Как да приемате и каква е степента на анализ на кръвта на AlAT и AsAT при жените и мъжете?

Norma AlAt и AsAt са важен показател, на който се ръководят при извършване на биохимични кръвни тестове. Това е комплекс от различни тестове, насочени към откриване на различни патологии в органите и системите. Сред тях са такива тестове, които са подходящи не за индивидуални патологии, а за всички случаи, така че те са широко използвани. Например те са тестове за определяне на нивото на такива ензими като аминотрансферази. Това са аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Това изследване се нарича и хепатичен тест. По правило и двата теста се провеждат заедно, ако ситуацията се отнася до чернодробни патологии. В случай на сърдечно заболяване се използва само AST. След това се провеждат и други биохимични изследвания - LDH, коагулограма, D-димер и др.

Съкращението ALaT означава аланин аминотрансфераза, а АСаТ - аспартат аминотрансфераза. Това са чернодробни ензими. Те са включени в някои клетъчни структури в органите и мускулите на човека. Те се наричат ​​чернодробни, но в същото време и двете ензимни вещества могат да бъдат намерени в клетките на сърцето, в бъбреците, в панкреаса и дори в нервната тъкан. Но все пак повечето от тези ензими се натрупват в черния дроб.

Основната функция на двата ензима е осъществяването на аминокиселинния метаболизъм. Всички протеини се състоят от аминокиселини, следователно те играят важна роля.

В нормално състояние, двата чернодробни ензима присъстват в клетъчните структури на органите, концентрацията е напълно различна. Ако протеините влязат в кръвния поток, това означава, че клетките на самия орган са повредени. В допълнение, повишеното съдържание показва, че органите са повредени и е опасно за всяко лице, особено ако се извършва кръвен тест върху бременни жени. Високата концентрация показва патологията на черния дроб, бъбреците, сърцето. Най-честите заболявания с повишен процент на двата ензима са цироза, хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда. Такава реакция може да се наблюдава при хранително или алкохолно отравяне.

Преди да направите кръвен тест, той се взема от вена. Процедурата трябва да се прави на празен стомах сутрин. За кръвен тест, за да се покажат надеждни и точни резултати, трябва да се спазват няколко правила. Първо, забранено е приемането на храна 12 часа преди процедурата. Второ, необходимо е да се избягва интензивно физическо натоварване ден преди процедурата. Същото се отнася и за стреса, преумората и емоционалния стрес. Трето, не можете да пушите. Освен това, ако човек приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря.

ALT е ензим, който се концентрира в големи количества в черния дроб. Високата му концентрация се наблюдава в паренхимните органи. Ензимът е разположен главно в цитоплазмата на структурите на клетъчната тъкан. Този ензим транспортира аминокиселината аланин. Коензимът в тази реакция е витамин В6.

Alt се счита за вид маркер, който показва патология в черния дроб. Рязките промени в този показател се разглеждат като точен признак на увреждане на паренхима на органа, тъй като концентрацията на ензима в кръвта зависи пряко от това колко тъкан участва в патологичните процеси. Следователно, ALaT е индикатор за функционалността на черния дроб.

При мъжете концентрацията на този ензимен компонент е не повече от 40 U на литър, но индикаторът може леко да се промени в нормалното състояние. За жените процентът обикновено е до 32 U на литър.

Дори здравите хора могат да имат малки отклонения от нормата. Такива промени се считат за физиологични. Например, индикаторът може да се увеличи, ако човек приема определени лекарства. Те могат да бъдат нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, орални контрацептиви, барбитурати, антибиотици. Същото се отнася и за употребата на тинктура от валериана или ехинацея. При хора след наранявания или интензивно физическо натоварване се наблюдава естествено увеличение на ензимната концентрация. Някои юноши по време на бързия растеж също са увеличили тази цифра.

Нормата ALaT е много важна при диагностицирането на чернодробно заболяване. Ако процентът се увеличи, тогава има съмнение, че човек има остра форма на чернодробно заболяване. Повишената концентрация на този ензим в кръвта на човек се определя вече седмица или дори месец преди появата на първите симптоми на заболяването и приблизително 1-1,5 седмици преди достигане на максималната концентрация на билирубина в кръвта. При острия ход на заболяването нивото на ензимната активност се увеличава 5-10 пъти и остава повишено за дълго време. Ако индикаторът се повиши в късните стадии на развитие на заболяването, тогава ALaT и ASaT показват развитието на некротични процеси в тъканите на черния дроб.

Чернодробният ензим е силно чувствителен. Концентрацията му се увеличава в такива случаи:

  • Чернодробните клетки са заразени с вирусна инфекция.

В този случай пациентът може да има някаква форма на хепатитен вирусен характер. Поради високата чувствителност, наличието на болестта може да се диагностицира в ранните стадии, дори преди да се появят първите симптоми. Често хепатит С е асимптоматичен, така че възпалителните процеси могат да се определят само чрез активността на АЛАТ.

  • Увреждане на паренхима на черния дроб токсични вещества.

Например, може да са алкохолни напитки. Тази опция е най-често срещаната. В допълнение, причината може да бъде скрита в пестициди, органохлорни съединения, соли на тежки метали. Също така, активността на ензима се увеличава драстично, ако човек е отровен от отровни гъби. Може да е бледо гълъб. Вече на първия ден промените ще бъдат забележими.

  • Мононуклеоза инфекциозен тип.

В този случай максималните прояви ще бъдат само 1,5 седмици след контакт с патогена. Заболяването се причинява от вируса Barr-Epstein.

При тази патология при хора се наблюдава обструкция на жлъчните пътища. В същото време, жлъчката е силно забавена.

  • Исхемия в черния дроб. С това заболяване се нарушава кръвообращението в органа.
  • Хепатит (всяка форма на това заболяване).
  • Цироза, причинена от прекомерно пиене.
  • Различни усложнения след инфаркт на миокарда.

Бременните жени също повишават активността на този чернодробен ензим, но тъканите на органа не се увреждат.

Такива промени се дължат на факта, че самото тяло е просто преструктурирано, за да функционира в новите условия.

Ако показателите на ALAT и ASaT не надвишават нормалното ниво, това не винаги е признак за добро здраве и отсъствие на различни патологии в черния дроб или други органи. Концентрацията на ALT се повишава само в случаите, когато заболяването започва да се развива или когато хроничните процеси започват да се влошават.

Независимо разрешение за приемане на такива лекарства:

  1. 1. Средства за защита на черния дроб. Подходящи Карс и други лекарства от групата на хепатопротекторите.
  2. 2. Лекарства, които възстановяват клетъчните структури на черния дроб, ускорявайки регенерацията му. Препоръчва се приемането на Essentiale.
  3. 3. Препарати от групата на ензимите, които помагат за облекчаване на панкреаса и също така имат положителен ефект върху храносмилането. Примери за такива средства са панкреатин, мезим-форте.

В някои случаи лекарят предписва на пациента средства с холеретични свойства. Но преди това е необходимо да се диагностицира състоянието на жлъчните пътища, за да не се рискува.

Ако повишената концентрация на ензима се дължи на дългосрочен прием на някои лекарства, лекарят ще отмени приема, но вместо това ще назначи алтернативна терапия, ако пациентът не може да се справи без такива средства. Ако употребата на различни медикаменти повлия на активността на трансферазата, тогава ще отнеме много време, когато тя се възстанови.

AST е ензим, който участва в различни "сърдечни" реакции, именно в клетките на тъканта на сърдечния мускул това вещество се акумулира най-много. Голяма концентрация на трансфераза от този тип се наблюдава в скелетните мускули. Ако интерпретацията на резултатите от анализа показа промени в кръвните нива на този ензим, то причината обикновено е свързана с тези структури на тялото.

При мъжете концентрацията от 15 до 31 U на литър е норма. За жените индикаторът може да варира от 20 до 40 U на литър. И при жените, и при мъжете, индикаторът може да се увеличи или намали.

Причините за повишаване на концентрацията на AST:

  1. 1. Промени в дистрофичния тип в мускулните влакна. Това се случва с миокарда. Произходът на такива патологични процеси може да бъде различен - както наследствен, така и придобит.
  2. 2. Инфаркт на миокарда. Анализ на кръвта след 4 часа след началото на атаката ще покаже рязко увеличаване на скоростта на AST, а след 4-5 дни активността на ензимното вещество ще бъде максимална.
  3. 3. Пристъп на ангина в тежка форма.
  4. 4. Нарушаване на ритъма на сърцето под формата на тахиаритмии.
  5. 5. Остра форма на ревматична болест на сърцето. Още в началните етапи на развитието на патологията, концентрацията на трансаминазите от този тип се увеличава драстично.
  6. 6. Коронарна недостатъчност в изразена тежка форма.
  7. 7. Хирургична интервенция кардиологичен тип. След това AST ще се увеличи с още 1,5 седмици.
  8. 8. Ангиокардиография. Това е процедурата, чрез която се извършва катетеризация на кръвоносните съдове на сърцето.
  9. 9. Тромбоемболия в белодробната артерия.
  10. 10. Влияние на различни токсични вещества върху чернодробния паренхим. Тя може да бъде различни токсични вещества, пестициди, хлороформ, алкохол.
  11. 11. Хепатит във всякаква форма и произход.
  12. 12. Мононуклеоза от инфекциозен тип.
  13. 13. Холангит и цироза на черния дроб (компенсирана форма).
  14. 14. Възпалителни процеси в остра форма върху тъканите на панкреаса.
  15. 15. Инфекции от амебичен тип.
  16. 16. Хемолитичен синдром.

Понякога ензимната активност, напротив, намалява. Това се отнася за такива случаи:

  • липса на витамин В6 в човешкото тяло;
  • патологични процеси в черния дроб, които се проявяват в тежка форма и водят до некроза;
  • прекъсва чернодробната тъкан. В този случай намаляването на AST и ALT е лош знак.

Ако е необходимо да се определи ASaT и ALaT, единственият метод е кръвен тест. И двата ензима принадлежат към групата на аминотрансферазите. Те се наричат ​​чернодробни ензими, но такива вещества могат да бъдат открити в тъканите на други органи. С развитието на патологичните процеси (а това означава, че тъканите се разрушават) се повишава концентрацията на двата ензима в кръвта. Кръвни изследвания за определяне на нивото на ALaT и ASaT се предписват при съмнения за чернодробни нарушения, както и проблеми на сърцето, бъбреците, нервната тъкан, панкреаса и др.

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на AlAT и AsAT и какво могат да посочат отклоненията от тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за ниво на аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

норма

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - под 38 U / l. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 U / l, а за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Повишени стойности

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • неправилна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • приемане на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Ниски стойности

Намаляването на съдържанието на AlAT в кръвния тест е случаят с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове едновременно за AlAT и AsAT.

Аспартамин трансфераза (AsAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

  • диагностициране на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологии на скелетните мускули.

норма

Нормата на AsAT в кръвта на деца под 12 месеца трябва да бъде не повече от 60 U / l, до девет години - не повече от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Повишени стойности

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, инфаркт на миокарда;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишение на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Ниска стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежко чернодробно заболяване (разкъсване на черния дроб).

Подготовка за кръвни изследвания на ALT и ASAT

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

  • Ден преди вземането на кръвни проби трябва да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.
  • Кръв се взима за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.
  • Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентната интерпретация на биохимичен кръвен тест за ALT, както и за AST, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Как е анализът на нивото на AlAt и какво означават резултатите му?

Анализите на нивата на ензими - аминотрансферази AlAt и AsAt - се считат за два най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се диференцират различни заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ на нивото на ензима AlAt (аланин аминотрансфераза), ще научим за нормалните показатели на AlAt и причините за отклонение от нормата.

"AlAt" в резултатите от кръвния тест: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, присъства в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците, и в по-малко количество в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено тя присъства в кръвта в много малко количество и откриването му в излишък може да е признак за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последните са унищожени, ензимът се освобождава и влиза в кръвта. В кръвния тест съдържанието на AlAt се измерва в единици на литър.

AlAt е интрацелуларен ензим от групата на аминотрансферазите, катализиращ взаимното превръщане на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбонови киселини) чрез обръщане на трансфера на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминиране. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидрат), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се получава разлагане на органични вещества (синтезирани или погълнати с храна) до крайни продукти с освобождаването на енергия, необходима за клетъчната активност. За диагностични цели, анализът на AlAt е най-показателен за откриването на чернодробно увреждане, отколкото неговия “брат” AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Нивото на AlAt в кръвния тест не е специфичен индикатор и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Въпреки това, най-често такъв анализ се предписва за съмнение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:

  • гадене или горчивина в устата;
  • пожълтяла кожа;
  • дискомфорт и болка в десния хипохондрий;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Тези признаци могат да показват нарушена чернодробна функция и смърт на хепатоцитите - чернодробни клетки. За оценка на мащаба на патологичните процеси се определя биохимичен кръвен тест, за да се определи съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото на AlAt не може само по себе си да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира във връзка със следните индикаторни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AsAt);
  • алдолаза;
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • у-глутамил транспептидаза (GGT).

Стойността не е само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако индикаторът за AlAt се увеличи повече от AsAt, това е сигурен признак за унищожаване на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава тази “картина” показва проблеми със сърцето. При мускулни наранявания (некроза на мускулни клетки), AlAt и AsAt са еднакво повишени.

Подготовка и провеждане на изследвания

За да се определи нивото на AlAt в кръвта, се използва венозна или капилярна кръв, която се прилага от 8 ч. До 11 ч. На празен стомах. AlAt е биохимичен кръвен тест. 30 минути преди анализа се препоръчва да се спре пушенето и да се избегне физическо и емоционално пренапрежение. В навечерието е желателно да не се излага тялото на претоварване с храна, да се пие само вода (в обичайния режим). Крайният срок за изследването, като правило, е 1 работен ден, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се повиши поради употребата на някои лекарства, затова преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако приемането не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид ефекта на този фактор върху резултатите от анализа.

Списъкът на основните лекарства, които допринасят за увеличаването на AlAt, е даден по-долу:

Декодиране на резултатите от анализа на AlAt

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато настъпи клетъчна смърт, тя се освобождава и влиза в кръвния поток, в който се открива. Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че нивото на ензима е желателно да се анализира във връзка с други показатели - AsAt, LDH и др. Въпреки това, ако имате само резултатите от анализа на AlAt на ръцете си и има съмнения за сериозно чернодробно заболяване, тогава могат да се вземат под внимание няколко основни модела:

  • при вирусен хепатит, нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
  • при остър вирусен хепатит нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност с 50-100 пъти;
  • при алкохолен хепатит, повишаването на нивото на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
  • токсични заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусния хепатит;
  • в случай на цироза, нивото на AlAt може да достигне 4-5-кратно увеличение спрямо нормата;
  • при карцином на черния дроб, AlAt и AsAt се увеличават 5-10 пъти;
  • мастната дегенерация на черния дроб води до увеличаване на AlAt 2 или 3 пъти.

Особено информативен е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, пректърнен) етап, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D)., Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се проявили.

Нормално съдържание Алат

При новородените нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, след което всеки ден се увеличава съдържанието на ензима, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. В допълнение, количеството ензим в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени тази цифра обикновено е повишена, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да покаже чернодробна патология. Даваме таблица на нормите за анализ на AlAt:

Следните лекари могат да предпишат проучването: общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Също така, за консултация относно резултатите от анализа на AlAt, е препоръчително да се свържете с хепатолог, уролог и онколог, особено ако има оплаквания за благополучие по профила на тези лекари.

Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта

Какви заболявания може да каже повишеното ниво на ензима? Преди всичко това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приема на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличението на AlAt, както вече споменахме, може да бъде свързано с патологиите на други органи: сърдечна недостатъчност, скелетна мускулна некроза, интензивен миокарден инфаркт, миокардит, миозит, миодистрофия, подчертан панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при получаване на обширни изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, като основната липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болестта на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамини от група Б. Той се синтезира в човешкото тяло, присъстващо в тъканите на набраздените мускули и черния дроб.

При някои пациенти повишеният ALAt може да се дължи на интрамускулни инжекции и интензивно физическо натоварване, както и на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - консумирането на храни с вредни хранителни добавки - също може да има лек ефект върху резултатите от анализа на AlAt. Две и три пъти превишаването на нормата при лекарите се тълкува като „леко увеличение”, до 20 пъти - „умерено”, и само повече от двадесет пъти по отношение на нормалните показатели „позволяват” да се задейства алармата - това е ясно изразено увеличение.

Какво означава ниска аланин аминотрансфераза?

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб при поява на екстензивна клетъчна некроза. В този случай, намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на клетките, които го синтезират. Освен това, понижението може да означава дефицит на витамин В6.


Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определянето на много заболявания, заслужава да се припомни, че показателят в нормалните граници не е доказателство за отсъствие на чернодробни патологии. За точна диагноза трябва да се направи анализ на AlAt заедно с други подобни анализи, споменати по-горе. Това проучване трябва да се извърши при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствена чувствителност към чернодробни заболявания, с диабет и с наднормено тегло, докато се приемат токсични лекарства.

Къде мога да даря кръв за анализ на ниво AlAt?

Кръвен тест за ниво AlAt може да се извърши във всяка държавна медицинска институция по реда на общата опашка. Като правило той е назначен като част от биохимичен кръвен тест, чието производство може да бъде от 2-3 дни. В някои случаи, поради несъвършенствата на руската безплатна здравна система, получаването на резултати може да се забави значително, тъй като за това трябва да се запишете на терапевт или друг специалист, предписващ лабораторно изследване. Често е трудно за хора с висока заетост да намерят време да посетят болницата, тъй като кръвта се събира по реда на общата опашка. По-опростен вариант за тестване AlAt е да се свържете с частна клиника или лаборатория, където няма нужда да посещавате лекар или да получавате препратка, а процесът ще бъде възможно най-комфортен. Например, можете да се свържете с независимата медицинска лаборатория “INVITRO”, чиито многобройни офиси присъстват в 290 града на Русия, както и в Украйна, Беларус и Казахстан.

INVITRO е най-голямата руска мрежа от частни изследователски лаборатории, резултатите от които са признати от всички медицински институции в Русия. Лабораторията предлага около 1000 вида различни изследвания и анализи, включително анализ на AlAt, който струва само 260 рубли. Крайният срок за анализ е един работен ден, без да се брои денят за събиране на кръв. Спешен анализ е възможен в рамките на два часа при допълнително заплащане. Лабораторията предоставя услугите на службата за домашно посещение, включително вземането на кръвни проби за тестове у дома (специалистът пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден). Резултатите от научните изследвания могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, както и в офисите на INVITRO и с куриер (срещу допълнително заплащане).

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

AlAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъкан на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва подробен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и също така участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб в първия случай или сърдечна патология във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните поради характеристиките на периода на раждане. Поради масовото освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин, жълтеницата е характерна за новородените и съответно за увеличаване на броя на Alat.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва гестоза, което застрашава здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31 години. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширните увреждания на органи и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • панкреатит в остра форма;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Ръстът на показателите влияе и върху нивото на физическа активност, приемането на спортно хранене, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния кръвен тест на AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичен анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането често са причина да се консултирате с лекар за преглед веднага.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за тестване, което се прави в обществени клиники по посока или на платена основа в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности, освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всички лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така, хепатит А, В, С причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В по-късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, некроза или цироза, както и в случаите на изразена липса на витамини от групата B или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако количествените отклонения на показателите от нормата бяха идентифицирани, преди всичко е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва прекалено много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва да бъде постоянно наблюдавана чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед при хоспитализация.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са важни маркери при извършване на биохимични кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например в случай на цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това означава, че като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробни заболявания, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличие на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът на de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класически признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава с тежки пристъпи на ангина, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и флегмони) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно претоварване и емоционално претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да бъдат наблюдавани при еклампсия, придружена от увреждане на бъбречния филтрационен апарат.

Специфични причини за увеличаване на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишение на AlAT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и тежка еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но има и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AST.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите при обструкция на Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

ALAT и ASAT в кръвта: тестове за чернодробни функции за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, така че нейният биохимичен анализ служи като основа за диагностика. В резултат на това много пациенти се интересуват от показатели за ALT и ASAT. Тестовете на чернодробните ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат ниско ниво в кръвта. При заболявания, свързани с разрушаването на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти и дори десетки пъти, което служи като потвърждение за наличие на патологичен процес.

Стойността на чернодробните ензими

Трансферазите служат като отделен ензимен клас - катализатори за прехвърляне на молекулни остатъци и функционални групи от молекула към молекула.

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са показателите на AlAT и AsAT, които изпълняват няколко задачи наведнъж.

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява адекватна функционалност на черния дроб.
  • Ензимодиагностика, проведена чрез измерване на степента на ензимната активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими в здравия човек се съдържат в клетката, оставяйки я само след смъртта на самата клетка.
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването.
  • Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати с липсата им в организма.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химични процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят една от основните роли в системите за филтрация на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (AlAT) е основният чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. По-голямата част от ензима е в черния дроб, малко в бъбреците, сърцето и скелетните мускули.

Всъщност аланинът е важен като източник на бързо производство на глюкоза за храненето на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивото на AlAT и AST в кръвта значително улеснява диагностиката и прогнозата на тежки заболявания и увреждания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на АЛАТ дава възможност за диференциране на болестите по степен на превишаване на нормативните стойности, което е много важно при слаби симптоми и сходство на проявите на различни заболявания. Използвайки показатели на АЛАТ в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

Какво прави теста на ALAT

Ендогенният ензим AlAT е надежден маркер за чернодробни проби - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува вследствие на вътреклетъчния синтез, така че присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на AlAT при здрав човек показва минималната стойност. Заболяванията или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на нейните клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим AlAT се освобождава в кръвния поток, който, наред с други показатели, е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния обхват, особено нагоре, е безспорен признак на зараждащо се чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Повишени нива на ALT могат да се наблюдават и при бременни жени, с инфаркт и някои патологични състояния. Наблюдава се повишаване на дозата на AlAT в кръвта преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кой е предписан тест за ALT

Тестът за AlAT се предписва при наличие на отделни симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрени изпражнения.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • хепатит
  • пристрастяване към алкохол
  • диабет и затлъстяване
  • наследствени причини
  • приемане на лекарства, които агресивно засягат черния дроб.

Анализът на кръвта на AlAT се извършва за следните цели:

  • проверка за евентуално увреждане на черния дроб при наранявания;
  • идентифициране на зависимостта от наркотици и алкохол в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефекта от анти-холестероловата терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • откриване на причината за жълтеница при пациент - чернодробно заболяване или нарушена кръвна функция.

Пациент, на когото е предписан АЛТ-тест, трябва да информира своя лекар за наличието на причини, способни да намалят точността на резултатите от анализа:

  • приемане на някои лекарства, хранителни добавки и билкови настойки (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, валерианни инфузии и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличието на алергии;
  • хода на интрамускулни инжекции;
  • рехабилитационен период след сърдечна операция или сърдечна катетеризация;
  • активно упражнение преди теста.

Тестът се провежда на базата на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нивата увеличават ALAT

Регулаторният показател на АЛАТ в състава на диагностичния комплекс "биохимия на кръвта" може да се различава слабо в различните лаборатории, но средно границите на този показател при мъжете са 10–40 U / l, за жените - от 7 до 35 U / l. Критериите за диференциация на заболяванията са нивата на превишаване на нормата на AlAT:

леко:

  • приемане на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастен черен дроб;

Умерено и умерено:

  • отравяне с алкохол,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при подрастващите;

високо:

  • некроза на рак,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

По какъв начин нивото на аланин аминотрансфераза при хепатит зависи от пола

Руски учени, изследващи 320 души, сред които бяха и болни и здрави хора (контролна група), установиха, че при жени с CVH показателят ALAT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори имат нормални нива на аланин аминотрансфераза.

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е съпроводен с превишаване на концентрацията на този ензим, е само 21,4%, т.е. разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори и при приблизително еднаква тежест на заболяването, този показател е бил 1,5 пъти по-нисък при жените.

Женското тяло има голям потенциал за борба с чернодробната патология, така че ако жената има очевидни признаци за „чернодробни проблеми“, тогава един анализ на аланин аминотрансфераза не е достатъчен - той може да не е информативен. Необходимо е поне да се подложи на ултразвуково изследване на черния дроб.

За да получите истинска картина на черния дроб, трябва да извършите други чернодробни тестове, след което можете по-точно да кажете дали жената има тази патология или не. При нежния пол латентният ход на CVH се наблюдава по-често, когато симптомите на чернодробно увреждане се появят по-късно, с изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Botkin, което също е свързано с физиологичните характеристики на женското тяло.

Всички тези фактори трябва да се имат предвид при изследване на мъжете и жените за наличие на чернодробни патологии.

Зависимостта на нивото на аланин аминотрансфераза на пода при вирусен хепатит

Скоростта на АЛАТ при различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. Причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на червените кръвни клетки) не играе роля.

  • С болестта на Боткин може да се наблюдава повишаване на този биохимичен индекс още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така, скоростта на АЛАТ в кръвта може да бъде увеличена за известно време след възстановяването, връщане към нормалното (жени - 31 U / l; мъже - 45 U / l) за две или три седмици.
  • В случай на “спринцовка” на вирусен хепатит, особено на тези с хроничен и продължителен курс (CVH), този индикатор може постоянно да се колебае или в по-малка, или в по-голяма посока. Понякога това зависи от етапа на инфекциозния процес, а в някои случаи е трудно да се обяснят такива скокове.
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също води до резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l дневно, а след това спонтанно да се върне към нормалното за около два дни.

Ако обструктивна жълтеница е причинена от първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите на АЛАТ при бременни жени

При здрава жена нормата на ALT по време на бременност не се променя и трябва да съвпада с стойностите преди зачеването. В случаите, когато AlAT е леко повишен по време на бременност, могат да се вземат предвид причините, които не са свързани със заболяването:

  • курс на интрамускулно инжектиране;
  • физическо натоварване, прекомерно за бременна жена;
  • пристрастен към бързо хранене;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки притока на жлъчката.

Нормализирането на храненето, умереността на физическата активност, контрол на теглото и холеретичните лекарства нормализират ензимните показатели.

Зависимост на нивото на AlAT от възрастта и други показатели

В хода на живота на човека нивото на ALAT варира Трябва да знаете това, за да можете компетентно да извършите дешифрирането на ALaT в биохимичен кръвен тест.

  • При здрави, доносени новородени, скоростта на аланин аминотрансферазата е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето е родено преждевременно, тази цифра може да бъде 13–26 U / l, а нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се сменя почти ежедневно.
  • От шестия ден от живота до шестмесечна възраст горната граница на индекса на аланин аминотрансферазата леко нараства и достига 30 U / l. Това се обяснява с факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми се „пускат” в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуването извън утробата на майката.
  • От седем месеца до една година тази цифра варира от 13–29 U / l. По това време показателите за момчета и момичета не са различни.
  • От година до 14 години, концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. И в женското тяло тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжката. При момичетата от предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / l ще се счита за норма, а при момчетата горната граница е вече 22 U / l. Тази тенденция ще продължи цял живот.

Ниво на аланин аминотрансфераза при възрастни

  • До 60-годишна възраст степента на аланин аминотрансфераза при мъжете е 10–45 U / l, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / l.
  • Нивото на веществото в кръвта може да се промени само по време на бременността, а не при всички жени. В някои случаи тя остава непроменена. Ако бъдещата майка има ниво на ALAT леко повишено и е 35 U / l, това не е причина за безпокойство. Увеличаването на ALaT по време на бременност е причинено от факта, че уголемената матка може леко да притиска жлъчните пътища или има лек завой в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее, а индикаторите ще се върнат към нормалното. Въпреки това, ако увеличаването на увеличението на ALAT в кръвта по време на бременността продължава, и концентрацията на това вещество достигне висок брой, трябва да се извършат допълнителни изследвания, тъй като това може да се дължи на нарушение на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „прескачат” 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансферазата в кръвта също се променя. ALAT е нормално за мъже на тази възраст от 10 до 40 U / l, а за жени - 10-28 U / l. На това ниво, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Въпреки това, не винаги е нормално ниво в кръвта на това вещество предполага, че човек е здрав. В някои случаи, дори и при тежки патологии на черния дроб и бъбреците, индикаторът не се променя, особено за жените. Ето защо, много рядко се определя изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често се анализират паралелно други биохимични показатели, което дава възможност да се получи много по-точна картина на състоянието на организма.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (AsAT) е отговорен за ускоряване на освобождаването на амоняк от аминокиселини за последваща обработка в цикъла на урея. AsAT се открива не само в черния дроб, но също така и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AcAT се използва успешно при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен анализ на кръвта за AsAT и AlAT, както и тяхното съотношение, лекарите могат да предскажат сърдечен удар дори преди началото на основните симптоми.

AsAT се използва и като маркер за диференцирана диагностика на редица заболявания: t

  • Цироза и хепатит;
  • Чернодробни метастази;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите стойности на ALT са много по-високи от надвишаването на нормата в AST, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се повиши повече от AlAT, трябва да се има предвид версията на смъртта на миокардната клетка. Прекомерна активност на аланин аминотрансфераза също е възможна, докато се приемат някои лекарства. Възможни са намалени стойности на AsAT и AlAt по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да се вземат чернодробни тестове в СПБ

Можете да направите всички тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALAT и ASAT, в съвременния медицински център Diana. Клиниката се намира в Санкт Петербург, близо до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и конфиденциалност.

Стойността и ролята на протеините в човешкото тяло

L-карнитин Evalar: инструкции за употреба