Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова в черния дроб се появява неутрализация с други вещества. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя тялото естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химически процес, който непрекъснато се проявява в нашето тяло, когато е счупен на всеки етап и има промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворим само в мазнини се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е разтворим във вода, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5,1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава това при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастните количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушения в производството на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес е нарушен, в кръвта може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. В резултат жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това най-често са следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • бактериална етиология на хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, при които се увеличава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приемането на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо нарастване на индиректния билирубин. Тя се основава на прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин се увеличава, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациенти нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.

Нарушение на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрия (с много интензивна чернодробна колика);
  • абдоминално раздуване, нарушено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Suprahepatic причини

Развитието на свръхпепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 μmol / l, тежка - с числа над 170 μmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб по размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в случай на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се премахнат камъни или тумори, в някои случаи стентът на канала е ефективен.

В случай на силно повишен билирубин, поради изразената хемолиза на еритроцитите, е показана инфузионна терапия с приложение на глюкоза, албумин, както и плазмофереза. При жълтеница при новородените фототерапията е много ефективна, при което ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързан, лесно отстранен от тялото.

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хем-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент от жълто-зелен оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубинът се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент се появява в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

  1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
  2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
  3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
  4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява токсичните си свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид характеристиките на метаболизма, билирубинът се разделя на:

  1. Косвени (неконсолидирани, свободни). Това е продуктът от разпадането на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
  2. Директно (свързано). Това е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и впоследствие се екскретира в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаване на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент е основният клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти отразяват таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се различават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата, но и лигавиците стават жълти. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

  • общо - паренхимни (чернодробни);
  • директно - механично (подпечливо);
  • индиректно - хемолитично (свръххепатично).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като неговото ниво може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Хипербилирубинемията често се среща в следните случаи:

  • след интензивно физическо натоварване;
  • преяждане;
  • дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това показва увреждане на черния дроб, което е причина за развитие на чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

  • хепатит;
  • gepatozah;
  • първична билиарна цироза;
  • лептоспироза;
  • Роторен синдром - фамилна жълтеница;
  • тумори в черния дроб;
  • мононуклеоза;
  • pylephlebitis;
  • системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение в процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

  • холедохолитиаза - камъни или камъни в жлъчката;
  • хелминтни инфекции;
  • холангит;
  • спазми и аномалии на жлъчните пътища;
  • Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • атрезия на жлъчните пътища;
  • хроничен панкреатит;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
  • рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича адхепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

  • наследствена анемия (недостиг на желязо);
  • отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
  • кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
  • конфликтна резус бременност;
  • хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
  • автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • сепсис, коремен тиф, малария;
  • Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишен при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се проявят, но бременността ги провокирала, защото сърцето започнало да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

  • ранна токсикоза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • интрахепатална холестаза при бременни жени;
  • еклампсия и прееклампсия;
  • остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те са свързани със следните фактори, характерни за мъжете:

  • те пушат повече;
  • повече жени пият алкохол;
  • по-малко грижи за личната хигиена;
  • татуировките често са пълни;
  • нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, които са типични за жените:

  • отравяне с наркотици;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • липса на витамини В12;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчнокаменна болест;
  • хроничен алкохолизъм;
  • вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече "възрастен" хемоглобин, а феталният (фетален) хемоглобин може да бъде отстранен от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Една седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

  • при слаби новородени;
  • при недоносени бебета;
  • при бебета, родени с патология;
  • по време на резус-конфликт между майката и детето;
  • ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
  • със значително натъртване или хематом на мозъка;
  • срещу загубата на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
  • при големи деца;
  • със синдром на Crigler-Nayar;
  • ако майката има диабет;
  • с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ярък признак на хипербилирубинемия е иктеричният цвят на кожата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки силен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

  • гадене;
  • горчивина в устата и оригване;
  • намален апетит;
  • дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
  • потъмняване на урината до сянката на чая;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • метеоризъм;
  • сърцебиене;
  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на храносмилателния процес, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

  • енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
  • загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията е разделена на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

  1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
  2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При дълъг курс на хипербилирубинемия причинява тежка интоксикация.
  3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и разрушаване на вътрешните органи.
  4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно заболяването, което е станало основната причина за това състояние, трябва да се лекува. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направи това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, за вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

  • ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
  • с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
  • в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
  • по време на хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с прилагане на албумин, глюкоза и плазмофереза;
  • физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап от терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

  • Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
  • Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
  • Биле. Използва се за нарушения на изтичането на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
  • Антибиотици. Съществено за бактериалната жълтеница, например, в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
  • Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
  • Ензими. Необходими за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Тези лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и цялото тяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои основно от продукти, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

  • варени и варени зеленчуци;
  • протеини от пилешки яйца;
  • билкови чайове;
  • сладки плодове;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • филе месо от постно месо;
  • супи от зеленчукови и десертни млека;
  • телешко месо с ниско съдържание на мазнини, телешко месо, заек;
  • хляб без сол;
  • нискомаслени реки (караси, щука, шаран) и морски (риба, треска, навага, риба);
  • вода без газ;
  • мармалад, мед

Не се разрешава употребата на продукти, съдържащи консерванти и багрила. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

  • хрян, оцет, горчица, подправки;
  • чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
  • сметана, мазнини сметана и извара;
  • какао, кафе;
  • кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
  • бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Защо нивото на билирубина в кръвта се повишава и какво да се прави с него

Един от централните комплекси на биохимичния анализ на кръвта е изследването на пигментния метаболизъм в организма. Тя може да бъде оценена чрез показатели за общ билирубин и отделни фракции. В ежедневната практика лекарите често трябва да се справят с състояния, при които се отчитат повишени нива на билирубина в кръвта според резултатите от изследването. Как да тълкуваме такова състояние, защо е възникнало и какво трябва да се направи с него, е описано в общи линии в тази статия.

Всеки трябва да знае това...

За да разберем обикновения човек, билирубинът е пигментирано химично вещество, което постоянно се образува в тялото и трябва да циркулира само по един път. Неговата посока се състои от няколко последователни връзки във веригата на цикъла на билирубина. Те включват:

  1. Образуване на билирубин. Това се случва в далака, където червените кръвни клетки, които са завършили своя жизнен цикъл, са унищожени. При разграждането на хемоглобина се образува общ билирубин. В слезковата вена той се втурва в системната циркулация. Порталната вена го отвежда в черния дроб, където се извършва дезактивация;
  2. КонЬгирането. В основата на този процес е свързана с глюкуроновата киселина, която се среща в черния дроб. Това е необходимо, за да се неутрализира кръвния билирубин, тъй като той е много токсичен за тъканите;
  3. Оттегляне. Конюгираният (свързан) в черния дроб билирубин е по-малко токсичен за организма и затова трябва да бъде отстранен от тялото възможно най-скоро. Това се случва чрез изолирането му от черния дроб и жлъчката в дванадесетопръстника. Основната част е получена от фекални маси под формата на stercobilin. Частта, която се абсорбира в тънките черва, се екскретира от бъбреците в състава на урината под формата на уробилин.

Нормални стойности на билирубина в биохимичния анализ

За оценка на състоянието на метаболизма на билирубина в организма се позволява биохимичен анализ на кръвта. Основните индикатори включват:

  • Непряк билирубин. Този индикатор отразява частта от билирубина, която не е неутрализирана в черния дроб;
  • Прекият билирубин е фракция, която е инактивирана в чернодробните клетки чрез свързване към глюкуронова киселина;
  • Общият билирубин е комбинация от пряк и непряк билирубин. Този показател е най-важната насока при оценката на метаболизма на билирубина и определя възможността за определяне на отделни фракции на билирубина. Ако това е нормално, тогава това не е необходимо. Ако степента е надвишена, има нужда от подробно проучване на фракциите на това вещество, което ще помогне да се определи причината за увеличаването на билирубина в кръвта.

Общоприетите стойности на метаболизма на билирубина са показани в таблицата.

Какво застрашава повишения общ билирубин при възрастни?

Билирубин е компонент (пигмент), който има жълт (тъмен или светъл) цвят, а понякога и със зелен оттенък. Съдържа не само жлъчката, но и кръвта. Компонентът е индексен анализатор за биохимична реакция: неговото ниво въвежда лекарите в работата на органи като жлъчния мехур (десния хипохондрий) и черния дроб. Неговото надценяване говори за лошо здраве на човека: нарушаване на изтичането на пречистена и свободна жлъчка.

Норма на билирубина в кръвта

Количеството в кръвта на този пигмент се измерва в следната единица: µmol / µmol на литър кръв (µmol / L).

Общо стойности на билирубина

Стойности на билирубин директна / свързана и непряка / свободна кръв

Директният компонент (свързан) е жлъчката, обработена от външната секреция на жлезата (черния дроб). Индиректният компонент (свободен) е този, който е в кръвния поток / жлъчката. Последното може вече да е токсично.

Показателите за директната (обвързана) фракция на изхвърляне трябва да бъдат около 25-27% от общия билирубин, докато индиректното освобождаване (свободно) представлява около 73-76%.

Общоприети стандарти

Посоченото количество е приемливо в медицинските среди. Но висящите числа водят до факта, че много функции на тези органи са нарушени. Фиксирано увеличение от 49,8 или повече µmol / L се счита за болезнено разстройство и се нарича жълтеница / хипербилирубинемия.

Причини за повишаване на прекия билирубин при възрастни

Поради провала на естествения отток на жлъчката, последната променя посоката си: заобикаляйки стомашно-чревния тракт, където се изпраща за активиране на системата, отива директно в кръвния поток на човека.

Причините могат да бъдат:

  • Възпалително заболяване на орган / жлеза като черния дроб (хепатит, вирусна / бактериална / хронична / автоимунна етиология);
  • хепатит "А" и "В" с мононуклеозна инфекция;
  • псевдо хепатит (предозиране с лекарства, които влияят неблагоприятно на органа, който обработва жлъчката: антитуморни / хормонални / антивирусни / противотуберкулозни / противовъзпалителни лекарства);
  • токсично отравяне, водещо до чернодробно заболяване;
  • онкологични заболявания на органи, работещи с жлъчка;
  • жлъчнокаменна болест / камъни, образувани в самата жлъчка (холедохолитиаза / камъни в жлъчните пътища, жлъчен перитонит, обструктивна жълтеница / описторхоза, хелминтна инвазия);
  • билиарна цироза (признаци на заболяването ще бъде заместването на естествената тъканна структура с влакнеста / фиброзна тъкан);

За всякакви нередности в индикаторите, аномалията на работата в случай на изтичане на жлъчката или запушване на жлъчния мехур ще бъде от основно значение.

Причини за повишен индиректен билирубин при възрастни

Увеличението на пигмента се дължи главно на външни и вътрешни ефекти. А именно:

  • Болестта на Гилбърт;
  • Синдром на Crigler-Nayar;
  • хипербилирубинемия при новородени;
  • болест, инфекциозна етиология (например, чревна инфекция, причинена от бактерии Salmonella typhi, разпространението на инфекции през кръвния поток).
  • вродена анемия, увреждащи ефекти;
  • анемия, чийто произход е свързан с отравяне с различни отрови (интоксикация);
  • лекарство / придобита хемолитична анемия (наркотично отравяне);
  • анемия, образувана по време на развитието на други сериозни заболявания (автоимунни);

Служи като активна причина и разрушаване на клетки (еритроцити) в кръвното пространство. И още:

  • неспазване на указанията за хранене (твърде мазни, солени или консервирани храни);
  • системна употреба на алкохол, наркотици.

Проблеми с черния дроб

В процеса на производство на билирубин черният дроб заема едно от водещите места. За всички проблеми, свързани с тази жлеза, производството и преработката на жълтия пигмент става невъзможно. При посочените по-горе чернодробни заболявания има такива симптоми като импотентност, млечнобел кал, болка в ипохондрия, кафяв цвят на отделянето на пикочния мехур, оригване, невъзможност да се яде храна с повишен процент мазнини, болка след това. В случаи на хепатит, причинен от вируси, пациентът е предразположен към треска / студени тръпки.

Проблемите с черния дроб включват вродени заболявания, както и заболявания, свързани с нарушения в наследствения апарат. За съжаление, в същото време, тялото е умишлено погрешно и има явна липса на производство на биологични ензими. Тази ситуация е причина за нестабилността на нивото на билирубина. Това веднага улавя окото, когато се среща с такъв пациент: жълтенето на кожата и склерата на очите се проявява ясно.

Нарушение на изтичането на жлъчката

При холелитиаза пациентът има следните симптоми:

  • Облачно жълт или лимонов цвят на лигавиците, както и кожата на кожата;
  • илиачна болка от дясната страна;
  • абдоминално раздуване, съпроводено с проблеми с екскретирания стол, съответно, неговия бял цвят;
  • сърбеж (лигавици, кожа).

В случаи на проблеми с потока на жлъчката, нивото на билирубин, което вече е изработено / обезвредено от жлезата, нараства.

Унищожените червени кръвни клетки са резултат от не напълно излекувана жълтеница. В това състояние на червените кръвни клетки се увеличава броят на свободния билирубин.

  • интоксикация;
  • анемия;
  • хематоми с обширен характер.

Често последствията от отхвърлянето на чужди органи или реакцията на чужда кръв по време на трансфузия служат като причина.

Симптоми на повишен билирубин при възрастни

При повишени цифрови данни симптомите на билирубина се изразяват доста интензивно. Всички кожни покрития са оцветени в жълто (както склерата, така и епидермиса). Виждайки такъв човек, хората казват: "Той има жълтеница."

  • слабост, член на затвора / безсилие;
  • замъглена памет;
  • потискане на интелектуалните способности;
  • горчив вкус в устата;
  • признаци на интоксикация;
  • екскретирани с бяла маса изпражнения;
  • болка под реброто от дясната страна;
  • увеличаване на обема на черния дроб.

Най-очевидният индикатор остава оцветяване на склерата в лимонов цвят.

Кой лекар да се свърже

На първо място, човек, който е забелязал симптоми, трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар / терапевт. Лекарят ще прегледа, оцени състоянието на черния дроб (размер). Терапевтът ще получи всички тестове, необходими за такъв случай, по-нататъшен преглед и, ако е възможно, лечение.

Ще се организира и пренасочване към други специалисти. Нерешени въпроси за симптомите ще бъдат отговорени от гастроентеролог. И такъв специалист като хематолог ще проучи състоянието на хемопоетичната система.

диагностика

На първо място, това е анализ (разработен, клиничен) на кръвта, който ще покаже точните цифри на нивото на билирубина. Също така на пациента ще бъдат назначени тестове за диагностика на хепатит (вирусна, бактериална етиология). След това ще се вземат чернодробни тестове. Друг метод за диагностициране е ултразвук, който ще покаже общото състояние на жлезата, която произвежда жлъчка, нейния размер, както и размера и структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

лечение

Обикновено пациентът получава лечение, което ще повлияе на основната диагноза. С други думи: ако пациентът е бил диагностициран с обструкция / запушване на жлъчните пътища, то именно тези пътища ще бъдат първите, които ще бъдат лекувани. Ако причината за повишаването на билирубина е тумор, елиминирайте преди всичко нея и т.н.

Когато крайната степен на предписаната терапия се основава на въвеждането на различни лекарства в хемопоетичната система. Както и пречистване на кръвта (плазмен обмен).

При децата, в първите дни на раждането, има картина на висок билирубин. Този проблем се визуализира дори с просто око, защото кожата променя естествения си цвят. В този случай ефективното лечение ще бъде ултравиолетовото лъчение. Препоръчва се най-малките пациенти да се поставят под пряка слънчева светлина за няколко минути. Ултравиолетовите лъчи могат да превърнат токсичния билирубин в пигмент, който може лесно да се отстрани дори от такъв малък организъм.

Как да се намалят билирубин народни средства

Народните средства са много популярни в домашните процедури. Но за да се намали такъв пигмент като билирубин, някои народни средства няма да бъдат достатъчни. Те могат да бъдат само компоненти на общата терапия. Всяка терапия продължава от една до три седмици.

Мента и лайка

Фармацевтични венчелистчета от лайка, листа от мента се свързват един към един (50 грама всяка съставка), изпаряват се във водна баня, пълни с чаша вода. След инфузия за няколко часа приемането се извършва на 65 ml на празен стомах, три пъти на ден. Приемане две седмици.

motherwort

Motherwort не само удивително успокоява нервната система, но и премахва интоксикацията. 15-20 капки се разреждат с чаша вода и се пият сутрин. Приемане и половина седмици.

цвекло

Обикновените, градински цвекло трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Получени малка част от варено на празен стомах дневно, помага за почистване на черния дроб и стомашно-чревния тракт, като следствие, има намаляване на билирубина.

Царевичен тиня

Тази проста фитопрепарация допринася за потока на жлъчката, почиства черния дроб, има благоприятен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Парите стигмата чрез водна баня, изчисляването на 5 супени лъжици / 325 мл. вода. След охлаждане, те пият 54 мл на празен стомах на всеки 5-6 часа. Приемане и половина седмици.

Бял трън

33-38 семена се изпаряват във водна баня (405 ml вода) в продължение на 40 минути. След един час инфузия, разтворът се филтрира и се взема в супена лъжица 6-8 пъти на ден. Приемане две седмици.

шипка

Шипка трябва да присъства в ежедневната диета. Натрошените плодове (20 - 30 гр.) Се хвърлят в гореща вода (предварително сварени). Оставете да къкри за две минути. След това се охлажда. Приемане три седмици, два - три пъти на ден преди употребата на храна.

Също така във водна баня на пара: невен, невен, жълт кантарион, брезови листа. Рецепция 3 седмици по 22 ml три пъти на ден, след това две седмици почивка.

Диета с повишен билирубин

Диета е неразделна част от лечението. Правилното, леко хранене допринася за подобряване на черния дроб, което ще позволи, без да се разсейва от борбата срещу нездравословна храна, да изчиства билирубина без намеса. Чистият билирубин не се сгъстява, не образува пясък / камъни, съответно, каналите остават проходими, а жлъчката ще работи нормално. Трябва да се яде 6-7 пъти на ден на малки порции.

След ядене човек трябва винаги да има чувство на глад, но не прекалено много. Постенето е строго противопоказано, тъй като състоянието на жлъчката се увеличава. Диетата трябва да се състои главно от фибри. Трябва да се използват ежедневно плодове (особено калина), съдържащи пектин. Всеки ден е необходимо да се включат всякакви зърнени храни в диетата, като се сменят по време на седмицата няколко пъти. В никакъв случай не може да яде прекалено мазнини, както и пържени храни, използвайте в диетата само печени и варени ястия. Ако човек обича мляко, тогава трябва да отдадете предпочитание на нискомаслена маса. Месото и рибата също трябва да избират нискомаслени сортове, да готвят или на пара, или да вари.

Може да се консумира в малки количества:

  • пилешки протеини;
  • безквасен хляб;
  • мед, домашно приготвен плодов мармалад.

Строго е забранено да се използва:

  • пикантни и пикантни храни;
  • Млечни (високомаслени) ястия;
  • цитрусови плодове;
  • продукти от фасул, просо;
  • кафе;
  • продукти за ферментация, като например зеле;
  • продукти, подлежащи на опазване;
  • хранене на високомаслени и пушени меса.

Честото използване на чиста вода предизвиква процеса на пречистване и обновяване на клетъчното ниво.

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

При увеличен пигмент възникват проблеми със здравето на черния дроб, жлъчния мехур. Процесът на премахване на вредни вещества (идващи отвън или образувани вътре в тялото), е счупен. Съществува риск от интоксикация, горните органи се увеличават, тръбите стават блокирани. Има проблеми с стомашно-чревния тракт. Това ще доведе до своевременно получаване на витамини в организма.

Съществува и риск от следните нарушения в организма:

  • мускулна атрофия, слабост;
  • енцефалопатия, загуба на паметта, нарушения в мисленето;
  • замаяност, загуба на съзнание, кома.

Колкото по-тежка е степента на нарушението, толкова по-опасни ще бъдат последствията.

предотвратяване

Не всеки случай помага да се избегнат симптоми, дължащи се на превантивни действия. Например, вродени, наследствени здравни проблеми са много трудни за лечение. Възможно е само с големи усилия да се поддържа повече или по-малко здравословно състояние. Превенцията на повишаването на билирубина ще бъде:

  • диета;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • правилен дневен режим;
  • правилно разпределение на товара;
  • спортуване, а не професионално ниво.

Превантивните действия включват систематично наблюдение на специалисти, тестове, качествено лечение в случаите на хронични автоимунни и наследствени заболявания.

Колкото по-сериозен е човекът по отношение на здравето си, толкова по-малко проблеми ще му даде.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, образуван след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (пряк) билирубин.

Симптоми на патологията:

  • издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
  • гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
  • метеоризъм, диария, запек;
  • сърбеж;
  • слабост, апатия, увреждане на паметта, мигрена, пристъпи на замаяност;
  • повишаване на температурата;
  • кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо повишен билирубин в кръвта

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5,2–17 mmol / l, стойностите на индиректния билирубин са 3,4–11,9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности се повишават до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

  • първична цироза;
  • камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
  • тумори с различен произход в черния дроб;
  • хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.
  • хепатит А, В, мононуклеоза;
  • бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
  • тежка интоксикация на фона на отравяне;
  • рак на храносмилателната система.
  • Синдром на Гилбърт;
  • сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
  • хемолитична анемия от вроден произход;
  • автоимунни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените често се наблюдава повишаване на нивото на пигмента по време на раждането - жълтеница при бременни жени се счита за нормална. Причините за повишаването на производителността са стрес, нездравословна диета, заседнал начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което нивата на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на пожълтяване на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно след 5-7 дни. Тежки чернодробни патологии могат да се появят по време на Rh-конфликт, при недоносени беберубин, когато билирубинът започва да отрови мозъчната тъкан, изисква се интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекция с червеи могат да провокират повишаване на билирубина при дете, а причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Ако се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, а лекарят ще Ви насочи към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това, може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпиране на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за възникването му, се предписват редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

  • клиничен анализ на урина и кръв;
  • кръвен тест за различни фракции на билирубин;
  • Тест на Coombs;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
  • Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се преустанови приема на аналгетици и choleretic наркотици, caffeinated напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се сведе до минимум физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръвта се взема от вена на празен стомах, може да се пие 4 часа преди да се вземе материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубин над нормално - как да се лекува:

  1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
  2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
  3. Предписване на лекарства за отстраняване на признаците на основното заболяване.
  4. Корекция на мощността.

С леко повишение на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

  • хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
  • Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалителните процеси, разреждат жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
  • антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
  • имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
  • антибиотици - неомицин, ванкомицин;
  • холеретични лекарства - Allahol, Holagol;
  • ензими - Panzinorm, Festal;
  • ентеросорбенти - Ентеросгел;
  • глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан с високо ниво на директен билирубин;
  • Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

  • зеленчуци и плодове под всякаква форма;
  • нискомаслени сортове месо, риба;
  • яйчни белтъци;
  • кисели млечни продукти;
  • елда, ориз, овесена каша;
  • мед, конфитюр;
  • компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.
  • мастна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
  • морски дарове;
  • наситени бульони;
  • сирене;
  • какао, шоколад.
  • алкохол, газирани напитки, кафе;
  • консерви, пушено месо;
  • кисело зеле;
  • пшеничен шрот;
  • Продукти от брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

  • с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - работата на всички системи и органи е нарушена;
  • енцефалопатия;
  • витамин недостатъци;
  • хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
  • цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
  • кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимости, да следите теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

За да се предотврати увеличаването на билирубина ще помогне за навременна диагностика и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, състоянието на здравето се влошава като цяло. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)

Полип панкреас

Ендокринолог. Безплатна медицинска консултация Ендокринолог