Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастазата е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

  • панкреатит;
  • киста на панкреаса;
  • рак на панкреаса;
  • възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
  • нараняване на слюнчените жлези;
  • чревна обструкция;
  • стомашна язва;
  • диабетна кетоацидоза;
  • перитонит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • апендицит;
  • проблеми с жлъчните пътища;
  • алкохолизъм;
  • извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
  • заболявания на пикочните пътища;
  • продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
  • холецистит;
  • рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
  • перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

  • хроничен панкреатит;
  • tireotokiskoz;
  • запушени жлъчни канали;
  • отравяне;
  • фиброза;
  • хепатит;
  • бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

  • злоупотреба с алкохол преди анализи;
  • замърсяване на урината;
  • кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
  • бременност;
  • като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

  • С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
  • След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
  • Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

  • не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
  • Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
  • ден преди тестването не може да консумира алкохол;
  • Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

  • кортикостероиди;
  • контрол на раждаемостта;
  • диуретици;
  • калциеви оксалати и цитрати;
  • холинергични агенти;
  • пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли да се обяснят по-добре с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

  • 128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
  • 512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
  • 1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Можете също така да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавеното лечение.

Анализ на урината за диастаза

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват неговото непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и започва не само в стомаха, но и много по-рано, т.е. когато храната попадне в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима, включително алфа-амилаза, която се произвежда основно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждане на храната. Неговата основна функция е разграждането на въглехидрати до прости олигозахариди. Ензимът е в устната кухина и разделянето на храната на първичен етап зависи от неговата ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, процесът на храносмилане изпитва затруднения в началото, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитие на различни заболявания. За да се изследват такива отклонения, урината се приема на пациента за диастаза (панкреатични ензими), която е бърз и лесен диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, която разгражда нишестето на прости въглехидрати. Синтезът му се среща и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се среща в слюнката и следователно храносмилателният процес започва точно под неговото влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен от френски химик, когато за първи път описва диастаза (ензимна смес), която разделя нишестето на малтоза. Според други източници, амилазата е открита от К. С. Кирххоф, академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 година.

Амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в серума, следователно, за да се изследва съдържанието му, се извършва анализ на урина за диастаза.

Чрез броя на ензимите в тестовия материал, лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да открие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Наред с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира с урината.

Обикновено в кръвообращението циркулира малко количество ензими на панкреасните и слюнчените жлези (това се дължи на обновяване на клетките). Но когато панкреасът е повреден, което е най-често свързано с развитието на панкреатит, или когато жлезата е блокирана с камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвния поток, а след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на проучването.

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда от слюнчените жлези, повишената му активност в урината може да бъде причинена от патологиите на тези органи. Във всеки случай, тези промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът трябва да премине пълен преглед.

Кога е посочен изпитът?

Причините, поради които могат да бъдат отнесени към анализа на диастазата, са много, а най-честите от тях са:

  • подозиран панкреатит или диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на паротидните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • епидемичен паротит (паротит), хепатит;
  • токсични увреждания на черния дроб, дължащи се на алкохолизъм.

В допълнение, определението за диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да диагностицират и предпишат подходяща терапия.

Как да се направи анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват да се събира урина за диастаза сутрин. За да вземете правилно проба от урина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на вземане на проби от биоматериал. В същото време във всяка лаборатория трябва да има листовка, която съдържа алгоритъм за събиране на урината за анализ.

Първо, стерилен контейнер трябва да бъде закупен в аптека, специално пригодена за тази цел. Разбира се, можете да използвате обичайния стъклен съд, но след това трябва да го измиете и стерилизирате, за да не попадне там никакви примеси. На второ място, в рамките на 24 часа, опитайте се да намалите физическия и психо-емоционален стрес.

Трето, да се изключи употребата на алкохол и диуретици през деня, след като се консултира предварително с лекаря за последното. Четвърто, ден преди проучването, се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да премине урината топло, т.е. пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталните органи у дома, а биоматериалът трябва да се събира в специално оборудвана стая в лабораторията. Понякога, в зависимост от доказателствата, се препоръчва да се вземе урината студено, след това оградата може да се направи у дома.

В някои случаи може да е необходимо да се събира урина през деня, или, например, не сутрин, а в различно време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на симптомите и историята на пациента. За стандартен анализ на диастазата са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е, че човекът, който я събира, се придържа стриктно към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, които съставляват диастазата, също се откриват в кръвта, е възможно да се анализира тази телесна течност. Но, като правило, обикновено има достатъчно урина за първоначалната диагноза, и ако това изследване показва аномалии, то следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, урината му ще бъде изследвана няколко пъти на ден, на интервали от около 3 часа. Поради това ще бъде възможно непрекъснато да се следи състоянието на пациента, ако бъдещето му здраве или живот е изложено на риск.

Тълкуване на учебни материали

Анализът на декодираните данни трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране по ендокринология или гастроентерология. В заключенията си той разчита на общоприети норми, които имат малки разлики за различните възрастови категории. В този случай, степента на диастаза в урината при жените и мъжете на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56–60 години диастазата в урината е 10–124 u / l. Като има предвид, че процентът при възрастни хора ще бъде в диапазона 25-160 U / L. За децата тази цифра е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни проучвания.

Увеличаване на стойностите

Най-високите стойности на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпаление на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните стадии на злокачествения процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на болести в ранните етапи.

Например, в случай на панкреатит или тумор, индикаторът може да бъде увеличен до 128–256 U / l, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Нарастването на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, причината за което е паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Повишават се и показателите за диастаза при остри патологии на инфекциозни бъбреци, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. В случай на необратима бъбречна недостатъчност, показателите за диастаза на урината са винаги повишени.

По-малко чести причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са:

  • хроничен панкреатит - първоначално с него, индексите се увеличават умерено, но след това те могат да се върнат към нормалното, тъй като са засегнати тъканите на панкреаса;
  • наранявания (шок, контузия) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашни язви;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • хирургия на коремните органи;
  • прекъсната трудова бременност;
  • чревна обструкция;
  • руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишени нива на диастаза могат да бъдат наблюдавани по време на бременност, възникваща при токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Спадът в

Причините за намаляване на активността на уринарната диастаза:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) е сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • Макроамилаземията е рядко и доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата от проучването?

Получените данни могат да бъдат засегнати от употребата на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки период на бременност, което е свързано с общо пренареждане на хормоналните нива.

А също и употребата на алкохол-съдържащи напитки в навечерието на проучването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, като ги унищожават. В тази връзка, ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога поглъщането на слюнка в пробата може да доведе до ненадеждни резултати, например при говорене, кихане, кашлица в близост до отворен контейнер с урина.

Последното рентгеново изследване на жлъчния канал, използвайки контрастно средство, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

За пациенти. Тестът за изследване на урината за диастаза е бърз начин да се провери дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете добре с всички тънкости на провеждане на проучване и подготовка за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е кат / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Скоростта на диастазата в урината при жените съответства на тази при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

  • отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
  • въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
  • хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - точно преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчват женски хигиенични тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

  1. 24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

  • колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
  • 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
  • смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
  • охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
  • йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
  • В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
  • една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
  • Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
  • Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
  • след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
  • Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

  • панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
  • паротит - инфекция на жлезистите органи;
  • холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
  • ектопична (извънматочна) бременност;
  • кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
  • апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
  • неоплазми на белите дробове или яйчници;
  • механични увреждания на коремната област;
  • бъбречна дисфункция;
  • чревна обструкция (обструктивна или задушена);
  • некроза на панкреасната тъкан;
  • възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

  • изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
  • частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотреба с алкохол;
  • повишен холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
  • токсикоза по време на бременност;
  • тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Причини за повишена уринарна диастаза

Диастазата, известна също като липаза или амилаза, са основните ензими на храносмилателната система. Амилазата насърчава разграждането на въглехидратите в естествен режим и липазата извършва същия процес с мазнини. Както амилазата, така и липазата се произвеждат от панкреаса. Поради тази причина проучванията на анализа на урината върху тези показатели помагат да се идентифицират отклонения във функционирането на този орган. Ако диастазата в урината се увеличи, причините трябва да се търсят с помощта на допълнителни изследвания на целия организъм, по-специално на панкреаса.

Общ преглед на панкреаса и ензимите

В горната част на перитонеалната кухина е панкреасът, по-нататък стомашната и чревната област. Тя е свързана с червата от канал в първоначалната му част, тази зона нарича дуоденум и всъщност е негова част, удължаване, насочено към черния дроб от лявата страна на дясната страна. Каналът, който свързва дуоденума и панкреаса, доставя ензими от панкреаса до други органи.

Какво прави панкреасът?

Основните функции на панкреаса са:

  • синтез на ензими и ензими, които подобряват процеса на храносмилането. Ферментацията намалява размера на протеините, въглехидратите и мазнините, което допринася за бързото им усвояване в кръвта в чревната кухина. Целта на ензимите е ускоряването на метаболизма;
  • синтез на хормони, регулиращи обмяната на веществата. Когато се движите с кръв, хормоните предават на органите сигнали от мозъка, като коригират отговора в зависимост от целта на жизнената система.

Защо се нуждаем от ензими?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Храносмилателните ензими произвеждат ацинарни клетки, които също произвеждат стомашен сок. Такива условия са от съществено значение за правилното функциониране на ензимите. Сред всички ензими, произвеждани от панкреаса, има три вида. Протеазата, която разгражда протеините, диастазата, която разгражда въглехидратите до проста захар, и липазата - отговорна за усвояването на мазнини в мастни киселини.

Протеазата също често се отнася до тиморипсин и трипсин. С добре координираната работа на тези ензими, всички мастни киселини, прости захари и други вещества се абсорбират лесно в тънките черва.

Ензимите, чийто синтез се среща в панкреаса, се контролират от ендокринната и нервната системи на тялото. При поглъщане на храна през нервната система в панкреаса се изпращат електрически сигнали. Ацинарни клетки се активират и освобождаването на ензими в стомашния сок преминава през дванадесетопръстника през малки пасажи.

Каква диастаза е нормална при тестовете?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Диастазата в кръвните изследвания трябва да бъде нормална при проучвания със следните показатели: амилаза 24-85 u / l (валидна до 140), липаза от 0 до 160 u / l. Ако превишите тези показатели, може да увреди панкреаса. По-специално, с амилаза над 450 единици / л и липаза над 400 единици / л.

При анализите на урината обхватът е по-широк от гледна точка на диастазата. Така, амилазата е разрешена от 24 до 400 u / l (в граничната стойност на кръвта 85). Това се дължи на особеностите на контрола на тези ензими от организма - нивото в кръвта се регулира много по-строго от изхода на бъбреците.

Въпреки показателите за амилаза в урината, свързани с неговия брой в кръвта, урината за диастаза обикновено не се приема, тъй като интервалът от време (забавяне) на промените в количеството ензим в кръвта и урината е твърде голям. И времето в случай на остри състояния на пациента е твърде важен показател, който не е възможно да се игнорира. В някои случаи урината за диастаза трябва да бъде тествана за креатинин, за да може този фактор като помощно средство да идентифицира проблеми с бъбречната функция, особено ако те не могат да премахнат амилазата от кръвта в урината.

Тестовете за урина върху показателите за диастаза са само помощни и се използват доста рядко. По-често се правят кръвни тестове на пациенти, за да се потвърди развитието на панкреатит в остра форма. Същите анализи могат също да разкрият хроничните стадии на заболявания на панкреаса.

Каква е опасността от панкреатит?

В кръвни тестове с повишени нива на липаза и диастаза, патологията в панкреаса обикновено се потвърждава, по-специално, възпаление на органа, панкреатит.

Можете да го определите по симптомите на човек, който чувства болка в гърба и корема, треска, липса на апетит, продължително повръщане и постоянна гадене. Тези симптоми са твърде общи, което е характерно за бременността на ектопичния тип, за апендицит и за чревна блокада. Само с помощта на анализа за диастаза може да се открие участие в неприятните симптоми на панкреаса и неговата патология и да се предпише лечение. Урината и кръвните изследвания се извършват едновременно, а резултатите се сравняват с нормата.

Остър пакет

Ако панкреатитът е остър, амилазата в кръвта е няколко пъти (4-6) по-висока от нормалната. Амилазата расте в рамките на 6 часа след неизправността на панкреаса и остава в надценени граници, докато причината за тази патология бъде отстранена. Отнема няколко дни, преди диастазата да се върне в приемливи граници, при условие че лечението е адекватно.

По време на обостряне на панкреатита амилазата се увеличава с липазния растеж, който се поддържа с високи стойности в кръвните изследвания за много по-дълго време. Но клиничната медицина счита амилазните тестове за по-точни при диагностицирането на възпаление на панкреаса, особено в случаите на остър алкохолен панкреатит.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с леко повишаване на кръвната амилаза с постепенното му намаляване в зависимост от скоростта на панкреатична дезинтеграция. Хроничното възпаление с нормална амилаза не означава отстраняване на причината и възстановяване. Лечението трябва да продължи, тъй като ниската диастаза в урината и човешката кръв в случай на панкреатит означава необратими нарушения в тъканите на жлезата, отговорни за производството на амилаза.

За всеки предполагаем панкреатит е необходимо да се преминат и анализите, амилазата и липазата. Хроничната форма най-често се причинява от алкохолизъм. Освен това, възпалението на органа може да се дължи на травма или спиране на канали в панкреаса, фиброзни кисти или аномалии в структурата.

Какви са причините за увеличаването на ензимите?

Диастазата в кръвта може да се увеличи и по други причини освен панкреатит на всеки етап. По-специално:

  • в образуването на карцином или псевдокисти в панкреатичната тъкан;
  • с холецистит, възпаление на жлъчния мехур;
  • при образуването на бременност в маточните тръби (извънматочна бременност);
  • с паротит;
  • при спиране на слюнчените или жлъчните пътища;
  • в присъствието на кръвни вещества от комплекса от протеини и амилаза, които се натрупват в плазмата. Макроамилаземията е доброкачествена;
  • с язвени перфорации.

Съществуват и редица лекарства, които предизвикват растежа на амилазата в кръвта без развитието на болестта. Например, аспирин, кортикостероиди, лекарства, които контролират бременността, с химиотерапия, аспарагиназа. Растежът на амилазата възниква, когато се приема морфин и кодеин, а диастазата расте от холинергици, тиазидни диуретици, Simvastasin или Methyldopa.

Намалява патологията на амилазата на бъбреците или токсикоза при бременни жени. Също така причината може да бъде рак на панкреаса. Ако амилазата расте в кръвта и намалява в урината, това означава, че в тялото се появява макроамилаза. Основните причини за растежа на амилазата са панкреатит във всякаква форма, гастроентерит в тежка фаза, холецистит или рак на панкреаса.

Алергията към глутен, макролипаземия и дуоденална язва също провокира растежа на ензима. Липазата в кръвта може да бъде повлияна от холинергици, мепредин, тиазидни диуретици. Кодеинът и морфинът имат активен ефект върху производството на ензими. По време на бременност нивата на липаза и диастаза са винаги еднакви.

Какво е уринарна диастаза, как е нормално и защо се променя?

Терминът "диастаза" се използва за определяне на храносмилателния ензим, наричан още амилаза, чиято основна функционална задача е разделянето на полизахариди и участието в процесите на обработка на сложни въглехидрати от организма.

Основният орган, който произвежда това вещество, е панкреасът. След влизане в стомаха диастазата също прониква в кръвта и урината, което позволява да се определи количеството на ензима и да се оцени съответствието на индикаторите с нормите или да се посочи отклонението от тях.

Анализът на урината за диастаза е показателен метод за изследване, който позволява да се идентифицират болестите на панкреаса в ранните стадии на развитие. Най-често процедурата се предписва на пациента на фона на вече съществуващи клинични прояви, което показва нарушение на активността на панкреаса.

Нормални стойности

И така, това, което е уринарна диастаза, е било казано малко по-високо. Сега трябва да вземем предвид приетите норми на този анализ, тъй като тяхното намаляване или увеличаване е пряк индикатор за нарушения в активността на панкреаса.

Възможностите за нормална диастаза могат да варират до известна степен в зависимост от пола на пациента, както и от възрастта му. Като индикатор за нивото на ензимното вещество стойността е мкк / л, катал, котка или конвенционална единица. Какво е това? Тези термини се използват за означаване на една единица диастазна активност. На практика най-често използваното значение е katal.

Средно, нормите на диастазата в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Най-малките трябва да бъдат при деца по-млада възрастова категория. По-високи стойности се наблюдават при възрастни хора. Допустими са и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

  • При деца на възраст под 7-10 години процентът може да варира от 10 до 64 катала или единици на литър урина.
  • При мъжете и жените цифрите са идентични. До 60-годишна възраст нормите могат да бъдат както следва - от 10 до 124 единици / л.
  • При по-възрастните хора тази цифра се увеличава леко и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Показателите за диастаза в урината зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от тяхното съответствие с правилата за доставяне на биологичен материал за изследването.

Заболявания на панкреаса, независимо от етиологията, се характеризират с увеличаване или намаляване на нивото на диастаза - специфичен ензим, който участва активно в процесите на храносмилането. Дългият курс на съществуващата патология води до слабо усвояване на консумираните храни, поява на признаци на обща интоксикация на организма.

Правила за събиране

За да се получат най-обективните резултати от изследването, е важно да се събира урина за диастаза съгласно определени правила, в противен случай има вероятност от грешки. И така, как да вземем биологичния материал? Алгоритъмът е както следва:

  1. Първата стъпка е да се направят корекции в диетата. Това е особено важно, ако е предназначено за събиране на урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки, с високо съдържание на протеини и въглехидрати.
  2. Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако тяхното приемане не е от жизненоважно значение. Вие също трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол.
  3. Преди да съберете урина, трябва да извършите задълбочени хигиенни процедури, т.е. да измиете външните полови органи с топла вода. Не е необходимо да се използват никакви средства за грижа за тялото.
  4. По време на менструация на жените се препоръчва да не вземат изследването. В допълнение, преди събиране на урината, трябва да поставите памучен тампон във вагината. Тази мярка ще помогне да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината на жените.

Анализът на урината за диастаза може да се приеме по два различни начина: единият от тях включва изследване на една порция урина, а втората - течност, събрана през деня. И така, как да доставим образци в този случай? Правилата са следните:

  • Ако трябва да преминете тест за урина за диастаза в обема на едно уриниране, трябва да вземете само средната част. В същото време е важно да се събира само сутрешна урина.
  • В случай, че е необходима така наречената дневна урина, процедурата за събиране се извършва по различен начин и отнема значително повече време. И така, как да преминете този анализ? Веднага след събуждане трябва да посетите тоалетната и след това да започнете да съобщавате за 24-часов период. След това трябва да съберете цялото количество урина при всяко уриниране. За съхранение и събиране на отпадъци е необходимо предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да смесите урината, след това да излеете порция, чийто обем е не повече от 500 ml, в стерилен съд и да премине урината за анализ. Процедурата за събиране е завършена.

За да могат резултатите да покажат стойностите, съответстващи на реалната ситуация, трябва да се откаже от употребата на диуретични лекарства, както и от консумацията на напитки с подходящи свойства, поне един ден преди изследването.

Провеждане на изследвания

За определяне на намаляването или увеличаването на диастазата на урината се извършва комплекс от манипулации при стерилни лабораторни условия. Процедурата е доста дълга, поетапна и включва задължително използване на различни химически вещества - реактиви. Действията на специалист, които се произвеждат за един час или повече, подлежат на стриктен алгоритъм:

  1. Най-напред се извършват манипулации, включително последователното смесване на урината с физиологичен разтвор и нишесте. За да се активира действието на ензима, т.е. директно диастазата, се изисква последователно нагряване и охлаждане на получения разтвор. Проучването изисква използването на петнадесет стерилни епруветки.
  2. За прекратяване на ензима се изисква рязко охлаждане, последвано от добавяне на получения разтвор.

Трябва да се отбележи, че въз основа на получените резултати могат да се определят само такива показатели като намалена или увеличена диастаза, а специалистът, който извършва анализа, не прави предварителна диагноза.

Резултати от декодирането

Тълкуването на получените резултати се извършва единствено от лекар. Незначителното от 1 до 10 единици / l е позволено грешка на получените стойности. След преминаване на урината в диастаза, пациентът може да види следните показатели:

  • От 128 единици / л. Най-често тези индикатори показват малки нарушения на панкреаса. Като правило, ако такова количество диастаза се наблюдава в дарената урина, това може да покаже възпалителните процеси в ранните стадии на началото. Освен това могат да бъдат получени фалшиво положителни резултати. Защо се случва това? Тестове с лошо качество при пациент, който е преминал през урината, могат да бъдат резултат от консумирането на нездравословни храни, лекарства и алкохол.
  • Ако стойностите значително се отклоняват от средните и варират от 512 единици / л, това обикновено е резултат от местни възпалителни процеси, подуване на лигавичните тъкани и значително нарушаване на активността на панкреаса. Тъй като диастазата в урината не е единственият метод, въз основа на който е позволено да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания.
  • Ако показателите са значително по-високи от нормата за диастаза на урината и е повече от 1024 единици / л, това е изключително тревожен признак, който може да покаже наличието на остри възпалителни процеси. Важно е да се знае, че такива нарушения на панкреаса са резултат от продължителни възпалителни процеси.

Причините за увеличаването и намаляването

Ако стойностите на диастазата в урината се повишат, това може да се дължи на броя на предупредителните знаци, които показват развитието на панкреасни заболявания.

Основните причини, които могат да причинят лоши резултати, могат да бъдат следните:

  1. Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушено функциониране на черния дроб и панкреаса, дължащо се на продължителна консумация на големи количества алкохолни напитки.
  5. Остър апендицит, перитонит.
  6. Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
  7. Паротит.
  8. Захарен диабет.

Също така, анализът за диастазата може да покаже значително по-ниски от нормата показатели. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, през които се отстранява жлъчката; продължителна интоксикация на организма с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, той може също да повлияе на качеството на получените резултати; хепатит и други тежки чернодробни увреждания; ранна или късна токсикоза в гестационния период, настъпваща в тежка форма.

Ако има съмнения за развитието на определени заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се извършат допълнителни диагностични процедури, които да помогнат за пълна и обективна оценка на здравословното състояние на пациента. Като правило, за поставяне на диагноза са необходими общи изследвания на урината и кръвта, както и използването на такива методи като ултразвук и радиография. Трябва да се помни, че назначаването на оптимално лечение е възможно само след извършване на комплексни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчват всяка година да се извършват за пациенти, страдащи от хронични форми на заболявания на панкреаса и черния дроб.

Повишена диастаза в урината - при какви заболявания?

Диастазата се нарича също амилаза или алфа-амилаза. Това е биокатализатор, произвеждан от тялото в панкреаса и слюнчените жлези. Задачата на този вид ензими е разграждането на сложни въглехидрати. Пример за това е преработката на нишестето в глюкоза.

Диастазата в урината служи като маркер за състоянието на панкреаса. Промените в нивото на амилазата информират за появата на дисбаланс в човешкото тяло. Възпалителният процес е съпроводен с високо освобождаване на комплемента в урината и в кръвта.

За да се пресъздаде ясна картина на здравословното състояние на пациента, е необходимо да се изследва урината за диастаза. Задържайте се с проучването не си струва. Ясна картина не трае дълго, нивото на диастазата намалява с времето, а възпалителните процеси остават.

При изследването на анализа на урината, повишаването на нивото на диастазата сигнализира за развитието на редица заболявания:

  • панкреатит,
  • всички видове диабет,
  • възпаление на перитонеума (остър апендицит),
  • бъбречна патология,
  • травматични увреждания на коремната кухина,
  • заушки (обикновено - свине).

Освен това високите нива на диастаза могат да бъдат симптоми на извънматочна бременност или прекомерна употреба на алкохол.

Диастазата се увеличава: причини, норми, нюанси на вземане на проби

Ако лекарят има съмнение за развитие на панкреатит при пациент, той може да провери тежестта на страховете си чрез изследване. Разсейте съмненията ще помогнат при анализа на урината.

Ако няма възпалителен процес, диастазата е норма - 64 U, не по-висока. Обострянето на панкреатита провокира освобождаването на диастаза до 16000EDU, блокирайки приемливо ниво от 250 пъти.

Диастазата се увеличава не само по време на обостряне на панкреатита, но и при други възпалителни процеси в коремната кухина: холецистит или гноен апендицит. Причината за увеличаването на производителността може да е приемането на редица фармацевтични продукти:

  • тетрациклин;
  • адреналин;
  • НСПВС;
  • противоракови лекарства.

Изкуственото прекратяване на бременността или свръхдоза алкохол могат също да предизвикат освобождаване на диастаза в урината и кръвта.

Анализите на употребяващите опиати също ще покажат повишено ниво на допълване.

Присъствието на излишните нива на амилаза при диабетици е естествено. Захарен диабет, подобно на панкреатит, се появява, когато панкреасът не работи правилно, и следователно, панкреатит и захарен диабет, наличието на глюкоза в урината е предсказуемо и естествено увеличава ензима, който го разделя, амилаза.

Бъбречната недостатъчност може също да бъде предпоставка за появата на излишък на диастаза в урината. Но заедно с това, показателите за урея и креатин също ще бъдат високи.

Паротит (сиаладенит, паротит) се счита за „детска” болест. Но понякога възрастните страдат и от възпаление на слюнчените жлези. Диастазата се увеличава в урината, но не толкова, колкото с панкреатит или диабет.

Нюанси на вземане на проби за изследвания

Обикновено се дава спешно тест за изследване на урината за показатели за диастаза. Няколко милилитра е достатъчно, за да се изследва напълно урината за диастаза, но течността трябва да е свежа и топла. Това се дължи на факта, че диастазата има тенденция бързо да се срине. Ако урината се изправи - резултатите от анализа няма да разкрият реална картина на състоянието на тялото.

При изследване на пациента в болнична обстановка, урината се приема за диастаза сутринта с незабавно изпращане в изследването.

В трудни случаи, по преценка на лекаря, се прилага ежедневен мониторинг. Урината за диастаза се приема на всеки 3 часа. Това е най-информативният и достъпен начин за изследване на пациент за подозрително остро възпаление на панкреаса.

За най-надеждни резултати трябва едновременно да изследвате кръвта за диастаза.

Други параметри на урината с повишена алфа-амилаза

За да се определи увеличаването на диастазата в урината може да бъде визуално. При остър панкреатит цветът на урината става тъмен. Това е пряко свързано с увеличаване на диастазата.

Паралелно с повишеното ниво на ензима в урината се появяват ацетон, ацетооцетна киселина и хидроксимаслена киселина. Това са признаци на остър панкреатит. Кетоновите тела не са норма, а при добър анализ на урина тези индикатори липсват.

Възпалението на панкреаса, придружено от увреждане на бъбреците, провокира урината на протеини, червени кръвни клетки, левкоцити и цилиндри, които се отделят в урината.

Кога да отидеш на лекар

Всяко заболяване изпраща тревога към тялото. Не ги пренебрегвайте.

Появата на болка в лявата страна на талията може да бъде признак на панкреатит. Това е сериозна причина да се консултирате с лекар.

При възрастни и деца, развитието на перитонит е придружено от рязко, нарастваща болка в корема, липса на апетит, гадене и повръщане. Спешно обръщение към лекаря. Заболяването се развива за период от 2-3 дни и без квалифицирана помощ е фатално.

Паротит е предателска болест. Инкубационният (скрит) период може да продължи повече от три седмици. При деца паротитът се проявява с рязко покачване на температурата, възпаление на паротидната слюнчена жлеза, което води до образуване на крушовидна форма на лицето.

Жаждата в комбинация с често уриниране, сухота и сърбеж на кожата може да покаже диабет.

Всеки дискомфорт, дори най-безвреден на пръв поглед, може да означава ужасна болест. Ето защо не трябва да се надяваме, че тя ще премине сама - по-добре е да се консултирате с лекар навреме, да бъдете прегледани и ако е необходимо, да се подложите на курс на лечение, докато болестта не придобие тежка форма.

Други сродни статии:

Терапевт от първа категория, частен медицински център Добромед, Москва. Научен консултант на електронното списание "Диабет-захар".

Имунотерапия на рак

Раната не се лекува - какво да прави, за причините за това