Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как да преминат кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва по методите на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на изделието трябва да се използва като референтен и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, т.е. допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това възниква деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да премине към всички органи и в резултат на това се развива сърдечносъдова недостатъчност.

HDL, напротив, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съда. Затова е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Това различие е възможно, като, изглежда, е същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Стандарти липидограма - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност

Помислете за липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - мазни меса, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Липопротеините с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, какво причинява отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години се наблюдава патология при млади хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват смущения в кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които непрекъснато извършват голяма работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
  • остър миокарден инфаркт;
  • нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. При споменаването на вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които тази субстанция изпълнява:

  • укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
  • регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
  • част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
  • участва в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в организма от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат следователно целия екзогенен холестерол в организма, влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

  1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
  2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са белтъчно-мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
  3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството мазнина.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези обемисти и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят някои от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от натрупване на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират до хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през храносмилателния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но също и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната зависимост: повишен индекс на HDL може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

  1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
  2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
  3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
  4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Той може да Ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди теста. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
  5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
  6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за улесняване на декодирането на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 годишна възраст. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност в здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази част на холестерола може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според изследователския център NICE, намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се разгледа съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

  • наследствена дислипидемия;
  • хроничен хепатит;
  • циротични промени в черния дроб;
  • хронична интоксикация;
  • алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в тялото са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

  • диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
  • хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
  • бъбречно заболяване;
  • наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
  • остри инфекциозни процеси;
  • излишен прием на атерогенни холестеролни фракции с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

  1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо действие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивата на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
  2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL с 1 mg / dL.
  3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е тя да бъде плуване, ходене, пилатес, йога, танци. Под формата на физическа активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевта ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

  1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
  2. Ежедневните калорични храни трябва да бъдат достатъчни, за да попълнят енергийните разходи, но не и прекомерни. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
  3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
  4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; отлежали сирена; маргарин, олио за готвене.
  5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
  6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и индиректно повлияват увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
  7. Включване в дневната дажба на трици: овес, ръж и др.
  8. Включване в хранителния режим на продукти, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката, около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Честотата на заболелите сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да се оставят без експертно внимание.

Липопротеини с висока плътност (HDL): нормални, повишени, понижени

Учените отдавна са разделили холестерола (холестерол, холестерол) на "лош" и "добър". Последният тип включва липопротеини с висока плътност, които могат да се видят под формата на анализи под съкращението HDL. Тяхната основна функция е обратният транспорт на свободни липиди от съдовия слой в черния дроб за последващия синтез на жлъчни киселини.

Липопротеините (липопротеини) в състава си комбинират липиди (мазнини) и протеини. В тялото те играят ролята на "носители" на холестерола. Естественият мастен алкохол не се разтваря в кръвта. Тъй като е необходимо за всички клетки на тялото, липопротеините се използват за транспортиране.

Ниският HDL е сериозна опасност за съдовете, тъй като увеличава риска от атеросклероза. Влошаването на неговото ниво е свързано с причината за сърдечни заболявания, диабет, проблеми с липидния метаболизъм. Данните са от интерес за специалисти от всеки профил - терапевти, кардиолози, ендокринолози.

Липопротеинова типология

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават в съотношението на концентрацията на протеини и холестерол. Незрелите HDL (липопротеини с висока плътност) съдържат значителен процент протеини и минимален холестерол.

Формулата на HDL се състои от:

  • Протеин - 50%;
  • Свободен xc - 4%;
  • XC естери - 16%;
  • Григлицериди - 5%;
  • Фосфолипиди - 25%.

Двуслойна фосфолипидна мембрана във формата на сфера, адаптирана за зареждане на свободен холестерол, се нарича още "добър" холестерол, тъй като е от жизненоважно значение за организма: помага да се отърве от така наречения "лош" холестерол, да го премахне от периферните тъкани за транспортиране до черния дроб, последвано от обработка и изход с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на полезно и по-ниско съдържание на вредния холестерол, толкова по-добре се усеща тялото, тъй като HDL предотвратява развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, инфаркт, инсулт, ревматични сърдечни заболявания, венозна тромбоза и нарушения на сърдечния ритъм.

Вижте видеото за ползите от „добрата“ ХС

За разлика от HDL, липопротеините с ниска плътност (LDL) съдържат по-висок процент холестерол (по отношение на протеина). Те са спечелили репутацията на "лош" холестерол, тъй като надвишаването на нормата на това вещество води до натрупване в съдовете на холестероловите печати, които стесняват артериите и пречат на кръвоснабдяването.

Минималният протеин се намира в липопротеини с много ниска плътност, които имат сходни свойства. VLDL синтезира черния дроб. Те се състоят от холестерол и триглицероли, които се пренасят от кръвта в тъканите. След освобождаване на триглицероли от VLDL се образува LDL.

Качеството на холестерола зависи от триглицеридите - тези мазнини, които тялото ни използва като източник на енергия. Високите нива на триглицериди с ниски нива на HDL също са предпоставки за сърдечносъдови патологии.

Сравнявайки съотношението на HDL и LDL холестерола в кръвта на възрастен, лекарите, като правило, оценяват обема на триглицеридите.

Нормален диапазон

За HDL обхватът на нормите е условен и зависи от възрастта, хормоналните нива, хроничните заболявания и други фактори.

За превръщане на mg / dl в mmol / l, трябва да се използва фактор 18.1.

Показателите за холестерол до известна степен зависят от пола: холестеролът в кръвта на жените може да е малко по-висок.

Скоростта на HDL в кръвта, mg / dL

Причини за нарушения на HDL

Ако HDL е повишен, причините трябва да се търсят предимно при хронични патологии. Така диабетиците с нисък титър показват декомпенсация, системна хипергликемия. Пациентите с кетоацидоза също имат проблемни резултати.

Показателите за такива липиди може да са далеч от нормата при други заболявания:

  • атеросклероза;
  • Сърдечни патологии;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • микседем;
  • Билиарна цироза;
  • Хепатит (хронична форма);
  • Алкохолизъм и други хронични интоксикации;
  • Ударът е претърпял през последните шест месеца;
  • Повишено кръвно налягане;
  • онкология;
  • Генетична предразположеност.

Ако някоя от тези предпоставки е налице, е необходим скрининг на холестерола. Ако НСПВС са намалени, в допълнение към хроничните заболявания, причината може да бъде “глад” диети, стрес, преумора.

Анализ на HDL предписва:

  • След 20 години - за предотвратяване на атеросклероза;
  • С увеличен общ xc;
  • С наследствена предразположеност към сърдечни патологии;
  • Ако кръвното налягане надвишава прага от 140/90 mm Hg. член;
  • При всички видове диабет - годишно;
  • С наднормено тегло: женска талия - 80 см и 94 см - мъжка;
  • В нарушение на липидния метаболизъм;
  • С коронарно артериално заболяване, аортна аневризма, шест месеца след инфаркт или инсулт;
  • 5 седмици след започване на диета или лекарствена терапия, намаляване на съдържанието на триглицерол - до контрол.

За тези, които са изложени на риск, годишните инспекции са задължителни за останалите, на всеки 2 години. Кръв се взема от вената сутрин, след 12-часова почивка в храната. В навечерието е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да не пиете алкохол, да не бъдете нервни. Понякога лекарят предписва преразглеждане.

Вероятността за исхемична патология се изчислява с помощта на атерогенни коефициенти, като се използва формулата: К = общ холестерол - HDL / HDL.

Забележителности в този случай са следните:

  • За бебета - до 1;
  • За 20-30-годишни мъже - до 2,5;
  • За жените - до 2.2;
  • За мъже на възраст 40-60 години - до 3.5.

При пациенти с ангина тази цифра достига 4-6.

Какво влияе върху резултатите от анализите на HDL може да се намери в програмата „Живей е страхотно!”

Анализ на риска

Ако HDL помага за почистване на съдовете с отстраняването на пломбите, тогава LDL провокират тяхното натрупване. Високият HDL е показател за добро здраве и ако HDL е понижен, какво означава това? Като правило, рискът от сърдечна недостатъчност се оценява като процент от липидите с висока плътност до общия холестерол.

Критични обеми на общия холестерол и HDL:

Съществува обратна пропорционална връзка между данните за HDL и риска от сърдечни заболявания. Според резултатите от научните изследвания на учените на NICE, вероятността от инсулт се увеличава с 25% с намаляване на съдържанието на HDL на всеки 5 mg / dl.

HDL е "обратен транспорт за холестерол": абсорбирайки излишната тъкан и кръвоносни съдове, те го връщат в черния дроб за отстраняване от тялото. Те осигуряват HDL и нормален ендотел, потискат възпалението, предотвратяват окисляването на LDL тъканите и подобряват съсирването на кръвта.

Анализът на риска показва:

  • Ако HDL се повиши, какво означава това? Ниво от най-малко 60 mg / dL показва минимална вероятност за развитие на ИБС. Ангина често засяга жени в менопауза.
  • Ако нормалните граници са надвишени за HDL и LDL, промените в аполипопротеин-В са необходими за оценка на риска от атеросклероза.
  • Съдържанието на HDL до 40 mg / dL се диагностицира като много ниско, застрашавайки сърцето и съдовете. При диагностицирането на метаболитни нарушения се взема предвид ниското съдържание на HDL (като 1 от 5 фактора).
  • HDL при 20-40 mg / dL показва високо съдържание на триглицерол, рискът от диабет, свързан с инсулинова резистентност (инсулинова нечувствителност).
  • Намаляване на количеството на HDL и някои лекарства (като анаболни стероиди или блокери).
  • Индексът на HDL в биохимичния кръвен тест под 20 mg / dl предполага сериозна промяна в здравния статус. Такава аномалия може да означава повишена концентрация на триглицериди. Възможни са и генетични мутации (като Танжерова болест или синдром на рибешко око).

Как да се предотврати дисбаланс

В предотвратяването на "добър" дефицит на холестерол, здравословният начин на живот играе ключова роля. Само отказването от тютюнопушенето гарантира 10% увеличение на HDL!

Подобрява нивото на полезни липопротеини, плуване, йога, дозирани и редовни упражнения.

Затлъстяването винаги показва липса на HDL и излишък от триглицерол. Има и обратна връзка между тези параметри: загуба на тегло от 3 kg увеличава HDL с 1 mg / dL.

Една балансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати по отношение на честотата на хранене най-малко 3 пъти на ден поддържа "добър" холестерол е нормален. Ако в храната няма достатъчно мазнини, данните за HDL и LDL холестерола се влошават. За препоръчания баланс транс-мазнините трябва да предпочитат полиненаситените мазнини.

При наднормено тегло и метаболитни нарушения за нормализиране нивото на триглицеридите ще помогне за отхвърлянето на бързите въглехидрати.

Общото количество мазнини в менюто трябва да бъде не повече от 30% от всички калории. От тях 7% трябва да бъдат наситени мазнини. Транс-мазнините представляват не повече от 1%.

За да коригира липсата на HDL, такива продукти ще помогнат:

  • Маслинови и други растителни масла.
  • Всички видове ядки.
  • Морепродукти - източници на Щ-3 мастни киселини.
  • Прости (бавни) въглехидрати.

Как да се лекуват / нормализират нивата на липопротеините с методите на традиционната медицина? Увеличаване на HDL фибратите и статините:

  • Ниацин - никотиновата киселина няма противопоказания. Но самолечение диетични добавки с Niaspan, които могат да бъдат закупени без рецепта, няма да могат да коригират активно нивото на триглицерол. Без медицински съвет добавките могат да увредят черния дроб.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricore, lipantil, trilipix и други фибрати увеличават количеството на HDL холестерола в кръвта.
  • В допълнение към росувастатин, ловастатин, аторвастатин, симвастатин, се използват статини от новото поколение. Roxera, chresor, roscard блокира синтеза на вещества, които черният дроб произвежда за производството на холестерол. Това намалява неговата концентрация и ускорява изваждането от тялото. Лекарствата в тази група са способни да елиминират холестерола от кръвоносните съдове. Капсулите помагат на хипертониите и диабетиците. Изборът на лекарства трябва да се даде на лекаря, тъй като статините имат противопоказания.

Липопротеините с висока плътност са мастни и протеинови частици, синтезирани от черния дроб и червата. Абсорбирайки свободния холестерол от съдовете, те го връщат в черния дроб за преработка. Това са най-малките частици с най-висока изолационна плътност.

Клетките могат да дават холестерол само с помощта на HDL. По този начин те защитават съдовете, сърцето, мозъка от атеросклерозата и последиците от нея. Редовният мониторинг на HDL индикаторите намалява риска от инфаркт, инсулт, коронарна артерия.

Холестерол HDL

В човешкото тяло холестеролът (известен също като холестерол) играе важна роля в метаболизма, намира се в структурата на много клетки на тялото. Разграничават се обаче „добрите“ и „лошите“ части на този елемент, които засягат човешкото здраве по различни начини. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, рискът от инфаркт и инсулт се увеличава.

Какво е липопротеин с висока плътност

Повечето от веществото се произвежда от тялото в черния дроб (около 80%), а останалата част идва от приема му с храна. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини, клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течността, така че за транспорт около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. Няколко вида циркулират през човешки съдове, което се оказва различно поради различните пропорции на елементите, които съставляват:

  • VLDL - много ниска липопротеинова плътност;
  • LDL - липопротеини с ниска плътност;
  • HDL - липопротеини с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол, състоящ се почти от протеиновата част. Основната функция на HDL-холестерола е да пренася излишния холестерол в черния дроб за преработка. Този вид вещество се нарича добро, той представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът на липопротеини с ниска плътност надвишава образуването на холестеролни плаки, които, когато се натрупват в артериите и вените, водят до инфаркт, инсулт.

Кръвен тест за холестерол

За да се определи нивото на холестерола, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Назначени за изследвания в състава на липограмата. Препоръчително е да го направите на всички хора на възраст над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Ако на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини, трябва да се изследва по-често кръв, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Как да мине

Кръвен тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди раждането. За да получите правилните индикатори, трябва да спазвате следните правила:

  • оградата трябва да бъде сутрин;
  • ограничаване на мастната храна за 2-3 дни преди процедурата;
  • последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста;
  • избягвайте физическо натоварване, емоционално пренапрежение;
  • Спрете пушенето поне 30 минути преди анализа.

препис

Резултатите от тестовете показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които влияят на липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението на лошия и добър холестерол определя вероятността от развитие на съдови заболявания. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има специфичен списък от показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жените, мъжете от различни възрасти:

LDL холестерол, mmol / l

HDL холестерол, mmol / l

Атерогенният коефициент нараства

Такова заключение при дешифрирането показва вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания, холестеролни плаки, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт, инфаркт. В този случай „лошият” холестерол преобладава над „доброто”. За да изчислите коефициента на атерогенност, трябва да извадите от общото количество HDL холестерол и да разделите резултата отново на нивото на HDL. Причината за развитието на повишена ставка става:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • наследственост;
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • диабет;
  • холестаза;
  • възпаление на бъбреците в хронична форма, което води до нефротичен синдром.

Атерогенният коефициент намалява

Това е добра новина, в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, блокиране, инфаркт или инсулт е изключително малък. Този факт не носи никаква диагностична стойност и означава, че има повишен HDL холестерол, който не представлява опасност за човешкото здраве. По време на лечението, те винаги се опитват да намалят атерогенния индекс до нормално или да го намалят.

Norm HDL

Нормален показател по отношение на добрия холестерол не е правилната формулировка. Допустимото ниво на тази част се различава в отделните случаи и се определя индивидуално за дадено лице. Вероятността за развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се влияе от много фактори, които трябва да се изследват индивидуално за всеки пациент. Ниският HDL холестерол точно причинява риск от атеросклероза. Според общата статистика е възможно да се оцени рискът от развитие при възрастни по следните показатели:

  1. Висока вероятност за развитие на атеросклероза при мъже с 10 mmol / l, при жените - 1,3 mmol / l, без да се вземат предвид свързани фактори.
  2. Средната вероятност за атеросклероза ще бъде при мъжете 1,0-1,3 mmol / l, а при жените - 1,3-1,5 mmol / l.
  3. Ниската вероятност за атеросклероза при хора ще бъде 1.55 mmol / l.

Как да се повиши добрия холестерол, ако HDL се понижи

В различни периоди, човек може да има различен процент HDL холестерол. Ето защо, една кръвна картина не е показател за "нормалното" количество холестерол. Това предполага необходимостта да се проверява редовно нивото на веществото със страх от увеличаване. Промените могат да се появят за кратък период от време, наречени - колебания в метаболизма на холестерола. За да се увеличи процентът на ПАП трябва:

  • изключват кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естроегна.

Научете повече за LDL - какво е това, как да направите анализ.

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво представлява и какви са техните функции, причини и последствия от увеличаването им

При повишаване на HDL няма опасност за тялото. Тази част от холестерола обикновено се нарича "добра", не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитие на атеросклероза.

Но както всеки друг показател, стойността на ПАП трябва да се наблюдава. Отклонението може да сигнализира за наличието на сериозни заболявания.

В статията ще бъде разгледана основната функция на ПАП и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемлива форма на мазнини. В тази форма, тя влиза в тъканите и се образува от триглицериди - продуктите от разцепването на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с отделяне на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на половите хормони (при мъжете и жените).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща входящите мазнини в молекули холестерол. Около 20% от тялото влиза отвън. Холестеролът се среща в рибен хайвер, месо от мазнини, маргарин и пържени храни (не е в самата растителна мазнина, но по време на неговото образуване възникват реакции на образуването му).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливо ниво на холестерол и триглицериди в кръвта в нормалните граници, доколкото това е възможно. Излишните мазнини в кръвообращението се "улавят" от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и мастни молекули. Мастните фрагменти са затворени в торби, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към клетките на черния дроб и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението.

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но на тях практически няма протеинови рецептори. В тази форма холестеролът от черния дроб се разпространява в тъканите. LDL и VLDL засягат в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за „лош” холестерол.

Плътността на конгломерата се определя по формулата за отношението на броя на мастните клетки в торбата към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

Ако увеличите или намалите, симптомите на HDL изчезват. Според тях не е възможно да се определи отклонението. Надеждни резултати се получават чрез биохимичен анализ на кръвта. Биоматериалът се събира от вена или от пръст. След изследване в лабораторни условия се съставя липидограма в кръвта (нивото на съдържание на различни фракции от мастни молекули). Той включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва строго на празен стомах, не може да се яде 8 часа преди процедурата, да се вземат лекарства също. Те могат да нарушат резултатите. Алкохолът е забранен да се пие 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се преброяват и се изчислява атерогенния индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. От общия холестерол се изважда индикаторът HDL. Останалата част се разделя отново на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Правила за мъжете и жените по възраст

При жените и мъжете, степента на холестерол е различна поради характеристиките на метаболизма и тялото като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основа за синтеза на естроген (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL нараства. Холестеролът от храната се обработва бавно. Необходимо е по-голямо количество HDL за транспортирането му и излишъка от други фракции в черния дроб, в противен случай те ще се заселят по стените на съдовете. Ако се намали липопротеините с висока плътност при възрастен човек, рискът от атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Скоростта на HDL при жените по възраст.

Липиден профил: декодиране на биохимичен анализ на HDL, норми и патология

Има мнение, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да се намалява тази цифра в човешкото тяло. Трябва незабавно да се отбележи, че това мнение е погрешно, тъй като холестеролът участва в много процеси на жизнената активност на човешките клетки.

LDL се счита за атерогенна, а HDL е атерогенна

Около хората смятат, че холестеролът е от два вида - „добър“ и „лош“, и със силен излишък в тялото, той се отлага върху съдовите стени и води до катастрофални последици. Ще разберем по-подробно какво представлява липидният профил и какво ниво на холестерола е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на организма. И също какви лабораторни изследвания определя този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Какво е холестерол?

Холестеролът е стероид или вещество с висока биологична активност. Най-често се произвежда в човешки чернодробни клетки, до около 50%, около 20% се синтезира от червата. Останалата част от холестерола се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 мг холестерол на ден идва от храната.

Също така, холестеролът има различни функции. Най-основната от тях е укрепването на клетъчната стена, производството на жлъчна киселина и синтеза на стероидни хормони.

LDL - така наречените "лоши", всъщност, тази концепция в медицинската лексика не съществува, тя е по-често срещано наименование на липопротеините с ниска плътност. И това е лошо, защото със своя излишък и окисление, той наистина се установява на вътрешната стена на съда, затваряйки лумена си. Поради това е необходимо да се следи този показател, особено ако е повишен общия холестерол в кръвта.

HDL може да бъде намален по редица причини, например, ако имате нездравословни диети или лоши навици.

Липопротеините варират по размер, плътност и съдържание на липиди.

HDL се счита за "добър" в ежедневието. Той се различава от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Неговата основна функция е почистването на съдовата стена от LDL. При достатъчно високо ниво на HDL или неговата скорост хората са по-малко засегнати от атеросклеротични заболявания. Ако HDL кръвен тест показва значително намаляване на кръвта, се предполага, че се извършва атеросклероза и се предписват допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Изследването включва разположението на липидите (мазнините) в отделни компоненти. С този анализ можете да наблюдавате индикаторите и своевременно да потърсите специализирана медицинска помощ за всякакви патологични аномалии. Такъв биохимичен анализ включва:

  1. Общ холестерол или холестерол - е един от основните показатели за състоянието на баланса на мазнините в човешкото тяло. Произвежда се в клетките на черния дроб.
  2. HDL (липопротеини с висока плътност) - доставят холестерол в черния дроб от съдовата стена с неговия излишък.
  3. LDL (липопротеин с ниска плътност) - носител на холестерол от черния дроб към артериите, с натрупване на излишък върху съдовата стена.
  4. TG (триглицериди) - неутрални липиди.

Дори и при това изследване се изчислява коефициентът на атерогенност (СА), определящ чувствителността към атеросклероза. Така нареченото съотношение между HDL и LDL.

Показания за анализ

При някои съдови заболявания, нивото на LDL в кръвта се увеличава значително, което може да означава атеросклероза и свързани заболявания. Най-вероятно общият холестерол ще бъде увеличен. И индикаторът за HDL, който е отговорен за процеса на прераждането на холестерола в жлъчката и премахва холестеролните плаки от стените на кръвоносните съдове, значително намалява в кръвта.

Липидният профил често се предписва при съмнение за риск от развитие на коронарна болест на сърцето.

Кръвен тест за липиден профил се дава на хора, които принадлежат към "рисковата група" и имат някои от следните заболявания:

  • исхемична болест на сърцето;
  • черния дроб и панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • затлъстяване, хранителни вещества;
  • хипертиреоидизъм;
  • алкохолизъм;
  • миелом;
  • сепсис;
  • подагра.

Друг липиден профил се предписва на деца, но също и при някои заболявания, например при захарен диабет или при наследствена предразположеност към нарушения на мастния метаболизъм.

Тълкуване на анализа

Липидограмата позволява откриване на нарушения на липидния метаболизъм

В медицинската практика има определени стандарти, чрез които се оценява липидният профил. Заслужава да се отбележи, че в различни лаборатории нормите на биохимията на кръвта могат да се различават леко, това се дължи на използването на различни комплекти и реактиви за изследвания. При декодирането анализът взема предвид теглото и възрастта на пациента.

Какво е липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL)?

Холестеролът е органично вещество, представително за класа на многоатомните мастни алкохоли. Съвременната медицина разпределя "лош" и "добър" холестерол. Всяка от тези фракции има специална биологична роля.

За да научите за състоянието на мастния метаболизъм, трябва да преминете липидния профил. Има отделен ред "HDL холестерол" при декодирането на кръвния тест. Какво е това? Какви са показателите за нормата и биологичната функция в тази фракция? Отговорите са обсъдени по-долу.

Липопротеините с висока плътност - какво е това

Поради хидрофилните си свойства мастните молекули не се разтварят в кръвната плазма. Поради това те не могат самостоятелно да циркулират през кръвния поток. За да се определи това, природата е създала специални липидни молекули - липопротеини или, както се наричат, липопротеини. Те са представени от комплекс от протеинови и мастни компоненти. Целият комплекс от липопротеини се обединява от концепцията за общ холестерол (холестерол). Липопротеините с висока плътност (HDL) са холестерол с висока плътност, който притежава „добри” биологични свойства.

От всички фракции на холестерола, HDL има най-малката и най-плътна молекула. Процентът на мастния компонент, триглицеридите (TG) и протеина в неговата структура се накланя към последния. За HDL холестерола са характерни следните свойства:

  • способни са да изчистят ендотелиума на кръвоносните съдове от холестеролните слоеве (LDL), предотвратявайки възможните рискове от атеросклероза и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • HDL молекули улавят и прехвърлят в черния дроб за преработка и по-нататъшно обезвреждане на "лошия" холестерол;

Броят на циркулиращите HDL, в противен случай серумният алфа-липопротеин се измерва в mmol / l. Нормалното ниво на добър здравословен холестерол в кръвта значително понижава коефициента на атерогенност и нивото на риска за появата на патологията на CVS.

Как да се определят показателите на HDL в кръвта

За да се определи нивото на HDL в плазмата, достатъчно е да се премине биохимичен кръвен тест. Такова изследване е липиден профил. За най-правилния резултат, вземането на кръв трябва да се извършва сутрин на празен стомах. В деня преди проучването не се препоръчва да се използва всякакъв вид алкохол и продукти, съдържащи големи количества холестерол, а също така е желателно да не се пуши тютюн. Ако пациентът системно приема лекарства, той трябва да информира лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че на фона на постоянната употреба на някои хормонални лекарства и обезболяващи, резултатът от анализа може да бъде нарушен.

Биологичният материал се взема от кубиталната вена с помощта на вакутайнер тръба в стерилна манипулационна стая. Неблагоприятните фактори, като стресови ситуации, липса на почивка и сън, преяждане, могат да повлияят на нивото на HDL-холестерола в кръвната плазма. HDL холестерол в биохимичния анализ на кръвта е важен показател за нормалното състояние на липидния метаболизъм, така че годишното проучване се препоръчва за пациенти, които имат анамнеза за миокарден инфаркт или инсулт, диабет, потвърдена атеросклероза, излишно телесно тегло, артериална хипертония.

За да се предотвратят сърдечни заболявания, всяка година е необходимо да се извърши този анализ на хора, които са навършили 40 години или имат наследствена предразположеност към атеросклеротично съдово заболяване. На всеки 2 месеца се предписва липиден профил на хора, които приемат лекарства за понижаване на липидите, за да следят ефекта от провежданата терапия.

Norm HDL при жените и мъжете

Скоростта на липопротеините с висока плътност (HDL) е тясно свързана с характеристиките на възрастта и пола. Референтните стойности на анализа за различните възрастово-полови групи са представени в таблицата.

Знаейки нивата на "лош" и "добър" холестерол, можете да изчислите атерогенността. Този индикатор се използва за преценка на риска от развитие на атеросклероза и други заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на мазнините. Обикновено коефициентът на атерогенност е 2,2–2,5 (при бебета той не трябва да е по-висок от 1,1, а при 40-годишните на по-силния пол нормалните стойности на този показател не надвишават 3,4).

HDL холестеролът е повишен - какво означава това

Съзнавайки биологичното значение на алфа-липопротеините в човешкото тяло, е възможно да се предположи, че повишаването на HDL е добър прогностичен признак, който намалява риска от развитие на патологии, свързани с нарушен метаболизъм на липидите. Всъщност, ако HDL е по-висок от нормалното, това показва, че съдовото легло на пациента е надеждно защитено от отлагането на „лоши“ липопротеини върху ендотелиума.

Въпреки горната информация, надвишаването на референтните стойности на HDL-холестерола показва наличието на здравословни проблеми. Причините за увеличението са: циротично чернодробно увреждане на билиарна генеза, хроничен хепатит (особено алкохолна етиология), наследствена хиперлипопротеинемия, продължително излагане на токсични вещества на организма.

HDL често се повишава при жените по време на детероден период и след раждането се връща до нормални стойности. За бременността това е норма. Следователно, за да се получи най-надеждният резултат, проучването трябва да се извърши не по-рано от 2 месеца след раждането на детето. Също така, нивото на липопротеините с висока плътност се увеличава на фона на системното приемане на хормонални естроген-съдържащи лекарства, препарати на базата на фибринова киселина, екзогенен инсулин.

Когато променяте липидния профил, за да увеличите HDL, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише редица допълнителни изследвания, за да диагностицира причините за повишаване на концентрацията на алфа-липопротеини. Ако бъдат открити някакви аномалии, той ще ви каже как да лекувате диагностицираната болест.

Нисък добър холестерол

Много често след дешифриране на липидния профил е установено, че липопротеините с висока плътност са под нормалните стойности. Намаляването на броя на HDL е възможно на фона на въздействието на неблагоприятните фактори, поддържане на не съвсем правилния начин на живот, различни заболявания. Ендокринни патологии (нарушение на въглехидратния метаболизъм), чернодробно заболяване (цироза, мастна хепатоза, токсичен хепатит), бъбречно заболяване (гломерулонефрит), наследствена форма на дислипидемия водят до спад. При болестта на Танжер, HDL може напълно да отсъства, а нивата на триглицеридите да бъдат повишени.

Понякога причината за намаляване на HDL холестерола може да бъде състояние на хроничен стрес, дългосрочно лечение, остра инфекция, точно преди 40-годишна възраст. При такива обстоятелства лекарите препоръчват биохимичното изследване да се повтори след 2 месеца.

Последствията от намаляването на концентрацията на липопротеини с висока плътност е повишен риск от атеросклероза, както и опасни усложнения. За да предотвратите това, трябва да знаете как да повишите ниския HDL - холестерол. За да се постигне увеличение на желания показател, е достатъчно да се води здравословен начин на живот. Отказвайки да пушите тютюн, можете да увеличите HDL холестерола през първия месец. Добър ефект се постига чрез редовни упражнения (йога, джогинг, ходене, плуване, колоездене, каране на ски или скейтборд).

Правилното хранене - чудесен ключ към успеха в борбата срещу намаляването на HDL. Необходимо е да се изключат мазнини и сладки храни от диетата (мастни видове месни продукти и млечни продукти, маргарин и масло, сладкиши, газирани напитки). Препоръчително е да се яде разнообразие, като се обръща внимание на риба от морски сортове, бяло месо, зеленчуци, плодове, зърнени храни с нисък гликемичен индекс. Там стои на малки порции, увеличавайки множествеността на храната до 6 пъти на ден. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане. При наднормено тегло, такова хранене ще помогне бързо да се отървете от излишни килограми, което допринася за доброто здраве!

За да се поддържа здравословното състояние на сърдечно-съдовата система, е важно да се осигури на организма оптимално ниво на HDL. Ако при дешифрирането на теста в серума се установи недостатъчно количество от тази част от холестерола, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Терапевтът ще помогне да се определи причината за спада и да се предпише лечение, което ще допринесе за нормалното възстановяване на холестерола на HDL.

Заболявания, причиняващи сънна апнея

АХ при диабет