Какво произвеждат панкреатичните ензими?

Панкреасът е орган, който принадлежи директно на две важни системи на човешкото тяло - храносмилателната и ендокринната. Огромен брой физиологични процеси зависят от неговата активност. Метаболизмът на тялото е напълно зависим от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на това тяло, енергията и строителният материал се трансформират за нашето тяло - протеини, мазнини, въглехидрати.

Този орган е пряк и важен участник в процеса на храносмилането. Без него, по-точно, без липазите, произведени от него, амилазата и протеазата, този процес не е осъществим - с тях започва храносмилането. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на сока на панкреаса).

Сокът се транспортира през собствените си канали до дванадесетопръстника, след което влиза в храносмилателната зона и започва активна работа по разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Като влияе върху мазнините, липазата ги емулгира - така че те се разграждат. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини влиза в заключителния етап. Резултатът от тези процеси са следните преобразувани вещества:

  • Мазнините - се превръщат в карбоксилни (мастни) киселини и глицерин. Липазата е отговорна за този процес, което прави по-ефективно усвояването на вещества от стомаха в кръвния поток;
  • Протеини - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиноген и протеази, както и химотрипсиноген. Те превръщат протеините в пептиди, те са засегнати от карбоксипептидаза, която превръща пептидите в вещества, които лесно се усвояват от организма - аминокиселини;
  • Въглехидрати - разлагат се на монозахариди, дължащи се на алфа-амилаза, след което под въздействието на други вещества монозахаридите се превръщат в глюкоза и е известно, че е ценен енергиен материал за хората.
  • В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се произвеждат про-ензими, чието активиране изисква определени условия.

    Схемата за производство на сок на панкреаса се осъществява по добре установена схема, в която може да се проследи ясна връзка. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Освобождаването на жлъчния сок в тънките черва започва активна активност върху секрецията на ензими и едва след това панкреатичният сок се изпраща в дванадесетопръстника. Трипсините и химотрипсините в дванадесетопръстника, чието ниво е нормално, спира производството на ензими, но сигналите, че храната е влязла в стомаха (разтяга стените) или скоро ще се консумира (мирис, вкус) - възобновява активирането на ензимите за по-нататъшно действие. дейности за разделяне.

    Важно е! Веществата от панкреатичен сок са в неактивна фаза. Ако бяха активни, можеха да разделят тъканите на собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се натрупа до необходимото ниво. Затова е важно каналите винаги да остават свободни за потока на жлъчката - в противен случай не могат да се избегнат проблеми с храносмилането.

    Ензимен дефицит на панкреаса

    Нарушения в храносмилането засягат работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля в храносмилането принадлежи на панкреатичните ензими, но понякога поведението на човека не им позволява да действат активно и да се синтезират в необходимото количество. Дефицитът им води до развитие на хроничен панкреатит, който има следните фактори:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Липсата на режим в храната;
    • Нередовни хранения, включително диета;
    • Преобладаването на един вид храна;
    • инфекция;
    • Наранявания на органи и техните последствия;
    • Лекарствени продукти, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.

    Панкреатитът е често срещано заболяване на панкреаса, характеризиращо се с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено, ензимите се произвеждат след консумиране на храна, но когато панкреатитът се активира преди хранене, тогава бучката на храната се унищожава и самият орган се влияе от собствените си ензими.

    Класификация на ензимния дефицит

    1. Липсата на вътрешна секреция е най-честата патология - диабет от втори тип, когато инсулин не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест за глюкоза - неговата скорост е 5,5 mmol / l;
    2. Недостатъчна външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазнините, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не могат да разрушат всички триглицериди.

    Продължителността на панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на терапия;
    2. Органични - продължително поражение на тялото, при което не е възможно бързо да се върне правилната работа на тялото.

    Препарати за панкреатични ензими

    Назначава се само от лекар след преглед и наличие на следните клинични признаци:

    • По-лош апетит;
    • Болка в лявото хипохондрия;
    • Пристъпи на гадене и желание за повръщане след хранене;
    • Тежест и подуване на корема;
    • Общо неразположение, слабост;
    • Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна, или, обратно, водниста. В изпражненията има влакна от несмляна храна, слуз. Цветът на стола е жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - ензимите се довеждат до нивото, необходимо за правилното разделяне на веществата;
    2. Анти-ензимни препарати - за премахване на ензимите, произведени в повече от нормалното количество.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатин - произлиза от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Festal - състои се от активни вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан е за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
    • Oraza - се предписва за дисфункция на панкреаса.

    Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilaz и Unienzyme. Примери на анти-ензимни агенти:

    • Panthripin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.

    Лабораторни изследвания - помагат за разкриване на тайните на панкреаса

    В допълнение към ензимите, тайната на жлезата съдържа и електролити, по-специално натрий, калий, калций и хлор. Но основната и водеща роля се играе от бикарбонат, който се произвежда от специални клетки. Амилазата и малтозата помагат на човек да усвоява протеини, липаза, фосфолипаза А и холинестераза, които работят добре с мазнини. Има и протеази, които са представени от ендопротеази (трипсин и химотрипсин), екзопептидази (карбопетидази и аминопептидази, еластаза). Активността на всички гореспоменати ензими на панкреаса се проявява само в алкална среда, това е в дванадесетопръстника, където се секретира сокът на жлезата.

    За да се контролира работата на такъв важен орган, се проверява нивото на хормоните в различни биологични течности, по-специално кръвта, урината, съдържанието на дванадесетопръстника и изпражненията.

    Тези анализи ни позволяват да определим нивото на неуспех и да наблюдаваме ефективността на лечението на панкреаса.

    Ензимите играят роля

    Има тестове, които ви позволяват да определите ензимната активност на жлезата. Това е начинът, по който се изследват липаза, амилаза и изоензими, които се откриват в серума или урината, и по-рядко те могат да бъдат намерени в плеврални или асцитни (натрупани в плевралната кухина) течности.

    Най-информативна амилаза, която се намира в изследването на серума или в урината, именно този тест се използва най-често. Обикновено този ензим навлиза в кръвта от слюнчените жлези и неговото ниво не зависи от пол, възраст, колко човек се движи или какво яде. Но в случай на нарушение, когато тя се застоява (поради камък или киста), също поради повишената пропускливост на мембраната, възпалително заболяване (панкреатит), скоростта на този ензим се увеличава. Съответно, той се екскретира от бъбреците, поради което се наблюдава повишаване на този показател в урината. Има опции, когато има малко амилаза в урината, това се случва, когато големите протеини циркулират в кръвта, които не са в състояние да проникнат през бъбречната мембрана. Възможно е повишаване нивото на ензима в урината по време на панкреатит в острата фаза.

    В серума нивото на амилаза по време на обостряне на панкреатита започва да нараства в рамките на 2-12 часа и максималната концентрация се достига до края на първия ден. До този период процентът е надвишен от 5 до 20 пъти. След като активността на амилазата намалее, излишъкът му се екскретира от бъбреците с урината. Серумната норма се достига за 2 - 4 дни, а ако се повиши отново, това показва ново усложнение или лоша прогноза. Ензимният индекс също зависи от запушване на панкреатичните канали, както и от увреждане на тъканите.

    Хроничният панкреатит, при който има тъкан на панкреаса, не дава високо повишение на амилазата, за разлика от острата форма. Но при остър панкреатит, при наличие на екстензивна некроза, не може да се наблюдава повишаване на амилазата.

    Ако тестовете на урината показват увеличение на ензима повече от два пъти, тогава трябва да помислите и за поражението на панкреаса. Първоначално се изследва урината, която, за разлика от кръвта, е по-лесна за получаване и може да се повтори по всяко време. Урината, която се събира след няколко часа, ще даде представа за дори незначителни увреждания на жлезата.

    Липаза и нейното определение

    Серумните тестове за липаза са най-чувствителни и специфични, когато става въпрос за панкреатични лезии. Липазата с болестта се увеличава с около 90%, за разлика от амилазата, която се увеличава в 78% от случаите на панкреатит. Ако амилазата се повиши и липазата не се прояви, си струва да се помисли за друго заболяване.

    изоамилаза

    Изоамилазата се изследва в кръвта и урината за диагностициране на панкреатит, а патологията не е свързана с поражението на жлезата при повишаване на амилазата.

    трипсиногенен

    Трипсиногенът позволява да се определи функцията на жлезата и да се разграничи нормалното от патологията. При остър панкреатит този ензим се увеличава, при хронични нива не се променя.

    тестове

    Има и тестове, които ви позволяват да определите активността на тялото, по-специално ензимната активност в чревния лумен. Общо са два такива теста:

    • Първото е, че панкреасът се стимулира от специални медикаменти, последвано от събиране на това, което се освобождава в чревния лумен. Поради този тест е възможно да се диагностицира латентната форма на заболяването.
    • Стимулиране с аминокиселини, мазнини и въглехидрати (непряко). След това ензимите се определят в чревното съдържание.

    Анализ на изпражненията

    Широко използван при панкреатични заболявания и скарологични анализи. Задайте празника на присъствието на течни или кашави изпражнения. С декорирани и твърди изпражнения да мисля за поражението на панкреаса няма смисъл.

    От гледна точка на диагнозата е важно промяната в количеството мазнини, азот и химотрипсин. При нормална работа мазнината се абсорбира от 94%, а по-малко от 6 грама на ден се отстранява. Стеаторея (мазнина в изпражненията) започва с увеличаване на разпределението на мазнините до 15 грама през деня. Активността на химотрипсин се намалява при наличие на хроничен панкреатит.

    Подготовка за доставка

    Като правило, не се изисква подготовка за теста, урината и изпражненията се събират в чиста чиния, за предпочитане за еднократна употреба. По-добре е да дарявате кръв на празен стомах, тъй като нивото на ензимите може да се промени. Урина, подобно на изпражненията, се събира в цялата част.

    Тестове за панкреатичен ензим

    Как да определим неуспеха и къде да започнем лечението?

    Анализът на панкреатичните ензими е един от първите етапи в диагностицирането на орган. Неизправностите в храносмилателната система не толерират толерантни нагласи. За банално, на пръв поглед, отравянето може да крие много по-ужасяващ феномен: панкреатит, рак, проблеми с червата, жлъчния мехур, далака, стомаха и др. основната трудност на диагностиката. Подобни симптоми изискват повече изследвания. Изясняване на картината е предназначена и анализ на ензими. Повишаването или намаляването на показателите ще покаже на лекаря не само възможните причини за инцидента, но и как да продължи.

    Лабораторни изследвания - помагат за разкриване на тайните на панкреаса

    Ролята на ензимите в здравето на панкреаса

    Въпреки че органът се намира зад стомаха, той се нарича панкреас. Тя дължи името си на факта, че тя наистина лежи в легнало положение, тоест под стомаха. На него се възлагат най-важните функции на екзокринната и ендокринната ориентация.

    Външно, секреторната част на тялото синтезира и секретира ензими, с помощта на които се осигурява усвояването на мазнини и протеини.

    Желязото произвежда липолитични и протеолитични ензими, както и бикарбонати, които инхибират киселинността на стомашния сок.

    Тъканта на островчетата осъществява ендокринната природа. Той произвежда и секретира соматостатин и панкреатичен полипептид, както и инсулин и глюкагон, които регулират индекса на глюкозата и транспорта през тъканите.

    Възпалението на панкреаса води до неизправност на храносмилателната система. Когато панкреатитът стане хроничен, ендокринните патологии започват да се развиват, например, диабет.

    Сред основните причини за възпалителния процес на панкреаса:

    Наследствени и автоимунни заболявания;

    Вирусни инфекции, наранявания, интоксикация;

    Лекарства като естрогени, фуроземид, азатиоприн и др.

    Дисфункция на черния дроб, жлъчния мехур.

    Прекомерна употреба на алкохол.

    При остър и хроничен панкреатит, увреждане на органите, пациентите изпитват усещане за парене и болезненост в областта при мечовидния процес и гърба, запушване, треска. В резултат на това има панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, асцит.

    Ензими на панкреаса

    Човешкият панкреас произвежда следните ензими:

    Амилаза, която е част от сока на панкреаса и разделя въглехидратите.

    Липаза - компонент от сок на панкреаса, разцепващи мазнини.

    Протеази - група от ензими, които разцепват пептидна връзка между аминокиселини в протеини (еластаза, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза а)

    Нуклеази, отговорни за разграждането на нуклеиновите киселини;

    Steapsin, провокиращ разграждането на мазнините.

    Референтни стойности: какви са нормите?

    Нормата на С-пептида варира в границите от: 0.8 - 7.2 ng / ml.

    Добри нива на глюкоза в плазмата (mmol / L):

    Аланин аминотрансфераза (IU / l.):

    Гама-глутамилтр-пептидаза (U / l):

    Общата серумна амилаза в нормалните граници от 29 до 99 U / L.

    С-реактивен протеин, количествено (високо чувствителен метод): 0 - 1 mg / l.

    СА 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Общ билирубин (µmol / l.):

    Серумен холинестераза (U / ml):

    Мъже: 3.94 - 11.4

    Женски: 4.63 - 11.4

    Горните стойности могат леко да се различават в различните лаборатории. Фокусирайте се върху индикаторите, посочени в конкретен изследователски център.

    Какво означават аномалиите?

    Ако има увеличение на амилаза, липаза и С-реактивен протеин в кръвта, това показва остър панкреатит. Ендокринното разстройство се доказва от промяна в глюкозата и С-пептидът е сигурен признак, че тъканта на панкреаса е увредена. Това е типично за хроничен възпалителен процес. С увеличаване на СА 19-9 на туморния маркер и промените в биохимията възникват подозрения за рак на жлезата. Реактивен панкреатит и камък в жлъчния канал се проявяват с повишена концентрация на билирубин, липаза, амилаза, гама-GT, ALT, холинестераза.

    Когато някои от горните индикатори се отклоняват от нормата, твърде рано е да се говори за надеждна диагноза. Преди започване на лечението, редица други изследвания са задължителни.

    Лабораторната диагностика на състоянието на панкреаса включва:

    Общ кръвен тест. Ако възникне възпаление, ESR, сегментираните и прътовите неутрофили и левкоцитите са повишени.

    Биохимия на кръвта. Жълтеникален панкреатит потвърждава прекомерния директен или общ билирубин. Също така, възпалителният процес потвърждава увеличената скорост на серомкоидите, сиаловите киселини, гама глобулините.

    Анализира се нивото на алфа-амилаза, трипсин, липаза, глюкоза.

    Уринирам върху амилаза, тест Lasus.

    Coprogram. При дефицит на ензими има мазнини, нишесте, мускулни влакна и фибри.

    Гликоамилаземичен тест.

    Secretin-панкреа ziminovuyu проба.

    Тест за глюкозна толерантност.

    В допълнение, ако е необходимо, могат да бъдат предписани рентгенови и ултразвукови методи, магнитно-резонансна и т.н.

    Целта на анализа на панкреатичните ензими - определението на основните помощници на храносмилането

    Препоръчително е да се направи ензимен тест за всеки, който има чести нарушения в системата, който осигурява храносмилането, дискомфорт след приемане на определени продукти. Често симптомите на интоксикация, взети като банално хранително отравяне, могат да покажат панкреатит, онкология и други опасни патологии.

    Не е възможно да се постави диагноза само на симптомите - ще се изисква по-подробен преглед, който, в допълнение към хардуерните изследвания, ще включва тестване на панкреатични ензими. Отклонение от нормата в по-голяма или по-малка степен ще помогне на специалиста да разбере причината за нарушението и предпише квалифицирана терапия.

    Лабораторна диагностика

    Анализите на панкреатичните ензими са част от комплекс от други лабораторни изследвания, които помагат да се види пълната картина на настъпилите промени. Проучете с тази сложна кръв, урина и фекалии (по-точна картина и висока вероятност за получаване на надеждни резултати). За да се определи тежестта на патологията, допълнително се изследва черния дроб.

    Диагностика на жлезистия орган се извършва с помощта на:

    1. Общо кръвна картина. Ако се появи остър процес или хроничен процес в панкреаса, увеличават се левкоцитите, прободовете и сегментираните неутрофили.
    2. Биохимични кръвни тестове. Можете да видите наличието на билирубин и неговото количество, увеличаване на нивото на гама глобулини и други вещества.
    3. Специални кръвни тестове за панкреас се вземат, за да се определи колко добре функционира тялото. За да направите това, изследвайте алфа-амилазата (обикновено тя трябва да бъде в рамките на 29 g / l на час), трипсин, липаза, глюкоза, която се повишава на фона на възпалителния или деструктивен процес на сегмента на ендокринните органи.

    Как да идентифицираме ензимите? Трипсин, липаза и амилаза се откриват главно на празен стомах чрез съдържанието в дванадесетопръстника, след което се прилага разреден разтвор на солна киселина и изследването се повтаря. При нормални условия и функциониране на органите, количеството ензими ще бъде малко по-високо в последното проучване, ако има хронична форма на панкреатит, те са еднакво намалени.

    Препоръчва се да се направи анализ на урината за определяне на амилаза и аминокиселини. Лезията на органа ще се прояви чрез увеличаване на тези вещества. Coprogram се предписва за определяне в изпражненията на мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна.

    Ранната кръв се взема с ензими, за да се определи количеството на амилазата. Острият и хроничен органен процес е придружен от увеличаване на веществото до 35 g / l на час. Панкреонекрозата, при която настъпва отмиване на сегментите на органа, се характеризира с намаляване на количеството на амилазата в кръвта (от 15 g / l на час и по-долу).

    Сега те определят нивата на еластаза. В случай на неправилно функциониране на органа, панкреатичната еластаза се намалява до 190, като болестта е под 99 µg / g.

    В допълнение към изследването на биологични материали, предписани ултразвук, ЯМР, рентгенови лъчи.

    Подготовка за процедурата

    За да получите правилните резултати от проучването, преди да преминете анализа на ензимите, трябва да се подготвите малко. Единственото изключение е подозрението за сериозен процес, който изисква незабавна диагностика и лечение.

    Условия за подготовка за анализа:

    • кръвта за изследване се дава сутрин, на празен стомах - да се пие или да се яде в продължение на няколко часа, преди анализът да бъде забранен;
    • за няколко дни преди процедурата е забранено да се ядат мазни и пикантни ястия;
    • Наложително е лекарят да е наясно с лекарствата, взети преди вземането на кръвта;
    • да премине анализа на панкреаса за ензими трябва да бъде в спокойно състояние - физически и емоционален;
    • не забравяйте да изключите пушенето и пиенето на кафе преди процедурата;
    • в рамките на 24 часа в навечерието на проучването се изключва приемът на алкохолни напитки.

    За да се определи нивото на амилаза (процедурата се извършва, но по-рядко от откриването на еластаза), специалистът ще вземе кръв от вена. След като определено количество въглехидрати се инжектира в материала. От това колко бързо ще се разрушат, разкрийте количеството ензим. Определете нивото на амилаза може да бъде, преминавайки върху анализа на урината.

    Патологични причини за аномалии

    Ензимен тест за панкреаса ще помогне да се определи наличието на нарушения. По-специално, увеличаване на амилазата може да се проследи срещу:

    • възпаление на органа, протичащо в хронична или остра форма;
    • панкреатична онкология (опасно състояние, изискващо лечение);
    • перитонит;
    • патологии на пикочните органи;
    • заушка;
    • възпалителен процес в апендикса;
    • Захарна болест;
    • неизправност на жлъчния мехур;
    • цитомегаловирус;
    • разрушаване на черния дроб;
    • кетоацидоза;
    • стенозен папилит.

    Подобряване на ензима в резултат на вредното хранене - използването на мазни и пикантни храни, пържени, кисели, солени храни. Честите лоши качествени закуски, които заменят пълноценно хранене, могат да причинят смущения в храносмилателните органи, включително панкреаса. В основата на развитието на патологията е злоупотребата с алкохол.

    Намаляване на амилазата се наблюдава в резултат на онкологични заболявания на жлезистния орган, остър или хроничен хепатит, панкреатична некроза, холецистит, муковисцидоза, при които има голяма част от лезията. При инфаркт на миокарда производството на ензими често намалява.

    Функционални и органични нарушения

    Отклонението от нормата на ензимите може да настъпи като следствие от определен процес, протичащ в организма. В повечето случаи, когато причината е идентифицирана и елиминирана, панкреасът започва да работи нормално, с изключение на тези моменти, когато се случи необратим процес. Анормален ензим може да възникне в резултат на:

    • извънматочна бременност;
    • чревна обструкция;
    • наранявания в коремната кухина;
    • инфекциозни заболявания с вирусен произход;
    • интоксикация;
    • херпесен вирус тип 4;
    • състояние на удар;
    • makroamilazemii;
    • генетичен неуспех;
    • отстраняване на жлезисти органи.

    Увеличаването или намаляването на амилазата се предизвиква от приема на някои лекарства. Обикновено, ако лекарството е отменено, функционалността на органа се възстановява.

    А навременно посещение на лекар, ако имате неприятни симптоми (остра болка в пъпа, гадене, повръщане) ще помогне не само да се подобри работата на храносмилателната система, но и да спаси живота.

    За да се преминат тестове за панкреатични ензими може да бъде във всяка специализирана или обикновена клиника, където има лаборатория и необходимите реактиви. Разходите за такава процедура ще зависят от изследователския комплекс, района на пребиваване и други точки. Ако човек е хоспитализиран, тогава е възможна безплатната опция.

    Кръвни и други тестове за панкреатит

    Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

    Методи за определяне на хроничен панкреатит

    Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

    • Амилаза - участва в обработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
    • Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
    • Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

    Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

    Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои от ензимите се активират в самия орган, „усвоявайки” го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се случи без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

    1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
    2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и за глюкоза, холестерол в кръвта.
    3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъкан на жлеза.
    4. Анализ на изпражненията: мастните фекални маси със сив цвят с неразградени хранителни остатъци показват дисфункция на панкреаса.
    5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

    Лечението на хроничната форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират секреторната недостатъчност на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

    Диагностика на остър панкреатит

    При остро възпаление има интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

    Болковият синдром се утежнява от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

    • пълна кръвна картина (АОК);
    • биохимията на кръвта - се различава с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
    • биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
    • Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

    Увеличаването на кръвната амилаза също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди разпознаване на остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

    Кръвни тестове

    Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

    Общ анализ

    Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

    • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
    • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) нараства, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
    • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.
    • броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
    • ESR се забавя;
    • наблюдава се намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развиваща се анемия на фона на изтощение на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

    Биохимия на кръвта

    При биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обръщайте внимание на следните данни:

    • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
    • съдържание на глюкоза;
    • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
    • обща концентрация на протеин.

    Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

    Ензими на панкреаса

    Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките си, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

    амилаза

    Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

    Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (Р-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза при нормален Р-тип не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

    липаза

    Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не са напълно усвоени, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в изпражненията. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

    В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

    Протеази: трипсин и еластаза

    Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

    • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниска от нормата), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
    • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се нормализира, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

    Ниво на глюкоза

    Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, настъпва повишаване на кръвната захар на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

    Съдържание на протеин

    Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

    • Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
    • Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателната разстройство: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя организма с изпражненията. Особено характерно за този показател при хроничен панкреатит.

    Други показатели

    В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

    • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките участват в белтъчния метаболизъм. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечни проблеми и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
    • Определението за туморни маркери в кръвта е предназначено да изключи сериозно усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (рак-фетален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19-9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели се казва, че в жлезата може да се развие злокачествен тумор. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
    • Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, който пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

    Анализ на урина

    Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Спътници от тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

    Анализът на урината при хронично заболяване на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

    Анализ на изпражненията

    Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за проучване. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да ядете 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

    • Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
    • Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
    • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
    • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

    Декодиране на биохимичен анализ

    Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

    • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
    • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
    • Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
    • Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

    Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

    • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
    • Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или болестта на червата.
    • Скоростта на СА протеин 19-9 - до 34 u / l; излишък от нива - признак на панкреатит, значително увеличение - съмнение за онкология.
    • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. В случай на диабет, панкреатит се увеличава съдържанието на холестерол.
    • AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

    С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

    Всичко за жлезите
    и хормонална система

    Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

    Общи признаци на патология

    Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

    • Гадене. Увеличава се след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
    • Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
    • Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
    • Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
    • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

    Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

    С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено зрение, координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

    Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

    Лабораторни изследвания

    След преглед от лекар и приемане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

    Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

    • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или фекалии за провеждане на проучване на стандартните текущи показатели.
    • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
    • Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

    Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

    Кръвни тестове

    Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Кръвта с пръсти и вени се взема за пълно изследване. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

    Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

    • общ и директен билирубин;
    • глюкоза;
    • алфа амилаза;
    • липаза;
    • трипсин.

    Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличаването е причината за самонараняване на тялото. Инсулин е необходим за обработка на глюкоза, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

    Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

    Важно е! Даването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

    Урина и фекалии

    Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

    В лабораторията пробите от урината се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При болестите на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени.

    Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

    • наличието на диетични фибри и фибри;
    • идентификация на храносмилателни ензими;
    • количеството еластаза;
    • анализ на процеса на хидролиза.

    Лабораторните тестове показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

    Други показатели

    В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

    Използват се следните изследователски опции:

    • Толеранс към глюкоза - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът пие концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

    Резултати от теста за глюкозна толеранс

    • Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
    • Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
    • Антителата към бета клетки разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
    • Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
    • Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

    Диагностика на хардуера

    Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

    • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

    Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

    • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите при съединяване на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
    • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

    По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

    • CT. Поради КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, откриват се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
    • Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
    • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен.

    Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за нейното развитие.

    Въз основа на резултатите от изследването е съставена програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. При по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

    Обширно лабораторно изследване на панкреаса

    Цялостен кръвен тест, който позволява да се идентифицират основните нарушения на различни етиологии във функционалното състояние на панкреаса.

    Резултатите от изследванията се издават с безплатни медицински коментари.

    За какво се използва този анализ?

    • За диагностика на заболявания на панкреаса.

    Кога е планирано проучването?

    • Когато клиничните симптоми на заболявания на панкреаса;
    • със съмнение за дисфункция на панкреаса.

    Английски синоними

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Как да се подготвим за изследването?

    • Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
    • Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
    • Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
    • Не пушете за 3 часа преди изследването.

    Обща информация за проучването

    Панкреасът е орган на стомашно-чревния тракт, разположен зад стомаха и изпълняващ важни екзо- и ендокринни функции. Разграждането на протеини и мазнини в тънките черва се осъществява благодарение на синтеза и секрецията на храносмилателни ензими от екскреторната част на жлезата. В допълнение към протеолитичните и липолитичните ензими, той секретира бикарбонати, неутрализирайки солната киселина на стомашния сок в дванадесетопръстника. Ендокринната функция на панкреаса се осигурява от островната тъкан, в която се синтезират хормоните и след това се секретират в кръвта чрез инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид. Инсулин и глюкагон регулират нивото на глюкозата в кръвта и нейния транспорт в тъканите. Патологията на панкреаса основно води до нарушения в храносмилането, а при хронични заболявания допринася за развитието на ендокринни нарушения (захарен диабет).

    Причините за заболявания на панкреаса са различни: генетични и автоимунни заболявания, инфекции (обикновено вирусни), наранявания, токсични лезии, приемащи някои лекарства (естроген, фуросемид, азатиоприн и др.), Неоплазми. Най-често, патологията на панкреаса се случва на фона на чернодробна дисфункция, заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза с холедохолитиаза), поради нарушение на оттока на жлъчката и панкреатичен сок. Злоупотребата с алкохол е друга често срещана причина за заболяване на панкреаса.

    Клиничните прояви на панкреасни заболявания зависят от етиологията, степента на дисфункция и активността на процеса. Остри възпалителни промени, травми на жлезата, както и хронични заболявания в периода на обостряне в повечето случаи са придружени от болка и парене в епигастралната област с облъчване на гърба, гадене, повръщане, треска. Хроничните заболявания на панкреаса водят до панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, развитие на асцит поради нарушаване на храносмилането и усвояването на хранителните вещества от червата.

    Увеличаването на кръвната активност на панкреатичните ензими (амилаза и липаза) и нивото на С-реактивния протеин са признаци на активно възпаление на органа - остър панкреатит. Промени в нивото на глюкоза и С-пептид показват нарушение на ендокринната функция на панкреаса и е индиректен знак за увреждане на тъканта на панкреатичните островчета, което може да възникне при хроничен панкреатит. Рязкото увеличение на туморния маркер СА 19-9 на фона на промените в биохимичните параметри на функцията на жлезата най-често показва рак на панкреаса.

    Увеличаването на концентрацията на ензимите амилаза и липаза показва едновременното участие на черния дроб и панкреаса в патологичния процес, какъвто обикновено е случаят с камъните с общ жлъчен канал и реактивен панкреатит.

    Когато се променят индикаторите на този комплексен анализ, е необходимо да се извършат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания за изясняване на причините и механизмите на развитие на заболяването, селекция на терапията.

    За какво се използват изследванията?

    • Да се ​​оцени функционалното състояние на панкреаса и тежестта на увреждането;
    • за диференциална диагностика на заболявания на панкреаса;
    • да наблюдава пациент с хронични заболявания на хепатопанкреатичната зона (холелитиаза, холелитиаза, хроничен панкреатит);
    • за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на панкреаса.

    Кога е планирано проучването?

    • Със симптоми на вероятно увреждане на панкреаса (херпесна болка и / или парене в горната част на корема, гадене, повръщане, обезцветяване, количество и консистенция на изпражненията);
    • при промяна на структурата и размера на панкреаса според инструменталните методи на изследване;
    • при изследване на злоупотребяващите с алкохол;
    • при наличие на болести на панкреаса в семейната история;
    • при наблюдение на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища;
    • по време на превантивния преглед.
  • Как да използвате пектин у дома

    Алата и анализира кръвта са повишени, което означава