Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

  • 40% - холестеролови естери;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола към тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Аполипопротеиновите дефекти причиняват неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

  • Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеините с ниска плътност само влошава положението.
  • Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, който е претърпял миокарден инфаркт, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
  • Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишената кръвна картина трябва да се приема 1 път в рамките на 6-12 месеца, освен ако не е установен друг ред от лекар.
  • Пациентите, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в серума: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно LDL-LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
  • до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Дешифрирането на детските тестове включва педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се вземат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и да не пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро претърпя инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • анализ на урина;
  • анализ на протеини, албумин.

Причини за колебанията в нивото на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, влияят негативно върху работата на организма, като причиняват смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им оттегляне от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

  • Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL се повиши, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
  • Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе отрицателно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липиден профил, хипохолестеролемия може да бъде диагностицирана при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява депресия на синтеза на холестерол.
  • Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL холестерола, да се повиши добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
  • Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
  • обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
  • зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
  • сокове от зеленчуци, плодове, плодови шейкове, зелено, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продуктите се варят, пекат във фурна без коричка, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишните стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги вземат през целия си живот.
  • Фибратите усилват производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

  1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
  2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (ревю), 2012 г.
  3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествени и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, подготвени от авторите на проекта.
според редакционната политика на сайта.

LDL - какво е в биохимичния анализ на кръвта, причините за увеличаване

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са холестеролни фракции с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерола показват наличие или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт и мозъчни удари.

Трябва да се отбележи, че в последно време се наблюдава подчертана тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-ранна тежка атеросклероза и нейните усложнения се развиват при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща в 25-30 годишните.

Какво е LDL в биохимичния анализ на кръвта?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротично увреждане на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя” и се транспортира до черния дроб, където се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, с удължено повишаване на нивото на LDL и намаляване на броя на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в стената на съда, но и провокират развитието на възпалителна реакция, съпроводена от разрушаването на еластиновите влакна, последвани от тяхната подмяна с твърда съединителна тъкан.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Прогресирането на атеросклерозата е съпътствано от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да разтегне кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичните плаки (LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, се развиват симптоми:

  • ИБС (атеросклероза на коронарните съдове);
  • INC (исхемия на долните крайници, дължаща се на атеросклеротична съдова лезия и абдоминална аорта);
  • мозъчна исхемия (стесняване на лумена на шийните и мозъчните съдове) и др.

В какви случаи се предписва диагнозата LDL?

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Редовният кръвен тест за LDL позволява да се открият нарушенията на липидния баланс във времето и да се избере диализа за понижаване на липидите за пациента и, ако е необходимо, схема за медицинска корекция на нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора на възраст над 35 години. При наличие на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-често могат да се провеждат профилактични прегледи. Анализът се показва и когато пациентът има:

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • аномалии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на паметта;
  • оплаквания от болки в краката, влошени при ходене, движеща се куцота, постоянна простуда на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др.

Липопротеините с ниска плътност в кръвния тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивото на холестерола по време на раждане е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивата на липопротеини с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушено фетоплацентарно кръвообращение, затихване на бременността, вътрематочен растеж на плода, преждевременно раждане и др. Се увеличава.

Намалените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от късна токсикоза, както и кървене по време на раждане.

Рискови фактори за атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

По правило LDL холестеролът се повишава при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазнини, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.
  • пациенти със затлъстяване, диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечносъдови патологии).

Също така, LDL в кръвта се увеличава в присъствието на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствен липиден баланс и др.

Показания за тестване на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да се потвърди или отхвърли наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • комплексно изследване на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнителен наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на риска от развитие на ИБС и определяне на атерогенността.

Изчисляването на коефициента на атерогенност се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (ОХ) и липопротеините с висока плътност, както и на риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL и общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) варира от 2 до 2,5 (максималните показатели за жените са -3,2, а при мъжете - 3,5).

Нормата на липопротеините с ниска плътност

Нормите на съдържанието на LDL зависят от пола на пациента и неговата възраст. Скоростта на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от срока на носене на детето. Възможно е също така и малка разлика в производителността по време на изпитването в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да се тества за LDL холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Също така елиминира физическия и емоционален стрес.

Една седмица преди проучването е необходимо да се изключат храни, богати на алкохол и холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Полните различия в анализите са причинени от разликите в хормоналния фон. При жени преди менопауза високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Ето защо те имат значително по-изразена атеросклероза в ранна възраст.

Нивото на LDL холестерола в таблицата по възраст за мъжете и жените:

Холестерол lpnp - скоростта на съдържанието в кръвта. Как да тествате за холестерол

Вещество като холестерол защитава вътреклетъчните структури от ефектите на свободните радикали. Разрушителните ефекти на последните могат да доведат до заболявания. Когато човек има нормални нива на холестерол, не се наблюдават аномалии. Как да определим нейното увеличение или намаление? Отговорът е в указанията по-долу.

Какво е липопротеин с ниска плътност

Холестеролът е член на стероидната група. Кръвта я съдържа в състава на съединенията с протеини, които изпълняват транспортната функция. Тази комбинация се нарича липопротеин или липопротеин. Малка част от това вещество е все още свободна. Такъв холестерол се счита за обичаен - той не играе решаваща роля в развитието на сърдечна исхемия и други патологии, свързани със сърдечно-съдовата система. Сред по-важните форми на холестерола са:

  1. HDL холестерол, т.е. липопротеини с висока плътност. Този тип се счита за "полезен".
  2. LDL холестерол, т.е. липопротеини с ниска плътност. Тази форма е "вредна".

Около 70% от общото количество холестерол, което съдържа кръвната плазма, е свързано с LDL. Характеризира се с факта, че може да се задържи по-дълго на стените на кръвоносните съдове, в сравнение с HDL. Поради тази причина увеличаването на съдържанието на такъв холестерол води до прекомерно натрупване под формата на атеросклеротични плаки и различни заболявания, свързани със сърдечносъдовата система.

Кръвен тест за холестерол и липиден спектър

Ако препратката от лекар включва дума като липидограма, тогава ви се възлага:

  • кръвен тест за общ холестерол;
  • тестване на липопротеини с ниска плътност;
  • тестване на липопротеини с висока плътност;
  • анализ на триглицеридите.

Въз основа на интерпретацията на изследването, лекарят има важни показатели, които ще му помогнат да оцени състоянието на пациента, както и да определи естеството на курса или риска от развитие на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето или автоимунните патологии. Кръвен тест само за холестерол не носи толкова информация като липиден профил и затова се използва само при определяне на ефективността на лечението.

Как да преминат тест за холестерол

За надеждността на резултата, анализът изисква подходяща подготовка, която се показва на деца и възрастни. Препоръчителното време за вземане на кръв от вена е сутрин. Самият анализ се дава на празен стомах, а в навечерието е по-добре да се изключат упражненията и мастните храни. Можете да го направите в биохимична лаборатория, публична или частна. В последната, цената на проучването е около 200 рубли, така че е по-добре да се избере незабавно да се проучи целия липиден спектър, който струва около 500 рубли Лекарите препоръчват 1 път в 5 години да кандидатстват за такъв анализ, а след 40 години е по-добре да прекарват всяка година.

Норма холестерол в кръвта

Липидограмата отразява няколко показателя:

  • общ холестерол - общ холестерол;
  • HDL холестерол - HDL холестерол;
  • количество LDL холестерол - LDL холестерол;
  • нива на триглицеридите - TG;
  • атерогенен индекс - KA или IA.

Измерени са нива на LDL и HDL холестерол и триглицериди в mmol / l. Общият брой трябва да бъде между 3.5 и 5.2 mmol / l. Причина за безпокойство е увеличението до 6.2 mmol / l. Съдържанието на холестерол в кръвта се изчислява по следния начин: определя се чрез HDL холестерол, нивото на което трябва да започва от 1,4 mmol / l, след което чрез изваждане на този брой от общата стойност на холестерола се изчислява LDL холестерола. Размерът на последното е нормален, ако е такъв

При жените

LDL холестерол и други показатели при жените ще бъдат различни. Общото количество трябва да бъде в диапазона 2.9-7.85 mmol / l. Всичко зависи от възрастта. Нормата на LDL при жени след 50 години е 2,28-5,72 mmol / l, а в по-млада възраст - 1,76-4,82 mmol / l. Същите показатели, само за HDL холестерола, са 0.96-2.38 mmol / l и 0.93-2.25 mmol / l.

При мъжете

Количеството на LDL холестерола в мъжкото тяло е приемливо, ако неговата стойност не надвишава границите от 2.02 до 4.79 mmol / l. Нивото на HDL е малко по-различно и е 0,98-1,91 mmol / l, което е типично за мъже под 50-годишна възраст. В по-зряла възраст тази стойност варира от 0.72 до 1.94 mmol / l. Общият холестерол трябва да бъде в диапазона от 3.6 до 6.5 mmol / L.

При деца

За деца на възраст между 5 и 10 години нормата на LDL холестерора в организма се счита за от 1,63 до 3,63 mmol / l. При дете от 10-15 години тази стойност остава почти непроменена и варира от 1.66 до 3.52 в същите единици. За възраст 15-18 години, количеството на LDL холестерола трябва да бъде в диапазона от 1.61 до 3.55 mmol / l. Възможни са някои отклонения в зависимост от пола на детето: при момичетата нивото е малко по-високо, отколкото при момчетата.

Атерогенен коефициент

С резултатите от липидния профил може да се изчисли коефициент или атерогенен индекс, който отразява пропорциите на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. Има 2 формули за изчисляване на този индикатор:

  • KA = (OHS - HDL холестерол) / LDL;
  • KA = холестерол LDL / холестерол HDL.

По формулите може да се види, че за да се определи коефициентът на атерогенност, е необходимо или да се раздели разликата между общия холестерол и HDL холестерол с LDL холестерол, или веднага да се намери частното от „лошия” и „добрия” холестерол. Декриптирането на получената стойност се извършва по следните критерии:

  1. Ако CA е по-малко от 3, тогава развитието на атеросклероза има минимален риск.
  2. Ако СА е в диапазона от 3 до 4, тогава вероятността от развитие на атеросклероза или сърдечна исхемия е висока.
  3. Ако СА е по-голяма от 5, тогава рискът от атеросклероза е най-висок. Освен това могат да се развият съдови патологии, заболявания на мозъка, сърцето, бъбреците или крайниците.

Какво да правите, ако LDL холестеролът се повиши или понижи

Ако холестеролът е по-висок от нормалния, причините могат да бъдат:

  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни заболявания като диабет;
  • метаболитни нарушения;
  • пушене и прекомерно пиене;
  • затлъстяване;
  • небалансирана диета;
  • заседнал начин на живот;
  • високо кръвно налягане.

За да коригирате ситуацията и да върнете холестерола към нормалното, можете да използвате специална диета, физическа активност и медикаменти. Последните започват да приемат вече в по-тежки случаи. Тъй като спортните натоварвания могат да бъдат къси проходи или ходене. Що се отнася до вкусовите предпочитания, трябва да откажете:

  • твърдо сирене;
  • майонеза и други мастни превръзки;
  • колбаси;
  • Печене и сладкиши;
  • сметана, заквасена сметана;
  • полуготови продукти;
  • Растителни масла;
  • мастни сортове месо.

Вместо това трябва да ядете пресни сокове, пресни плодове и зеленчуци, морска риба, особено сьомга и сардини. Готвенето се прави най-добре чрез печене или на пара. От напитки, холестеролът е способен да редуцира зеления чай. С тази функция и се справят с виното, само в червено и в разумни дози. Намаляването на LDL е следствие от нискокалорични диети, следователно, освен диета, не изисква специално лечение.

Сред лекарствата срещу висок холестерол се използват по-често статини, например ловастатин, аторвастатин, флувастатин или росувастатин. Това вещество може да намали производството на ензими. Някои растения също съдържат статин. Те включват жълт кантарион, глог, сминдух, лимонена трева, родиола роза. Можете да ги използвате в бульони или тинктури.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артерия, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% холестеролови естери;
  4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чиято главна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неправилно функциониране на кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресирането на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Трябва да се определи задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта:

  • Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за внезапна смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
  • Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
  • При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с ИБС, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
  • Месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: непряко и директно. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждното определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да се приеме, че в VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (chyle).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Особености на индивидуалната норма на LDL:

  1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестовете включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди прегледа не може да бъде активно ангажиран в спорта, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.) Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
  • Общ анализ на урина
  • Общ кръвен тест.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и В-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишеното ниво допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - в блокери, естроген, диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродена патология на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
  • Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
  • Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е неговата най-опасна декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с висок процент мазнини се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
  • Нервна анорексия.
  • Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса на HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите - преструктуриране на начина на живот:

  • Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не е повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, LDL изпълнение не достигна желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Един от 5-те основни носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „пакет” - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и, следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

Като част от VLDL:

  • 10% протеин;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

При контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео

Съотношение LPVP и LPNP норма

Добър и лош холестерол - стойността за човек

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за различията и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Кой холестерол е добър и който е лош

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от развитие на атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

  • миокарден инфаркт;
  • новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
  • преходна исхемична атака;
  • остър мозъчносъдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

  1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
  2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
  3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
  4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
  5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

Така нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координираната работа на всички вътрешни органи и за поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

  1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например пушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
  2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като част от храната, е практически неразтворима във вода. Следователно, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира от специални протеинови носители - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълняваните функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по кръвния поток. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и атерогенния индекс

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. При липиден профил тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената СА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвишава нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

  • генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
  • неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
  • подложени на коремна хирургия, артериално стентиране;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
  • бременност и следродилен период.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. При пациент:

  • намален съдов тонус;
  • повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде диагностицирането на нарушенията на мастния метаболизъм своевременно, експертите от Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. Под условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите при пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Сред основните причини за дислипидемия са:

  • захарен диабет;
  • хронично чернодробно и бъбречно заболяване;
  • наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
  • остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

  • наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
  • хроничен вирусен / токсичен хепатит;
  • алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошото. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта е необходим интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохол;
  • наднормено тегло;
  • липсата на физическа активност.

Редовният прием на никотин и етилов алкохол предизвиква образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се прилепват към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или консумира алкохол), толкова по-големи са шансовете му да се натъкне на сърдечно-съдова патология.

За да възстановите баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

  1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
  2. Не злоупотребявайте с алкохол.
  3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
  4. Намерете хармония. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

  • мастно месо (особено свинско и говеждо мазнини се счита за проблем продукт по отношение на образуването на атеросклероза - тя е огнеупорна и трудно смилаема);
  • мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
  • мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
  • кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при артериална хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може фармакологията да помогне?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

  1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
  2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
  3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
  4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

Така основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклерозата е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на обмяната на веществата не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и значително ще намали риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Какво холестерол се счита за нормално при жените

Холестеролът е твърдо вещество, подобно на мазнина, от класа на липофилните (мастноразтворими) алкохоли. Това съединение е един от междинните продукти на метаболизма на пластмасите, е част от клетъчните мембрани, е изходен материал за синтеза на редица хормони, включително половите хормони.

Ежедневната човешка нужда от холестерол е около 5 г. Около 80% от необходимия холестерол се синтезира в черния дроб, а останалата част се получава от храни от животински произход.

В организма има малко чист холестерол, в кръвта присъстват комплексите на това вещество със специални транспортни протеини. Такива комплекси се наричат ​​липопротеини. Една от ключовите характеристики на липопротеините е плътността. Според този показател те се разделят на липопротеини с ниска и висока плътност (съответно LDL и HDL).

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Холестеролови фракции

Липопротеините с различна плътност са условно разделени на „добър” и „лош” холестерол. Условното наименование "лош холестерол" получава комплекси с ниска плътност. Тези съединения са склонни към потъване по стените на кръвоносните съдове. Когато се натрупва холестерол, еластичността на съдовите стени намалява с течение на времето, така наречените форми на плаки и се развива атеросклероза. С увеличаване на съдържанието на тази фракция от липопротеини, си струва да се промени състава на диетата, за да се предотврати развитието и прогресията на атеросклеротичните лезии. При диагностицирана атеросклероза, коронарна болест на сърцето, след инсулт или инфаркт, този показател трябва да се наблюдава още по-трудно. За здрав човек допустимото съдържание на LDL холестерол е 4 mmol / l, с висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания - не повече от 3,3 mmol / l, с ИБС - не повече от 2,5 mmol / l.

"Добър" холестерол е съединение с висока плътност. Тези комплекси не се отлагат по стените на кръвоносните съдове, освен това има доказателства за тяхното почистващо действие. HDL почистват стените на кръвоносните съдове от отлагания на "лош" холестерол, след което нежеланите съединения се изхвърлят в черния дроб. Обикновено съдържанието на HDL не трябва да бъде по-ниско от LDL холестерола, ако съотношението се промени, това показва грешка в диетата.

С възрастта се наблюдава естествено увеличение на холестерола в кръвта, но ако нивото му надвишава възрастовата норма, това е тревожен сигнал. Повишеният холестерол може да покаже скрити патологични процеси в организма, а също така създава предпоставки за развитието на атеросклероза.

Норма на холестерола

Скоростта на холестерола при жените е динамичен показател. Тя варира в зависимост от характеристиките на хормоналния фон, както и с възрастта. Установяването на индивидуалната норма на холестерола при жените по възраст ще помогне да се ориентират в резултатите от кръвните изследвания, да забележат навреме риска от развитие на съдови лезии и да предприемат подходящи мерки.

Информация за особеностите на липидния метаболизъм дава специален анализ - липидограма. Резултатите от анализа показват съдържанието на различни фракции на холестерола и неговата обща концентрация.

Нормалният холестерол е относителен показател и зависи преди всичко от възрастта. Скоростта на холестерола в кръвта при жените след 50 години е напълно неприемлива за пациенти, които току-що навършиха 30 години.

Нивата на холестерол в кръвта при жените по възраст

Съдържанието на холестерол в кръвта на жените леко варира с възрастта до изчезването на репродуктивната функция. След менопаузата приемливите стойности на нормата се увеличават драстично. Таблицата ясно илюстрира колко силна е степента на холестерол в кръвта при жените след 40 години, различна от показателите, приемливи за следващата възрастова група. При тълкуване на данните от анализа, в допълнение към приблизителните граници на нормата за определени възрастови групи, лекарят счита:

  • Време на годината В студения период концентрацията на холестерола се увеличава и може да надвиши приемливите стойности. Отклонение от възрастовата норма с 2-4% се счита за вариант на индивидуалната физиологична норма.
  • Хормонален фон. В началото на менструалния цикъл концентрацията на холестерола се увеличава с около 10%, а в края толерансът от нормата е до 8%. Колебанията в съдържанието на холестерол са свързани с промени в липидния синтез в отговор на промените в хормоналния баланс.
  • Бременност. В периода на раждането интензивността на процесите на синтез на мастни съединения варира значително. Концентрацията на холестерол в кръвта може да надвиши средната стойност с 12-15%.
  • Заболяванията. След анамнеза за остри респираторни инфекции, остри инсулти или хипертония е възможно значително намаляване на концентрацията на холестерол (до 15% от нормата).
  • Онкологични процеси. Растежът и размножаването на туморните клетки е придружено от активната консумация на хранителни вещества, включително холестерол.

Рискови фактори

Рисковите фактори за повишаване на холестерола в кръвта включват начин на живот, наследственост, наличие на определени болести или чувствителност към тях.

Процесите на липиден метаболизъм се контролират от 95 гена, всеки от които може да бъде повреден по време на мутации. Наследствени нарушения на липидния метаболизъм се откриват с честота 1: 500. Дефектните гени се проявяват като доминиращи, така че наличието на семейни проблеми с холестерола при един или двамата родители показва висока вероятност за подобни проблеми при децата.

Холестеролът в храната играе важна, но не ключова роля. Хората с тежка наследственост са особено чувствителни към храни с високо съдържание на холестерол.

Провокиращ фактор е липсата на физическа активност. Енергийният метаболизъм се забавя, което естествено води до увеличаване на съдържанието на "лошия" холестерол.

Нестабилният холестерол в кръвта може да бъде свързан с патологии на черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза. Отклоненията на холестерола от нормата при жените след 40 години често показват наличието на скрити нарушения във функционирането на тези органи.

Съдържанието на холестерол в кръвта може да варира при приемането на определени лекарства, по-специално - бета-блокери и хормонални агенти.

Връзката на наднорменото тегло с липидния метаболизъм е очевидна, каква е причината и че резултатът не е напълно установен.

Провокира повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, пушене и хипертония.

Колкото повече утежняващи фактори в историята на пациента, толкова по-трудно е да се контролират нивата на холестерола. За да запазят нивата на холестерола на нормално ниво, жените над 50-годишна възраст ще трябва да положат малко повече усилия, отколкото когато бяха млади. Сред най-очевидните превантивни мерки е диетичната корекция. От мастни меса и млечни продукти ще трябва да бъдат изоставени. На масата е желана морска риба, богата на полиненаситени омега-3 мастни киселини.

Отлична превенция на повишаване на холестерола е осъществима физическа активност.

Холестерол: нормата при жените по възраст и причините за нейните колебания

  1. „Лош“ и „добър“ холестерол
  2. Холестерол: норма при жените по възраст
  3. Нормален холестерол за бременни жени
  4. Симптоми на отклонения от нормата
  5. Как да регулирате високия холестерол

Нашето здраве зависи от химическия състав на кръвта. Промяната му провокира различни рецидиви, изискващи хоспитализация. С всяка изминала година холестеролът, естественият мастен алкохол, става все по-капризен.

Липидните нива се променят по много причини. За жените, например, процентът ще зависи от възрастта, женските и ендокринните заболявания, бременността, наследствеността, имунитета.

„Лош“ и „добър“ холестерол

Органичното мастно вещество в организма играе жизненоважна функция, която подпомага обновяването на епитела на кожата и органите.

  1. Той, подобно на цимента, поддържа клетъчната рамка;
  2. Вграждането в мембраната увеличава плътността и я прави твърда;
  3. Прогестерон, андрогени, естроген, тестостерон и други хормони се синтезират на базата на холестерола;
  4. За своето развитие бебето получава холестерол от майчиното мляко;
  5. Холестеролът е важен компонент на жлъчката, която помага за усвояването на мазнините и следователно за холестерола;
  6. Хранителното съединение спомага за поддържането на нормална чревна лигавица;
  7. Витамин D, използван за растеж, поддържащ имунитет, синтез на инсулин, стероидни хормони, се произвежда от холестерол при използване на слънчева светлина.

В бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, червата се образува 80% от холестерола. Още 20% от тялото получава от храната. Веществото не се разтваря във вода, следователно с кръв се доставя заедно с протеини, образувайки разтворима форма. Това вещество се нарича липопротеини.

Има няколко класа липопротеини: ниска плътност, много ниска, висока, триглицериди, хиломикрони.

Всеки вид изпълнява функцията си. LDL са неразтворими, поради което те често се утаяват и образуват уплътнения в съдовете, което увеличава риска от атеросклероза. В ежедневието те се наричат ​​"лош" холестерол. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където излишъкът се отстранява от тялото.

Този клас липопротеини няма атерогенен ефект, така че те се наричат ​​“добър” холестерол. Етикетирането не означава, че първият тип причинява вреда само на тялото, а другият - с полза.

Ниската плътност на липопротеините е опасна, защото те не винаги достигат целта (транспортиране на холестерол в клетката) и се установяват в кръвния поток под формата на плътни плаки. Високата плътност е гаранция не само за правилното транспортиране, но и за възможността за отстраняване на част от натрупаните холестеролни плаки.

Ако LDL може да се счита за доставчик, то HDL играе ролята на регулатори, контролирайки излишния холестерол. Ако има нарушение и доминира първият вид липопротеин, подтискащ активността на втория, биохимичният анализ показва повишен холестерол.

Тези характеристики не само трябва да знаят лекаря - спешните мерки трябва да го отнесат на пациентите.

Холестерол: норма при жените по възраст

Учените от Бостънския университет са проучили как холестеролът влияе върху умствената дейност. От 1894 доброволци, участвали в експеримента, повечето са жени.

Резултатите от тестовете показаха, че участниците, които са имали сравнително висок холестерол, са преодолявали интелектуалните натоварвания по-ефективно с 49% в сравнение с тези, които са имали ниски нива.

В резултат на това много хора имат впечатлението, че високият холестерол е добър. А какво да кажем за реалността?

Няма живот без холестерол, но когато концентрацията му премине определена бариера, тя разслоява стените и запушва кръвоносните съдове. Когато има кръвен съсирек, той заплашва с инсулт, инфаркт на миокарда или гангрена на крайника.

Холестеролът ще пренася мазнините в съда или извън съда, в зависимост от показателите, които лекарят изучава в общата формула на холестерола. Скоростта на общия холестерол е 5,5 mmol / l. За триглицеридите (TG) при жените референтната точка е 1,5 mmol / l, а при мъжете - до 2 mmol / l. Натрупаните от тялото мазнини (най-често в кръста) служат като източник на енергия за мускулните клетки.

Ако не се изгорят, се развива затлъстяване. Къде мазнините транспортират тази молекула, наречена холестерол? Тя зависи от два параметъра: “лош” холестерол - LDL и “добър” - HDL. Съотношението на всички тези компоненти се изчислява чрез идентифициране на вероятността от атеросклероза.

Разбирането на тези процеси ще помогне за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ако анализираме данните, които показват холестерола при жените по възраст в таблицата (общата цифра е сумата от стойностите на LDL и HDL холестерола), можем да видим, че диапазонът на нормата за холестерол се променя с възрастта.

За контролиране на химическия състав трябва редовно да се дарява кръв за биохимични изследвания. За жени на възраст над 35 години показателите трябва да се наблюдават веднъж на всеки 2 години.

Всеки, който е в риск, се проверява ежегодно. Прегледът се извършва на празен стомах (8 часа без храна).

Ако има съпътстващи заболявания на ендокринната система, е необходимо да се спазва диета за 2 дни, преди да се вземе кръв от вена, за да се избегне стрес. Дори ако всички условия са изпълнени, лекарите понякога предлагат да се повтори биохимичният анализ след 2 месеца.

Някои възрастови особености на допустимия диапазон при жените след / 40/50/60 / години:

  • До 30 години, стойностите на HDL и LDL при момичетата, като правило, са ниски, тъй като ускореният метаболизъм се справя добре с липидите, дори и при неправилна диета. Правилни патологични фактори: високи нива на кръвната захар, бъбречна недостатъчност, високо кръвно налягане. Приблизителни критерии: общ холестерол - 5.75 mmol / l, HDL - 2.15 mmol / l, LDL - 4.26.
  • След 40, общият холестерол в рамките на 3,9-6,6 mmol / l се счита за нормален. За липопротеини с ниска плътност - 1.9-4.5 mmol / l, високо - 0.89-2.29 mmol / l. Това е приблизителна насока.В действителност лекарите оценяват здравословното състояние въз основа на други резултати от теста. Тютюнопушенето, диетата с ниско съдържание на мазнини могат да повишат тези показатели, тъй като метаболитните процеси ще бъдат по-малко активни.
  • След 50 години, промяната в концентрацията на холестерола се дължи на намаляване на пропускливостта и еластичността на кръвоносните съдове, сърцето и други заболявания. По принцип е разрешено 4.3-7.5 mmol / l. след намаляване на репродуктивната функция, намалява концентрацията на естрогени, които предпазват жените от нивата на липидите.
  • След 60 години се вземат предвид не само стандартните показатели, но и наличието на хронични заболявания. Увеличава концентрацията на "вредния" холестерол и менопаузата. На тази възраст е важно редовно да се следи нивото на захар и налягане. Всичко, което надхвърля 4.45-7.7 mmol / l, се коригира с лекарства и диета. За LVPP и LDL нормите в тази възраст са съответно 0.98-2.38 mmol / l и 2.6-5.8 mmol / l.
  • След 70, липидната концентрация нормално трябва да се понижи. Ако показателите ви не се вписват в препоръчания диапазон, това трябва да бъде причина за проучването. Възрастови параметри за жени от тази възрастова категория: до 2.38 mmol / l "добро", до 5.34 mmol / l "лошо" и до 7.35 mmol / l - общ холестерол.

Холестерол в кръвта, процентът при жените по възраст, е удобно да се сравни в таблицата.

Рецепти за растителна супа за диета и загуба на тегло

Отзив: Тинктура от прополис Begrifit - Как да се лекува панкреаса и стомашно-чревния тракт