляла, това показва силно увреждане на органите, до половината или фокална замяна на панкреатичния паренхим от свързващия епител.

Ултразвукът е по-често използван диагностичен метод в гастроентерологията. Тази техника прави възможно изследването и анализирането на възпаления панкреас.

  1. Поставяне в перитонеума.
  2. Размер, форма.
  3. Коефициентът на структура и хомогенност на панкреатичната тъкан.

По принцип оценката се извършва според променените показатели за насищане и ехогенност на органа. С повишаване нивото на ехогенност се наблюдава удебеляване на лигавицата. Това води до подуване, което се образува в резултат на поражението или разпространението на белег. В това положение, фиброзата се счита за умерена.

В резултат на фокални разстройства се образува силно свиване на мастните клетки на една от частите на органа, който е претърпял болезнен феномен. Откриването на голяма фиброзна лезия показва образуването на доброкачествен тумор. На жертвата се поставя диагноза фиброма или липома.

Както фибротичните промени засягат работата на лигавицата на органа се откриват с капрологичен анализ на изпражненията. Ако се открият неразградени хетерокариони, мастни вложки и нишестени вещества, съществува подозрение, че панкреасът не произвежда храносмилателни ензими.

Както патологията се диагностицира чрез:

  • откриване на количеството ензими, секретирани от храносмилателната система;
  • Лазусови проби.

За да се потвърдят нарушенията на влакнестите органи, се извършва КТ. Когато данните не са налични, може да е биопсия. Благодарение на този метод се дават неоспорими резултати и се вижда точна картина на морфологичните разстройства.

Лечение на фиброза

Повечето от жертвите след диагнозата са от интерес, панкреатична липофиброматоза, какво е това? Липофиброматозата е мастна дистрофия на жлезата, при която има неравномерно разделяне на тъканите между мастните клетки. Често се наблюдава при възрастни хора, страдащи от диабетно заболяване дълго време.

Медицината все още не е предоставила лекарства, които превръщат съединителния епител обратно в работната тъкан. Всички терапевтични мерки са насочени към спиране на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента.

Първоначално жертвата получава храна за хранене. Такава мярка прави възможно спирането на възпалението и облекчаването на тялото. Не можете да ядете мазни храни, а също и да извадите от диетата:

Изключени от хранителните продукти, които подобряват производството на храносмилателния сок:

Пациентът трябва да яде частично, да пие много течности. Пиенето на алкохолни напитки с фиброза е строго забранено. Готвените продукти се задушават или варят, плодовете се пекат във фурната.

Главното меню на пациента включва:

Напитките са позволени от зелен и черен чай, плодов сок без захар, плодови напитки, отровни плодове и зеленчуци. Избрана е лекарствена терапия, като се има предвид личната непоносимост и тежестта на основното заболяване.

Въз основа на причините, които са причинили заместването на здравата съединителна тъкан, се избира етиотропна терапия.

Важно при лечението на патологията е контролният индикатор на ензимите. Както и лекарят ще бъде предписано лечение групи средства, въз основа на факторите, които провокират възпалителния процес.

  1. Антиспазматичен дротаверин.
  2. Глюкокортикостероиди.
  3. Интерфероните.
  4. Антибиотици.
  5. Аналгетици.
  6. Антиеметик - метоклопрамид.
  7. Препарати от храносмилателни ензими като Creon, Pangrol.

При правилното лечение на фиброзните нарушения на панкреасната жлеза при пациента, храносмилателният процес се нормализира и теглото ще спре. Има обаче ситуации, при които се изисква хирургична интервенция или ендоскопско лечение в гастроентерологията.

  1. Безкрайни болки в панкреасната жлеза, които не са облекчени от използването на аналгетици.
  2. Храносмилателният канал е компресиран.
  3. Тъканите се трансформират в туморна формация.
  4. В жлезата се формира развитието на постнекротични кисти.
  5. Наблюдавано пожълтяване на кожата.

Прогноза и превенция

В случай на заболяване, прогнозата се открива по количеството активна тъкан след предписаната терапия. Ако напълно премахнете от диетата алкохол, вредни продукти, правилно прилагате ензимни средства, болестта за дълъг период от време може да не ви напомни. Напълно невъзможно е да се отървете от болестта на панкреаса. Тъй като не е реалистично да се лекуват фиброзните промени на панкреаса, препоръчително е да се спазват превантивните мерки.

  1. Премахнете приема на алкохол, цигари.
  2. Не преяждайте, особено мастните храни.

Важно е панкреатичната жлеза да развие фиброзна промяна, да яде рационално чрез регулиране на качеството на консумираните ястия и да пие достатъчно течност. Необходимо е да се придържате към правилния начин на живот на пациентите и да избягвате стресови скокове.

Тест ленти Contour TS (Contour TS) 50 бр

Колко протеини, мазнини и въглехидрати са необходими на ден за загуба на тегло: дневната ставка