Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 IU sc 3 p в d

FARM GROUP хипогликемичен агент, краткодействащ инсулин

ДЕЙСТВИЕ НА ФАРМ хипогликемия

POBO DEIS Алергични реакции, хипогликемия, хипогликемична кома.

ПОКАЗАНИЯ на захарен диабет тип 1 и тип 2. При метаболитни нарушения, преди преминаване към лечение с продължителни инсулинови препарати.

2 # Амоксицилин

S. една таблетка 3 p на ден

Групова принадлежност: Антибиотик, полусинтетичен пеницилин

Фармакологично действие: Полусинтетичен пеницилин, има бактерицидно действие, има широк спектър на действие. Нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ полимер на клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на бактерии. Активен срещу аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcusspp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcusspp. и аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към амоксицилин.

Показания: Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: респираторни инфекции (бронхит, пневмония) и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър отит), уринарна система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит), абдоминални инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза), лептоспироза, листериоза, лаймска болест (борелиоза), стомашно-чревен тракт (дизентерия, салмонелоза, носител на салмонела) кардит (предотвратяване), сепсис

Противопоказания: Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми). Поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, инфекциозна мононуклеоза, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колити, свързани с употребата на антибиотици), бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене.

3 # азитромицин

Rp: Табулет азитромицини 0.5

Da tales дози # 30

Сигна: 1 табл 1 час преди хранене или 2 часа след това

Основен ефект: спектър d-широк Активен срещу грам + микроорганизъм: Streptococlysspp (групи C, F и G, с изключение на резистентност към еритромицин, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. Грам бактерии: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Неактивен срещу gram + bact, резистентни към еритромицин.

Механично действие: поради инхибиране на протеиновата биосинтеза, дължаща се на свързване, азитромицин до 50 субединици на рибозомата и инхибиране на пептидил транслоказа.

Странични ефекти: неутрофилия, ангиоедем, вагинална кандидоза, нефрит, холестатична жълтеница, уртикария, конюнктивит, болка в гърдите в клетката.

Показание: Синузит, отит, уретрит, лаймска болест, импетиго, пневмония, фарингит, тонзилит.

Actrapid на латински

Инструкции за употреба на инсулин Aktrapid NM

В продължение на много години неуспешно се бори с ДИАБЕТ?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува диабет, като го приемате всеки ден.

Разтворът за инжектиране Aktrapid NM (той ясно предписва инструкциите за употреба) се препоръчва за назначаване на хора, страдащи от диабет. Лекарството се основава на човешки инсулин, получен биосинтетично. Неговият производител е фармацевтичната компания Novo Nordisk A / S от Дания, занимаваща се с разработване и производство на лекарства за диабет. Actrapid се използва само както е предписано от лекар и се освобождава от аптеките с рецепта.

Активната съставка и ефектът на лекарството, показания за целта

Actrapid NM е хипогликемичен агент с краткотраен ефект. Произвежда се под формата на бистра, безцветна течност без мирис, предназначена за интравенозно и интравенозно приложение. Активният компонент на лекарството е разтворим в човешки инсулин, получен при използване на rDNA биотехнологична техника с използване на щам Saccharomyces cerevisiae. В 1 ml разтвор е 100 IU от активната съставка, което е еквивалентно на 0.035 безводен инсулин. В допълнение към активното вещество, продуктът допълнително съдържа стерилна вода, натрий под формата на хидроксид, цинков хлорид, m-крезол и солна киселина.

Продуктът се продава в прозрачни стъклени бутилки от 10 ml, запечатани с гумени запушалки. Всяка бутилка е опакована в кутия с дебела хартия и е снабдена с медицинска анотация.

Понижаващите захарта свойства на Actrapid NM се дължат на абсорбцията на глюкоза от организма след свързване на инсулин с клетъчни рецептори и потискане на производството му от черния дроб. Средствата се различават в краткосрочни действия. Ефектът от употребата му идва половин час след доза и продължава до 8 часа. Максималната концентрация на активния компонент на Actrapid NM в кръвната плазма се наблюдава 1,5—2 часа след инжектирането.

Actrapid NM се използва за лечение на инсулин-зависим захарен диабет при индивиди от всички възрастови групи. Поради бързото действие на лекарството може да се използва в критични случаи, когато пациентът има проблеми с гликемичния контрол.

Ситуации, при които трябва да внимавате с лекарствата

Хората с диабет трябва да имат предвид, че не всички пациенти са показали, че използват Actrapid NM. Инструкциите за употреба забраняват назначаването на това лекарство на лица, които са наблюдавали:

  • индивидуална непоносимост към съставните му вещества;
  • хипогликемия.

Употребата на Actrapid NM в педиатричната практика не е противопоказана. Разтворът може да се използва за лечение на деца и юноши, които се нуждаят от инжекции с инсулин за поддържане на нормално ниво на кръвната захар.

Инсулиновият разтвор не прониква през плацентарната бариера, така че може да се използва при бременни пациенти без ограничения. Жените се подготвят за майчинство, трябва да изберете правилната доза на лекарството, което ще им позволи да поддържат под контрол захарното съдържание в кръвта. Употребата на лекарството в неадекватна доза може да причини появата на хипогликемия или хипергликемия, състояния, които по време на бременност могат да доведат до анормално развитие и смърт на плода.

Бременните майки трябва внимателно да коригират дозата на Actrapid NM. Трябва да се има предвид, че през първия триместър нуждата от него леко намалява, а в по-късните периоди се увеличава. След раждането на детето, нуждата от инсулин в една жена постепенно се връща до нивото, което е имала преди началото на „интересна“ позиция.

Actrapid NM не е опасен за здравето на бебетата, така че не е необходимо да се ограничава употребата му до кърмещи жени. Понякога една млада майка може да се нуждае от корекция на дозата.

При пациенти с бъбречно и чернодробно увреждане, необходимостта на организма от инсулин може да бъде намалена. Те трябва внимателно да проследяват нивото на глюкозата в кръвта и да преброяват количеството на лекарството, приложено индивидуално, въз основа на резултатите от проучването.

Употребата на Actrapid NM от хора над 65 години трябва да се извършва на фона на редовното проследяване на глюкозата. За да се избегне развитието на негативни последици от лечението, пациентите от тази възрастова група трябва да се опитват да не надвишават дозата на разтвора.

Лекарството не влияе върху плодовитостта на човека. Пациентите, които го използват постоянно, произвеждат потомство не е забранено.

Характеристики на приложението и нежелани ефекти

Actrapid трябва да се прилага подкожно или интравенозно. Дозировката на лекарството зависи от нуждите на пациента в инсулин. Той трябва да бъде инсталиран от ендокринолог според резултатите от диабетичните тестове. Това лекарство има ефект за кратко време, така че ако е необходимо, може да се предпише в комбинация с дългодействащи инсулинови препарати.

Лекарствен разтвор Aktrapid NM се препоръчва да се използва половин час преди хранене. За подкожно приложение на лекарството е желателно да се въведе в предната стена на перитонеума. Можете също да убождате инсулин в рамото, бедрото или глутеалната област. За да се избегне развитието на мастна дистрофия, пациентът трябва редовно да променя мястото на въвеждане на разтвора. По решение на лекаря на пациента може да бъде предписано интравенозно приложение на Actrapid NM. Тази процедура се извършва в медицинско заведение.

Употребата на Actrapid NM може да предизвика развитие на нежелани реакции при хора. Най-честата нежелана последица от лечението с този разтвор е хипогликемията, която се развива в резултат на употребата на голямо количество инсулин и се диагностицира, когато нивото на захар в кръвта падне. В леката форма на тази патология, човек има оплаквания от летаргия, слабост, жажда, гадене, суха кожа, липса на апетит, често уриниране и миризма на ацетон в устата.

Тежка хипогликемия може да се разпознае чрез конвулсивен синдром, припадък, дисфункция на мозъка. При липса на адекватен подход към лечението, тази патология може да доведе до смърт на човек. В случай на хипогликемия, диабетикът трябва да се въздържа от друга инжекция с инсулин и възможно най-скоро да потърси квалифицирана медицинска помощ.

В допълнение към хипогликемията, пациент, който получава инжекция от Actrapid NM може да изпита симптоми на свръхчувствителност към лекарството, които се проявяват като понижение на кръвното налягане, кожен обрив, задух, тахикардия, изпотяване, диспепсия, ангиоедем, помътняване или загуба на съзнание. Такава реакция към лекарствения разтвор се счита за животозастрашаваща и изисква незабавно лечение на лекаря.

Страничните ефекти, които се развиват при някои хора по време на употребата на Actrapid NM включват също: t

  • периферна невропатия;
  • проблеми с очите (миопия, хиперопия, астигматизъм, хиперопия, миопия);
  • мастна дегенерация;
  • алергични реакции (сърбеж, уртикария);
  • локални реакции (болка, сърбеж, подуване, хематоми, хиперемия на мястото на инжектиране на инсулин).

Всички нежелани симптоми, които се появяват при човек след началото на употребата на Actrapid, трябва да бъдат причина за неговото лечение пред специалист. Пренебрегването на нежеланите реакции може да доведе до необратими ефекти върху здравето.

Първа помощ за предозиране, лекарствени взаимодействия и съхранение

Употребата на Actrapid NM в дози, надвишаващи нормата, води до развитие на предозиране, което се проявява под формата на хипогликемия. Грижата за пациента зависи от тежестта на състоянието му. Леко намаление на нивото на захарта се нормализира, без да се отиде при лекар. Стабилизирайте състоянието си за диабет под собствената си сила, като ядете малко захар или друга храна, която съдържа много въглехидрати.

При тежка хипогликемия, придружена от припадък, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. За да се елиминира опасността за живота, на него се прилагат глюкагон и декстроза. За да се избегне многократното падане на глюкоза, на пациента се дава богата на въглехидрати храна, след като я отстрани от припадък.

Инсулин Actrapid взаимодейства с определени групи лекарства. Лица, приемащи бета-блокери, тетрациклинови антибиотици, сулфонамиди, стероидни анаболи, инхибитори на карбоанхидразата, моноаминооксидаза и АСЕ, кетоконазол, теофилин, мебендазол, клофибрат, препарати за понижаване на захарта за използване на субектите, субектите, субектите, субектите, субектите, субектите, субектите, субектите, предметите, предметите, предметите, субектите, предметите, предметите, субектите, предметите, предметите, предметите, предметите, предметите

Той отслабва хипогликемичните свойства на Actrapid NM, едновременния му прием с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, блокери на калциевите канали, тиазидни диуретици, симпатикомиметици, морфин, хепарин, даназол, трициклични антидепресанти.

Когато инсулиновият разтвор се комбинира със салицилати и резерпин, могат да възникнат неочаквани реакции. С паралелния прием на лекарството с алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол, неговият ефект става по-силен и удължен.

Actrapid NM е несъвместим с медицински препарати на основата на сулфити и тиоли. Прибавянето им към разтвора води до неговото разрушаване.

Срок на годност Aktrapida NM е ограничен до 30 месеца от датата на производство. Неотворени флакони от лекарството се препоръчва да се съхранява в хладилник при температура от 2 ° C до 8 ° C. Важно е да се гарантира, че инсулинът не замръзва, тъй като това намалява хипогликемичните му свойства.

След отваряне бутилката с лекарството трябва да се съхранява на стайна температура, на защитено от ярка светлина място. Печатният инсулин трябва да се консумира в продължение на 45 дни. Лекарството, което ще остане след края на този период, е строго забранено.

Жажда за диабет

Захарният диабет е полиморфна и многостранна болест, която все повече засяга човечеството. Жаждата за диабет е един от основните признаци на проявата на болестта. В съвременния свят проблемите, свързани с повишаването на нивото на глюкозата в кръвта, излизат на трето място сред всички възможни патологии. Това не може само да тревожи лекарите и обикновените пациенти.

  • Жажда за диабет: причини
  • Как да се справим с неустоимото желание?

Въпросът за навременна диагностика и лечение на това заболяване е най-важният за пациентите. Но как да знаете, че човек има ендокринна дисфункция на панкреаса?

Най-ранните и патогномонични признаци на такова заболяване е класическата триада:

  • Полидипсия - жажда за диабет;
  • Полифагия - постоянно чувство на глад;
  • Полиурия е значително увеличен брой уриниране на пациента.

Ако има някакъв комплекс или поне един от тези симптоми, обикновен лекар веднага ще подозира опасна болест.

Жажда за диабет: причини

Суха уста или просто желание за пиене - не винаги е признак за някакво разстройство в тялото. Това често е физиологичен отговор на съответния ефект.

При нормални условия това се случва в такива ситуации:

  1. Физическата активност. По време на тренировка се увеличава изпотяването. Органът е длъжен да попълни водно-солевия баланс и изпраща определени импулси в мозъчната кора, в центъра на насищане. След това, човек започва да иска да компенсира загубата на влага.
  2. Хранене със солени храни. NaCl има способността да свързва вода и да го отстранява от клетките. Това води до дехидратация на мозъчната тъкан, която, от своя страна, принуждава да попълни изгубената вода.
  3. При продължително прегряване или излагане на слънце. Поради повишената телесна температура механизмът на пренос на топлина се увеличава чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на излишната влага.

Но какво се случва, когато пациентът има повишено ниво на кръвната захар?

Основните причини за жаждата за диабет са следните:

  1. Молекула глюкоза, като обикновена кухненска сол, има способността да прикрепя към себе си частици от H2O. Това води до миграция на течност от вътреклетъчното пространство в съдовете. С увеличаване обема на циркулиращата кръв се повишава кръвното налягане. Освен това, бъбречният кръвен поток се увеличава и излишната влага се отстранява от тялото. Така водата напуска тялото и увеличава уринирането.
  2. Излишната захар в кръвта активира процесите на нейното елиминиране. Той преминава през бъбречната система и издърпва ендогенната влага. В този случай не е необходимо повишаване на кръвното налягане, достатъчен е нормален осмотичен ефект.
  3. Поради липсата на вътрешен флуид, тялото се опитва да попълни резервите си и сигнализира за необходимостта от рехидратация. В този момент пациентът чувства неустоимо желание за пиене.

Жаждата за диабет е сложен симптом (прочетете за първите признаци на заболяването в отделна статия), която не може да бъде пренебрегната. Ако човек се оплаква от постоянна суха уста и желание да използва вода над нормалната норма, първо трябва да го насочите към кръвен тест, за да проверите нивото на глюкозата в него.

Как да се справим с неустоимото желание?

Тъй като този симптом е патологичният отговор на организма към хипергликемия, тогава утоляването на жаждата, което възниква по време на захарния диабет, трябва да бъде етиологично коректно. Не можете просто да се опитате да пиете всеки път, когато пожелаете.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Единственото правилно решение е да се консултирате с лекар и да започнете курс на антидиабетна терапия. Само намаляването на количеството глюкоза и привеждането му до нормални нива (3.3–5.5 mmol / l) може да помогне за отстраняването на такъв симптом.

Лечението ще зависи от варианта на основното заболяване. Ако пациентът има диабет тип 1, заместителната терапия с естествени и синтетични инсулинови препарати става основа. Основната задача е да се компенсира повредената му работа.

Има такива групи лекарства според срока на ефекта:

  • Краткотрайни (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R). Време на работа 4-6 часа;
  • Средната продължителност на действие (Biogulin N, Humodar B). Ефективен за един ден;
  • Дългосрочни лекарства (Levemir Penfill, Levemir Flex Pen). Останете активни повече от 1-2 дни.

Но използването на такива инструменти трябва да бъде стриктно съгласувано с Вашия лекар - за да се избегнат сериозни последствия. При предозиране е възможно дори да се развие хипогликемична кома.

Когато пациент страда от захарен диабет тип 2, диетата и хипогликемичните лекарства стават основно лечение. В началните етапи на тази форма на заболяването основните симптоми, особено жаждата, могат лесно да бъдат преодолени, ако се следват основните изисквания за ежедневната диета на пациента с тази болест. Средства, които намаляват нивата на кръвната захар се използват само с по-активни форми за постигане на желания ефект.

Те включват:

  • Секретагоги - повишаване на секрецията на хормоните от клетките на жлезите (репаглинид, натеглинид);
  • Сенсибилизатори - осигуряват по-добра инсулинова чувствителност на тъканите (пиоглитазон, метформин);
  • Алфа-глюкозидазни инхибитори - намаляват абсорбцията на въглехидрати в червата (аскарбоза, миглитол).

Медицина има огромен арсенал от лекарства за борба с диабета и всичките му прояви. Особено важно е за пациентите да разберат, че висококачественото лечение е възможно само при подходящ подбор на дози и правилно спазване на всички предписания на лекарите в комбинация с диета и упражнения.

Много е лесно да се живее комфортно с такава болест и без постоянна жажда в съвременния свят, най-важното е да се положат максимални усилия за това.

Преглед на краткодействащите инсулинови препарати

Инсулиновата терапия е използването на инсулин за медицински цели. Този метод е широко използван не само при лечението на захарен диабет, но и в психиатричната практика, при патология на черния дроб, изтощение, фурункулоза и заболявания на щитовидната жлеза. Има огромно количество синтетични лекарства, които се разделят на групи в зависимост от времето на възникване на ефекта и неговата продължителност.

Късодействащият инсулин е един от "участниците" в режима на лечение. Той е много популярен в употреба, защото позволява бързо да се намалят показателите за глюкоза в кръвта. Съвременните лекарства имат максимален терапевтичен ефект при минимални нежелани събития. Освен това се счита, че е най-добрият кратък инсулин и неговите характеристики.

Разлики в лекарствата

В началото на действието, скоростта на началото на "пика" и продължителността на ефекта се различават следните видове лекарства:

  • Краткодействащ инсулин - наричан също храна. Той може да спре пиковете и да има ефект от 10 до половин час след инжектирането. Тази група включва лекарства от ултра-къс и кратко действие.
  • Удължен инсулин - второто име - "базално". Те включват медикаменти със средна продължителност и дългодействащи лекарства. Целта на тяхното въвеждане се основава на поддържането на нормално количество инсулин в кръвта през целия ден. Техният ефект може да се развие от 1 до 4 часа.

В допълнение към скоростта на реакцията, съществуват и други разлики между групите лекарства. Например, кратък инсулин се инжектира в областта на предната коремна стена, така че процесите на абсорбция да се осъществяват по-бързо. Продължителните инсулини се прилагат най-добре в бедрото.

Средствата за свръх и кратко действие постоянно се свързват с времето на получаване на храната в тялото. Те се прилагат преди хранене, за да се намалят нивата на глюкозата веднага след ядене на храни, които имат въглехидрати в състава. Дългодействащите лекарства се използват строго по график сутрин и вечер. Те нямат никаква връзка с храната.

Къси инсулини

Всяко лекарство има определени характеристики на състава и ефектите върху човешкия организъм, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Humalog

Инструкции за употреба на лекарството предполага, че този инструмент е аналог на човешкия инсулин. Неговата структура има обратна последователност от остатъци на някои аминокиселини в молекулата. От всички краткодействащи инсулини, това има най-бърз начален и краен ефект. Намалението на кръвната захар се появява в рамките на 15 минути след инжектирането, продължава до 3 часа.

Показания за назначение на Humalog: t

  • инсулин-зависим тип диабет;
  • индивидуална непоносимост към други хормонални лекарства;
  • хипергликемия, която се появява след хранене, която не се коригира с други средства;
  • не-инсулин-независим тип за резистентност към таблетки от хипогликемични лекарства;
  • инсулин-независима форма на диабет в комбинация с операция или съпътстващи заболявания, които увеличават проявите на "сладка болест".

Дозата на къс инсулин се избира индивидуално. Humalog във флакони може да се инжектира не само подкожно, но и в мускула, във вената. При патроните - само подкожно. Лекарството се прилага преди приема на храна в организма (до 6 пъти на ден), съчетано с дълъг инсулин.

Страничните ефекти от приложението могат да бъдат леко намаление на кръвната захар под формата на прекома, кома, зрителна патология, алергични реакции, липодистрофия (намаляване на подкожния мастен слой на мястото на честото прилагане).

Actrapid NM

Името на лекарството (NM) казва, че неговото активно вещество е биосинтетичен човешки инсулин. Actrapid NM намалява нивата на глюкозата след половин час, продължителността - до 8 часа. Лекарството се предписва за инсулинозависим тип "сладка болест", както и за заболяване от тип 2 в комбинация със следните състояния:

  • загуба на чувствителност към понижаващи захарта таблетки;
  • наличие на интеркурентни заболявания (такива, които влошават хода на основното заболяване);
  • хирургически интервенции;
  • период на носене на дете.

Actrapid NM е показан при хипергликемични състояния (кетоацидоза, хиперосмоларна кома), свръхчувствителност към животински продукти, на фона на трансплантация на клетки на островчета Лангерханс-Соболев.

Въвеждането на кратък инсулин е възможно от 3 до 6 пъти на ден. Ако пациентът се прехвърли на този агент от друг човешки инсулин, дозата не се променя. В случай на прехвърляне от лекарства от животински произход, дозата трябва да бъде намалена с 10%.

Insuman Rapid

Съставът на хормона, който е сходен по структура с молекулите на човешкия инсулин. Щам от Е. coli участва в неговия синтез. Ефектът на краткодействащия инсулин се появява в рамките на половин час и продължава до 7 часа. Insuman Rapid се предлага във флакони и патрони за писалки спринцовки.

Показания за приложение на лекарството са подобни на Actrapid NM. Инжектира се подкожно 20 минути преди храненето да влезе в организма, като всеки път се сменя мястото на инжектиране. Insuman Rapid може да се комбинира с удължени инсулини, които имат протамини под формата на деформиращ агент.

Homorap 40

Друг представител на кратък инсулин, ефектът от който се проявява след половин час и може да достигне 8 часа. Времето за действие зависи от следните фактори:

  • доза от лекарството;
  • начин на приложение;
  • място на инжектиране;
  • индивидуални характеристики на пациента.

Инструментът облекчава добре проявите на спешни състояния (диабетна кома, преком), назначава се по време на хирургичните интервенции. Homorop 40 е показан за пациенти в детска и юношеска възраст, в периода на бременността.

Инжекциите на лекарството се правят до 3 пъти на ден, като индивидуално избирате дозата. Може да се прилага с помощта на инсулинови помпи или в същата спринцовка с редица дългодействащи инсулини.

В случая на глюкокортикостероиди, бета-блокери, антидепресанти и комбинирани орални контрацептиви е необходимо коригиране на дозата на хормоналното лекарство.

Хумулин Регуляр

В сърцето на - рекомбинантен човешки инсулин. Предлага се в патрони и флакони. Предвижда се подкожно (рамо, бедро, предна коремна стена), интрамускулно и интравенозно приложение. Мястото на инжектиране трябва постоянно да се променя, така че една и съща зона да не се повтаря по-често от веднъж на 30 дни.

  • намаляване на кръвната захар;
  • местни алергични прояви (зачервяване, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране);
  • системни алергии;
  • липодистрофия.

Humulin Редовно може да се приема от раждането. В този случай дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента.

Berinsulin HU-40

Предлага се в няколко форми. Таблицата с инсулина и техните характеристики са обсъдени по-долу.

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - латинското наименование на лекарството ACTRAPID NM

Притежател на удостоверение за регистрация:
НОВО НОРДИСК А / С

ATX кодове за ACTRAPID NM

A10AB01 (инсулин (човешки))

Аналози на лекарството по ATH кодове:

Преди да използвате лекарството ACTRAPID NM, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

Клинико-фармакологична група

15.001 (краткодействащ човешки инсулин)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен.

Помощни вещества: цинков хлорид, глицерол, метакрезол, солна киселина и / или натриев хидроксид (за поддържане на нивото на рН), вода d / и.

* 1 IU съответства на 35 ug безводен човешки инсулин.

10 ml - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Actrapid NM е краткодействащ инсулинов препарат, получен чрез рекомбинантна ДНК биотехнология при използване на щам Saccharomyces cerevisiae. Взаимодейства със специфичен рецептор на външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува инсулинов рецепторен комплекс. Чрез активиране на биосинтезата на сАМР (в мастните клетки и чернодробните клетки) или чрез директно проникване в клетката (мускулите), инсулин-рецепторният комплекс стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтеза на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтаза и др.). Намалението на кръвната глюкоза се дължи на повишаване на вътреклетъчния транспорт, повишена абсорбция и абсорбция от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенеза, протеинов синтез, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб и др.

Продължителността на действието на инсулиновите препарати се дължи главно на скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (например, доза, метод, място на приложение и тип диабет). Следователно профилът на инсулиновото действие подлежи на значителни колебания, както при различни хора, така и при едно и също лице.

Действието на лекарството Actrapid NM започва в рамките на половин час след приложението, като максималният ефект се проявява в рамките на 1,5-3,5 часа, докато общата продължителност на действие е около 7-8 часа.

Фармакокинетика

Пълнотата на абсорбцията и началото на инсулиновия ефект зависи от начина на приложение (подкожно, интрамускулно), мястото на приложение (корем, бедро, задни части), дозата (обем на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в препарата и др. Достига се максималната концентрация (Cmax) на инсулин в плазмата. след 1.5-2.5 h след подкожно приложение. разпределение

Експресираното свързване с плазмените протеини не се наблюдава, понякога се откриват само циркулиращи антитела към инсулин.

Човешкият инсулин се разцепва с инсулинова протеаза или инсулинови разцепващи ензими, и вероятно също чрез действието на протеинов дисулфид изомераза. Предполага се, че има няколко места на разцепване (хидролиза) в молекулата на човешкия инсулин; въпреки това, нито един от метаболитите, образувани от разцепването, не е активен.

Полуживотът (Т1 / 2) се определя от скоростта на абсорбция от подкожните тъкани. По този начин, Т1 / 2 е по-скоро мярка за абсорбция, отколкото действителната мярка за елиминиране на инсулин от плазмата (Т1 / 2 инсулин от кръвния поток е само няколко минути). Проучванията показват, че Т1 / 2 е около 2-5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Фармакокинетичният профил на лекарството Aktrapid NM е изследван при малка група деца с диабет (18 души) на възраст 6-12 години, както и при юноши (на възраст 13-17 години). Въпреки че получените данни се считат за ограничени, те все пак показват, че фармакокинетичният профил на Actrapid NM при деца и юноши е подобен на този при възрастни. В същото време бяха открити разлики между различните възрастови групи по отношение на такъв параметър като Cmax, което още веднъж подчертава необходимостта от индивидуална селекция на дозата.

ACTRAPID NM: ДОЗИРОВКА

Лекарството е предназначено за s / c и / във въвеждането.

Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се вземат предвид нуждите на пациента. Обикновено инсулиновите нужди варират от 0,3 до 1 IU / kg / ден. Дневните нужди от инсулин могат да бъдат по-високи при пациенти с инсулинова резистентност (например по време на пубертета, както и при пациенти със затлъстяване) и по-ниски при пациенти с остатъчно ендогенно производство на инсулин.

Ако пациентите с захарен диабет постигнат оптимален гликемичен контрол, усложненията от диабета, като правило, се появяват по-късно. В тази връзка трябва да се стремите да оптимизирате метаболитния контрол, по-специално чрез внимателно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта.

Actrapid NM е краткодействащ инсулин и може да се използва в комбинация с дългодействащ инсулин.

Лекарството се прилага 30 минути преди хранене или закуска, съдържаща въглехидрати.

Actrapid NM се инжектира обикновено в областта на предната коремна стена. Ако това е удобно, инжекциите могат да се правят и в бедрото, в седалищната област или в делтовидния мускул на рамото. С въвеждането на лекарството в предната коремна стена се постига по-бърза абсорбция, отколкото при въвеждането в други области. Извършването на инжекция в кожната гънка намалява риска от мускулно проникване.

Необходимо е да се променят местата на инжектиране в анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофии.

Възможни са също V / m инжекции, но само по лекарско предписание.

Actrapid NM също е възможно да влезе / в и такива процедури могат да се извършват само от медицински специалист.

При увреждане на бъбреците или черния дроб необходимостта от инсулин е намалена.

Инструкции за употреба и работа с лекарството

За интравенозни инфузии се използват инфузионни системи, съдържащи лекарството Actrapid HM 100 IU / ml, в концентрации от 0,05 IU / ml до 1 IU / ml човешки инсулин в инфузионни разтвори, като 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% и 10% разтвор. декстроза, включително калиев хлорид в концентрация 40 mmol / 1; В системата за интравенозни инфузии се използват инфузионни торбички от полипропилен; тези разтвори остават стабилни 24 часа при стайна температура.

Въпреки че тези разтвори остават стабилни за определен период от време, в началния етап някои инсулин се абсорбира от материала, от който е направен инфузионният сак. В хода на инфузията е необходимо да се следи нивото на глюкоза в кръвта.

Инструкции за употреба на Aktrapid NM, които трябва да се дадат на пациента.

Флаконите от лекарството Aktrapid NM могат да се използват само заедно с инсулинови спринцовки, които са маркирани със скала, която ви позволява да измервате дозата в единици за действие. Бутилките с лекарството Aktrapid NM са предназначени само за индивидуална употреба.

Преди да използвате лекарството Actrapid ® NM, трябва: да проверите етикета, за да се уверите, че е избран подходящият тип инсулин; дезинфекцирайте гумената запушалка с памучен тампон.

Лекарството Aktrapid ® NM не може да се използва в следните случаи:

  • в инсулинови помпи;
  • пациентите трябва да обяснят
  • какво, ако на нов
  • флаконът, който току-що е получен от аптеката,
  • няма защитна капачка или седи свободно - такъв инсулин трябва да се върне в аптеката;
  • ако инсулинът е бил съхраняван неправилно
  • или ако е било замразено.
  • ако инсулинът вече не е прозрачен и безцветен.

Ако пациентът използва само един тип инсулин

1. Въведете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на желаната доза инсулин.

2. Инжектирайте въздух във флакона с инсулин. За да направите това, пробийте гумена запушалка с игла и натиснете буталото.

3. Обърнете флакона със спринцовката с главата надолу.

4. Изтеглете правилната доза инсулин в спринцовката.

5. Извадете иглата от бутилката.

6. Отстранете въздуха от спринцовката.

7. Проверете дали вашата доза инсулин е правилна.

8. Незабавно инжектирайте.

Ако пациентът трябва да смеси Actrapid® NM с дългодействащ инсулин

1. Развийте флакона с дългодействащ инсулин („мътен“) между дланите си, докато инсулинът стане равномерно бял и мътен.

2. Напишете въздуха на спринцовката в количество, съответстващо на дозата "кален" инсулин. Инжектирайте въздуха във флакона с "кален" инсулин и извадете иглата от флакона.

3. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата на лекарството Actrapid NM ("ясно"). Въведете въздуха във флакона с лекарството Actrapid NM.

4. Обърнете флакона със спринцовката ("прозрачен") с главата надолу и инжектирайте желаната доза Actrapid NM. Извадете иглата и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете правилната доза.

5. Въведете иглата във флакона с "мътен" инсулин.

6. Обърнете бутилката със спринцовката с главата надолу.

7. Наберете желаната доза "кален" инсулин.

8. Извадете иглата от флакона.

9. Отстранете въздуха от спринцовката и проверете правилната доза.

10. Незабавно инжектирайте набраната смес от късо и дългодействащ инсулин.

Винаги вземайте къси и дългодействащи инсулини в същата последователност, описана по-горе.

Информирайте пациента как да инжектира инсулин

1. С помощта на два пръста, хванете кожната гънка, вкарайте иглата в основата на гънките под ъгъл от около 45 градуса и инжектирайте инсулин под кожата.

2. След инжектиране иглата трябва да остане под кожата поне 6 секунди, за да се уверите, че инсулинът е напълно инжектиран.

свръх доза

Специфичната доза, с въвеждането на която може да се говори за предозиране на инсулин, не е установена, но в случаите, когато на пациентите се прилагат твърде високи дози, които надвишават техните нужди, може да се появи състояние на хипогликемия с различна тежест.

Пациентът може сам да елиминира лека хипогликемия, като поглъща храни, богати на захар или въглехидрати. Затова на пациентите с диабет се препоръчва непрекъснато да носят със себе си захар, сладкиши, бисквити или сладък плодов сок.

В тежки случаи, когато пациентът изгуби съзнание, се инжектира 40% разтвор на декстроза (глюкоза); V / m, s / c - глюкагон (0.5-1 mg). След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да приемат богати на въглехидрати храни, за да се предотврати повторното появяване на хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

Има редица лекарства, които засягат нуждата от инсулин.

Хипогликемични ефекти съдържащи етанол.

Хипогликемичният ефект на инсулина отслабва оралните контрацептиви, GCS, тироидните хормони, тиазидните диуретици, хепарин, трицикличните антидепресанти, симпатомиметиците, даназол, клонидин, блокери на калциевите канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под въздействието на резерпин и салицилати са възможни както отслабването, така и засилването на ефекта на лекарството.

Бета-блокерите могат да маскират симптомите на хипогликемия и да затруднят отстраняването на хипогликемията.

Октреотид / Lanreotide може едновременно да намали и увеличи нуждата от инсулин.

Алкохолът може да увеличи и удължи хипогликемичния ефект на инсулина.

Actrapid NM може да се добави само към тези съединения, с които е известно, че са съвместими. Някои лекарства (например лекарства, съдържащи тиоли или сулфити), когато инсулинът се добавя към разтвор, може да доведе до неговото разграждане.

Бременност и кърмене

Ограничения за употребата на инсулин по време на бременност не съществуват, тъй като инсулинът не прониква през плацентарната бариера. Освен това, ако не лекувате диабет по време на бременност, това създава опасност за плода. Следователно лечението на диабета трябва да продължи по време на бременност.

Хипогликемията и хипергликемията, които могат да се развият в случаи на недостатъчно добре избрана терапия, повишават риска от фетални малформации и фетална смърт. Бременни жени с диабет трябва да бъдат наблюдавани през цялата бременност, те трябва да упражняват засилен контрол на нивата на кръвната захар; Същите препоръки важат и за жени, които планират бременност.

Нуждите от инсулин обикновено намаляват през първия триместър на бременността и постепенно се увеличават през втория и третия триместър.

След раждането нуждата от инсулин бързо се връща до нивото, което е отбелязано преди бременността.

Също така няма ограничения за употребата на лекарството Aktrapid NM през периода на кърмене. Провеждането на инсулинова терапия за кърмачки не е опасно за детето. Може обаче да се наложи майката да коригира режима на дозиране на Actrapid NM и / или диета.

ACTRAPID NM: СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти по време на лечението с Actrapid HM, са предимно дозозависими и се дължат на фармакологичното действие на инсулин. Както и при другите инсулинови препарати, хипогликемията е най-честата нежелана реакция. Развива се в случаите, когато инсулиновата доза значително надвишава необходимостта от него. По време на клиничните изпитвания, както и по време на употребата на лекарството след освобождаването му на потребителския пазар, беше установено, че честотата на хипогликемията е различна при различните популации пациенти и при използване на различни режими на дозиране, следователно, не е възможно да се посочат точни честотни стойности.

При тежка хипогликемия може да настъпи загуба на съзнание и / или гърчове, да настъпи временна или постоянна дисфункция на мозъка и дори смърт. Клиничните проучвания показват, че честотата на хипогликемия като цяло не се различава при пациенти, получавали човешки инсулин, и при пациенти, които са получавали инсулин аспарт.

По-долу са посочени честотата на нежеланите реакции, идентифицирани по време на клиничното проучване, които се считат за свързани с употребата на лекарството Aktrapid NM. Честотата беше определена, както следва: рядко (> 1/1000,

Нарушения на имунната система: рядко - уртикария, обрив; много рядко - анафилактични реакции. Симптомите на генерализирана свръхчувствителност могат да включват генерализиран кожен обрив, сърбеж, изпотяване, нарушения на стомашно-чревния тракт, ангиоедем, задух, палпитации, понижено кръвно налягане, припадък / загуба на съзнание. Генерализираните реакции на свръхчувствителност могат да бъдат животозастрашаващи.

Нарушения на нервната система: много рядко, периферна невропатия. Ако подобрение в контрола на кръвната захар се постигне много бързо, може да се развие състояние, наречено “остра болезнена невропатия”, което обикновено е обратимо.

Нарушения от страна на органа на зрението: рядко - нарушения на рефракцията. Обикновено се забелязват рефракционни нарушения в началния етап на инсулиновата терапия. По правило тези симптоми са обратими. Много рядко, диабетна ретинопатия. Ако адекватният гликемичен контрол се поддържа дълго време, рискът от прогресия на диабетната ретинопатия се намалява. Интензификацията на инсулиновата терапия с драматично подобрение на гликемичния контрол може да доведе до временно повишаване на тежестта на диабетната ретинопатия.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани: рядко - липодистрофия. В мястото на инжектиране може да се развие липодистрофия, в случай че те не променят постоянно мястото на инжектиране в една област на тялото.

Нарушения от страна на организма като цяло, както и реакции на мястото на инжектиране: рядко реакции на мястото на инжектиране. По време на инсулиновата терапия могат да възникнат реакции на мястото на инжектиране (зачервяване на кожата, подуване, сърбеж, болезненост, образуване на хематом на мястото на инжектиране). Въпреки това, в повечето случаи тези реакции са преходни и изчезват в процеса на продължаване на терапията. Рядко - подпухналост. Обезболяването обикновено се отбелязва на началния етап на инсулиновата терапия. По правило този симптом е преходен.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в хладилник при температура от 2 ° C до 8 ° C (не прекалено близо до фризера) в картонена кутия. Да не се замразява. Лекарството трябва да бъде защитено от топлина и слънчева светлина. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 30 месеца. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

За отворена бутилка: Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в продължение на 6 седмици. Да не се съхранява в хладилник. Съхранявайте флакона в картонена кутия, за да го предпазите от светлина.

свидетелство

  • захарен диабет;
  • спешни състояния при пациенти с диабет,
  • придружен от нарушение на гликемичния контрол.

Противопоказания

  • хипогликемия;
  • свръхчувствителност към човешки инсулин или към който и да е компонент,
  • част от това лекарство.

Специални инструкции

Когато се избере неправилна доза или когато терапията бъде отменена, може да се развие хипергликемия, особено при пациенти с диабет тип 1. Първите симптоми на хипергликемия обикновено се появяват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Такива симптоми включват гадене, повръщане, силна сънливост, зачервена, суха кожа, сухота в устата, повишено отделяне на урина, жажда, загуба на апетит и мирис на ацетон от устата.

Ако не лекувате хипергликемия при диабет тип 1, това може да доведе до развитие на животозастрашаваща диабетна кетоацидоза. В случаи на значително подобрение на гликемичния контрол, например, поради интензивна инсулинова терапия, обичайните симптоми на прекурсори на хипогликемия също могат да се променят, за което пациентите трябва да бъдат предупредени.

При съпътстващи заболявания, особено при инфекции и треска, пациентите обикновено се нуждаят от инсулин.

Ако пациентът се прехвърля от един тип инсулин в друг, ранните симптоми, прекурсорите на хипогликемия, могат да се променят или да станат по-слабо изразени от тези, които са наблюдавани при въвеждането на предходния инсулин.

Прехвърлянето на пациенти на друг тип инсулин или инсулин на друго предприятие производител трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Ако промените биологичната активност, промените производителя, вида, вида (животно, човек, аналог на човешкия инсулин) и / или метода на производство, може да се наложи да промените режима на дозиране.

Ако е необходима корекция на дозата, това може да стане още с първата доза или през първите седмици или месеци на лечение.

Пропускането на хранене или непланираното тежко физическо натоварване могат да причинят хипогликемия.

Ако пациентът пътува през часови зони, той трябва да се консултира с лекаря си, тъй като ще трябва да промени времето за прилагане на инсулин и прием на храна.

При добавяне на лекарството Aktrapid NM към разтвори за инфузии, количеството на инсулина, абсорбирано от инфузионната система, е непредсказуемо, поради което употребата на Actrapid NM в PSII не е разрешена.

Съставът на лекарството Aktrapid NM включва метакрезол, който може да предизвика алергични реакции.

Влияние върху способността за управление и работа с механизми

Способността на пациентите да се концентрират и скоростта на реакцията може да бъде нарушена по време на хипогликемия и хипергликемия, които могат да бъдат опасни в ситуации, когато тези способности са особено необходими (например, когато шофирате или работите с машини и механизми). Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия по време на шофиране и работа с механизми. Това е особено важно за пациенти с отсъствие или намаляване на тежестта на симптомите, прекурсори на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия. В тези случаи трябва да имате предвид възможността за шофиране.

Предклинични данни за безопасност

В хода на предклиничните проучвания, включващи проучвания за токсичност с многократно приложение на дози, проучвания за генотоксичност, карциногенен потенциал и токсични ефекти върху репродуктивната сфера, не е установен специфичен човешки риск.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

При увреждане на бъбреците се намалява нуждата от инсулин.

Използвайте в нарушение на черния дроб

При поражение
нуждата от чернодробен инсулин намалява.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Регистрационни номера

rr d / инжектиране. 100 IU / 1 ml: ет. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Какво представлява захарната крива и какво може да се определи от нея?

Продукти, съдържащи лош холестерол