Как amylase да се установи развитието на панкреатит

Амилаза или алфа-амилаза (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която произвежда панкреасът. Интензивно разгражда храната, разгражда въглехидратите, спомага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е в състояние да произведе друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините.

Правилата на амилазата в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса, а в по-малка степен - в слюнчените жлези. По време на нормалното функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците.

В проучването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатита, според неговите показатели изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в тялото. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда сок на панкреаса и е изцяло отговорен за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности. Така че нормата в човешката кръв трябва да бъде:

  • от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
  • от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
  • в сенилен период, скоростта - до 160 единици / литър.

Показателите на панкреатичната амилаза се различават леко от общите стойности на амилазата. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. По-добре е да се направи анализ на празен стомах през първата половина на деня, след което резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), за да се изключат съдържащите захар продукти, да не се ядат мазни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в кръвния състав и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с помощта на еднократно стерилно медицинско оборудване. За да се диагностицира по-точна причина за възникване на определени оплаквания (например остра коремна болка), се предписва назначаване на кръвен тест по необходимите показатели. Процедурата по вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по мястото на пребиваване. Резултатът не трябва да ви кара да чакате - при спешни случаи, можете да откриете индикаторите в рамките на половин час.

Отклонения от нормата - отколкото е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде повишена с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патология, която се среща най-често от прекомерна консумация на алкохол и неправилна диета, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.

В случай, че анализът за панкреатична амилаза в урината е повече от хиляда единици / л, а пациентът има пареща история на епигастрална болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде засилена с нарушена бъбречна функция, с остър холецистит, остър перитонит и други различни обострящи се процеси в храносмилателната система. В етапа на хроничния панкреатит индикаторите не могат да бъдат увеличени в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и постоянно с периодични ремисии. Не изпадайте в паника, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да запази този ензим нормален.

Ако в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи с 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. След няколко часа от началото на острото панкреатично обостряне, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако индикаторът е надвишен поне 5 пъти, тогава трябва да се извърши допълнителен скрининг на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение с повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен ензимен индикатор трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

При увеличаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира по различен начин на лекарствата.

При обострен панкреатит, терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни за терапевтични цели. Вие също трябва да прегледате диетата си. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта. Препоръчително е да се избягва нездравословна храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и да се подхранва с диета с ниско съдържание на въглехидрати и сол. Включете в диетата продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавицата, пюрето и меките храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

С повишена алфа-амилаза, лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие. Също така важно място за намаляване на обострянето и лечението на панкреатита са антифибринолитичните средства, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти за алфа-амилаза. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Един от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотид. Действието му е да се намали възпалението, да се намали ензимната активност, както и да се намали секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предписват антиметаболити и противоракови лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

За облекчаване на болката при панкреатит се предписва спазмолитици (no-spa, papaverine, platyphylline). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и имат успокояващ ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силния едем от панкреаса.

Привържениците на традиционната медицина за намаляване на степента на алфа-амилаза и намаляване на възпалителния процес ще помогнат на чай, вливан с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.

Точното и навременно лечение позволява бързо да се облекчи пристъп на остра болка, а нивото на амилазата да се нормализира.

От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

Панкреатична амилаза с панкреатит

Панкреатичната амилаза принадлежи към групата на храносмилателните ензими, които активно участват в метаболизма на въглехидратите. Панкреатичната амилаза, секретирана в кръвната плазма, е от Р-тип, има и S-тип ензим, синтезиран от слюнчените жлези. Основната функция на веществото е разделянето на молекулите на нишестето на олигозахариди, които са по-прости форми на въглехидрати.

Процесът на усвояване и усвояване на въглехидратната храна зависи от съдържанието на амилаза. Промените в анализите могат да са характерни за редица възпалителни или метаболитни заболявания. Най-честата индикация за анализа на този ензим е съмнение за патологични процеси в панкреаса и много по-рядко в други органи.

Амилаза в кръвта за панкреатит

Увреждане на клетъчната структура, което е следствие от панкреатит, води до масирано освобождаване на панкреатични секрети, в които присъства амилаза. Повишаването на неговото ниво в кръвния серум настъпва в рамките на няколко часа след обострянето на процеса и продължава до 3-5 дни. Ако ензимната активност надвиши нормата с повече от 5 пъти, има основание да се подозира остро форма на заболяването.

Има случаи, при които амилазата в кръвта при панкреатит се повишава леко или дори остава в нормалните граници, но такива резултати от анализа не могат напълно да опровергаят диагнозата. Нивото на ензима не показва тежестта на процеса, но ако показателите не се върнат към нормалното за дълго време, можем да приемем развитието на усложнения.

Ниво на амилаза при панкреатит

Общото съдържание на ензими обикновено се различава при различните възрастови групи и е както следва:

  • 5-65 U / l при бебета до 2 години;
  • 25-125 U / l - от 2 години до 70 години;
  • 20-160 U / l при лица над 70 години.

Нивото на амилаза при панкреатит може да се увеличи няколко пъти, особено по време на остър процес или обостряне на хронично възпаление. Също така, характерен признак на заболяването е повишената концентрация на ензима в урината. Клиничните наблюдения показват, че превишаването на нормалното съдържание може да достигне до 30 пъти. Информационното съдържание на биохимичния анализ на този ензим е доста високо и достига почти 90%.

Амилаза при хроничен панкреатит

При продължително протичане на заболяването биохимичните кръвни параметри могат леко да се различават от стандартното ниво. По този начин, амилазата при хроничен панкреатит е леко повишена в ранните етапи на процеса, с по-нататъшно сближаване с нормата, а в някои случаи дори под нея. Рязко увеличаване на ензима е характерно само за периоди на обостряне, придружено от ярка симптоматика.

Тъй като хроничният процес може да бъде придружен от различни степени на ензимна активност при различни пациенти, този анализ не е информативен и решаващ за диагнозата. За да се повиши чувствителността на резултатите, се препоръчва да се правят тестове на първия ден от стационарното лечение, два пъти след инструментални прегледи и с повишен болестен синдром.

Алфа-амилаза с панкреатит

Този храносмилателен ензим е кумулативна мярка за секреторната активност както на панкреаса, така и на слюнчените жлези. Алфа-амилазата при панкреатит се увеличава поради панкреатичната му фракция, чиито нормални стойности са в границите от 0 до 50 U / l. Друг специфичен признак е повишаване на ензима в урината.

Фракционното изследване на нивото на този ензим е много важно за диагностиката. Така че при хронично протичане има случаи, в които общият ензимен индекс е нормален и индексът на панкреатичния ензим е повишен, достигайки 75-80%. Такива индикатори могат да показват влошаване на процеса. Намаляването на фракцията на панкреатичната секреция в състава на общата алфа-амилаза е характерно за атрофия и фиброза на тъканите на органа по време на продължителния панкреатит.

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит и неговата роля в човешкото тяло

Амилазата (или по друг начин, алфа-амилаза) е един от ензимите, които се откриват в човешката кръв и са отговорни за храносмилането. С помощта на амилаза храната се усвоява, въглехидратите се усвояват, глюкозата се абсорбира много по-добре. С помощта на амилаза се произвежда друг ензим, наречен липаза, който е отговорен за усвояването на мазнините.

Норма амилаза в човешката кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса. Също така, този ензим се произвежда от слюнчените жлези, но в много малки количества.

По отношение на амилазата, можете да разберете колко добре пациентът има панкреаса. Анализът може да покаже общото количество амилаза в организма по време на изследването. Амилазата се разделя на амилаза и самата панкреатична амилаза. Така скоростта на самата амилаза има следните показатели:

  • от раждането на лице до навършване на две години - 5-70 единици / литър;
  • от 2 до 75 години - 15-130 единици / литър;
  • над 70 години - 160 единици / литър.

С панкреатичната амилаза нещата са малко по-различни:

  • от раждането на дадено лице до две години - не повече от 8 единици на литър;
  • от една година до края на живота на човека - 50 единици / литър.

Какви проблеми може да каже тест за лош амилаза? Най-често тези индикатори показват нарушения в обмяната на въглехидрати, както и такива заболявания като:

  • захарен диабет;
  • инфекциозна етиология на паротит;
  • вирусен хепатит;
  • камъни в жлъчката;
  • панкреатит с различна степен и форма.

Внимание! Когато горните нарушения се отклоняват от нормата, само индикаторът за панкреатична амилаза, самата амилаза остава нормална. Ако има нарушения в показателя за самата амилаза, заслужава да се отбележи, че ензимът се произвежда не само от слюнчените жлези, но и в малки количества от белите дробове, бъбреците, червата, яйчниците, черния дроб, мускулите. Това означава, че нарушенията на действителните индекси на амилазата показват, че проблемите не са с панкреаса, а с органите, които го произвеждат. Ситуацията може да бъде много сериозна за рака.

Кога човек може да получи тест за амилаза?

На пациента се дават указания за такъв анализ в следните случаи:

  1. При съмнение за панкреатит с всякаква степен, с остър панкреатит и с хронична форма. Амилазен тест се дава и когато при пациент за първи път настъпи пристъп на остър панкреатит. В случай на панкреатит, амилазата се отказва редовно.
  2. След операция на органите на стомашно-чревния тракт. Това се прави, за да се проследи динамиката на възстановяването.
  3. Ако подозирате, че патологията на слюнчените жлези също може да даде посока за анализ.

Как да направите кръвен тест?

За да бъде резултатът по-точен и обективен, трябва да спазвате следните правила:

  1. Предварително трябва да се планира кръвен тест за панкреатит върху съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като е необходимо да се ограничите в някои храни и напитки.
  2. Ден преди да отидете в медицинската лаборатория не пийте алкохолни напитки.
  3. 2-3 дни преди теста, следвайте всички мастни и сладки храни от вашата диета. Храната трябва да е лека, но удовлетворяваща. Що се отнася до обикновената вода, възможно е да се пие в каквито и да е количества, преди да се вземе теста, това не влияе на резултатите. Но от други напитки като сок, чай, кафе или компот ще трябва да бъдат изоставени.
  4. Една седмица преди даряването на кръв на нивото на този ензим, не може да се приема лекарство. Ако сте принудени да приемате редовно някакви лекарства по здравословни причини, уведомете Вашия лекар, за да не повлияе на резултатите от анализа.
  5. Един ден преди да отидете в медицинско заведение, премахнете интензивните упражнения и ако е възможно, не се притеснявайте.
  6. Сутрин преди теста изобщо е забранено яденето.
  7. Един ден преди даряването на кръв за амилаза, преустановете пушенето.
  8. Не е желателно анализът да се предава веднага след процедурата по ултразвук, масаж, рентгенова сесия, физиотерапия или ректално изследване.

Повишена амилаза в кръвта и това, което се казва

Ако амилазата в кръвта е повишена, това е доста тревожен индикатор, тъй като това може да показва следното:

  1. Възпаление на панкреатичната тъкан в остра форма.
  2. Хроничен панкреатит. Обикновено, при заболяване от този тип, нивото на ензима се повишава леко или умерено, а при правилно лечение и диета то може отново да стане нормално.
  3. Захарен диабет.
  4. Различни неоплазми, като злокачествени ракови заболявания и доброкачествени кисти.
  5. Понякога действителната амилаза може да се увеличи поради различни видове механични наранявания, които човек получава по време на падане, удари, по време на хирургични операции.
  6. Запушване на жлъчните или панкреатичните канали. Това често се случва на фона на вече съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт.
  7. Различни видове патологии, локализирани в коремната кухина. Те включват: остър апендицит, гноен перитонит, остър холецистит, волвулус в червата, язва на стомаха.
  8. Повишената амилаза може да продължи няколко дни след сериозна хирургична интервенция в областта на храносмилателната система. С течение на времето, когато започне рехабилитацията, този показател трябва да се върне към нормалното.
  9. Нарушаване на целостта на аневризма.
  10. Всякакви вродени или генетични нарушения във функционирането на ензимите.
  11. Прекратяване на бременността, включително и това, което се прави по медицински причини.

Намаляване на кръвната амилаза

Намалената амилаза се появява в следните случаи:

  1. Панкреатична некроза. Това е сериозно заболяване, което се характеризира с пълно унищожаване на обвивката на панкреаса. В крайна сметка в 100% от случаите с летален изход, такава патология се открива само при аутопсията.
  2. Злокачествен тумор на етап 4, който вече не е подложен на операция.
  3. Вродени дефекти на панкреаса или неговата структура.
  4. Проблеми с панкреаса, които се предават на генетично ниво.
  5. Усложнения, причинени от извършване на сложна операция.
  6. Анормална чернодробна функция, включително хепатит в различни форми.
  7. Високо ниво на липопротеини.

Как за лечение на нарушения на амилазата в кръвта?

Тъй като индикаторите за амилаза говорят за здравето или влошаването на здравето на панкреаса, тогава с лош анализ на този ензим е необходимо да се обърне специално внимание на този орган.

Не забравяйте, че в този случай само лекарят трябва да предпише лечението, тъй като тези лечения и лекарства, които са подходящи за един пациент, няма да отговарят на другото.

Що се отнася до общите правила за поведение в такава ситуация, те включват:

  1. Медицински гладно. Това е много добра мярка, особено когато настъпи друго обостряне. В продължение на няколко дни изобщо не трябва да се яде или да се яде минимално, това ще помогне да не се натоварва отново панкреаса и бързо да се върне в нормално състояние.
  2. Ако пушите, тогава е време да се откажете от това пристрастяване, тъй като пушенето спомага за увеличаване на нивото на амилазата в кръвта.
  3. Прегледайте диетата си. Необходимо е да се изключат пикантни, пържени, солени, кисели, сладки, пушени, мазни, бързо хранене, алкохолни напитки от дневната дажба.
  4. Опитайте се да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати и без сол.
  5. Трябва да ядете тези храни, които ще повлияят благоприятно на възпаления панкреас. Това са лигавични каши, течни супи, различни картофено пюре. По принцип, опитайте се да мелите храна и да я ядете в меко състояние, така че ще бъде по-лесно да се смила.
  6. Не преяждайте, яжте често, поне 6 пъти на ден, но на малки порции, а нивото на амилаза в кръвта постепенно ще започне да се връща към нормалното.

Някои пациенти се предписват и приемат лекарства, но индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

заключение

Така, амилазата в случай на панкреатит е ензим, чиято липса или излишък може да говори за определени проблеми с човешкото тяло. Без внимание, тези процеси не трябва да се оставят, повечето от тях се лекуват, ако се консултирате с лекар навреме.

Амилаза при хроничен и остър панкреатит

В тази статия ще говорим за ролята на ензима амилаза при остър панкреатит. Също така описваме функцията на това съединение и колебанията в нивото на този показател в хроничния процес в панкреаса.

Какво е алфа амилаза?

Амилазата е ензим, продуциран в панкреаса. Разгражда сложните въглехидрати до по-прости компоненти (олигозахариди). Това вещество се произвежда в слюнчените жлези, както и в панкреаса.

При остри възпалителни заболявания на панкреаса се наблюдава рязко увеличаване на този ензим в кръвта. Амилазата се екскретира чрез бъбреците, следователно, при хроничен и остър панкреатит, нивото може да се увеличи в урината. За потвърждаване на диагнозата са необходими два от тези анализи.

Алфа-амилазата се определя във венозната кръв. Обикновено анализът се прави на празен стомах. Въпреки това, в случай на спешно приемане в болницата за пациенти с болки в корема, това състояние е трудно да се изпълни. Обикновено този фактор рядко засяга тестовите показания. С обширни лезии на тъканта на органа, ензимът ще бъде драстично повишен и това ще бъде лесно да се определи.

Ензимна динамика

При остър панкреатит амилазата рязко се повишава през първите дни на заболяването (3-5 часа след началото на атаката). Освен това, концентрацията му е десет пъти по-висока от нормалната. Постепенно, до края на втория ден, нивото на ензима намалява и се връща към нормалното за 3-5 дни от заболяването. По това време вторият специфичен ензим се увеличава с панкреатит - липаза. Анализът на това вещество ще бъде от значение, когато пациентът не бъде незабавно откаран в болницата. Повишената липаза продължава до 10-14 дни.

Амилазата има диагностична стойност само в комбинация с клиничната картина на панкреатит. Атаката, като правило, се предшества от пиршество или употребата на алкохолни напитки, абдоминална травма, медикаменти или токсични лекарства. Пациентът се оплаква от болки в корема, гадене и повръщане. Често има промени в изпражненията. При липса на възпаление в панкреаса, амилазата се увеличава с епидемичен паротит (засегнати са слюнни жлези), перитонит, заболявания на жлъчните пътища, бъбречна недостатъчност и захарен диабет.

При хроничен панкреатит амилазата се определя в кръвта и урината само в острата фаза. Ензимът не се увеличава по време на ремисия. Той няма диагностична стойност за оценка на качеството на терапията и тежестта на процеса.

Характеристики на дефиницията

Алфа-амилазата трябва да се определя както в кръвта, така и в урината. При остър панкреатит, когато клетките са унищожени, има рязко освобождаване, тъй като ензимът се съдържа в тъканта на жлезата (в ацините). Въпреки това, при тежък възпалителен процес, анализът може да даде краткосрочно увеличение на стойностите и бързо да се разруши. Това се дължи на масовата смърт на панкреатичната тъкан и на непосредственото унищожаване на ензима в кръвния поток. Следователно, с ясна клинична картина на възпаление, отрицателният анализ за алфа-амилаза не влияе върху поставянето на диагнозата.

В случай на тежко увреждане на панкреаса, ензимът не може да бъде открит в урината. Това се дължи на нарушение на бъбреците (има рязко прекратяване на гломерулната филтрация) на фона на интоксикация. Следователно, сложна молекула не влиза в урината и не се екскретира от тялото. В същото време, алфа-амилаза в кръвта може да бъде намерена в големи количества (при скорост от 32-64 единици, стойностите варират от 10 000 до 30 000 хиляди единици).

Грешки при анализа

Установихме, че при остър панкреатичен възпалителен процес, нивото на ензима амилаза се увеличава. В какви случаи може да се окаже, че тестът за това вещество е фалшиво положителен (покачване без видима причина)?

  • алкохол, взет предишния ден, увеличава съдържанието на ензима;
  • сърдечни лекарства (каптоприл), антимикробни вещества (сулфонамиди, нитрофурани, тетрациклини), диуретични лекарства и хормонални орални контрацептиви могат да причинят леко увеличение;
  • кръвната амилаза увеличава наркотичните аналгетици (трамадол, морфин);
  • но анаболни и оксалатни, напротив, намаляване на съдържанието на този ензим.

Следователно, за правилното определяне на това вещество в кръвта, всички изброени лекарства се отменят в деня преди проучването. В острия процес, като правило, анализът е със значителни промени, които не настъпват при употребата на наркотици.

Между другото! В кръвта се определя нивото на амилазата, а в урината - нивото на диастазата. За целта използвайте прясна партида, получена от пациента на празен стомах.

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит е диагностичен признак на конкретно заболяване или физиологично състояние. Панкреатичната амилаза е важен ензим, който насърчава процеса на усвояване на въглехидратите в червата. Ензимът е част от панкреатичния сок, активира се в зоната 12 на червата, където започва да разгражда нишестето и другите компоненти. Амилазата се екскретира в урината.

Изследването на този показател се извършва бързо при доставка на венозна кръв. Някои лаборатории определят нивото на панкреатичната амилаза чрез изследване на урината (диастаза). Този процес обаче е труден и не е много информативен.

Какво е алфа амилаза?

Амилазата е храносмилателен ензим, който се произвежда в големи количества от панкреаса и слюнчените жлези. Ензимът участва в разграждането на въглехидрати, т.е. продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), малтоза, глюкоза и полизахариди.

Амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, тя се различава от ензима, произвеждан от панкреаса. Малка част от ензима се произвежда и се намира в червата, яйчниците, черния дроб и мускулите. За точна диагноза се провеждат допълнителни проучвания с отчитане на този фактор, тъй като в някои случаи нивото на амилазата може да остане в нормалните граници или да се увеличи леко при наличие на опасно заболяване на панкреаса.

Панкреатичната амилаза е част от сока на панкреаса, който се освобождава в дванадесетопръстника, като участва в процеса на усвояване на приетата храна. Ако има проблеми с панкреаса или ако каналът е блокиран между него и дуоденума, амилазата започва да се освобождава в кръвта.

Ензимът се екскретира в урината през бъбреците. Понякога, за да се диагностицира специфично заболяване, са необходими резултати от активността на два вида ензими: панкреатична амилаза и амилаза в урината.

Ако изследването на кръвта покаже, че панкреатичната амилаза е повишена, това показва, че е налице остър панкреатит или много други сериозни патологии на панкреаса.

Отклонения от нормата - опасно ли е?

Обикновено човешката урина съдържа от 10 до 124 U / l амилаза. Това е около 1-17 U / h. Приблизително същото количество от този ензим може да бъде намерено в плазмата.

Отклонението на процента амилаза от нормата се проявява характерни симптоми. Пациентът се оплаква от болка в корема. Има болки около, в долната част на гърба или в лявото хипохондрия (при патология на панкреаса), в десния хипохондрий (при холецистит), дифузен (при перитонит). Има болка в устата, гадене, повръщане, повишена температура, намален апетит. Столът става течен, вискозитетът на слюнката се увеличава или се увеличава количеството на неговото производство.

Ако увеличението на амилазата не се лекува своевременно и правилно, е възможно появата на различни заболявания и патологии:

  • Жлъчнокаменна болест;
  • Метаболитни нарушения и анемия, недостиг на витамини, крехки нокти и коса;
  • Захарен диабет;
  • Прекъсване на храносмилателния процес, газове и болки в червата, диария.

Аномалната амилаза се открива чрез някои признаци, характерни за възпаление на панкреаса. Пациентът може да почувства болка в лявата хипохондрия и епигастрална зона, храносмилателни нарушения, гадене и повръщане, диария, повишено слюноотделяне, неприязън към миризми и мастни храни, обриви, увеличаване на областта на панкреаса.

Норма амилаза в човешката кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса, както и от слюнчените жлези, но в малки количества. Показателите за анализ на амилаза могат да определят дали има проблеми с функционирането на панкреаса или не. Резултатите от зададените тестове показват процента на амилаза в организма по време на изследването.

Амилазата се разделя на своя собствена и панкреатична амилаза.

Нормалното количество самоамилаза е:

  • От момента на раждане до 2 години - 5 - 70 единици / л;
  • От 2 до 70 години - 15 -130 единици / л;
  • След 70 години - 160 единици / л.

Норма на панкреатичната амилаза:

  • От раждането до 2-годишна възраст - не повече от 8 u / l;
  • От 2 години и за цял живот - 50 единици / л.

Аномалиите на амилазата показват аномалии в метаболизма на въглехидратите, както и някои патологии. При наличието на заболявания, само панкреатичната амилаза се отклонява от нормата, докато собствената му амилаза остава нормална. Нарушенията на самоамилазните показатели показват проблеми не с панкреаса, а с органите, които го произвеждат. Отклонението от този вид може да бъде сигнал за наличието на рак.

Кога човек може да получи тест за амилаза?

Анализът за амилаза се предписва за съмнение за панкреатит с всякаква тежест и форма. Взима се анализ в случай, че при пациента за първи път настъпи пристъп на остър панкреатит. С одобрена диагноза панкреатит, редовно се приема амилазен тест.

Количеството амилаза се проверява за проследяване на динамиката на възстановяването на тялото след операцията на стомашно-чревния тракт.

Информативно е анализът на амилазата и подозирана патология на слюнчените жлези.

Как да направите кръвен тест?

За да осигурите правилни резултати за панкреатичната амилаза, трябва да спазвате правилата за даряване на кръв. От вена се взема кръв. Предварително се планира кръвен тест за амилаза при възпаление на панкреаса, което предполага ограничаване на храната на пациента на определени храни и напитки.

Трябва също да спазвате определени правила:

  1. В деня преди теста не се разрешава употребата на алкохолни напитки.
  2. 2 - 3 дни преди анализа, трябва да изключите от менюто мастни и сладки храни. Всички ястия трябва да бъдат лесно смилаеми, но сърдечни. Можете да пиете вода преди анализа във всякакви количества, това няма да повлияе на резултатите от анализа. Други напитки като кафе, чай, сок, компоти трябва да бъдат напълно изоставени.
  3. 7 дни преди теста за амилаза, трябва да спрете приема на всички лекарства. Ако е необходимо да се вземат някакви средства, трябва да информирате лекаря за това, за да не повлияе на крайните резултати.
  4. В деня преди лабораторните изследвания е необходимо да се премахнат интензивните физически натоварвания и да се избегне стреса и емоционалното пренапрежение.
  5. Необходимо е да дойдете в клиниката за анализ на празен стомах, да ядете преди забраната на анализа.
  6. В деня преди кръводаряването за тестване, трябва да спрете да пушите.
  7. Не е желателно да се прави кръвен тест след ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия или ректален преглед.

Ензимна динамика

Кръвната плазма съдържа два вида алфа-амилаза: панкреатичен (Р-тип), произвеждан от панкреаса, и слюнчен (S-тип), произвеждан от слюнчените жлези.

При физиологични условия активността на този ензим в серума с 40% е представена от панкреатична амилаза, с 60% от слюнчената амилаза. Увеличаването на активността на алфа амилазата в серума с 2 или повече пъти е симптом на лезии на панкреаса.

Малка хиперамилеземия дава основание да се подозира патология на панкреаса, но понякога тя може да бъде признак на заболявания на други органи.

С урината се екскретира главно Р амилаза. Изчислено е, че 65% от ензимната активност в урината се дължи на панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че при остър панкреатит панкреатичната амилаза се увеличава в серума (до 89%), особено в урината (до 92%), без да се променя отчитането на амилазата на слюнчените жлези.

При остър панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се увеличава с 10-30 пъти, което се записва след 4-6 часа. Процентът амилаза се връща към нормалното на дните 2-6, а нивото на повишаване на активността на серумната амилаза не отразява тежестта на панкреатита. Ацилазната активност на урината се увеличава 6-10 часа след остър панкреатит и се връща към нормалното след 3 дни.

При хроничен панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се увеличава по време на периода на обостряне на заболяването и в случай на запушване на изтичането на панкреатичен сок.

В резултат на дисфункция на панкреаса, понякога може да липсва хиперемия при остър гноен панкреатит, когато има разширена гнойна некроза на увредения орган.

Характеристики на дефиницията

Счита се, че нисък процент на амилаза в серума е добър резултат. За по-точни резултати анализът на анализа се извършва съгласно определени стандарти. Превишено или ниско ниво в същото време показва нарушения на панкреаса.

Определението се извършва по възрастова група:

  • Деца до 12 месеца - по-малко от 8 единици / л;
  • Деца от 12 месеца до 10 години - по-малко от 31 единици / л;
  • Тийнейджъри от 10 до 18 години - по-малко от 39 единици / л;
  • Над 18 години - по-малко от 53 u / l.

Грешки при анализа

Невъзможно е да се направят абсолютно точни измервания. Резултатът от анализа зависи от измервателната система, метода на измерване, опита на персонала, условията на околната среда и други параметри. За изясняване на вероятните грешки при анализа се провеждат тестове с няколко измервания на един индикатор. Показателите, записани по време на всяко измерване, могат да се разглеждат като отделни резултати от измерването, които са в определен диапазон от стойности. Въз основа на получените резултати се съставя графика, където се подчертава неопределеността на измерването, което е приблизително плюс или минус 2,5% за определен диапазон.

При нормална кръвна амилаза е в диапазона от 28 до 100 U / l. В урината амилазата се записва изключително за изразени патологични процеси.

Точността на резултатите може да бъде повлияна от употребата на определени лекарства и специфични патологични състояния.

Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични болкоуспокояващи средства могат да предизвикат повишаване на амилазната активност.

Хроничната бъбречна недостатъчност може да доведе до повишена активност на панкреатичната амилаза. Високият холестерол също може да доведе до намаляване на активността на панкреатичната амилаза.

Причини за ниски нива на алфа-амилаза

Ако се открие аномалия като намаление на амилазата, това показва:

  1. Панкреатична некроза. Това е тежко заболяване, характеризиращо се с пълно унищожаване на обвивката на панкреаса. Състоянието е фатално, патология се открива само при отваряне;
  2. Злокачествен тумор на етап 4, когато не се извършва операция;
  3. Вродени аномалии на панкреаса или неговата структура, както и генетични проблеми;
  4. Усложнения, причинени от операцията;
  5. Нарушено функциониране на черния дроб, включително хепатит в различни форми;
  6. Високо ниво на липопротеини.

Причини за повишаване нивата на панкреатичната амилаза

Дори леко отклонение от нормата на ензима амилаза показва проблеми, свързани с панкреаса, или по-точно непълния синтез на неговите ензими. Увеличението на амилазата може да бъде свързано както със самото желязо, така и с близко разположените органи, тъй като притока на кръв се повишава, което води до активното производство на компоненти на сока на панкреаса.

Понякога дори граничните показатели могат да предизвикат тревога сред специалистите, тъй като те индиректно показват наличието на стомашно-чревни патологии.

Аномалии на амилазата под формата на увеличение показват следните заболявания или патологични състояния:

  1. Остър панкреатит. При това заболяване се наблюдава рязко увеличение на нивото на амилазата в кръвта само в началната фаза на патологията. С прогресирането на възпалителния процес нивото на амилазата започва да намалява в резултат на некроза на местата на панкреаса, произвеждащи този ензим;
  2. Хроничен тип панкреатит. Както при острия панкреатит, повишаването на нивото на амилазата може да се регистрира с последващото му намаляване, дължащо се на смъртта на клетките на органа в резултат на прогресирането на заболяването;
  3. Панкреанонекроза, когато панкреасът се разгражда;
  4. Онкологични заболявания на панкреаса. Това включва рак и / или метастази;
  5. RV наранявания от различна степен в резултат на произшествие или удар;
  6. Обструкция на каналите на панкреаса;
  7. Cyst PZh;
  8. Епидемичен паротит;
  9. Бъбречна недостатъчност;
  10. Декомпенсиран диабет;
  11. Апендицит в острата фаза, перитонит;
  12. Възпаление на жлъчния мехур;
  13. Перфорация на стомашни язви;
  14. Чревна обструкция;
  15. Перфорация на аортната аневризма;
  16. Makroamilazemii. Процесът е комбинация от амилаза с протеини от кръвен серум, в резултат на което се обработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта;
  17. Остра алкохолна интоксикация;
  18. Други патологии или лекарства, които могат да причинят увеличаване на ензима;
  19. Сериозни хирургични интервенции в храносмилателната система. Показателят обикновено се връща към нормалното, когато процесът на рехабилитация приключи;
  20. Нарушаване на целостта на аневризма;
  21. Прекъсване на бременност.

Отклонението на амилазата от нормата се разкрива от някои признаци, характерни за възпаление на панкреаса. Пациентът може да изпита болка в лявата хипохондрия и епигастрална зона, храносмилателни нарушения, гадене и повръщане, диария, повишено производство на слюнка, отвращение към миризми и мастни храни, обриви и увеличаване на площта на панкреаса.

Как за лечение на нарушения на амилазата в кръвта?

Всички действия, насочени към нормализиране на нивото на амилаза в кръвта, трябва да се рационализират и да се основават на резултатите от тестове и изследвания. За лечение на причината, провокиращо отклонение на амилазата от нормата, се използват лекарства, изборът на които зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на панкреаса.

Също така е важно адаптирането на диетата и спазването на специална диета. Необходимо е:

  1. Изключете пържени, мазни и силно подправени ястия от дневната дажба, изоставете пушено месо, ферментирали зеленчуци, богати супи и бульони, горещи сосове, подправки и подправки.
  2. Дайте алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки, пушене.
  3. Не преяждайте. Преди нормализиране на амилазата трябва да се приемат на малки порции няколко пъти на ден.

Полезно гладуване. Методът се прилага в началото на следващото обостряне. Малки порции или пълен отказ от ядене спомагат за нормализиране нивото на амилазата.

заключение

Недостигът или увеличаването на амилазата показва определени патологии и проблеми на организма. Своевременното третиране, следвайки медицинските инструкции, бързо ще стабилизира нивото на най-важния ензим в кръвта, като по този начин ще предотврати появата на сериозни усложнения.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.

Тамара

Имаше болки в корема, уста, обща слабост. Отидох при лекаря, предписах различни прегледи, включително кръвни тестове. Резултатите показват, че увеличената алфа-амилаза. Лекарят каза, че това показва възпаление на панкреаса и предписва подходящо лечение и диета.

Нина

След прекратяване на бременността, съгласно медицинската препоръка, са предписани тестове за определяне на състоянието на тялото като цяло. Амилазата в кръвта се увеличава. Гинекологът увери, че скоростта нормализира с времето, тъй като тялото се възстановява напълно.

Как да дешифрираме анализа за амилаза с панкреатит

Панкреасът в човешкото тяло изпълнява важна функция - участва в процеса на усвояване на храната. С помощта на ензима амилаза, произвеждан от този орган, въглехидратите се разграждат в дванадесетопръстника.

Когато жлезата функционира добре, нивото на амилазата в кръвта също е нормално. Промените в неговите индикатори показват болести на панкреаса. Често се наблюдава повишена амилаза с панкреатит - с възпаление.

Нормални показатели за амилаза

Ако човек е здрав и тялото функционира добре, нивото на амилазата в кръвта ще бъде ниско. Индикаторите са нормални:

  • при деца от раждането до една година - до 8 единици / л;
  • деца 1-10 години - по-малко от 31 единици / л;
  • юноши на възраст 11-18 години - по-малко от 39 единици / л;
  • при възрастен - по-малко от 53 единици / л.

За заболявания, свързани с храносмилателната система, амилазата в кръвта ще се увеличи или намали. За да се определи наличието на заболяването и неговия тип, пациентът с оплаквания за коремна болка, гадене, проблеми с изпражненията, повръщане, повишено слюноотделяне се насочва към биоцитата на кръвта.

Това лабораторно изследване трябва да се приема много сериозно, защото ако не спазвате определени правила за приготвяне, можете да получите фалшив резултат. Подготовката за анализа трябва да бъде както следва: да се елиминира употребата на наркотици. Ако това не е възможно, по време на анализа трябва да информирате техника за получените средства.

Ден преди вземането на проби си струва да се ограничи консумацията на мазни, пържени и пушени храни, както и сладкиши и алкохол. 2-3 дни преди проучването да се откаже от тежко физическо натоварване и стрес.

Венозната кръвна проба се извършва сутрин, строго на празен стомах. За 8-10 часа не можете да ядете храна, дори и светлина.

Причини за ниски нива

Намаляването на нивото на ензима в кръвта не винаги означава болест, но не е норма. Намалението показва, че панкреасът става по-бавен за работа. Възможни причини:

  1. При хепатит настъпва нарушение на метаболизма. Увеличава натоварването на панкреаса, който не се справя напълно с работата. В резултат амилазата започва да се произвежда в по-малки количества.
  2. Панкреанонекроза, при която настъпва клетъчна смърт на панкреаса.
  3. Онкологични заболявания в последните етапи.
  4. Операция на панкреаса, когато се отстрани част от органа.
  5. Наследствена предразположеност

Причини за повишаване нивата на панкреатичната амилаза

Когато панкреасът се възпали, в кръвта се произвеждат големи количества алфа-амилаза вместо дванадесетопръстника, както се установява чрез биохимичен анализ.

Повишени нива на амилаза могат да се наблюдават при следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

  1. Най-честата причина е развитието на остро възпаление, т.е. панкреатит.
  2. Хроничен панкреатит.
  3. Рак.
  4. Бъбречно заболяване.
  5. Захарен диабет.
  6. Камъни в жлъчния мехур и канали.
  7. Гастрит и язва на стомаха.
  8. Възпаление на жлъчния мехур.
  9. Прекомерна употреба на алкохол.
  10. Киста на панкреаса.
  11. Перитонит.
  12. Чревна обструкция.

При остър панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта в случай на панкреатит не е диагноза, следователно, когато се увеличава, не трябва да се лекува самият индикатор, а тези заболявания, които са свързани с патологии на панкреаса.

След дешифриране на резултатите и при наличие на други симптоми, лекарят приема, че пациентът има панкреатит в остра или хронична форма, холелитиаза, диабет или рак. Такива диагнози изискват незабавно лечение или смърт.

Симптомите на остра лезия включват следното:

  • остра болка в лявата страна, понякога в целия стомах;
  • повишен пулс;
  • бледа кожа;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • повръщане и разстройства на изпражненията.

Първият принцип на лечение на панкреаса е строга диета, в резултат на която панкреатичната амилаза се нормализира в организма. Диета е предназначена за облекчаване на засегнатия орган. Тя е насочена към чести разделени хранения с ограничаване на консумацията на фибри, мазнини и въглехидрати, както и алкохолни напитки от всякаква сила.

Пациентът трябва да откаже мастни, пържени, пушени и сладки ястия. Необходимо е да се ядат протеини в храната - постно месо и риба, извара, кефир и зърнени храни. От начините за преработка на храната, задушаването е за предпочитане, когато в блюдото се съхраняват много витамини и минерали и готвене.

При панкреатит нивото на алфа-амилаза се превишава 6-7 пъти. Първите дни след атаката пациентът не само диета, но и глад. Хирургът предписва лечение, което премахва симптомите, облекчава болката и възстановява работата на панкреаса.

Основните обезболяващи средства, използвани за панкреатит, са No-shpa, Papaverin, Baralgin и др. За подтискане на секреторната функция на жлезата, те се прилагат интравенозно чрез капкови ензими - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

При остър панкреатит е необходимо да се спре процеса на мастна некроза. За целта използвайте 5% разтвор на глюкоза с инсулин. За да се неутрализира киселината, Almagel разтвор се инжектира през сондата и на всеки три часа по 3 супени лъжици. немириран Боржоми.

Обикновено лечението на остър панкреатит продължава 7-10 дни, след като пациентът трябва да следва строга диета, да приема ензимни препарати и, ако е необходимо, обезболяващи. В противен случай, подтисканият панкреатит навлиза в хроничната фаза на заболяването.

При хроничен панкреатит

Ако пациентът пренебрегне лечението на остър панкреатит, могат да се появят симптоми на хронично заболяване:

  • коремна болка, утежнена след ядене и пиене;
  • загуба на тегло, предизвикана от недостиг на алфа-амилаза, произвеждана от панкреаса и допринасяща за висококачественото усвояване на храната и усвояването на хранителните вещества от организма;
  • оригване;
  • гадене и отвращение към някои ястия;
  • маслени глинени изпражнения;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • раздразнителност.

Скоростта на амилазата в кръвта може да бъде превишена 5-6 пъти. След няколко дни лечение на заболяването, нивото ще се върне към нормалните стойности. Заболяването се диагностицира чрез тестове, които определят нивото на амилаза и липаза в кръвта, ултразвук и компютърна томография на коремната кухина.

Когато се потвърди, различни форми на диагностика се лекуват с спазмолитици, лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок, ензими. За целия период на лечение се изисква стриктно спазване на диета.

Обикновено при своевременно лечение на хроничен панкреатит 80% от пациентите могат да спасят пълноценен живот.

За да намалите риска от повтарящи се пристъпи на панкреатит, трябва да следвате правилата за здравословна диета, да избягвате стреса, преумората, алкохола. За да се предотврати панкреатит е необходимо да се извършва кръвен тест за нивото на амилаза на всеки шест месеца.

панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.

Панкреасът е продълговати плосък орган, разположен в горната част на корема зад стомаха. Той произвежда ензими, които подпомагат храносмилането и хормоните, които регулират нивата на кръвната захар.

Панкреатитът може да бъде остър и хроничен.

Остър панкреатит настъпва внезапно и обикновено преминава бързо, но сериозните случаи причиняват усложнения и могат да бъдат животозастрашаващи.

Хроничният панкреатит се появява дълго време; характеризира се с необратими и прогресивни промени в панкреаса. Може да се появят обостряния на хроничния процес.

Леките случаи на панкреатит често не изискват лечение, но в тежки случаи е необходима спешна медицинска помощ.

Руски синоними

Остър панкреатит, хроничен панкреатит.

Английски синоними

Остър панкреатит, хроничен панкреатит.

симптоми

  • болка в горната част на корема,
  • коремни болки, излъчващи се в гърба (обграждащи болки),
  • подуване в горната част на корема,
  • гадене,
  • повръщане,
  • болка в корема при сондиране,
  • бърз пулс,
  • ниско кръвно налягане.
  • болка в горната част на корема, може да бъде обградена, утежнена 40-60 минути след хранене,
  • лошо храносмилане,
  • гадене, подуване на корема,
  • загуба на тегло
  • често, мазна, фетична изпражнения.

Обща информация за заболяването

Обикновено панкреасът произвежда ензими, които след това под формата на сок на панкреаса влизат в дванадесетопръстника, където стават активни и участват в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Основна роля в усвояването на въглехидратите играе ензимът амилаза, а липазата допринася за разграждането на мазнините.

Също така, панкреасът произвежда хормони - инсулин и глюкагон. Те регулират нивото на захар (глюкоза) в кръвта.

Когато панкреатит се активира директно в панкреаса. Това може да се случи под въздействието на алкохол, блокиране на панкреатичния канал от камъка, поради ефектите на вирусите, поради нараняване и редица други причини. Резултатът е т.нар. Панкреатичен самостоятелно храносмилателен ефект, който причинява възпаление, подуване и увреждане на органите.

Повтарящите се пристъпи на остър панкреатит могат да допринесат за прехода му към хроничната форма.

Белези, образувани след пристъпи на панкреатит, намаляват броя на работните клетки на панкреаса. Това намалява производството на ензими, което особено се отразява на храносмилането на мазнините - изпражненията стават мазни и изобилни. Поради неадекватно храносмилане, човек няма хранителни вещества, което води до загуба на тегло. Намаляването на броя на клетките, които произвеждат инсулин, причинява развитие на диабет.

Причините за остър и хроничен панкреатит могат да бъдат:

  • алкохолизъм (70-80%) - остър панкреатит обикновено се предшества от няколко години редовна злоупотреба с алкохол;
  • жлъчни камъни - докато симптомите за дълго време не могат да бъдат, така че остър панкреатит се появява напълно неочаквано за пациента;
  • коремна хирургия;
  • приемане на някои лекарства, по-специално фуроземид и орални контрацептиви;
  • тютюнопушенето;
  • кистозна фиброза;
  • генетична предразположеност;
  • високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия);
  • високи нива на паратироиден хормон в кръвта (хиперпаратироидизъм);
  • високи нива на триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия);
  • инфекции (цитомегаловирус, паротит и др.);
  • абдоминална травма;
  • рак на панкреаса.

Панкреатитът може да доведе до следните сериозни усложнения.

  • Нарушена белодробна функция. Остър панкреатит може да доведе до увреждане на белите дробове, което е свързано с големи количества панкреатични ензими, които влизат в кръвта и развитието на системно възпаление.
  • Инфекция. Остър панкреатит може да увеличи уязвимостта на панкреаса към инфекциозни агенти. Възпалението на панкреаса, причинено от инфекция, изисква интензивно лечение, включително отстраняване на засегнатите тъкани.
  • Бъбречна недостатъчност. Остър панкреатит понякога води до бъбречна недостатъчност, която е толкова тежка, че изисква филтрация на кръвта (хемодиализа).
  • Рак на панкреаса. Продължителното възпаление на панкреаса при хроничен панкреатит увеличава риска от рак на панкреаса.
  • Pseudocyst. Остър панкреатит може да доведе до натрупване на течности в особените везикули в панкреаса. Разкъсването на подобен псевдоцист е изпълнено с вътрешно кървене и разпространението на инфекцията.

Кой е изложен на риск?

  • Редовно пиене на алкохол.
  • Хората, които са предразположени към преяждане, са свързани с увеличаване на количеството мазнини в кръвта (триглицериди).
  • Пациенти с камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.
  • Наскоро се извършва операция на коремната кухина.
  • Страдащите от рак на панкреаса.

диагностика

При остра тежка коремна болка винаги се подозира остър панкреатит. В този случай определянето на съдържанието на панкреатичните ензими в кръвта и урината е от ключово значение за диагнозата.

  • Панкреатична амилаза. Нивото на амилаза - ензим, секретиран от панкреаса и отговорен за усвояването на въглехидрати - значително се увеличава при панкреатит. При остър панкреатит тя се увеличава в рамките на 2-12 часа след появата на симптомите и остава повишена за 3-5 дни (може да надвиши нормата с 5-10-20 пъти). Тъй като амилазата се открива и в слюнчените жлези и други органи, нейното нарастване не винаги е свързано с болестта на панкреаса, а увеличаването на панкреатичната амилаза е специфично за лезии на панкреаса.

При хроничен панкреатит нивото на амилазата може да остане нормално.

  • Амилазата в урината съответства на нивото на амилазата в кръвта, но нараства със закъснение от 6-10 часа.
  • Липаза. Нивото на липаза в кръвта - ензим, секретиран от панкреаса и отговорен за усвояването на мазнини - също се увеличава значително при панкреатит. Настъпва в рамките на 24-48 часа след началото на пристъп на остър панкреатит и продължава до 12 дни. Липазата, за разлика от амилазата, се открива само в панкреаса, така че неговото увеличение е по-специфично за увреждане на панкреаса. В случаите на хроничен панкреатит, по-често се наблюдава повишаване на нивото на липаза в кръвта, отколкото увеличаване на амилазата.
  • Кръвна еластаза. Друг ензим, произвеждан от панкреаса, чието увеличение е характерно за остър панкреатит.
  • С-реактивен протеин. Отразява наличието на активно възпаление. Тя може да бъде значително повишена при остър панкреатит, но не е специфична само за това заболяване.

Диагностика на хроничен панкреатит се основава на откриването на признаци на калциране на панкреаса, нарушено храносмилане на мазнини (богати, мастни изпражнения) и развитие на диабет.

  • Coprogram (общ анализ на изпражненията) ви позволява да оцените качеството на усвояване на хранителните вещества от организма (при хроничен панкреатит, количеството мазнини в изпражненията се увеличава, мазнините и протеините могат да бъдат намерени несмлени).
  • Копрологичната еластаза е златен стандарт за определяне на намаляването на панкреатичната секреция на ензими. Еластазата се образува в червата под действието на ензими от сок на панкреаса и след това остава непроменена, освобождавайки се от тялото с изпражнения. Намаляването на количеството му в изпражненията показва нарушена функция на панкреаса.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина позволява да се прецени подуването и възпалението на панкреаса при остър панкреатит, наличието на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да се открие наличието на псевдоцист. Чрез ултразвук се откриват огнища на калциране на панкреаса, характерни за хроничен панкреатит.
  • Компютърната томография (КТ) осигурява по-детайлна картина на панкреаса и неговите канали, което значително помага при диагностицирането на панкреатит.
  • Ендоскопският ултразвук е насочен към намиране на възпаление и запушване на жлъчния канал или панкреаса.

Дългосрочният хроничен панкреатит увеличава вероятността от рак на панкреаса, поради което могат да бъдат поръчани допълнителни тестове за ранно откриване на това заболяване.

Обхватът на изследването се определя от лекуващия лекар.

лечение

Остра атака на панкреатита изисква спешна хоспитализация. В хода на лечението се предприемат мерки за облекчаване на болката. Не забравяйте да завършите гладуването няколко дни, тъй като храненето провокира освобождаването на панкреатични ензими, което влошава състоянието на пациента. Течности, хранителни вещества и лекарства се инжектират само интравенозно. Ако причината за панкреатит е блокада на жлъчния камък, може да се наложи операция за отстраняването му. Хирургия може също да бъде необходима за отстраняване на увредените участъци на панкреаса.

Лечението на хроничен панкреатит се свежда до предотвратяване на екзацербации, облекчаване на болката и подмяна на функциите на панкреаса:

  • отхвърляне на алкохол
  • умерена консумация на мазни храни
  • приемане на ензими за улесняване на храносмилането,
  • контрол на нивата на захар и, ако е необходимо, инсулинова терапия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на панкреатит се препоръчва:

  • не злоупотребявайте с алкохол,
  • яжте повече зеленчуци и плодове
  • следете телесното тегло.

Препоръчителни анализи

  • Обща серумна амилаза
  • Амилаза панкреас
  • Обща амилаза в дневната урина
  • липаза
  • Серумна еластаза
  • Скатологична еластаза
  • coprogram
  • Плазмена глюкоза

G62.9 Полиневропатия, неуточнена

Капелин за панкреатит