Защо ALT и AST са повишени в кръвта, какво означава това?

Съкращението AlAT означава кръвен индикатор на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта от 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, така че увеличението на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

  • ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, открит главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
  • AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се намира и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците и панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Протеинов синтез
  2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтез и разлагане на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, а съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо възрастните АЛТ и АСТ са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
  3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
  4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
  5. Екстензивните наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да се гарантира, че нормата на показателите не надвишава допустимите граници, се препоръчва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не е повишено или навреме, за да се предотврати сериозно повишаване. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо допълнително да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общия билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличието на HBV ДНК и HCV РНК.

Alt в кръвта се намалява: причини за отклонения и нормални стойности

Най-разпространеното мнение, което е частично вярно: за чернодробни заболявания, с появата на жълтеница, лекарите предписват изследване на ензима ALT, или аланин аминотрансфераза, а при пациенти с хронично чернодробно увреждане най-често този ензим е повишен. Това е вярно, но ако отворим сериозни лабораторни справочници, ще бъдем изненадани да открием, че десетина и половина причини за повишената концентрация на този ензим в кръвта са изброени и почти никога не откриваме при какви условия се понижава нивото на АЛТ.

Защо е така и какво пречи на по-ниското ниво на ензима? Все пак, известно е, че за почти всеки анализ има определен диапазон от референтни стойности, които могат да бъдат достигнати в двете посоки. Нека да установим дали намаляването на този ензим в кръвния серум е диагностичен маркер и защо е толкова трудно да се намери причината за намаляването.

Аланин аминотрансферазата, или ALT за кратко, е ензим, който е заловен в здрав орган вътре в клетките и се появява само в остатъчни количества в кръвта. Той се намира в черния дроб, в миокарда и в скелетните мускули. В тези тъкани възниква процес, при който се включва ALT, а именно, прехвърлянето на аминогрупа от една аминокиселина към друга киселина, т.нар. Трансаминиране.

В резултат на това се образуват важни за организма метаболити и този процес не може да се случи без витамин В6 или пиридоксал фосфат. Най-високата активност на тази трансфераза е в чернодробната тъкан, тъй като черният дроб е "кухнята на химичните реакции" на целия организъм.

Почти същата концентрация на ензима е в черния дроб, а в сърцето и мускулите не е достатъчно. По същия начин, малка концентрация на ензима се открива в червените кръвни клетки, в белодробната тъкан и в далака.

Поради факта, че мъжете имат по-развити мускули, жените имат малко по-ниско ниво на този ензим в кръвта. Хиляди клетки остават във всеки орган и във всяка секунда, а в целия организъм милиони клетки се разграждат всяка секунда и обикновено това „планирано оползотворяване” е причина за ниско, „основно” ниво на ензима в кръвта.

В органите, изброени по-горе, концентрацията му е по-значима. И в случай, че има изразено разрушаване на тъканите, в които този ензим е „заключен“, то веднага се появява в значителни количества в периферната кръв. Това е възможно при инфаркт на миокарда, с увреждане на скелетните мускули, с инфаркт на бъбреците.

Тъй като този ензим е “общ”, не винаги е ясно откъде идва той в случай на драматична промяна, а високата му концентрация не винаги показва висока степен на тежест на състоянието. По този начин става ясно защо има повишаване на концентрацията. Но се оказва, че този ензим под нормата не може да възникне изобщо, защото планираното разбиване на клетки не може да бъде спряно? Ако ALT се понижи, това може да бъде или не? Те са, но първо ще разберем кога обикновено се планира изпит.

Кога трябва да бъдете тествани и как да се подготвите?

Може да се каже, че в почти 100% от случаите се предполага, че ситуации, които изискват изследване и определяне на ALT концентрацията в кръвната плазма, са повишени, а не понижени стойности. Например, това е разширено проучване на донорите, тъй като малкото увеличение на концентрацията може да показва признаци на вирусен хепатит.

С патологията на мускулите, болести като миастения, миопатия, мускулна дистрофия, този преглед е предписан. И накрая, почти 90% са пациенти с различни форми на вирусен хепатит и симптоми на чернодробно заболяване. Има и спешна индикация за определяне на този ензим, например, ако има съмнение за сърдечен удар, но има много по-диагностично значими тестове, които могат по-точно да потвърдят наличието на зона на некроза на сърдечния мускул, например определянето на AST ензима. Аланин аминотрансферазата също се повишава, но също така показва по-ниска стойност.

Как да се подготвим за анализа?

Изследването на този ензим се извършва, когато се прави биохимичен анализ на кръвта и обикновено се определят и други фактори, като например AST, или ензим, отговорен за подобна функция, ниво на глюкоза, общ протеин и т.н. Рядко се поставя отделен преглед единствено върху този ензим.

В този случай се взема кръв сутрин, строго на празен стомах, за предпочитане след 8 часа през нощта. В екстремни случаи можете да направите анализ в следобедните часове, но не по-рано от 4-5 часа след лека храна, защото през деня човек е буден и кръвната плазма поема “гладен” поглед по-бързо.

Тъй като нивото на анализ на мускулния товар може да промени стойността на анализа, както и приема на алкохол, който разрушава чернодробните клетки, преди проучването се препоръчва да се изключи увеличеното спортно, психо-емоционално натоварване и употребата на алкохолни напитки.

Нормални стойности и понижаване

Нормалните референтни стойности на аланин аминотрансферазата зависят от възрастта и повече от пола. Така при възрастни жени на възраст над 17 години нивото на този ензим не трябва да надвишава 31 U / l, а при мъжете 41 U / l. При юноши, момчета и момичета, нивото на ензима е приблизително равно на 25 U / l, а при деца, когато няма разлика в мускулната маса, тъй като няма пубертет, нивото варира от 54 единици на възраст до една година и след това постепенно намалява до показателите за възрастни.,

Причините за понижението в този случай са чисто физиологични - просто ензимните системи на детето и клетъчните реакции започват да работят по-добре, а разграждането на кръвните клетки, съдържащи фетален хемоглобин, спира.

Защо е понижен ALT?

Но все пак, с всякакви заболявания на АЛТ в кръвта се намалява и какво означава това? Да, можете да заключите две условия, които спомагат за намаляване на концентрацията на този ензим.

В първия случай става дума за факта, че "планираното използване" на клетките е намалено. Ако човек има тежка чернодробна цироза, симптомите на тежка чернодробна недостатъчност и нормалните хепатоцити, които са подложени на трансаминиране с тези ензими, са много малко, тогава ще има общо понижение на плазмените нива на ензима, тъй като черният дроб е основният му източник., Освен това „понижаването на спада” е смърт.

Но в този случай, много по-рано ще се появят признаци на тежко увреждане на черния дроб, като намален общ протеин, протромбинов индекс, повишен билирубин и други признаци.

Вторият случай, при който може да се наблюдава диагностично значимо намаление на нивото на този ензим, е липсата на неговия "помощник", пиридоксал фосфат или витамин В6, който помага да се извърши прехвърлянето на аминогрупа.

В този случай намалението може да бъде диагностично доказателство за бери-бери, което конкретно показва недостиг на витамин В6.

Ако мечтаете, след това с рязко намаляване на масата на панкреаса, с развитието на хеморагична или мастна панкреасна некроза, този ензим също ще престане да се планира в кръвта, този ензим, тъй като няма останали тъкани на жлезите. Но тъй като панкреасът прави сравнително малък принос за общата картина, тук нищо не може да се намери.

По този начин, понижаването на концентрацията на ALT не е диагностично значимо в повечето състояния, важни в клиниката, с възможно изключение на потвърждаване на диагнозата на дефицит на витамин В. Но в условията на съвременното разнообразно хранене, такива случаи на изолирани авитаминози

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ast и alt понижиха причините

Често пациентът може да чуе от лекар, че в кръвта се понижават нивата на AST и ALT. Причините за това може да са различни. Важно е да се помни, че промяната в тези показатели не може да бъде пренебрегната. Какво означава това? Ще се говори за такива показатели в анализа на кръвта като ALT и AST. Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ензими, които се намират и работят в клетки на жив организъм. И двата ензима участват активно в метаболизма на аминокиселините. Когато тялото е здраво и функционира нормално, те се намират в кръвта в малки количества. Анализът на кръвта ще разкрие нивото на активност на тези ензими и следователно нарушения в работата на човешките органи.

Кога се предписват тези тестове?

Значителни промени в нивото на ALT и AST в кръвта във всяка посока съобщават за неизправности в тялото. Ако под въздействието на болестта започне, клетките умират, след това ензимите преминават в кръвта в големи количества. ALT и AST (наричани още трансаминази) трябва да се разглеждат като цяло, тъй като промените се случват синхронно. В диагнозата на тяхното съотношение помага на лекаря да определи естеството, етапа, мястото на патологията. Анализът на кръвта разкрива точно кой орган е бил унищожен. Не всяка болест се проявява незабавно и не винаги се усеща.

Лекарят предписва тези тестове за такива патологии:

  • разрушаване на черния дроб или бъбреците;
  • разстройства на сърцето;
  • ракови заболявания;
  • в случай на отравяне;
  • след продължителна употреба на антибиотици и химична терапия;
  • преди сериозна операция;
  • некроза;
  • цироза на черния дроб;
  • панкреатит;
  • изгаряне;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб

Биохимичният анализ на кръвта на пациента се извършва само на празен стомах. В навечерието на предаването не трябва да има резки промени в човешката диета. За анализ се изисква кръв от вена. Нормата при възрастна жена е 31 единици, при мъжете не повече от 45 единици. Тези показатели при болен ще бъдат десет пъти по-високи или значително под нормата. Има специални таблици на такива показатели. Кръвната концентрация на ALT и AST зависи от възрастта, пола и физическото състояние на лицето. Ензимите се откриват в панкреаса, белите дробове, сърдечните мускули, както и в черния дроб.

Трансаминазите се локализират в органи по различни начини: ALT е най-голям в черния дроб, AST е в сърцето. По време на нормалната работа на тялото, малко количество от тези ензими е в кръвта. Лекото нарушаване на клетките е съвсем естествено. Тревожността трябва да предизвика рязко колебание в нивото на ензимите в една или друга посока. Можете да проследите активността на ALT и AST и следователно да оцените коректността на лечението. Ако активността на ензимите не се върне към нормалното за дълго време, тогава трябва да обърнете специално внимание на това.

Трябва да се помни, че промяната в нивото на ензимите сама по себе си не е болест, а само признаци, че има патология в организма.

Причини за понижаване на ALT (AlAt) и AST (AsAt)

Могат да се наблюдават както увеличение, така и намаляване на тези показатели. Понижаването показва, че настъпва тежко увреждане на черния дроб. Броят на активните клетки в тялото е рязко намален. Този процес се проявява с цироза на черния дроб, некроза. Ниските нива са често срещани при недоносени бебета. Той също така говори за липсата или липсата на витамин В6. Във всеки случай, по-нататъшни мерки за предписване на лечение могат да се предприемат само от специалист. Количеството ALT може да бъде намалено, ако има различни инфекции в организма, както и панкреасни заболявания и злоупотреба с алкохол.

При тежко увреждане на черния дроб се унищожават голям брой хепатоцити, които синтезират това вещество.

Причините за спада са както следва:

  1. Цироза на черния дроб в тежка форма (показатели на ензимите са рязко намалени поради общото намаляване на броя на здравите клетки).
  2. Онкология.
  3. Инфекции на урогениталната система.
  4. Проблеми с панкреаса.
  5. Проблеми в черния дроб.
  6. Липса на витамин В6.

Намалените ALT и AST са по-чести от повишените, но това не означава, че състоянието на пациента ще бъде по-лесно, отколкото при повишени нива. Често грешката е, че човекът, виждайки променените показатели в анализа, се опитва да повиши нивото на ALT и AST без квалифицирана помощ. Това не може да се направи категорично. Съветите на съседите, традиционната медицина без медицински съвет само ще влоши положението. Присвояване на анализ и последващо лечение на терапевт, хирург, ендокринолог, гастроентеролог.

Не можете да се диагностицирате самостоятелно и да се лекувате, без да сте лекар. Разчитането и поставянето на диагноза е въпрос на специалист, а не на пациент.

Колко често и защо трябва да бъдете тествани за ALT и AST

Повечето хора не придават необходимото значение на даряването на кръв на алт и аст и правят това само когато лекарят настоява и болестта вече е проявена. Всеки човек трябва да вземе биохимичен кръвен тест поне веднъж годишно, за да следи общото състояние на тялото. Това ще ви позволи бързо и правилно да диагностицирате заболяването, както и да назначите своевременно правилно лечение.

Необходимо е незабавно назначаване на такива анализи, ако те се спазват:

  • болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • остра загуба на тегло;
  • горчивина в устата;
  • слабост;
  • температура.

За увеличаване на ALT и AST се препоръчва следното:

  1. Да диагностицира органите и подходящо лечение на заболяването.
  2. Вземете хепатопротектори, както е предписано от лекар (това е цяла група лекарства, чиято цел е защита на черния дроб).
  3. Приемайте витамини, ако причината е липсата на витамин В6.
  4. Следвайте диета. Пикантни, мазни, пържени храни, алкохол, богати бульони, продукти от бяло брашно трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, а пикантните подправки трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да се яде храна, на пара. Трябва да се ядат храни с високо съдържание на витамин В6 - бор и орехи, риба, черен дроб, сладки пиперки, нарове. И в двата случая е необходима диета: когато ALAt има отклонения от нормата и тогава, когато не е нормално за AsAt.

Опитите за лечение на себе си могат допълнително да намалят нивото на ензимите, което ще доведе до влошаване на състоянието на човека.

Трябва да се помни, че самолечението никога не е от полза за никого. Не рискувайте здравето си, като се лекувате без консултация с лекар или пренебрегвате тревожни симптоми - потърсете квалифицирана медицинска помощ. Грижете се за здравето и здравето на близките си.

Причини за повишени ALT и AST

Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса, далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.

Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.

Функциите на ALT и AST в организма

Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

  • аланин аминотрансферазата толерира аланин;
  • аспарагинова трансаминаза - аспартова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.

Норми на ензимните показатели

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Има някои завишени нива по време на бременността.

Таблица "Норма ALT и AST"

Защо показателите за ALT и AST над нормата

За да се определи специфичната причина за увеличаване на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.

  1. Леко увеличение (няколко пъти по-високо от нормата) се случва при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Други маркери на биохимията на кръвта също се променят - увеличението на билирубина и алкалната фосфатаза.
  2. Умерено увеличаване (от 5 до 20 пъти) - възпаление на тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусни, алкохолни хепатити, развитие на цироза.
  3. Значително увеличение на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) - тежко протичане на лекарствено или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Не само трансаминазите се увеличават, но също така и холестерол, билирубин.
  4. Критични показатели (над 2000-3000 U / l) - доказателство за смъртта на мускулните области на сърцето (екстензивен инфаркт на миокарда), ракови клетки в черния дроб, предозиране с някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.

С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се повишава и AST нараства леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя огромно количество специфичен ензим.

Показания за анализ

Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

  1. Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
  2. Сериозни усложнения в периода на бременността на детето (прееклампсия).
  3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време има силно разрушаване на клетките на виталния орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата.
  4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST са особено бързи в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични показатели се наблюдават два дни след атрофията на сърдечния мускул).

Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.

Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.

Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

  • болезнени пристъпи в корема, усещания за тежест от дясната страна;
  • пожълтяване на кожата, квадратчетата на очите и лигавиците;
  • постоянно чувство на умора, умора;
  • нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертрансемия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Следователно е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и всички напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
  2. Резултатът от анализа влияе на всяка интоксикация на организма. Ето защо, поне 7-10 дни преди кръводаряване, е важно да се откажат от алкохол, цигари и други лекарства.
  3. За 2-3 дни, за да намалите физическото натоварване, не вдигайте тежести, намалявайте тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладките мускули, които могат да повишат трансаминазите.
  4. Ограничете стреса и емоционалния стрес за няколко дни преди изследването.
  5. Не яжте мазнини и нездравословна храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичния материал.

В случаите, когато пациентът приема лекарства непрекъснато и не може да го откаже преди тестването, важно е да уведоми лекаря.

Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като се установи точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.

Медикаментозно лечение

В зависимост от причината за увеличаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на специфично заболяване.

Защо понижи AST и ALT и как да ги повиши

Съдържанието

Често пациентът може да чуе от лекар, че в кръвта се понижават нивата на AST и ALT. Причините за това може да са различни. Важно е да се помни, че промяната в тези показатели не може да бъде пренебрегната. Какво означава това? Ще се говори за такива показатели в анализа на кръвта като ALT и AST. Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ензими, които се намират и работят в клетки на жив организъм. И двата ензима участват активно в метаболизма на аминокиселините. Когато тялото е здраво и функционира нормално, те се намират в кръвта в малки количества. Анализът на кръвта ще разкрие нивото на активност на тези ензими и следователно нарушения в работата на човешките органи.

Кога се предписват тези тестове?

Значителни промени в нивото на ALT и AST в кръвта във всяка посока съобщават за неизправности в тялото. Ако под въздействието на болестта започне, клетките умират, след това ензимите преминават в кръвта в големи количества. ALT и AST (наричани още трансаминази) трябва да се разглеждат като цяло, тъй като промените се случват синхронно. В диагнозата на тяхното съотношение помага на лекаря да определи естеството, етапа, мястото на патологията. Анализът на кръвта разкрива точно кой орган е бил унищожен. Не всяка болест се проявява незабавно и не винаги се усеща.

Лекарят предписва тези тестове за такива патологии:

  • разрушаване на черния дроб или бъбреците;
  • разстройства на сърцето;
  • ракови заболявания;
  • в случай на отравяне;
  • след продължителна употреба на антибиотици и химична терапия;
  • преди сериозна операция;
  • некроза;
  • цироза на черния дроб;
  • панкреатит;
  • изгаряне;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб

Биохимичният анализ на кръвта на пациента се извършва само на празен стомах. В навечерието на предаването не трябва да има резки промени в човешката диета. За анализ се изисква кръв от вена. Нормата при възрастна жена е 31 единици, при мъжете не повече от 45 единици. Тези показатели при болен ще бъдат десет пъти по-високи или значително под нормата. Има специални таблици на такива показатели. Кръвната концентрация на ALT и AST зависи от възрастта, пола и физическото състояние на лицето. Ензимите се откриват в панкреаса, белите дробове, сърдечните мускули, както и в черния дроб.

Трансаминазите се локализират в органи по различни начини: ALT е най-голям в черния дроб, AST е в сърцето. По време на нормалната работа на тялото, малко количество от тези ензими е в кръвта. Лекото нарушаване на клетките е съвсем естествено. Тревожността трябва да предизвика рязко колебание в нивото на ензимите в една или друга посока. Можете да проследите активността на ALT и AST и следователно да оцените коректността на лечението. Ако активността на ензимите не се върне към нормалното за дълго време, тогава трябва да обърнете специално внимание на това.

Причини за понижаване на ALT (AlAt) и AST (AsAt)

Могат да се наблюдават както увеличение, така и намаляване на тези показатели. Понижаването показва, че настъпва тежко увреждане на черния дроб. Броят на активните клетки в тялото е рязко намален. Този процес се проявява с цироза на черния дроб, некроза. Ниските нива са често срещани при недоносени бебета. Той също така говори за липсата или липсата на витамин В6. Във всеки случай, по-нататъшни мерки за предписване на лечение могат да се предприемат само от специалист. Количеството ALT може да бъде намалено, ако има различни инфекции в организма, както и панкреасни заболявания и злоупотреба с алкохол.

При тежко увреждане на черния дроб се унищожават голям брой хепатоцити, които синтезират това вещество.

Причините за спада са както следва:

  1. Цироза на черния дроб в тежка форма (показатели на ензимите са рязко намалени поради общото намаляване на броя на здравите клетки).
  2. Онкология.
  3. Инфекции на урогениталната система.
  4. Проблеми с панкреаса.
  5. Проблеми в черния дроб.
  6. Липса на витамин В6.

Намалените ALT и AST са по-чести от повишените, но това не означава, че състоянието на пациента ще бъде по-лесно, отколкото при повишени нива. Често грешката е, че човекът, виждайки променените показатели в анализа, се опитва да повиши нивото на ALT и AST без квалифицирана помощ. Това не може да се направи категорично. Съветите на съседите, традиционната медицина без медицински съвет само ще влоши положението. Присвояване на анализ и последващо лечение на терапевт, хирург, ендокринолог, гастроентеролог.

Колко често и защо трябва да бъдете тествани за ALT и AST

Повечето хора не придават необходимото значение на даряването на кръв на алт и аст и правят това само когато лекарят настоява и болестта вече е проявена. Всеки човек трябва да вземе биохимичен кръвен тест поне веднъж годишно, за да следи общото състояние на тялото. Това ще ви позволи бързо и правилно да диагностицирате заболяването, както и да назначите своевременно правилно лечение.

Необходимо е незабавно назначаване на такива анализи, ако те се спазват:

  • болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • остра загуба на тегло;
  • горчивина в устата;
  • слабост;
  • температура.

За увеличаване на ALT и AST се препоръчва следното:

  1. Да диагностицира органите и подходящо лечение на заболяването.
  2. Вземете хепатопротектори, както е предписано от лекар (това е цяла група лекарства, чиято цел е защита на черния дроб).
  3. Приемайте витамини, ако причината е липсата на витамин В6.
  4. Следвайте диета. Пикантни, мазни, пържени храни, алкохол, богати бульони, продукти от бяло брашно трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, а пикантните подправки трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да се яде храна, на пара. Трябва да се ядат храни с високо съдържание на витамин В6 - бор и орехи, риба, черен дроб, сладки пиперки, нарове. И в двата случая е необходима диета: когато ALAt има отклонения от нормата и тогава, когато не е нормално за AsAt.

Трябва да се помни, че самолечението никога не е от полза за никого. Не рискувайте здравето си, като се лекувате без консултация с лекар или пренебрегвате тревожни симптоми - потърсете квалифицирана медицинска помощ. Грижете се за здравето и здравето на близките си.

Причини и лечение на повишени ALT и AST в кръвта

Аминокиселинният междуклетъчен обмен се осъществява с участието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза и се нарича трансаминиране. Ензимите са ензими ALT и AST, затворени в клетки на различни органи, а излишъкът им в плазмения анализ винаги показва некроза на клетките. Защо ALT и AST се увеличават, специалистът трябва да разбере, но ние ще се опитаме да разберем защо това се случва.

Къде се откриват трансаминазите?

ALT се наблюдава в:

  • Чернодробна тъкан (повечето).
  • Панкреас.
  • Мускули.
  • Пъпките.
  • Сърце.
Анализът на ALT се повишава с болестта на тези органи при възрастни, най-често с патологични промени в черния дроб.

Местоположението на AST е:

  • Сърце (най-вече).
  • Черен дроб.
  • Мускулен скелет.
  • Мозъкът.

Когато ALT и AST са повишени, какво означава това? В началото на проучването с повишена трансаминаза лекарят оценява други плазмени параметри, по-специално билирубин. Ако има други отклонения в резултатите от теста, трябва да преминете през серия от диагностични процедури, за да идентифицирате органа, засегнат от патологията.

В медицинската практика, със значително увеличение на ALT, черният дроб се изследва и с увеличаване на AST, сърцето на пациента.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на трансаминазите в кръвта се определя по време на биохимичното изследване на кръвната плазма. Често се случва, че увеличеното количество ензими не е признак на заболяване. Следните фактори могат да повлияят на резултата от изследването в посока на увеличаване на трансоминазите:

  • Закуска преди сервиране на плазма.
  • Пият сутрин чаша чай, кафе или друга напитка, различна от вода.
  • Приемане на определени лекарства 2 седмици преди теста.
  • Хранете мазни храни или алкохол 3 дни преди теста.
  • Интензивна физическа активност 2 дни преди анализа повишава нивото на AST.
Всички тези фактори повишават нивото на трансоминазите в кръвта и затова е необходимо да се подготвят за анализ на ензими със специална грижа.

Ако нямате възможност да изключите лекарствата, трябва да информирате Вашия лекар за това, за да избегнете неправилна диагноза.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Гледайте видеото за показателите за ALT и AST

Тест за декриптиране

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира трансаминазния тест. Този специалист ще може да вземе под внимание факторите, които повишават нивото на трансаминазите и индивидуалните характеристики на организма при дешифриране на резултатите. Приетите плазмени трансоминази са:

  • ALT n - по-малко от 34 единици / л.
  • AST n - по-малко от 31 единици / л.
  • ALT съпруг - по-малко от 45 единици / л.
  • AST съпруг - по-малко от 41 единици / л.
При децата индикаторите зависят от възрастовата категория.

Най-високите стойности се наблюдават при бебета до 6 месеца от живота. Също така, в юношеството може да настъпи рязък скок на трансаминазите, което е свързано с интензивен растеж на мускулната тъкан.

Декодиране по коефициент de Ritis

Анализът на коефициента de Rytis е специализирано проучване, което показва съотношението на трансаминазите един към друг. Този анализ ни позволява да идентифицираме болния орган и да определим рисковете за пациента. Анализът се поставя за диагностициране с повишени стойности на трансоминазата.

Обикновено AST към RITIS ALT е 1.33, с възможен замах от всяка страна с 0.42. С по-голямо отхвърляне лекарите правят предварителна диагноза. Възможни заболявания:

  • Коефициент 0,5-0,83 - ранни етапи на хепатит А или Б.
  • Коефициент 1 - вирусен хепатит.
  • Коефициент 1-2 - увреждане на черния дроб с тъканна дистрофия, хроничен хепатит.
  • Фактор по-висок от 2 е алкохолното отравяне.
Анализът се използва не само за първичното откриване на патология, но и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какви ценности се считат за повишени?

Пациентите често се страхуват, ако техните ALT и AST тестове са повишени. Няма нужда да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, стандартите могат да варират. Не забравяйте, че само опитен специалист може правилно да декодира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия!

Повишената ALT AST в кръвта се счита за опасна, ако нивото на ензимите се увеличи няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, то най-вероятно е причинено от грешки в храненето или интензивно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че при спортистите тези показатели винаги са над нормата.

Опасните подобрения за мъже, жени, пациенти в напреднала възраст и деца имат някои особености.

Смята се, че увеличаването на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на някое заболяване.

Предвидени са допълнителни изпити за следните показатели:

  • Анализът е над нормата 1-5 пъти. Това увеличение се счита за лесно. Най-често се възлага на повторния анализ.
  • Анализът над нормата е 6-10 пъти. Увеличението се счита за средно и изисква допълнителни инструментални прегледи.
  • Анализът над нормата е повече от 10 пъти. Това състояние се счита за тежко и изисква спешна идентификация на причините за отклоненията.
При деца нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.

Освен това, ако изследванията на детето показват висок ALT или AST, трябва да вземете предвид растежа на растежа на детето и да изключите влиянието на външните фактори. Цените за деца са сравнително приблизителни и могат да се променят с времето. Ето защо, най-често, ако детето има повишени нива, това не означава сериозна патология. Могат да се вземат предвид увеличените нива при децата:

  • Деца до 1 година - ALT Bole 56 единици AST повече от 58 единици.
  • Деца до 4-годишна възраст - ALT повече от 29 единици AST повече от 59 единици.
  • Деца до 7 години - ALT повече от 29 единици, AST повече от 48 единици.
  • Деца до 13 години - ALT повече от 37 единици AST повече от 44 единици.
  • Деца под 18-годишна възраст - ALT повече от 37 единици AST повече от 39 единици.
За децата коефициентът на de Rytis е 0.91-1.75.

Трябва да се отбележи, че лекарят ще получи по-пълна информация, ако трансаминазният тест се извършва заедно с определянето на билирубина в кръвта. Тези две проучвания показват дали показанията се повишават в кръвния тест и ви позволяват точно да определите състоянието на детето и да направите предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез инструментална диагностика.

Симптоми на повишени нива

Биохимичният анализ на плазмата трябва да се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Хронична слабост.
  • Повишена умора.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Болка под ребрата надясно.
  • Жълта кожа или очна склера.
  • Промяна на светлината на урината и изпражненията.
  • Кървенето от носа.
  • Стомашно кървене.
Тези симптоми показват нарушена чернодробна функция.

Ако биохимията на кръвта покаже, че АЛАТ е повишена, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Своевременната диагностика и адекватната терапия ви позволяват бързо да върнете нормите на трансоминаза и да избегнете развитието на фатални патологии.

Опасности и последствия

Повишените ALT и AST не са заболяване. Това е само следствие от това, което се случва в нашето тяло. Ако не обръщате внимание на увеличаването на ензимите, не провеждате диагностика и лечение, патологиите, които причиняват клетъчна смърт, ще напреднат, което може да бъде фатално.

Така например, ако трансоминозите се увеличат поради заболявания на черния дроб, навременното лечение може напълно да облекчи пациента на болестта, но ако заболяването не се лекува, рано или късно чернодробните клетки ще бъдат унищожени и заменени с съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб ще престане да изпълнява функцията си, а при тежки случаи смъртта на пациента е неизбежна.

причини

ALT и AST се повишават в кръвния тест само когато настъпи масова клетъчна смърт. Повишена ALT в кръвта на причините:

  • Некроза на чернодробни клетки. Това явление води до рязко повишаване на ALT в кръвта. В случай на увреждане на чернодробната тъкан, тя умира. В резултат на това умират голям брой клетки, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки възниква при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсично отравяне.
  • Некроза на клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При такива заболявания като остър и хроничен панкреатит, клетките на тялото започват да се разпадат, което води до повишена ALT в анализа.
  • Некроза на мускулна тъкан. Най-често мускулните клетки умират при инфаркт или големи увреждания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират миокарден инфаркт, както и да следят процеса на лечение.

Ако ALT или AST се повишат, това може да означава, че нарушенията са възникнали поради следните причини:

  • Приемане на лекарства.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Небалансирано хранене.
  • Наранявания с мускулни увреждания.
  • Бърнс.

Какви лекарства повишават ALT и AST?

Ако нивото на ALT и AST се повиши, когато приемате някои лекарства, това може да означава само едно - развитието на токсичен хепатит. Ако не спрете да приемате лекарството навреме, можете да спечелите хронична форма на заболяването, която по-късно ще прерасне в по-тежки патологии. Следните групи лекарства могат да повишат нивото на трансоминазите, когато се използват безконтролно:

  • Антибиотици.
  • Анаболи.
  • Статините.
  • Нитрофурани.
  • Противогъбични.
  • Антиконвулсанти.
  • Флуорохинолоните.
  • НСПВС и други.
При продължително лечение на тези лекарства пациентите трябва да бъдат изследвани за трансаминази, за да се предотврати бързото увреждане на черния дроб.

Само лекар може да определи защо имате аланин трансаминаза и какво да правите с него. Не се лекувайте!

Какви заболявания повишават нивото

Днес лекарите определят няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта:

Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. За всяка форма на хепатит, анализът ще покаже ясен излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се повиши, което показва хронично протичане на заболяването. При заразяване с вирусна форма на патология тестът позволява да се открие инфекцията преди появата на първите симптоми.

Панкреатит. Това заболяване се характеризира и с увеличаване на ALT. Силно повишеното ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва да се изследват периодично, за да се предотвратят тежки обостряния.

Цироза. Цироза настъпва като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничен хепатит и може да не се прояви дълго време. Често пациентите научават за тази патология, само след като са преминали анализа за ALT, който се увеличава с цироза от 5 или повече пъти. Най-често повишената ALT в кръвта на мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.

Рак на черния дроб Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива незабележимо в продължение на няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не е оперативен. Анализът на ALaT в кръвта при пациенти с рак на черния дроб е дефиницията за оперативност. Силно повишените стойности стават пречка за хирургичното лечение.

Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишаване на нивата на трансаминазите. Това се дължи на некрозата на тъканите на сърдечния мускул, която главно съдържа AST. За идентифициране на болестта е много важно да се определи коефициентът de Rytis.

Инфаркт на миокарда. С това заболяване се наблюдава масивна смърт на миокардните клетки. Това драстично увеличава количеството на AST в плазмата. В този случай ALT може да се увеличи леко. В случай на инфаркт, анализът на ALT и AST се използва за определяне на атаката и контрол на ефективността на терапията.

Характеристики на състоянието по време на бременност

Ако трансоминозата се увеличи по време на бременност, жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания. Възможно е в хода на бременността да настъпи обостряне на досега асимптоматични чернодробни заболявания. Въпреки това, не винаги увеличава ставки при бъдещите майки показват патология.

През първия триместър на бременността, трансоминоза може да се увеличи от състояние, наречено жълта атрофия на черния дроб. Това се дължи на ранна токсикоза и интоксикация на тялото през първите седмици на детето. В допълнение, трансминазите могат да бъдат засилени в случай на далечна токсикоза. Това състояние е изключително опасно и изисква известно лечение. Обикновено нивото на ALT и AST по време на бременност трябва да бъде в границите на показателите за здрави жени.

Как да се намали AST ALT по време на бременност трябва да се реши само от лекар.

Какво да правим?

При получаване на високи резултати от тестове за ALT и AST, преди всичко е необходимо да се идентифицира причината за отклонението. Това може да се направи от лекуващия лекар. В случай на лоши тестове, лекарят трябва да изключи всички фактори от трета страна, които могат да повлияят на резултата, ако е необходимо, да се планира повторно изпитване. Основното в лечението е да се следват всички препоръки на лекаря, от спазването на диетата и приемането на лекарства за отказ от лоши навици.

Защо е необходимо да се работи върху основната причина?

Много пациенти, след като са научили резултатите от своя анализ, започват да търсят рецепти за това как да намалят цифрите. Този подход към лечението обаче е напълно неприемлив. Факт е, че усилването на трансаминазите не е диагноза. Това е само следствие от патологични процеси, които разрушават клетките на органи и тъкани, и следователно, за лечение на трансаминазите, без да се засяга основната причина за увеличаването, е просто безсмислено. Само чрез елиминиране на болестта можете да намалите нивото на тези ензими в кръвта.

Най-често, в комбинация с лекарствена терапия, на пациентите се предписва диета, която намалява тежестта върху черния дроб и сърцето и по този начин допринася за бързото възстановяване.

диета

Подобно на много терапевтични диети, правилата за хранене с повишени трансаминази са насочени към обогатяване на организма с важни микроелементи. Освен това, диетата е насочена към изключване на патологично вредни продукти, които натоварват сърцето и черния дроб и следователно влошават болезненото състояние.

Списъкът на одобрените продукти, които намаляват нивото на AST и ALT, включва:

  • Пресни подаръци от градината.
  • Кисело млечни продукти.
  • Слаби сортове месо и риба.
  • Ядки, мед, сушени плодове.
  • Всякакви зелени.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • Меса.
  • Полуготови продукти и бързо хранене.
  • Силен чай и кафе.
  • Газирани напитки.
  • Мариновани кисели краставички, пушени меса.
  • Бял хляб и сладкиши.

Примерно меню за 2 дни

  • Елда каша с мед и ядки.
  • Чаша какао
  • Сухи бисквити.
  • Чаша кисело мляко.
  • Парче сирене.
  • Рибена супа.
  • Ориз с морски дарове.
  • Барбарис целувка.
  • Салата от пресни зеленчуци.
  • Парни котлети.
  • Чаша слаб чай.
  • Царевична каша с тиква.
  • Сок от касис.
  • Черен хляб със сирене.
  • Супа от кисело зеле.
  • Салата от моркови и цвекло.
  • Ябълков сок
  • Растителна мантия.
  • Доматен сок.
  • Парче сирене.
Важно е да следвате правилния режим на пиене за проблеми с черния дроб или сърцето.

Можете да пиете сокове, желе, плодови напитки и други безалкохолни напитки. В деня трябва да се пие най-малко 2 литра течност, с изключение на първите ястия.

предотвратяване

Предотвратяването на скока в нивото на трансаминазите включва отхвърляне на лошите навици и здравословен начин на живот. Трябва също да избягвате продължително приемане на лекарства, да останете в екологично неблагоприятни райони и да работите в опасни производства. Освен това трябва да се предпазите от вирусни заболявания на черния дроб.

За да направите това, следвайте основните правила за лична хигиена и внимателно подбирайте сексуалните партньори.

заключение

Повишаването на ензимите не е отделна болест. За да се намали количеството им в плазмата, е възможно само чрез елиминиране на основната причина за увеличаването, т.е. патологията, която допринася за некроза на клетките на органи и тъкани. Няма нужда да търсите лекарства, които намаляват трансаминазите. Лечението трябва да се разработва само от Вашия лекар, като се разчита на вашата диагноза и индивидуалните характеристики на организма.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Повишаване на ензимната кръв се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Миокарден инфаркт;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Причини за отслабване при мъже с нормално хранене

Какъв лекар лекува панкреаса