Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

  • 40% - холестеролови естери;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола към тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Аполипопротеиновите дефекти причиняват неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

  • Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеините с ниска плътност само влошава положението.
  • Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, който е претърпял миокарден инфаркт, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
  • Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишената кръвна картина трябва да се приема 1 път в рамките на 6-12 месеца, освен ако не е установен друг ред от лекар.
  • Пациентите, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в серума: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно LDL-LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
  • до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Дешифрирането на детските тестове включва педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се вземат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и да не пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро претърпя инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • анализ на урина;
  • анализ на протеини, албумин.

Причини за колебанията в нивото на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, влияят негативно върху работата на организма, като причиняват смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им оттегляне от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

  • Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL се повиши, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
  • Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе отрицателно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липиден профил, хипохолестеролемия може да бъде диагностицирана при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява депресия на синтеза на холестерол.
  • Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL холестерола, да се повиши добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
  • Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
  • обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
  • зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
  • сокове от зеленчуци, плодове, плодови шейкове, зелено, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продуктите се варят, пекат във фурна без коричка, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишните стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги вземат през целия си живот.
  • Фибратите усилват производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

  1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
  2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (ревю), 2012 г.
  3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествени и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, подготвени от авторите на проекта.
според редакционната политика на сайта.

Холестерол lpnp - скоростта на съдържанието в кръвта. Как да тествате за холестерол

Вещество като холестерол защитава вътреклетъчните структури от ефектите на свободните радикали. Разрушителните ефекти на последните могат да доведат до заболявания. Когато човек има нормални нива на холестерол, не се наблюдават аномалии. Как да определим нейното увеличение или намаление? Отговорът е в указанията по-долу.

Какво е липопротеин с ниска плътност

Холестеролът е член на стероидната група. Кръвта я съдържа в състава на съединенията с протеини, които изпълняват транспортната функция. Тази комбинация се нарича липопротеин или липопротеин. Малка част от това вещество е все още свободна. Такъв холестерол се счита за обичаен - той не играе решаваща роля в развитието на сърдечна исхемия и други патологии, свързани със сърдечно-съдовата система. Сред по-важните форми на холестерола са:

  1. HDL холестерол, т.е. липопротеини с висока плътност. Този тип се счита за "полезен".
  2. LDL холестерол, т.е. липопротеини с ниска плътност. Тази форма е "вредна".

Около 70% от общото количество холестерол, което съдържа кръвната плазма, е свързано с LDL. Характеризира се с факта, че може да се задържи по-дълго на стените на кръвоносните съдове, в сравнение с HDL. Поради тази причина увеличаването на съдържанието на такъв холестерол води до прекомерно натрупване под формата на атеросклеротични плаки и различни заболявания, свързани със сърдечносъдовата система.

Кръвен тест за холестерол и липиден спектър

Ако препратката от лекар включва дума като липидограма, тогава ви се възлага:

  • кръвен тест за общ холестерол;
  • тестване на липопротеини с ниска плътност;
  • тестване на липопротеини с висока плътност;
  • анализ на триглицеридите.

Въз основа на интерпретацията на изследването, лекарят има важни показатели, които ще му помогнат да оцени състоянието на пациента, както и да определи естеството на курса или риска от развитие на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето или автоимунните патологии. Кръвен тест само за холестерол не носи толкова информация като липиден профил и затова се използва само при определяне на ефективността на лечението.

Как да преминат тест за холестерол

За надеждността на резултата, анализът изисква подходяща подготовка, която се показва на деца и възрастни. Препоръчителното време за вземане на кръв от вена е сутрин. Самият анализ се дава на празен стомах, а в навечерието е по-добре да се изключат упражненията и мастните храни. Можете да го направите в биохимична лаборатория, публична или частна. В последната, цената на проучването е около 200 рубли, така че е по-добре да се избере незабавно да се проучи целия липиден спектър, който струва около 500 рубли Лекарите препоръчват 1 път в 5 години да кандидатстват за такъв анализ, а след 40 години е по-добре да прекарват всяка година.

Норма холестерол в кръвта

Липидограмата отразява няколко показателя:

  • общ холестерол - общ холестерол;
  • HDL холестерол - HDL холестерол;
  • количество LDL холестерол - LDL холестерол;
  • нива на триглицеридите - TG;
  • атерогенен индекс - KA или IA.

Измерени са нива на LDL и HDL холестерол и триглицериди в mmol / l. Общият брой трябва да бъде между 3.5 и 5.2 mmol / l. Причина за безпокойство е увеличението до 6.2 mmol / l. Съдържанието на холестерол в кръвта се изчислява по следния начин: определя се чрез HDL холестерол, нивото на което трябва да започва от 1,4 mmol / l, след което чрез изваждане на този брой от общата стойност на холестерола се изчислява LDL холестерола. Размерът на последното е нормален, ако е такъв

При жените

LDL холестерол и други показатели при жените ще бъдат различни. Общото количество трябва да бъде в диапазона 2.9-7.85 mmol / l. Всичко зависи от възрастта. Нормата на LDL при жени след 50 години е 2,28-5,72 mmol / l, а в по-млада възраст - 1,76-4,82 mmol / l. Същите показатели, само за HDL холестерола, са 0.96-2.38 mmol / l и 0.93-2.25 mmol / l.

При мъжете

Количеството на LDL холестерола в мъжкото тяло е приемливо, ако неговата стойност не надвишава границите от 2.02 до 4.79 mmol / l. Нивото на HDL е малко по-различно и е 0,98-1,91 mmol / l, което е типично за мъже под 50-годишна възраст. В по-зряла възраст тази стойност варира от 0.72 до 1.94 mmol / l. Общият холестерол трябва да бъде в диапазона от 3.6 до 6.5 mmol / L.

При деца

За деца на възраст между 5 и 10 години нормата на LDL холестерора в организма се счита за от 1,63 до 3,63 mmol / l. При дете от 10-15 години тази стойност остава почти непроменена и варира от 1.66 до 3.52 в същите единици. За възраст 15-18 години, количеството на LDL холестерола трябва да бъде в диапазона от 1.61 до 3.55 mmol / l. Възможни са някои отклонения в зависимост от пола на детето: при момичетата нивото е малко по-високо, отколкото при момчетата.

Атерогенен коефициент

С резултатите от липидния профил може да се изчисли коефициент или атерогенен индекс, който отразява пропорциите на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. Има 2 формули за изчисляване на този индикатор:

  • KA = (OHS - HDL холестерол) / LDL;
  • KA = холестерол LDL / холестерол HDL.

По формулите може да се види, че за да се определи коефициентът на атерогенност, е необходимо или да се раздели разликата между общия холестерол и HDL холестерол с LDL холестерол, или веднага да се намери частното от „лошия” и „добрия” холестерол. Декриптирането на получената стойност се извършва по следните критерии:

  1. Ако CA е по-малко от 3, тогава развитието на атеросклероза има минимален риск.
  2. Ако СА е в диапазона от 3 до 4, тогава вероятността от развитие на атеросклероза или сърдечна исхемия е висока.
  3. Ако СА е по-голяма от 5, тогава рискът от атеросклероза е най-висок. Освен това могат да се развият съдови патологии, заболявания на мозъка, сърцето, бъбреците или крайниците.

Какво да правите, ако LDL холестеролът се повиши или понижи

Ако холестеролът е по-висок от нормалния, причините могат да бъдат:

  • чернодробно заболяване;
  • ендокринни заболявания като диабет;
  • метаболитни нарушения;
  • пушене и прекомерно пиене;
  • затлъстяване;
  • небалансирана диета;
  • заседнал начин на живот;
  • високо кръвно налягане.

За да коригирате ситуацията и да върнете холестерола към нормалното, можете да използвате специална диета, физическа активност и медикаменти. Последните започват да приемат вече в по-тежки случаи. Тъй като спортните натоварвания могат да бъдат къси проходи или ходене. Що се отнася до вкусовите предпочитания, трябва да откажете:

  • твърдо сирене;
  • майонеза и други мастни превръзки;
  • колбаси;
  • Печене и сладкиши;
  • сметана, заквасена сметана;
  • полуготови продукти;
  • Растителни масла;
  • мастни сортове месо.

Вместо това трябва да ядете пресни сокове, пресни плодове и зеленчуци, морска риба, особено сьомга и сардини. Готвенето се прави най-добре чрез печене или на пара. От напитки, холестеролът е способен да редуцира зеления чай. С тази функция и се справят с виното, само в червено и в разумни дози. Намаляването на LDL е следствие от нискокалорични диети, следователно, освен диета, не изисква специално лечение.

Сред лекарствата срещу висок холестерол се използват по-често статини, например ловастатин, аторвастатин, флувастатин или росувастатин. Това вещество може да намали производството на ензими. Някои растения също съдържат статин. Те включват жълт кантарион, глог, сминдух, лимонена трева, родиола роза. Можете да ги използвате в бульони или тинктури.

Защо имам нужда и как да извърша кръвен тест за нивата на LDL

Атеросклерозата днес е призната за една от най-опасните съдови патологии на човечеството. Той е главният виновник за инсулти, инфаркт на миокарда и други тъкани и тромбоза на всички кръвоносни съдове. Всичко започва с образуването на LDL.

Намалените концентрации на липопротеини с висока плътност (HDL) са свързани с повишен риск от атеросклероза.

липопротеини

LDL - какво е това и защо го контролираме?

Всички вещества, които по един или друг начин влизат в кръвта, се транспортират чрез тялото до места, които имат съответни рецептори. Вещества, които се разтварят във вода, се разтварят в кръвта и се транспортират с нея. Онези, които не могат да бъдат разтворени във вода (мастноразтворими), включително холестерол, се транспортират с помощта на специални трансферни протеини. Тези протеини и мастноразтворими вещества се комбинират в специални комплекси, които се прехвърлят в кръвния поток. Те се наричат ​​липопротеини („липо” е мазнина и „протеид” е протеин). Тези съединения транспортират холестерол от черния дроб към тъканта.

Различното съотношение на протеини и мазнини в тях определя тяхната различна плътност. Колкото повече мазнини имат липопротеините с по-малка плътност.

По този начин съществуват следните видове:

  1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDLs), които съдържат големи количества холестерол и триглицериди (неутрални мазнини), са малко протеин.
  2. Липопротеини с ниска плътност (LDL), допринасящи за образуването на атеросклероза. Те имат ясно изразен тропизъм към съдовата стена и следователно се натрупват върху него. Те включват холестерол, фосфолипиди (материал на мембраните на всички клетки), протеин.
    VLDL и LDL обикновено се наричат ​​„лоши”, отговорни за образуването на атеросклероза.
  3. Липопротеини с междинна плътност (LPPP). Стойността им е малка.
  4. Липопротеини с висока плътност (HDL). Те носят холестерол. Те са важни като противотежест на други липопротеини, които имат отрицателен ефект. Съдържат сравнително по-голямо количество протеин. HDL се счита за "добър". Този липопротеин не само не се отлага върху стените на кръвоносните съдове, но и допринася за прехвърлянето на холестерола от кръвоносните съдове в тъканите.

Показания за анализ на LDL

Определяне на липидограма с определението за липопротеин с ниска плътност при следните патологии:

  • чернодробно заболяване;
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хипертонична болест;
  • с висок холестерол;
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове при роднини;
  • инфаркт, инсулт в миналото;
  • злоупотреба с алкохол, пушене за дълго време;
  • ако има диабет;
  • със затлъстяване;
  • мъже: след 45 години, жени: след 55 години;
  • макар и пристрастен към яденето на храни с високо съдържание на мазнини.

Можете да направите анализ в клиниката, диагностичния медицински център.

lipidogram

Липидограма се използва за определяне на LDL. Тя ви позволява да определите нивото на липопротеинов холестерол с висока и ниска плътност. Чувствителните и надеждни методи за липидограма са методите на фотометрия и отлагане. Те отнемат много време. Специална особеност е способността да се определи точната концентрация на тези вещества в организма.

Измерването на липопротеините с ниска плътност (LDL) е показано за оценка на риска, диагностика и прогнозиране на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, атеросклероза и чернодробно заболяване

Липидограмата позволява да се определи:

В идеалния случай се препоръчва провеждане на проучване на всеки 5 години. Ако има заболявания, които могат да се дължат на високо ниво на LDL, тогава изследванията се извършват по-често.

Подготовка за анализ

Липидният профил лесно реагира на много промени в тялото. Следователно, за надеждността на резултатите е необходима определена предварителна подготовка за анализа:

  1. 12 часа преди да вземете кръв за анализ, трябва да спрете да ядете. Като правило тестовете се събират сутрин, така че трябва да спрете да ядете вечер.
  2. Няколко седмици от диетата трябва да елиминирате храни с високо съдържание на мазнини.
  3. Препоръчва се да се откажат от физически претоварвания. Около седмица преди проучването.
  4. Един час преди проучването, пушенето и, разбира се, алкохолът са изключени.

интерпретация

Интерпретацията на резултатите от анализа на холестерола, LDL, HDL е пряко свързана с лекар. За да се определи рискът от атеросклероза и неговите усложнения, е важна вероятността от други патологии, не само резултатът от LDL кръвния тест, но и връзката с други компоненти на липидния профил, възрастта на пациента, наличието на патологии, свързани с повишения холестерол.

Определянето на нивото на холестерола е изключително важно. Защото той е в състава на липопротеините. Ако се определя холестерол в кръвния тест, говорим за хиперхолестеролемия (буквално "висок холестерол в кръвта").

Няма значение какво е показало изследването на кръвта - в никакъв случай не трябва да се опитвате да повишите или понижите нивото на холестерола самостоятелно, без да се консултирате с лекар

Няма причина да се притеснявате за холестерола, ако нивото му не е повече от 3.9 mmol / l. Високият риск от атеросклероза се посочва с стойности на LDL от 4.0-4.9 mmol / l. Фактът, че атеросклерозата вече се появява при пациент, се посочва с нива на LDL над 4.9 mmol / l.

Високите нива на холестерол в кръвта, но с високо ниво на HDL, не застрашават образуването на атеросклероза. Въпреки това, тя може да съпътства патологиите на черния дроб, бъбреците и жлезите с вътрешна секреция.

Ако общото съдържание на липиди е нормално, но балансът им е нарушен, коефициентът на атерогенност е висок, тогава рискът от атеросклероза с всичките му последствия е висок.

Въз основа на съотношението на обема на липопротеина и холестерола се приема така нареченият атерогенен коефициент.

За да го определите, трябва да направите изчисления:

(Общ холестерол - HDL) / HDL.

KA е по-малък от 3, нормален. Ако е 3-5, тогава казват високо ниво на атерогенност. Стойност повече от 5 показва повишено ниво.

Важно за интерпретацията на резултатите е полът. По този начин ниско ниво на космически кораби е характерно за младите жени. Високото ниво на млада жена ще говори за здравни проблеми. Ако се изследва възрастна жена със сърдечно заболяване, тогава относително високо ниво на СА ще бъде нормално. Промени в хормоналните нива, наличието на менопауза,

Индикаторът на LDL може да се промени независимо от наличието на атеросклероза при пациент, под влияние на следните фактори:

  1. Неспазване на диетата преди вземането на кръв и консумирането на храни с животински мазнини.
  2. Холестаза.
  3. Възпаление на бъбреците.
  4. Нарушения на функцията на щитовидната жлеза с намаляване на активността му.
  5. Захарен диабет.
  6. Камъни в жлъчния мехур.
  7. Приемане на дългосрочни лекарства от групи кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени.
  8. Биологични вариации. Понякога нивата на холестерола и LDL се променят без видима причина. Поради това често се диагностицира фалшивото му увеличение. Ето защо, за надеждността на изследването се препоръчва да се повтори след 1-3 месеца.

Повишен LDL

Атеросклерозата е основното заболяване, причинено от повишаване на холестерола в кръвта. Той се отлага върху стените на артериите, намалява клирънса им, до пълното му изчезване. Това нарушава кръвоснабдяването на тъканта, за кръвоснабдяването, за което е отговорен този съд, до пълното му прекратяване.

Отлаганията в съдовете могат да бъдат под формата на плаки. Опасността от тях е, че те могат да се откъснат и да преминат през тялото през кръвния поток, докато запушват малки съдове, което води до същите нарушения на кръвообращението.

Освен това отлаганията върху съдовете нарушават структурата на самите им стени. Тя се разхлабва, губи еластичност, мускулният слой губи способността да се разширява и да се свива, когато е необходимо. Всичко това води до некроза на части от органи с нарушено кръвоснабдяване: инсулти, инфаркти, бъбреци, мускулна тъкан на крайниците, черва.

Понякога високото ниво на холестерол е последица от нездравословен начин на живот - за хора, страдащи от алкохолизъм и затлъстяване, както и за тези, които са твърде запалени по мастни храни, тази цифра се доближава до горната граница на нормалност и понякога дори я пресича.

За развитието на атеросклерозата, дисбаланса на храненето, съотношението на протеините и мазнините е важно. Увеличаването на количеството мазнини и намаляването на протеиновия състав ще доведе до дисбаланс на всички липопротеини.

Но с храната идва не повече от 30% холестерол. Останалата част се синтезира в черния дроб, червата. Нарушаването на транспортните системи на липидния трансфер задължително води до увеличаване на LDL. При заболявания, включващи метаболитни нарушения, броят на холестеролните рецептори в тъканите намалява. В резултат, LDL не се задържа в тъканите и се отлага в лумена на съдовете. Натрупвайки се, те достигат такова количество, че да импрегнират съдовата стена, образувайки атеросклеротични нарушения.

Спад в LDL

Диагностицирането на понижение на нивата на LDL е само от известна стойност за оценката на хода на атеросклерозата, като профилактично изследване, за наблюдение на качеството на лечението, насочено към намаляване на високия холестерол. Като цяло ниското ниво на LDL не е специфично, така че не е важно за диагностициране. Но пациентът ще бъде посъветван да обърне внимание на определена вероятност, че пациентът има хипохолестеролемия с наследствен характер, хронична обструктивна белодробна патология; хипертиреоидизъм (повишен синтез на тиреоидни хормони може да бъде придружен от намаляване на LDL), рак на костния мозък; тежка чернодробна недостатъчност; възпалителни ставни патологии; анемия (В12 и дефицит на фолиева киселина); остри инфекции.

Масови патологични промени на кожата, значителна площ от изгаряния също са придружени от ниски LDL.

лечение

За подобряване на състоянието на организма и намаляване на LDL в организма се използват следните групи лекарства:

  1. Статините. Те стимулират синтеза на вещества от организма, които могат да намалят количеството на LDL и холестерола.
  2. Фибрати. Такива лекарства ускоряват метаболизма на мастните киселини.
  3. Секвестранти. Инхибира образуването на холестерол, LDL.
  4. Никотинова киселина.

Следователно, анализът на съдържанието на LDL в кръвта е важен като индикатор за вероятността от атеросклероза и неговите животозастрашаващи последици. Ниските нива ще помогнат да се подозира патология, придружена от метаболитни нарушения. Въпреки това, резултатът от анализа на LDL може да се интерпретира само във връзка с други показатели за метаболизма на мазнините и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причини за повишен липиден профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как да преминат кръвен тест за холестерол?

Кръв се взема от вена, взета на празен стомах сутрин, за да се определят стойностите на липидния профил. Подготовка за извършване на анализите обикновено - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и изобилие от мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва по методите на отлагане и фотометрия, което е доста трудоемка, но точна, специфична и доста чувствителна.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са дадени осреднени и могат да варират във всяка лаборатория. Материалът на изделието трябва да се използва като референтен и не трябва да се опитва да диагностицира самостоятелно и да започне лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липидограма. По-важен диагностичен критерий за риска от атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, т.е. допринася за развитието на атеросклероза.

HDL - напротив, са антиатерогенна фракция, тъй като намаляват риска от атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнини, така че тяхното високо съдържание в кръвта също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, както и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се също за контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL се нарича "вреден" холестерол, тъй като именно това води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв. В резултат на това възниква деформация на съда поради тези плаки, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да премине към всички органи и в резултат на това се развива сърдечносъдова недостатъчност.

HDL, напротив, е "добър" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на съда. Затова е по-информативно и правилно да се определят холестеролните фракции, а не само общия холестерол. В крайна сметка, общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / l, но един от тях има 4 mmol / l HDL, а другият има същите 4 mmol / l LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен, а човек, който има по-висок LDL, трябва да се грижи за тяхното здраве. Това различие е възможно, като, изглежда, е същото ниво на общия холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Коронарна болест на сърцето

Стандарти липидограма - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност

Помислете за липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишеният холестерол в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора (прекомерна консумация на мазни храни - мазни меса, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

LDL - какво е в биохимичния анализ на кръвта, причините за увеличаване

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са холестеролни фракции с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерола показват наличие или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт и мозъчни удари.

Трябва да се отбележи, че в последно време се наблюдава подчертана тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-ранна тежка атеросклероза и нейните усложнения се развиват при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща в 25-30 годишните.

Какво е LDL в биохимичния анализ на кръвта?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротично увреждане на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя” и се транспортира до черния дроб, където се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, с удължено повишаване на нивото на LDL и намаляване на броя на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в стената на съда, но и провокират развитието на възпалителна реакция, съпроводена от разрушаването на еластиновите влакна, последвани от тяхната подмяна с твърда съединителна тъкан.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Прогресирането на атеросклерозата е съпътствано от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да разтегне кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичните плаки (LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, се развиват симптоми:

  • ИБС (атеросклероза на коронарните съдове);
  • INC (исхемия на долните крайници, дължаща се на атеросклеротична съдова лезия и абдоминална аорта);
  • мозъчна исхемия (стесняване на лумена на шийните и мозъчните съдове) и др.

В какви случаи се предписва диагнозата LDL?

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Редовният кръвен тест за LDL позволява да се открият нарушенията на липидния баланс във времето и да се избере диализа за понижаване на липидите за пациента и, ако е необходимо, схема за медицинска корекция на нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора на възраст над 35 години. При наличие на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, по-често могат да се провеждат профилактични прегледи. Анализът се показва и когато пациентът има:

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • аномалии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на паметта;
  • оплаквания от болки в краката, влошени при ходене, движеща се куцота, постоянна простуда на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др.

Липопротеините с ниска плътност в кръвния тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивото на холестерола по време на раждане е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивата на липопротеини с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушено фетоплацентарно кръвообращение, затихване на бременността, вътрематочен растеж на плода, преждевременно раждане и др. Се увеличава.

Намалените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от късна токсикоза, както и кървене по време на раждане.

Рискови фактори за атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

По правило LDL холестеролът се повишава при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазнини, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.
  • пациенти със затлъстяване, диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечносъдови патологии).

Също така, LDL в кръвта се увеличава в присъствието на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствен липиден баланс и др.

Показания за тестване на липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да се потвърди или отхвърли наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • комплексно изследване на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнителен наследствен липиден дисбаланс;
  • за оценка на риска от развитие на ИБС и определяне на атерогенността.

Изчисляването на коефициента на атерогенност се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (ОХ) и липопротеините с висока плътност, както и на риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL и общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) варира от 2 до 2,5 (максималните показатели за жените са -3,2, а при мъжете - 3,5).

Нормата на липопротеините с ниска плътност

Нормите на съдържанието на LDL зависят от пола на пациента и неговата възраст. Скоростта на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от срока на носене на детето. Възможно е също така и малка разлика в производителността по време на изпитването в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да се тества за LDL холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Също така елиминира физическия и емоционален стрес.

Една седмица преди проучването е необходимо да се изключат храни, богати на алкохол и холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Полните различия в анализите са причинени от разликите в хормоналния фон. При жени преди менопауза високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Ето защо те имат значително по-изразена атеросклероза в ранна възраст.

Нивото на LDL холестерола в таблицата по възраст за мъжете и жените:

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенния клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност е повишено, това създава известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, затова второто име за тези компоненти в кръвта е „лош“ холестерол. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникнат в съдовата стена, но с увеличаване на тяхната концентрация в кръвта, те могат да се задържат на съдовия ендотелиум, като се натрупват там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в организма, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеини с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да се определи нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на липидния метаболизъм в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични съдови промени.

Пациентът трябва да знае, че преди да се направи такъв анализ, не е възможно да се яде много мазна храна за един ден, за да се извърши тежка физическа работа. Последното хранене преди изследването трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Някои лекарства също могат да нарушат резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който ви изпраща за изследването, и да се посочат лекарствата и дозировката, която пациентът в момента приема.

Оценка на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност най-силно влияят на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Следователно, изучавайки липидния профил на определен пациент, лекарите обръщат много внимание на този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните особености на организма, поради което за различните категории хора нормалните стойности на LDL и изхвърлянето им от нормата може да се различават леко.

Така, за пациент на възраст 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

Като правило, нивото на LDL, определено като високо или много високо, носи специфична опасност за здравето. В този случай се изисква незабавна корекция, за която пациентът се предписва лекарство и се препоръчва да се коригира начина на живот. Ако количественият показател за LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индикаторът надвиши 4,92 mmol / l, тази вероятност нараства значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи само да коригирате дневния си хранителен режим и да правите някакви физически упражнения. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4.92 mmol / l се приписват от лекарите на нормалните варианти, тъй като индикаторът за „лошия“ холестерол в диапазона от 4.14-4.92 mmol / l може да се дължи на особеностите на начина на живот или наследствените фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания беше доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това може да посочи и патологичните процеси, протичащи в организма. Затова беше установен определен диапазон от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечносъдови патологии.

Заслужава да се отбележи, че процентът на LDL при жените и мъжете е малко по-различен. Това до голяма степен се дължи на разликата в хормоналните нива, което се отразява в метаболитните процеси в организма.

Вземат се предвид и възрастта на пациента, наличието в неговата история на някои заболявания (главно сърдечни или съдови патологии), тегло, приемане на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат индивидуално с лекуващия лекар.

Следващата таблица показва процента на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

За мъжете, липопротеиновата норма с ниска плътност е в следния диапазон (като се има предвид възрастта):

С възрастта, производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени в организма на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години, метаболитни процеси вече не са предмет на влиянието на хормоните, така че процентът на "лошия" холестерол става същият като при младите хора.

Ако пациентът е диагностицирал проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, функцията на панкреаса, той има риск от ССЗ, или се открива високо ниво на холестерол в кръвта, тогава той трябва да се стреми към по-ниска граница на нормата на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето поради висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и редовно да наблюдават нивата на холестерола в кръвта.

LDL е повишен в кръвта.

При жените нивото на липопротеините в кръвта е по-високо от 4.52 mmol / l, а при мъжете над 4.92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено се превръщат в необичаен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. Така че честите виновници за развитието на подобен процес в организма са:

  • нездравословна храна: честа консумация на храни, богати на транс-мазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкиши, сметана, бисквити), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до увеличаване "Лош" холестерол в кръвта;
  • заседнал начин на живот: хипотонията влияе негативно върху много процеси в организма, включително производството на хормони, сърдечна функция. Доказано е, че липсата на редовна физическа активност води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и до увеличаване на LDL кръвта;
  • затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което в последствие влияе на нивото на „лошия” холестерол в кръвта. Особено опасни са „натрупвания“ на мазнини по корема;
  • лекарства: някои лекарства могат да влошат липидния профил, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошото". Такива лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
  • наследственост: системно заболяване като фамилна хиперхолестеролемия се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

  1. Ендокринни нарушения: неизправност на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, яйчниците при жените.
  2. Хипотиреоидизъм.
  3. Генетично увреждане на метаболизма на мазнините.
  4. Анорексия нервоза.
  5. Захарен диабет.
  6. Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
  7. Артериална хипертония.
  8. Камъни или конгестивни процеси в жлъчния мехур.
  9. Злокачествен тумор локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
  10. Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивото на LDL е нарушение на метаболитни реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Произвежданият от черния дроб холестерол не се доставя в тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотелиум, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи количества.

Заслужава да се отбележи, че високото ниво на "лошия" холестерол е физиологичната норма за бременни жени, което е свързано със сложни хормонални промени в организма през този период.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, така че с тяхното високо ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, преди всичко атеросклероза. При такива пациенти често се наблюдават съдово заболяване на мозъка, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, за избягване на което е необходимо незабавно лечение.

Механизмът на развитие на всички последици от високите нива на „лошия” холестерол е идентичен: холестеролните отлагания по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, при които коронарните артерии са засегнати предимно. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват притока на кръв, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органите и системите на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в ранните стадии на този процес, тъй като характерните симптоми липсват в повечето случаи. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно да приемате липидограма. Ако пациентът е в риск (наследственост, повишено телесно тегло), то такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичен показател за LDL може да предизвика развитието на следните неблагоприятни здравословни условия:

  1. Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
  2. Исхемична болест на сърцето. Това е най-честото усложнение, което възниква на фона на високия холестерол в кръвта. Ако тя бъде намалена във времето, можете да спестите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените по време на менопаузата, когато в телата им настъпи сериозна хормонална промяна. Холестеролът по-активно се отлага върху стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Затова жените след 45 години трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се направят необходимите тестове.
  3. Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология може лесно да се определи и от пациента: при извършване на упражнения в крайниците има забележима болка, може да се появи дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници, поради блокиране на холестеролната плака на съдовете.
  4. Намалено кръвоснабдяване на мозъка. Когато се отделя холестерол от LDL холестерола, малките артерии на мозъка са видимо тесни и по-големите артерии могат да бъдат блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да предизвика рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с преходна исхемична атака.
  5. Съкращаването на лумена на други телесни артерии (бъбречни, мезентериални) също може да предизвика тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
  6. Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете от тези патологии са свързани с образуването на тромб, напълно блокирайки кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Трябва да се разбере, че холестеролната плака може да излезе по всяко време и напълно да блокира съда или артерията, което води до смърт. Ето защо е важно редовно да се проверява и поддържа нивото на холестерола в кръвта (по-специално, LDL) в нормалните граници.

Как да се намали LDL в кръвта?

За постигането на тази цел е необходимо да се подходи към проблема изчерпателно, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма. Важно е да се установи липиден метаболизъм в организма, т.е. да се намали нивото на LDL и да се повиши HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

  1. Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е приложимо за всеки пациент поотделно, т.е. човек би препоръчал ежедневни бързи джогинг за 30-40 минути, докато на други се разрешават само 40-минутни разходки при нормални темпове. Основният критерий за оценяване на "умереността" е увеличаване на пулса: по време на тренировка той не трябва да се повишава с повече от 80% от нормалния показател.
  2. Правилното хранене. Необходимо е да се яде храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, хранителни продукти, всички мазни меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, нискомаслено месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти, дневната консумация на които е в състояние да нормализира съотношението на "добър" и "лош" холестерол: чесън, соя, зеле, ябълки, авокадо, ядки, зърно, царевично масло, слънчоглед. За да се постигне стабилна нормализация на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка се отнася особено за пациенти с повишен индекс на телесна маса. В същото време, продуктите, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да се придържате към балансирана диета, препоръчана от лекаря индивидуално.
  3. Спрете да пушите и да спрете да пиете. Тези лоши навици водят до окисление на продуктите на разпадане на LDL в кръвта, поради което утайката остава на стените на кръвоносните съдове и холестеролните плаки започват да се образуват.

Освен това е необходимо да се отстрани причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: те могат да бъдат както хранителни фактори (мастни храни, физическа неактивност), така и сериозни заболявания, изискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дават ясен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение, използващо медикаменти. В комплексната терапия може да се назначи:

  • статини;
  • фибрати;
  • никотинова киселина;
  • хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол;
  • секвестранти на жлъчна киселина.

Приемането на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението се следват основните насоки за здравословен начин на живот, може да е възможно да се поддържа холестерол в нормалните граници без медикаменти.

LDL е понижен

Когато нивото на LDL е повишено, то винаги е тревожно както за лекарите, така и за пациентите, които знаят за опасностите от високия холестерол. Но ако тази цифра е под нормата, струва ли си да се тревожи или да игнорирате такъв резултат от анализа?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предписва допълнителни прегледи и ще Ви насочи към няколко тесни специалисти с цел откриване на други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в организма. Така, следните пациенти могат да бъдат открити при пациент с ниска липопротеин с ниска плътност:

  • хронична анемия;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб;
  • множествена миелома;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронични белодробни заболявания, често обструктивни промени в тъканите;
  • Синдром на Рейно;
  • остър стрес, изискващ медицинска намеса;
  • ставно заболяване (в острата фаза), например артрит;
  • остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да се консултира с лекар за помощ навреме.

В допълнение, при пациенти с ниско съдържание на LDL в кръвта могат да се наблюдават следните състояния: хипертиреоидизъм, хипобетапротеинемия, ензимна недостатъчност: алфа-липопротеини, липопротеин липаза, лецитин-холестерол-атерфераза, абепротенемия.

Най-безвредната причина, водеща до трайно намаляване на LDL, може да бъде хранене, лошо в храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай, лекарят ще препоръча коригиране на диетата: изчисляване на допустимите части от съдържащи холестерол храни, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивото на LDL е повишено, но и когато “лошият” холестерол е под нормалното. Както в първия, така и във втория случай съществува риск пациентът да е развил някои заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.

Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Сорбитол за почистване на черния дроб - нежна процедура за почистване