ALT в кръвта

Ензимът ALT или аланин аминотрансферазата изпълнява целта си вътре в клетките. В периферната кръв има малко количество. Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвния поток, представлявайки важен диагностичен индикатор.

Какво е аланин аминотрансфераза, необходима за и къде

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунната система, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде е ALT:

  • Черен дроб (повечето);
  • бъбрек;
  • светлина;
  • панкреас;
  • мускул;
  • Сърце.

Анализ за ALT, правила за доставка и норми

ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е анализът да се предава на гладно на сутринта. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛАТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години, горната граница в района на 33, след това постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви болести водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, защото за дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.

Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да се предотврати обостряне.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причините, когато АЛАТ е повишена.

Когато ALT се понижи

Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижаването на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

симптоми

Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.

черен дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появява обрив по вида на вените на паяка, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.

От страна на панкреаса

Панкреатитът проявява силна болка в корема, в пъпа, подуването му, повтарящо повръщане, слабост, помътняване на съзнанието.

От страна на сърцето

Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечния ритъм, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишената АЛАТ, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.

Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.

Ако надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.

лечение

За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен инфаркт на миокарда и тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и на злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.

При много заболявания като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да се намали употребата или изобщо да се изключат всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Alt 75 какво да правя

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в обмяната на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те влязат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е разрушаване на органите поради унищожаването на клетките.

Когато нивата на АЛАТ са повишени, това най-често показва развитието на специфично заболяване, засягащо черния дроб. Дешифриращият кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще повиши нивото на ALT или AST.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група, подгрупа на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи. Кръвните изследвания за ALT почти винаги се извършват във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни показателя позволява на лекаря да приеме локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб той се увеличава.

Къде е ALT:

  1. Черен дроб (повечето);
  2. бъбрек;
  3. светлина;
  4. панкреас;
  5. мускул;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В случай на нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до клетъчна деструкция и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се вмести в кръвта, са:

  • деца до 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже на възраст до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим е необходима висока точност и тя е пряко свързана с приема на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на АЛТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който или временно да отмени лекарството, или да вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишена ALT в кръвта: причини

Казано с прости думи, аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира почти във всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден признак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим.

По този начин увеличаването на ALT се наблюдава в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни.
  2. Рядко може да се наблюдава повишаване на ALT в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
  4. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения за оперативното решение.
  5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на АЛАТ леко се повишава - 2-3 пъти. Когато заболяването преминава в стеатохепатитната фаза, се наблюдава значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и индикатори за възпалителна кръвна активност.
  6. Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита.
  7. Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, водещ до некроза на сърдечния мускул.
  9. Анализите могат да покажат повишаване на нивата на ALT при алкохолизма и веднага след поглъщането на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти, може да се предположи миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит, горната граница на индекса е 3-5 пъти.

Причините за ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи физиологичните причини могат да причинят повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
  3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за изследване на кръвта за АЛТ;
  4. Емоционален стрес, който може да доведе до смущения в нервната система и в резултат на реакцията на тялото към него;
  5. Неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: храни под формата на храна, „бързо хранене“, захарни газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Разбира се, обикновено нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради изброените по-горе причини индикаторът може да се увеличи, но само леко.

Какво да правите, когато АЛТ се повиши в кръвта?

Ако кръвното изследване на ALT се увеличи, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-добър резултат ще бъде.

Най-често хепатопротектори се предписват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те защитават чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, както и възстановяват вече увредени, но все още не мъртви клетки.

Повишена Alt: Възможни причини за повишаване

Лабораторните изследвания позволяват по-задълбочено проучване на причините за появата или развитието на дадено заболяване. Някои резултати от тестовете открито предизвикват загриженост: когато АЛАТ е повишена, лекарят веднага възлага допълнителни изследвания. Често се препоръчва хоспитализация. Защо излишъкът от ALT и AST е опасен показател за живота на човека?

Аминотрансфераза: ролята на ензима в човешкото тяло

Анализите могат да се предписват както по време на редовния преглед, така и по време на обостряне на някои заболявания. Анализи като ALT и AST са най-важните показатели за правилното функциониране на много вътрешни органи. Недостигът или значителна концентрация в кръвната плазма означава сериозни нарушения във функционирането на такива органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Нарушаването на целостта на кожата (изгаряне) също предизвиква повишаване на концентрацията на ензима в кръвната плазма. При значителен излишък на индикатора се обръща специално внимание на черния дроб. При 75% от повишените нива на ALT показва сериозно нарушение в работата на жизнената жлеза за човек - черния дроб. Колкото по-висока е степента, толкова по-лоша е диагнозата.

Аминотрансферазите са важни протеини, които активно участват в работата на вътрешните органи. Протеините се разделят на няколко групи и всяка такава група е способна да носи определени аминокиселини. Трансаминазната група се определя от аминокиселината, която тези съединения носят: например, аланин аминотрансферазата прехвърля аланин, аспартат аминотрансфераза - аспартова киселина и глутаминова аминотрансфераза - глутаминова киселина. Правилната аминокиселинна трансферна реакция се осигурява от пиридоксин коензим - витамин В6. Липсата на такъв витамин може да предизвика нарушение на правилния трансфер и като резултат - нарушава функционирането на организма. Аланинаминотрансферазата в анализите е предписана от абревиатурата "ALT" (alt), аспартат аминотрансфераза - "AST" (ast).

Кога се предписва проучване?

Както бе споменато по-рано, ALT е концентриран във вътрешните клетки на много органи. И само нарушение на функциите на даден орган може да провокира увеличаване на протеина в кръвта. Какви причини могат да предизвикат необходимостта от ензимен анализ? Редица опасни заболявания може да не се появят при остри симптоми по редица причини. Клиничната картина на смъртоносни заболявания е бавна и слабо видима:

  • главоболие от различен тип;
  • смущение на съня, безсъние, кошмари;
  • повишено изпотяване;
  • кожни обриви под формата на акне, акне, зачервяване;
  • сухи лигавици;
  • отслабен имунитет;
  • постоянно депресирано, депресивно настроение;
  • слабо нарушение на храносмилателната система (повтаряща се диария, запек, подуване);
  • проява на "съдови звезди" в големи количества (особено върху кожата на лицето, шията, ръцете);
  • агресия, умора и апатия.

Но индикаторите на този протеин и неговата концентрация в кръвната плазма могат да покажат истинската причина за депресивното състояние. Често навременната диагноза показва спешни състояния, които са без ясна клинична картина:

  • цироза, некроза, хепатит на черния дроб, тумори - 50%;
  • миокарден инфаркт - 30%;
  • панкреатит - 10%;
  • прекъсвания на вътрешните органи (с изключение на изгаряния) - 10%.

Пълната кръвна картина не може да покаже концентрацията на този протеин. При наличие на хронични заболявания може да се наблюдава депресивно настроение и обща слабост. Възрастен пациент може да е бил предписван преди това антидепресанти и успокоителни. Междувременно, без точна и навременна диагноза, основното заболяване прогресира, състоянието на пациента не се подобрява. Кога лекарят предписва допълнителен тест за АЛАТ в кръвта? Може да има различни причини. Биохимичният анализ на кръвта може да покаже истинска картина на състоянието на пациента. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят може допълнително да предпише биохимичен кръвен тест за присъствието на ензимите AST и ALT.

ALT и AST: норми за деца и възрастни

Когато ALT протеинът е повишен, той може да означава тежки чернодробни проблеми (често). За всяка възраст обаче съществуват специфични „правила“.

Кога ALT е повишен при деца? Нормите на този ензим за деца:

  • кърмаче от раждане до два дни - I31 IU / l;
  • кърмачета от 2 дни до 5 дни - I52 IU / l;
  • дете до половин година - 60 IU / l;
  • деца под една година - МЕ57 IU / л;
  • дете от 1 до 3 години - 39 IU / l;
  • 4-6 години - 29 IU / l;
  • 7-12 - I39 IU / l;
  • от 13 до 18 годишни момчета - U26 IU / l;
  • от 13 до 18 момичета - 23 IU / l.

ALT норми за мъже и жени за различна възраст:

  • жени от 20 до 60 години - ˂32 IU / l;
  • мъже от 20 до 60 години - 40 IU / l;
  • възрастни хора на възраст от 60 до 90 години - 19-30 IU / l.

Ако ALT протеинът е повишен, лекарите определят степента на трудност. Има три нива на трудност:

  1. лесно - превишение на показателите с 1,5 - 3 пъти;
  2. средно - превишение на показателите с 5-10 пъти;
  3. тежък - повишен ALT протеин 10 или повече пъти.

Заслужава да се отбележи, че излишъкът на аминотрансфераза при чернодробни заболявания се наблюдава дори без видими симптоми. А увеличаването на протеина в кръвта с едновременно увеличаване на AST показва сложни и изключително сложни състояния.

Правилното събиране на кръв - гаранция за точни резултати.

При първите надценени норми на този ензим лекарят обикновено предписва повторно вземане на проби от биоматериала. Такива действия са необходими за изключване / потвърждаване на диагнозата, за установяване на точния брой на аминотрансферазата в кръвта на пациента.

Важно е да се вземе кръв за по-нататъшни лабораторни изследвания. Събирането на биоматериал (в този случай кръв от вена) трябва да се прави само сутрин на празен стомах. В допълнение, не се препоръчва да се ядат протеинови животински и растителни храни вечерта преди: месо, бобови растения, грах, мляко, сметана, яйца, соя, колбаси, сирена, извара.

За да се определи аминотрансферазата в кръвта е достатъчно 1 мл серум. Кръвта за изследването се взема директно от медицински специалист със спринцовка. Кръвта се поставя във вакуумния резервоар. В рамките на 2 часа материалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Температурата на събраната кръв също е важна. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Температура на съхранение на кръвта: 2-8 ° C.

Повишена ALT: причини

Основните причини са нарушения и тежки чернодробни заболявания. Активността на ензима в кръвта се увеличава само поради освобождаването на ензима от болния орган. С увеличаване на ALT може да се говори за тези заболявания:

  • некроза на чернодробни клетки на всяка локализация;
  • онкологични злокачествени тумори на вътрешните органи;
  • сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • вирусна етиология на хепатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • миокардит;
  • хроничен или остър панкреатит;
  • интензивен миокарден инфаркт;
  • мускулна дистрофия (в резултат на алкохолизъм);
  • хемолитични заболявания;
  • големи изгаряния;
  • фрактури на костите;
  • прееклампсия.

Причини за намаляване на ALT

Намалените нива на ALT протеин не са свързани с чернодробно заболяване. Най-често депресираното състояние провокира недостиг на витамин В в организма.Неправилна диета, хроничен дългосрочен алкохолизъм са основните причини за намаляване на АЛАТ. За да се нормализира състоянието, е необходимо да се адаптира вашата диета, обогатявайки я с протеинови растителни и животински храни.

Докато повишените стойности най-често показват проблеми с черния дроб, подценените стойности предполагат наличието на злокачествен тумор на храносмилателната и урогениталната системи. Инфекциозните заболявания на урогениталната система също могат да предизвикат намаляване на ALT.

Когато АЛАТ е повишена при бременни жени

Бременността е период на повишен стрес върху буквално всички вътрешни органи и системи на жената. Хормоналните промени също могат да имат ефект върху функционирането на черния дроб, а оттам и на нивото на протеин в кръвта.

Показателите при бременни жени трябва да са нормални. Изключение е първият триместър на бременността. Именно през този период имаше повишено натоварване на черния дроб, което сега осигурява чиста кръв не само за майката, но и за детето. Въпреки това, всички правила трябва да се договарят единствено с лекар.

Ако АЛАТ се повиши след третия месец на бременността, можем да говорим за прееклампсия. Може да има персистиращо замайване, припадък, болки в слепоочията, високо кръвно налягане, гадене, повръщане. Много високо натоварване на черния дроб може да бъде обременено от хронични заболявания на бременни жени: заболявания на урогениталната система, инфекциозни заболявания, панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания.

лечение

Показателите за ALT и AST са само „картина” на състоянието на вътрешните органи. Ако има сложни заболявания на черния дроб, нивото на протеин в кръвта ще намалее само в случай на лечение. Само по себе си, скоростта на ALT не може да се повиши или падне. Това е почти винаги "алармен" сигнал на вашето тяло. За да се стабилизира концентрацията на аланин аминотрансферазата може да бъде само чрез елиминиране на основното заболяване. За поддържане на функциите на черния дроб с недостиг на витамин В се предписва правилната диета, витаминен комплекс и поддържаща терапия с хепатопротектори.

Правилно направеният биохимичен кръвен тест може да покаже състоянието както на черния дроб, така и на другите вътрешни органи. Въпреки това, ако нормите са преувеличени с няколко десетки пъти, тогава можем да говорим за сложни фатални заболявания на жлезата. Например, в случай на цироза, скоростта на аланин аминотрансферазата може да се увеличи с повече от 50 пъти. И колкото по-висока е тази цифра, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Ако ензимните стандарти се увеличат след предишен сърдечен удар, тогава можем да говорим за нарастващия риск за пациента: колкото по-висок е ALT, толкова по-голяма е вероятността от рецидив.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Повишаване на ензимната кръв се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Миокарден инфаркт;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

ALT в кръвта, което показва каква е норма, какво да се прави, ако ALT е повишена

ALT, какво се показва в кръвта?

ALT е съкращение от аланин аминотрансфераза. Той е специален ендогенен ензим, който принадлежи към трансферазната група и аминотрансферазната подгрупа. Синтезът на разглеждания ензим е вътреклетъчен. В самата кръв тя идва в ограничена степен.

Когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛТ, може да се счита наличието на аномалии в организма и възможното развитие на сериозни нарушения. Често те са свързани с разрушаването на органи, в резултат на което има рязко освобождаване на ензима в кръвта. Активността на аланин аминотрансферазата се увеличава.

Трудно е да се определи степента на увреждане на тъканта или степента на тяхната некроза въз основа на нивото на ALT, тъй като ензимът не се характеризира с органна специфичност.

Аланин аминотрансферазата съдържа много човешки органи: бъбреци, сърдечен мускул, черен дроб, скелетни мускули. Основната функция на ензима е обмяната на аминокиселини. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат.

В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини.

Имам ли нужда от аланин в тъканите на човешкото тяло? Да! Това е аминокиселина, която бързо се превръща в глюкоза. По този начин мозъкът и централната нервна система получават енергия за своите дейности. Аланинът укрепва имунната система на организма, подпомага регулирането на метаболизма на киселини и захари и участва в производството на лимфоцити.

В серума на мъжете, аланин аминотрансферазата е най-активна. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-високата концентрация на ензима се проявява в бъбреците и черния дроб, след което има скелетни мускули, далак, панкреас, еритроцити, бели дробове и сърце.

Анализ за това, което се използва?

Както вече споменахме, най-голямото количество трансфераза в черния дроб. Този факт се използва за откриване на чернодробно заболяване без външни симптоми.

ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучена най-пълно. С него можете да идентифицирате дребни проблеми в тялото. Понякога количеството ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това ни позволява да направим изводи за наличието на скрити заболявания.

За да се получи пълно проучване, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. По същия начин се синтезира вътреклетъчно, в кръвта влиза в ограничени количества. Отклонението от нормата на аспартат аминотрансферазата, установено в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, се разглежда като сигнал за проявление на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима.

Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това показва разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансферазата надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на болестта и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, в някои случаи дори може да установи етапа на заболяването и да предложи възможни варианти за неговото развитие.

Анализ за ALT, когато е зададен?

В рамките на общ биохимичен кръвен тест се определя обемът на аланин аминотрансферазата. Често се използва само един вид проучване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза в случай на чернодробни проблеми помага за идентифицирането им още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма.

Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В тези случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като de Rytis коефициент. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този показател стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства.

Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.

Изисквания за допускане до анализ

Когато се извършва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания.

  1. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол седмично. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата.
  2. На второ място, за половин час преди анализа, да спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.

Каква е скоростта на ALT в кръвта на мъжете и жените?

Помислете за нормите на ALT и AST в кръвта за жените и мъжете.

  1. Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.
  2. Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокард.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при деца варира с възрастта:

  1. При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.).
  2. За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.
  3. На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l.
  4. От една година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява.
  5. При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.
  6. При 12 часа съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l.

При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

ALT (ALT) при възрастни

Подобряване на цените

Резултатите от анализа на АЛТ често са далеч от установените норми. Това може да бъде свързано не само с наличието на възпалителни процеси в организма, но и с други фактори.

Повишени нива на аланин аминотрансфераза могат да бъдат предизвикани от приемането на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви при жени. Ето защо, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства преди да вземе теста за ALT. Подобни ефекти имат и лекарства, базирани на валериана и ехинацея.

Ненадеждни резултати от теста могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции.

Ако АЛТ е повишена в кръвта?

Количеството аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената скорост, особено десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на заболяването.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти можете да диагностицирате инфаркт на миокарда, ако достигне 10-15 пъти, можете да говорите за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира увеличение на АЛАТ в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит, горната граница на индекса е 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество е свързано с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Повишена ALT, за какво се говори?

Повишената ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  1. Хепатит Това възпалително заболяване на черния дроб може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни. При хепатит А анализът на АЛТ прави възможно откриването на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава една седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолен хепатит е придружен от ясно изразено повишаване на нивото на ALT.
  2. Инфаркт на миокарда Това заболяване е следствие от нарушено кръвообращение, което води до некроза на сърдечната мускулна тъкан. В случай на неусложнен сърдечен удар, нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атака.
  3. Миокардит се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта. За да се диагностицира това заболяване, се определя нивото на AST, след което се изчислява коефициентът de Ritis.
  4. Панкреатит Наличието на това заболяване се посочва и от нивото на АЛТ. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита. Анализът на АЛТ пациенти с такава диагноза трябва да се извършва периодично през целия им живот. Това ще помогне да се избегнат пристъпи на заболяването и да се следи хода на лечението.
  5. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения за оперативното решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза значително надвишава нормата, хирургичната интервенция може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.
  6. Тази болест е опасна, защото за дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-малко болки възникват в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на АЛАТ в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата с 5 пъти.

Причините за високото съдържание на ALT

  1. хепатит;
  2. мононуклеоза - инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;
  3. некроза на злокачествен тумор;
  4. неспазване на основните правила за извършване на анализа, включително стерилност на процедурата;
  5. увреждане на мускулите;
  6. повишен емоционален или физически стрес;
  7. приемане на наркотици;
  8. вземане на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;
  9. провеждане малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургична интервенция;
  10. химиотерапия;
  11. психологически шок;
  12. отравяне с олово на тялото;
  13. стеатоза - заболяване, което се проявява в натрупването на мастни клетки в черния дроб, е най-често при хора с наднормено тегло;
  14. пиене на алкохол по-малко от седмица преди вземането на кръв;
  15. често използване на бързо хранене преди тестване за ALT.

Повишена ALT по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансферазата е ограничено до 31 U / l. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко надвишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на каквото и да е заболяване.

Като цяло, нивата на ALT и AST трябва да бъдат стабилни по време на бременността.

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. След това те имат лека или умерена тежест. Гестозата е усложнение, което се проявява в края на бременността. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат повишено кръвно налягане.

Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормата, толкова по-тежка е прееклампсията. Това е резултат от прекалено голямо напрежение в черния дроб, което тя не може да понесе.

Какво да направите, как можете да намалите ALT в кръвта?

Да се ​​намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта, като се елиминира причината за това явление. Тъй като най-често срещаният фактор за повишаване на АЛАТ е чернодробно и сърдечно заболяване, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След провеждане на курса на процедури и получаване на подходящи лекарства, биохимичният кръвен тест се повтаря. При правилно лечение нивото на ALT трябва да се нормализира.

Понякога се използват специални препарати за неговото намаляване, като хефитол, хептрал, дуфалак. Лекарят трябва да ги предпише и приемането се извършва под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението.

Въпреки това, тези инструменти не премахват основната причина за повишена ALT. След като вземете лекарството, нивото на ензима може да се промени отново. Затова е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и предпише подходящо лечение.

Хипер- и хипофункции на панкреаса

Лекарства за панкреатит - особености на тяхното приемане