Защо ALT и AST са повишени в кръвта, какво означава това?

Съкращението AlAT означава кръвен индикатор на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта от 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, така че увеличението на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

  • ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, открит главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
  • AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се намира и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците и панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Протеинов синтез
  2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтез и разлагане на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, а съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо възрастните АЛТ и АСТ са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
  3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
  4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
  5. Екстензивните наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да се гарантира, че нормата на показателите не надвишава допустимите граници, се препоръчва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не е повишено или навреме, за да се предотврати сериозно повишаване. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо допълнително да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общия билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличието на HBV ДНК и HCV РНК.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Повишаване на ензимната кръв се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Миокарден инфаркт;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Причини и лечение на повишени ALT и AST в кръвта

Аминокиселинният междуклетъчен обмен се осъществява с участието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза и се нарича трансаминиране. Ензимите са ензими ALT и AST, затворени в клетки на различни органи, а излишъкът им в плазмения анализ винаги показва некроза на клетките. Защо ALT и AST се увеличават, специалистът трябва да разбере, но ние ще се опитаме да разберем защо това се случва.

Къде се откриват трансаминазите?

ALT се наблюдава в:

  • Чернодробна тъкан (повечето).
  • Панкреас.
  • Мускули.
  • Пъпките.
  • Сърце.
Анализът на ALT се повишава с болестта на тези органи при възрастни, най-често с патологични промени в черния дроб.

Местоположението на AST е:

  • Сърце (най-вече).
  • Черен дроб.
  • Мускулен скелет.
  • Мозъкът.

Когато ALT и AST са повишени, какво означава това? В началото на проучването с повишена трансаминаза лекарят оценява други плазмени параметри, по-специално билирубин. Ако има други отклонения в резултатите от теста, трябва да преминете през серия от диагностични процедури, за да идентифицирате органа, засегнат от патологията.

В медицинската практика, със значително увеличение на ALT, черният дроб се изследва и с увеличаване на AST, сърцето на пациента.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на трансаминазите в кръвта се определя по време на биохимичното изследване на кръвната плазма. Често се случва, че увеличеното количество ензими не е признак на заболяване. Следните фактори могат да повлияят на резултата от изследването в посока на увеличаване на трансоминазите:

  • Закуска преди сервиране на плазма.
  • Пият сутрин чаша чай, кафе или друга напитка, различна от вода.
  • Приемане на определени лекарства 2 седмици преди теста.
  • Хранете мазни храни или алкохол 3 дни преди теста.
  • Интензивна физическа активност 2 дни преди анализа повишава нивото на AST.
Всички тези фактори повишават нивото на трансоминазите в кръвта и затова е необходимо да се подготвят за анализ на ензими със специална грижа.

Ако нямате възможност да изключите лекарствата, трябва да информирате Вашия лекар за това, за да избегнете неправилна диагноза.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Гледайте видеото за показателите за ALT и AST

Тест за декриптиране

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира трансаминазния тест. Този специалист ще може да вземе под внимание факторите, които повишават нивото на трансаминазите и индивидуалните характеристики на организма при дешифриране на резултатите. Приетите плазмени трансоминази са:

  • ALT n - по-малко от 34 единици / л.
  • AST n - по-малко от 31 единици / л.
  • ALT съпруг - по-малко от 45 единици / л.
  • AST съпруг - по-малко от 41 единици / л.
При децата индикаторите зависят от възрастовата категория.

Най-високите стойности се наблюдават при бебета до 6 месеца от живота. Също така, в юношеството може да настъпи рязък скок на трансаминазите, което е свързано с интензивен растеж на мускулната тъкан.

Декодиране по коефициент de Ritis

Анализът на коефициента de Rytis е специализирано проучване, което показва съотношението на трансаминазите един към друг. Този анализ ни позволява да идентифицираме болния орган и да определим рисковете за пациента. Анализът се поставя за диагностициране с повишени стойности на трансоминазата.

Обикновено AST към RITIS ALT е 1.33, с възможен замах от всяка страна с 0.42. С по-голямо отхвърляне лекарите правят предварителна диагноза. Възможни заболявания:

  • Коефициент 0,5-0,83 - ранни етапи на хепатит А или Б.
  • Коефициент 1 - вирусен хепатит.
  • Коефициент 1-2 - увреждане на черния дроб с тъканна дистрофия, хроничен хепатит.
  • Фактор по-висок от 2 е алкохолното отравяне.
Анализът се използва не само за първичното откриване на патология, но и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какви ценности се считат за повишени?

Пациентите често се страхуват, ако техните ALT и AST тестове са повишени. Няма нужда да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, стандартите могат да варират. Не забравяйте, че само опитен специалист може правилно да декодира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия!

Повишената ALT AST в кръвта се счита за опасна, ако нивото на ензимите се увеличи няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, то най-вероятно е причинено от грешки в храненето или интензивно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че при спортистите тези показатели винаги са над нормата.

Опасните подобрения за мъже, жени, пациенти в напреднала възраст и деца имат някои особености.

Смята се, че увеличаването на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на някое заболяване.

Предвидени са допълнителни изпити за следните показатели:

  • Анализът е над нормата 1-5 пъти. Това увеличение се счита за лесно. Най-често се възлага на повторния анализ.
  • Анализът над нормата е 6-10 пъти. Увеличението се счита за средно и изисква допълнителни инструментални прегледи.
  • Анализът над нормата е повече от 10 пъти. Това състояние се счита за тежко и изисква спешна идентификация на причините за отклоненията.
При деца нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.

Освен това, ако изследванията на детето показват висок ALT или AST, трябва да вземете предвид растежа на растежа на детето и да изключите влиянието на външните фактори. Цените за деца са сравнително приблизителни и могат да се променят с времето. Ето защо, най-често, ако детето има повишени нива, това не означава сериозна патология. Могат да се вземат предвид увеличените нива при децата:

  • Деца до 1 година - ALT Bole 56 единици AST повече от 58 единици.
  • Деца до 4-годишна възраст - ALT повече от 29 единици AST повече от 59 единици.
  • Деца до 7 години - ALT повече от 29 единици, AST повече от 48 единици.
  • Деца до 13 години - ALT повече от 37 единици AST повече от 44 единици.
  • Деца под 18-годишна възраст - ALT повече от 37 единици AST повече от 39 единици.
За децата коефициентът на de Rytis е 0.91-1.75.

Трябва да се отбележи, че лекарят ще получи по-пълна информация, ако трансаминазният тест се извършва заедно с определянето на билирубина в кръвта. Тези две проучвания показват дали показанията се повишават в кръвния тест и ви позволяват точно да определите състоянието на детето и да направите предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез инструментална диагностика.

Симптоми на повишени нива

Биохимичният анализ на плазмата трябва да се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Хронична слабост.
  • Повишена умора.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Болка под ребрата надясно.
  • Жълта кожа или очна склера.
  • Промяна на светлината на урината и изпражненията.
  • Кървенето от носа.
  • Стомашно кървене.
Тези симптоми показват нарушена чернодробна функция.

Ако биохимията на кръвта покаже, че АЛАТ е повишена, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Своевременната диагностика и адекватната терапия ви позволяват бързо да върнете нормите на трансоминаза и да избегнете развитието на фатални патологии.

Опасности и последствия

Повишените ALT и AST не са заболяване. Това е само следствие от това, което се случва в нашето тяло. Ако не обръщате внимание на увеличаването на ензимите, не провеждате диагностика и лечение, патологиите, които причиняват клетъчна смърт, ще напреднат, което може да бъде фатално.

Така например, ако трансоминозите се увеличат поради заболявания на черния дроб, навременното лечение може напълно да облекчи пациента на болестта, но ако заболяването не се лекува, рано или късно чернодробните клетки ще бъдат унищожени и заменени с съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб ще престане да изпълнява функцията си, а при тежки случаи смъртта на пациента е неизбежна.

причини

ALT и AST се повишават в кръвния тест само когато настъпи масова клетъчна смърт. Повишена ALT в кръвта на причините:

  • Некроза на чернодробни клетки. Това явление води до рязко повишаване на ALT в кръвта. В случай на увреждане на чернодробната тъкан, тя умира. В резултат на това умират голям брой клетки, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки възниква при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсично отравяне.
  • Некроза на клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При такива заболявания като остър и хроничен панкреатит, клетките на тялото започват да се разпадат, което води до повишена ALT в анализа.
  • Некроза на мускулна тъкан. Най-често мускулните клетки умират при инфаркт или големи увреждания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират миокарден инфаркт, както и да следят процеса на лечение.

Ако ALT или AST се повишат, това може да означава, че нарушенията са възникнали поради следните причини:

  • Приемане на лекарства.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Небалансирано хранене.
  • Наранявания с мускулни увреждания.
  • Бърнс.

Какви лекарства повишават ALT и AST?

Ако нивото на ALT и AST се повиши, когато приемате някои лекарства, това може да означава само едно - развитието на токсичен хепатит. Ако не спрете да приемате лекарството навреме, можете да спечелите хронична форма на заболяването, която по-късно ще прерасне в по-тежки патологии. Следните групи лекарства могат да повишат нивото на трансоминазите, когато се използват безконтролно:

  • Антибиотици.
  • Анаболи.
  • Статините.
  • Нитрофурани.
  • Противогъбични.
  • Антиконвулсанти.
  • Флуорохинолоните.
  • НСПВС и други.
При продължително лечение на тези лекарства пациентите трябва да бъдат изследвани за трансаминази, за да се предотврати бързото увреждане на черния дроб.

Само лекар може да определи защо имате аланин трансаминаза и какво да правите с него. Не се лекувайте!

Какви заболявания повишават нивото

Днес лекарите определят няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта:

Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. За всяка форма на хепатит, анализът ще покаже ясен излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се повиши, което показва хронично протичане на заболяването. При заразяване с вирусна форма на патология тестът позволява да се открие инфекцията преди появата на първите симптоми.

Панкреатит. Това заболяване се характеризира и с увеличаване на ALT. Силно повишеното ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва да се изследват периодично, за да се предотвратят тежки обостряния.

Цироза. Цироза настъпва като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничен хепатит и може да не се прояви дълго време. Често пациентите научават за тази патология, само след като са преминали анализа за ALT, който се увеличава с цироза от 5 или повече пъти. Най-често повишената ALT в кръвта на мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.

Рак на черния дроб Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива незабележимо в продължение на няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не е оперативен. Анализът на ALaT в кръвта при пациенти с рак на черния дроб е дефиницията за оперативност. Силно повишените стойности стават пречка за хирургичното лечение.

Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишаване на нивата на трансаминазите. Това се дължи на некрозата на тъканите на сърдечния мускул, която главно съдържа AST. За идентифициране на болестта е много важно да се определи коефициентът de Rytis.

Инфаркт на миокарда. С това заболяване се наблюдава масивна смърт на миокардните клетки. Това драстично увеличава количеството на AST в плазмата. В този случай ALT може да се увеличи леко. В случай на инфаркт, анализът на ALT и AST се използва за определяне на атаката и контрол на ефективността на терапията.

Характеристики на състоянието по време на бременност

Ако трансоминозата се увеличи по време на бременност, жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания. Възможно е в хода на бременността да настъпи обостряне на досега асимптоматични чернодробни заболявания. Въпреки това, не винаги увеличава ставки при бъдещите майки показват патология.

През първия триместър на бременността, трансоминоза може да се увеличи от състояние, наречено жълта атрофия на черния дроб. Това се дължи на ранна токсикоза и интоксикация на тялото през първите седмици на детето. В допълнение, трансминазите могат да бъдат засилени в случай на далечна токсикоза. Това състояние е изключително опасно и изисква известно лечение. Обикновено нивото на ALT и AST по време на бременност трябва да бъде в границите на показателите за здрави жени.

Как да се намали AST ALT по време на бременност трябва да се реши само от лекар.

Какво да правим?

При получаване на високи резултати от тестове за ALT и AST, преди всичко е необходимо да се идентифицира причината за отклонението. Това може да се направи от лекуващия лекар. В случай на лоши тестове, лекарят трябва да изключи всички фактори от трета страна, които могат да повлияят на резултата, ако е необходимо, да се планира повторно изпитване. Основното в лечението е да се следват всички препоръки на лекаря, от спазването на диетата и приемането на лекарства за отказ от лоши навици.

Защо е необходимо да се работи върху основната причина?

Много пациенти, след като са научили резултатите от своя анализ, започват да търсят рецепти за това как да намалят цифрите. Този подход към лечението обаче е напълно неприемлив. Факт е, че усилването на трансаминазите не е диагноза. Това е само следствие от патологични процеси, които разрушават клетките на органи и тъкани, и следователно, за лечение на трансаминазите, без да се засяга основната причина за увеличаването, е просто безсмислено. Само чрез елиминиране на болестта можете да намалите нивото на тези ензими в кръвта.

Най-често, в комбинация с лекарствена терапия, на пациентите се предписва диета, която намалява тежестта върху черния дроб и сърцето и по този начин допринася за бързото възстановяване.

диета

Подобно на много терапевтични диети, правилата за хранене с повишени трансаминази са насочени към обогатяване на организма с важни микроелементи. Освен това, диетата е насочена към изключване на патологично вредни продукти, които натоварват сърцето и черния дроб и следователно влошават болезненото състояние.

Списъкът на одобрените продукти, които намаляват нивото на AST и ALT, включва:

  • Пресни подаръци от градината.
  • Кисело млечни продукти.
  • Слаби сортове месо и риба.
  • Ядки, мед, сушени плодове.
  • Всякакви зелени.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • Меса.
  • Полуготови продукти и бързо хранене.
  • Силен чай и кафе.
  • Газирани напитки.
  • Мариновани кисели краставички, пушени меса.
  • Бял хляб и сладкиши.

Примерно меню за 2 дни

  • Елда каша с мед и ядки.
  • Чаша какао
  • Сухи бисквити.
  • Чаша кисело мляко.
  • Парче сирене.
  • Рибена супа.
  • Ориз с морски дарове.
  • Барбарис целувка.
  • Салата от пресни зеленчуци.
  • Парни котлети.
  • Чаша слаб чай.
  • Царевична каша с тиква.
  • Сок от касис.
  • Черен хляб със сирене.
  • Супа от кисело зеле.
  • Салата от моркови и цвекло.
  • Ябълков сок
  • Растителна мантия.
  • Доматен сок.
  • Парче сирене.
Важно е да следвате правилния режим на пиене за проблеми с черния дроб или сърцето.

Можете да пиете сокове, желе, плодови напитки и други безалкохолни напитки. В деня трябва да се пие най-малко 2 литра течност, с изключение на първите ястия.

предотвратяване

Предотвратяването на скока в нивото на трансаминазите включва отхвърляне на лошите навици и здравословен начин на живот. Трябва също да избягвате продължително приемане на лекарства, да останете в екологично неблагоприятни райони и да работите в опасни производства. Освен това трябва да се предпазите от вирусни заболявания на черния дроб.

За да направите това, следвайте основните правила за лична хигиена и внимателно подбирайте сексуалните партньори.

заключение

Повишаването на ензимите не е отделна болест. За да се намали количеството им в плазмата, е възможно само чрез елиминиране на основната причина за увеличаването, т.е. патологията, която допринася за некроза на клетките на органи и тъкани. Няма нужда да търсите лекарства, които намаляват трансаминазите. Лечението трябва да се разработва само от Вашия лекар, като се разчита на вашата диагноза и индивидуалните характеристики на организма.

AST и ALT се увеличават: какво означава и как да се лекува?

Защо при първото посещение в болницата на всеки лекар, от терапевт до специалист специалист, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Защото чрез биохимичното изследване на кръвта може да се научи за наличието на патологии в тялото. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяването, което се появява и развива в пациента, дори ако заболяването все още не е имало сериозно въздействие върху органите и системите, някои показатели вече ще бъдат променени в „биохимията”. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. Ако е необходимо, лекарят ще изпрати на пациента допълнителен преглед, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели за биохимичен анализ на кръвта - ALT (или ALT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези показатели показва, че нещо не е наред в човешкото тяло. Какво точно може да посочи факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение е предписано за такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско име за тези индикатори е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наричана аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (също понякога наричани трансаминази) са активни участници в метаболизма на човешкото тяло. Прост език, какво е това? ALT "живее" в хепатоцити (чернодробни клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Чернодробни ензими - така нареченото вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също „действа“ върху разграждането на аминокиселина, но само аспарагинова. И основно се съдържат в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерването?

ALT индексът се увеличава в случай, че има някакви неуспехи в черния дроб или има някои патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато повишаването на нивото на този ензим в кръвта свидетелства за развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.

AST се счита за маркер за разрушаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се е отклонил в положителна посока, то е спешно необходимо да се следи работата на сърцето.

Подготовка за анализи

Както казват лекарите, не се изисква специална подготовка за даряване на кръв към тези показатели. АЛТ и АСТ кръвният тест се дава, както и останалата част от "биохимията", на празен стомах. Наложително е пациентът да не се храни до кръвообращението поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа е забранено да се пие алкохол, да се пуши за 10-12 часа. В допълнение, лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазят от емоционални и физически натоварвания. И не трябва да ходите за анализ веднага след всякакви дори минимални хирургични интервенции или след стоматологично лечение.

Трябва да се отбележи, че АЛТ при хепатит С винаги е повишена. И ако пациентът е наясно, че е бил диагностициран с болестта, си струва да се предупреди лекарят и лабораторният техник, който взема кръвта. Също така трябва да знаете, че процентът на ALT при жените е малко по-нисък от този на силния пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Разбира се, съществува стандарт, установен от ALT и AST - показатели в цифри, които са типични за средния здрав човек. Има специална таблица, в която се въвеждат нормите за възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различен начин: има единици за измерване на показателите в мол, но много лаборатории дават резултатите от изследването, където са посочени данните в единици / l. Даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастните в таблицата точно в тези единици.

При мъжете нормалните показатели на тези ензими в кръвния тест по време на живота, ако човек е здрав, не се променят. Представителите на силната полова биохимия, в случай на ред в тялото, произвеждат максимум 18 U / L ALT, а AST - максимум 22 18 U / l.

Но жените имат различни норми на различни етапи от живота. Така, биохимичен кръвен тест при здрава жена показва ALT не по-висока от 15, а AST - не по-висока от 17 U / L. Кръвта от вена при жени, които чакат бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (с 5-10%) от нормалното.

Цифрите в транскрипта на изследването при кърмещи майки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните стойности. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата в кърмещите майки може леко да се увеличи.

Но процентът на кръвта след 50 години и при мъжете, и при жените остава на същото ниво като в ранна възраст.

Както при децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При кърмачета на възраст до един месец се счита, че ALT е на ниво от 38 U / L, а AST е до 32. При деца под една година максималният праг на AsAT и AlAT е определен на 36 и 27 единици (съответно), при деца до 16 години. години - съответно 31 и 22 години.

Какво е отклонението на нивото на съдържанието на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, той казва едно нещо: нещо се е объркало с някои вътрешни органи и техните функции. За да се разбере точно какъв вид неуспех е станал и точно да се определи проблемът, лекарите разглеждат други показатели на биохимичния кръвен тест, както и предписват допълнителни изследвания.

Причини за повишаване

И така, какви конкретни доказателства могат да бъдат увеличаването на ALT и AST в кръвта? Вече беше отбелязано, че ако ALT и AST са повишени, това ясно показва патологиите на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, съдовете, нервната система.

Причини за повишени нива на ALT ензими:

  • Високите нива на това вещество се дават чрез кръвен тест в случай на цироза на черния дроб с различна етиология (алкохолна, токсична, която е възникнала в резултат на други чернодробни патологии), при продължително и редовно използване на алкохол, както и при алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Високото ниво на AlAT показва развитието на остър панкреатит при пациент.
  • Повишените числа ще бъдат заключението от анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
  • Повишеният ALT в анализа може да покаже, че рак на новообразуването се развива в черния дроб и / или жлъчните пътища. А също така, че метастази на тумор, „живеещи“ в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
  • Наблюдава се повишаване на концентрацията на веществото при мастна хепатоза.
  • Нивото на този ензим също се увеличава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
  • Такова развитие също е възможно: АЛТ се повишава с нормалния билирубин. Това, като правило, свидетелства, че пациентът приема различни лекарства - орални контрацептиви, означава предотвратяване на развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
  • Има също така повишено ниво на АЛАТ при тежки изгаряния.

В този случай лекарят ще обърне внимание на подобна линия в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информация за нивото на това вещество може да потвърди или отхвърли наличието на една или друга чернодробна патология.

Защо може да има високи кръвни нива на аст-ензим:

  • Пациентът има остър миокардит или миокарден инфаркт.
  • Повишените нива на AsAT могат да бъдат в случай на сериозни мускулни увреждания - навяхвания, разкъсвания.
  • Може да има повишена астма с хепатит С и други чернодробни патологии.
  • Индексът на ензима се променя на „плюс“, ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит и миодистрофия.
  • Нестабилната ангина, както и белодробната тромбоемболия могат също да увеличат веществото.

Повишаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от тежка физическа умора или продължително състояние на стрес, при което пациентът остава.

Особено опасно е, когато тези показатели са на път да бъдат нормални, и внезапно те рязко се увеличават с два до два пъти. Това предполага, че някакъв негативен сценарий се развива с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсват съществени човешки вещества.

Причини за спада

Ниските показатели за тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST при хепатит могат да бъдат под нормалните, освен това, когато болестта е пренебрегната, когато не е била диагностицирана и лекувана дълго време, а тъканите на органа вече са подложени на некроза.

Също така, намаляването на ALT и AST означава в биохимичен кръвен тест, че на човек липсва витамин В6-передоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението от изследването на кръвта на жени, които не чакат бебето. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналните нива, обикновено се повишава леко, а по-късно, през второто и третото тримесечие, се оказва малко под нормата. По правило това не води до нищо лошо, а е просто причинено от сегашното състояние на бъдещата майка.

Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол, а цифрите за ензими намаляват значително или, обратно, увеличават катастрофално, водещият гинеколог по бременност предписва допълнителни тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майка или неродено дете. Например, повишаването на ALT и AST може да покаже развитието на прееклампсия, която влияе неблагоприятно на състоянието на майката и плода.

Интерпретация на резултатите от коефициента De Rytis

При биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициента de Rytis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1,33 единици. Ако работата на пациента е по-малка от тези стойности, то той вероятно развива сериозна чернодробна патология. В случая, когато коефициентът на де Ритис е над нормата, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е над или под нормата, е необходимо да се предприемат действия. Като правило, с такива резултати от теста, лекарят, ако не е веднага диагностициран, след това изпраща на пациента на допълнително изследване, а след това предписва адекватно лечение. Обикновено, с елиминирането на патологиите, които водят до повишаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се понижат показателите. Колко бързо това се случва зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на тялото на пациента към нея.

Какво да направите, ако намаляването на числата в редовете с надпис "ALT" и "AST" в заключението на кръвен тест не работи? Това може да се дължи на факта, че диагнозата е поставена неправилно и / или лечението е неправилно предписано. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на назначението и / или ново проучване.

медицина

Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още са високи, и пациентът се лекува по начина, по който са необходими, и пациентът няма абсолютно никакви патологии на този етап. Съществуват редица лекарства за намаляване на ALT и AST. Как ефективно да намалим нивото на тези ензими? Помощ в този случай ще помогне на хепатопротектори, "работят" за възстановяване на тъканите и чернодробните клетки, нормализиране на неговите функции; ензими, които “подреждат” стомаха и панкреаса; медикаменти за сърце; и обезболяващи болки.

Разбира се, в този случай не си струва да се занимавате с самолечение. И всички лекарства трябва да се приемат само с назначаването на лекуващия лекар.

Дете под 16-годишна възраст има физиологично повишени стойности за тези вещества. Намаляването, ако всичко е в ред в тялото, се случва, когато младият пациент узрее.

Народни средства

Смята се, че е възможно да се нормализира нивото на тези ензими по народни средства. За да направите това, се препоръчва да се вземат различни чернодробни такси, отвара от бял трън, тинктура от цветя на глухарче и инфузия на царевична коприна. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но със сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата с тяхна помощ, резултатът не се постига. Те могат да се използват, но само в комбинация с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от лечението.

Диета и превенция

Какво е превенцията на появата на такива отклонения в резултатите от кръвните изследвания? Разбира се, преди всичко е необходимо предотвратяване на появата на патологии и заболявания, които провокират увеличаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да се отхвърлят лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, пушенето. Необходимо е също така да се поддържа правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационалното и навременно хранене и организиране на умерена и адекватна физическа активност.

Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря и народни средства.

В случай на патологии, свързани с черния дроб, те препоръчват пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мазнини, пушени и твърде солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И вие трябва да готвя всичко за една двойка или яхния без добавяне на масло.

Какво означава, ако ASAT е нормален и ALAT е повишен?

Съдържанието

ALT - аланин аминотрансфераза и AST - аспартат аминотрансфераза - два кръвни компонента, открити от изследователите не толкова отдавна. Научно е доказано, че тези два показателя в биохимичния анализ на кръвта зависят един от друг, затова показателите при дешифрирането на анализа трябва да бъдат еднакви. Какво се случва в организма, ако АЛАТ е повишена, AST е нормална? Какви патологии могат да посочат такова явление?

Повишеният показател на който и да е от компонентите на кръвта винаги е сигнал за патологичен процес, който се развива вътре в човека. Тъй като ALT е протеинов ензим, той е отговорен за ускоряване на биохимичните процеси с аминокиселини и транспортиране на молекулярни хранителни вещества през тялото.

Фактори, водещи до увеличаване на ALT

Нормалното ниво на ензимите ALT и AST трябва да се съдържа в такива жизненоважни органи:

Веднага след като настъпи увреждане на някой от тези органи, разрушените клетки започват да хвърлят тези ензими в кръвта. Този процес води до увеличаване на AST и ALT. При всяко лице нивото на ензима ALT може да се повиши.

Проучване на резултатите от анализа, лекарите определят няколко степени на отклонение от нормата:

  • Лесно. Процентът на кръвта се увеличава от 200 на 500%.
  • Умерен. Стойностите нарастват до 1000%.
  • Изразено. Високата честота на ензима в кръвта се увеличава повече от 10 пъти.

Ако пациентът има умерена или тежка степен на ALT в кръвта, лекарят предписва допълнителна диагноза, тъй като това е сигурен признак за развитие на сериозно заболяване.

Струва си да се припомни, че леката степен се дължи не само на болести, но и на такива изкривяващи фактори:

  • голяма телесна маса;
  • лекарства, които се прилагат интрамускулно преди да се направи тест;
  • изгаряния;
  • мускулни наранявания;
  • някои лекарства;
  • развитието на мононуклеоза;
  • третия триместър на бременността;
  • отложена химиотерапия;
  • наркомания;
  • отравяне с олово;
  • грешки в лабораторната диагностика.

Какви заболявания причиняват повишена ALT

Ако AsAT е нормална, ALT е повишена, лекарят провежда допълнителна диагностика на организма, за да определи заболяването, което е причинило такъв процес.

Най-често тази картина се наблюдава при следните заболявания:

  • Стеатоза - когато излишната мазнина се натрупва в чернодробните клетки, нивото на АЛАТ се увеличава 2 пъти, а индексът на билирубина също се увеличава в анализа.
  • Хепатит. Много често, хепатит А се проявява в първите етапи само с биохимичен кръвен тест. Лекарите твърдят, че такава диагноза прави възможно идентифицирането на болестта на ранен етап и избор на схема на лечение за бързо възстановяване. Ако човек развие хепатит В и С, скоростта на АЛТ в кръвта се увеличава 100 пъти или повече. Тази тенденция се дължи на факта, че болестта бързо засяга чернодробните клетки и става хронична. В периода на ремисия и обостряне, лекарят също диагностицира промени в нивото на АЛТ в кръвта 3-4 пъти.
  • Цироза. При това заболяване ензимният индекс се увеличава с 2-5 пъти. Този процес се дължи на патологични промени в черния дроб, когато здравите клетки се заменят с съединителна тъкан.
  • Образование за рак. Ако AST и ALT са повишени и човек има хронична история на хепатит в историята, тогава има голяма вероятност от развитие на рак. По-често лекарите не предприемат операции за отстраняване на болни клетки, ако АЛТ е значително по-висока от нормалната, тъй като съществува висок риск от следоперативни усложнения.
  • Сърдечни удари. Ако АЛАТ и аспартат аминотрансферазата се увеличат 5 или повече пъти, лекарят може да предпише допълнителна диагностика на сърдечния мускул.
  • Панкреатит. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта на човек може да бъде причинено от остра или хронична форма на панкреатит. За да се избегне рецидив, на пациентите се препоръчва редовно да се подлагат на биохимичен анализ, за ​​да започнат навреме превантивно лечение.

Възможности за лечение

Тъй като почти всички заболявания, които причиняват висок процент на ALT и AST, са свързани с черния дроб, всяка схема ще съдържа хепатопротектори. Тези лекарства са в състояние да предпазват чернодробните клетки от агресивни фактори.

Предвид факта, че мъртвите клетки причиняват интоксикация на тялото, се препоръчва прием на хепатоксични лекарства.

Сред ефективните лекарства, които помагат за предпазване на черния дроб от вредните ефекти, са следните:

Такива лекарства имат широк спектър на действие, подпомагат предпазването на клетките от по-нататъшно разрушаване, имат регенериращ ефект.

Разбирайки, че във външния свят има огромен брой фактори, които влияят върху показателите на АЛТ и АСТ в кръвта, всеки човек трябва да се подложи на профилактичен преглед поне веднъж годишно и да се подложи на кръвни изследвания, включително биохимични.

Освен това е важно да се помни за превантивните мерки:

  1. Не можете да приемате неконтролирани и дългосрочни лекарства. Много от тях имат вредно въздействие върху чернодробните клетки и могат да причинят повишен индекс на АЛТ.
  2. Ако тялото има хронично заболяване, то тогава редовни прегледи и превантивни мерки трябва да се съгласуват с Вашия лекар.
  3. Трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог поне веднъж годишно, за да откриете възможни заболявания в ранните стадии на прогресия.
  4. С умерено повишаване на ALT, трябва да преразгледате диетата си. В много случаи на пациентите се предлага диета и стойностите на ензимите се връщат към нормалното. В тази диета не трябва да бъде: пикантни, пушени, мазни и пържени храни, алкохолът е строго забранено.

Биохимичният анализ на кръвта е много точна диагноза, която ви позволява да виждате болести в ранните етапи на тяхното развитие. Ако при такъв анализ се повиши нивото на ALT или AST, това е сериозен призив за незабавна диагностика и идентифициране на причините за такъв процес.

Изсушава езика

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността