Аналози лекарства Siofor 1000

Диабетици, не хранят аптеките, използват този евтин еквивалент на времето на СССР

Активна съставка

аналози

Диабетолог: "За стабилизиране на нивата на кръвната захар."

Защо алчните аптеки скриха инструмента по-силно Exoderil 39 пъти? Оказа се, че е дебел съветски.

Дори и най-мъртвият черен дроб се почиства с това лекарство!

Международно име

Групова принадлежност

Форма за дозиране

Фармакологично действие

Бигуанид, орален хипогликемичен агент. При пациенти с диабет той намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, като инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличава използването му в тъканите. Стабилизира или намалява телесното тегло.

При липса на инсулин в кръвта, терапевтичният ефект не се появява. Хипогликемичните реакции не предизвикват.

Нормалното освобождаване на метформин намалява концентрацията на общ холестерол, LDL и TG в кръвта. Удълженото освобождаване на метформин не повлиява холестерола и LDL, но може да повиши концентрацията на TG в кръвта.

Бигуанид, орален хипогликемичен агент. При пациенти с диабет намалява концентрацията на глюкоза в кръвта чрез инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намаляване на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличаване на използването му в тъканите; Намалява серумната концентрация на TG, холестерол и LDL (определена на празен стомах) и не променя концентрацията на други липопротеини. Стабилизира или намалява телесното тегло. При липса на инсулин в кръвта, терапевтичният ефект не се появява. Хипогликемичните реакции не предизвикват. Подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния тип на активатор на профибринолизин (плазминоген).

Диабет тип 2 при възрастни (включително неефективността на сулфонилурейната група), особено в случаи на затлъстяване.

свидетелство

Противопоказания

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка.

От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, дихателни нарушения, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижаване на кръвното налягане, рефлексна брадиаритмия), с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (малабсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

В случай на странични ефекти, дозата трябва да бъде намалена или временно отменена.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, „метален“ вкус в устата, загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка. От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, респираторни нарушения, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижаване на кръвното налягане, рефлексна брадиаритмия), при продължително лечение - хиповитаминоза В12 (малабсорбция). От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия. Алергични реакции: кожен обрив. В случай на странични ефекти, дозата трябва да се намали или временно да се прекрати. Симптоми: лактатна ацидоза.

Приложение и дозиране

Вътре, по време на или веднага след хранене, пациенти, които не получават инсулин - 1 g (2 таблетки) 2 пъти дневно през първите 3 дни или 500 mg 3 пъти дневно, последвани от 4 до 14 дни - 1 g 3 пъти на ден; след 15 дни дозата може да бъде намалена, като се вземе предвид съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Поддържаща дневна доза - 1-2 g

Ретард таблетки (850 mg) се приемат след 1 сутрин и вечер. Максималната дневна доза - 3 g.

При едновременна употреба на инсулин в доза, по-малка от 40 U / ден, режимът на дозиране на метформин е същият, докато инсулиновата доза може постепенно да се намали (с 4-8 U / ден през ден). Когато дозата на инсулина е повече от 40 U / ден, употребата на метформин и намаляването на дозата на инсулина изисква много внимание и се провежда в болницата.

Специални инструкции

Когато е необходимо лечение за контрол на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза се налага прекратяване на лечението.

Не се препоръчва в случай на опасност от дехидратация.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да изискват премахване на оралните глипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болницата.

По време на лечението е необходим контрол на бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза се налага прекратяване на лечението. Не се препоръчва за употреба при тежки инфекции, наранявания, риск от дехидратация. При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болницата.

взаимодействие

Несъвместимо с етанол (лактатна ацидоза).

Да се ​​използва с повишено внимание в комбинация с непреки антикоагуланти и циметидин.

Sulfonylurea производни, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати повишават ефекта.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на метформин.

Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax с 60%.

Намалява Cmax и T1 / 2 на фуроземид съответно с 31 и 42,3%. Несъвместимо с етанол (лактатна ацидоза). Да се ​​използва с повишено внимание в комбинация с непреки антикоагуланти и циметидин. Sulfonylurea производни, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати повишават ефекта. При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на метформин. Фуроземид повишава Cmax с 22%. Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията. Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax с 60%.

Разликата между siofor и glukofazhem в производителя и цена.

Как да приемате таблетки Siofor 1000 за диабет

В случай на диабет тип II, ендокринолозите могат да предписват Siofor 1000 на своите пациенти и се използва за нормализиране на концентрацията на захар в кръвта, включително в случаите, когато сулфонилурейните препарати са неефективни и пациентът страда от затлъстяване. Този хипогликемичен агент се отнася до бигуаниди.

Форма на освобождаване, опаковка, състав

Лекарството Siofor 1000 се произвежда под формата на таблетки, покрити с бяла черупка. Техният състав включва метформин в количество от 1000 mg. Всяка таблетка има клинообразен „щракващ разрез” от една страна и риск от друга.

Съставът на Siofor включва метформин хидрохлорид и помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат, хипромелоза.

Лекарството се произвежда от немската фирма Berlin-Chemie. Производителят опакова таблетки в блистери по 15 бр. и ги опакова в картонени кутии.

Разходи за лечение

Ако лекар предпише Siofor 1000, тогава пациентите ще трябва да го пият постоянно. Затова трябва предварително да знаете колко струва този наркотик.

За опаковка от 60 таблетки ще трябва да дадете около 350-450 p. Цените на Siofor в различни аптеки са значително по-различни.

Фармакологично действие

Siofor 1000 се предписва на пациенти с диабет тип II. Той спомага за намаляване на изходната и постпрандиалната концентрация на захар. Но таблетките не предизвикват хипогликемия, тъй като не стимулират производството на инсулин. Основната (базална) захар се измерва на празен стомах, след хранене - след хранене.

При поглъщане метформин хидрохлорид действа както следва:

  • намалява секрецията на глюкоза от чернодробните клетки - това се постига чрез инхибиране на процесите на гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • повишава мускулната чувствителност към инсулин: подобрява усвояването на глюкозата от тъканите, ускорява усвояването;
  • уврежда абсорбцията на захар в червата.

Метформин хидрохлорид влияе върху липидния метаболизъм. Това помага да се намали концентрацията на холестерол (обща и ниска плътност), триглицериди. Лекарството засяга синтеза на гликоген и стимулира процеса на вътреклетъчен синтез на гликоген. Транспортният капацитет на глюкозните протеини се увеличава.

Таблетките не само минимизират нивата на захарта, но и допринасят за загуба на тегло, намаляват апетита. Това свойство на Siofor се използва от хора, които не страдат от диабет, но искат да отслабнат.

Фармакокинетика

При поглъщане, таблетките се абсорбират бързо. Максималното количество активно вещество се наблюдава 2,5 часа след приложението. Когато се използва, плазмената концентрация на Siofor 1000 е на ниво не по-високо от 4 μg / ml. Бионаличността на средствата е 50-60%.

Метформинът практически не се свързва с плазмените протеини. Но се натрупва в тъканите на черния дроб, бъбреците, мускулите в слюнчените жлези навлиза в червените кръвни клетки.

Периодът T½ е 6.5 часа. Активната субстанция се екскретира непроменена с бъбреците. Но при проблеми с тези органи на уринарната система, времето Т1 се удължава, концентрацията на метформин в плазмата се увеличава.

свидетелство

Siofor 1000 таблетки се препоръчва да се пият за диабет тип II в случаите, когато диетата и физическата активност не са ефективни. Най-често тези хапчета се препоръчват за хора, страдащи от затлъстяване.

Инструкциите показват, че е възможно да се провежда монотерапия с Hiofor или да се използва в комбинация с инсулин и хипогликемични средства.

Противопоказания

В някои случаи пациентите не могат да приемат лекарства на базата на метформин. Списъкът на противопоказанията включва:

  • диабетични предци;
  • неизправности на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност (при което клирънсът на креатина не надвишава 60 ml / min, нивото на креатинина в кръвта е повече от 110 за жените и 136 mmol / l за мъжете);
  • диабетна кетоацидоза;
  • чернодробна недостатъчност;
  • Диабет тип I (в някои случаи със затлъстяване, Siofor е позволено да се приема от инсулинозависими пациенти);
  • редица заболявания, които засягат функционирането на бъбреците (тежки инфекциозни лезии, дехидратация);
  • състояние, при което, на фона на диабет тип II, производството на инсулин от панкреасни тъкани спира;
  • лактатна ацидоза (включително случаи в историята);
  • остри или хронични заболявания, които провокират тъканна хипоксия (включват състояние на шок, скорошен миокарден инфаркт, респираторна, сърдечна недостатъчност);
  • периода на бременност и кърмене;
  • повишена чувствителност към метформин;
  • възраст до 10 години;
  • диети, при които пациентът консумира по-малко от 1000 ккал на ден;
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация.

Siofor също не трябва да се приема, ако се планира прилагане на контрастно вещество, съдържащо йод. В крайна сметка, тази процедура може да доведе до влошаване на функционирането на бъбреците.

Когато Siofor се предписва на деца на възраст 10–12 години, пациенти в напреднала възраст, хора, заети с тежка физическа работа, е необходимо повишено внимание. В крайна сметка тези пациенти имат повишен риск от лактатна ацидоза.

доза

Присвоява Siofor 1000 ендокринолог. Той избира оптималната доза и определя продължителността на лечението. Ако хапчето се приема по време на, след хранене, тогава вероятността от странични ефекти е сведена до минимум. Те се поглъщат, без да се дъвчат, с необходимото количество течност.

Лекарства, направени на базата на метформин, се препоръчва да се пие по тази схема:

  1. В началото на лечението се препоръчва да се вземат 500 mg до 2 пъти дневно. Разрешено е да се вземат ½ таблетки Siofor 1000.
  2. След 2 седмици от началото на лечението, дозата се коригира в зависимост от показателите на тестовете (виж нивото на глюкозата). Ако е необходимо, предписвайте 2000 mg метформин дневно. Дозата се разделя на 2 дози.

За терапевтични цели е позволено да се пие до 3000 мг на ден. Постепенното увеличаване на дозата намалява вероятността от влошаване на стомашно-чревния тракт.

Ако планирате да замените друго лекарство, което пациентът е пил по-рано с Ziofor, тогава другото лекарство се прекратява и се препоръчва таблетките да се пият, както е описано по-горе.

Възможно е също комбинация на това лекарство с инсулин. Това ви позволява да подобрите хипогликемичния контрол.

  1. Първоначално се предписва 500 mg метформин, което съответства на ½ Siophore 1000 таблетки Режимът се подбира индивидуално: лекарството се използва 1-2 пъти дневно.
  2. С интервал от 7 дни, ако е необходимо, увеличете дозата до 2000 mg. Позволява се да се приема не повече от 3000 mg от активното вещество дневно.
  3. За да се определи количеството инсулин, което се изисква от пациента, лекарят може да се ръководи от нивото на глюкоза в организма.

Ако има доказателства, Siofor се предписва на пациенти на възраст 10-18 години.

  1. През първите 2 седмици от лечението се препоръчва ежедневно да се приемат не повече от 500 mg от лекарството.
  2. След 10-15 дни, можете постепенно да увеличите количеството на лекарството.
  3. Фокусирайки се върху кръвната картина, изберете необходимата доза инсулин.
  4. Деца и юноши могат да дават до 2000 mg дневно.

Докато приемате Siofor под лекарско наблюдение, инсулиновата терапия постепенно се коригира. Ако се прилага по-малко от 40 IU на ден, количеството на хормона се намалява с 4-8 U дневно. Ако за поддържане на нормалната концентрация на захар се изисква от 40 единици дневно, след това коригирайте дозата в болнична болнична обстановка.

Пациенти в напреднала възраст се предписват Siofor 1000 след преглед. В крайна сметка, с възрастта, вероятността от проблеми с бъбреците се увеличава. Дозата се избира, като се фокусира върху нивото на креатинина в кръвта и състоянието на тези пикочни органи.

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря. Ако се предписват таблетки за нормализиране на състоянието при диабет тип II, тогава периодът на тяхното използване е неограничен. Хората ги вземат през годините.

Странични ефекти

По време на лечението със Siofor при някои пациенти се развиват усложнения. Сред често срещаните странични ефекти се наричат:

  • нарушаване на вкусовите усещания;
  • диспептични нарушения (повръщане, гадене, коремна болка);
  • загуба на апетит;
  • поява на вкус на метал в устата.

Тези проблеми възникват в началото на лечението и изчезват сами. В редки случаи има оплаквания от следните нежелани реакции:

  • появата на кожни реакции: хиперемия, уртикария, сърбеж;
  • лактатна ацидоза: с развитието е необходимо да се спре лечението;
  • при продължителна употреба, абсорбцията на витамин В12 понякога се влошава, концентрацията му в кръвта намалява: тя е от особено значение в случай на мегалобластна анемия;
  • нарушения на черния дроб (проявяващи се в повишена активност на чернодробните трансаминази, появата на хепатит): изчезват след спиране на лечението.

Ако се чувствате зле по време на приема на хапчета, трябва да се консултирате с лекар. Диспептичните разстройства не са причина за отказ на медикаменти. Необходимо е да се промени времето на приемане на лекарството: започнете да го пиете след хранене. Не се препоръчва рязко увеличаване на броя на взетите хапчета.

свръх доза

В съответствие с инструкциите за употреба е позволено да се вземат не повече от 3 таблетки Siofor 1000 на ден. Но проучванията потвърждават, че използването на този инструмент в количество до 85 грама не предизвиква хипогликемия.

При значително предозиране може да започне лактацидоза. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • сънливост;
  • слабост;
  • диспептични разстройства;
  • развитие на респираторни проблеми;
  • хипотермия;
  • спад на налягането;
  • появата на рефлексни брадиаритмии;
  • объркване, загуба на съзнание;
  • мускулни болки.

В случай на предозиране е необходима спешна хоспитализация. Лекарството е отменено. За да се очисти тялото от метформин и полученият лактат се позволява хемодиализа. Това се счита за един от най-ефективните методи за нормализиране на състоянието.

Взаимодействие с лекарства

Когато се предписва Siofor, ендокринологът трябва да разбере какви други лекарства приема пациента. Все пак някои комбинации са забранени.

Не се препоръчва употребата на метформин едновременно с вещества, съдържащи етанол, или по време на алкохолна интоксикация. Тя става опасна, ако пациентът е на нискокалорична диета или страда от чернодробна недостатъчност. В тези случаи се увеличава вероятността от развитие на лактатна ацидоза.

С повишено внимание назначават Siofor 1000 или заместители на лекарството, произведени на базата на метформин, в такива комбинации:

  1. Комбинацията с Даназол може да предизвика развитие на хипергликемичен ефект. За да се предотврати появата му позволява преразглеждане на дозата на метформин. Това се прави чрез контролиране на нивото на захар в тялото на диабетик.
  2. Вероятността от отрицателно въздействие на Siofor се наблюдава, когато се комбинира с циметидин. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава поради влошаването на процеса на елиминиране на метформин.
  3. Едновременният прием на глюкагон, никотинова киселина, перорални контрацептиви, епинефрин, фенотиазинови производни, тиреоидни хормони води до повишаване на нивата на глюкозата.
  4. Морфин, хинидин, амилорид, ванкомицин, прокаинамид, ранитидин, триамтерен и други катионни средства, които се секретират в тубулите на бъбреците, с продължително комбинирано лечение, повишават максималната концентрация на метформин.
  5. Ефектът от индиректните коагуланти с тази комбинация от лекарства е отслабен.
  6. Нифедипин увеличава максималната концентрация и абсорбцията на метформин, като периодът на неговото елиминиране се удължава.
  7. Глюкокортикоидите, диуретиците и бета-адреномиметиците увеличават вероятността от развитие на хипергликемия. На фона на приема им и след преустановяване на лечението, дозата Siofor трябва да се коригира.
  8. Ако има индикации за лечение с фуроземид, пациентите трябва да са наясно, че метформин намалява максималната концентрация на това лекарство и съкращава времето на полуживот.
  9. АСЕ инхибиторите и други лекарства за намаляване на налягането могат да предизвикат намаляване на нивото на захар в организма.
  10. Хипогликемичният ефект на метформин се увеличава с едновременното приложение на инсулин, като се приемат акарбоза, производни на сулфонилуреята, салицилати.

Специални инструкции

Когато се използва хапчето, е необходимо да се следи състоянието постоянно. Редовното измерване на захарта може да предотврати развитието на хипогликемия. На всеки шест месеца, проверете функционирането на бъбреците и черния дроб, определете нивото на лактат.

Абсолютните противопоказания включват едновременно прилагане на метформин и прилагане на контрастно съдържащи йод разтвори. Тази комбинация заплашва с развитието на бъбречна недостатъчност, рискът от лактатна ацидоза се увеличава. Трябва да отмените приемането на Sio за 2 дни преди планираната дата на проучването. Възобновяване на употребата на лекарството е разрешено 2 дни след процедурата.

При планирани хирургични операции, за които се предписва спинална, епидурална или обща анестезия, същият режим трябва да се следва, както при прилагането на разтвори, съдържащи йод.

Употребата на средства, съдържащи метформин, не замества физическото натоварване и диетата. Лекарите препоръчват комбинирането на тези методи за нормализиране на състоянието при диабет.

При монотерапия със Siofor хипогликемията не се развива. Ето защо, за шофиране превозни средства и поддържане на механизмите на диабетици с такова лечение не е забранено. Ако пациентът приема други хипогликемични лекарства едновременно (инсулин, репаглинид, производни на сулфонилурея), трябва да се внимава при шофиране и други действия, които изискват висока концентрация на внимание.

Пиенето на алкохол по време на лечението е забранено. Безалкохолните напитки потискат абсорбцията на глюкоза. Това може да доведе до рязко влошаване на състоянието: първо, нивото на захарта се повишава, а след това се свива. Не се изключва развитието на диабетна кома.

Бременност и кърмене

През периода на пренасяне на дете, кърменето, приемането на Siofor е забранено. Инструментът прониква в млякото на животните, не са провеждани експерименти с хора.

Това трябва да се има предвид при планиране на бременност. Една жена, която ще стане майка, отменя лекарството на базата на метформин и се опитва да нормализира състоянието с помощта на инсулинова терапия. Тази стратегия на лечение намалява вероятността от развитие на фетални аномалии поради влиянието на хипергликемията.

Използвайте в ранна възраст

Siofor 1000 деца под 10-годишна възраст не са предписани. Тази възраст принадлежи към противопоказания. В периода между 10 и 12 години се препоръчва използването му под наблюдението на лекарите.

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се пият в рамките на 3 години от производството. Съхранявайте ги при температура не по-висока от 25 ° C на места, недостъпни за деца.

Отзиви

Пациентите с диабет отбелязват положителните ефекти на Siofor върху здравния статус: мнозина успяват да поддържат концентрацията на глюкоза в организма под контрол. Но повечето от прегледите оставят тези пациенти, които използват този инструмент за загуба на тегло.

През първата седмица на дозиране, повечето хора изпитват гадене, коремна болка, загуба на апетит и необичайни изпражнения. Нежелани реакции се наблюдават при пациенти, които веднага започват да пият Siofor 1000.

На фона на използването на този евтин инструмент хората лесно могат да загубят няколко килограма на месец. В същото време обемите значително намаляват.

Плюсове и минуси за загуба на тегло

Много хора започват да пият метформинови лекарства, за да намалят телесното си тегло, без да получават подходящи препоръки от ендокринолог.

Ако ги вземете за загуба на тегло, това изисква редовно проследяване на нивата на захарта. Приемайки Siofor на фона на строга диета, интензивното физическо натоварване води до повишена вероятност за развитие на хипогликемия. Това е основният недостатък на този инструмент. Необходимо е също да се ограничи количеството на простите въглехидрати в храната. Храната трябва да бъде разнообразна и пълна: забранено е гладуването.

Когато приемате Метформин трябва да сте наясно с предпазливостта: той потиска апетита и допринася за загуба на тегло само по време на приема. След като се откажете от хапчетата, можете да се оправите отново.

Предимствата на това лекарство включват:

  • потискане на апетита;
  • стимулиране на метаболизма;
  • предотвратяване развитието на диабет тип II.

Страничните ефекти могат да бъдат избегнати, ако дозата се увеличава постепенно. Някои започват с ¼ от предписаното количество метформин.

Сравнение на Siofor и аналози

Много пациенти, които лекарят каза да купи лекарството, в което метформин, в аптека мислят, че е по-добре да си купите. В края на краищата, не само Siofor се продава.

Сред вносните лекарства са популярни:

  • Glucophage (Франция);
  • Софамет (България);
  • Metphogamma (Германия);
  • Metformin-Zentiva (Словакия);
  • Метформин-Тева (Израел).

Първоначалното лекарство е френският Glucophage, Siofor е неговият колега. В Русия произвеждат такива инструменти:

  • Метформин-Рихтер;
  • Formetin;
  • Метформин-Canon;
  • Gliformin.

Но много ендокринолози препоръчват Siofor или Glucophage, защото са натрупали значителен опит в използването на тези инструменти. Всички лекарства, направени на базата на метформин, имат подобен ефект върху човешкия организъм. Но те трябва да бъдат заменени само по препоръка на ендокринолог.

Ако таблетките се понасят лошо, лекарите ще ви посъветват да използвате Glucophage-Long. Това е лекарство с удължено действие. Metformin се освобождава от Siofor 30 минути след поглъщане, а от таблетките Glucophage Long - за 10 часа. Но има средство с продължително действие е по-скъпо.

Пациентите купуват местни лекарства рядко, въпреки ниската цена. Много предпочитат доказани лекарства. Разбира се, съществува риск от среща с фалшификати. Вероятността за придобиване на „леви“ лекарства е сведена до минимум, ако ги закупите в доказани аптеки.

Аналогови таблетки Siofor

Актуализация на последната цена: 02/21/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Сиофор (таблетки) Рейтинг: 83

Евтини заместители на Siofor

Форметин (таблетки) Рейтинг: 105 нагоре

Аналогов по-евтино от 214 рубли.

Форметинът е един от най-полезните заместители на Siofor, дори като се има предвид факта, че в опаковката има 2 пъти по-малко хапчета. Метформин хидрохлоридът също действа като активен компонент, следователно показанията за приложение са едни и същи.

Аналогов по-евтино от 161 рубли.

Glucophage е друг чуждестранен заместител на Siofor, който също е предназначен за лечение на диабет тип 2 с неефективност на диетата и физическите упражнения. Съдържа обширен списък от противопоказания, така че преди да започнете лечението внимателно прочетете инструкциите.

Аналогов по-евтино от 93 рубли.

Метформин използва същото активно вещество в доза от 500 или 850 mg на таблетка. Той се предписва за лечение на диабет тип 2 при възрастни. Метформин се приема или веднага след хранене. Дозата се предписва от лекуващия лекар.

Въпрос: ще ви помогне ли да отслабнете? Сиофор не помогна.

Джулия, това лекарство, подобно на оригинала, помага да отслабнете само косвено. Те са предназначени да притъпят апетита и да установят обмен на въглехидрати в организма. Следователно, това само ще ви помогне да намалите интереса към храната. Ако използвате повече от необходимото, в този случай, увеличете загубата на енергия.

Siofor аналози

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Siofor по състав и приложение. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

  • Най-евтиният аналог на Siofor: Reduxin Met
  • Най-популярният аналог на Сиофор: метформин
  • Класификация на АТС: Метформин

Евтини аналози на Siofor

При изчисляването на цената на евтините аналози Siofor беше взето под внимание минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Siofor

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Siofor

Аналози на състава и показанията

Посоченият по-горе списък на лекарствените аналози, в които са посочени сиофорни заместители, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и съвпадат според показанията за употреба

Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Siofor цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Siofor и да разберете за наличност в аптека наблизо.

Siofor инструкция

опаковане

Фармакологично действие

фармакодинамика

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

Фармакокинетика

След поглъщане Cmax в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа и при максимална доза не надвишава 4 μg / ml. Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Средната стойност на Vd е 63-276 литра. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс. По този начин, Т1 / 2 се удължава и плазмената концентрация на метформин се увеличава.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло с неефективност на диетата и физическите упражнения.

Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Какво може да замени Siofor с диабет

Лечението на диабет тип 2 се основава на няколко етапа: диета, физическа активност и медикаменти.

Най-популярната е лекарството "Siofor".

Често се използва при предиабет. Основният активен компонент е метформин. "Siofor" спомага за синтеза на гликоген, поддържа метаболизма на липидите в организма. Такива свойства на лекарството допринасят за загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме безплатно по телефона и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не напредва, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

За производителя "Siofor"

Лекарството се произвежда от компанията Berlin Hemi / A. Menarini ”, част от италианската фармацевтична асоциация“ Menarini Group ”. Тя има солидна репутация в разработването на нови лекарства и в предоставянето на необходимата информация за развитието.

Основните цели на фармацевтичния холдинг включват:

Групата от фирми има впечатляващ списък от оригинални дизайни, както и изключителен потенциал за изпълнение на проекта.

Заслужава да се отбележи, че всички лекарства, произведени от членовете на Групата на Менарини, отговарят на стандартите за ДПП.

Руски аналози

Ценовата политика на производителя “Siofor” е доста лоялна. Пациентите със среден доход могат да си го позволят. Съществува обаче достатъчен брой местно произведени лекарства, които са сходни по състав с “Сиофор”.

"Gliformin"

Лекарството се произвежда от една от най-старите фармацевтични компании в Русия, Akrikhin. Активната съставка е метформин в дозировка от 250 или 500 mg.

Иновации в лечението на диабета - просто пийте всеки ден.

Противопоказания за употреба:

  • диабетна кетоацидоза;
  • състояние на кома, причинено от хипергликемия или хипогликемия;
  • нефротични заболявания;
  • сърдечносъдови заболявания в острата фаза
  • бременност и кърмене;
  • заболявания на черния дроб, включително отравяне с алкохол.

Сред предимствата на лекарството могат да бъдат идентифицирани достъпни цени, бързото начало на ефекта.

От недостатъците, пациентите често отбелязват значителен списък от странични ефекти, както и големия размер на самата таблетка, което затруднява преглъщането. Лекарството се приема с храна и се измива с достатъчно количество течност.

Забранено е нарушаването на целостта на таблетката.

Средната цена за "Gliformin" в аптеките - от 73 рубли. на опаковка.

"Formetin"

Лекарството се произвежда от местното предприятие Фармстандарт. Активната съставка е метформин. Произвежда се в дози от 0.5 до 1 mg.

Когато се прилага: захарен диабет тип 2, претоварен, с неефективност на диетата.

Противопоказания подобни "Sioforu" и "Gliforminu". Единственото нещо - производителят не препоръчва употребата на "Formetin" за хора над 60 години, както и за пациенти, които са на физически инвалидизираща работа. Това ограничение се дължи на високия риск от развитие на лактатна ацидоза поради приема на лекарството.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

  • гадене и повръщане;
  • раздуване на корема, производство на газ;
  • метален вкус в устата;
  • дразнене на кожата, дерматит.

Днес, Formetin е най-бюджетната вариация на метформин.

Средната цена на една опаковка от 60 броя е около 165 рубли.

Чужди аналози

В допълнение към бюджетните аналози на „Сиофор“, произведени в Русия, има доста препарати, произведени в чужбина. Поради голямото разнообразие от лекарства, фармацевт може да разкаже за предимствата и недостатъците на всяка от тях. Въпреки това, можете да закупите всяко лекарство само след консултация с лекар.

"Glucophage"

Glucophage е испански еквивалент на Siofor. Често се приема от жени и момичета, които нямат диабет, за да отслабнат. Метформин намалява нивата на инсулин в кръвта и едновременно с това потиска глада. Изглежда, че "златните" хапчета: ядат и губят тегло. Но не всичко е толкова розово. Всяко лекарство метформин, "Glucophage" по-специално, работи само във връзка с диета и физически упражнения. Не забравяйте, че това е доста сериозно лекарство със списък на противопоказания и странични ефекти, че е изключително вредно да го използвате здраво.

Лекарството се предлага в различни дози: от 500 mg до 1000 mg. Максималната концентрация на основното вещество в кръвта се достига след 2,5 - 3 часа след приема. Екскретира се от тялото след 6 - 7 часа от бъбреците. Ето защо лекарството е забранено да се използва при пациенти с нефрологични заболявания.

Лекарството трябва да се прилага 2 до 3 пъти на ден с храна. Дозировката се регулира в зависимост от състоянието на пациента и желания резултат. Като правило е необходимо да се започне приемане с минимална доза от 0,5 g.

С повишено внимание е необходимо да се приемат пациенти с Глюкофаз, паралелно с приемането на стероидни противовъзпалителни средства, диуретици, производни на морфина. В такива случаи може да се наложи коригиране на дозата.

Струва си да се отбележи, че Glucophage е първоначалното лекарство, а Siofor е неговото родово. Цената в аптеките е около 330 рубли. за 60 бр. 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Друг вносен аналог на “Сиофор”. Произвежда се в Израел от фармацевтичната компания “Тева”. По правило се продава в аптечната мрежа по лекарско предписание.

Най-често "метформин-тева" се приема веднъж дневно в количество от 1-2 таблетки. Това е началната доза, която трябва да се увеличи след няколко седмици, ако пациентът няма нежелани ефекти.

Максимално допустимата доза е 3 г. Метформин. Ако лекарството се използва в комбинирана терапия с инсулин, тогава максималната му дневна доза се намалява до 2000 mg. При лечението на “Метформин-Тева” при пациенти в напреднала възраст, дозата се коригира до 1000 mg.

Основните предимства на лекарството са неговата ефективност и разумна цена. Средната цена на аптеката е 200 рубли. за 30 бр. 1000 mg.

Становище на лекарите

Руските наркотици не се произвеждат толкова, колкото чуждестранните. Изборът обаче е доста голям. Лекуващият лекар трябва да помогне да се избере това или онова лекарство.

Както „Сиофор”, така и неговите аналози имат активното вещество - метформин - под формата на хидрохлорид. Поради сходството на основния компонент, ефекта върху пациента, те са приблизително еднакви. Единствената разлика е в другите компоненти. Колкото по-малко от тях, толкова по-добър терапевтичен ефект ще бъде. Струва си да се обърне внимание, когато купувате в аптеката.

Мненията на лекарите за заместването на „Сиофору” са диаметрално противоположни. Някои смятат, че Glucophage е единственият достоен партньор. Те обосновават избора си, като казват, че „Glucophage“ е оригинално лекарство. Той е преминал всички научни тестове и изследвания. Останалите, т.е. неговите генерични лекарства, не са проучени толкова внимателно.

Друга група лекари смята “Форметин” за най-добър заместител. Повечето пациенти не могат да си позволят скъпи вносни колеги. “Форметин” има приемлива цена и високо качество, което се потвърждава от сертификати.

Диабетични прегледи

За "Siofor" има много отзиви, както добри, така и отрицателни. Във всеки случай не трябва да ги изпробвате сами. Всеки човек има своя собствена чувствителност към наркотици, а не същите като другите.

Дълго време приемам "Сифор", доволен съм от действията му. Веднъж се опитах да заместя руските колеги, но скъперникът плаща два пъти. Копелето не беше дълго. Повече “Sioforu” не се променя. Вярвам, че качеството не може да бъде евтино.

Диабет тип 2 е открит неотдавна. Лекарят предлага избор от няколко лекарства с подобен състав. Избрах “Formetin”, въпреки че той настоява за “Siofor” и “Glucophage”. Приемам от няколко месеца, не съм забелязал никакво негативно влияние върху тялото ми. Не разбирам защо се плаща, ако има изгодни евтини опции.

Важно е да се разбере, че нито “Сиофор”, нито неговите аналози са панацея за диабет. Най-напред пациентът трябва да промени начина си на живот, особено храната. Само един добре установен съюз на диета, физически упражнения и лекарства ще помогне за постигане на желания резултат. В някои случаи пациентите се нуждаят само от първите два компонента, за да забравят за диабета.

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Съвети в кръвната захар е изключително опасно.

Людмила Антонова обясни лечението на диабета. Прочетете пълно

Siofor 1000 в Москва

инструкция

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

- Намалено производство на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрена абсорбция на глюкоза в периферията и нейното използване;

- Инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

След поглъщане Cмакс в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа и при максимална доза не надвишава 4 μg / ml. Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Среда Vг прави 63-276 l. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. T1/2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс. Така че Т1/2 Увеличава се плазмената концентрация на метформин.

- захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло с неефективност на диетата и физически упражнения.

Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Лекарството трябва да се приема през устата по време или след хранене.

Дозата и схемата на приложение на лекарството, както и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

Препоръчителната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта до средната дневна доза: 3-4 таб. лекарство Siofor ® 500, 2-3 таб. препарат Siofor ® 850 или 2 tab. Siofor ® 1000. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози (6 таблетки от лекарството Siofor® 500 или 3 таблетки от лекарството Siofor® 1000).

За пациенти, на които са предписани високи дози (2000-3000 mg / ден), 2 таб. лекарство Siofor ® 500 на 1 таб. лекарство Siofor ® 1000.

Когато прехвърляте пациент на лечение със Siofor® от терапия с друго антидиабетно лекарство, спрете приема на последния и започнете да приемате Siofor® в горните дози.

Комбинирана употреба с инсулин

Лекарството Siofor® и инсулин могат да се комбинират за подобряване на гликемичния контрол. Стандартната начална доза е 500 mg (1 таб. Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден, с постепенно увеличаване на дозата на интервали от приблизително една седмица до средна дневна доза от 3-4 таблетки. лекарство Siofor ® 500, 2 tab. Siofor® 1000 или 2-3 tab. лекарство Siofor ® 850; Дозата инсулин се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози.

Поради възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, дозата на Siofor® се избира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Необходима е редовна оценка на функционалното състояние на бъбреците.

Деца на възраст от 10 до 18 години

Монотерапия и комбинирана употреба с инсулин

Стандартната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1 път / ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството може да продължи постепенното увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза за деца е 2000 mg / ден (4 таблетки Siofor® 500 или 2 таблетки Siofor® 1000) в 2 до 3 дози.

Дозата инсулин се определя въз основа на нивото на глюкозата в кръвта.

Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството се дават в зависимост от честотата на поява: често (≥1 / 100, ®, като се има предвид необходимостта от употреба на лекарството при майката.

Използването на лекарството е противопоказано при деца на възраст под 10 години.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 10 до 12 години.

Когато се използва метформин в дози до 85 g, не се наблюдава хипогликемия.

Симптоми: при значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, симптомите на която са тежка слабост, дихателни нарушения, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлексна брадиаритмия. Може да има мускулна болка, объркване и загуба на съзнание.

Лечение: препоръчва се незабавно спиране на лекарството и спешна хоспитализация. Най-ефективният метод за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата.

Интраваскуларното приложение на йод-съдържащи контрастни вещества при пациенти със захарен диабет може да бъде усложнено от бъбречна недостатъчност, в резултат на което метформинът се натрупва и увеличава риска от лактатна ацидоза. Употребата на Siofor® трябва да се преустанови 48 часа преди това и да не се възобновява по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества, съдържащи йод, при условие че концентрацията на серумния креатинин е нормална.

Рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация или едновременна употреба с лекарства, съдържащи етанол, особено на фона на диетични или хранителни разстройства, както и на чернодробна недостатъчност.

Комбинации, които изискват внимание

Едновременната употреба на метформин с даназол може да доведе до развитие на хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на употребата му изисква корекция на дозата на метформин под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При едновременна употреба с перорални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, никотинова киселина е възможно повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Нифедипин повишава абсорбцията, Смакс в плазмата на метформин, удължава екскрецията му.

Катионни лекарства (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, конкурират се за тубуларни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cмакс метформин в плазмата.

Циметидин забавя екскрецията на лекарството, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин намалява Смакс и t1/2 фуросемид.

Метформин може да отслаби ефектите на непреки антикоагуланти.

Глюкокортикоидите (за системна и локална употреба), бета-адреномиметиците и диуретиците имат хипергликемична активност. Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се контролира по-внимателно, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира за периода на едновременна употреба и след премахването на тези лекарства.

АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да понижат кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин може да бъде коригирана.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да се увеличи.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчност.

Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (CK® трябва временно да се замени с други хипогликемични лекарства (напр. Инсулин) за терапия 48 часа преди и 48 часа след рентгеново изследване с iv инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества.

Употребата на Siofor® трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираната операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Продължи терапията трябва да бъде след възобновяване на оралното хранене, или не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.

Siofor ® не замества диетата и ежедневните упражнения - тези видове терапия трябва да се комбинират в съответствие с препоръките на лекаря. По време на лечението със Siofor®, всички пациенти трябва да следват диетична храна с прием дори на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Редовно трябва да се правят стандартни лабораторни тестове за пациенти с диабет.

Преди употреба Siofor ® при деца на възраст от 10 до 18 години трябва да потвърди диагнозата диабет тип 2.

По време на едногодишни контролирани клинични проучвания не се наблюдава ефектът на метформин върху растежа и развитието, както и на пубертета при деца, няма данни за тези показатели с по-продължително използване. В тази връзка се препоръчва внимателно да се контролират съответните параметри при деца, получаващи метформин, особено през предпубертетен период (10-12 години).

Монотерапията със Siofor® не води до хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание при едновременно използване на лекарството с инсулин или производни на сулфонилурея.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Употребата на лекарството Siofor® не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и поддържане на механизми.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид) може да се развият хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват концентрация и психомоторни реакции.

Инулин - ползите и вредите, инструкции за употреба

Сърбеж на гениталиите при жените