Тестове за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза се случва в резултат на недостатъчно размножаване на хормоните на щитовидната жлеза от организма. Основният анализ при потвърждаване на диагнозата хипотиреоидизъм е показател за състава на кръвта, който определя дали има аномалии в щитовидната жлеза, произвеждат се достатъчно хормони или има хиперфузия, т.е. има повече произведени хормони, отколкото е необходимо. Проведените кръвни изследвания дават възможност да се определи диагнозата и да се избере ефективно лечение, ако пациентът има хипотиреоидизъм или тиреоиден хипертиреоидизъм. Какво показват тестовете за хипотиреоидизъм? Всичко е в ред.

Опасен ли е хипотиреоидизмът?

Да! Факт е, че хипотиреоидизмът се развива бавно в организма. Неговото развитие настъпва при продължителна липса на тиреоидни хормони. Заболяването може да има наследствени корени и може да бъде придобито. Това заболяване може да не се прояви дълго време. Човек може да не обръща внимание на първите си симптоми, тъй като са замъглени.

Симптоми, за които откриването трябва да посетите офиса на ендокринолога:

  • умора;
  • загуба на апетит;
  • подуване на лицето, клепачите, краката;
  • суха кожа;
  • апатия, апатия;
  • страх от студ.

Най-голямата опасност е в необратимите промени в интелекта.

Хипотиреоидизмът се причинява от недостатъчно производство на тироидни хормони. В резултат на това енергийният потенциал на човешкото тяло се изразходва много бързо.

Ако не се грижите за здравето си, не предприемате действия и не започнете лечение, тогава процентът на глюкозата в кръвта ще се увеличи, т.е. възможността за диабет и сърдечни проблеми.

Нива на хормони на здрав човек:

  • жената има обем от 9 до 18 ml;
  • при мъже от 9 до 25 ml.

Нарушаването на пълното производство на хормони от щитовидната жлеза може да предизвика безплодие. Ако потенциалният пациент е бременна и се колебае с лечението, тогава е възможен спонтанен аборт или анормално развитие на плода. Своевременното лечение на възрастен човек, дете, което не е започнало с хипотиреоидизъм, може да доведе до много сериозни последствия.

Лечението, започнато навреме, осигурява бързо възстановяване. В бъдеще болестта няма да бъде нарушена, при спазване на диетата като превантивна мярка. Ако не обръщате внимание на симптомите навреме и не започнете лечението на ендокринни заболявания, тогава може би процесите, свързани с нестабилното производство на хормони, ще станат необратими.

Кръвен тест за хормони

Хормоните са много важни за активните вещества в тялото, които се произвеждат от жлезите, включително щитовидната жлеза. Това са хормоните, които ръководят биохимичните процеси, които действат в организма, т.е. те са отговорни за растежа, развитието и функционирането на репродуктивната система, метаболизма.

За нормалния живот е важно правилното съотношение на хормоните в кръвта. Нервната система в тясно сътрудничество с хормоните организира работата на човешкото тяло синхронно, като единен механизъм.

Кръвните изследвания за хормони, които се провеждат от лабораторията, позволяват да се определи:

  1. Тироид-стимулиращият хормон - TSH (считан за хормон на хипофизата) е много точен индикатор за нарушената функция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормоните в кръвта е под нормалното, хипофизната жлеза започва да произвежда TSH, която е стимулант за щитовидната жлеза при производството на хормони. Увеличено производство, намалява TSH. Развива се хиперфункция на щитовидната жлеза.
  2. Хормоните тироксин - Т4 (съдържа 4 атома йод, следователно неговото друго име - тетрайодотиронин). Количествен анализ на свободния тироксин в кръвта се извършва с визуални симптоми за гуша, хипотиреоидизъм. Ниските стойности на Т4 са потвърждаващи признаци на хипотиреоидизъм.
  3. Хормони на трийодтиронин - без Т3. Показателите за общия Т3 показват съдържанието на хормон в кръвта. Имаме нужда от тези показатели за цялостна диагноза. Когато хипотиреоидизъм е рядко нисък процент на свободен Т3, обикновено неговото съдържание може да бъде нормално. Анализът на количествената наличност на свободен Т3 се извършва, когато е необходимо да се определи какви специфични промени настъпват в щитовидната жлеза и дали те трябва да бъдат лекувани.
  4. Анализ на автоантитела, които тялото произвежда по време на заболявания на щитовидната жлеза. През периода на автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които са разрушители на собствените тъкани на пациента. Тук, разбира се, лечението е необходимо.

Проучвания за количеството свободен тироксин по време на диагностицирането на началния стадий на заболяването при хипотиреоидизъм могат да бъдат потвърдени с една от двете възможности за показания, получени при изследване в лабораторията.

При първите показатели: повишен TSH, нормален (показателите могат да бъдат минимално приемливи) на свободния T4.

Вторият вариант: повишени нива на TSH, намалени ставки на свободен T4.

Какво показва ESR

ESR индикаторът позволява да се разбере колко бързо или колко бързо се утаят еритроцитите, които са отделени от плазмата. Процентът на жените и мъжете в ЕПР е различен. Обикновено здравите мъже имат ESR малко по-ниска от жените.

При пациенти, които изпитват бърз темп на развитие на заболяването, ESR се увеличава с по-бавни темпове, но ако заболяването се излекува, индикаторът за ESR също се връща към нормалното. При високи темпове на СУЕ за дълго време - това е сигнал, че има хронично заболяване и лечението е необходимо незабавно.

Преди да дарите кръв за анализ, се изисква някакъв препарат.

Трябва да започне да се приготвя няколко дни преди да дарите кръв за анализ.

  1. Подготовката се състои главно във временен отказ от употребата на някои продукти. В деня преди тестовете не пийте алкохол, кафе, тютюн. Препоръчително е да няма дванадесет часа преди вземането на кръв.
  2. Ден преди предаването, не се зареждайте с физическо натоварване, отказвайте сексуален контакт.
  3. Ако приемате лекарства, предписани от лекар, трябва да се консултирате с него какво може временно да не вземете преди вземането на кръв, или ако е невъзможно да се откаже, вземете предвид точното им приемане.
  4. Стресът не се препоръчва. Необходимо е да се вземат тестове в състояние на пълна почивка.
  5. Ако на пациента се правят тестове по време на първоначалната проверка за количеството хормони на щитовидната жлеза, лекарят временно прекратява приема на лекарството, което засяга щитовидната жлеза в продължение на няколко седмици.
  6. Надеждността на резултатите се влияе от честотата на менструалния цикъл и много други фактори. Следователно, задайте датата на доставка на анализа на 4 - 7 ден от цикъла. Лекарят може да избере други термини, за да получи надеждни резултати.

Понякога лекуващият лекар може да предпише допълнителни тестове, за да се увери, че те са точни. В случаите, когато е необходимо да се проследи степента на редовност на TSH, едновременно се извършва вземане на кръвни проби. Това ви позволява да продължите да избирате точно дозата, ако се предписва някакви лекарства.

Какво показват тестовете в края на краищата?

Когато ендокринологът сравнява визуалните симптоми на хипотиреоидизъм на различни потенциални пациенти с резултатите от лабораторните тестове, понякога болестта не е потвърдена хипотиреоидизъм. Обикновено такива инциденти се случват на хората като впечатляващи, подозрителни. Здравият човек не трябва да търси симптомите на някое заболяване.

Има определена рискова група - хора, които могат да проявят тази болест.

Ето защо именно тези хора, когато се появят симптоми, се отнасят към кръвни тестове за развитие на първичен хипотиреоидизъм:

  1. Хора със семейна история, т.е. семейството на този човек е имало или има болни роднини с проблеми с щитовидната жлеза, диабет
  2. Хората, които са страдали от това заболяване в миналото. Това може да е гуша, витилиго, хирургия на щитовидната жлеза или вземане на определени йодни препарати и др.
  3. Хора, които са били идентифицирани: висок холестерол, ниско съдържание на натрий, анемия.

Трябва да се направи диагностика на кръвта за хормони, за да се идентифицира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза (с хиперфункция) в началния етап, когато симптомите са едва забележими, и да се предписват лекарства за лечение. Диагнозата не е толкова трудна, за да се получат надеждни резултати, изисква цялостно изследване.

За да се изясни диагнозата за първоначално потвърждаване на симптомите е необходимо да се проведе:

  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • щитовидната сцинтиграфия;
  • пункционна биопсия на щитовидната жлеза (според показания);
  • идентифицират антитела към тиропероксидаза (ако се подозира автоимунен тироидит).

Само след това лекарят ще разбере как да лекува конкретен случай и предписва необходимите лекарства за пациента.

Тестове за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализираната атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога заболяването се среща в монофаза, без да навлиза в други патологии. Един от начините за диагностициране на хипотиреоидизма са лабораторни кръвни тестове за концентрацията на хормони в него.

симптоми

Хипотиреоидизмът не може да се прояви дълго време и само в напреднал случай може да прояви ясна клинична картина. Хипотиреоидизмът има най-голямо влияние върху крайната диагноза.

Сред изразената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

  • Слабост, летаргия;
  • Безразличие към всичко, което се случва;
  • Бърза умора, намалена производителност;
  • сънливост;
  • Отсъствие, лоша памет;
  • Подуване на ръцете, краката;
  • Суха кожа, чупливи нокти, коса.

Всичко това - последствията от липсата на хормони на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза в организма. В допълнение към лабораторната диагностика се предписва ултразвуково изследване на жлезата, може да се предпише и биопсия за предполагаеми злокачествени възли. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете за хипотиреоидизъм.

Щитовидният хормон

Повечето ендокринолози разчитат на нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта на пациента или TSH. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза.

С високо ниво на такъв хормон в кръвта, може да се заключи, че хипофизната жлеза работи върху активирането на жлезата, съответно, тялото няма достатъчно тироидни хормони.

Нивата на тироид-стимулиращия хормон варират в различните страни. Диапазонът е както следва:

  • За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира от 0.4-4.0 mIU / L.
  • Американските ендокринолози са възприели нов диапазон, според резултатите от своите изследвания, което съответства на по-реалистична картина - 0.3-3.0 mIU / l.

По-рано, диапазонът на TSH е бил 0.5–5.0 mIU / L - този показател е променен на първите 15 години, което е довело до увеличаване на диагнозата на аномалии на щитовидната жлеза.

В нашия регион си струва да се фокусираме върху първия показател. TSH над четири mIU / L говори за хипотиреоидизъм, а под - хипертиреоидизъм.

От друга страна, концентрацията на TSH зависи от много други фактори. Например, ниски концентрации на тироидния стимулиращ хормон се наблюдават при рак на хипофизната жлеза, тъй като не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след инсулт или нараняване, засягащо хипоталамуса.

Голямо влияние върху резултата от изследването има времето за вземане на кръвни проби. Рано сутринта нивото на TSH в кръвта се усреднява, намалява до вечеря, а вечер отново се повишава над средния диапазон.

Хормонът Т4 може да бъде изследван в такива форми:

  • Общо T4 - концентрацията на свързаните и свободните форми на хормона Т4;
  • Свободен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е достъпен за употреба в организма;
  • Bound - концентрацията на хормона Т4, който вече е свързан с протеинова молекула и не може да се използва от организма. По-голямата част от Т4 в тялото е в свързано състояние.

Цялостната лабораторна диагностика на хипотиреоидизма не може да се основава само на изследване на концентрацията, тъй като тя осветява проблема само от едната страна - колко мозък стимулира функцията на щитовидната жлеза. За пълноценно проучване се предписват тестове за свободни форми на хормони Т3 и Т4.

Общият T4 зависи от свързания Т4. Но напоследък той е бил обект на по-малко внимание, тъй като свързването на молекулата на протеина Т4 зависи и от количеството протеин в кръвта. И тъй като концентрацията на протеини може да се увеличи с бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и кърмене, измерването на общия Т4 не винаги е достатъчно ефективно.

Повече внимание се обръща на свободния Т4 - това е форма на хормона, която след това трябва да влезе в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на тиреоиден хормон.

Ако свободният Т4 - тироксин - е по-нисък от нормалния, докато TSH е повишен, картината наистина тласка ендокринолога за хипотиреоидизъм. Тези показатели често се разглеждат заедно.

Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича трийотиронин и е активна форма на тироиден хормон.

Както и в случая на Т4, общите, свободни и свързани форми на трийодтиронин са изследвани. Общият Т3 не е точен показател за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина.

По-голямо значение за диагностицирането е свободното Т3, въпреки че често се наблюдава хипотиреоидизъм, за да се поддържа в нормални граници. Това се дължи на факта, че дори с дефицит на тироксин, тялото произвежда повече ензими, които трансформират Т4 в Т3, и следователно остатъчните концентрации на тироксин се превръщат в трийодтиронин, поддържайки нивото на Т3 до нормално.

TPO

Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция, бактерия или вирус, предизвиква незабавен отговор на имунната система под формата на секреция на антитела, които трябва да унищожат чуждо тяло - причината за заболяването.

Когато заболяването е автоимунен хипотиреоидизъм, имунната система донякъде неправилно определя патогена, засягащ човешката щитовидна жлеза с антитела.

В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични антитела към щитовидната пероксидаза, те също са AT-TPO.

Такива антитела атакуват клетките на жлезите, като ги унищожават. Тъй като клетките имат структура на фоликули, след тяхното разрушаване, мембраните влизат в кръвта. Имунната система открива чужди тела в кръвта - мембрани - определя техния източник и отново започва атака - по този начин производството на АТ-ТРО се случва в кръг.

За да се определят тези антитела в кръвта е доста проста, и те стават златен стандарт за диагностициране на автоимунен тиреоидит. Ако резултатите от теста показват повишено количество AT-TPO в кръвта, хипотиреоидизмът е може би един от етапите на тиреоидит и този етап може да продължи години.

Други показатели

Тези показатели са сложни и често се проверяват заедно, а когато се дешифрират, те са свързани помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и анализ на урината.

  • Анализът на урината остава без отклонение от нормата.
  • Имунограмата показва намаляване на концентрацията на Т-лимфоцити под нормалните граници, повишаване на концентрацията на имуноглобулини, подобна картина и биопсия - има много антитела в клетките на жлезите.
  • Пълна кръвна картина - показва увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
  • Изследванията на биохимията показват намаляване на албуминовата фракция на протеина, увеличаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

Разчитането на резултатите от лабораторната диагностика се занимава с ендокринолога, който ръководи това изследване. Всяка лаборатория не носи отговорност за самолечение на пациентите, тъй като резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори ако описаната картина съвпада с получената, не са клинична диагноза, а само помощ за това.

Какви тестове са необходими, ако подозирате хипотиреоидизъм?

Лекарите отбелязват, че през последните години заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-чести при пациентите. Един от тези проблеми е хипотиреоидизъм. Външният му вид се дължи до голяма степен на ниското съдържание на йод във външната среда, както и на лошата екология. И така, какво е хипотиреоидизъм? Какви са симптомите? И какви тестове за хипотиреоидизъм трябва да преминат?

Определение на хипотиреоидизъм

Списъкът на някои симптоми, произтичащи от хормоналния дисбаланс на щитовидната жлеза, се нарича хипотиреоидизъм. По-често това заболяване засяга жените, но и мъжете не са имунизирани от това.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Наличието на това заболяване при хората може да се изрази чрез следните симптоми:

  • летаргия, инхибиране, намалена производителност;
  • повишена умора, загуба на паметта;
  • подуване на крайници;
  • сънливост;
  • влошаване на кожата, косата и кожата.

Тестове за хипотиреоидизъм

Какви изследвания да преминат в случай на хипотиреоидизъм, пациентът ще каже на лекаря. Един от основните показатели при диагностицирането на заболяването е кръвен тест, който ви позволява да установите дали има провали в щитовидната жлеза и колко добре произвежда хормони.

Списък на необходимите тестове за диагностика:

  • TSH;
  • ATPO;
  • тиреоглобулин;
  • свободен и общ T4;
  • антитела към TSH рецептори;
  • свободен и общ T3;
  • AMC;
  • калцитонин.

TSH с хипотиреоидизъм

Повечето ендокринолози се ръководят именно от нивото на TSH в кръвта, когато поставят диагноза. Този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е предназначен да информира щитовидната жлеза за производството на хормони в необходимото количество. Следователно, ако процентът на TSH е надвишен, това показва, че хипофизата причинява щитовидната жлеза да произвежда повече тироидни хормони. Оптималният показател за TSH е 0.4-4.0 mIU / L. Нещо по-малко или повече от нормалното е признак на хипотиреоидизъм.

Нивото на TSH е един от най-точните параметри, показващ нарушение на щитовидната жлеза. Но не във всички случаи, този индикатор показва истинската картина. Например, ако човек има тумор на хипофизата, производството на нормални нива на TSH е невъзможно. Същото може да се каже за наранявания на хипоталамуса, инсулти. При такива обстоятелства, дори ако щитовидната жлеза има ниски хормонални нива, TSH може да е нормална.

По-добре е този анализ да се направи сутрин, защото в този интервал нивото на TSH има среден диапазон.

Общо и безплатно T4

За цялостно проучване трябва да преминете тестове, за да определите нивото на Т4. По-рано оценката на показателите за общата Т4 се използваше активно за определяне на хипотиреоидизма, но в момента този вид изследване стана по-малко актуално. Това се дължи на факта, че концентрацията му е свързана с броя на свързващите глобулини и те са засегнати от бременност, бъбречни и чернодробни заболявания. Но, като правило, ниските нива на общия Т4 показват наличието на хипотиреоидизъм.

По-приемлив вариант от гледна точка на определянето на болестта е анализът на свободния Т4. Този тип проучване ви позволява да идентифицирате показателите за свободен тироксин в кръвта. Оказва се, че лошите резултати показват наличието на хипотиреоидизъм. При хора с начална степен на заболяване могат да се наблюдават повишени стойности на TSH и стандартни стойности на Т4 или обратно.

Общи и свободни Т3

Показателите на общия Т3 не са точния симптом на заболяването, но получената информация се използва за обща диагностика. Периодично определянето на нивото на свободен Т3 помага при формулирането на медицинско мнение. Хората, страдащи от хипотиреоидизъм, рядко имат ниски нива на Т3, като правило, тя съответства на нормата.

Тест за антитяло

Човешката имунна система е проектирана по такъв начин, че когато заболяването започне да се възпроизвежда антитела. Въпреки това, ако заболяването е с автоимунен характер, се произвеждат автоантитела, които се борят с телесните тъкани на пациента. В този случай, щитовидната жлеза може да се превърне в мишена за атаката им. Следователно, в резултат на тази атака, ще започне производството на антитела. За да се определи тяхното присъствие в кръвта е доста проста, и анализът е необходим, за да докаже хода на патологичния процес. Автоимунното разстройство в организма провокира репродукцията на антитела към ТРО.

Опитният ендокринолог с диагноза хипотиреоидизъм няма да се довери само на анализа на хормоните ТСХ, защото той не отразява пълната картина. За цялостно проучване, като минимум, е необходим анализ на свободни Т3 и Т4.

Подготовка за тестване

За да могат анализите да покажат най-надеждната информация, трябва да спазвате следните правила:

  1. Приблизително един месец преди прегледа е необходимо да се спре употребата на щитовидни хормони. Това обаче трябва да се направи след консултация с ендокринолог.
  2. Три дни преди раждането, изключете лекарства, които имат йод в състава.
  3. В деня преди проучването се отказват от физическо натоварване, стрес, употреба на алкохол и никотин.
  4. Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Непосредствено преди теста пациентът трябва да бъде в покой за половин час.

Като цяло, методите за определяне на тестове за хипотиреоидизъм са задача на ендокринолога. Че ще назначи всички необходими изследвания и ще ви каже как да ги преминете.

Какво застрашава хипотиреоидизма?

Правилното функциониране на почти всички системи на тялото зависи от правилната дейност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно внимателно да се следи състоянието на щитовидната жлеза и ако подозирате нещо, посетете ендокринолога. Хипотиреоидизмът е особено опасен за бременни жени и диабетици. Също така неуспехите във функционирането на ендокринната система могат да причинят безплодие.

Колкото по-дълго трае болестта, толкова по-вероятно е необратимостта на настъпилите промени, причинени от нарушение на съдържанието на хормони в кръвта. Ето защо е много важен хормонален тест.

Като се има предвид, че в момента четете тази статия, можем да заключим, че тази болест все още не ви дава спокойствие.

Вероятно сте посетили идеята за хирургическа интервенция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи благосъстоянието и здравето ви. И недостиг на въздух, постоянна умора, раздразнителност и други симптоми очевидно пречат на удоволствието от живота ви.

Но, разбирате ли, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как е успяла да излекува щитовидната жлеза.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване на ендокринната система, характеризиращо се с липса на тироидни хормони. Тези хормони регулират метаболизма, засягат емоционалния фон, устойчивостта на организма към стреса и стреса.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до сериозни здравословни проблеми: нарушава функционирането на сърцето и бъбреците, причинява затлъстяване, намалява имунитета и води до безплодие. Хипотиреоидизмът най-често се проявява в зряла възраст, главно при жени. Бавното развитие на процеса е основната причина за късно откриване на заболяването. Пациентите рядко придават значение на тези първоначални симптоми като летаргия, апатия или забрава, приписвайки ги на претоварване и липса на витамини.

Въпреки факта, че лабораторната диагностика на хипотиреоидизъм не е трудна, повечето пациенти се консултират с лекар вече на стадия на развитие на усложнения, които изискват допълнително лечение. Тежък хипотиреоидизъм се нарича микседем. Може да се избегне с навременното приемане на синтетични хормонални лекарства. Дозата им се избира от ендокринолога въз основа на лабораторни тестове.

Руски синоними

Заболяване на жлъчката, хипотиреоидизъм, микседем.

Английски синоними

симптоми

Клиничните прояви на хипотиреоидизма до голяма степен зависят от тежестта на хормоналния дефицит и са доста разнообразни. Процесът се развива бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши. При тежки, напреднали случаи се развива кома (микседем кома).

Хипотиреоидизмът се проявява със следните симптоми:

  • летаргия и апатия;
  • мускулна слабост и мускулни болки;
  • скованост и болки в ставите;
  • бледа, суха кожа;
  • подуване;
  • крехки нокти и коса;
  • повишен холестерол;
  • необяснима наддаване на тегло;
  • свръхчувствителност към студ, студенина.

Обща информация за заболяването

Щитовидната жлеза е сред най-важните жлези на ендокринната система. Разположен е на предната повърхност на шията и се състои от две лопасти, които покриват трахеята под формата на крила на пеперуда. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, тироксин (тетриодотиронин или Т4) и трийодтиронин (Т3), участват в регулирането на почти всички метаболитни процеси в организма. Йодът е необходим за тяхното образуване.

Недостатъчният прием на йод от храната е една от основните причини за хипотиреоидизъм. Това е често срещано явление в страни, където има малко консумация на морски дарове.

Сред другите причини има:

  • автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит на Хашимото);
  • предишна хирургия на щитовидната жлеза;
  • лъчева терапия;
  • вземане на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху щитовидната жлеза.

По-редки причини са:

  • вродена хипоплазия на щитовидната жлеза и хипофизата;
  • тежка токсикоза и хипоксия на бременни жени.

За да се установи причината за хормоналната недостатъчност на щитовидната жлеза, ендокринологът трябва да извърши задълбочено изследване.

Тиреоидните хормони участват в регулирането на метаболизма на мазнини и въглехидрати, като по този начин засягат телесното тегло, осигуряват на организма терморегулация и дори влияят на сърдечната честота. Липсата или излишъкът на тиреоидни хормони може значително да промени външния вид на човек, неговото поведение и емоционален фон.

Третият хормон на щитовидната жлеза, калцитонин, регулира нивото на калция в кръвта.

Тироксинът и трийодтиронинът се синтезират от щитовидната жлеза под влиянието на тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза, който се намира в основата на мозъка и е основен регулатор на щитовидната жлеза. Сигналът за производството на тироид-стимулиращ хормон е намаляването на нивата на Т3 и Т4 в кръвта. По този начин се осъществява химичното взаимодействие между ендокринните жлези. Нарушаването на тази връзка може да доведе до недостатъчна функция на щитовидната жлеза и вторичен хипотиреоидизъм.

Има и третичен хипотиреоидизъм. Това се случва, когато хипоталамусът е недостатъчен, център за ендокринна регулация на целия организъм, разположен в мозъка.

Кой е изложен на риск?

  • Жени над 50 години.
  • Лица, живеещи в райони с недостиг на йод.
  • Жителите на райони с повишен радиационен фон, както и изложени на замърсяване с радионуклиди.
  • Лица, страдащи от автоимунни заболявания или близки роднини с тази патология.
  • Предварително оперирани поради патология на щитовидната жлеза.
  • Третирани с радиоактивен йод или подложени на лъчева терапия на шията.

диагностика

Диагнозата хипотиреоидизъм е доста проста и се състои в определяне нивото на тироидни хормони. Значителни трудности могат да възникнат при идентифицирането на причините за хипотиреоидизма, особено при втория и третия тип.

  • Пълна кръвна картина (без левкоцитна формула и ESR). Нарушената абсорбция на желязо е една от проявите на хипотиреоидизъм. Като цяло, кръвен тест може да има ниско ниво на хемоглобина с нормален или намален брой на червените кръвни клетки (анемия).
  • Биохимичният анализ на кръвта отразява последствията от нарушения на метаболизма на водна сол и мазнини. При тежък хипотиреоидизъм, нивото на натрий може да намалее, нивото на креатинина може да се увеличи, а в някои случаи и на чернодробните ензими.

Анализи, потвърждаващи ниското съдържание на тироидни хормони

  • Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е хормон на хипофизата. Повишеното му ниво може да означава намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Резултатите са взети под внимание при условие на нормална функция на хипофизата. Ако в кръвта едновременно се открият ниски нива на TSH и тироидни хормони, може да се подозира вторичен хипотиреоидизъм.
  • Общо и свободно трийодтиронин (Т3). Намаленото съдържание на свободен Т3 в кръвта е от значение.
  • Черен и свободен тироксин (Т4). Нивото на този хормон в хипотиреоидизма също е намалено.
  • Тироксин-свързващи протеини (t-поемане). Този тест е предназначен за идентифициране на протеини, които транспортират хормони на щитовидната жлеза до органи и тъкани. Процентът на свободни и свързани транспортни протеини може да се определи чрез лабораторни изследвания. При хипотиреоидизъм той е склонен към свободни (нехормон-свързани) протеини.
  • Серумен холестерол. Хипотиреоидизмът се характеризира с повишена концентрация на холестерол.

За да се изключи автоимунният характер на хипотиреоидизма, се правят тестове за:

  • ATTG - антитела към тиреоглобулин - протеин, който е основа за производството на тиреоидни хормони;
  • ATTPO - антитела към щитовидната пероксидаза - протеин, който се среща само в клетките на щитовидната жлеза; нивото на тези антитела при автоимунни заболявания може да се увеличи.

Количеството на допълнителния преглед се определя от лекуващия лекар във всеки отделен случай.

  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза ви позволява да оцените размера и структурата на жлезата, за да идентифицирате фокални лезии в него.
  • Радиоизотопното проучване показва способността на жлезата да акумулира йод, размера на жлезата, наличието на обемни лезии.
  • Пункционна биопсия - изследване на клетъчния състав, с нодуларни поражения - с изключение на злокачествено естество.
  • Електрокардиограма. В по-късните етапи на хипотиреоидизма, има промени на ЕКГ.
  • Рентгенография на гръдния кош - открива се увеличение на размера на сърцето.

лечение

Лечението на хипотиреоидизма включва приема на лекарства, съдържащи синтетични тироидни хормони. Ендокринологът избира необходимата доза въз основа на нивото на хормоните в кръвта. При потвърждаване на автоимунния характер на хипотиреоидизма, лекува се основното заболяване.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на хипотиреоидизма е попълването на йодния дефицит в организма: ядене на сол и морска храна.

Препоръчителни анализи

  • Антитела към TSH рецептори (анти-pTTG) t
  • Антитела към тиреоглобулина (антиТГ)
  • Антитела към тиропероксидаза (анти-ТРО) t
  • Серумният калцитонин
  • тиреоглобулин
  • Тироид-стимулиращ хормон (TSH)
  • Без тироксин (без Т4)
  • Общо тироксин (Т4)
  • Общо трийодотиронин (Т3)
  • Свободен трийодотиронин (без Т3)
  • Холестерол - липопротеини с висока плътност (HDL)
  • Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)
  • Общ холестерол

Хипотиреоидизъм при жените: как се подозира? Тест за хипотиреоидизъм

Запек, подуване, загуба на коса: симптоми на хипотиреоидизъм и изследване на щитовидната жлеза

Ако пациентът се оплаква от слабост, депресивно настроение, той наблюдава запек, подуване, загуба на коса, лекарят просто трябва да подозира хипотиреоидизъм и да предпише кръвен тест за TSH, казва ендокринологът Олга Демичева, един от авторите на книгата „Време е да се лекува правилно”. Недостигът на тиреоидни хормони, хипотиреоидизъм е често срещан проблем за жени над 40 и 50 години, а качеството на живот страда много и тялото постепенно се разрушава. Какво трябва да знаете за симптомите на хипотиреоидизма, за да си помогнете навреме?

Тест за хипотиреоидизъм

Проверете себе си. Този прост тест ще ви помогне да отстраните или подозирате хипотиреоидизъм. Отговорете с „да“ или „не“ на долните изявления:

  • През повечето време се чувствам уморен и сънлив, нямам сила, бързо се уморявам.
  • Паметта ми се е влошила, трудно ми е да се концентрирам, бавно вземам решения.
  • Имам чувството, че метаболизмът ми е потиснат: имам рядък пулс, запек, косата и ноктите ми бавно нарастват.
  • Кожата ми е суха, люспеста и бледа, косата ми е суха, лошото ми пада, ноктите ми са тъпи, крехки.
  • Аз постоянно замръзвам, не мога да понасям студа, студ съм дори когато околните топлина.
  • Имам депресивно настроение през цялото време и много негативни мисли.
  • Моите движения станаха летаргични, бавни реакции.
  • Имам постоянна скованост в мускулите и ставите.
  • Имам високо кръвно налягане с рядък пулс.
  • Повишеното ми ниво на холестерол / AST / ALT / LDH.
  • Теглото ми нараства, въпреки диетата и физическото натоварване.
  • Имам безплодие / неправилна менструация / намалена либидо / намалена ефикасност.
  • Имам склонност към задържане на течности, оток.
  • Имам анемия, причината за която не може да бъде установена.

Ако сте отговорили с „да“ 5 пъти или повече, не забравяйте да се консултирате с лекар. Възможно е да имате хипотиреоидизъм. В процеса на подготовка за посещението е препоръчително да се преминат следните кръвни тестове:

  • TSH
  • T4 безплатно
  • AT към TPO (ако не са били проучени преди).

Защо и кой има хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е дефицит на тиреоидни хормони. В същото време се развива синдром (комплекс от определени патологични симптоми), който лекарите определят като един термин "хипотиреоидизъм".

Ежегодно на 1000 души Откриват се 4 нови случая на хипотиреоидизъм, т.е. може да се каже, че синдромът на хипотиреоидизъм не е необичаен за човешката популация. Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.

Хипотиреоидизмът не е окончателна диагноза. Това е следствие, резултат, който може да има различни причини (заболявания, състояния).

Причини за хипотиреоидизъм:

  • отсъствие или липса на активна щитовидна жлеза (автоимунен тиреоидит, ефекти от операция или лечение с радиойод, вродени аномалии на щитовидната жлеза, последици от не-автоимунен деструктивен тироидит и др.);
  • нарушение на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза (тежък йоден дефицит, лекарствено увреждане на щитовидната жлеза, вродени дефекти на синтеза на хормони);
  • увреждане на хипофизата и / или хипоталамуса, водещо до нарушен синтез на тиролиберин и TSH;
  • тъканен хипотиреоидизъм (нарушена клетъчна чувствителност към ефектите на тироидни хормони, нарушен транспорт на тироиден хормон, нарушена трансформация Т4 до Т3 и др.).

Ако причината за хипотиреоидизъм е нефункционираща щитовидна жлеза, говорим за първичен хипотиреоидизъм. Ако причината е нарушение на производството на TSH, тогава ние наричаме вторичен хипотиреоидизъм.

Как се извършва автоимунен тиреоидит

Хипотиреоидизмът може да има много причини, но най-честите от тях са автоимунен тиреоидит (AIT). Когато се появи AIT, унищожаването на тироцитите (тироидни клетки, които произвеждат хормони). За да се развие хипотиреоидизмът, повечето тироцити трябва да умрат. Първоначално, докато по-малката част от клетките умират, желязото продължава да работи нормално. Колкото по-малко са здравите тироцити, толкова по-забележимо е намаляването на хормоналното производство. В отговор на принципа на обратната връзка, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH, като подобрява стимулирането на щитовидната жлеза.

За известно време, поради хиперстимулация с високи концентрации на TSH, останалите клетки на щитовидната жлеза продължават да произвеждат нормални (ниско нормални) количества хормони. В анализите може да се наблюдава повишена ТСХ и нормална Т4 свободна. Тази ситуация се нарича субклиничен хипотиреоидизъм. Ясни клинични прояви на хипотиреоидизъм на този етап все още.

При смъртта на тироцитите се произвежда по-малко и по-малко левотироксин; TSH става все по-висок. Явният хипотиреоидизъм се развива. При явен хипотиреоидизъм, TSH е висок, а T4 е свободен. намалена. Ако хипотиреоидизмът отнеме дълго време без лечение, тогава се развива тежка клинична картина на микседема: нарушаване на всички системи на тялото поради дефицит / липса на тироидни хормони. Ако времето не започне лечение, хипотиреоидната кома и смъртта ще се развият.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Диагностицирането на хипотиреоидизъм е едновременно просто и трудно. Само защото ключът към поставянето на диагнозата е повишен TSH. (Спомнете си любимата поговорка на ендокринолозите: "Изследвайте TSH и спи добре.") Проучването на TSH е достъпно, евтино, информативно.

Трудно е, защото, за съжаление, симптомите, които далеч не винаги предизвикват лекарите да подозират хипотиреоидизъм. В крайна сметка, хората с хипотиреоидизъм рядко се обръщат към ендокринолог. Симптомите, които ги притесняват, обикновено са причина да отидете при кардиолог, дерматолог, гинеколог, хематолог, отоларинголог, невролог. За всеки, но не и за ендокринолога.

Хипотиреоидизъм - великият майстор на камуфлажа. Той има много маски и да обмисли една единствена причина при тези маски - дефицит на тиреоиден хормон - само кръвен тест за TSH ще помогне.

Факт е, че при хипотиреоиден синдром всички органи и системи са засегнати. Никой от симптомите на хипотиреоидизъм не е специфичен за това заболяване. Точно същите симптоми могат да се появят при различни заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи; може да се наблюдава в неврологична, хематологична, дерматологична, ревматологична, психиатрична, гинекологична практика.

Понякога пациенти с хипотиреоидизъм отиват от лекар на лекар в продължение на години, получавайки безполезни назначения, страдащи от нарастващи симптоми на заболяването, без да получават единственото необходимо лечение - заместителна терапия с лекарства за тироксин.

Как тялото страда от хипотиреоидизъм

За да разберете колко маски при хипотиреоидизъм, помислете за неговите прояви в работата на органите и системите.

Сърдечно-съдова система: повишено диастолично (по-ниско) кръвно налягане, брадикардия (рядък пулс), понякога тахикардия (повишена сърдечна честота), ниско напрежение на ЕКГ, хидроперикард (течност в перикарда), атеросклероза, висок холестерол, повишен LDH.

Дихателна система: задържане на дъх в сън (синдром на сънна апнея), дрезгавост, течност в плевралните кухини, задух.

Храносмилателната система: хроничен запек, загуба на апетит, жлъчна дискинезия, жлъчни камъни, повишени трансаминази (AST и ALT).

Нервна система: слабост, сънливост, умора, депресия, увреждане на паметта, деменция, загуба на слуха, бавни мисловни процеси, невропатия (болки в крайниците), намалени рефлекси.

Уриногениталната система: задържане на течности, плътен едем, всяка менструална дисфункция, безплодие, аборти, еректилна дисфункция и еякулация, понижено либидо.

Кожа: тежка сухота, бледност, жълтеница, пилинг, удебеляване на кожата; хиперкератоза на плодовите площи; пигментация на кожата по лактите; чупливи нокти; сухота, изтъняване и косопад.

Хемопоетична система: хронична анемия.

Има и друга “маска”, свързана с диагнозата “хипотиреоидизъм”: това е липсата на хипотиреоидизъм в клиничната картина, типична за това заболяване. Пациентът има комплекс от симптоми, които са най-характерни за хипотиреоидизъм (слабост, суха кожа, запек, оток и др.) При нормални нива на TSH и T4.

Това явление понякога се нарича "хипотиреоидизъм без хипотиреоидизъм". Т.е. всъщност, пациентът няма хипотиреоидизъм, необходимо е да се търси друга причина за симптомите и да се лекува, но картината е толкова ярка, че е трудно да се повярва в отсъствието на хипотиреоидизъм, а лекарят (а понякога и самият пациент) многократно проверява TSH и T4, подозирайки в лабораторна грешка.

Купете тази книга

Автоимунен тиреоидит при деца - кой се сблъсква?

Тестове. Калейдоскоп. Да, тя имаше хипотиреоидизъм, за тази табла. PySy: Отидох да видя котката) родила е. Вече 7 години, няма хормон, хормоните са нормални, антителата са изчезнали някъде, ендокринологът се усмихва, разстила ръце и казва, че тялото на жената е.

Въпрос за еутирок за познания

Пожизнената еутирокс се предписва за хипотиреоидизъм, т.е. с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Вероятно все още не еутироидизъм и хипотиреоидизъм. И да, това е за цял живот. Необходим е периодичен контрол за правилното коригиране на селекцията / дозата.

Анкета на щитовидната жлеза / страх летя

Секция: Проучване (Хипотиреоидизъм при жени, причини за аерофобия). Анкета на щитовидната жлеза / страх летя. Съжаляваме, това не е в медицината, но не ни е нужно съвети, а статистики. Приблизително по същото време беше открит хипотиреоидизъм и започна дива аерофобия, преди да летя почти спокойно и много.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм. Анализи, изследвания. Медицина и здраве. Секция: Анализи, изследвания (Кой е в темата, кажете ми какви тестове да преминат?) Хипотиреоидизъм.

Субклиничен хипотиреоидизъм. Възможно ли е да се живее с това?

Заболявания, симптоми и тяхното лечение: тестове, диагноза, лекар, лекарства, здраве. Компенсираният хипотиреоидизъм не трябва да дава симптоми.

Субклиничен хипотиреоидизъм при дете, което е изправено пред?

Раздел: Заболявания (субклиничен хипотиреоидизъм при деца). Субклиничен хипотиреоидизъм при дете, което е изправено пред? Те поставят възрастните 11 години по случайност, оплаквания, прояви, симптоми.

автоимунен тиреоидит

хипотиреоидизъм, тъй като много висок TSH и клиниката са подходящи, тироксинът най-вероятно ще се приема за цял живот, само дозата се избира, според нивото на TSH, и TTG по-често.

хипотиреоидизъм и бременност

Красотата на хипотиреоидизма не е пречка?

Красотата на хипотиреоидизма не е пречка?, Трудно ми е да избера секция. Мода и красота. Красотата на хипотиреоидизма не е пречка? Красавици, добър ден.

Имам опит от 12 години. никога не обсъждах тази тема с козметолозите и не мислех в тази посока. на xyme, аз правя това, което искам или считам за необходимо, независимо от дозите, тестовете и т.н. Изглеждам по-млада от моята възраст - това е обективно.

но за дозата - това е напълно нормално, че докато не можете да вземете. тъй като дозата е силно зависима от слънчевата активност. дозата трябва да е различна за различните сезони. Цифрите през март бяха по същество зимен. Вие започнахте да приемате лекарството и слънцето направи корекция. това е боклук и се оказа. В нашия климат е по-добре първо да вземете "зимната" доза. Не бих преминал изпита преди средата на края на октомври - тялото трябва да се настрои към зимното настроение.
и все пак дозата трябва да се държи в продължение на три месеца и след това да се наблюдават тестовете. и след това един от моите приятели след един ден провеждаше тестове, за да премине и коригира дозата. така че разбира се ще има непрекъснат полет.
Постепенно ще започнете да "усещате" дозата си - това се случи някъде през третата ми година. можете дори да коригирате себе си - но самолечението, разбира се, не е правилно :)
но не се притеснявайте, ми се струва, че това е много често срещано заболяване - само повечето хора не са изследвани!

Хипотиреоидизъм или хипофункция на щитовидната жлеза

Майка ми е имала хипотиреоидизъм, когато е била бременна със сестра ми, помисли си тя.Тя не може да има всички съпътстващи симптоми: нито сънливост, нито подобни. (Нямам нищо.

Много е хубаво, че сте докоснали тази тема! Имам такава история. На 9-та седмица от бременността е открита хипотероза. TSH е по-голяма от 8 (при скорост до 4, а при В тя трябва да бъде дори по-ниска). Пристигнах към ендокринолога. О, и тя ме уплаши! Слава Богу, всичко се оказа добре, той веднага назначи тироксин, бременността и раждането преминаха без никакви проблеми, но аз бях доста нервна. Както каза моята Г - „имаш време за последната кола“. Ужасът!
Така че, да, преди да планирате да проверите щитовидната жлеза не боли.
Може да не са свързани всички симптоми: нито сънливост, нито подобни. (Аз нямах нищо от горното), а Б дойде при мен след това с половин удар (непланирано) и се оказва, че хормоните не са били в ред.
Тогава, след като научих за своята дигноза, какво направих първо? Разбира се, интернет има. И там. Четох, че в съветските години, бременни жени с такава диагноза са автоматично изпратени за почистване, защото вероятността да имате здраво дете и просто да издържи до края е много малка. Но тогава нещо ме накара да повярвам, че с мен всичко е наред.

Така че сега пия тироксин вече 5 години, веднъж на всеки шест месеца приемам TSH, sv. T4, имам малка щитовидна жлеза (но аз самият не съм голям) и това вероятно не е достатъчно. При 50 mcg тироксин, аз запазвам нормата, нямам проблеми с приемането на заместителна терапия, така че никога не съм мислил за алтернативни методи, въпреки че наистина ми харесва идеята да отида на юг :)

хипотиреоидизъм и бременност

Кажете ми кой има опит с пристъпи на паника

Сериозен въпрос. За нея, за момичето. Обсъждане на въпроси за живота на жените в семейството, по време на работа, взаимоотношения с мъже.

хипотиреоидизъм при мама, HB и като цяло:

Аз съм на тема нула, но ще бъда много силен да запазиш юмруци, Юл. @@@@@@@@@@@@@@
Е, нека всичко да бъде възможно най-добро и!

за хормоните хранени по-възрастни, всичко е наред.
Не приемам по-младия, всичко е наред.

MMitinu

за хипотиреоидизъм - имахме един случай в нашата клиника, едно момиче на 24 години, преминало рутинен преглед и по своя собствена инициатива се обърна към ендокринолог. НИЩО не я притесняваше, минаваше инспекция за планиране на бременността.

Попаднах в темата малко (малко, защото синът и жената ми се разболяха от АРВИ и аз ги правя и двете от миналата нощ) и това открих по отношение на субклиничния хипотиреоидизъм:

Бременност и хипотиреоидизъм

1.1. Ако при бременна жена се диагностицира хипотиреоидизъм, показателите, характеризиращи функцията на щитовидната жлеза (ТГ), трябва да се нормализират възможно най-скоро. Дозата L-тироксин (L-T4) трябва да се промени така, че нивото на TSH да се нормализира бързо - по-малко от 2,5 mU / l през първия триместър (или 3,0 mU / l във втория и третия) или така, че да достигне нормалното за съответното ниво на триместър [1]. Функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде преоценена след 30 - 40 дни (USPSTF: ниво А; добри доказателства; GRADE 1, ØØØ Ø).

1.2. Ако хипотиреоидизъм е бил диагностициран преди бременност, преди зачеване, се препоръчва дозата L-T4 да бъде избрана, за да се постигне TSH ниво по-малко от 2.5 mU / l (USPSTF ниво: B; лошо доказателство; GRADE 2, ØΟΟΟ).

1.3. Дозата на L-T4 обикновено трябва да се увеличи с 4-8 седмици бременност с 30-50% (USPSTF: ниво A; добри доказателства; GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Жените с автоимунен тиреоидит [2] в ранна бременност имат риск от развитие на хипотиреоидизъм и трябва да следят нивото на TSH (USPSTF ниво: A; добри доказателства; GRADE 1, ØØ).

1.5. Субклиничен хипотиреоидизъм (нивото на TSH е над нормалното, нивото на свободния T4 е нормално) е свързано с неблагоприятни последици както за майката, така и за плода (USPSTF ниво: B; умерено доказателство; GRADE 1, ØΟΟ). Въпреки това, ефективността на заместителната терапия за предотвратяване на тези ефекти не е доказана; но поради факта, че потенциалната ефективност надхвърля риска, експертната група препоръчва L-T4 заместителна терапия в тази ситуация (USPSTF ниво: I; доказателствата са лоши; GRADE 2,).

8. Скрининг за тиреоидна дисфункция по време на бременност
Въпреки че предимствата на универсалния скрининг за тиреоидна дисфункция (хипотиреоидизъм на първо място) не са доказани (вж. Точки 1-7), препоръчваме да се определи нивото на TSH при жени в риск (USPSTF ниво: B; умерено доказателство; GRADE 1, Ø ():

Жени с нарушена функция на щитовидната жлеза, следродилен тироидит и анамнеза за операция на щитовидната жлеза.

Жени с фамилна анамнеза за тиреоидна болест
Жени с гуша
Жени с антитела към щитовидната жлеза
Жени със симптоми или клинични прояви на тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм
Жени с диабет тип 1
Жени с автоимунни заболявания
При жени с безплодие нивата на TSH трябва да се определят като част от програмата за скрининг на безплодието (ниво USPSTF: B; умерено доверие; степен 1, Ø).
Жените с предишна радиация на главата и шията.

Вашето лично виждане за тези данни би било важно за мен. Или може би трябва да се преместим на професионален форум, защото много малко хора ще се интересуват от толкова много тесни въпроси тук?

Всички нюанси на диагнозата хипотиреоидизъм

През последните години се наблюдава увеличение на броя на хората с болести на щитовидната жлеза. Най-честите заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - производството на тироидни хормони в недостатъчни количества.

Сред мъжете това заболяване също се случва, но много по-рядко. В тази публикация ще опишем как диференциалната диагноза на хипотиреоидизма. Ние описваме подробно какви тестове трябва да преминат и как да се подготвим правилно за тях.

Какви видове хипотиреоидизъм са

Хипотиреоидизъм възниква, когато щитовидната жлеза възпроизвежда нейните хормони в недостатъчни количества за дълго време. В зависимост от степента на увреждане на щитовидната жлеза, има няколко вида хипотиреоидизъм.

Помислете за разликата между тях и причините за това заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм

Това се случва в резултат на нарушаването на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до развитие на недостатъчно количество тироидни хормони.

Причината за развитието на патологиите могат да бъдат инфекции след пневмония, тонзилит или други заболявания, които по протежение на кръвния поток са в щитовидната жлеза. Друга причина е развитието на тумори в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на заболяването:

  1. В резултат на операцията, част от щитовидната жлеза е отстранена.
  2. Токсичната гуша се лекува с радиоактивен йод.
  3. Лъчева терапия се прилага в случай на рак на органи, разположени близо до врата.
  4. Пациентът консумира твърде много препарати, съдържащи йод.

Друг провокатор на първичен хипотиреоидизъм е хиперплазията - недоразвитието на щитовидната жлеза по време на вътрематочното развитие на детето. Тази патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

Своевременното третиране дава бърз резултат. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в интелекта.

Вторичен хипотиреоидизъм

Този вид е свързан с увреждане на хипофизната жлеза, която синтезира тироидния стимулиращ хормон (TSH).

Следните интрацеребрални патологични процеси водят до поражение на хипофизата:

  • наранявания на главата;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчните артерии след инсулти;
  • развитие на тумори на хипофизата.

Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушения на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамусния хормон се синтезира тиролиберин, който регулира дейността на хормоналното производство на TSH от хипофизната жлеза.

При третичен хипотиреоидизъм се наблюдава такава верига: хипоталамусът не синтезира тиролиберин - хипофизата не произвежда TSH - щитовидната жлеза не възпроизвежда тироидни хормони.

Как да диагностицира заболяването

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителната диагноза (например вторичен хипотиреоидизъм), ендокринологът ще се нуждае от:

    Клинични данни - резултати от изследването и идентифицирани симптоми на заболяването.
    При първичен хипотиреоидизъм, изследването ще разкрие, например, че щитовидната жлеза е увеличена и трудно за пациента да преглъща.

Тези ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР, както и радиоизотопна диагностика.
Такова изследване позволява да се идентифицират структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да се открият функционални промени в дейността на органа.

  • Резултатите от кръвните изследвания.
    Какви тестове трябва да преминете, когато хипотиреоидизмът се решава от лекаря. Жените получават стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни тестове. Въз основа на техните резултати, лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой левкоцити), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличаване на броя на ESR и C-реактивен протеин). Най-ценни са хормоналните тестове. Нивото на хормоните в кръвта може да определи специфичния тип хипотиреоидизъм при жените и етапа на развитие на заболяването.
  • За да се установи точна диагноза, не бива да се пренебрегва нито една от горните точки. Ще се спрем на тях подробно.

    Какви са симптомите на заболяването

    Всички симптоми на болестта могат да бъдат обединени в групи, като се отчита тяхното влияние върху определена система на женското тяло:

    1. Нервен: появява се сънливост, забрава, вид инхибиране. Дамата е обект на чести депресии. Той не е устойчив на ефектите на стреса и често апатичен. В късните стадии на заболяването речта се забавя, на жената изглежда, че тя има „език“.
    2. Сърдечно-съдови: често главоболие, което може да стане постоянно, намаляване на кръвното налягане (средно 100/60 mm Hg), болка в ляво на гръдната кост, които не изчезват след прием на нитроглицерин.
    3. Храносмилателна система - възможна диария или забавено изпражнение, разширен черен дроб, гадене.
    4. Покритие - кожата става суха и податлива на лющене, ноктите се ексфолират, косата се изсипва интензивно.
    5. Репродуктивен - намалява либидото, нарушава се менструалният цикъл, мастопатията е възможна. С значителен дефицит на хормоните на щитовидната жлеза е безплодие.

    Освен посочения ефект върху активността на организма, симптомите се проявяват във външния вид на дама. Лицето става подпухнало, а клепачите се подуват. Цветът на кожата става жълтеникав. Течащи крайници.

    Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на увреждане на органите на вътрешната секреция (яйчници и надбъбречни жлези) - това е отличителна черта на основния тип заболяване. Дамата ще има следните симптоми: прекомерна козина, намалена интелигентност, интимни разстройства, поява на безсъние и др.

    Какви тестове ще се изискват?

    Ако подозирате хипотиреоидизъм, какви тестове трябва да направите първо? Лекарят ще Ви изпрати препратка за тестове след прегледа.

    Съществува обаче списък от стандартни тестове, които трябва да се направят, за да се потвърди предварителната диагноза.

    Хормонални тестове

    Необходимо е да се преминат следните тестове за хипотиреоидизъм:

    TTG.
    Скоростта на TSH за жената е ограничена до такива цифри: 0,4-4,0 mIU / l. Показателите за хормоналните нива, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато нивата на TSH са ниски, щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизма винаги е понижено. Но това не е така. Дама, която е имала инсулт или нараняване на хипоталамуса, нивото на TSH може да бъде нормално, а щитовидната жлеза също произвежда намалено количество собствени хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TSH е или намален, или нормален. Ако нивото на TSH е повишено, тогава хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече тироидни хормони. При първичен хипотиреоидизъм, нивото на TSH може да бъде високо.

  • Общи и свободни Т4 (тироксинови хормони).
    Ако общите и свободните нива на Т4 са ниски, това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизма, TSH може да бъде повишен, а свободните нива на Т4 могат да бъдат нормални или обратно.
  • Общи и свободни Т3 (трийодтиронинови хормони).
    Анализ на общия Т3 - диагностичен. Той показва нивото на хормона в кръвта. По правило при пациенти с хипотиреоидизъм показателите Т3 в повечето случаи отговарят на нормата. Докато анализът за свободен Т3 се предписва на пациентите периодично. Резултатите му помагат на лекаря да определи кои промени се случват в щитовидната жлеза и дали е необходимо да се предпише лечение.
  • Много необходим анализ

    Имунната система на човека по време на заболяването произвежда антитела. При автоимунни заболявания се възпроизвеждат автоантитела, които разрушават собствените тъкани на тялото. Когато хипотиреоидизъм, те ще "атака" върху клетките на щитовидната жлеза.

    Отговорът на имунитета на дамите ще бъде производството на антитела.

    Ние се подготвяме за провеждане на тестове по всички правила.

    Чрез даряване на кръвни тестове трябва да се подготвят предварително.

    Експертите са разработили подходящи правила:

    1. 3 дни преди кръводаряването, трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат йод.
    2. В деня преди вземането на кръв не пийте алкохол, кафе и не пушете.
    3. Ако жената приема някакви лекарства, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако е възможно, ден преди анализа, спрете приема на лекарства, включително хормонална заместителна терапия. Когато жената не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе това под внимание, когато изучава резултатите от тестовете.
    4. Ден преди анализа жената трябва да изостави спорта, интензивно физическо натоварване, както и сексуален контакт.
    5. Даряват кръв само в спокойно състояние. Затова всички стресови ситуации трябва да бъдат изключени поне ден преди процедурата.
    6. Жената трябва да спи добре.
    7. Анализът преминава на празен стомах сутрин. Препоръката на лекарите да не ядат поне 12 часа преди вземането на кръв.
    8. Ако по време на хипотиреоидизъм отново се определи нивото на TSH, тогава кръвта трябва да бъде дарена в същото време на деня. Така че, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза лекарство.

    Надеждността на резултатите влияе на деня на менструалния цикъл. Като правило, датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да се получат по-надеждни данни, лекарят може да нареди на жената да направи анализ в други дни от цикъла.

    За да се идентифицира заболяването, е необходим хипотиреоидизъм, за да се подложи на цялостна диагноза. Включва: преглед при ендокринолог, кръводаряване за анализ, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и други предписани от лекаря изследвания.

    Анализите трябва да се приемат, придържайки се към специално разработени правила. След това резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере най-добрите лекарства за лечение. Желаем ви добро здраве!

    А какво знаете за нюансите на диагнозата хипотиреоидизъм?

    Супер дози на витамин С

    Какви храни повишават холестерола в кръвта: червен, жълт, зелен списък