ALT в кръвта

Какво е аланин аминотрансфераза, ALT (ALT), защо е необходима в тъканите, какви са нормите на ALT в кръвния тест и при какви обстоятелства се увеличава ALT в кръвта?

В човешкото тяло всяка секунда се появяват различни взаимни превръщания на милиони молекули и този набор от форми на нови биохимични вещества и разпадането на нежеланите съединения се нарича метаболизъм. Метаболизмът е съвкупност от химични реакции, които причиняват състоянието на хомеостазата или постоянството на вътрешната среда на тялото.

Цялата биохимия на кръвта, която е на разположение на съвременните методи на клинични лабораторни изследвания, позволява да се оценят различни метаболитни процеси, които са важни за диагностиката, и да се определи концентрацията на вещества, които участват в тях. Ензимът ALT, или аланин аминотрансферазата, ALT, е едно от тези съединения.

Какво представляват АЛТ и подобни ензими?

ALT е женска дума, защото означава аланин аминотрансфераза, с характерен край за този вид. Трансферазите са клас ензими или ензими, които значително ускоряват процеса на прехвърляне на една химически активна група вътре в молекулата към друг субстрат (той се разцепва от една молекула и се прикрепя към друга).

В този случай, ензимът ALT, аланин аминотрансферазата, или в друго означение, AlAt в кръвта, значително ускорява прехвърлянето на NH2 групата или аминогрупата. Този ензим го разцепва от аминокиселината аланин и го прикрепя към друга молекула, която е кетоглутарова киселина. В резултат, от изходните съединения се образуват глутаминова и пируровинова киселини. Тази реакция се нарича трансаминиране, а витамин В6 е необходим за пълната му стойност.

Пример за друг ензим, който е сходен по функция с ALT е аспартат аминотрансфераза, или AST. Целта на този ензим е да трансформира оксалоацетат в аспартат. AST също принадлежи към трансаминазите и извършва реакции на трансаминиране, но се намира в малко по-различни концентрации в органите и тъканите и изпълнява няколко други задачи.

Ако АЛТ играе ключова роля в осигуряването на енергия на организма, участвайки в цикъла на Кребс, тогава АСТ се занимава главно с отделянето на амоняк и участва в производството на карбамид, който е крайният продукт на разпадане на протеинови съединения. Този цикъл се нарича орнитин и протича в черния дроб.

Когато специалистът предпише биохимичен кръвен тест за увреждане на черния дроб, се определя концентрацията на AlAt в кръвта. Обикновено незабавно се взема кръвен тест за ALT и AST и се сравняват стойностите на тези ензими.

Този ензим съществува главно в клетките на специализирани паренхимни органи. ALT е най-активна в черния дроб и бъбречната тъкан. Той е по-малко концентриран в миокарда, скелетно набразден мускул, в панкреатичната тъкан, далака, в белите дробове и в червените кръвни клетки - еритроцитите. Поради факта, че мъжете имат по-добра мускулна тъкан, те също имат малко по-висока концентрация на ALT от жените.

От голямо клинично значение е фактът, че и двата ензима при нормални условия са вътре в клетките и те влизат в кръвния поток само когато съответните клетъчни структури са унищожени. Ако лабораторията имаше способността да взема анализи на ALT и AST директно в клетките, концентрацията им би била много по-висока. Но това е физически невъзможно да се направи и това не е необходимо, тъй като за лекарите е много по-важно индиректно да оценят степента на увреждане на паренхимния орган, като анализират AlAt в кръвта. Почти всички ALT при хората се съдържат в хепатоцитите - чернодробните клетки, а в останалите органи е много по-малко.

Следователно, увеличаването на броя на ензимните молекули в анализа на ALT, най-вече, предполага, че чернодробните ензими са излезли от унищожените клетки и се втурнали в периферния кръвен поток. Но трябва да се помни, че в края на краищата тези ензими не притежават органна специфичност и само индиректно е възможно да се прецени за увреждането на каквито и да е органи само от резултатите от повишаване на ALT и AST.

Показания за анализ

Лекарят предписва изследване на АЛАТ в кръвта и неговия "близнак" - АКТ по ​​време на изследване на патологията на черния дроб. Както е известно, по-голямата част от чернодробните заболявания са вирусен хепатит. Неговите стойности са необходими за контролиране на лечението при пациенти с увреждане на черния дроб, за скрининг на донорска кръв.

Изследването на ензимите е евтин начин за диагностициране и тази „мрежа”, широко прехвърлена върху голям контингент индивиди, дава възможност за целенасочено изследване на вероятните кандидати от тях, които могат да имат вирусен хепатит.

Също така, този анализ се предписва за различни заболявания на скелетните мускули, включително наследствени, и за наблюдение на оценката на черния дроб при назначаването на различни лекарства. Известно е, че много лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност, за понижаване на холестерола, за лечение на епилепсия и много други заболявания могат да увредят функцията на черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст. И за контролиране на месечната необходимост от провеждане на трансаминази. И често, за да се намалят ALT и AST, е необходимо или да се преустанови приема на лекарството, или да се коригира дозата.

Подготовка и норми на ALT в кръвния анализ

Материалът се взема съгласно общоприетите правила. Вземането на кръв се извършва сутрин, а през нощта - 8 до 14 часа. Можете да използвате вода без ограничения, а ако е невъзможно да се дарява кръв сутрин, се разрешава ежедневно кръводаряване за трансаминази, което се предшества от 4-часов период на гладно. Преди изследването е необходимо да се води нормален живот предишния ден. Не забравяйте да изключите алкохола, упражнения с тежка мускулна умора, спортна тренировка.

При здрави възрастни над 17-годишна възраст, количеството на ALT в кръвната плазма не трябва да надвишава 41 единици на литър (U / l) при мъжете и 31 U / l при жени. В детска възраст, както и при юноши, момчета и момичета от 12 до 17 години, тези цифри съответстват на 27 и 24 U / l.

По отношение на детството има обратна пропорционалност между възрастта и концентрацията на ензимите в кръвната плазма. Така че, в бебето в 2-3 месеца концентрацията на ензима трябва да бъде по-малко от 56 единици, след 3 години - 29, след 10 години - 39 единици. Това се дължи на оптимизацията на биохимичните процеси в черния дроб, които изискват по-малко количество ензим с растежа на тялото и подобряването на механизмите на метаболизма.

Защо се увеличават ALT и AST?

Един от най-честите примери за появата на излишък на ензими са различни инфекциозни и токсични лезии на чернодробната тъкан - токсичен и вирусен хепатит. Именно в тази патология, колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова по-трудно е хепатитът и по-сериозна е прогнозата.

Често двата ензима се повишават заедно и пациентите, виждайки резултатите, се питат: ако АЛТ и АСТ се повишат, какво означава това? Това означава, че AST също присъства в черния дроб, но е по-малко там, съответно, по-ниска и нейната диагностична стойност. Затова трябва да се съсредоточите върху резултатите от тези аланин аминотрансферази. В края на краищата, дори преди появата на жълтеникава жълтеница, когато няма оплаквания от хепатит, 50% от пациентите вече показват повишена ALT в кръвта.

Този маркер за увеличаване на черния дроб е по-специфичен от аспартат аминотрансферазата. С много остър процес, с вирусен хепатит с висока степен на имунен отговор и увреждане на чернодробните клетки, когато се развие тяхната изразена цитолиза, резултатите от теста надвишават скоростта на Алат с 50, 100 пъти и дори по-висока. Диагностичната стойност на хиперферментацията също е голяма при пациенти с вирусен хепатит без жълтеница. Това най-често се среща с нисък имунитет, например при хора с пристрастяване и със смесена инфекция - ХИВ плюс хепатит В и С.

Когато токсичен хепатит също значително увеличава трансаминазите. В случай на адекватно лечение и при наличие на клинична ремисия или възстановяване, увеличаването на трансаминазите спира и започва постепенно намаляване на концентрацията на тези ензими. След няколко седмици, концентрацията на ALT и AST постепенно се връща към нормалното. При хроничен алкохолизъм този процес не е толкова изразен.

Ще намерите полезна и статията на тази тема „Нормата ALT и AST в кръвта“.

Ако по-голямата част от чернодробната тъкан вече е била унищожена, а вместо хепатоцити има само съединителна тъкан или влакнеста субстанция, тогава става дума за чернодробна цироза. Когато цирозата е само началото и хепатоцитите все още съществуват, има нещо, за което да се умре, пациентите с повишена ALT продължават дълго време, например от година до три, но не се изразяват толкова силно, както при остра вирусна патология (средно ниво), увеличен 5 пъти). Но тогава, когато броят на клетките намалява толкова много, че дори когато умрат, в кръвта ще има малко ензими, а увеличаването на чернодробните ензими спира. Това е лош симптом, който отчита подобна прогресивна чернодробна недостатъчност, натрупване на амоняк в телесната среда и свързани с нея симптоми на чернодробна енцефалопатия.

Понякога има повече от петкратно увеличение на активността на трансаминазите без намек за хепатит и цироза. Това е чест симптом на хепатоцелуларен карцином - чернодробен злокачествен тумор или метастатично увреждане - на този орган, което също води до увеличаване на ALT.

Спомнете си, че АЛТ все още е в мускулна тъкан, след това със смъртта или некроза фракцията на този ензим също се увеличава. Но в мускулите има значително повече AST от ALT, следователно анализът на ALT се засилва заедно с AST и е необходимо да се съсредоточи върху аспартат аминотрансферазата, например при остър коронарен синдром.

Също така спечели достатъчно слава де Ritis коефициент, или частното на разделяне на скоростта на аспартат на аланин. Сред общото здраве тази цифра е близка до тази. Ако AlAt се повиши поради увреждане на черния дроб, този коефициент намалява с по-малко от 0,5. При екстрахепатална причина, например при сърдечен удар, тя надвишава една (поради преобладаването на AST).

В допълнение към най-важните причини за повишаване на ALT в кръвта, има заболявания, когато ALT се увеличава с 2 пъти, или нещо подобно, т.е. не толкова:

  • тъпа коремна травма с увреждане на паренхимните органи;
  • жълтеница при заболявания на жлъчните пътища;
  • мускулно лющене - миозит и миокардит;
  • Миокардна дистрофия;
  • различни изгаряния, степен по-голяма от II в достатъчна площ (резорбционен ефект);
  • мастна хепатоза, най-често, на алкохолна етиология;
  • прееклампсия и гестоза при бременни жени;
  • дясната вентрикуларна сърдечна недостатъчност и белодробното сърце също повишават ALT в кръвта;
  • тежка бронхиална астма с прояви на дихателна недостатъчност;
  • обостряне на хроничния панкреатит;
  • състояние на изразена хемолиза в кръвните заболявания, тъй като ALT се среща и в еритроцитите. Неговият брой е малък, но самите червени кръвни клетки в тялото много, много.

Също така, концентрацията на ALT в кръвта се увеличава с назначаването на различни лекарства с хепатотоксична активност - химиотерапия на злокачествени тумори, а анализът на ALT надхвърля референтните стойности при определяне на някои интрамускулни инжекции, например, ortofen, diclofenac.

Тази малка статия показва, че това е кръвен тест за ALT. Не са дадени директни препоръки за намаляване на ALT, AST в кръвта. Има твърде много държави, които водят до увеличаване на стойностите, ензими, за да се дадат универсални препоръки. За да намалите ALT и AST, първо трябва надеждно да знаете причината за хиперферментацията и целенасочено да се стремите да нормализирате стойностите.

В хепатологията е необходимо да се елиминира причината: злоупотребата с алкохол или наличието на активни вируси, които причиняват хепатит, растежа на фиброзна тъкан. В случая на мускулна форма на хиперферметемия е необходим пълен преглед на кръвта, ако е необходимо, дори медицинско-генетичен, за възможна наследствена форма на заболяването и трябва да се вземат подходящи лекарства, както е предписано от специалисти от центъра на нервно-мускулните заболявания.

И накрая, когато се приемат лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, е необходимо да се следи активността на трансаминазите всеки месец, и особено при пациенти в напреднала възраст с наличието на съпътстващи заболявания.

Какво е АЛТ в кръвния тест: декодиране на теста и скоростта на ALT

Съдържанието

Всеки човек трябва да знае какво е АЛТ в кръвния тест, тъй като това е важен показател в биохимичните изследвания на лимфата. Резултатът показва или нормата, или наличието на патология в организма. Пълното име на ендогенния ензим - аланин аминотрансфераза (ALT, alat или alt), принадлежи към групата на трансферазите и към секцията на аминотрансферазите.

Какво е кръв ал

При изследването на лимфната ALT - важен показател. Ензимният синтез се случва изключително в клетките, но малко количество навлиза в лимфата.

Това може да се дължи на повреда на клетката:

ALT се съдържа в почти всеки орган, както и в мускулно-скелетната маса. Насърчава обмена на аминокиселини и е един вид ускорител за трансдукция на аланин. По време на транспортирането се образуват глутаминова и пируровидна киселини.

Веществото аланин е необходимо за човешкото тяло, тъй като е аминокиселина, която почти веднага се превръща в глюкоза.

В допълнение към обмена на аминокиселини, аланин аминотрансферазата изпълнява няколко допълнителни поддържащи функции:

  • укрепва имунната система;
  • помага при производството на лимфоцити;
  • регулира производството на киселини и захари.

Активността на аланин в човешкото тяло е различна поради пола. При мъжете тя е по-силна от представителите на по-слабия пол.

Най-високата концентрация на аланин се наблюдава:

  • в черния дроб;
  • в мускулната маса;
  • в далака;
  • в панкреаса;
  • в червените кръвни клетки;
  • в белите дробове;
  • в сърцето.

ALT декриптиране

Alt в проучването се определя заедно с други трансаминази. AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT са тясно свързани помежду си, отклоненията в параметрите на тези два индекса помагат да се определи точно кой орган има патология:

  1. Ако алт е по-голям от ast, това означава, че има нарушения в черния дроб.
  2. Ако има увеличение на AST, то проблемът най-често се среща в клетките на сърдечния мускул.

Можете да откриете точните индикатори, като направите биохимичен анализ на кръвта. Декодирането на ALT в този случай предполага индикатор за аланин трансаминаза в кръвта. Тя се определя не от количеството на емитирания ензим, а от неговата активност.

В здраво тяло 6–37 IU / L се счита за нормална дейност (IU / L е международната стойност, която определя дозата на активността на веществото).

В биохимичен кръвен тест най-често се изследва АЛТ, за да се определи нарушена чернодробна функция. В този случай, дори в ранните етапи, е възможно да се определи точно в коя част на черния дроб има аномалии. Това ви позволява да определите точно диагнозата и да предскажете по-нататъшното развитие на болестта. Освен това, повишаването на трансаминазите може да настъпи асимптоматично.

Ако проучването не е проведено, първият признак на повишена ALT ще бъде същият като при жълтеницата.

Условия за анализ и резултати

За точно определяне на показателите на АЛАТ в биохимичния анализ се спазват определени правила:

  • даряват кръв само на празен стомах (най-малко 8 часа след хранене);
  • пият само обикновена, несладката и негазирана вода;
  • дават алкохол седмично преди даряването на кръв;
  • да спрете приема на лекарства седем дни преди анализа;
  • половин час преди даряването на кръв, не пушете и не бъдете нервни;
  • в момента да се откажат от физическата активност;
  • ден преди събирането на биоматериала е по-добре да се откаже от пържената или пикантна храна, в идеалния случай да се използва цялата храна в сварена форма без сол;
  • ден преди анализа не пийте кафе, чай или газирани напитки;
  • Не яжте шоколад или какаови продукти.

Спазването на изискванията гарантира точни резултати от изследванията. Заслужава да се знае: обикновено вземането на проби от материала за изследване на ALT индикаторите се взема от вена, това се нарича биохимичен анализ, но в някои случаи е достатъчно да се направи просто клиничен анализ, за ​​да се открие наличието на патологии (клетъчна деструкция, вирусни инфекции, злокачествени тумори).

Norma ALAT

Скоростта на параметрите на трансаминазите се различава по пол:

  1. При здрав човек съотношението не повече от 45 U / l се счита за норма на аланин аминотрансферазата.
  2. При жените същият ензим ще бъде по-малък - до 34 U / l.

При деца до шест месеца, ALT индикаторът е над 56 U / l, с времето броят им намалява и след дванадесет години се установява постоянната норма.

Причината за увеличаването на ензима може да бъде различни фактори. Това зависи не само от развитието на патологиите, но и от приема на някои лекарства (например, аспирин или парацетамол).

Въз основа на проучването има три основни степени на усилване на трансаминазите в човешкия организъм:

  1. Лека степен на повишаване на alt може да се счита за отклонение от нормата с един или един и половина пъти. Често се случва поради продължителното приложение на лекарства, които засягат чернодробните клетки. Или поради инфекция на човек с болест на Боткин.
  2. Средният излишък възниква, когато индексът се увеличи 6-10 пъти. Това се дължи на остър хепатит или токсично отравяне на чернодробните клетки (злоупотреба с алкохол), както и на миокарден инфаркт.
  3. Високото увеличение е, когато нивото на показателите е надвишено десет или повече пъти. По правило такъв остър скок в ALT се проявява в присъствието на злокачествени тумори и метастази (фокусът им е в черния дроб или сърцето). Във втория случай, разрушаването на клетките на скелетната мускулна маса. В същото време процесът вече е необратим.

Ниската ALT е много опасна, както и висока. Намаляването на трансаминазите в кръвта показва некроза (некроза) на клетките на чернодробните жлези, т.е. при хора е възможно да се наблюдава чернодробна атрофия.

Дори банално (на пръв поглед) липсата на витамин В6 или фолиева киселина води до негативни и непоправими последици.

Ако се открият аномалии в кръвта с рутинен биохимичен анализ, се предписва чернодробна проба. В този случай, индексът на аланин аминотрансфераза ще означава хипертиреоидизъм, наличието на хепатоцелуларно разрушаване и увреждане на мускулната тъкан. Кръвен серум се взема като материал за изследване.

ALAT в кръвния тест - какво е това?

Ензимът alt в човешкото тяло изпълнява сложна функция за поддържане на здравословната работа на всички системи и органи. Знаейки какво е ALT в биохимичния анализ, може да научите за аномалии.

Но дори и в този случай човек не трябва да се паникьосва, защото индексът може да се увеличи не само поради наличието на патологии, но и с физиологични отклонения:

  • злоупотреба с наркотици;
  • преяждане на мазни храни;
  • прекомерно упражнение;
  • системна употреба на алкохол.

Биохимичният анализ на кръвта и дешифрирането на АЛТ трябва да се извършва само от специалист, който ще диагностицира с точност и предпише адекватно лечение. Един обикновен човек, знаейки какво е алт, не може да разбере защо е имало отклонение от нормата.

Кръвен тест ALT: какъв е индикаторът, защо се увеличава

Аланин аминотрансферазата е ензим, който участва активно в метаболизма и е част от трансферазната група. Той се синтезира от собствените клетки на тялото и се съдържа в тъканите на бъбреците, сърцето, черния дроб, частично в мускулите. Защо предписват кръвен тест за АЛТ, какво ще покаже и какви са нормалните показатели, нека разгледаме по-нататък.

Ензимът ALT се образува от клетки на увредени тъкани и влиза в кръвта в много ограничен обем. Когато аланин аминотрансферазата е повишена, това означава, че има неизправност във функционирането на всеки орган и нарушение на целостта на нейните клетки. AlAT е катализатор за биохимичната реакция, която води до образуването на органични съединения - глутаминова и пирувитрокетонова киселина.

Наличието на аланин в органите и тъканите е необходимо за образуването на глюкоза в черния дроб, което осигурява пълното функциониране на мозъка и централната нервна система. Аланинът или 2-аминопропановата киселина спомага за поддържане на имунитета, производството на лимфоцити, стабилен метаболизъм.

Какво е назначено

Голям процент трансаминази се откриват в черния дроб и следователно, като се използват тестове, можете да откриете болестта на този орган. Черният дроб няма нервни окончания и не боли, което затруднява диагностицирането чрез външни симптоми. Биохимичен анализ на кръвна ALT, направен с цел идентифициране на различни патологии в ранните стадии. Особено информативна е комбинацията от няколко кръвни параметъра, което позволява да се установи най-точната диагноза.

В повечето случаи, анализът на ALT се прави във връзка с определянето на нивото на други важни показатели, например, аспартат аминотрансфераза (AST анализ). Това е друг ензим, количеството на кръвта, което показва увреждане на сърцето, бъбреците и черния дроб. Както при ALT, кръвното изследване AST помага да се диагностицират аномалии в органите, тъй като превишаването или намаляването в сравнение с нормалните стойности сигнализира за патологичен процес.

Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това:

  1. Високо ниво на AST с намалена ALT се наблюдава при заболявания на сърдечния мускул. Благодарение на компетентната интерпретация на AST и ALT е възможно не само да се определи наличието на болестта, но в някои случаи да се установи степента на нейното развитие, както и да се предскаже по-нататъшният курс.
  2. Когато АЛАТ се повиши и аспартат аминотрансферазата се понижи, особено внимание трябва да се обърне на състоянието на черния дроб. При тежки патологии, например цироза, ALT може да намалее драстично и съдържанието на AST в кръвта може значително да се увеличи.
    Трябва да се отбележи, че ензимът аланин аминотрансфераза е най-активен при мъжете, временни отклонения от нормалната ALT в кръвта при жените се откриват по време на бременност и след раждане.

Когато е необходим ALT анализ

Като правило, тестът за аланин аминотрансфераза се провежда като част от общ биохимичен анализ, но в определени ситуации е необходимо да се знае стойността на ALT. Такава селективност се определя от тъканната специфичност на ензима и се използва за ранно откриване на чернодробни патологии. Анализът на кръвта AlAT е необходим, за да се оцени състоянието на черния дроб при приемането на определени лекарства или излагането на токсини на тялото.

Не по-малко важен е и резултатът от проучвания на AST и ALT при съмнения за хепатит, панкреатит, рак на черния дроб и латентна сърдечна атака. Пациентите, които се оплакват от слабост и необичайно тежка умора, задължително преминават анализ на AST и AlAT. Показанието за поведението е и наличието на следните симптоми:

  • загуба на апетит;
  • коремна болка и дискомфорт;
  • жълт цвят на кожата и бялото на очите;
  • гадене при повръщане;
  • светъл цвят на изпражненията, до бяло;
  • тъмна урина.

Горните симптоми показват чернодробно заболяване, когато поне една от тях изисква лабораторни кръвни изследвания за AST и ALT. Сравнението на резултатите ще даде допълнителна информация за причините, водещи до чернодробна патология. Ако показателите значително надвишават техните нормални стойности, използвайте т.нар. De Rytis коефициент - съотношението на активността на ендогенните ензими.

ALT преобладава в черния дроб, а AST - в миокарда, следователно, при заболявания на тези органи се наблюдава повишена активност на съответния ензим. Хепатитът се характеризира с повишаване на активността на ALT с 8-10 пъти, AST се увеличава с 2-4 пъти, коефициентът de Ritis е нисък и е само 0.6.

Нормалната стойност на коефициента de Rytis е 1,33, допуска се отклонение в една или друга посока до 0,42.

При цироза на черния дроб тази цифра се увеличава, което потвърждава развитието на некротичен процес в клетките, провокирайки освобождаването на ALT и AST в кръвта.

  • Ако в кръвния тест AST се повиши с едновременно повишаване на индекса на Ritis, може да се приеме, че се разрушават кардиомиоцитите и по-специално инфарктът на миокарда.
  • Ниският коефициент (до 1) показва чернодробната патология, а прогнозата е пряко зависима от величината на отклонението - колкото по-висок е коефициентът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

Съотношението на двата ензима е информативно, не само за диагностика, но и за терапевтични мерки. Кръвни тестове AST и ALT се извършват при наличие на рискови фактори като диабет или наднормено тегло. Проследяването на състоянието на пациента е необходимо и в случай на наследствена предразположеност към различни увреждания на черния дроб, както и при продължително лечение с хормонални препарати.

Общи правила за провеждане на изследвания:

  • В повечето случаи се взема кръв от вена.
  • Анализът се извършва строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата.
  • Приемът на алкохол се спира най-малко 7 дни преди кръводаряване.
  • За 20-30 минути не можете да пушите, трябва да се успокоите и да се отпуснете.

Анализ на кръвта, включително AST и ALT, е готов за един ден.

Нормални показатели на АЛТ - какви са те?

Нормата ALT и AST в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента:

Скоростта на ALT и AST при децата може да варира в зависимост от растежа на детето, но с течение на времето нивото на ензимите се стабилизира.

Не само патологични промени, но и други фактори могат да повлияят на резултатите от теста:

  • Често се наблюдава повишаване на ALT поради употребата на лекарства като аспирин, парацетамол, нурофен.
  • Употребата на орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия също често води до увеличаване на аланин аминотрансферазата. Затова на жените, които редовно приемат лекарства, съдържащи естрадиол и прогестерон, се препоръчва да се направи биохимичен кръвен тест.

За да получите надежден резултат, е необходимо да информирате лекаря, който ви изпраща за преглед на всички лекарства, които пациентът приема. Понякога се случва, че АЛТ кръвният тест се повишава поради употребата на таблетки или смеси, съдържащи ехинацея или корен от валериана. Анализите, направени след интрамускулни инжекции или тежко физическо натоварване, няма да бъдат достатъчно точни.

ALT Превишение

Когато се получат резултатите от биохимичните изследвания и веднага е очевидно, че аланин аминотрансферазата е повишена - какво означава това? Да приемем, че наличието на заболяването може да бъде в случай на превишаване на нормалните показатели няколко пъти.

  1. Ако ALT се увеличи 5 пъти, причината може да бъде инфаркт или инфаркт. По-рязкото покачване показва отрицателно състояние на пациента поради увреждане на миокарда. Предварителната диагноза може да бъде потвърдена от изчислението на коефициента de Reeter - също ще бъде висок.
  2. С хепатит АЛАТ се отглежда не по-малко от 20 пъти, а понякога и 50.
  3. Диагностицират се различни форми на мускулна дистрофия и някои системни заболявания на съединителната тъкан, когато горната граница на ензима ALAT е надвишена 8 пъти.
  4. Този индикатор се увеличава с остър пристъп на панкреаса и гангрената - поне 3 пъти.

Понякога резултатът от изследването показва ниско ниво на ALT, което може да е индикация за липса на определени елементи, които съставляват ензима. Това се дължи, като правило, на сложни възпалителни процеси, протичащи в черния дроб.

Ако АЛТ е повишен, какво означава това и при какви условия се придружава:

  • злокачествени новообразувания на черния дроб;
  • панкреатит;
  • миокардит;
  • хепатит от всяка етиология;
  • цироза;
  • инфаркт

Знаейки какво е АЛТ и какво е съдържанието му в кръвта, лекарят ще бъде в състояние да предотврати много усложнения и да предприеме мерки навреме дори и при липса на други симптоми. Например, при хепатит тип А, външните признаци се появяват не по-малко от седмица след увеличаването на аланин аминотрансферазата. Това ви позволява да идентифицирате инфекцията преди тя да се разпространи в цялото тяло и да започнете лечението.

В случай на проблеми с панкреаса, систематичното наблюдение на динамиката на ALT индекса спомага за избягване на тежки атаки и контрол на хода на лечението.

Тъй като кръвните изследвания AST и ALT обикновено се извършват в комбинация, те се предписват при съмнение за миокардит. Увреждане на сърдечния мускул се изразява в затруднено дишане, слабост и високо съдържание на ALT в кръвния поток.

При миокарден инфаркт аланин аминотрансферазата леко нараства. Но AsAT се повишава значително, което показва некротично увреждане на тъканите на сърдечния мускул.

Защо нивото на ензимите се повишава

Факторите, които водят до повишаване на ALT и AST, са следните:

  • приемане на определени лекарства - антибиотици, антихолестерол и успокоителни;
  • неспазване на диетата преди теста;
  • пиене на алкохол по-малко от седмица преди проучването;
  • нарушаване на стерилитета по време на вземане на кръвни проби;
  • висок умствен или физически стрес;
  • некроза на злокачествени новообразувания;
  • мононуклеоза;
  • увреждания на меките тъкани;
  • хирургична манипулация на сърцето малко преди анализа;
  • стеатоза, натрупване на мазнини в черния дроб - наблюдава се главно при затлъстели хора;
  • химиотерапия;
  • употреба на наркотици;
  • олово отравяне;
  • хепатит, цироза.

При пренасяне на дете, ALT и AST при жените най-често не надвишават нормалните стойности, но през първите три месеца показателят на аланин аминотрансферазата е малко по-висок. Нормата AST в кръвта не надвишава 31 u / l.

В третия триместър, ензимите от групата на трансфераза могат да бъдат активни с гестоза, тъй като натоварването на черния дроб е достигнало своя връх през последните месеци. Едно усложнение като прееклампсия може да бъде доста трудно, като кръвното изследване AST и ALT показват значителен излишък на нормалните граници. Освен това се появяват повишения на кръвното налягане, слабост, замаяност и влошаване на общото състояние.

Какво да направите, за да намалите ALT

Първата стъпка е да се установи първична болест на черния дроб или сърцето. Лекарят предписва терапевтичен курс, който включва лекарства като Карс, Хепатамин, Хептрал и др. След завършване на лечението пациентът се изпраща да повтаря АЛТ и АСТ, кръвен тест ще потвърди ефективността на терапията.

Целият период на лечение, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и стриктно да спазва всички разпоредби. Какво е AST и ALT, и как да се лекуват заболявания, характеризиращи се с превишаване на нивото на тези ензими, кардиолозите и хепатолозите знаят.

Успоредно с лекарственото лечение се препоръчва да се спазват някои правила за бързо постигане на желания резултат. На първо място, това е корекция на диетата, която трябва да включва следните продукти:

  • моркови;
  • броколи;
  • тиквички;
  • зелени;
  • плодове, за предпочитане пресни;
  • постно месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти;
  • кокоши яйца;
  • цитрусови плодове

Необходимо е пълно премахване на храни с високо съдържание на мазнини от менюто. Тук се включват всички ястия, които са пържени, колбаси и бързо хранене. Вреден за черния дроб е използването на солени храни - кисели и кисели зеленчуци, соев сос, както и осоляване на готови храни.

За да не навредите на черния дроб, количеството сол, което се консумира дневно, не трябва да бъде повече от една чаена лъжичка.

Лечението, което лекарят предписва, може да се комбинира с домашни средства. Преди да използвате популярни рецепти, трябва да получите одобрение от лекаря. Най-популярни сред пациентите са билкови настойки: бял трън, глухарче, жълт кантарион, безсмъртниче и жълтурчета.

Пригответе инфузията от семена от бял трън така: налейте една чаена лъжичка суровина с чаша вряща вода, затворете контейнера плътно и изтеглете за 20-30 минути. След това прецедете лекарството и вземете 2 пъти дневно по 1 чаша преди хранене. Пълен курс - 21 дни.

Какво трябва да знаете за ALT в кръвния тест?

Не всички пациенти на гастроентеролозите, след като са получили резултатите от биохимичните изследвания, знаят какво е АЛТ в кръвния тест. Така съкратено, като аланин аминотрансфераза, ензим, който е необходим за нормален метаболизъм и синтез на аминокиселини. По ниво на ALT (AlAt) в кръвта може да се прецени състоянието на много органи. При здрав човек тя е ниска и повишението е симптом на възпаление. За идентифициране на причините за заболяването, ALT се сравнява с AST (аспартат аминотрансфераза). Първият показател е специфичен за чернодробни проблеми, а вторият за сърдечни заболявания.

Какво е и какви са отговорностите на ALT и AST в биохимичния анализ на кръвта

ALT е ензим, който произвеждат чернодробните клетки. Обикновено концентрацията му в кръвта е незначителна, но когато настъпи клетъчна деструкция, трансферазата навлиза в кръвния поток и нивото му се повишава.

Аланин аминотрансферазата се съдържа в клетки на различни органи. Основното количество е в черния дроб, бъбреците, минималната концентрация в сърцето и мускулите.

Това вещество помага за повишаване на защитните свойства на организма, регулира производството на глюкоза. Представителите на силния пол ALT в анализа са по-високи, отколкото при жените, но това е норма.

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) също е необходима за метаболизма на протеините и разграждането на аминокиселините. При липса на болести концентрацията му е незначителна. Веществото влиза в кръвния поток, когато тъканта, в която е намерена, се унищожава. Голям брой аспартат трансфераза се открива в клетките на сърцето, нервната система, черния дроб, мускулните клетки и т.н. Свръхпродукцията на AST в анализа често показва сърдечни и чернодробни патологии.

ALT и AST са силно чувствителни към възпалителните процеси на органите, които ги произвеждат. За да се определи концентрацията на тези показатели помага биохимичен анализ на кръвта. Важно е да се оцени нивото на AlAt и AsAt заедно, за да се получат по-точни резултати. Цялостно проучване помага да се установи патологията, нейната фаза, за да се направи прогнозна прогноза.

На кого е показано изследването

Лекарят може да предпише анализ на нивото на аминотрансферази в такива случаи:

  • бременност;
  • патология на сърцето, черния дроб;
  • контрол на лечението;
  • симптоми на миокарден инфаркт;
  • наранявания на корема или гръдния кош;
  • курс на лечение с лекарства от група В (мощни лекарства), които разрушават черния дроб или сърцето. Например, антиретровирусна терапия за HIV или антидепресанти.

Кръвни тестове за ALT и AST са показани при интоксикации, автоимунни и ендокринни патологии и алергии.

Как да се подготвим за биохимичен анализ на кръвта

Анализът на ALT изисква специално обучение. За да са надеждни, трябва да спазвате правилата:

  • Една седмица преди анализа, започват да пазят диетата, да се откажат от солени, мазни, пикантни ястия, сладкарски изделия.
  • Планирайте храната си 8 часа преди процедурата.
  • Дайте цигари няколко часа преди биохимичния анализ.
  • Пийте само филтрирана вода без газ.
  • Откажете се от всеки, дори най-слабия алкохол.
  • Избягвайте прекомерна физическа активност, стрес.
  • Намалете броя на яйцата и млечните продукти в менюто.

Преди да се анализират трансаминазите, е забранено да се подлагат на рентгенова, ултразвукова, физиотерапия.

Декодиране на кръвен трансаминазен тест: норми и патология

Анализът на съдържанието на AlAt и AsAt е важен диагностичен метод, който помага да се проследи как тялото реагира на стимули. Например, увреждане на хепатоцитите от алкохол, наркотици, токсини, мастни храни и т.н. Количеството аланин трансаминаза може да се увеличи с прекомерна физическа активност, изгаряния, исхемия (увреждане на сърцето или мозъчната тъкан поради нарушения в кръвообращението) и нараняване.

При здрав човек нивото на ALT трябва да бъде минимално, което показва липсата на патология. Въпреки това, скоростта на това вещество зависи от възрастта, както и от пола.

Превишаването на горната граница на ALT е възможно след като човек е приемал определени лекарства за дълго време (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, хормонални контрацептиви). Вероятността от получаване на ненадежден резултат се увеличава след приемане на успокоителни (например валериана), ехинацея. Фалшиви резултати могат да се получат, ако не се подготвите правилно за биохимичен анализ.

Ако количеството ALT е над нормалното 10 пъти, тогава трябва да посетите лекар.

Концентрацията на AST в биохимичния анализ на кръвта също зависи от възрастта и пола:

За заболяването показва само увеличението на ензима. Ако нивото на аспартат трансфераза е ниско или дори 0, то това не е опасно. Едновременното намаляване на концентрацията на двете трансферази може да е показател за недостиг на елементи от група В, както и за хормонален дисбаланс по време на бременността.

Увеличете AST:

  • умерено - 5 пъти;
  • средно - 10 пъти;
  • тежки - от 10 и повече.

С умерено или тежко повишаване нивото на ензима се нуждае от медицинска помощ.

Причини за увеличаване и намаляване на чернодробните ензими

Свръхекспозицията на АЛТ в кръвния тест е признак на такива заболявания:

  • Хепатит с различен произход. Възпалителното чернодробно заболяване провокира увеличение на ALT от 20 до 50 пъти. Възпалението е съпроводено от унищожаване на хепатоцитите и ензимът влиза в кръвния поток от увредените клетки. Хепатитът се проявява чрез пожълтяване на кожата, лигавици, болки вдясно под ребрата, метеоризъм и др. Лабораторните изследвания често показват увеличение на билирубина (жлъчен пигмент). При хепатит А се наблюдава умерено повишаване на АЛАТ няколко седмици преди появата на характерни симптоми. Това позволява на лекарите незабавно да спрат развитието на болестта. При увреждане на черния дроб, причинено от алкохол или вируси, скоростта се надценява незабавно.
  • Цироза на черния дроб. Това е хронична патология, при която хепатоцитите умират и на тяхно място се появяват съединителни тъкани. При това заболяване скоростта на ензима е 5 пъти по-висока.
  • Инфаркт на миокарда. Ако миокардът е увреден поради запушване на една от артериите с тромб, част от мускулите умира и трансаминазите навлизат в кръвния поток. Пациентът усеща силна болка, която излъчва към цялата лява страна на тялото. Болковият синдром не изчезва в рамките на 30 минути. Пациентът има задух, слабост, замаяност, паническа атака. ALT се увеличава 5 пъти, а ако този индикатор се увеличи още повече, състоянието на пациента се влошава.
  • Сърдечносъдови заболявания от различно естество също водят до увеличаване на количеството ензим в кръвта. При дълъг курс на патология мускулите на сърцето се унищожават и в същото време се увеличава ALT. Тогава пациентът има задух, сърдечната честота се увеличава, настъпва хипотония.
  • Мускулна дистрофия. Това хронично заболяване се характеризира с отслабване и намаляване на мускулната маса. ALT е надценена с 8 пъти. Ако целостта на кожата е повредена (рани, изгаряния), този показател също се увеличава.
  • Панкреатит. Заболяването е придружено от коремна болка, внезапна загуба на тегло, газове, диария. Нивото на ALT в кръвта се повишава от 3 до 5 пъти. За да се избегне повторното обостряне на заболяването, е необходимо да се контролира концентрацията на трансаминазите.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава при такива заболявания:

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система. Инфарктът на миокарда е основната причина за AST. При увреждане на сърдечния мускул, концентрацията на аспартат трансфераза е много по-висока от ALT. Този показател се увеличава след операция на сърцето.
  • Чернодробна патология. Аспартат аминотрансферазата се увеличава с цироза, алкохолно или вирусно увреждане, злокачествени тумори на храносмилателната жлеза.
  • Панкреатит (остра или хронична форма) също води до надценяване на този ензим.

Повишаване на аспартат трансаминазата е възможно при наранявания или изгаряния.

Как да се нормализира активността на чернодробните ензими

Увеличението на AlAt и AsAt е признак на опасни заболявания.

Резултатът може да бъде повлиян дори от стреса, прехвърлен от пациента непосредствено преди кръвния тест.

Ако стойностите се отклоняват, трябва да се вземат следните мерки:

  • Освен това изследвайте сърцето, черния дроб.
  • За провеждане на ултразвук, ЕКГ.
  • Повторете биохимичния анализ.
  • Ако има съмнение за инфаркт, състоянието на пациента се следи от лекари.
  • За вируси, причинени от хепатит, се извършва медицинско лечение. Целта на терапията е да се ускори изтеглянето на жлъчката, да се нормализира функционалността на хепатоцитите.
  • С поражението на миокарда трябва да се ограничи до физическа активност, да се хранят правилно, да спи най-малко 8-10 часа на ден. Понякога пациентът трябва да спазва почивка на легло.
  • При цироза и рак на черния дроб се извършва палиативно (поддържащо) лечение.

За да се нормализира активността на ензимите, трябва да се откажете от лошите навици, да следвате диета.

Важно е да се лекува основното заболяване, поради което трансаминазите са се увеличили. Самолечението е строго противопоказано!

ALT и AST са важни диагностични показатели, които трябва да бъдат наблюдавани. Увеличаването на тяхната концентрация винаги показва болести. Важно е да се знае, че някои заболявания са асимптоматични, така че биохимията на кръвта трябва да се прави най-малко на всеки 6 месеца.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
  • Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на зони на некроза (гангрена);
  • Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохол, химикал);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болести от кръв;
  • Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на гадене;
  • Болка в корема;
  • Светло оцветяване на фекални маси;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотреба с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
  • Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
  • Захарен диабет;
  • Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
  5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Диета 5 таблица: какво може, какво не може (таблица). Примерно меню.

Възможно ли е да се яде тестени изделия, докато губи тегло?