Тест за устен глюкозен толеранс (PGTT)

Тест за толерантност към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи на изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси навреме и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Често жената получава насочване към тест за толерантност към глюкоза по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното напрежение върху тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.

Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.

Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:

  • които са преживели това състояние при предишни бременности;
  • с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
  • ако някой от близките на бременната жена има диабет.

Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

Rtt анализ по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на женското тяло - кръвна захар. По принцип, за откриване на диабет се извършва тест за захар.

Не бъркайте анализа с хемотест, който разкрива индивидуална непоносимост към храната.

В риск са жени, които имат роднини, страдащи от диабет. В този случай за бременна жена преминаването на GTT е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма явно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче тестът да се повтори по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната захар.

Какво правят?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им е предписан тест за глюкозен толеранс, ако не са изложени на риск. Ако се установят високи нива на кръвната захар, по време на бременността са допустими редица мерки.

Задайте на всички като превенция

Носенето на дете е време на голяма промяна в една жена. Но не винаги тези промени към по-добро. Тялото претърпява сериозни промени, носещи бъдещото бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които тялото претърпява, някои патологии се появяват само в момента на изчакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността е провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно, като превантивна мярка, анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как да мине

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко време се извършва GTT. Тестът за глюкозен толеранс се прави през първия триместър заедно с редица други тестове.

За да преминете правилно изпита, трябва внимателно да подготвите:

  • премахване на нервните разстройства;
  • ограничаване на физическата активност;
  • да не правят значителни промени в диетата - яжте както обикновено (не пазете никакви диети);
  • Не яжте храна (в рамките на 8 часа преди доставката на анализа).

Тестът не се провежда в присъствието на някакво заболяване в острата фаза, дори и при обикновена простуда. Всички промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от проучването, така че тези възможности трябва да бъдат изключени.

GTT преминават на празен стомах (водата може да се пие, но не в процеса на тестване). Провежда се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втория и третия прием:

  1. Първо се взема кръв.
  2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
  3. През следващия час пациентът не трябва да яде, пие или упражнява физическа активност - всичко това може значително да наруши резултатите от теста.
  4. След един час и два след първия анализ се вземат следните кръвни проби.
  5. След това време, след като вземете коктейл, нивото на кръвната захар при здрав човек се нормализира. Това трябва да отразява резултатите от теста.

Трябва да се консултирате с лекаря

При високи темпове, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекар, наблюдаващ бременността. В случай, че първото преминаване на теста показва повишено съдържание на захар, най-вероятно ще бъде назначен повторен прием, за да се елиминира вероятната грешка.

Има редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

  • осемчасова диета не беше последвана преди да се дари кръв;
  • значителни промени в диетата за три дни преди анализа (повишен или недостатъчен прием на въглехидрати);
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • прекомерно упражнение;
  • стресово състояние;
  • инфекциозни заболявания (включително респираторни остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции);
  • като се вземат всички лекарства, които влияят върху въглехидратния метаболизъм (за да се предупреди лекаря за употребата на наркотици).

GTT стандарти

Числените стойности от 7 mmol / l и по-долу са в нормалните граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този тип заболяване се среща при 14% от жените.

Числото 7 mmol / l е много условно. Стандартите GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Как да преминем GTT по време на бременност - подготовка, норми, интерпретация на резултатите

По време на бременността жените трябва да преминат повече от дузина проучвания и да преминат същия брой тестове.

Последните няколко години са включили теста за глюкозен толеранс сред препоръчаните проучвания. Той помага най-точно да определи количеството захар в кръвта, както и да предскаже диабета в бъдеще.

Писма от нашите читатели

Дълго време моята баба е болна от диабет (тип 2), но напоследък в краката и вътрешните органи настъпват усложнения.

Случайно намери статия в интернет, която буквално спаси живота. Консултираха ме безплатно по телефона и отговориха на всички въпроси, ми казаха как да лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение в баба, дори настроението се промени. Тя каза, че краката й вече не са наранени и язвата не напредва, ще отидем при лекаря следващата седмица. Отхвърлям линка към статията

За теста за глюкозен толеранс

Тестът за толеранс към глюкоза (GTT) е уникално проучване, което ви позволява най-надеждно да знаете нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена. За жени с предразположение към появата на гестационен диабет, този тест е задължителен. За останалото - неговият пасаж е препоръка. Ако желаете, жената може да откаже да я предаде.

Какви седмици от бременността прекарват GTT

Препоръчва се GTT да се извършва между 16 и 18 седмици от бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преминаването на теста преди 16 седмици няма смисъл, тъй като инсулиновата резистентност на майката към инсулин започва да нараства едва след третия месец.

Изключения са случаите, когато захар се открива в урината при бременна жена. В този случай е възможно да се премине тест за глюкозен толеранс, започвайки от 12 седмици.

Повтарящото се проучване се възлага на 24-26 седмица. Тя трябва да продължи до 32 седмици, тъй като в края на третия триместър приемането на глюкозен товар не е безопасно за здравето на майката и бебето.

Ако резултатите от двете проучвания показват хипергликемия, бременната жена се насочва за консултация към ендокринолог.

Подготвителен етап

За да бъдат резултатите от анализа най-надеждни, бременната жена трябва да започне да се подготвя предварително за това.

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди очакваното предаване. Една порция храна не трябва да бъде пренаситена с въглехидрати, но е невъзможно да се изключи конкретно от диетата. В този случай резултатите ще бъдат изкривени. Дневната доза въглехидрати не трябва да бъде по-малка от 150 грама.

Заслужава да се отбележи, че приемането на някои лекарства може да предизвика повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се отнася за тези лекарства, които съдържат захар и / или прогестерон.

Заслужава ли да се спомене, че тютюнопушенето и алкохолът са противопоказани при бременни жени, а не само преди тестове.

Иновации в лечението на диабета - просто пийте всеки ден.

Как се извършва анализът?

Кръвната захар обикновено се поддава на сутринта. Оптималните часове са 8-10 часа.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на няколко етапа:

  • 20-30 минути преди началото на изследването пациентът трябва да седне или да лежи. Максимално се отпуснете и успокойте. Лаборантът прави първата кръвна проба и веднага се изпраща за анализ.
  • След известно време жената е поканена да изпие разтвор на глюкоза, това е така нареченото "захарно натоварване". Пиенето не е достатъчно лесно, особено за жени с токсемия. Разтворът е доста вискозен, дебел и деликатно сладък. В някои случаи при бременни жени се появяват гадене и повръщане. Много е важно да останете в седнало положение, докато консумирате сладък разтвор, а след това отново да легнете. Един час по-късно техникът прави второ събиране на кръв.
  • Два часа след "натоварването" се провежда третото - последното изтегляне на кръв.

Диагнозата на гестационния диабет може да бъде идентифицирана още на първия етап от изследването на кръвта, взета на празен стомах.

Анализиране на резултатите

Ако концентрацията на кръвната захар на гладно е 5,1 mmol / l или по-малко - това е норма. Ако захарта превишава 7 mmol / l, диагнозата е “диабет”. Ако глюкозата е между 5.1 и 7.0, тогава диагностицира гестационен диабет.

Таблица: „Максималните стойности на кръвната захар, взета от вена за определяне на гестационния диабет“

Ако според резултатите от първия прием, количеството на глюкозата е по-високо от 7.0 mmol / l, тогава лекарят посочва проявен захарен диабет. В този случай е забранено приемането на разтвор на глюкоза.

Има някои тънкости при тълкуването на резултатите и провеждането на GTT:

  • приоритетният биоматериал за теста за натоварване с глюкоза е венозна кръв;
  • Посочените допустими стойности на концентрацията на глюкоза са от значение за всеки период на бременност;
  • ако резултатите от теста не могат да се интерпретират недвусмислено и те са под съмнение с лекаря, то тогава бременната жена е насрочена за второ проучване след две седмици;
  • След раждането жената трябва да премине отново тест за толеранс към глюкоза, за да потвърди диагнозата „гестационен диабет“ (в случаи на експозиция).

По някаква причина резултатите от GTT могат да бъдат фалшиви. Основните фактори, влияещи върху показателя за кръвна захар:

  • липса на калий и магнезий в тялото на бременна жена;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • стрес и тревожност;
  • физическо натоварване (дори и ходенето е достатъчно за бременни жени);
  • приемане на лекарства, съдържащи захари и подсладители, прогестерон, желязо;
  • терапия със стероидни противовъзпалителни средства.

За да получите компетентна оценка на резултатите от теста за глюкозен толеранс на бременна жена, е необходимо да се свържете с Вашия лекар. Ако е необходимо, ще им бъде предписано лечение.

Читателите на нашия сайт предлагат отстъпка!

Противопоказания за провеждане на GTT

В някои случаи извършването на тест за натоварване с глюкоза може да увреди здравето на майката. Основното противопоказание за неговото провеждане е диабет. Ако се установи хипергликемия след първото вземане на кръв по време на GTT, не се провеждат допълнителни изследвания. Тестът няма други противопоказания. Това е абсолютно безопасно.

Когато резултатите са погрешни

Вече беше споменато, че приемането на определени лекарства, както и психологическото състояние на майката, могат да повлияят на резултатите от теста. Това обаче не са всички фактори, които могат фалшиво да повишават или намаляват захарта.

GTT не се препоръчва за:

  • ранна токсичност с изразени симптоми;
  • чернодробно заболяване;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, особено в периоди на обостряния;
  • при наличие на инфекциозни, бактериални, вирусни заболявания;
  • късно бременност.

Провеждането на GTT в присъствието на тези фактори ще бъде неинформативно, така че е по-добре да го отложим.

Действията на лекарите в случай на отклонение от нормата

Ако диагностициран гестационен диабет, лекуващият лекар ще препоръча мерки за поддържане на захарта в приемливи граници. Като правило, първо се налага корекция на силата на бъдещата майка.

Прости въглехидрати (захар, сладкиши, сода), нишестени зеленчуци (царевица, картофи), мед, сушени плодове, банани, грозде и Райска ябълка трябва да бъдат изключени от диетата. В диетата трябва да останат само дълги въглехидрати, т.е. каша. Дневните количества мазнини също трябва да бъдат намалени.

В допълнение към диетата, ще бъде много полезно за бременна жена да прави леки физически упражнения: специална йога или аеробика за бъдещи майки.

Доставка за гестационен диабет се планира, като правило, на 37-38 седмици. Два месеца след раждането майката трябва да дойде в болницата за GTT.

Жените са много важни за наблюдение на тяхното здраве, особено по време на бременност. Как се чувства бъдещата мама, какво яде, колко активна е тя, до голяма степен определя здравето на нероденото дете. Много е важно да следвате всички препоръки на лекаря и да преминете препоръчаните изследвания за идентифициране на зараждащата се патология на ранен етап.

Диабетът винаги води до фатални усложнения. Съвети в кръвната захар е изключително опасно.

Людмила Антонова обясни лечението на диабета. Прочетете пълно

Как да се направи GTT анализ по време на бременност (тест за глюкозен толеранс)

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност (GTT) се провежда с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически проучвания, заболяването се открива в 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и на самата майка, тъй като има по-висок риск от проявление на инсулин-независим диабет.

Проучването е от значение и за небременни пациенти, тъй като те позволяват да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерване на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Обмислете правилата, специфични за GTT, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност дава възможност да се оцени концентрацията на простите захари в изследваните биоматериали, 1-2 часа след въглехидратното натоварване. Целта на проучването е да диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазването на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериала, пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да ограничава определени храни или физическа активност. Независимо от това, непосредствено преди посещението в лабораторията е необходимо да се откаже от храната за 8 до 12 часа. Диетата трябва да се планира така, че последното хранене да не съдържа повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е, че това е чиста вода без газ или подсладители.

Пушенето и алкохолът не се допускат не само преди анализа, но и на бременните жени като цяло.

Ограничения за извършване на GTT бременни

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

  • е във фазата на остро инфекциозно заболяване;
  • Взима лекарства, които имат пряко въздействие върху нивото на глюкозата в кръвта;
  • достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният период след прехвърлянето на болестта или оттеглянето на лекарства преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е и повишеното съдържание на глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, когато пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземем GTT анализ по време на бременност?

Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност започва с събирането на кръв от вена в извивката на лакътя. Тогава пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност от 200-300 ml (обемът на разтворената глюкоза се изчислява на базата на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 - 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. Между измерванията пациентът трябва да бъде в покой, да се избягва физическа активност, включително ходене на горния етаж, както и пушене.

Показатели за нормалната GTT за бременни жени

Резултатите от проучването са необходими, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм в тялото на бременна жена. Въпреки това, те не са достатъчни, за да направят окончателна диагноза. За да направите това, пациентът трябва да се консултира с лекаря ендокринолог и да премине допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Тяхната употреба за самодиагностика и избор на лечение е неприемлива. Това може да доведе до влошаване на здравето и да повлияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва нормалните нива на глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена, съгласно данните на Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности няма значение за продължителността на бременността и възрастта на жената.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс при небременни пациенти се провежда подобно на описания по-горе метод за бременни жени. Кратък алгоритъм:

  • измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа бързо;
  • прием за 5 минути 75 грама безводен разтвор на глюкоза или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама проста захар на 1 кг тегло, като максималната сума е 75 грама;
  • Повторните измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: Ограничение за теста - висока кръвна захар до 5,8 mmol / l на празен стомах В този случай изследването се анулира и на пациента се поставя удължена диагноза за резистентност на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназен) метод за отчитане на резултатите чрез ултравиолетова (UV) радиация. Същността на техниката се състои в две последователни реакции, които се проявяват под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфат (АТР), за да образува глюкоза-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество се превръща чрез ензимно действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от редукция на NADH молекули, която е фиксирана при облъчване с UV.

Техниката е призната като референтна, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Повишена кръвна захар - какво означава това?

Повишените нива в изследваната бременна глюкозна биоматериал показват гестационен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно.

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният захарен диабет може да доведе до аборт, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др.

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационния захарен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай на жените в историята се предписва предварително диабетно заболяване. Проявлението на болестта по време на раждане допринася за хормоналните промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за фалшиво положителни резултати. Например, ако дама не е подготвена правилно за събирането на биоматериал, тя наскоро е претърпяла силен физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът получава лекарства, които повишават нивото на простите захари в кръвта.

Характеристиките намаляват нивото на захарта

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тяхната тежест зависи от степента на намаление на кръвната захар. Ако количеството захар спадне до 3,4 mmol / l, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена производителност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да се коригира състоянието, е достатъчно да се приемат храни с въглехидрати.

Когато липсата на захари се свързва с развитието на диабета, пациентът се чувства:

  • рязък спад на силите;
  • нарушение на терморегулацията и, вследствие на това, горещи вълни или студени тръпки;
  • повишено изпотяване;
  • чести главоболия и замаяност;
  • мускулна слабост;
  • намалена концентрация и памет;
  • чести усещания за глад и след хранене - гадене;
  • спад в зрителната острота.

Критичните ситуации са придружени от гърчове, нехарактерна походка, гърчове, припадъци и кома. Важно е да се обърне внимание на проявата на тежка хипогликемия и да се осигури компетентна медицинска помощ.

Анализът на глюкозния толеранс показва ниски стойности, ако:

  • пациентът приема лекарства, които спомагат за намаляване нивото на прости захари, например инсулин;
  • Изпитваното лице има инсулинома. Заболяването е придружено от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от неоплазмите се появяват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора от всяка възраст: от новородени до възрастни.

Прогнозата на изхода зависи от естеството на тумора, при доброкачествено - пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Въпреки това, трябва да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства.

Ниски стойности също се записват след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно физическо натоварване. Диагностичната стойност на тези резултати е малка. Трябва да се изключи влиянието на външните фактори върху биохимичния състав на биоматериала и да се повтори изследването.

Глюкозата и кръвната захар са еднакви или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на разглежданите понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат еквивалентно значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо.

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, еквивалентното уравнение на понятията не е правилно. Защото захарта е органично вещество с нискомолекулни въглехидрати. В същото време захарите се разделят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари и именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният конкретен случай.

Колко често трябва да премина GTT?

Изследователски лекари: общопрактикуващ лекар, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тестът за поносимост към глюкоза по време на бременност е задължителен за жени с повишени рискови фактори. Например наличието на анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушена глюкозна толерантност в непосредственото семейство или злоупотреба с лоши навици.

Пациентите, които са достигнали 45-годишна възраст, проучването се препоръчва да се провежда с честота 1 на всеки 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено тегло и висок рисков фактор (подобно на бременни жени) е препоръчително да се извършва GTT най-малко 1 път на 2 години.

Когато се установи, че глюкозният толеранс е нарушен, изследването се провежда веднъж годишно.

данни

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

  • нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо, за да може човек да приложи биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчна умствена дейност;
  • GTT е необходим, за да се потвърди диагнозата захарен диабет или неговото ранно откриване при жени по време на бременност;
  • анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременни пациенти надвишава стойността от 5,1 mmol / l, при бременни - 5,8 mmol / l;
  • правилната подготовка за изследването определя точността на резултатите от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемането на лекарства за повишаване на гликемичното ниво допринася за получаването на фалшиви положителни данни;
  • само за анализ на глюкозен толеранс не е достатъчен за окончателна диагноза. Препоръчва се да се направят допълнителни изследвания за установяване на нарушения на въглехидратния метаболизъм: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. А също и за измерване на нивото на гликирания хемоглобин и креатинина в серума.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна ФГБОУ в Оренбургската ГАУ.

През 2015 г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Защо глюкоза тестване по време на бременност - показания и противопоказания за

По време на носене на бебето женското тяло е подложено на силни натоварвания и промени. Такова приспособяване може да повлияе неблагоприятно на благосъстоянието на момичето. Най-често жената в положение има токсемия, оток на крайниците и анемия.

В допълнение, може да има проблеми с метаболизма на въглехидратите, или както се нарича гестационен диабет. Затова по време на бременността е важно момичетата да се подлагат на GTT тестове, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.

Защо се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Доста често, като се има предвид момичето за изследване на кръвната захар, се получава, че е в интересна позиция. В този случай тестът се определя като GTT. Когато се роди дете, натоварването на тялото се увеличава и в резултат на това се увеличава рискът от развитие на сериозни заболявания или прогресия на хронични патологии. При 15% от жените в ситуацията се открива гестационен диабет, който се характеризира със значително повишаване на нивата на кръвната захар.

Причината за прогресията на заболяването - нарушение на синтеза на инсулин в кръвта. Хормонът се произвежда от панкреаса, той е отговорен за регулирането на концентрацията на захар в кръвната плазма. След зачеването и когато детето расте в утробата, тялото трябва да произведе два пъти повече ПТХ за нормалното функциониране на органите и пълното развитие на плода.

Ако хормонът не се произвежда достатъчно, концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава и диабетът започва да се развива. За да се избегне развитието на заболяването и усложненията, жената е задължена систематично да премине тестове за нива на глюкоза.

Задължително или не

Според прегледите на акушерите и гинеколозите процедурата PGTT е задължителна по време на раждането. Това се дължи на факта, че положителен резултат показва нормалното и пълно развитие на бебето.

Ако резултатът е отрицателен, може да има отрицателни последици. Повишените нива на захар са изпълнени с увеличаване на телесното тегло на детето, което значително ще усложни раждането. Ето защо всяко момиче на работа е длъжно да направи тест.

Колко дълго е проучването?

Оптималният срок за провеждане на процедурата е 6-7-ия месец, като най-често тестът се провежда на 25–29-та гестационна седмица.

Ако едно момиче има показания за диагноза, проучването трябва да се представи 1 път на триместър:

  1. В ранните етапи на бременността се предписва анализ на глюкозния толеранс за 15-19 седмици.
  2. През второто тримесечие на 25-29 седмици.
  3. През третия триместър, до 33 седмици на бременността.

Показания и противопоказания за

Терапевтът, гинекологът или ендокринолог дават насока на анализа, ако жената има следните аномалии:

  • ако има съмнение за диабет тип 1–2;
  • ако при предишни изследвания се подозира или диагностицира гестационен диабет;
  • predeabet;
  • в нарушение на метаболизма;
  • повишен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • ендокринни заболявания.

Ако момичето е диагностицирано със съмнение или с наличие на заболяване, тогава са задължителни лабораторни процедури за наблюдение и, ако е необходимо, за лечение на патологията. В случая, когато жена вече е диагностицирана с диабет, гинекологът ще планира рутинен тест за концентрация на захар веднъж тримесечно, за да контролира кръвната захар.

Не всички бъдещи майки имат право да извършват тази процедура.

Противопоказано е да се направи тест, ако пациентът има:

  • индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • тежки възпалителни / инфекциозни заболявания;
  • остра токсикоза;
  • следродилен период;
  • критично състояние, изискващо постоянна почивка на легло.

Определете дали е възможно да дарите кръв, може ли само лекуващият лекар след гинекологичен преглед на жена и пълна история.

Подготовка за тестване

Преди да се направи диагноза за глюкозен толеранс, лекарят трябва да посъветва пациента и да й каже как да се подготви правилно за процедурата.

Подготовката за събиране на венозна кръв е както следва:

  • кръвна проба се взима само на празен стомах (момичето не трябва да яде 9–10 часа преди анализа);
  • преди поставяне на диагнозата, не можете да пиете газирана вода, алкохол, кафе, какао, чай, сок - разрешена е само пречистена питейна вода;
  • процедурата се препоръчва сутрин;
  • преди да анализирате, трябва да откажете да приемате лекарства и витамини, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от проучването;
  • ден преди теста не се препоръчва да се правят физически и емоционален стрес.

В допълнение към основните изисквания за подготовката, лекарят може да коригира храненето на жената:

  • за 3-4 дни не можете да седнете на диети, да организирате дни на гладно и да промените диетата;
  • за 3-4 дни трябва да се яде най-малко 150-200 г въглехидрати на ден;
  • 10 часа преди процедурата, момичето трябва да яде поне 55 г въглехидрати.

Как се извършва тестването на глюкозата

Гинекологът трябва да разкаже тънкостите на лабораторния тест. Цялата процедура отнема не повече от 5-7 минути. Лаборант взема кръвна проба от вената на жената и я поставя в епруветка. Резултатът от изпитването става известен веднага след теста. Ако нивото е повишено, се прави диагноза - гестационен диабет. В този случай на пациента се възлага специална диета, лечение и превантивни мерки за контрол на нивата на кръвната захар.

Ако данните са под нормата, на пациента се възлагат допълнителни мерки за идентифициране на причините за отклонението. С допълнителни изследвания, на жената се дава воден разтвор с концентрация на глюкоза 80 g, която трябва да се пие за 5 минути. След двучасова почивка, кръвта се взема отново. Лаборантът извършва диагностика, а ако резултатът покаже нормата, тогава събитието се повтаря отново след 1 час. Ако след 3 теста индикаторът не се промени, тогава лекарите диагностицират, че гестационният диабет липсва.

Показатели, които показват гестационен диабет

Едно момиче е диагностицирано с диабет в състояние, ако следните резултати от декодирането са получени от резултатите от изследването:

  • концентрацията на глюкоза в кръвната плазма при провеждане на първия анализ е по-висока от 5,5 mmol / l;
  • след 2 лечения, нивото се повишава до 12 mmol / l;
  • след 3 теста нивото е над 8,7 mmol / l.

Точният резултат се диагностицира от лабораторията след 2 сесии на лабораторното събитие. Ако анализът е направен няколко дни след първия и резултатът остане същият, тогава диагнозата се потвърждава.

Ако диагнозата се потвърди, момичето получава индивидуален курс на лечение. Той трябва да се придържа към всички препоръки на лекаря и да спазва определени правила. Бъдещата майка ще трябва да коригира диетата, да намали физическата активност и системно да посещава специалист, за да наблюдава състоянието. В случай на остра форма на заболяването се предписват допълнителни лабораторни мерки и лекарства.

С тази диагноза жената ще трябва да се подложи на повторен тест на глюкозата шест месеца след раждането. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от сериозни усложнения в организма, тъй като той е много слаб в следродовия период.

Заслужава ли си, като цяло да се съгласи с тестването

Много жени се страхуват да направят тест за глюкозен толеранс, страхувайки се, че това може да навреди на плода. Самата процедура често дава на момичето значителен дискомфорт. Тъй като след него често има гадене, замаяност, сънливост и слабост. Освен това, събитието често отнема около 2-3 часа, през които нищо не може да бъде изядено. Затова бъдещите майки мислят дали да се съгласят с тестването.

Според експерти процедурата трябва да се извърши, не се препоръчва да се отказва. В крайна сметка, GTT помага да се идентифицира развитието на усложнения и да им помогне да преодолеят във времето. Прогресирането на диабета може да усложни хода на бременността и да причини проблеми по време на раждането.

Какво трябва да бъде нивото на глюкоза в бременна жена и какво заплашва неговото отклонение от нормата, кажете на видеото.

заключение

GTT анализ - важно събитие в периода на раждане. Той помага да се идентифицира развитието на диабета и да се контролира синтеза на глюкоза в кръвта. Колко пъти и в какъв период да се проведе изследването, определя лекуващия лекар, следвайки историята на бъдещата майка.

Режими на лечение с Vitafon

Тумор на панкреаса