диетолог

Диетолог е специалист в такава област на науката като диетология. За да бъде наречен диетолог, не е достатъчно да вземете някакви курсове, имате нужда от диплома за завършване на медицински университет и след това получавате допълнителна специалност по хранене, която също трябва да бъде потвърдена с диплома.

А диетолог е истински експерт по храненето. Лекарите с тази специалност се занимават с терапия със затлъстяване, разработват правилни схеми за хранене и дават препоръки за здравословен начин на живот.

Заслужава да се отбележи, че професията диетолог не е една от най-популярните в медицината. Съвсем проблематично е да се срещнете с диетолог в обикновена областна клиника. Това обаче не означава, че диетологът е специалист, непотърсен.

Какво прави диетолог?

Лекарят се занимава с факта, че избира и съставя правилните хранителни навици за хранене както за болните, така и за здравите хора. Не трябва да се изненадвате, че хората, които нямат здравословни проблеми, се обръщат към специалист за съвет. Ако правилно организирате диетата си, можете да избегнете много заболявания в бъдеще. Благодарение на доброто хранене тялото ще получи всички витамини, микроелементи и минерали, което ще допринесе за неговото подобряване.

В допълнение, диетолог ще помогне да се определи приема на калории. Съвременната маса на човек е пренаситена с продукти, съдържащи протеини, мазнини и въглехидрати. Те са с високо съдържание на калории, но в тях няма голяма полза.

В резултат на това и възрастните, и децата получават излишни килограми, докато тялото страда от недостиг на животоподдържащи вещества. Такава диета влияе неблагоприятно на състоянието на костната тъкан, хрущялната и мускулната тъкан, нервните клетки, работата на сърцето и кръвоносните съдове и др.

Често недохранените хора изпитват хормонален дисбаланс, когато нормалното производство на хормони е нарушено. Например, когато дефицит на йод страда от щитовидната жлеза. (Виж също: Заболявания на щитовидната жлеза при мъже и жени)

Диетологът изгражда работата си с характеристиките на определени райони на пребиваване. Така че, някъде хората страдат повече от липсата на селен, някъде от липсата на йод. Тогава лекарят, при изготвянето на диетата, се фокусира върху подходящите продукти. Освен това могат да се предписват лекарства, които да помогнат за попълване на липсващите вещества. Такива диети се наричат ​​профилактични, тъй като те по същество изпълняват задачата за предотвратяване на различни заболявания.

Когато човек, страдащ от заболяване, дойде при диетолог, най-важният приоритет на специалист е да разработи терапевтична диета. Той задължително премахва всички вредни продукти и предполага определени методи на готвене.

Медицински диетични схеми спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в организма и за ускоряване на възстановяването на пациента. В допълнение, специалистът е в състояние да препоръча включването в храната на храни, които имат терапевтичен ефект при определена болест.

Какви заболявания лекува диетолог?

Диетата може да излекува много болести, всички от които са от компетентността на диетолог. Освен това достъпът до лекар може да предотврати развитието на голямо разнообразие от патологии, вариращи от онкологични форми и завършващи с катарални заболявания.

Препоръчва се апелиране към диетолог, когато:

Заболявания на храносмилателния тракт. Естественият процес на храносмилане може да бъде значително нарушен, ако човек следва ирационална диета. В крайна сметка, всеки продукт минава дълъг път през тялото, в който участват всички органи на стомашно-чревния тракт. В допълнение, правилното хранене, в комбинация с медикаментозна терапия, ще помогне на човека бързо да се отърве от гастрит, пептична язва, колит, холецистит и др. които трябва да бъдат приоритизирани за дадено заболяване.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Грешният подход към храненето е мощен фактор провокатор за формиране на нарушения във функционирането на сърцето, което води до запушване на кръвоносните съдове, развитието на атеросклероза, тромбоза и др.,

Затлъстяването. Често хората с наднормено тегло не се отърват от излишни килограми, въпреки редовните си физически упражнения и, според тях, правилното хранене. Само диетолозите знаят всички модели на метаболитни процеси в организма. Благодарение на научно съставена диета и индивидуален подход към всеки пациент, е възможно да се ускори метаболизмът. В резултат на това намаляването на наднорменото тегло ще бъде по-бързо. (Виж също: Затлъстяване - степента на затлъстяване и причините за него)

Анорексия. Този проблем става все по-популярен през последните години. И ако по-рано подрастващите момичета най-често страдат от болестта, то наскоро има тенденция към нарастване на анорексията сред жените в детеродна възраст. В този случай, съветите на диетолог и подготовката на правилната калорична диета за тях е жизненоважна необходимост. (Виж също: Причини и симптоми на анорексия)

Инфекциозни и вирусни заболявания. Диетата не е в състояние да замени лекарството в този случай, но тя може да помогне на организма в борбата срещу патологични агенти, които провокират заболяването.

Онкология. Не е тайна, че някои продукти имат противоракова дейност. Диетичната диета с приоритет на определени продукти не може да се отърве от рака, а да служи като негова превенция и средство за неутрализиране на канцерогените е напълно способно. В допълнение, правилната диета по време на химиотерапията е ключът към бързото възстановяване на тялото.

Кога трябва да се свържа с диетолог?

Не трябва да чакате проявата на болестта да отидете на консултация с диетолог. Трябва да се внимава предварително да се запази здравето ви.

При наличие на наднормено тегло или поднормено тегло е наложително да се свържете със специалист, за да направите компетентна диета.

В допълнение, за нарушения в работата на стомашно-чревния тракт и при наличие на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, е необходимо да се избере подходяща диета с диетолога. Понякога промяната в диетата ви позволява да решите проблеми с ноктите и косата. Всъщност, много козметични проблеми са предизвикани от липсата на витамини и микроелементи или тяхната неспособност да се усвоят напълно в тялото.

Анализи, които трябва да се вземат преди да отидете на диетолог

Е, ако пациентът идва при диетолог при първата среща с готов общ кръвен тест. Той ще даде на лекаря информация за състоянието на пациента.

Освен това може да ви е необходимо:

Нива на кръвна захар;

Често самите диетолози питат пациентите си за анализ, за ​​да се определи нивото на тироиден хормон. Това се дължи на факта, че нарушения в работата на този орган често води до проблема с наднорменото тегло.

Извършването на тестове е първата стъпка в създаването на диета за конкретен пациент. Те също така ви позволяват да идентифицирате или заподозрите някои скрити хронични заболявания и да започнете тяхното лечение.

Диагностични методи, използвани от диетолозите

Най-популярните изследователски методи в храненето са лабораторни тестове. Въпреки това, ако лекарят трябва да изясни всякаква информация за здравето на пациента, той ще го изпрати да се подложи на ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина. Понякога диетологът препоръчва да насочите пациента към други специалисти, например диабетолог, гастроентеролог и др.

Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.

Лекар диетолог: кой е диетолог и какво е негова компетентност?

Диетолог е лекар-специалист, който се занимава с подготовката на балансирано хранене, включително медицинско хранене. Като правило, дейностите на диетолог са търсени в здравни курорти и болници.

Основната задача на диетолога е подборът на ефективна, правилна и балансирана диета, която ще подобри цялостното здраве и ще подпомогне лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Добрият диетолог трябва индивидуално да вземе под внимание здравния статус на даден пациент. Чрез непрекъснато наблюдение на здравословното състояние лекарят прави промени в храненето. Това наблюдение е възможно благодарение на широката гама от използвани тестове.

Диетологът има също функцията да обяснява ползите и вредите на определени продукти, връзката и взаимодействието на използваните продукти. Тук е важно да се вземат предвид всички предимства и недостатъци на избраната диета.

Хранителните проблеми се отнасят до хранителните навици. Имайте предвид, че не е лесно за диетолозите да променят навика на “аматьор” в консумацията на храна в каквото и да е количество. Тук трябва да положите максимални усилия за развиване на навици според новата диета. Както показва практиката, за да се развие нов навик за консумация на храна, човек трябва да се придържа към определена диета от три до седем седмици.

Понякога, от страна на диетолог, ще бъде необходимо да се осъществи пълната подкрепа на пациента, така че последният да не нарушава предписаната диета. Важно е да се установят методите на "морков" и "морков", в противен случай навикът няма да пусне корени.

Какви заболявания лекува диетолог?

Да започнем с това, да определим кои болести са включени в пряката специализация на диетолог, а именно:

дисфункция на храносмилателната система (киселини в стомаха, оригване, горчив вкус в устата, тежест, подуване и дискомфорт в стомаха, както и други симптоми);

артериална хипертония (хипертония);

болки в ставите поради наднормено тегло;

главоболие, причинено от различни фактори;

повишен холестерол в кръвта;

бърза умора, ниска ефективност, сънливост, емоционална нестабилност;

остри респираторни заболявания и хронични лезии на дихателните пътища (хроничен бронхит, бронхиална астма и др.).

Като цяло диетологът определя храненето по такъв начин, че да осигури цялостен ефект върху тялото. Тук звучи известната фраза „човекът е това, което той яде”. Така, придържайки се към диетите, здравето може да се подобри.

В другите ни публикации прочетете по-подробно за дейността на диетолог.

диетолог

Диетология е клон на науката, който изучава правилно, рационално хранене както за здравите хора, така и за болните. Трябва да се отбележи, че диетологията не е насочена само към правилното хранене. На първо място, тя трябва да бъде безопасна за хората. Това твърдение трябва да се вземе предвид при избора на "диета".

Кой е диетолог?

Диетолог е обучен медицински специалист, който е компетентен по въпросите на рационалното, здравословно хранене за болни и здрави хора. Такъв специалист трябва да присъства в санаториално-медицинските институции.

Какво е включено в компетентността?

На първо място, такъв специалист трябва да може да създава лични диети за всяко лице. Трябва да се разбере, че диетата е вид храна, която дава на всеки ден всеки необходим комплекс от витамини и минерали и му позволява да се чувства пълноценен. Гладът, дори и за медицински цели, трябва да се предписва само от експерт, който разбира това.

Диетологът трябва задължително да вземе предвид общото здравословно състояние на пациента. Ако няма информация за това, тогава се извършва първоначално проучване. Въз основа на получените резултати и като се вземе предвид начина на живот на човек, лекарят изготвя диета.

Трябва да се отбележи, че добър диетолог трябва да бъде психолог. Човек, който е решил да загуби излишни килограми, е много важна морална подкрепа, която осигурява диетолог. Задълженията на такъв специалист включват не само предписването на правилно хранене, но и обяснение на всеки елемент. В същото време трябва да се отбележи, че много зависи от самия пациент.

С какви заболявания се занимава диетологът?

Компетентността на лекаря по тази специализация е лечението на следните заболявания:

  1. метаболитни нарушения;
  2. наднормено тегло или, обратно, липса на тегло;
  3. чести хронични заболявания;
  4. слаба имунна система;
  5. главоболие (това включва мигрена);
  6. алергични реакции с неизвестен характер;
  7. нездравословна кожа (повишена мастна тъкан или сухота, обрив);
  8. повишен холестерол в кръвта;
  9. нестабилно кръвно налягане;
  10. дискомфорт или болка в ставите.

Систематичното недохранване може да предизвика развитие на доста сериозни патологични процеси, които от своя страна могат да предизвикат още по-сериозни усложнения.

Диетологът не третира определени органи или системи в човешкото тяло, тъй като дава препоръки за комплексно хранене за целия организъм.

Кога трябва да се свържа с диетолог?

Походът към този специалист е неизбежен, ако такива фактори са справедливи:

  1. затлъстяване или липса на тегло;
  2. висока кръвна захар;
  3. проблеми с храносмилателния тракт;
  4. чести скокове на кръвното налягане;
  5. главоболие, умора, лош апетит без видима причина.

Какви тестове се извършват?

Диетологът прави насочване към анализите едва след като е запознат с начина на живот на пациента и неговата медицинска история. По правило такива анализи се изискват:

В зависимост от състоянието на човешкото здраве списъкът на тестовете може да варира.

Какви диагностични методи използва?

Що се отнася до диагностичните методи, в своята работа диетологът използва само ултразвуково изследване на коремните органи. Този метод на инструментално изследване дава най-пълна картина на състоянието на пациента в този случай.

Как да се държим на рецепцията?

Много е важно да отговорите честно на всички въпроси, които лекарят ви пита по време на консултацията. Ефективността на предписаната от специалист програма зависи от достоверността на вашите отговори.

Препоръки на диетолозите

Както в повечето случаи, много болести могат да бъдат предотвратени чрез внимателно обмисляне на диетата. Много е полезно за вашето здраве да се придържате към следните правила за хранене:

  1. не трябва да ядете късно вечер, последният прием на храна трябва да бъде не по-малко от 3 часа преди лягане;
  2. трябва да се яде на малки порции, но често (оптимално - за 3-4 часа);
  3. консумират храна бавно, дъвчат добре;
  4. 20-30 минути преди хранене изпийте чаша чиста, стайна температура, вода;
  5. Не пийте храна или напитки за 30 минути след хранене;
  6. месото е по-добре да се яде варено, пара или печено;
  7. по-добре е да се замени част от животинските мазнини с растителни, тъй като те са по-малко калорични;
  8. не пазарувайте гладни;
  9. винаги вземайте под внимание калоричния прием на храни.

Ако сте били на строга диета за дълго време, излизане от него трябва да бъде постепенно. В противен случай тялото просто не може да се справи с такава рязка промяна в менюто.

Прилагането на препоръките на диетолог на практика е да се осигури здравословна и питателна диета.

Какво лекува диетологът?

Диетологията често се приписва единствено на въпроса за намаляване на теглото, но това далеч не е вярно. Лечението на затлъстяването е само една от възможните причини, поради които пациентът може да бъде насочен към диетолог. Медицинското хранене, разработено от диетолог, може не само да се отърве от много заболявания, но и в повечето случаи да предотврати появата им.

Търсенето на такива специалисти е доста високо, но е възможно да се намерят в персонала на не всяка медицинска институция.

Кой е диетолог

Диетолог е специалист с висше медицинско образование, получил допълнителна специалност в областта на храненето, потвърден с официална диплома.

Този специалист не само разбира доброто хранене, но също така разбира как да го използва като терапевтичен инструмент при лечението на много заболявания. Диетологът използва хранителен ресурс както за лечение на болни хора, така и за подобряване на общото състояние на тези, които нямат изразени патологии.

Основни задачи

Основната задача на диетолога е да разработи личен вид храна с необходимото присъствие на всички важни хранителни вещества в храната. За този специалист трябва да може да направи следното:

  • определя общото здравословно състояние, начина на живот, нивото на физическа активност и степента на метаболитни процеси при конкретен пациент;
  • познават биохимията на реакциите на разграждане, всички физиологични нюанси на храносмилането, степента на влияние на различните лекарства върху абсорбцията на отделните микроелементи;
  • разработване на критерии за здравословно хранене, като се отчита честотата на приема на храна и нейната същност, за да се поддържа тялото в здравословно състояние;
  • да назначи определен вид диета като терапевтична сила, подходяща за работата на тялото на пациента в режим, който елиминира натоварването;
  • да се определи хода на постепенно връщане в нормален режим след тежки напрежения (операции, ком, тежки патологии, наранявания и шок);
  • подбира и препоръчва специален вид храна за различни категории хора (бременни, възрастни, деца по време на активен растеж и др.).

Във всеки личен случай диетологът взема предвид физическите параметри на пациента (ръст, тегло, възраст), както и мястото на пребиваване, условията на труд и т.н.

В допълнение, лекарят трябва да бъде в състояние да определи наличието на психологически фактор на недохранване, което се наблюдава доста често и напълно променя подхода към терапията.

Какви заболявания лекува диетологът?

Патологиите и болестите, по време на които е необходима помощта на този специалист, се прилагат за почти всички системи и органи. Най-често в списъка на подобни заболявания се появяват такива:

  • метаболитни разстройства (не-храносмилане или недостиг на определени хранителни вещества;
  • прояви на кожни дефекти (обриви, комедони, язви, себорея, сухота и др.);
  • алергични реакции на необясним произход и хранителна полиалергия;
  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза и различни видове диабет;
  • дисфункции на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система;
  • чревни инфекции;
  • отклонения от нормалното тегло (наднормено тегло, затлъстяване или анорексия);
  • чести главоболия и мигрена;
  • нарушения на сърцето и кръвоносните съдове;
  • заболявания на отделителната система (цистит, възпаление на пикочния мехур, камъни в бъбреците или пикочния мехур и др.);
  • чести патологии с хроничен характер;
  • високо кръвно налягане;
  • злокачествени тумори при лечението на химиотерапия или радиация;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат и ставите (ревматизъм, остеопороза и др.).
Липсата на здравословна диета сама по себе си може да бъде причина за много разстройства и разстройства в организма, така че стабилизирането на диетата често става началото на обратните здравни процеси, но не се ограничава до въздействието върху един орган.

Как да си уговорите среща

Лекарите с тясна специализация (гастроентеролог, ендокринолог, хирург, гинеколог и др.) Могат да изпратят за консултация диетолог. Но в някои случаи пациентът може да отиде при него самостоятелно. Причината за такова лечение могат да бъдат следните фактори:

  • нежелана промяна на теглото;
  • спазми и болка в епигастриума, газове;
  • нестабилен апетит;
  • високи нива на захар и холестерол в анализите;
  • подуване и нестабилност на сърдечния ритъм;
  • лошо състояние на кожата, косата, ноктите за нокти.

Най-често жените, които искат да върнат теглото си обратно към нормалното си или имат проблеми с зачеването, се обръщат към диетолозите.

Как е консултацията

По време на първоначалната консултация диетологът провежда устно проучване, по време на което установява приблизителното калорично съдържание на ежедневната диета, хранителните навици на пациента, какви храни преобладават в менюто и какъв начин на живот води човекът. Наложително е да се открие общото здравословно състояние, всички настоящи и минали болести, които са наблюдавани при клиента.

След това диетологът определя физическите характеристики - тегло, височина, обем на тялото, процент на мастна и мускулна тъкан, налягане и пулс.

Най-често след първоначалната консултация лекарят предписва допълнителни тестове, необходими за по-пълна диагноза:

  • общ клиничен анализ на урината;
  • кръв за биохимия;
  • тест за тироиден стимулиращ хормон;
  • ултразвуково изследване на храносмилателната система и тазовите органи.

Това му дава възможност да определи точно какъв калоричен прием трябва да бъде дневната диета, на какви порции и колко пъти да пристигне храна, или да предпише терапевтична диета, ако е необходимо.

В случай, че целта на човека, дошъл на консултацията, е корекция на теглото, диетологът ще може да консултира пълния набор от мерки, насочени към гарантиране, че излишните килограми са изчезнали, без да увреждат състоянието на тялото и нормалното функциониране на всички органи.

Диетолог: за работата на специалист по хранене и загуба на тегло

Правилното хранене - гаранция за здравето на всяко лице. Ако имате проблеми с диета и тегло, тогава диетолог ще ви помогне - този лекар може да бъде възрастен или педиатричен, частично изпълняващ функциите на ендокринолог. Специалистите от тази професия са много популярни сред съвременните хора, които искат да водят здравословен начин на живот. Открийте какви проблеми решават, как се лекуват пациентите.

Кой е диетолог

Така наречените съответстващи на специфичните професионални и академични изисквания на специалистите в областта на храненето. Професията диетолог трябва да бъде потвърдена с диплома, указваща завършването на висшето образование. В допълнение, специалистът е длъжен да получи допълнително медицинско образование в областта на храненето, с издаването на съответния документ. Докторът на тази професия е експерт по хранене. Сега се счита за един от най-популярните в медицината.

Какво прави диетолог?

Основните области на дейност - лечение на затлъстяването, разработване на правилни схеми за хранене. Диетолог може да бъде достъпен както от болни, така и от здрави хора, които разбират, че добре подбраната диета помага в бъдеще да се избегне огромен брой заболявания. Лекарят ще препоръча на пациента такава диета, при която тялото ще получи всички витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране.

Благодарение на професионалните си умения, опитен диетолог ще ви помогне да изберете оптималния калориен прием. Той ще консултира пациента тези продукти, които ще осигурят достъп до всички необходими вещества, но няма да допринесат за натрупването на излишно тегло. В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за нормализиране на метаболитните процеси, корекция на хормоналните нива. Компетентността на лекаря включва редица заболявания, част от терапията на които е здравословна диета с определени ограничения:

  1. Затлъстяването. Много хора са много трудно да отслабнете, въпреки че се опитват да ядат правилно и да спортуват. Този проблем е изправен пред някои в детството. Диетологът ще ви помогне да направите диета, основана на причините за наднорменото тегло, моделите на метаболитни процеси, индивидуалните характеристики на пациента. Благодарение на нея загубата на тегло ще бъде бърза и ефективна.
  2. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Небалансираното хранене нарушава естествения процес на усвояване на храната, което води до различни заболявания. Правилното хранене, подбрано от диетолог, ще помогне при лечението на гастрит, колит, язва, холецистит. Лекарят ще може да препоръча списъци на разрешени и забранени продукти, методи за преработка на храни, които трябва да се предпочитат.
  3. Анорексия. Това хранително разстройство все повече се диагностицира напоследък, особено при млади момичета. С тази болест лекарят трябва да се консултира с пациента, да направи лична калорична диета.
  4. Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове. Неправилното хранене е един от факторите, които провокират дисфункция на сърцето, запушване на кръвоносните съдове, тромбоза, атеросклероза и други проблеми. Корекция на диета от диетолог ще помогне да се избегнат тези проблеми.
  5. Инфекциозни и вирусни заболявания. Диета ще помогне за борба с патологичните агенти, които причиняват заболяване, и състоянието ще се подобри по-бързо.
  6. Онкология. Има редица продукти с противоракова дейност. Лекарят ще може да препоръча диета, която ще помогне за неутрализирането на канцерогените и ще служи за превенция на онкологията. В допълнение, правилното хранене по време на химиотерапията допринася за бързото възстановяване на организма.

Професия диетолог

Диетолог е лекар, който се занимава с въпроси, свързани с безопасна, физиологично балансирана диета за здрави пациенти и терапевтична за пациентите. Отговаря за организацията и качеството на храненето в медицинските организации, провежда амбулаторно лечение.

Основната задача на диетолога е да разработи ежедневно индивидуален вид храна (диета), която включва комплекс от витамини и минерали, основана на общото състояние на човешкото здраве. Диетологът лекува пациенти с проблеми с теглото (затлъстяване, анорексия), помага на лекарите от всички специалности да възстановят бързо пациентите си. Това обяснява значението и престижа на професията.

В отсъствието на диетолог в отсъствието му може да сестра, диета медицинска сестра.

Каква е разликата между диетолог и диетолог?

Работни места

Професията диетолог включва работа в клиники, диспансери, частни медицински центрове, стационарни болници, санаториуми, специализирани хранителни центрове, изследователски институти.

История на професията

Предшественик на медицинското хранене е древен гръцки лекар и философ Асклепиад, който лекува всички болести с храна.

Бързото развитие на диетологията отбелязва XVII век, когато благодарение на усилията на англичанина Т. Сиденхам, са разработени терапевтични диети за много болести, започвайки от затлъстяване и завършващи с подагра.

Средновековието принуждава да забрави за диетология, но от края на XVIII век отново започва да си възвръща позицията. През XIX век, по време на развитието на естествените науки, са положени основните основи на диетологията, определящи ролята на хранителните вещества и техните компоненти от гледна точка на физиологията и биохимията. Това даде възможност да се формулират законите на терапевтичното хранене за здраво и болно тяло, а диетологията беше официално призната като независима наука.

Съвременната диетология се развива с помощта на най-новите открития на медицината, физиологията, биохимията, решава проблема с рационалното хранене на пациентите на базата на точна диагностика на причините за патологичните промени.


Скулптура "голи жени - тънки и дебели" във Ваксьо, Швеция

Отговорности на диетолог

Основните задачи на диетолог са:

  • Консултация на пациенти относно храненето, корекция на теглото, индивидуални програми за хранене.
  • Участие в диагностичното изследване на пациенти.
  • Назначаване на диети за пациенти в съответствие с тежестта и периода на заболяването.
  • Кетъринг пациенти. Изготвяне на меню, изчисляване на диетата, броя на продуктите на порция.
  • Допускане на работници на кетъринг на работното място след медицински преглед.
  • Регистрация на първична документация.

В хода на работата диетолозите най-често контактуват с гастроентеролози. Назначаването на диетични маси, като правило, изисква съвместна дискусия с ендокринолози, кардиолози, нефролози и пулмолози.

Изисквания към диетолозите

Основните изисквания за диетолог изглеждат така:

  • Диплома от университета, акредитация в областта на храненето.
  • Познаване на принципите на хранене, химическия състав на продуктите и тяхното влияние върху метаболитните процеси, работата на храносмилателната система в организма.
  • Опит с клиенти.
  • Способността да се направи индивидуална диета за пациентите, да се изчисли калоричното му съдържание.
  • Възможност за работа с диагностично оборудване и медицинска документация.

Как да стане диетолог

За да станете диетолог, трябва:

  • Завършил университет със специалност "Обща медицина" или "Педиатрия".
  • Да получат акредитационния списък с дипломата, да преминат тестовите задачи, изпита и да преминат интервю със специална комисия, състояща се от доктори на науките и професори. Това ще даде право на самостоятелна работа на амбулаторно или амбулаторно приемане.
  • Задължително е да се работи годишно в поликлиника или амбулаторна клиника, а след това можете да се запишете в резидентност (2 години) по специалност “Диетология”.

В процеса на работа лекарите получават квалификационни точки, потвърждаващи акредитацията: за провеждане на сложни манипулации, участие в научни конференции и семинари, за публикуване на научни статии, книги и защита на дисертация. На всеки 5 години тези точки се обобщават и оценяват от комисията по акредитация. Ако получите достатъчно точки, то през следващите пет години можете да работите по специалността. При липса на достатъчен брой точки, лекарят губи правото си на лечение. Прочетете повече за акредитацията и отмяната на стажа.

Нарастването на професионализма, нивото на знания и опит на лекар обикновено се отразява в неговата квалификационна категория. Всички категории се възлагат от квалификационната комисия в присъствието на самия лекар, въз основа на неговата писмена изследователска работа, описваща уменията и знанията. Условия за възлагане:

  • повече от 3 години опит - втората категория;
  • повече от 7 години - първата;
  • повече от 10 години - най-високата.

Лекарят има право да не се класира, но за кариерно израстване това ще бъде минус.

Също така, кариерното и професионално развитие се насърчава от научни дейности - писане на кандидатски и докторски дисертации, публикации в медицински списания, изказвания на конференции и конгреси.

Заплата на диетолога

Диапазонът на доходите е голям: специалистите по хранене печелят от 15 000 до 110 000 рубли на месец. Най-високата заплата на диетолозите в Москва - там заплатата в частни клиники достига 110 000 рубли на месец. Такива позиции често изискват сертификат за гастроентеролог, опит в работата с клиенти и отлична способност да продават услугите на медицински центрове. Минималната заплата, предлагана на диетолозите на отдалечена работа.

Средната заплата на диетолог в Руската федерация е 55 000 рубли на месец.

Къде да се обучават

В допълнение към висшето образование, има и редица краткосрочни проучвания на пазара, които продължават от седмица до една година.

Модерна научно-техническа академия и редица курсове в посока "Хранене и спортно хранене".

Медицинският университет по иновации и развитие ви кани да преминете дистанционни курсове за преквалификация или повишаване на квалификацията по посока "Диетология" с получаване на диплома или сертификат за държавен стандарт. Обучението продължава от 16 до 2700 часа, в зависимост от програмата и нивото на обучение.

Междурегионалната академия за продължаващо професионално обучение (МАДПО) преподава специалност “Диетология” и издава диплома и сертификат.

диетолог

Диетолог е лекар, който се занимава с избора на балансирана диета за здрави и болни хора, като се отчита здравословното състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики при изработване на диета.

Съдържанието

Обща информация

Диетология - част от медицината, чиито задачи включват избор на балансирана човешка диета.

Диетолог може да бъде медицински специалист с диплома на гастроентеролог или ендокринолог, който е получил допълнително образование в областта на храненето (също така лекар може да има само една специалност - хранене).

Задачите на този специалист включват:

  • изучаване на химични и биологични механизми за усвояване на хранителни вещества в човешкото тяло, взаимодействието им с лекарства и др.;
  • разработване на оптимални за пълноценното функциониране на организма хранителен режим, неговото количество и състав;
  • лечение и профилактика на различни заболявания чрез изготвяне на правилен хранителен режим за пациентите (може да бъде лечебен и лек);
  • осигуряване на постепенно възстановяване на тялото след операция или сериозно заболяване;
  • проучване на хранителните навици на различни възрастови групи, бременни и кърмещи жени.

Тъй като полезният качествен и количествен състав на диетата е различен за всеки човек, основният принцип на диетологията е индивидуален подход, който пряко засяга ефективността на диетата.

При изготвянето на диета, диетологът трябва да обмисли:

  • калорични храни (тяхната енергийна стойност), които трябва да съответстват на енергийните разходи на определено лице;
  • съдържанието в диетата на необходимите за организма микроелементи, витамини и др. (балансирано хранене);
  • метод на готвене, който позволява да се елиминира образуването на токсични вещества и да се запазят максималните биологични компоненти на продуктите;
  • диета, която зависи от вида работа и начина на живот.

Видове диетолози

Най-често специалистите по хранене работят в лечебни заведения и се занимават с изготвяне на диета за медицинско хранене. Някои от тези специалисти работят в научни медицински центрове, но има и диетолози, които се занимават с по-тесен вид дейност - изготвяне на корпоративни здравни програми, спортно хранене, консултиране в хранително-вкусовата промишленост и др.

В зависимост от тясната специализация диетологът може да бъде:

  • Специалист, който избира правилното хранене за лечение и профилактика на различни заболявания (щадящи диети за пациенти, подложени на операция, терапевтични диети за стомашно-чревни заболявания и др.).
  • Диетолог-диетолог - специалист, който изучава ефекта на различните храни върху човешкото тяло, както и изучаването на неговия състав и правилното разпределение на веществата в тялото, когато се използва (това е учен).
  • Диетолог-ендокринолог е специалист, който диагностицира и лекува ендокринните жлези, метаболитни патологии и избира терапия за хранене, която е съпътстваща лечението.
  • Психолог-диетолог - специалист, който в допълнение към образованието си в профила „Диетология” също получава образование на психолог (такъв експерт ефективно решава проблемите с наднорменото тегло, свързани с психологическите проблеми на пациента).
  • Спортният диетолог - специалист, който изготвя диета за хора, които професионално се занимават със спорт. Този специалист трябва да знае каква диета може да подобри резултатите на спортиста, кой и кога се препоръчва на гладно, разтоварване на въглехидрати, товарене и др.
  • Детски диетолог - специалист, който изготвя диета за болни и здрави деца за терапевтични или профилактични цели.
  • Консултантският диетолог е специалист, който може да няма висше медицинско образование, но трябва да притежава сертификат за завършен курс по хранене. Този специалист работи само със здрави хора, като им помага да коригират теглото си и да водят здравословен начин на живот (консултиране се провежда във фитнес центрове, салони за красота и др.).

Какви органи се лекуват от диетолог?

Диетологът се занимава с комплексното лечение на цялото човешко тяло, както и с лечението на отделни органи и системи (тъй като основната роля в осигуряването на организма с хранителни вещества принадлежи на стомашно-чревния тракт, специално внимание им се отделя).

Какви заболявания се лекуват от диетолог

А диетологът третира:

  • Системни заболявания, хормонални нарушения и метаболитни нарушения (диабет, нарушения в щитовидната жлеза, ревматоиден артрит и др.).
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит и др.). С нерационален хранителен режим храносмилателният процес се нарушава дори при относително здрави хора, следователно, когато се вземат патологии на органите на храносмилателния тракт, за пациента се избира специална диета, която в комбинация с лекарствена терапия помага за по-бързото премахване на патологията. Храните, които са вредни за специфични заболявания, са изключени от диетата, като се дава препоръка относно методите на приготвяне и количеството храна.
  • Патология на сърдечно-съдовата система. Някои продукти (животински мазнини и др.) Са фактор, който допринася за формирането на функционални нарушения в сърдечно-съдовата система, което води до вазоконстрикция, развитие на атеросклероза и други патологии. Диетичната корекция подобрява качеството на живот на пациента и удължава живота.
  • Инфекциозни заболявания, при които диетата помага на организма да се бори с инфекциозните агенти и е по-лесно да се толерира лекарствената терапия.
  • Анорексия и затлъстяване, при които правилно формулираната диета нормализира обмяната на веществата и помага за нормализиране на теглото.
  • Онкологични заболявания. Диетичното хранене помага за възстановяване на организма след химиотерапия, а продуктите, които са канцерогенни, са превенция на рака.
  • Наследствени и придобити заболявания, които са свързани с липсата или нарушаването на активността на отделните ензими и изискват специална диета (фенилкетонурия, алкаптонурия, галактоземия, фруктозна непоносимост и др.).

Кога да отидете на диетолог

Консултация с диетолог се препоръчва на лица с:

  • има проблеми с теглото (излишък или дефицит) дори при липса на оплаквания за здравето, защото с течение на времето тези хора могат да развият различни заболявания на фона на наднормено тегло или ниско телесно тегло;
  • присъстват хронични заболявания или са необходими дългосрочни лекарства;
  • Имунитетът е намален или тялото е отслабено поради сериозно заболяване или хирургическа интервенция.

Посещение на диетолог е показано и за бременни жени, възрастни хора, както и за спортисти и хора, чиито дейности са свързани с повишен стрес.

Свържете се с диетолог:

  • метеоризъм, коремна болка, гадене и други диспептични симптоми, които показват нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, които проявяват дискомфорт в гърдите, подуване на краката, замаяност и други симптоми;
  • лошо състояние на косата и ноктите (крехкост, загуба и т.н.);
  • чести инфекциозни заболявания;
  • наличие на метаболитни нарушения и системни заболявания;
  • някои наследствени заболявания (фенилкетонурия, кистозна фиброза и др.)
  • преминаването на химиотерапия за рак.

Консултация с детски диетолог е необходима, ако:

  • детето е диагностицирано с диабет тип I;
  • детето е предразположено към затлъстяване;
  • детето страда от хронични заболявания (особено за органите на храносмилателния тракт);
  • детето често има респираторни проблеми.

Също така, този специалист трябва да бъде насочен към хора, които са решили да отслабнат с нискокалорична диета, на гладно или да откажат храна от животински произход.

Етапи на консултация

На пациента се препоръчва да се консултира с първия диетолог с резултатите от общ анализ на кръвта - този анализ ще помогне на лекаря да прецени здравословното състояние на пациента.

  • задълбочено проучване на оплакванията на пациента и общата история;
  • оценка на храненето на пациента по отношение на неговата индивидуална норма чрез компютърно тестване;
  • изследвания, които включват измерване на антропометрични данни (височина, тегло, обем на талията и тазобедрената става), био-импедансметрия (изследване на телесния състав) и лабораторни тестове;
  • избор на балансирана диета, препоръки за промяна на хранителното поведение и водене на дневник за храната;
  • диагностика и лечение на заболявания, които са придружени от затлъстяване.

Ако е необходимо, лекарят-диетолог изготвя програма за отслабване за пациента, като отчита индивидуалните му особености.

диагностика

За диагноза диетологът може да насочи пациента към:

  • кръвен тест за захар;
  • кръвен тест за тироидни хормони;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, коремната кухина и тазовите органи.

В допълнение, пациентът може да бъде насочен за консултация към други тесни специалисти (гастроентеролог и др.).

лечение

Диетичната терапия зависи от вида на патологията и индивидуалните характеристики на пациента. Всяка балансирана диетична схема включва препоръки за хранене, изключване на определен вид храна, включване на здравословни храни в храната, отчитане на тяхното количество и начин на приготвяне.

Диетологът също така предвижда случаи на нарушаване на препоръките (банкет и др.), Затова той препоръчва на пациента предварително за подготовка за подобряване на храносмилането или метаболизма.

Диетолог. Какво прави този специалист, какви изследвания провежда, какви патологии лекува?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Кой е диетолог?

А диетолог е лекар, който специализира в различни диетични опции, необходими за лечение на заболяване или патологично състояние. Диетолог е сертифициран специалист, който е получил допълнително след-университетско образование в областта на храненето. По този начин той напълно разбира хранителните навици на пациенти от всички възрасти със сърдечни, бъбречни, ендокринни, метаболитни, ортопедични и други видове заболявания.

През последните десетилетия значимостта на този специалист се увеличи значително поради разширяването на неговата сфера на дейност в нови посоки. Така, в допълнение към работата в лечебните заведения, диетологът предоставя професионални услуги в областта на спортното хранене, хранително-вкусовата промишленост, журналистиката, изготвянето на индивидуални диети за кинозвезди, спорт и др.

Какво прави диетолог?

Дневната практика на диетолог е свързана с приемането на пациенти в поликлиники, санаториуми и някои големи болници. Приемът на този специалист се състои в събиране на анамнестични данни, физически преглед, назначаване на допълнителни изследвания, диагностика и избор на персонализирана диета.

Събирането на анамнестични данни включва получаване на информация от пациента относно неговите оплаквания, предишни и свързани заболявания, условия на живот, вид дейност, контакт с вредни вещества и други важни данни. При медицински преглед лекарят изследва пациента, палпира мускулите, коремните органи и лимфните възли, пробожда (подслушва) и аускултира (слуша) белите дробове и сърцето. За повърхностна диагностика на психични и неврологични заболявания могат да се прилагат специални тестове и диагностични техники. Така диетологът създава обща представа за личността и здравословното състояние на пациента.

В някои случаи диетологът предписва допълнителни изследвания. По принцип това се прави, за да се разграничат състоянията, при които проблемите със затлъстяването се появяват предимно поради преяждане или вторично на фона на заболявания на други органи и системи. Ако резултатите от тези изследвания разкрият определена болест, тогава диетологът насочва пациента към подходящия специалист. Така лечението от диетолог не винаги е основното, тъй като не е насочено към лечение на основното заболяване, а към премахване на последствията от него.

Във връзка с гореизложеното, трябва да се отбележи, че пациентите могат да се запишат при този специалист както самостоятелно, така и по посока на други лекари (кардиолози, нефролози, специалисти по инфекциозни болести, хепатолози, гастроентеролози, невропатолози и др.). В случая, когато пациентът идва в посока на един от горепосочените специалисти, диагнозата му вече е известна, а диетологът е длъжен само да назначи специална диета с подробно обяснение на пациента за неговия качествен и количествен състав в съответствие с основното заболяване.

Ако наднорменото тегло е причинено от преяждане и заседнал начин на живот, тогава диетологът разработва специална програма за хранене, която има за цел да гарантира постепенна загуба на тегло, която е безопасна за здравето на пациента. В допълнение, с помощта на специални техники и допълнителни инструментални изследвания, този специалист изчислява оптималното тегло на пациента, като взема предвид неговата възраст и свързаните с него заболявания, към които той трябва да се стреми.

Какви видове диети съществуват?

Класическият стандарт на диети днес е списъкът на диетите на Певзнер, който включва 15 предписани таблици за различни соматични заболявания. Някои таблици от своя страна имат подраздели, използвани в определени фази на заболяването.

Pevzner диета таблица

Номер на таблицата

Болести, за които е определена тази таблица

Характеристики на таблицата

Преследвани цели

Таблица номер 0

  • период след операцията на храносмилателния тракт.
  • течна и желатинова, лесно смилаема храна;
  • порции не повече от 200 - 300 грама 7 - 8 пъти на ден.
  • доставка на хранителни вещества;
  • плавно и нежно активиране на стомашно-чревния тракт след операцията.

Таблица номер 1

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в периода след обостряне или с умерено обостряне;
  • хроничен гастрит в периода след обостряне или с умерено обостряне;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест.
  • продукти, които рязко стимулират секрецията на стомашния сок, са изключени;
  • предимно добре смлени храни, приготвени във вода или на пара;
  • изключително благоприятни рибни и леки меса;
  • печени продукти, обаче, без кора;
  • студени или горещи храни са изключени - разрешени са само топли храни;
  • кратността на храненията - 5 - 6 пъти на ден;
  • за нощта - чаша мляко или сметана.
  • доставка на хранителни вещества;
  • намаляване интензивността на възпалителния процес;
  • ускоряване на лечебния процес;
  • възстановяване на секреторната и двигателната функция на стомаха.

Таблица номер 2

  • хроничен анациден гастрит в периода след обостряне или с умерено обостряне;
  • остър гастрит, ентерит, колит по време на възстановителния период (извън острия период).
  • лесно смляна храна (парчета с различни размери);
  • Допускат се варени, задушени, печени, пържени храни (без дебела кора, а не на брашно или на галета);
  • изключват се продукти, които дълго се задържат в стомаха и дразнят мукозната му мембрана;
  • много студени или много горещи храни са изключени;
  • броят на храненията - 4 - 5 пъти на ден.
  • доставка на хранителни вещества;
  • лека стимулация на екскреторната и моторната функция на храносмилателния тракт.

Таблица № 3

  • хронична чревна болест, придружена от запек, в периоди след обостряния и между обостряния като основна маса.
  • продукти, които стимулират чревната двигателна функция (зеленчуци, пресни и сушени плодове, зърнени храни, хлебни и млечнокисели продукти);
  • продуктите не са смачкани;
  • предпочитание се дава на варени и печени ястия;
  • зеленчуци и плодове се сервират както готвени, така и сурови;
  • продукти, които стимулират процесите на ферментация и гниене в червата (храни, богати на етерични масла, пържени в масло и др.), се изключват;
  • кратността на храната - 4 - 6 пъти на ден;
  • сутрин - студена вода с мед или сок;
  • преди лягане - компот, пресни плодове, сини сливи.
  • осигуряване на организма с хранителни вещества в необходимото количество;
  • подобряване на чревната лигавица;
  • предотвратяване на запек;
  • подобрена абсорбция на хранителни вещества.

Таблица № 4

  • остра и хронична чревна болест, придружена от обилна диария.
  • намалено количество вещества с дразнещо действие върху чревната лигавица;
  • храни с ниско съдържание на мазнини, ниско въглехидрати и нормална пропорция на протеини;
  • предимно течни и пастообразни храни, приготвени чрез варене или на пара;
  • изключват се силно топли и много студени ястия;
  • кратността на храната - 5 - 6 пъти на ден.
  • снабдяване на организма с хранителни вещества в условия на нарушено храносмилане;
  • намаляване на тежестта на възпалителния процес и процесите на гниене и ферментация в червата;
  • подобряване на функцията на други органи на храносмилателната система (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур).

Таблица № 5

  • остър хепатит и холецистит по време на възстановителния период;
  • хроничен хепатит в ремисия (период между обостряния);
  • цироза на черния дроб без тежка чернодробна недостатъчност;
  • хроничен холецистит и холангит (възпаление на общ жлъчен канал) по време на ремисия.
  • намаляване на дела на мазнините в нормалния дял на въглехидратите и протеините в храната;
  • метод на готвене - готвене, задушаване, печене;
  • изключени са храни, богати на холестерол, оксалова киселина и етерични масла, както и пържени храни;
  • изключват се много студени ястия;
  • честотата на хранене - 5 пъти на ден.
  • подобряване на функционалното състояние на черния дроб чрез получаване на необходимите хранителни вещества;
  • облекчаване на изтичане на жлъчката през жлъчните пътища;
  • намаляване на вискозитета на жлъчката.

Таблица № 6

  • подагра;
  • уролитиаза (уролитиаза).
  • намаляване на потреблението на продукти, богати на пурини, и увеличаване на дела на продуктите с алкална среда;
  • увеличаване на приема на течности;
  • умерено намаляване на приема на протеини и липиди;
  • множествеността на храната - 4 пъти на ден.
  • намаляване на приема на вещества, от които се образува пикочна киселина;
  • нормализиране на пуриновия метаболизъм;
  • алкализиране на урината.

Таблица № 7

  • остър нефрит (възпаление на бъбреците) по време на възстановителния период, започвайки от 3-4 седмици на лечение, при отсъствие на бъбречна недостатъчност.
  • умерено ограничаване на протеина;
  • ограничаване на приема на сол;
  • месо, риба и гъби са напълно изключени;
  • риба и месо се сервират във варена форма не повече от 150 г на ден.
  • броят на храненията - 4 - 5 пъти на ден.
  • възстановяване на бъбречната функция;
  • лечение на вторична артериална хипертония и оток;
  • улесняване на отстраняването на азотни основи от тялото.

Таблица № 8

  • първично или вторично затлъстяване (на фона на свързани заболявания).
  • намаляване на дела на животинските мазнини и лесно смилаемите въглехидрати;
  • увеличаване на дела на протеините;
  • намалена консумация на вода, сол и подправки;
  • увеличаване на дела на храни с високо съдържание на фибри;
  • метод на готвене - готвене, задушаване, печене;
  • Ксилитол и сорбитол подсладители се препоръчват вместо захар;
  • кратността на храната - 5 - 6 пъти на ден;
  • обемът на порциите трябва да бъде голям за появата на чувство на насищане (за сметка на протеини и фибри).
  • предотвратява образуването на депо за мазнини в тялото.

Таблица № 9

  • диабет при пациенти с нормално или леко наднормено тегло, като не приемат инсулин или приемат до 20 - 30 единици на ден (малки дози).
  • ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати и мазнини;
  • повишено съотношение на липотропни вещества, витамини и диетични фибри;
  • метод на готвене - готвене, печене, по-малко благоприятно пържене и сушене;
  • вместо захар се използва подсладител на базата на ксилитол и сорбитол;
  • честотата на хранене - 4 - 5 пъти на ден.
  • подобряване на метаболизма на въглехидрати и мазнини в организма;
  • определяне на степента на толерантност към въглехидрати.

Таблица № 10

  • атеросклероза;
  • остър миокарден инфаркт в историята (извън острия период).
  • намаляване на дела на мазнините и частично въглехидратите в храната;
  • строго ограничаване на солта;
  • намален дневен прием на течности;
  • елиминиране на сърдечносъдови стимулиращи продукти;
  • изключване на продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ в червата;
  • увеличава се делът на храни, богати на калий, магнезий, липотропни вещества и алкали;
  • трудно се усвояват хранителни храни;
  • кратността на храната - 5 пъти на ден на равни части.
  • подобряване на сърдечно-съдовата система;
  • подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните органи и тъкани.

Таблица № 11

  • първична (белодробна) и вторична (костна, ставна, сухожилие и др.) туберкулоза;
  • период на възстановяване след други инвалидизиращи инфекциозни заболявания, операции, наранявания и др.
  • висококалорични храни с високо съдържание на протеини и умерено съдържание на мазнини и въглехидрати;
  • увеличаване на дела на витамини и минерали в храните;
  • честотата на хранене - 5 пъти на ден.
  • ускоряване на процесите на възстановяване;
  • възстановяване на имунитета.

Таблица № 12

  • мозъчен удар (субакутен период);
  • множествена склероза;
  • диабетни, алкохолни и други видове енцефалопатия и др.
  • увеличена пропорция на протеини в храните с нормален дял мазнини и въглехидрати;
  • повишен прием на калциеви соли;
  • няма ограничения за начина на готвене;
  • броят на храненията - 4 - 5 пъти на ден.
  • снабдяване на организма с основни хранителни вещества;
  • намаляване на възбудимостта на централната нервна система;
  • подобряване на функциите на сърдечно-съдовата система, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Таблица № 13

  • остри инфекциозни заболявания, придружени от треска и обща интоксикация.
  • нискокалорична храна, главно поради намаляване на дела на мазнините и въглехидратите;
  • увеличава се делът на течности и витамини;
  • преобладават продукти с лесно усвояване, които не причиняват прекомерно образуване на газ;
  • храната се приготвя чрез кипене във вода или на пара;
  • след готвене, старателно смачкан чрез рязане и избърсване;
  • честотата на хранене - 5 - 6 пъти на ден на малки порции.
  • детоксикация на тялото;
  • укрепване на защитните свойства на организма.

Таблица № 14

  • уролитиаза с образуването на алкални камъни (фосфати).
  • обичайното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати, съответстващи на физиологичните нужди на организма;
  • ограничаване на продуктите, алкализиращи кръвта и урината, както и храни, богати на калций;
  • увеличаване на дела на продуктите, които окисляват кръвта и урината;
  • честотата на хранене - 4 пъти на ден;
  • между храненията и на празен стомах пийте много вода (освен ако няма противопоказания за сърдечно-съдовата, дихателната и пикочната система).
  • възстановяване на нормалната среда на урината;
  • разтваряне на алкални камъни в пикочните пътища.

Таблица № 15

  • други заболявания, при които не е показана специална диета, при условие че функцията на храносмилателния тракт е непокътната;
  • След прилагане на определени диети за съответните заболявания, таблица № 15 се използва като преходна диета за редовно хранене.
  • обичайното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • повишен прием на витамини;
  • всеки метод за готвене;
  • изключени са трудно усвоимите и солени ястия;
  • множествеността на храната - 4 пъти на ден.
  • подготовка на организма за преход към нормална диета.

Какви симптоми са привлекателни за диетолог?

Според преобладаващото обществено мнение диетологът трябва да се лекува само за загуба на тегло. Всъщност, този специалист е в състояние да помогне при лечението на по-широк кръг заболявания, които се проявяват с още по-голям брой симптоми. Освен това, за разлика от други лекари, диетологът не прибягва до употребата на лекарства, които сами по себе си в някои случаи могат да причинят развитието на някои странични ефекти. Неговият “инструмент” е дълбоко познание в областта на физиологията и метаболизма, с помощта на което той определя индивидуална диета за всеки пациент в зависимост от патологиите, които има.

Симптоми, които са адресирани към диетолог

Симптом

Механизмът на симптомите

Допълнителни проучвания, необходими за диагностициране на причината за симптома

Заболявания, които могат да бъдат показани от симптом

киселини в стомаха

  • обратен поток на стомашния сок в хранопровода и фаринкса;
  • повишаване на киселинността на стомашния сок на фона на увреждане на стомашната лигавица, свръхразмерност и др.
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • транзит на барий през стомаха и тънките черва;
  • определяне на антитела в кръвта към бактерии Helicobacter pylori;
  • уреазен дихателен тест;
  • хистологично изследване на биопсия (фрагмент от подозрителна тъкан);
  • туморни маркери;
  • пълна кръвна картина;
  • измерване на качествения и количествен състав на стомашния сок;
  • сцинтиграфия (радиоизотопно сканиране);
  • контрастна компютърна томография и др.
  • остър и хроничен гастрит при обостряне;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • полип (аденом) на стомаха;
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • хиатална херния;
  • рак на стомаха или метастази на злокачествен тумор с различна локализация в стомаха;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства или глюкокортикостероиди и др.

Болка в епигастралната корема

  • увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • дразнене на нервните окончания поради възпаление на панкреаса и др.
  • респираторен уреазен тест;
  • определяне на антитела в кръвта към бактерии Helicobacter pylori;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • определяне на свободни панкреатични ензими в кръвта;
  • хистологично изследване на биопсията;
  • определяне на нивото на амилаза в кръвта и урината;
  • сцинтиграфия;
  • контрастна компютърна томография;
  • туморни маркери;
  • пълна кръвна картина и т.н.
  • остър и хроничен гастрит при обостряне;
  • полип на стомаха;
  • остър и хроничен панкреатит при обостряне, панкреанекроза;
  • рак на стомаха или метастази на злокачествен тумор с различна локализация в стомаха;
  • рак на панкреаса или метастази на злокачествен тумор на друга локализация в този орган и т.н.

Чувство на тежест след хранене

  • нарушение на евакуацията на храната от стомаха поради спазъм на антрал или стесняване на пилорния отвор;
  • нарушена моторна функция на стомаха, когато тя е претоварена и т.н.
  • флуороскопско изследване на стомаха (бариев транзит през стомаха и тънките черва);
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • сцинтиграфия;
  • туморни маркери;
  • хистологично изследване на стомашна биопсия;
  • измерване на качествения и количествен състав на стомашния сок;
  • компютърна томография с контраст и др.
  • хроничен хипокиселинен (атрофичен) гастрит;
  • пилороспазъм или пилорична стеноза;
  • висока чревна обструкция;
  • злокачествен тумор на стомаха или метастаза на злокачествен тумор с различна локализация в стомаха и др.

подуване на корема

  • разпространението на процесите на гниене и ферментация на хранителните маси поради недостатъчно количество храносмилателни ензими;
  • нарушена подвижност на храносмилателния тракт;
  • наличието на пречки пред движението на хранителните маси през храносмилателния тракт;
  • нарушение на микрофлората на дебелото черво и др.
  • определяне на нивата на липаза и амилаза в кръвта;
  • транзит на барий през стомаха, тънките черва и дебелото черво;
  • колоноскопия;
  • определяне на инфекциозни агенти и антитела към тях в кръвта;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • coprogram;
  • контрастна компютърна томография на коремните органи;
  • туморни маркери;
  • пълна кръвна картина;
  • сцинтиграфия;
  • хистологично изследване на биопсията;
  • маркери на автоимунни чревни заболявания (ASCA, pANCA) и др.
  • хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност;
  • Болест на Hirschsprung;
  • инфекциозни заболявания, възникващи с лезии на чревната лигавица;
  • пълна или частична чревна обструкция;
  • чревна дисбиоза;
  • свързан с възрастта спад в двигателната функция на червата;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит и др.

Болка в областта на пъпната връв на корема

  • дразнене на нервните окончания на червата в резултат на възпалителния процес или пренапрежение на стените му;
  • прищипване на оментума в пъпната херния и др.
  • транзит на барий през тънкото и дебелото черво;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • coprogram;
  • маркери на автоимунно заболяване на червата;
  • контрастна компютърна томография на коремните органи;
  • туморни маркери;
  • сцинтиграфия;
  • пълна кръвна картина;
  • бариев клизма;
  • колоноскопия;
  • хистологично изследване на биопсията;
  • определяне в кръвта на причинителя на чревна инфекция чрез засяване или полимеразна верижна реакция;
  • определяне на антитела в кръвта към патогени на чревна инфекция (серологична диагноза) и др.
  • пълна или частична чревна обструкция;
  • затворена пъпна херния;
  • инфекциозни заболявания, включващи лезии на чревната лигавица;
  • интер-чревен абсцес;
  • дивертикулит на напречната част на дебелото черво;
  • псевдомембранозен колит;
  • улцерозен колит;
  • терминален илеит (болест на Crohn) и др.

Болка в илиадния корем

  • дразнене на рецепторите на лигавицата на сляпото черво или на сигмоидния дебел в резултат на възпаление или пренапрежение на стените му;
  • дразнене на нервните окончания на апендикса в резултат на остро възпаление;
  • дразнене на нервните окончания на яйчника и фалопиевата тръба в резултат на тяхното остро възпаление;
  • дразнене на нервните окончания на яйчника и неговата капсула в резултат на разкъсване на последния (апоплексия);
  • нарушение на оментната или чревната верига в ингвинална или феморална херния и др.
  • лапароскопия;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
  • пълна кръвна картина;
  • бариев клизма;
  • колоноскопия;
  • туморни маркери;
  • хистологично изследване на биопсията;
  • транзит на барий през тънкото и дебелото черво;
  • метросалпингография (контрастна рентгенография на матката и фалопиевите тръби);
  • сцинтиграфия;
  • контрастна компютърна томография и др.
  • остър апендицит;
  • спастичен сигмоидит;
  • сигмоиден дивертикулит;
  • затворена ингвинална или феморална херния;
  • аднексит;
  • овариална апоплексия;
  • перфорация на язва на стомаха (няколко часа по-късно) и др.

запек

  • хранене с висок протеин с нисък прием на течности;
  • нарушение на двигателната функция на червата;
  • ниска концентрация на панкреатични ензими в червата и др.
  • coprogram;
  • транзит на барий през стомаха, тънките черва и дебелото черво;
  • бариев клизма;
  • определяне в кръвта и урината на маркери за панкреатични лезии;
  • стол култура;
  • пълна кръвна картина (хемограма) и др.
  • нарушение на диетата;
  • сенилно намаляване на чревната двигателна функция;
  • хроничен панкреатит;
  • Болест на Hirschsprung;
  • частична чревна обструкция;
  • лепилна болест и др.

диария

  • проникване на течност от кръвообращението в чревния лумен в резултат на инфекциозно възпаление на последния;
  • нарушение на чревната микрофлора в резултат на прием на антибиотици;
  • недостатъчност на панкреатичните ензими в чревния лумен и др.
  • coprogram;
  • стол култура;
  • определяне в кръвта на причинителя на чревна инфекция или антитела към него;
  • Реакция на Грегерсен (към скрита кръв в изпражненията);
  • определяне на кръвните нива на амилаза и липаза;
  • тропонини;
  • ехокардиография (ултразвук на сърцето) с Доплер;
  • електрокардиограма и др.
  • хроничен панкреатит с екзокринна панкреатична недостатъчност;
  • ентеровирусна инфекция;
  • токсикоинфекция на храни;
  • салмонелоза;
  • дизентерия;
  • остър миокарден инфаркт (абдоминална форма);
  • чревна дисбиоза и др.

жълтеница

  • нарушаване на свързването на свободния билирубин с черния дроб в резултат на липсата на функция на последния;
  • директно унищожаване на чернодробни клетки в резултат на инфекциозно или онкологично заболяване;
  • масивно унищожаване на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвния поток с ухапвания от змии, автоимунни и алергични заболявания;
  • остро нарушение на оттока на жлъчката в резултат на запушване на общ жлъчен канал и др.
  • определяне на кръвните нива на общия билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза и гама-глутамил транспептидаза;
  • определяне на маркери за вирусен хепатит в кръвта;
  • Fibroscan;
  • FibroTest;
  • ретроградна холангиопанкреатография;
  • антеградна перкутанна холангиопанкреатография;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • cholegraphy;
  • целенасочена проста радиография на десния хипохондрий;
  • cholecystography;
  • дуоденална интубация на жлъчния мехур;
  • игла за биопсия на черния дроб, последвана от хистологично изследване;
  • лапароскопия;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • компютърна томография на коремните органи (с контрастно средство, ако е необходимо);
  • сцинтиграфия на черния дроб и жлъчния мехур;
  • определяне на кръвни маркери на автоимунни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • допплерография на порталната вена и чернодробните вени;
  • пълна кръвна картина;
  • определяне на свободния хемоглобин в кръвта и урината и др.
  • остър и хроничен хепатит (вирусен, автоимунен, исхемичен и др.);
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчнокаменна болест;
  • холедохолитиаза (запушване на общ жлъчен канал с камък);
  • хепатоцелуларен карцином;
  • рак на главата на панкреаса;
  • хелминтна инвазия на червата с обструкция на жлъчните пътища;
  • първична билиарна цироза;
  • автоимунна анемия;
  • реакция на свръхчувствителност от забавен тип с образуването на комплекси антиген-антитяло в кръвния поток.

Лошо съсирване на кръвта

(лесно появяващи се синини, хиподермични кръвоизливи с малка точка и др.)

  • нарушаване на синтеза на ензими, които причиняват кръвосъсирването в резултат на хронична чернодробна недостатъчност;
  • вродени дефекти на ензими, отговорни за кръвосъсирването и др.
  • хемограмата;
  • коагулация;
  • международно нормализирано отношение;
  • определяне на кръвните нива на общия протеин, протромбин, фибриноген и албумин;
  • определяне на ниво VIII и IX на фактори на кръвосъсирването;
  • стерилна пункция и трепанобиопсия, последвано от цитологично и хистологично изследване на биопсията;
  • определяне на циркулиращи имунни комплекси в кръвта и др.
  • цироза на черния дроб;
  • хемофилия;
  • апластична анемия;
  • автоимунна анемия;
  • предозиране с преки или непреки антикоагуланти;
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация и др.

Болки в десния хипохондрий

  • дразнене на нервните рецептори на съединителната тъканна капсула на черния дроб в резултат на разтягането му при хепатит, цироза, конгестия и др.;
  • дразнене на нервните окончания на лигавицата на жлъчния мехур в резултат на хроничното му възпаление или наличието на камъни в нейната кухина;
  • разтягане на общия жлъчен канал в резултат на остро нарушение на неговата проходимост и т.н.
  • пълна кръвна картина;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • определяне на кръвните нива на общия билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, общ протеин, албумин, протромбин и фибриноген;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • определяне на маркери за вирусен хепатит в кръвта;
  • определяне в кръвта на маркери на автоимунни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • контрастна компютърна томография;
  • чернодробна сцинтиграфия;
  • cholegraphy;
  • cholecystography;
  • лапароскопия;
  • чернодробна биопсия;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • туморни маркери и др.
  • остър или хроничен хепатит;
  • цироза, активна фаза;
  • хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • склерозиращ холангит;
  • растяща чернодробна киста и др.

Подуване и възпаление на ставата

  • нарушение на анатомичните структури на ставата в резултат на нараняване;
  • отлагане на микрокристали на пикочната киселина върху синовиалната мембрана и ставния хрущял;
  • поражение на синовиалната мембрана и хрущяла на ставата при автоимунни заболявания и др.
  • пълна кръвна картина;
  • определяне в кръвта на нивото на антистрептолизин-О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, циркулиращи имунни комплекси;
  • определяне на нивата на пикочната киселина в кръвта;
  • проста рентгенова снимка на фугата в няколко проекции;
  • артроскопия;
  • компютърна томография на ставата;
  • мускулно-скелетна сцинтиграфия;
  • костна денситометрия;
  • хистологично изследване на ставна биопсия и др.
  • травматичен гноен артрит;
  • подагричен артрит;
  • реактивен или автоимунен артрит;
  • остеопороза и др

Болка в лумбалната област

  • разтягане на капсулата на бъбрека в резултат на възпалителния процес или нарушение на урината;
  • нарушение на определени анатомични структури в лумбалната херния и др.
  • ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз;
  • изследване на урината;
  • анализ на урина по Нечипоренко, проба според Зимницки;
  • лапароскопия;
  • иглена биопсия на бъбрека, последвана от хистологично изследване;
  • контрастна компютърна томография на коремната кухина, ретроперитонеално пространство;
  • компютърна томография на лумбалната част на гръбнака;
  • пълна кръвна картина;
  • туморни маркери и др.
  • бъбречна колика;
  • остър пиелонефрит;
  • лумбална херния;
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • ureterolitiaz;
  • рак на бъбреците;
  • ретроперитонеален тумор с небъбречен произход;
  • херния междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • тежка сколиоза;
  • лумбална остеохондроза и др.

наднормено тегло

  • прекомерна консумация на храна в заседналия начин на живот;
  • свръхпотребление на храна в резултат на психични разстройства;
  • вродени генетични заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
  • ендокринни заболявания, свързани с хормонален дефицит с каталитичен ефект (унищожаване на мастни клетки);
  • ендокринни заболявания, придружени със задържане на течности в организма;
  • заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система, придружени от образуване на оток и др.
  • пълна кръвна картина;
  • определяне на кръвните нива на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с висока и ниска плътност;
  • Southern blotting (молекулярна диагностика);
  • изследване на урината;
  • анализ на урината по Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test;
  • проучване в кръвта на хормоналните нива на хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и половите жлези;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • ултразвук на вътрешните органи;
  • сцинтиграфия и др.
  • булимия нервоза;
  • адипозогенитална дистрофия;
  • Болест на Кушинг;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм и др.

сърдечен пулс

  • увеличаване на телесното тегло и, като резултат, необходимост от осигуряване на мускули с кръв чрез увеличаване на сърдечната честота;
  • появата в сърцето на огнищата, които предизвикват екстрасистоли или пристъпи на пароксизмална тахикардия;
  • повишаване на сърдечната честота при инфекциозни заболявания поради повишаване на телесната температура и др.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на нивото на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с ниска и висока плътност в кръвта;
  • електрокардиограма;
  • електрофизиологично изследване на сърцето;
  • миокардна сцинтиграфия;
  • ехокардиография и др.
  • затлъстяване;
  • предсърдно мъждене;
  • атака на камерна тахикардия;
  • надкамерни или камерни преждевременни удари;
  • пароксизмална надкамерна тахикардия и др.

Диабетно стъпало

  • комбинация от лоша циркулация на кръвта и лоша инервация на крайниците при диабет води до слабо заздравяване на малки рани, които постепенно причиняват гангрена и ампутация на пръстите на краката, след това на краката, пищялите и т.н.
  • общ анализ на кръв и урина;
  • анализ на урината според Nechiporenko, Zimnitsky;
  • Reberg тест;
  • Доплерова сонография на главните съдови магистрали на тялото;
  • определяне на гликемичния профил (повторно измерване на глюкозата в кръвта през деня);
  • определяне на кръвните нива на С-пептида и гликозилирания хемоглобин (отражението на колебанията в нивата на кръвната захар през последните три месеца);
  • определяне на кръвните нива на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с висока и ниска плътност;
  • определяне на циркулиращи имунни комплекси в кръвта, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
  • естеометрия (измерване на чувствителността на повърхностната кожа) и др.
  • захарен диабет (диабетна полиневропатия и диабетна макроангиопатия);
  • облитериращ ендартариит;
  • атеросклероза;
  • дислипидемия и други

Намалена чувствителност на кожата на крайниците

  • увреждане на снабдяването на нервната тъкан в условия на лошо захранване с глюкоза на клетките по време на захарен диабет;
  • тежко обратимо нарушение на нервните клетки при хроничен алкохолизъм, дължащо се на преки токсични ефекти на дефицита на алкохол и витамин В;
  • esthesiometry;
  • гликемичен профил;
  • изследване на нивото на С-пептид и гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • пробно лечение с витамини от група В;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и др.
  • диабетична полиневропатия;
  • алкохолна невропатия и др.

жажда

  • намаляване на обема на интерстициалната течност, дължащо се на прекомерно отделяне чрез бъбреците при захарен диабет, безвкусен диабет и др.;
  • дехидратация поради загуба на течности с диария, повръщане, изпотяване, треска и др.
  • измерване на кръвна захар, гликозилиран хемоглобин и С-пептид;
  • coprogram;
  • определяне в кръвта на причинителя на чревна инфекция или антитела към него;
  • Рентгеново наблюдение на турското седло;
  • компютърна томография на мозъка;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство;
  • определяне на нивото на вазопресин в кръвта и др.
  • инфекциозни заболявания, свързани с повишена температура, повръщане и диария;
  • диабетна нефропатия;
  • неспецифичен диабет и др.

Често и тежко уриниране

  • нарушение на процеса на бъбречна филтрация при високи стойности на глюкоза в кръвта при захарен диабет;
  • компенсаторна полиурична фаза в разрешаването на остра бъбречна недостатъчност и др.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • анализ на урината по Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test;
  • определяне нивата на кръвоносните вазопресин;
  • определяне на нивото на кръвната глюкоза, гликемичен профил, гликозилиран хемоглобин, С-пептид;
  • pyelography;
  • интравенозна урография;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство;
  • бъбречна сцинтиграфия;
  • компютърна томография на главата, коремните органи, ретроперитонеалното пространство и др.
  • диабетна нефропатия;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • остра бъбречна недостатъчност в полиуричната фаза;
  • неспецифичен диабет и др.

Тежък глад

  • слаб поток на глюкоза в клетките на фона на ниска концентрация на инсулин в кръвта;
  • освобождаването в кръвта на специални вещества чрез изгаряне на мастни клетки, които стимулират центъра на глад в мозъка и предизвикват чувство на глад.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • определяне на нивото на кетонни тела в урината;
  • определяне на нивото на глюкоза в кръвта, гликемичен профил, нива на гликиран хемоглобин и С-пептид;
  • определяне на общия холестерол, триглицеридите, липопротеините с висока и ниска плътност в кръвта;
  • определяне на нивото на тироидни хормони в кръвта;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и др.
  • захарен диабет (хипогликемични състояния);
  • затлъстяване и др.

Лошо зарастване на рани

  • слабото проникване на глюкоза в клетките при захарен диабет създава предпоставки за забавяне на процеса на клетъчно делене и възстановяване на увредените тъкани като цяло;
  • микро и макроангиопатия, развиваща се при захарен диабет (респективно увреждане на малки и големи кръвоносни съдове), води до влошаване на доставката на кислород до тъканите и в резултат на забавяне на възстановяването на увредените тъкани.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • определяне на кръвна захар, гликозилиран хемоглобин, С-пептид и гликемичен профил;
  • определяне на патогени на заболявания или антитела срещу тях в кръвта;
  • рентгенография на гърдите;
  • определяне на чернодробни маркери в кръвта (билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза), както и маркери на вирусен хепатит;
  • туморни маркери;
  • сцинтиграфия на черния дроб и панкреаса;
  • контрастна томография на коремната кухина и ретроперитонеално пространство;
  • допплерография на периферни артерии и вени;
  • Reberg тест и други.
  • захарен диабет;
  • продължително гладуване;
  • дълъг курс на инвалидизиращо заболяване (туберкулоза, дизентерия, холера и др.);
  • цироза на черния дроб и др.

Периферен или централен оток

  • влошаване на помпената функция на сърцето в резултат на многобройните му заболявания (нарушения на ритъма, проводимост, стимулация, клапанни апарати и др.);
  • лимфостаза при рак;
  • нарушена функция на бъбречна филтрация;
  • натрупване на течност в коремната кухина поради по-бавното филтриране на кръвта при цироза на черния дроб и др.
  • електрокардиограма;
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • определяне на кръвните нива на общия протеин, албумин, серумен креатинин, урея, протромбин, билирубин, трансаминази и др.;
  • ехокардиография;
  • Тест на Реберг, анализ на урината по Зимницки, Нечипоренко;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство;
  • интравенозна урография;
  • ретроградна уретеропиелография;
  • туморни маркери;
  • сцинтиграфия;
  • хистологично изследване на биопсията и др.
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • придобити сърдечни дефекти;
  • лимфостаза при рак;
  • асцит с чернодробна цироза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • множествена органна недостатъчност с карциноматоза и др.

Цианоза на кожата

  • нарушаване на помпената функция на сърцето;
  • намаляване на общата площ на алвеолите на белите дробове, където се извършва обмен на газ между кръвта и атмосферния въздух;
  • повишена консумация на кислород в кръвта по време на треска и др.
  • пълна кръвна картина;
  • пулсова оксиметрия;
  • газометрия на артериална кръв;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • определяне на кръвните нива на тропонини, D-димери, алфа-1-антитрипсин, лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа, С-реактивен протеин и др.;
  • рентгенография на гърдите;
  • спирометрия / спирография;
  • пункция на плевралната кухина с последващо пунктиране на цитологичното изследване;
  • туморни маркери;
  • контрастна компютърна томография на гръдния кош, коремни органи, ретроперитонеално пространство и малък таз;
  • сцинтиграфия на белите дробове, черния дроб, бъбреците, мозъка, сърцето и др.;
  • бронхоскопия с последващо цитологично изследване на промивна вода и хистологично изследване на биопсичен материал и др.
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • остър миокарден инфаркт;
  • придобита болест на сърдечната клапа;
  • дилатна кардиомиопатия;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • бронхиектазии;
  • емфизем;
  • кистозна фиброза;
  • белодробна емболия;
  • инфекциозни заболявания с тежка температура;
  • пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина);
  • хемо / хидроторакс (наличие на кръв / течност в плевралната кухина);
  • рак на белия дроб или метастази на злокачествен тумор на друга локализация в белите дробове и др.

Задух

  • намаляване на общата площ на алвеолите на белите дробове поради възпалителни процеси, ателектаза, обструктивна белодробна болест, емфизем и др.;
  • нарушение на кръвообращението през белите дробове;
  • остро или хронично нарушение на помпената функция на сърцето и др.
  • пълна кръвна картина;
  • рентгенография на гърдите;
  • пулсова оксиметрия;
  • газометрия на артериална кръв;
  • определяне на кръвните нива на D-димери, тропонини, лактат дехидрогеназа, креатин киназа, алфа-1-антитрипсин и др.
  • спирометрия / спирография;
  • туморни маркери;
  • бронхоскопия с последващо цитологично изследване на промивната вода и хистологично изследване на биопсичен материал;
  • плеврална пункция, последвана от цитологично изследване на пунктата;
  • контрастна компютърна томография на гърдите;
  • туморни маркери;
  • сцинтиграфия на белите дробове, сърцето и др.
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • централен и периферен рак на белия дроб;
  • емфизем;
  • белодробна емболия;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • нестабилна ангина;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бронхиектазии;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на белите дробове);
  • дифузна интерстициална пневмофиброза;
  • пневмо / хемо / хидроторакс и др.

Периодични болки в гърдите

  • несъответствието между работата на сърцето и нейното снабдяване с кислород води до хипоксия на сърдечния мускул, чиято крайна проява е остър миокарден инфаркт.
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • определяне на кръвните нива на тропонини, лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа;
  • пълна кръвна картина;
  • хемокултура (кръвна култура върху хранителни среди);
  • електрофизиологично изследване на сърцето и др.
  • стенокардия на усилие;
  • нестабилна ангина;
  • остър миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • констриктивен перикардит;
  • миксома (доброкачествен тумор на сърцето);
  • инфекциозен ендокардит;
  • пароксизмална тахикардия и др.

Тежка загуба на тегло

(срещу инвалидизираща инфекциозна болест, травма, хирургична намеса и др.)

  • дълъг период, през който тялото прекарва повечето от своите пластмасови ресурси за поддържане на имунната система като основно средство за борба с инфекцията.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • определяне на кръвната концентрация на общия протеин, албумин, протромбин, фибриноген;
  • рентгенография на гърдите;
  • компютърна томография на гръдния кош и корема;
  • определяне в кръвта на причинителя на заболяването или неговите антитела;
  • сцинтиграфия на вътрешните органи и др.
  • туберкулоза;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • гръбначна фрактура;
  • онкологично заболяване и др.

Моторни и сензорни нарушения, координация, мислене, личност и др.

  • формирането на патологични огнища в различни мозъчни структури, отговорни за различни функции (двигателни, сетивни, вегетативни и др.).
  • цитологичен, микроскопичен и бактериологичен анализ на гръбначно-мозъчната течност;
  • компютърна томография на главата, гръбначния стълб;
  • ангиография на мозъчни артерии;
  • encephalography;
  • echoencephalography;
  • пункционна биопсия на интракраниални туморни образувания, последвана от хистологично изследване;
  • определяне на кръвна захар, гликозилиран хемоглобин, С-пептид;
  • определяне на нивото на антихелминтните антитела в кръвта и др.
  • исхемичен или хеморагичен инсулт на мозъка;
  • множествена склероза;
  • алкохолна енцефалопатия;
  • диабетна енцефалопатия;
  • шизофрения;
  • биполярни разстройства (маниакално-депресивен синдром);
  • Синдром на Guillain-Barre;
  • епилепсия;
  • Синдром на Brown-Secard;
  • вътречерепни масови лезии (тумори, хематоми, кисти и др.) и др.

треска

  • ефекта върху центъра на терморегулацията на ендотоксин, отделен от бактериите по време на тяхното унищожаване, както и някои медиатори на възпалителния процес.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • кръвна култура;
  • микроскопско и микробиологично изследване на храчки;
  • определяне в кръвта на причинителя на инфекцията и антитела към него;
  • определяне на кръвните нива на С-реактивен протеин, антистрептолизин-О, ревматоиден фактор; тимолов тест и др.
  • инфекциозни и хирургични заболявания, свързани с треска (стрептококов тонзилит, скарлатина, еризипел, абсцес и др.);
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • онкологични заболявания във фазата на туморния колапс и др.

втрисане

  • вегетативни реакции (студ, треперене), развиващи в тялото отговор на бързото покачване на телесната температура.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • определяне на нивото на С-реактивен протеин в кръвта, циркулиращи имунни комплекси;
  • тимолов тест;
  • хемокултура и др.
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • хирургични възпалителни заболявания с тежко токсично-инфекциозен синдром.

Кашлица, кихане

  • дразнене на лигавиците на горните дихателни пътища под въздействието на възпалителни медиатори или механични фактори (прах, гъделичкане, алергичен оток).
  • пълна кръвна картина;
  • определяне на общ имуноглобулин Е в кръвта, циркулиращи имунни комплекси;
  • тестове за алергия;
  • откриване в кръвта на причинителя на инфекцията или на антитела към него;
  • микроскопско и микробиологично изследване на назофарингеалните намазки и др.
  • алергичен ринит;
  • остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
  • стрептокок в гърлото и др

Обща слабост

  • метаболитни нарушения под влиянието на патогенни агенти (бактерии, вируси) и възпалителни медиатори в кръвта.
  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • рентгенография на гърдите;
  • пулсова оксиметрия;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • определяне на чернодробни, бъбречни, възпалителни автоимунни маркери в кръвта и др.
  • повечето инфекциозни заболявания, включващи треска.

Какви научни изследвания и лабораторни тестове възлага диетологът?

Подобно на всеки тесен специалист, диетологът може да предпише допълнителни тестове и инструментални изследвания. Въпреки това, в сравнение с други специалности, този списък е доста малък и е ограничен до 5 - 10 позиции. Ако специалист по хранене подозира за определено заболяване за първи път, той ще насочи пациента към подходящия специалист, който от своя страна ще предпише необходимите изследвания и ще предпише лекарства. Диетологът, на базата на проведените изследвания, коригира диетата на пациента, така че лечението, което приема, е най-ефективно и причинява минимални странични ефекти.

Така в тази статия са изброени само анализите и инструменталните изследвания, които диетологът може да предпише самостоятелно, без намесата на трети страни специалисти.

Изследвания и лабораторни изследвания, предписани от диетолог

Вид на изследването (анализ)

Метод за провеждане на изследвания (анализ)

Заболявания, открити от това проучване (анализ)

bioimpedance

По време на това изследване пациентът е в произволно положение, но по-често лежи по гръб. Електродите се поставят последователно върху тялото му в различни зони, свързани с устройството посредством проводници. Принципът на изследването се състои в преминаване на слаб електрически ток през различни части на тялото на пациента с измерване на нивото на съпротивление на тъканите. Различните видове тъкани се характеризират с различни електрически съпротивления. По този начин процентното съотношение на мастна, мускулна, съединителна и други видове тъкан в изследваната част на тялото се установява ретроспективно.

  • затлъстяване;
  • булимия;
  • мастна-генитална дистрофия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • лимфни възли;
  • подуване в резултат на хронична сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
  • Болестта на Адисън и други.

Общ кръвен тест

Този тест изисква кръв от вена или пръст в обем от 1 до 10 ml. Съвременните устройства трябва да се калибрират само веднъж дневно и в стаята в тях да се тества необходимото количество кръв, след което дават резултат за няколко минути, което отразява до 30 индикатора за качествен и количествен състав на кръвта. Старите методи на изследване предполагат ръчно преброяване на различни кръвни елементи от лабораторните техници.

  • остри вирусни заболявания;
  • остри хирургични заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • алергични и автоимунни заболявания;
  • патологични състояния, придружени от анемия (анемия);
  • заболявания и патологични състояния, придружени от дехидратация или хемоконцентрация (удебеляване на кръвта) и др.

изследване на урината

За този анализ, след хигиенично лечение на гениталиите, за предпочитане е сутрин да се събира урина. Събира се само средна порция (най-чистата) в количество от 20 до 100 ml. След това се поставя урина в апарата, който след няколко минути работа определя неговия качествен и количествен състав. При отсъствие на устройството, лабораторният асистент самостоятелно изчислява клетъчните елементи, определя киселинността, цвета, концентрацията на протеини и др.

  • остър и хроничен гломерулонефрит;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • остър и хроничен пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • злокачествени тумори на урогениталния тракт;
  • масивна хемолиза и др.

Биохимичен кръвен тест

Този тест изисква, като правило, от 5 до 20 ml венозна кръв. При използване на съвременни апарати в тях се поставя кръв, след което на панела на апарата се посочват необходимите за изследването параметри и се прави старт. След известно време, в зависимост от сложността на избраните параметри (от няколко минути до няколко часа), устройството дава резултати.

  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • вирусен хепатит;
  • dysproteinemia;
  • злокачествени ракови заболявания;
  • остри възпалителни заболявания (вирусни, автоимунни, бактериални, гъбични, прионови и др.);
  • ендокринни заболявания и др.

Ултразвуково изследване на коремните органи

По време на това проучване пациентът е в състояние, което лекарят го пита. По правило тази позиция е легнала. За кожата на корема, която предварително е обилно смазана със специален гел, се прилага излъчвател на ултразвукови вълни, който обикновено е техен приемник. Когато устройството е включено, емитерът образува поток от ултразвуково излъчване, насочено дълбоко в коремната кухина. Когато се задълбочава, този поток се среща в тъкани и среди с различна плътност. В зависимост от тяхната плътност, някои вълни се отразяват и връщат към източника. Източникът измерва интензивността на отразените вълни и времето, през което те са изминали два пъти разстоянието. Въз основа на горните параметри, устройството изчислява разстоянието до тъканите с различни плътности и формира изображение, показано на екрана в реално време, със закъснение от няколко десети от секундата.

  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен холецистит;
  • хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака);
  • злокачествени новообразувания на вътрешните органи;
  • адхезивна болест;
  • нефролитиаза (уролитиаза);
  • choledocholithiasis;
  • nephroptosis;
  • кисти на вътрешните паренхимни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, далак и др.);
  • абсцеси (орган, интер-чревни и др.) и др.

coprogram

За това изследване е необходимо да се събират фекални маси в малко количество (10-50 грама), за предпочитане в стерилни и херметически затворени контейнери. Прегледът трябва да се извърши не по-късно от дванадесет часа след акта на дефекация, в противен случай резултатите от анализа могат да бъдат нарушени. Дефекацията трябва да бъде произволна (без клизма). Преди да съберете изпражненията в продължение на 2 - 3 дни, е необходимо да спрете приема на лекарства, които не са от жизненоважно значение (инсулин, дезагрегати, антикоагуланти, хормони и др.). Изследвани са множество качествени и количествени параметри на изпражненията, въз основа на които диетологът диагностицира определени заболявания или хранителни разстройства.

  • чревна дисбиоза;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен холецистит;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • синдром на раздразнените черва;
  • заболяване цьолиакия (глутенова ентеропатия);
  • Болест на Crohn (терминален илеит);
  • улцерозен колит;
  • псевдомембранозен колит;
  • токсикоинфекция на храни;
  • дивертикулит на дебелото черво и др.

стол култура

Този анализ изисква проби от фекална материя от съда и от ректума на пациента. Предварително условие е вземането на проби преди третирането с антибактериални лекарства. В първия случай се избират участъци от изпражнения с фрагменти от слуз. Във втория случай в ректума се вкарва специален ректален контур на разстояние до 6 - 8 cm, превърта се и се отстранява. Така получените проби от изпражнения се посяват на различни аеробни и анаеробни (безвъздушни) хранителни среди и се поставят в термостат. Дневни проби се изследват визуално за растеж на колониите в тях. Когато колониите растат, се използват различни химични, цветни и микроскопични тестове, за да се идентифицират. След идентифициране на всички отгледани култури на бактерии се определя степента на тяхната чувствителност към различни групи антибиотици. Резултатът от копродукцията включва бактериалния състав на изпражненията, закръгления брой бактерии от всеки вид и чувствителността на всеки вид към антибиотици.

  • чревна дисбиоза;
  • псевдомембранозен колит;
  • хроничен панкреатит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • дизентерия;
  • салмонелоза;
  • токсикоинфекция на храни;
  • холера и др.

Измерване на киселинността на стомаха

По време на това изследване пациентът е в седнало положение на стол. Тънък сензор с метален накрайник се вкарва през носа в кухината на хранопровода, а след това по-късно в кухината на стомаха. Устройството на сензора е такова, че една част от него е в стомаха, а другата е в хранопровода. Така на изследователя се дава възможност да изследва околната среда на стомашния сок по време или през деня. Вторият метод има предимства, защото ви позволява да диагностицирате по-голям брой нарушения с по-голяма точност. Устройството е закрепено на колана на пациента, а проводникът със сензора е фиксиран в носния проход. Обикновено киселинността се измерва веднъж на всеки 10 минути и се съхранява в паметта на устройството. В края на деня лекарят премахва сензора, чете устройството и дава съответните заключения.

  • остър и хроничен гастрит при обостряне;
  • хроничен анациден гастрит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • дуоденогастрален рефлукс;
  • езофагеална херния и др.

Какви заболявания (диагнози) са адресирани към диетолог?

Като се има предвид, че всяко заболяване или патологично състояние се характеризира със специални промени в тялото на пациента, корекцията на тези промени чрез промяна на диетата също трябва да бъде специфична и насочена към точката. По този начин, има смисъл да се консултирате с диетолог за почти всяка болест. Този специалист определя нуждите на тялото на пациента в определен момент, адаптиран към съществуващите заболявания и регулира диетата си по такъв начин, че да засили най-уязвимите части на метаболизма.

Болести (диагнози), които са адресирани към диетолог

Болест

Брой диета (таблица) от Pevzner

Продължителност на диетата

Оценка на изпълнението

прекалена пълнота

8

Времето на диетата е индивидуализирано, тъй като то трябва да се използва, докато пациентът достигне целевия индекс на телесна маса.

Ефективността на диетата не се определя от скоростта на загуба на тегло и от безвредността на този процес за организма. С други думи, тази диета ви позволява да отслабнете без значителна вреда на вътрешните органи и системите на тялото.

Хроничен гастрит при влошаване

1, 2

Оптималната продължителност на диетата е средно 2 до 3 седмици, при спазване на режима и подходящо медицинско лечение.

Ефективността на тази диета е висока, тъй като тя осигурява на организма лесно смилаема и недразнеща стомашна лигавица с храна.

Хроничен панкреатит при обостряне

1, 2, 4

Продължителността на диетата е средно 2 до 3 седмици. В тежки случаи, периодът на възстановяване може да се увеличи до няколко месеца.

Ефективността на диетата се оценява високо, във връзка с доставянето на качествен аминокиселинен състав на храната, като в същото време нежно стимулира отделянето на панкреатичните ензими в чревния лумен.

захарен диабет

9

Диетата се използва постоянно през целия живот, тъй като днес не съществува радикално лечение за захарен диабет.

При такава диета е възможно да се намали средното ниво на глюкоза в кръвта със средно от 3 до 5 единици, както и да се предотврати глюкозния скок през деня.

подагра

6

Диета се препоръчва през целия живот и особено по време на остро заболяване.

Когато се комбинира диета с артритно лечение, е възможно бързо да се облекчи обострянето на заболяването и да се намали честотата на обострянията.

Хроничен холецистит при обостряне

5

Препоръчителното време на прилагане на диетата - 1 - 2 месеца

Диетата може да намали вискозитета на жлъчката, като подобри изтичането му от жлъчния мехур. В допълнение, тя се състои от продукти, които не предизвикват силни контракции на жлъчния мехур и изхвърляне в лумена на червата на изобилни части от жлъчката.

Синдром на постхолецистектомия

(след отстраняване на жлъчния мехур)

5

Препоръчва се употребата на диета за цял живот, започвайки няколко месеца след операцията, за да отстраните жлъчния мехур.

Диета включва въвеждането в тялото на продуктите, чието храносмилане не изисква голямо количество жлъчка.

Язва на стомаха или на дванадесетопръстника

1

Продължителността на диетата зависи от размера и местоположението на язвата, но като правило се назначава за период от поне 2 до 3 месеца.

Диетата включва храни, които не причиняват повишена секреция на стомашния сок, както и механично, които не дразнят стомашните стени и следователно скоростта на заздравяване на язвата се увеличава.

епилепсия

12

Препоръчва се употребата на диета с увеличаване на конвулсивните припадъци за период от 2 до 4 седмици.

Диетата е насочена към намаляване на възбудимостта на мозъчната кора, което води до намалена честота и тежест на епилептичните припадъци.

Болест на Алцхаймер

12

Препоръчва се спазването на тази диета за цял живот.

Диета осигурява на мозъка вещества, които предотвратяват прогресирането на заболяването. В комбинация с лечението трябва да се очакват благоприятни резултати.

Травматична мозъчна травма

11, 12

Продължителността на диетата зависи от тежестта на увреждането. Средно, диета е необходима за период от няколко седмици до 4-6 месеца.

Диетата има за цел да снабдява мозъка с необходимите вещества, за да осигури по-бързо възстановяване на загубените функции.

Паркинсонова болест

12

С това заболяване, диетата се показва за цял живот от момента на поставяне на диагнозата.

Ако тази диета се наблюдава, по-бавната прогресия на заболяването варира по тежест.

Период след мозъчен инсулт

12

Спазването на диетата се показва само по време на възстановителния период, когато функциите на преглъщане са нормализирани. Условията за следване на тази диета варират от няколко месеца до шест месеца.

С комбинираното използване на диета, медикаменти и физиотерапевтично лечение, шансовете за пълно възстановяване на загубените функции нарастват.

dislipoproteinemia

(висок холестерол и липопротеин с ниска плътност)

8, 10

Диета се показва дълго време. В някои случаи тя може да бъде отменена в напреднала възраст, когато липидните фракции на кръвта намаляват сами.

Ако следвате правилно диетата, нивото на липидите в кръвта може да намалее с 10-20% без употребата на лекарства.

уролитиаза

(камъни в бъбреците)

14

Продължителността на диетата се определя чрез повторно изследване на урината и ултразвуково изследване на бъбреците. Премахването му става, когато камъните или пясъкът се разтворят в бъбреците.

Диетата е насочена към промяна на урината в желаната посока. С комбинираното използване на диета и лекарства, шансовете за неинвазивно лечение за уролитиаза се увеличават.

Пиелонефрит и гломерулонефрит в периода на възстановяване

7

Продължителността на диетата се определя от продължителността на запазване на бъбречния оток.

Възстановяването на бъбречната функция при използване на необходимата диета е по-бързо, отколкото без него.

запек

3

В повечето случаи запекът е хроничен проблем и поради това диетата трябва да се спазва непрекъснато.

Използването на правилната диета в повечето случаи ви позволява да контролирате консистенцията на изпражненията без използването на допълнителни лекарства.

хемороиди

3

Диетата се използва непрекъснато за хроничен запек или периодично в периоди на обостряне на хемороиди с курсове от 2 до 3 седмици.

Целта на диетата е да смекчи изпражненията с цел най-малко механична травма на хемороиди по време на дефекация.

диария

4

Продължителността на диетата се определя от продължителността на самата диария.

Целта на диетата в този случай е да снабди организма с основни хранителни вещества в условията на намалена чревна храносмилателна функция.

Чернодробна цироза

5

Продължителността на диетата с установена цироза на черния дроб без значително увредена чернодробна функция е продължителна. Премахването на такава диета става, когато се появят признаци на тежка чернодробна недостатъчност.

Използването на диети при цироза на черния дроб ще удължи периода на неактивно протичане на това заболяване.

Постфарктен период и хронична сърдечна недостатъчност

10

Продължителността на диетата след инфаркт на миокарда зависи от степента на сърдечна недостатъчност. В най-благоприятните случаи продължителността му е 1 - 2 месеца. При тежка сърдечна недостатъчност, придружена от цианоза на кожата и подуване, диетата е постоянна до елиминирането на сърдечна недостатъчност (сърдечна трансплантация, имплантиране на изкуствени клапи, съдови дилататори и др.).

Използването на диета ще намали последващото натоварване на сърцето и ще намали вероятността от усложнения след инфаркта. При хронична сърдечна недостатъчност, диетата позволява на сърцето да работи с по-малко стрес, забавяйки развитието на основното заболяване.

туберкулоза

11

Продължителността на диетата се определя от времето на запазване на болестта. След лечението, диетата се отменя, когато получите оптимално телесно тегло.

Целта на диетата е да снабдява организма с висококачествени хранителни вещества в условия на високи енергийни разходи, наблюдавани при продължителни инфекциозни заболявания.

Остра респираторна вирусна инфекция и други остри инфекциозни заболявания

13

Продължителността на диетата се определя от тежестта и продължителността на инфекциозното заболяване. Като правило, такава диета не надвишава 2-3 седмици, но в някои случаи може да продължи няколко месеца.

Чрез прилагането на тази диета в условия на тежка обща слабост и треска, е възможно да се поддържа оптимална активност на имунната система.

Диета за всякакъв вид алергия се предписва от алерголог, а не от диетолог, поради много повече нюанси, които трябва да се вземат предвид при изготвянето му.

Сирене с панкреатит

Повишен билирубин в кръвта на новородено бебе: причини, симптоми (признаци), ефекти