Акромегалия - какво е това? Снимки, причини и лечение

Акромегалията е заболяване, характеризиращо се с повишена секреция на соматотропния хормон (STH), непропорционален растеж на костите на скелета, увеличаване на изпъкналите части на костите и меките тъкани, както и вътрешни органи, метаболитни нарушения.

Честотата на акромегалията при мъжете и жените е една и съща, по-често хората на възраст над 30 години се разболяват. С появата на хиперпродукция на растежен хормон в ранна възраст, преди завършването на растежа, се наблюдава пропорционално ускорен растеж на скелетните кости, развива се гигантизъм (растеж до 190 cm се счита за нормален).

Въпреки това, понякога при деца с отворени зони на растеж, прекомерното отделяне на този хормон се съпътства от появата на акромегалоидни характеристики или развитието на акромегалия.

причини

Защо се развива акромегалия и какво е тя? Акромегалията е синдром, който се развива поради свръхпроизводството на соматотропин (растежен хормон) от хипофизната жлеза след период на узряване и осификация на епифизалния хрущял. Заболяването се характеризира с постепенно патологично развитие на костите, вътрешните органи и меките тъкани, особено на периферните части на тялото (крайници, глава, лице).

Причините за акромегалията в по-голямата част от случаите в клиниката причиняват прекомерна секреция на GH е аденом на хипофизата, разположен в зоната, отговорна за производството на растежен хормон. Най-често, развитието на тумора се предизвиква от мутация на Gs-алфа протеиновия ген. Този мутант протеин непрекъснато стимулира ензима аденилат циклаза, това води до повишен растеж на клетките, произвеждащи соматотропин, и като резултат, до увеличаване на неговото производство.

При отсъствие на доброкачествени тумори в жлезистите тъкани на хипофизната жлеза, акромегалията може да причини:

  • черепни увреждания;
  • патологичен ход на бременността;
  • остри и хронични инфекции (напр. морбили, грип и др.);
  • психично увреждане;
  • тумори локализирани в централната нервна система;
  • злокачествени новообразувания на лявата челна част;
  • епидермален енцефалит;
  • кисти на големи резервоари в резултат на наранявания на главата или в резултат на инфекциозни заболявания;
  • вроден или придобит сифилис.

Струва си да се отбележи, че претърпената травма сама по себе си не е причина за акромегалия, тя просто може да се превърне в катализатор за развитието на тази патология на растежа.

Симптоми на акромегалия

Симптомите се появяват доста бавно и растежът им се проявява постепенно. Като правило, за да се диагностицира това заболяване в зряла възраст отнема около десет години след първите признаци на заболяването. В случай на акромегалия, симптомите до голяма степен зависят от етапа.

Експертите идентифицират следните форми на заболяването:

  • preacromegalic - симптомите практически липсват;
  • хипертрофична - основната част от признаците на заболяването;
  • тумор - растежът на тумора засяга близките нервни окончания, тъканите и органите;
  • kahekticheskaya - най-трудният етап.

Честотата на поява на субективни признаци на акромегалия, когато става въпрос за лекар, е следната:

  • увеличаване на ръцете и краката - 100%,
  • промяна във външния вид - 100%,
  • главоболие - 80%,
  • парестезия - 71%,
  • болки в ставите и гърба - 69%,
  • изпотяване - 62%,
  • менструални нарушения - 58%,
  • обща слабост и увреждане - 54%,
  • наддаване на тегло - 48%,
  • намаляване на либидото и потентността - 42%,
  • зрителни увреждания - 36%,
  • сънливост през деня - 34%,
  • хипертрихоза - 29%,
  • сърцебиене и задух - 25%.

При изследване на пациента, привличане на вниманието привлича огрубеността на чертите на лицето, увеличаване на ръцете и краката, кифосколиоза и промени в косата и кожата. В резултат на увеличаване на свръхчувствителните дъги, зигоматични кости и брадичката, лицето на пациента придобива строг вид. Меките тъкани на лицето хипертрофират, което води до увеличаване на носа и ушите, устните. Кожата се сгъстява, появяват се дълбоки гънки (особено на задната част на главата), като по правило повърхността на кожата е мазна (мазна себорея).

Чрез увеличаване на вътрешните органи по размер и обем на пациента, мускулната дистрофия нараства, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност бързо прогресират. Според статистиката, една трета от пациентите с акромегалия имат повишено кръвно налягане и нарушено функциониране на дихателния център, в резултат на което често се появяват пристъпи на апнея (временно спиране на дишането).

Езикът и интерденталните пространства (диастема) се увеличават, прогнатизмът се развива, което нарушава ухапването. Отбелязан растеж на костите на черепа, особено на лицето. Ръцете са широки, пръстите са удебелени и изглеждат скъсени. Кожата на ръцете също е удебелена, особено на палмарната повърхност. Ширината на стъпалото се увеличава и поради растежа на калцауса, дължината се увеличава, а размерът на носене на обувката се увеличава.

Кожата на крайниците е удебелена, мазна и влажна, често с обилна хипертрихоза. Често има парестезии и изтръпване на пръстите. При напреднали случаи на заболяването се наблюдават различни степени на деформация на скелета.

диагностика

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на кръвни тестове за хормони. Всички пациенти с акромегалия показват високо съдържание на соматотропния хормон в кръвта. В допълнение към лабораторните тестове, на пациента се показват и други диагностични методи:

  • рентгенография на черепа;
  • MRI;
  • КТ;
  • консултация с ендокринолог.

Диагнозата на редица случаи на акромегалия не може да се основава единствено на промяна в външния вид на пациента. Това се дължи на факта, че увеличаването на чертите на лицето, крайниците и частите на тялото са признаци на други заболявания - гигантизъм, остеоартропатия, болест на Паджет.

Поради това е изключително важно да се проведат поредица от допълнителни изследвания с признаци на акромегалия. По-специално, рентгенограма може да покаже увеличение на размера на турското седло, а томографията ще помогне да се определи истинската причина за това. Освен това трябва да се извършат редица офталмологични прегледи.

Акромегалия: снимка

Както изглеждат страдащите от акромегалия, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.

Известни хора с това заболяване

В хронологичен ред:

  • Tiyet, Maurice (1903−1954) - френски професионален борец, роден на Урал във френско семейство; Прототипът на Шрек.
  • Кил, Ричард (1939–2014) - американски актьор с височина 2.18 м.
  • Андре Гиган (1946-1993) е професионален френски борец и актьор от българо-полски произход.
  • Streiken, Karel (роден 1948) е холандски характерен актьор с височина 2,13 m.
  • Игор и Гришка Богданов (Igor et Grichka Bogdanoff; b. 1949) - френски близнаци с руски произход, телевизионни водещи, популяризатори на космическата физика.
  • Макгрори, Матю (1973–2005) - американски актьор с ръст от 2,29 метра.
  • Валуев, Николай Сергеевич (роден през 1973 г.) е руски професионален боксьор и политик.

Прочетете повече за Уикипедия.

Лечение на Акромегалия

Терапевтичните мерки при акромегалия са насочени към премахване на повишената секреция на растежен хормон от хипофизната жлеза, намаляване на проявата на клиничните симптоми и премахване на такива симптоми на заболяването като главоболие, нарушения на зрителното поле и др.

Това се постига чрез бързо отстраняване на аденома на хипофизата, облъчване на интерстициално-хипофизната област, имплантиране на радиоактивен итрий, злато или иридий в хипофизата, криогенно разрушаване на хипофизната и лекарствена терапия (допаминови агонисти и аналози на соматостатин). След като нивото на соматотропина намалее, пациентът не само ще се почувства по-добре, но и продължителността на живота му ще се увеличи. Към днешна дата учените са доказали, че продължителното увеличаване на този хормон води до ранна смъртност, причинена от белодробни, сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Във всеки случай, навременното лечение на акромегалия играе много важна роля, тъй като отсъствието му е изпълнено с ранно увреждане на пациентите в активна трудова възраст и увеличаване на вероятността от преждевременна смъртност.

перспектива

Липсата на лечение на акромегалия води до увреждане на пациентите на активна и трудоспособна възраст, увеличава риска от преждевременна смъртност. Акромегали намалява продължителността на живота: 90% от пациентите не живеят до 60 години. Смъртта обикновено възниква в резултат на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от хирургичното лечение на акромегалията са по-добри при малки аденоми. При големи тумори на хипофизата честотата на рецидивите им рязко нараства.

Акромегалия: причини, симптоми и лечение

Акромегалията е заболяване на хипофизната жлеза, свързано с повишено производство на растежен хормон, соматотропин, характеризиращо се с повишен растеж на скелета и вътрешните органи, разширяване на чертите на лицето и други части на тялото и метаболитни нарушения. Болестта прави дебюта си, когато физическото развитие на организма е завършено. В ранните стадии, причинените от него патологични промени са едва забележими или изобщо не се забелязват. Акромегалият прогресира дълго време - симптомите му се увеличават и промените във външния вид стават очевидни. Средно 5-7 години преминават от появата на първите симптоми на заболяването до диагнозата.

Лица от зряла възраст страдат от акромегалия: по правило между 40-60 години, както мъже, така и жени.

Ефекти на соматотропин върху човешки органи и тъкани

Секрецията на растежен хормон - соматотропин - се извършва от хипофизната жлеза. Регулира се от хипоталамуса, който при необходимост произвежда соматостатинови невросекрети (инхибира производството на соматотропин) и соматолиберин (активира).

При хората соматотропният хормон осигурява линеен растеж на скелета на детето (т.е. неговия ръст в дължината) и е отговорен за правилното формиране на опорно-двигателния апарат.

При възрастните, соматотропинът участва в метаболизма - има изразено анаболно действие, стимулира процесите на протеинов синтез, спомага за намаляване на мастните натрупвания под кожата и увеличава неговото изгаряне, увеличава съотношението на мускулите към мастната маса. В допълнение, този хормон също регулира метаболизма на въглехидратите, тъй като е един от противоположните хормони, т.е. увеличава нивото на глюкозата в кръвта.

Има доказателства, че ефектите на растежния хормон са също имуностимулиращи и повишена костна абсорбция на калций.

Причини и механизми на развитие на акромегалия

В 95% от случаите причината за акромегалията е тумор на хипофизата - аденом или соматотропином, който осигурява повишена секреция на растежен хормон. Освен това болестта може да се появи, когато:

  • патология на хипоталамуса, провокиращ увеличеното производство на соматолиберин,
  • повишено производство на инсулиноподобен растежен фактор;
  • повишена чувствителност на тъкан към растежен хормон;
  • патологична секреция на соматотропин във вътрешните органи (яйчници, бели дробове, бронхи, органи на стомашно-чревния тракт) - ектопична секреция.

Като правило, акромегалия се развива след наранявания на централната нервна система, инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания.

Доказано е, че тези, чиито роднини също имат тази патология, по-често страдат от акромегалия.

Морфологичните промени в акромегалията се характеризират с хипертрофия (увеличаване на обема и масата) на тъканите на вътрешните органи, нарастването на съединителната тъкан в тях - тези промени увеличават риска от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори в тялото на пациента.

Клинични прояви на акромегалия

Субективните признаци на това заболяване са:

  • увеличаване на ръцете, краката;
  • увеличаване на размера на отделните черти на лицето - големи вежди, нос, език (с отпечатъци на зъбите), увеличена изпъкнала долна челюст привлича вниманието; между зъбите се появяват пропуски, кожните гънки на челото, назолабиалната гънка става по-дълбока, ухапването се променя;
  • втвърдяване на глас;
  • главоболие;
  • парестезия (чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене в различни части на тялото);
  • болки в гърба, болки в ставите, ограничена подвижност на ставите;
  • изпотяване;
  • подуване на горните крайници и лицето;
  • умора, намалена производителност;
  • замаяност, повръщане (са признаци на повишено вътречерепно налягане с тумор на хипофизата със значителен размер);
  • изтръпване на крайниците;
  • менструални нарушения;
  • намаляване на сексуалното желание и потентност;
  • замъглено виждане (двойно виждане, страх от ярка светлина);
  • загуба на слух и мирис;
  • изтичане на мляко от млечните жлези - галакторея;
  • повтарящи се болки в сърцето.

Обективно изследване на лице, страдащо от акромегалия, лекарят ще намери следните промени:

  • отново, лекарят ще обърне внимание на разширяването на чертите на лицето и размера на крайниците;
  • деформации на скелета (изкривяване на гръбначния стълб, с форма на бъчви - увеличено в предно-горната част - гръден кош, разширени междуребристи);
  • подуване на лицето и ръцете;
  • изпотяване;
  • хирзутизъм (засилен растеж на косата при жените за мъжки тип);
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза, сърцето, черния дроб и други органи;
  • проксимална миопатия (т.е. промени в мускулите, разположени относително близо до центъра на тялото);
  • високо кръвно налягане;
  • измервания на електрокардиограмата (признаци на т.нар. акромегалоидно сърце);
  • повишени нива на пролактин в кръвта;
  • метаболитни нарушения (при една четвърт от пациентите се появяват признаци на захарен диабет, резистентни (резистентни, нечувствителни) към глюкозо-понижаваща терапия, включително приложение на инсулин.

При 9 от 10 пациенти с акромегалия в развитите му стадии се забелязват симптоми на синдром на сънна апнея. Същността на това условие е, че поради хипертрофия на меките тъкани на горните дихателни пътища и нарушаването на дихателния център при човека, краткотрайното дишане спира по време на сън. Самият пациент, като правило, дори не подозира, че роднините и приятелите на пациента обръщат внимание на този симптом. Те отбелязват нощното хъркане, което се прекъсва от паузи, през които често липсват дихателните движения на гръдния кош на пациента. Тези паузи траят няколко секунди, след което пациентът внезапно се събужда. Има толкова много събуждания през нощта, че пациентът не спи достатъчно, чувства се претоварен, настроението му се влошава, той става раздразнителен. В допълнение, съществува риск от смърт на пациента, ако едно от спиранията на дишането е забавено.

В ранните стадии на развитие, акромегалията не причинява дискомфорт на пациента - не много внимателни пациенти дори не забелязват незабавно увеличение на една или друга част от тялото по размер. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, като накрая се появяват симптоми на сърдечна, чернодробна и белодробна недостатъчност. При такива пациенти рискът от развитие на атеросклероза и хипертония е с порядък по-висок, отколкото при тези, които не страдат от акромегалия.

Ако при дете се развие аденом на хипофизата, когато зоните на растежа на скелета му са все още отворени, те започват да растат енергично - болестта се проявява чрез гигантизъм.

Диагноза и диференциална диагноза на акромегалия

Лекарят ще заподозре тази патология вече на базата на оплакванията на пациента, историята на заболяването (характера на прогресиращите в продължение на няколко години симптоми) и резултатите от обективно изследване на пациента (по време на визуално изследване ще обърне внимание на увеличените части на тялото, палпирането ще разкрие патологични измерения на вътрешните органи). За да потвърдите диагнозата, на пациента ще бъдат назначени допълнителни диагностични методи:

  • нивото на соматотропния хормон в кръвта на празен стомах и след приемане на глюкоза (при човек, страдащ от акромегалия, нивото на соматотропин винаги ще бъде увеличено - включително на празен стомах; след приемане на глюкоза, нивото на хормоните се определя още три пъти - след 30 минути, 1,5 и 2 часа; в здраво тяло, след приемане на глюкоза, съдържанието на соматотропния хормон в кръвта намалява, а в случай на акромегалия, напротив, се увеличава);
  • по-рядко тестове с тиро- или соматолиберин, които стимулират производството на растежен хормон, или тест с бромокриптин, който потиска неговата секреция при лица, страдащи от акромегалия;
  • определяне на инсулиноподобен растежен фактор - IGF-1 (концентрацията на това вещество в кръвната плазма отразява количеството на секретирания соматотропен хормон на ден; ако IGF-1 е повишен, това е надежден признак на акромегалия).

Определяйки нивото на хормона на растежа, важно е да помним, че пикът на неговата секреция при здрав човек се случва през нощта, а в случай на акромегалия този пик отсъства.

Диагнозата акромегалия се потвърждава от резултатите от инструменталния метод на изследването - рентгенография на черепа: в изображението ще се визуализира увеличено турски седло. За да се види директно аденома на хипофизата, на пациента се дава компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

В случай на оплаквания на пациента към влошаване на зрението, той се предписва на консултация с офталмолог. По време на изследването, последното ще открие стесняване на зрителните полета, характерни за акромегалията.

Ако пациентът направи оплаквания, характерни за патологията на специфичен вътрешен орган, му се предписват допълнителни методи за изследване индивидуално.

Диференциалната диагноза на подозираната акромегалия трябва да се извърши с хипотиреоидизъм и болест на Paget.

акромегалия

Акромегалията е болест, известна от древни времена и характеризираща се с патологично нарастване на всяка отделна част на тялото, което е свързано с повишено производство на соматотропния хормон, наричан още хормон на растежа.

Заболяването се среща най-често след приключване на растежа на тялото през 20-40 години при лица от двата пола и се проявява в увеличаване на ръцете и краката, хипертрофираното увеличение на чертите на лицето. Симптомите на акромегалията се проявяват с продължително главоболие и болки в ставите, нарушена репродуктивна функция. Много често повишаването на нивото на соматотропния хормон в кръвта допринася за появата на тежки сърдечно-съдови, белодробни или ракови заболявания и ранна смъртност.

Това е доста рядко заболяване и се диагностицира при 40 души от един милион, започва незабелязано и продължава постепенно и става забележимо приблизително 7 години след появата му.

Какво е това?

Acromegalia (от гръцки. Ρκρος - крайник и гръцки. Γέγας - голям) - заболяване, свързано с дисфункция на предната хипофиза (аденохипофиза); придружени от увеличаване (разширяване и сгъстяване) на ръцете, краката, черепа, особено лицевата му част и др.

Акромегалията обикновено се появява след растежа на тялото; се развива постепенно, продължава много години. Той се причинява от производството на прекомерно количество соматотропен хормон. Подобно нарушение на активността на хипофизната жлеза в ранна възраст причинява гигантизъм (ако не се лекува, гигантизмът може евентуално да съвпадне с акромегалията).

При акромегалия се забелязват главоболие, умора, отслабване на умствените способности, зрителни увреждания, често импотентност при мъжете и прекратяване на менструацията при жените. Лечение - хирургия на хипофизната жлеза, лъчетерапия, използване на хормонални лекарства, които намаляват производството на растежен хормон (бромокриптин, ланреотид).

Известни хора с акромегалия

В хронологичен ред

  • Рондо Хатън (1894-1946) - американски войник, журналист и киноактьор. Най-вероятно (макар и не точно), болестта е предизвикана от отравяне с горчица по време на Първата световна война. Ставайки актьор, играе грозните злодеи в филмите на ужасите.
  • Tiyet, Maurice (1903−1954) - френски борец, роден на Урал във френско семейство; Прототипът на Шрек.
  • Кил, Ричард (1939–2014) - американски актьор с височина 2.18 м [4].
  • Андре Гиган (1946-1993) е професионален борец и актьор от българо-полски произход.
  • Streiken, Karel (роден 1948) е холандски характерен актьор с височина 2,13 m.
  • Игор и Гришка Богданов (Igor et Grichka Bogdanoff; b. 1949) са френски близнаци от руски произход, телевизионни водещи и популяризатори на космическата физика [7].
  • Big Show (роден през 1972 г.) - американски борец и актьор с височина 2,13 м.
  • Макгрори, Матю (1973–2005) - американски актьор с ръст от 2,29 метра.
  • Валуев, Николай Сергеевич (роден през 1973 г.) е руски професионален боксьор и политик.
  • Великият Кали (роден 1972 г.) - индийски борец, актьор, растеж на пауърловци 2.16 м.
  • Антонио Силва (1979) е бразилски боец ​​на смесени бойни изкуства.

Механизъм на развитие и причини за акромегалия

Сектацията на соматотропния хормон (соматотропин, растежен хормон) се извършва от хипофизната жлеза. В детска възраст, соматотропният хормон контролира образуването на мускулно-скелетния скелет и линейния растеж, а при възрастните контролира въглехидратния, мастния, водно-солевия метаболизъм. Секрецията на растежния хормон се регулира от хипоталамуса, който произвежда специални невросекрети: соматолиберин (стимулира производството на GH) и соматостатин (инхибира производството на GH).

Обикновено съдържанието на соматотропин в кръвта варира през деня, достигайки своя максимум през ранните сутрешни часове. При пациенти с акромегалия има не само повишаване на концентрацията на GH в кръвта, но и нарушение на нормалния ритъм на неговата секреция. По различни причини, клетките на предната хипофизната жлеза не са подложени на регулиращо влияние на хипоталамуса и започват активно да се размножават. Размножаването на клетките на хипофизата води до появата на доброкачествен жлезист тумор - хипофизен аденом, енергично произвеждащ соматотропин. Размерът на аденома може да достигне няколко сантиметра и да надвиши размера на самата жлеза, изстисквайки и унищожавайки нормалните клетки на хипофизата.

При 45% от пациентите с акромегалия туморите на хипофизата произвеждат само соматотропин, при 30% допълнително произвеждат пролактин, а в останалите 25% се отделят лутеинизиращи, фоликулостимулиращи, тироид-стимулиращи хормони, A-субединица. При 99% аденома на хипофизата е причина за акромегалия. Факторите, които причиняват развитието на аденома на хипофизата, са черепно-мозъчни увреждания, хипоталамусни тумори, хронично възпаление на синусите (синузит). Определена роля в развитието на акромегали се дава на наследствеността, тъй като болестта се среща по-често при роднини.

В детска и юношеска възраст, с продължителен растеж, хроничната хиперсекреция на GH причинява гигантизъм, характеризиращ се с прекомерно, но сравнително пропорционално увеличение на костите, органите и меките тъкани. С приключване на физиологичния растеж и осификация на скелета се развиват нарушения от типа на акромегалията - непропорционално удебеляване на костите, увеличаване на вътрешните органи и характерни метаболитни нарушения. Акромегалият причинява хипертрофия на паренхима и строма на вътрешните органи: сърце, бели дробове, панкреас, черен дроб, далак, черва. Размножаването на съединителната тъкан води до склеротични промени в тези органи, увеличава риска от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори, включително ендокринни.

Симптоми на акромегалия

Прекомерното съдържание на соматотропния хормон в кръвта причинява следните промени в пациента:

  • Увеличение на ушите, върха на носа, устните, скулите;
  • Груби черти на лицето;
  • Промяната на захапката в резултат на дивергенцията на зъбите и появата на интерденталното пространство;
  • Увеличаване на езика (при изследване на езика на пациента с акромегалия, може да се отбележат отпечатъците на зъбите върху него);
  • Хипертрофия на ларинкса и връзките, което води до промяна на гласа на пациента (дрезгав и нисък);
  • Удебеляване на пръстите, увеличаване на размера на черепа.

Всички тези промени в тялото на пациента се случват постепенно и неусетно, което го кара да сменя шапките, ръкавиците и обувките на няколко размера по-големи. В допълнение, пациентът има значителна деформация на скелета: изкривяването на гръбначния стълб, промяната на гръдния кош (става барел), разширяването на пролуките между ребрата. Съединителната тъкан расте върху всички органи, което прави движенията на пациента ограничени и ограничени. Също така, поради нарушени метаболитни процеси в организма, пациентът с акромегалия има повишена мастна екскреция и увеличаване на активността на потните жлези.

Чрез увеличаване на вътрешните органи по размер и обем на пациента, мускулната дистрофия нараства, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност бързо прогресират. Според статистиката, една трета от пациентите с акромегалия имат повишено кръвно налягане и нарушено функциониране на дихателния център, в резултат на което често се появяват пристъпи на апнея (временно спиране на дишането).

Наблюдавани са изразени промени в органите на репродуктивната система. При жени с акромегалия, менструални нарушения, безплодие се наблюдава екскреция на мляко от млечните жлези, която не е свързана с периода на кърмене. Около една трета от мъжете с акромегалия имат намалено сексуално желание и еректилна дисфункция.

С напредването на заболяването и увеличаването на размера на аденома на хипофизата клиничните симптоми на заболяването се влошават: пациентът се оплаква от двойно зрение, страх от светлина, загуба на слуха, замайване, парестезия и изтръпване на крайниците.

етап

Заболяването протича в четири етапа, всеки от които се характеризира с определени процеси.

  • В началния предхеромегален стадий симптомите са много слаби и рядко се откриват. Диагнозата е възможна само по компютърна томография на мозъка и показатели за нивото на соматотропния хормон в кръвта.
  • В хипертрофичния стадий се проявяват симптомите на акромегалията.
  • Симптомите на компресия на мозъчните участъци, съседни на тумора, се появяват в туморния стадий. Повишено вътречерепно налягане, има нервни и очни нарушения.
  • Етапът на кахексия е последната фаза на заболяването, характеризираща се с изтощение поради акромегалия.

диагностика

Лекарят ще заподозре тази патология вече на базата на оплакванията на пациента, историята на заболяването (характера на прогресиращите в продължение на няколко години симптоми) и резултатите от обективно изследване на пациента (по време на визуално изследване ще обърне внимание на увеличените части на тялото, палпирането ще разкрие патологични измерения на вътрешните органи). За да потвърдите диагнозата, на пациента ще бъдат назначени допълнителни диагностични методи:

  • нивото на соматотропния хормон в кръвта на празен стомах и след приемане на глюкоза (при човек, страдащ от акромегалия, нивото на соматотропин винаги ще бъде увеличено - включително на празен стомах; след приемане на глюкоза, нивото на хормоните се определя още три пъти - след 30 минути, 1,5 и 2 часа; в здраво тяло, след приемане на глюкоза, съдържанието на соматотропния хормон в кръвта намалява, а в случай на акромегалия, напротив, се увеличава);
  • по-рядко тестове с тиро- или соматолиберин, които стимулират производството на растежен хормон, или тест с бромокриптин, който потиска неговата секреция при лица, страдащи от акромегалия;
  • определяне на инсулиноподобен растежен фактор - IGF-1 (концентрацията на това вещество в кръвната плазма отразява количеството на секретирания соматотропен хормон на ден; ако IGF-1 е повишен, това е надежден признак на акромегалия).

Определяйки нивото на хормона на растежа, важно е да помним, че пикът на неговата секреция при здрав човек се случва през нощта, а в случай на акромегалия този пик отсъства.

Диагнозата акромегалия се потвърждава от резултатите от инструменталния метод на изследването - рентгенография на черепа: в изображението ще се визуализира увеличено турски седло. За да се види директно аденома на хипофизата, на пациента се дава компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

В случай на оплаквания на пациента към влошаване на зрението, той се предписва на консултация с офталмолог. По време на изследването, последното ще открие стесняване на зрителните полета, характерни за акромегалията. Ако пациентът направи оплаквания, характерни за патологията на специфичен вътрешен орган, му се предписват допълнителни методи за изследване индивидуално.

Диференциалната диагноза на подозираната акромегалия трябва да се извърши с хипотиреоидизъм и болест на Paget.

Акромегалия (виж снимката) - своеобразен вид на пациента. Основните симптоми на акромегалията са промяната във външния вид на пациента и размера на различните части на тялото:

вещи

Опасността от акромегалия при нейните усложнения, които се наблюдават от почти всички вътрешни органи. Чести усложнения:

  • нервни разстройства;
  • патологии на ендокринната система;
  • на гърдата;
  • миоми на матката;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • чревни полипи
  • исхемична болест;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония.

Що се отнася до кожата, тогава има такива процеси:

  • подуване на кожните гънки;
  • брадавици;
  • себорея;
  • прекомерно изпотяване;
  • хидраденит.

Нарушенията на зрителните и слуховите функции, характерни за тази патология, могат да предизвикат пълна глухота и слепота на пациента. Освен това, тези промени ще бъдат необратими!

Акромегалия увеличава многократно риска от поява на злокачествени новообразувания и различни патологии на вътрешните органи. Друго опасно усложнение на живота на пациента при акромегалия е синдромът на дихателния арест, който се проявява главно в състоянието на сън.

Ето защо пациент, който иска да спаси живота си, с първите признаци, показващи акромегалия, трябва да потърси професионална помощ от квалифициран специалист - ендокринолог!

Лечение на Акромегалия

Основните методи за лечение на това заболяване са три. Това е медикаментозно лечение на акромегалия, лъчетерапия и хирургия. Лечението трябва да се извърши от квалифициран лекар.

Лечението с акромегалия се извършва от две групи лекарства, които потискат синтеза на GH.

Аналози на естествения соматостатин

Соматостатинът е хормонално вещество, което произвежда хипоталамус и делта клетки в панкреаса. Той инхибира секрецията на соматотропния освобождаващ хормон в хипоталамуса, както и производството на растежен хормон в предния лоб на хипофизната жлеза.

Лекарствата от тази група включват сандостатин (октреотид), сандостатин-LAR (октреотид-LAR) и соматулин (ланреотид).

Лечението на акромегалия със аналози на соматостатин допринася за бързото регресиране на симптомите на заболяването, до намаляване на нивото на соматотропин. Размерът на тумора намалява.

Лекарства от тази група се използват в четири случая с акромегалия:

  • Като основно лечение. Това е особено вярно за възрастните хора и тези, които отказват да имат операция или имат противопоказания за това;
  • Предоперативна терапия за бързо премахване на клиничните симптоми, намаляване на обема на съществуващия тумор и след това отстраняване;
  • При пациенти, които са били подложени на лъчева терапия, в комбинация с нея, за постигане на положителен, по-ефективен резултат;
  • С неефективността на хирургичната интервенция.

Соматостатинът е хормон, така че неговият ефект е системен, т.е. върху цялото тяло. За да се намали рискът от странични ефекти, тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, индивидуално за всеки пациент.

Соматостатиновите аналози са най-често използваната група лекарства за медицинското лечение на описаното заболяване.

Допаминови агонисти

Въпреки че лекарствата от тази група намаляват нивото на GH, особено ако пациентът има смесен тумор, трудно е да се постигне адекватен контрол върху заболяването, като се използват само тях.

В случай на акромегалия се използват такива допаминови агонисти като бромокриптин, абергин, хивинаголид, каберголин.

Понастоящем се използват допаминови агонисти за лечение на описаното заболяване, ако има смесен тумор, както и умерена функционална активност на соматотропиномите или недостатъчна ефективност на соматостатиновите аналози.

Други методи за лечение, както вече бе споменато, включват хирургично отстраняване на тумора и лъчева терапия. Използва се също така и криодеструкция на тумори.

Също така, задължително се извършва симптоматична терапия, лечение на вторични патологии, които са възникнали. Например, болкоуспокояващи се използват за премахване на главоболие, антихипертензивни средства - за понижаване на кръвното налягане, хипогликемични лекарства - при поява на симптоми на диабет и др.

Лечението на акромегалията трябва да бъде изчерпателно и под строго наблюдение на лекар.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на акромегалия, лекарите ви съветват да се придържате към следните препоръки.

  • избягвайте травматични наранявания на главата;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • консултирайте се с лекар за метаболитни нарушения;
  • задълбочено лечение на заболявания, засягащи органите на дихателната система;
  • периодично тестване на соматотропинови индикатори за профилактични цели.

Акромегалията е рядко и опасно заболяване, изпълнено с няколко усложнения. Въпреки това, навременна диагностика и компетентни, адекватно лечение позволява да се постигне стабилна ремисия и връщане на пациента до пълен, познат живот!

перспектива

Резултатът от заболяването е изтощение (кахексия). При липса на подходящо лечение, с неблагоприятен курс и ранен старт (в ранна възраст), продължителността на живота на пациентите е 3-4 години. С бавно развитие и благоприятен курс, човек може да живее от 10 до 30 години.

С навременно лечение, прогнозата за живота е благоприятна, възстановяването е възможно. Инвалидизацията на пациентите е ограничена.

Акромегалия - снимка, причини, първи признаци, симптоми и лечение на заболяването

Акромегалията е патологичен синдром, който прогресира поради хиперпродукция на соматотропина от хипофизната жлеза след осификация на епифизалния хрущял. Често акромегалия се бърка с гигантизма. Но ако гигантизъм възникне от детството, само възрастни се разболяват с акромегалия и зрителните симптоми се появяват само 3-5 години след провала в тялото.

Какво е акромегалия: описание на заболяването

Акромегалията е заболяване, при което се увеличава производството на растежен хормон (соматотропин), в този случай има нарушение на пропорционалния растеж на скелета и вътрешните органи, освен това има метаболитно нарушение.

Соматропинът подобрява синтеза на протеинови структури, като изпълнява следните функции:

  • забавя разграждането на протеините;
  • ускорява превръщането на мастните клетки;
  • намалява отлагането на мастни образувания в подкожната тъкан;
  • увеличава съотношението между мускулната маса и мастната тъкан.

Заслужава да се отбележи, че нивото на хормона пряко зависи от възрастовите показатели, така че най-високата концентрация на соматропин се наблюдава в първите години от живота до около три години, а максималната му продукция се среща в преходна възраст. През нощта соматотропинът се увеличава значително, така че нарушението на съня води до неговото намаляване.

Това се случва така, че когато болестите на нервната система засягат хипофизната жлеза, или по някаква друга причина, тялото се провали и соматотропният хормон се произвежда в излишък. В основата си тя е значително повишена. Ако това се случи в зряла възраст, когато активните зони на растеж вече са затворени, то заплашва с акромегалия.

причини

В 95% от случаите причината за акромегалията е тумор на хипофизата - аденом или соматотропином, който осигурява повишена секреция на растежен хормон, както и неравномерния му поток в кръвта.

Акромегали започва да се развива след прекратяване на растежа. Постепенно, в продължение на дълъг период, симптомите се увеличават и настъпват промени във външния вид. Средно, акромегалията се диагностицира след 7 години от началото на заболяването.

Като правило, акромегалия се развива след наранявания на централната нервна система, инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания. Определена роля в развитието на наследството.

Симптоми и фотоакромегалия

Акромегалията се развива доста бавно, така че първите му симптоми често остават незабелязани. Също така, тази функция го прави много труден за ранна диагностика на патологията.

Снимката показва характерен симптом на акромегалия на лицето.

Експертите идентифицират основните симптоми на хипофизната акромегалия:

  • често главоболие, обикновено причинено от повишено вътречерепно налягане;
  • нарушения на съня, умора;
  • фотофобия, загуба на слуха;
  • от време на време замаяност;
  • подуване на горните крайници и лицето;
  • умора, намалена производителност;
  • болки в гърба, болки в ставите, ограничена подвижност на ставите, изтръпване на крайниците;
  • изпотяване;

Повишеното ниво на растежен хормон води до характерни промени при пациенти с акромегалия:

  • Удебеляването на езика, слюнчените жлези и ларинкса води до намаляване на тона на гласа - става все по-глух, изглежда дрезгав;
  • увеличаване на зигоматичните кости;
  • долната челюст;
  • дъга на челото;
  • хипертрофия на ушите;
  • носа;
  • устните.

Това прави чертите на лицето по-груби.

Скелетът е деформиран, гръдният кош е увеличен, междуребрените пространства се разширяват и гръбначният стълб се огъва. Растежът на хрущяла и съединителната тъкан води до ограничаване на подвижността на ставите, тяхната деформация, поява на болки в ставите.

Чрез увеличаване на вътрешните органи по размер и обем на пациента, мускулната дистрофия нараства, което води до появата на слабост, умора и бързо намаляване на работоспособността. Хипертрофията на сърдечния мускул и сърдечната недостатъчност бързо прогресират.

Етапи на развитие на болестта

Акромегалията се характеризира с дълъг, дългосрочен курс. В зависимост от тежестта на симптомите в развитието на акромегалия има няколко етапа:

  1. Preacromegaly - характеризира се с най-ранните признаци, открива се съвсем рядко, тъй като симптомите не са много силно изразени. Но все още на този етап е възможно да се диагностицира акромегалия с помощта на компютърна томография на мозъка, както и нивото на соматотропин в кръвта;
  2. Наблюдава се хипертрофичен стадий - изразени симптоми на акромегалия.
  3. Тумор: характеризира се със симптоми на увреждане и дисфункция на разположените в близост структури. Това могат да бъдат дисфункция на органите на зрението или повишено вътречерепно налягане.
  4. Последният етап е етапът на кахексия, придружен от изчерпване на тялото поради акромегалия.

С течение на времето преминете през всички необходими превантивни медицински прегледи, които ще помогнат за идентифициране на заболяването на ранен етап.

Човешки усложнения

Опасността от акромегалия при нейните усложнения, които се наблюдават от почти всички вътрешни органи. Чести усложнения:

  • нервни разстройства;
  • патологии на ендокринната система;
  • на гърдата;
  • миоми на матката;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • чревни полипи
  • исхемична болест;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония.

Що се отнася до кожата, тогава има такива процеси:

  • подуване на кожните гънки;
  • брадавици;
  • себорея;
  • прекомерно изпотяване;
  • хидраденит.

диагностика

Когато се появят първите симптоми, които показват акромегалия, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар за поставяне на диагноза и точна диагноза. Акромегалията се диагностицира въз основа на данни от кръвни изследвания на ниво IGF-1 (соматомедин С). При нормални условия се препоръчва провеждане на провокативен тест с натоварване на глюкоза. За целта се взема проба от пациент със съмнение за акромегалия на всеки 30 минути 4 пъти на ден.

За потвърждаване на диагнозата и търсене на причините:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, яйчници, матка.
  4. Рентгенография на черепа и района на турското седло (образуване на кости в черепа, където се намира хипофизната жлеза) - има увеличение на размера на турското седло или байпас.
  5. КТ на зоните на хипофизата и мозъка със задължително контрастиране или ЯМР без контрастиране
  6. Офталмологичен преглед (очен преглед) - пациентите ще имат намалена зрителна острота, ограничени зрителни полета.
  7. Сравнително проучване на снимки на пациента през последните 3-5 години.

Лечение на Акромегалия

Понякога лекарите са принудени да прибягват до хирургични методи за лечение на акромегалия. Това обикновено се случва, ако формираният тумор стане твърде голям и изстисква околната мозъчна тъкан.

препарати

Консервативното лечение на хипофизната акромегалия е използването на лекарства, които инхибират производството на соматропен хормон. Днес за тази цел се използват две групи лекарства.

  • Една група - аналози на соматостин (Сандотастатин, Соматулин).
  • Втората група - допаминови агонисти (Parloder, Abergin).

Хирургично лечение (операция с акромегалия)

Ако аденомът е достигнал значителен размер или болестта напредва бързо, само медикаментозната терапия няма да бъде достатъчна - в този случай пациентът се лекува своевременно. При обширни тумори се извършва двуетапна операция. В същото време, частта от тумора, разположена в кутията на черепа, първо се отстранява и след няколко месеца остатъците от аденома на хипофизата се отстраняват през носа.

Директна индикация за операция е бърза загуба на зрението. Туморът се отстранява през клиновидната кост. При 85% от пациентите след отстраняване на тумора се наблюдава значително намаляване на нивото на соматотропин до нормализиране на показателите и стабилна ремисия на заболяването.

Лъчева терапия

Лъчева терапия на акромегалия е показана само когато хирургичната намеса е невъзможна и медикаментозната терапия е неефективна, тъй като след провеждането й поради забавеното действие, ремисия става само след няколко години, а рискът от пост-радиационни усложнения е много висок.

перспектива

Прогнозата за тази патология зависи от навременността и коректността на лечението. Липсата на мерки за елиминиране на акромегалията може да доведе до увреждане на пациентите в трудоспособна и активна възраст, а също така увеличава риска от смъртност.

Акромегали намалява продължителността на живота: 90% от пациентите не живеят до 60 години. Смъртта обикновено възниква в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Резултатите от хирургичното лечение на акромегалията са по-добри при малки аденоми. При големи тумори на хипофизата честотата на рецидивите им рязко нараства.

предотвратяване

Профилактиката на акромегалия е насочена към ранно откриване на хормонални смущения. Ако навреме се нормализира повишената секреция на соматотропния хормон, е възможно да се избегнат патологични промени във вътрешните органи и външния вид, да се предизвика стабилна ремисия.

Превенцията включва спазването на следните препоръки:

  • избягвайте травматични наранявания на главата;
  • консултирайте се с лекар за метаболитни нарушения;
  • задълбочено лечение на заболявания, засягащи органите на дихателната система;
  • Храна за деца и възрастни трябва да бъде пълна и да съдържа всички необходими здрави съставки.

Акромегалия: причини, първи признаци и общи симптоми (снимка), лечение

Акромегалия (от английската акромегалия) е заболяване, свързано с дисфункция на предния лоб на хипофизната жлеза, придружена от патологично разширяване на крайниците, череп, лицева част.

Хората, страдащи от това заболяване, външно много различни от здрави хора.

Акромегалията се причинява от производството на прекомерен брой соматотропни хормони (или алтернативно, растежен хормон). Растежният хормон (растежен хормон), в човешкото тяло, е отговорен за растежа на скелета по дължина, участва в повишаването на изгарянето на мазнините при възрастните и предотвратява отлагането му, а също така допринася за повишаване на кръвната захар. Отговаря за растежа на костите, хрущялите и съединителната тъкан в тялото на детето

Съвременната медицина е доказала, че дългосрочното повишаване на соматотропина може да бъде предпоставка за ранна смъртност, причинена от белодробни, сърдечносъдови и онкологични заболявания.

Акромегаличната болест засяга хора на възраст между 20 и 50 години, когато физиологичният растеж на човека завърши, в редки случаи децата се разболяват. При децата акромегалията най-често се проявява с увеличаване на растежа (гигантизъм).

Гигантизмът е бързото нарастване на скелетните кости при децата. Появата на акромегалоидни черти се среща много рядко, вероятно с прекомерно производство на хормона соматотропин.

След 25 години, когато костите са вече напълно оформени, в случай на повишена секреция на растежен хормон, на първо място тези органи, в които доминира хрущялната тъкан, ще бъдат подложени на промени. Освен вътрешните органи, частите на лицето също ще се увеличават. Такива промени в чертите на лицето се наричат ​​акромегално лице.

Акромегалното лице е патологична промяна в чертите на лицето, чийто външен вид се дължи на ендокринни нарушения. Характеризира се с увеличаване на изпъкналите части на лицето (нос, брадичка, скули).

Повечето учени смятат, че появата на болестта не зависи от пола, но има и такива, които показват, че жените имат по-голяма податливост към акромегалия.

Различия акромегалия от гигантизъм?

За болестта акромегалия, не е известно много, болестта е малко проучена. Преди това симптомите на акромегалията бяха объркани с такова заболяване като гигантизма. Разликите между тях са в това, че симптомите на гигантизма се наблюдават предимно от юношеството и се характеризират с анормален линеен растеж. И акромегалия започва да се развива само след прекратяване на физиологичния растеж на човек.

Когато гигантизъм, има бърз растеж на органи, особено на костите на скелета. Това се дължи на факта, че в юношеството в костите все още има съединителна тъкан от хрущялни клетки (хондроцити), поради което неразделна част от скелета нараства равномерно по дължина и ширина. По подозрение за гигантизъм, обикновено можете да говорите, ако човек е над 2 метра висок.

Причини за поява на Акромегалия

Основната причина за акромегалията, в повечето случаи, е тумор, аденома на хипофизата. Веднага след това хипофизната жлеза се намира в костната кухина на черепа, тази част се нарича още турска седловина.

Също така, заболяването може да бъде предизвикано от следните причини:

  • тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
  • нараняване на главата, централна нервна система;
  • хронични и остри инфекциозни заболявания (морбили, грип, рубеола и други заболявания);
  • злокачествени тумори в лявата челна част;
  • сифилис;
  • вродени аномалии;
  • патология на хипоталамуса;
  • генетична предразположеност, рискът от заболяване се увеличава, ако има случаи на акромегалия в рода.

Ако човек страда от различни инфекциозни заболявания няколко пъти в годината, в този случай рискът от акромегалия се увеличава многократно. Повечето от растежния хормон се произвежда през нощта, така че безсънието и нарушенията на съня също могат да бъдат стимул за развитието на акромегалия.

симптоми

В ранните стадии, промените, причинени от акромегалия, са почти незабележими. Най-често може да отнеме от 5 до 10 години от началото на заболяването до установяване на диагноза. При деца основният симптом на заболяването е промяна във външния вид, в чертите на лицето, но не е приемливо да се направи окончателна диагноза, основана единствено на външни промени.

  • парестезия (вид нарушение на чувствителността);
  • апнея (спиране на дишането);
  • болка в сърцето;
  • главоболие;
  • страх от светлината;
  • увреждане на слуха;
  • нарушение на съня;
  • подуване на горните крайници и лицето;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите и гърба;
  • задух;
  • разширяване на щитовидната жлеза, нарушаване на функциите му.

Външни промени, причинени от акромегалия:

  • необичайно висок;
  • увеличаване на ръцете, краката (виж снимката по-горе);
  • уголемяване на части от лицето (голям нос, език, увеличен до такава степен, че върху него остават следи от зъби, изпъква огромна челюст; образуват се празнини между зъбите; кожни гънки на челото; увеличена назолабиална гънка);
  • промяна на гласа, дрезгав и груб;
  • себорея, и в резултат на това неприятна миризма.

При акромегалията вътрешните органи преминават през промени, скелетът се деформира, гръбначният стълб се огъва, гърдите и вътрешните органи стават по-големи по размер. Промените водят до дистрофия на мускулите, което води до умора и общата импотентност на тялото. Пациентите с акромегалия увеличават риска от тумори на матката, щитовидната жлеза и храносмилателните органи.

Етапи на Акромегалия

Днес учените подчертават 4 форми на акромегалия:

  1. Preacromegalic - начален етап, симптомите почти липсват;
  2. Хипертрофични - започват да се появяват основните признаци на заболяването;
  3. Тумор - туморът започва да расте бързо и да засяга близките нервни окончания и органи;
  4. Kahekticheskaya - най-трудният етап.

При хормонални нарушения при жените се наблюдава неуспех на менструалния цикъл, менструацията може да е рядка или напълно да изчезне. В редки случаи може да има секреция на мляко от млечните жлези. При мъжете силата намалява или сексуалното желание изчезва напълно. И мъжете, и жените имат проблеми в репродуктивната част.

диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Акромегалията се диагностицира в кръвен тест за данни за соматомедин-С. За да определите точната диагноза, трябва да преминете през следните тестове:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен анализ (например, за да се определи дали има нарушения на хипофизната жлеза, да се проведе тест за глюкоза. Обикновено, ако дадете на човек да изпие чаша вода със захар, количеството хормон соматотропин в кръвта ще намалее. Но, пациент с акромегалия, нивото на този хормон, независимо от външните фактори, кръвта ще бъде постоянно висока;
  • при жени, ултразвук на матката, яйчниците и ендокринната жлеза;
  • рентгенова снимка на главата, част от черепа, където се намира хипофизната жлеза;
  • CT, MRI, определя размера на тумора на хипофизата, прогресия;
  • очен преглед за наличие на зрителни увреждания;
  • изучаване на картини за последните 5 години, сравнение на промените.

С забавено сексуално развитие, липса на менструация при жените, импотентност при мъжете, се провеждат изследвания за количеството тестостерон при мъжете, при жените - естроген и прогестерон.

При деца можете да откриете, че чертите на лицето са станали по-груби, тялото, ръцете, не са пропорционални на растежа на детето. Акромегалията не се диагностицира само въз основа на външни промени, тъй като увеличаването на части от тялото, лицето, ръцете може да бъде симптоми на други заболявания, като:

  • гигантизъм;
  • остеоартропатия;
  • Болестта на Паджет.

Следователно са необходими допълнителни изследвания.

Лечение на Акромегалия

Терапевтичните мерки при акромегалия са насочени към елиминиране на източника на секреция на соматотропния хормон, намаляване и премахване на клиничните симптоми на заболяването. След намаляване на растежния хормон в пациента, не само общото благосъстояние ще се подобри, но и ще се увеличи продължителността на живота.

Лечението с Акромегалия се извършва в следните области:

  • медикаменти (лекарства);
  • лъч метод, гама лъчи;
  • операция.

Кои от горните методи ще бъдат ефективни във всеки случай, само лекарят решава.

Медикаментозно лечение

Когато акромегалия специалист предписва лекарства, инхибиращи производството на растежен хормон, като:

  • соматостатин, ефективен в случай на ранни симптоми на заболяването;
  • допаминови агонисти, ефектът на лекарството е насочен към потискане на растежния хормон.

Възможни нежелани реакции: диария, гадене, коремна болка, газове.

Лечението с лекарства е ефективно само в ранните стадии на заболяването.

Лъчева терапия

Първата лъчева терапия е приложена през 1909 г. в Париж. Обикновено този метод използва протонна терапия и гама терапия. Гама лъчите облъчват мястото, където се намира туморът. Но методът на лъча има огромен недостатък, нормализирането на соматотропния хормон ще дойде само след повече от 5 години. Следователно, този метод се използва в екстремни случаи, ако операцията и лекарствата не са донесли правилния резултат. За противопоказание за лъчетерапия може да бъде:

  • наличието на „празно турско седло“;
  • близостта на аденом към зрителните нерви.

хирургия

Хирургията при лечението на акромегалия се счита за най-ефективна.

Ако аденомът е достигнал голям размер, медицинското лечение ще бъде неефективно, в този случай е необходимо да се направи без хирургична намеса. Отстраняването на тумора се извършва чрез ендоскопска техника. Показанието за операция е бързото влошаване на зрението, което показва бързото развитие на болестта.

Хирургичната интервенция е ефективна за малки аденоми. При големи тумори на хипофизата е възможен рецидив. Процентът на успешно лечение в този случай е изключително малък. При гигантски размери на туморите операцията се извършва на два етапа, с интервали от няколко месеца между операциите. Успехът на операцията зависи от опита на неврохирурга. След операцията е изключително рядко възможни усложнения като менингит, зрително увреждане и смърт.

Акромегалия по време на бременност

В световната практика има случаи на благоприятен ход на бременността, в периода на облекчаване на заболяването, както и при жени, които са приемали октреотид преди бременност. Но съществува риск от повторно повишаване на соматотропния хормон. Ето защо жената по време на бременност трябва да бъде под постоянен надзор на лекар.

Прогноза за пациента

Подобряването на състоянието на пациента зависи от навременното откриване на заболяването и назначаването на правилното лечение. Ако болестта се остави да се отклони, заболяването прогресира, рискът от злокачествен тумор се увеличава и смъртта е възможна. Намалена продължителност на живота, повечето случаи не живеят до 60 години.

Всяко лечение на акромегалия няма да бъде много ефективно, без да следва правилното хранене и правилния начин на живот. Препоръчително е да се използват колкото се може повече храни, богати на калций, за укрепване на костите. Продукти, съдържащи естроген, могат да потиснат производството на соматотропния хормон.

предотвратяване

За да се предпазите от такова ужасно заболяване като акромегалия, трябва да изпълните следните превантивни мерки:

  • да се избегне травматично увреждане на мозъка;
  • своевременно лечение на инфекции на назофаринкса;
  • ядат правилно и напълно;
  • редовни посещения при лекаря, при първите признаци, консултирайте се с ендокринолог.

Но спазването на всички изброени по-горе превантивни мерки не осигурява 100% гаранция за защита срещу акромегалия.

Личности с акромегалия

Сред известните, публични хора, има доста носители на болестта акромегалия. Въпреки това те са успешни, работят, правят неща, които обичат.

Добър пример за акромегалия е жител на Турция Султан Косен. Височината му е 2.51 см. Най-високият човек в света е живял през 1918-1940. Височината му - 2.88 см

Фьодор Махнов е роден през 1875 г. в Руската империя, височината му е 285 см, тежи 182 кг, дължината на крака е 51 см, дланта му е 31 см. Умира на 34-годишна възраст, вероятно от заболяване на белите дробове.

Баскетболисти с акромегалия:

  • Баскетболистът на Чено-Иргуш, член на съветския национален отбор Увайс Ахтаев, височината му е 236 см;
  • Александър Сизоненко, съветски баскетболист с ръст от 237 см;
  • Gheorghe Mureshan спортист от Румъния с ръст от 231 cm;

Много известни спортисти са носители на акромегалия. Сред тях са:

  • Бразилски смесено бойно изкуство Антонио Силва. Антонио има голяма брадичка и крака.
  • Andre Giant е известен борец, с ръст от 2,24 см. Теглото му е 240 кг.
  • Американски актьор Ричард Кийл, височината му -218 см;
  • Телевизионни водещи френски близнаци от руски произход Богданов;
  • Американският актьор Матю Макгрори височината му беше -229 cm
  • Биг Шоу актьор и борец с ръст от 2,13 см;
  • Голям Кали, чиято височина е 2,16 cm.

Най-известният пациент на акромегалия е известният френски боец, световният шампион Морис Тиет. Поради прогресирането на болестта, Морис не може да изпълни мечтата си да стане адвокат. Малцина знаят, но Морис е прототип на анимационния герой на Шрек.

В Русия най-известният носител на акромегалия е професионален боксьор и политик Николай Валуев. Веднъж той е имал операция за отстраняване на тумор на хипофизата.

Колко калории в захарта?

Принципи за възстановяване на разширен панкреас при дете