Ацетон в урината

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонни тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на организма. Такава проява показва повишаване на концентрацията на кетон във флуида, екскретиран от бъбреците.

Подробности за ацетонурия

На първо място, е необходимо да се замислим за характеристиките и характеристиките на кетоновите тела - това ще помогне за по-пълно разбиране на опасността от ацетонурия. Той също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква спешна медицинска помощ. Най-често използваният синоним за кетони, особено сред лекарите (дори приравнени с професионален жаргон (жаргон)), е ацетон. Тази дума взима своите корени от латинския "acetum", който се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по химия и медицина от Германия през 1848 г. въвежда този термин в официална употреба, използвайки старата немска дума "кетон", която също произлиза от латинския "acetum". Тази дума по-късно стана едно от основните имена на кетони или ацетон в медицината.

Кетоновите тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, които се разграждат от чернодробните ензими от погълнатата храна. Почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини, участват в тяхното доставяне.

Доскоро кетонурия беше доста рядка и най-често се диагностицираше в урината при деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на образуване на определени органи (например на панкреаса) при деца и при бременни жени с увеличаване на натоварването на тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и жени, които не са бременни.

За повечето хора кетоновите тела се намират в тялото в малки количества - те са отделен вид енергиен източник. В този случай превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип, в случая на ацетонурия, страда централната нервна система, въпреки че като храносмилателната, респираторната или пикочната система страда не по-малко, и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

В някои случаи този процес може да продължи бързо и дори да доведе до фатален изход. Това състояние се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и абсорбцията на въглехидрати. Най-важната от последните е глюкозата (захарта), независимо от това къде влиза тялото - от храна, хранителни добавки, медикаменти или по време на активността на клетъчните структури.

Пълното му храносмилане се дължи на достатъчен синтез на панкреатичния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Чрез намаляване на ефективността на панкреаса, което означава намаляване на производството на инсулин, глюкозата навлиза в клетките по-малко от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълнят запасите от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разрушават, което води до освобождаване на кетонни тела. Ако съдържанието им надвишава нормата (20-50 mg / ден), това състояние се счита за опасно за функционирането на организма и се нуждае от подходяща терапия.

Защо се развива ацетонурия?

Причините за ацетон в урината са доста широки, но тяхната прилика е в неправилната (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, която съдържа много протеинови продукти от животински произход, и пренебрегване на режима на пиене.

Освен това може да се отбележи отрицателното въздействие на високата температура на въздуха (горещо време) и претоварването при физически дейности по време на спортни или професионални дейности. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава поради диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените запаси от мазнини и протеини в организма.

Кетонурия в горните ситуации се развива бързо, но често минава след 2-3 дни, а съставът на урината се връща към нормалните си характеристики. Ако ацетонови тела се определят за 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите съвет и да извършите цялостна диагноза на тялото.

Кетоновите тела в урината могат да бъдат както първични прояви на метаболитни нарушения и могат да бъдат резултат от патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава паралелно с ацетонемията (ацетон в кръвта), тъй като поради последното кетоните се интензивно отстраняват от кръвта и се транспортират в урината.

Причините за патологичен характер, които увеличават ацетона в урината са следните:

  • ранни етапи на развитие на тумори на стомашната лигавица и тънките черва;
  • левкемия, левкемия (злокачествени заболявания на хемопоетичната система);
  • тиреотоксикоза (повишено производство на тироиден хормон);
  • наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкоза;
  • увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
  • стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода или стомаха;
  • тежка анемия (понижен хемоглобин);
  • тежка кахексия (прекомерно изтощение);
  • стрес, нервна, умствена умора;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • неоплазми в мозъка;
  • токсикоза по време на бременност;
  • генитални инфекции;
  • сътресение;
  • туберкулоза.

Също така, кетонурия може да се наблюдава в случай на отравяне с соли на тежки метали или продължително лечение (антибиотици или атропин). Повече информация за появата на ацетон в урината при деца може да се намери в тази статия.

Основните прояви на повишени ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в началото в повечето случаи се появяват леко и само миризмата на ацетон от устата може да доведе до идеята, че в тялото са настъпили неизправности. По правило тези симптоми се присъединяват:

  • загуба на апетит, водеща до оттегляне от храна и напитки;
  • гадене след хранене или повръщане;
  • миризмата на ацетон, излъчван от урината при уриниране;
  • дисфункция на храносмилателните органи (запек, диария);
  • спастични болки в областта на пъпната връв;
  • бледност и сухота на кожата и лигавиците.

Следните симптоми са характерни за пренебрегваната форма на заболяването, която се развива постепенно или бързо:

  • нарушение на съня, безсъние;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • тежка дехидратация;
  • кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болницата, където е необходимо да се премине урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило това състояние и какво лечение трябва да се предпише. Повече информация за появата на ацетон в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на човек не е критично, тоест, отравянето на тялото с кетонни тела все още не се проявява под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В този процес ще се събере анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите анализи, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - амбулаторно лечение или в болница.

Когато се откриват кетони в урината, терапията ще се извършва по няколко начина. При наличието на основното заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се вземат мерки за отстраняване или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има диабет, тогава той трябва редовно да приема инсулин, както и дарява кръв и урина за захар. В допълнение, трябва да контролирате диетата.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, надвишаващи показателите, определени като норма, така че те трябва да бъдат премахнати. Това може да стане с помощта на адсорбенти - лекарства Polysorb, Enterosgel или конвенционален активен въглен.

Използва се и за тази цел почистващи клизми. Ако това състояние се е развило при бременна жена на фона на токсикоза, тогава се провежда инфузионна терапия, за да се намали бързо интоксикацията.

В допълнение, ако желанието за повръщане може да отнеме малко течност, се препоръчва да се пие фракционен не прекалено сладък чай или разтвор на глюкоза. Когато се открият кетонни тела в урината, на пациентите се дава прием на минерални води с алкални съставки, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и други. Ако пациентът има висока телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен момент за лечението на пациента или стабилизирането на състоянието му при кетонурия е спазването на основните критерии за правилно хранене. Не забравяйте да изключите мазнински бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време се предпочитат зеленчукови супи, каши, постни видове месо и риба.

Ако по време на амбулаторно лечение за 4-5 дни няма положителна динамика, тогава пациентът е хоспитализиран в болницата и се предписва по-интензивна терапия. Тя включва въвеждането на лекарства чрез капково, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Независимо определяне на нивото на кетоновите тела

Нивото на кетон в урината е много лесно да се определи у дома и това е чудесна възможност, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. За да се извърши такъв тест е лесно, а за жени, които многократно са прибягвали до дефиницията на бременността по подобен начин, това изобщо не е трудно.

За да направите това, трябва да съберете част от сутрешната урина, след като сте държали тоалетната на гениталиите и включили входа на вагината с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнер с урината, задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте остатъците от урината, изчакайте малко и сравнете получената сянка с цветовите опции, показани на тестовата опаковка.

Ако резултатът има розов оттенък, това означава наличието на кетони над нормата, но в малки количества. Виолетовият цвят показва високо съдържание на ацетон, което изисква незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски настоятелно препоръчва родителите с деца с диабет винаги да имат тест-ленти у дома, за да определят ацетона в урината. Това ще задържи детето под контрол, което означава да бъде в състояние да предотврати сериозни усложнения, като хипергликемична кома, във времето.

Причините за високите нива на ацетон в урината при възрастни

Ацетонът е токсично кетоново тяло, което произвежда нашето тяло. Те са продукт на непълно окисление на протеини и мазнини в организма. Следователно, тя може да се случи дори в напълно здраво тяло. Но не всеки знае, във връзка с което, това се случва и какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат опасни последствия.

Какво съдържа съдържанието на кетони в урината

Увеличаването на съдържанието на ацетон в сравнение с нормата се нарича ацетонурия или кетонурия. Особено при ацетонурия, екскрецията на урината на кетонни тела, като ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и самият ацетон.

От практическа гледна точка всеки показател не се анализира отделно и използва такава общоприета концепция като "ацетон". Той се образува чрез недостатъчно окисление на протеините и мазнините от човешкото тяло и е токсичен във високи концентрации.

Превишаването на скоростта на образуване на кетони преди тяхното окисление и елиминиране е изпълнено с такива последствия като:

  • дехидратация;
  • увреждане на стомашно-чревната лигавица;
  • повишаване на киселинността на кръвта;
  • увреждане на мозъчните клетки до оток;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • кетоацидозна кома.

Показатели за нормалното съдържание на ацетон в урината

Ацетон може да присъства във всяка урина, но само в най-ниската концентрация. Ако при възрастен, резултатите от анализа са не повече от 10-30 mg ацетон на ден, тогава не се изисква лечение. В кръвта на здравите хора присъствието на кетони е толкова ниско (по-малко от 1-2 mg на 100 ml), че не се открива чрез рутинни тестове в лабораторията.

Тъй като кетоните са преходни продукти на естествения метаболизъм, при нормално функциониране на органичните системи, кетоновите тела се окисляват до безопасни вещества, които тялото премахва без остатък заедно с пот, издишани газове, урина.

За да се изчисли присъствието на ацетон в урината, се използва mmol / L. Също така, за да посочите сериозността, използвайте + знаци.

Фактори, които повишават нивото на кетоновите тела

Правилната диагностика на причините за надценяване на ацетон в урината е ключът към успешното лечение на пациентите. По-долу са посочени обстоятелствата, които водят до растеж на кетони:

  • Изтощението на тялото чрез пост в продължение на няколко дни. „Сухо глад”, когато на практика не използвате течност и съществува опасност от нарушаване на киселинно-алкалния баланс в тялото;
  • диети, ограничаващи приема на въглехидрати, преобладаването на мастни храни, богати на протеини;
  • прекомерно упражнение. Когато глюкозата и гликогенът бързо се изгорят, тялото използва алтернативен източник на енергия - кетони;
  • при бременни жени. Телата им постоянно са принудени да възстановяват и осигуряват хранителни вещества не само за себе си, но и за нероденото дете;
  • ежедневен стрес, чувства, емоционално напрежение;
  • Хирургия с обща анестезия, както е показано от много източници, често е придружена от кетонурия;
  • наркотици. Отделните лекарства могат да провокират повишаване на нивото на кетони. Приемането на такива лекарства като стрептозотоцин и аспирин може да покаже в анализите фалшиво увеличение на броя на кетоновите тела.

Заедно с изброените по-горе фактори съществуват и по-опасни причини, които причиняват наличието на това вещество в анализи, като:

  1. Захарен диабет на всички етапи и видове. Acetonuria, най-често, тип 1 диабет спътник, следователно, с този резултат от анализа, е по-добре да се дари кръв за захар. Ако нивото на глюкозата се покачи рязко, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
  2. Недостатъчно количество ензими, произвеждани от панкреаса. Тяхната задача е да гарантират навременното и нормално разграждане на хранителните вещества, които влизат в стомаха. При липса на такива ензими се получава неизправност в храносмилателния процес, нарушава се обмяната на веществата, което от своя страна води до развитие на различни патологии.
  3. Анемия - справедливо изтощение и изтощение. Кахексия (или изтощение) причинява слабост, рязък спад във физиологичните процеси, в някои случаи влошаване на психичното състояние.
  4. Инфекциозни заболявания, които са придружени от промени в телесната температура - треска.
  5. Алкохолното отравяне, хранителната интоксикация или чревните инфекции причиняват повишаване на нивото на ацетон поради постоянна гадене и пренасяне.

Независимо от това, което е предизвикало ацетонурия, това е опасно, бързо прогресивно състояние. Увеличаването на стойността на ацетона в анализите често показва напредъка на заболяването. Ето защо е необходимо незабавно да се прибегне до услугите на опитен специалист. Правилно подбраното лечение и храненето ще помогнат да се отървете от ацетона в урината за два дни или дори по-бързо.

Симптоми в ацетонурия

Кетонурията има доста характерни симптоми, които се забелязват дори и при непрофесионалисти. Следните признаци ще бъдат типични:

  • мирис на ацетон от устата, в урината и повръщане. Храненето с протеинова храна само я засилва;
  • висока телесна температура, която не пада след прием на антипиретични лекарства;
  • избледняване, до известна степен дори сивота, на кожата;
  • устойчива мигрена, покриваща цялата повърхност на черепа;
  • коремни спазми. Ацетонурията се характеризира с характерни болки в пъпа;
  • пациентът губи апетита си или напълно отказва храна и течности;
  • появата на слабост, сънливост, апатия, резки промени в настроението;
  • почти всяко хранене е придружено от повръщане, което не спира дълго време.

Всички симптоми могат да бъдат открити и непрофесионални, но лекарят трябва да прегледа пациента, да предпише тестове, да потвърди диагнозата и да назначи лечение.

Как да определим ацетон

За определяне на количеството кетонни тела в урината се използват три варианта на анализ:

  1. Бързи тестове. За да определите ацетона в урината, без да напускате дома си, можете да използвате диагностичните ленти, които се продават във всяка аптека. Ивица, покрита с чувствителен реагент, се потапя в прясно събраната урина за няколко секунди. След това се отстранява и се поставя върху суха повърхност с реагент нагоре. Няколко минути прекарани за декодиране на теста, сравнявайки цвета на индикаторната лента с цветова скала. Този вид тестване не е най-точен, но ще даде възможност за бърза оценка на повишаването на нивото на ацетон и предприемане на необходимите мерки за подпомагане на пациента.
  2. Изследване на урината. Извършва се в лабораторни условия и дава възможност да се определи не само нивото на кетоните, но и физикохимичния състав на урината, седиментната микроскопия. Например, индикатор като повишен брой левкоцити показва инфекция, наличието на протеин показва хипотермия и прекомерни мускулни натоварвания. Проучването ще покаже кои соли са в урината, независимо дали е кисела или алкална. Така за пациенти с диабет се характеризира с кисела реакция на урината.
  3. Събирайте дневна урина. Такъв анализ ще бъде много по-информативен от диагностична гледна точка. Изследва се цялата екскретирана у пациента урина за 24 часа. Недостатъците на този метод са невъзможността бързо да се получи резултат и относително висока цена.

Сравнението на набора от данни от тестовите резултати ще даде възможност на специалиста да разбере причината за високия процент на ацетон и какво е станало провокаторът на такова увеличение.

Как да намалите ацетона у дома

Когато се появят тревожни симптоми, е много важно да действате незабавно, без да чакате болестта да изчезне сама по себе си. Не забравяйте да се свържете с лекаря, който ще Ви предпише домашно или стационарно лечение, в зависимост от диагнозата.

У дома високото съдържание на ацетон в урината започва да се лекува от напълно променящия се начин на живот и хранене. Трябва да ядете пълноценна, балансирана храна, да се откажете от мастното месо.

Излишно е да казвам, при лечението на ацетон у дома, трябва да вземете сорбенти (лекарят ще ви каже) и да направите почистващи клизми "за чиста вода". Измиването ще помогне на тялото да се освободи от токсините и да намали телесната температура.

Отстраняването на кетонни тела допринася за използването на големи количества течност - поне два литра. Най-добре е да се пие чиста вода, плодови напитки, отвара от сушилните и стафидите. Ако заболяването е придружено от повръщане, тогава течността трябва да се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

След като кризата премина, най-строгата диета е ключът към успешното възстановяване.

На първия ден от заболяването, трябва да пиете много течности, желателно е да откажете храна. На втория и всички следващи дни ориз, картофи и зеленчукови супи се въвеждат само във вода. Тази диета се наблюдава за 1-2 седмици. В бъдеще в диетата ще се въвеждат нови продукти с голяма грижа.

Когато кетонурия изключи бързо хранене, сода, всички видове тлъсто месо и риба, яйца и сладкиши, смесени храни и пушени меса, пълномаслено и маслено извара, банани и цитрусови плодове.

Месни продукти могат да бъдат използвани варени пилешки гърди, постно говеждо месо или заек. Супите се приготвят само в „втория” бульон. Трябва да ядете плодове и зеленчуци, черен хляб, немазни млечни продукти.

Промените в начина на живот означават дневен и редовен сън. Необходимо е също да се контролират както физически, така и психически стрес.

Ацетон в анализа на урината

Ако в урината се появят компоненти, които здравият човек не би трябвало да има, тогава лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро, тъй като това може да бъде причинено от сериозни нарушения във функционирането на тялото.

Ацетон в урината (или ацетонурия, кетонурия) е патологично състояние, при което ацетон (кетонни тела) се появява в урината, които са токсични продукти на разпадане на протеини и мастни клетки.

Кетонните тела могат да се появят в урината на възрастни и деца, както и при жени по време на бременност. Това означава, че този симптом се среща в практиката на лекари от абсолютно всякаква специалност (терапевт, педиатър, гинеколог, хирург и др.).

Какво е ацетон, как се формира и какво е опасно?

За да може човешкото тяло да работи в "непрекъснат" режим, той се нуждае от постоянно снабдяване с енергия, благодарение на което се извършват всички биохимични процеси.

Основният източник на енергия е молекула въглехидрат (захар), която влиза в тялото заедно с храната. Разделянето на глюкозата не изисква специални разходи, тъй като лесно се усвоява, подчертавайки необходимото количество "топлина".

Когато въглехидратната храна престане да влиза в тялото, се активира алтернативен източник на енергия, който да поддържа всички процеси на поддържане на живота (дишане, пулс, кръвообращение и др.).

Протеиновите и мастните клетки, които съставляват човешкото тяло, са подложени на разпад. В допълнение към енергията се образуват токсични метаболитни продукти - кетонни тела, способни да оказват вредно въздействие върху повечето органи и системи. Най-чувствителни към ацетон в урината при възрастни и деца са мозъчните клетки, които причиняват коматозно състояние.

Концепцията за кетонни тела включва няколко вещества, ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Повечето от отчитаните за ацетон от това състояние са получили името ацетонурия. Всяко от тези вещества се съдържа в урината в минимално допустимите концентрации или изобщо не се определя.

Ако нивото на ацетон в урината за дълго време надвишава нормалните стойности, тогава съществува риск от развитие на следните патологични състояния:

  • токсични увреждания на мозъчните клетки, развитие на кома;
  • тежки метаболитни промени в кръвта на пациента;
  • поражение на лигавичния слой на стомашно-чревния тракт;
  • сърдечно-съдова, бъбречна или дихателна недостатъчност с различна тежест;
  • тежка дехидратация на човешкото тяло и други.

Причини за възникване на ацетон в урината

Има списък от фактори и патологични причини, които стават стимул за появата на кетонни тела в урината на възрастен или дете. Най-често срещаните са следните.

Нарушения на въглехидратния метаболизъм, а именно захарен диабет тип 1 или 2 (напреднал стадий на заболяването). При недостатъчност или пълната липса на функции на панкреаса, нивото на въглехидратите в серума на пациента нараства драстично, което води до хипергликемично състояние. Въпреки това, излишната захар не се абсорбира от клетките на тялото, което предизвиква процес на разделяне на протеини и мазнини.

Причината за това състояние може да бъде и свръхдоза инсулин или лекарства, понижаващи захарта, които изкуствено намаляват концентрацията на захар в тъканите на тялото (хипогликемия).

Ацетонът в урината със захарен диабет, като правило, е един от първите симптоми, поради което може да се подозира тази болест.

Целенасочено намаляване на храната на храни, съдържащи въглехидрати, или пълно отхвърляне на тях (например със строга диета).

Прекомерен дневен прием на високо протеинови и мастни храни, чиито компоненти служат като директен източник на кетонни тела в организма, дори и при абсолютно здрав човек.

При продължително и интензивно физическо натоварване, продължително емоционално напрежение, можете да определите присъствието на ацетон, но след добра почивка и сън, този симптом изчезва напълно.

Дългите трескави условия на фона на инфекциозни процеси с различен произход (например малария), в резултат на което се проявява изразена дехидратация на организма и нарушаване на нормалните биохимични процеси.

Токсикоза при бременни умерени или тежки.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от метаболитни нарушения (например тиреотоксикоза).

Стенотични или цикатрични промени в лумена на хранопровода, хирургично отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника (характеризиращо се със силно изчерпване на пациента).

Интоксикация на тялото на пациента на фона на отравяне с алкохол или неговите заместители, както и на други химикали или токсични течности.

Онкологични процеси от злокачествено естество (от всякаква локализация), при които се наблюдава масивно разграждане на протеиновите компоненти, което води до появата на ацетон в урината.

Симптомите, на които трябва да се обърне внимание

По правило леката кетонурия е случайна находка, тъй като не е съпътствана от други субективни симптоми, или се изразяват слабо.

Ацетонът в урината при възрастни и пациенти на по-млади възрастови групи може да бъде придружен от следните клинични прояви:

  • устойчива миризма на ацетон от устата и от повърхността на кожата, която не променя интензивността му през целия ден, а приемът на протеинова храна само усилва неприятния аромат;
  • неестествена миризма на урина;
  • главоболие от болка, потискаща или пулсираща природа, които покриват цялата повърхност на черепа;
  • периоди на възбуда, които се заменят с потискане на умствената активност на пациента, неразумна слабост, сънливост, апатия, летаргия, намалена производителност и т.н.;
  • повръщане след хранене, има изразена миризма на ацетон;
  • пристъпи на коремна болка със спастичен характер (най-често в областта на пъпната връв);
  • липса на апетит или пълен отказ да се яде;
  • при продължителна диагностика на процеса, състоянието на пациента се приближава до комата.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

При деца урината ацетон при диабет многократно надвишава нормалните стойности, което се обяснява с тежестта на хода на това заболяване. В тялото на детето няма запаси от гликоген, което води до разрушаване на белтъка с минимално въглехидратно “гладуване”. Този процес изисква навременна диагноза, тъй като рискът от диабет при деца е доста висок.

Основните причини за ацетонурия при деца са подобни на тези при възрастните, но тази категория пациенти има свои особености в процеса (това може да се намери по-подробно в тази статия).

Често, по време на бременността, е възможно да се открие ацетон от урината на жената, което е свързано с особеностите на тяхното хранене (прекомерна консумация на мазни храни, неспазване на хранителните натоварвания и др.). Ако няма други патологични симптоми и резултатите от обективно проучване не представляват заплаха за здравето на жената и нейното дете, тогава се препоръчва диета при внимателен контрол на нейното състояние.

Ацетонният тест може да бъде положителен с различна степен на токсикоза, което като правило проявява типична клинична картина и изисква незабавна хоспитализация на бременната жена. Повече информация за причините за ацетона в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

диагностика

Вече на базата на характерните оплаквания на пациента (наличието на миризма на ацетон от устата, периоди на възбуда, редуващи се с тежка апатия и др.), Позволявайте на лекаря да подозира, че има кетонурия.

Събирайки историята на заболяването, специалистът трябва да разбере защо е настъпило това нарушение, това се дължи на хранителните навици на пациента, или причината за това е заболяването (най-често говорим за захарен диабет).

Обективното изследване обръща внимание на бледата кожа, миризмата от тялото на пациента, от устата или от повръщане, леко или ясно изразено увеличение на сърцето и дишането, приглушени тонове на сърцето и увеличаване на размера на черния дроб. Въпреки това, ако говорим за асимптоматична ацетонурия, тогава само анализът на урината за ацетон ще помогне да се установи диагнозата.

На първо място се провежда изследване на общия анализ на урината и кръвта, оценяват се промените в лабораторните параметри, появата на патологични примеси в уринарния седимент (например, протеини, бактерии и др.).

След това пристъпете към директно определяне на съдържанието на кетонни тела в урината с помощта на индикаторни ленти (тест за ацетон в урината). Тест лентите са предназначени за скринингова диагностика на кетонурия. Те дори могат да бъдат използвани у дома, тъй като се продават в аптечната верига и декодирането на получените резултати не изисква наличието на медицинско образование от пациента. Чрез промяна на цвета на индикатора, който е импрегниран със специална субстанция, е възможно да се прецени наличието или отсъствието на ацетон в урината на пациента (за повече подробности относно използването на тест ленти, вижте тази статия).

Когато се установи фактът на ацетонурия, лекуващият лекар трябва да установи естеството на това състояние. Определянето на точната причина за заболяването е необходимо за предписване на допълнително адекватно лечение. За диагностика се прибягва до следното лабораторно и инструментално изследване:

  • биохимичен анализ на кръв и урина (с задължително определяне на нивото на захар в тях);
  • гликемичен профил (с повишаване на нивото на глюкозата в общите клинични тестове);
  • сеитба на уринарни седименти (със съмнения за възпалителни процеси в пациента);
  • изследване на хормоналния профил на щитовидната жлеза;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • EGD и други (ако са посочени).

Тактика за управление на пациента

Рязко увеличаване на нивото на ацетон в уринарния утайка изисква незабавна хоспитализация на пациента в болницата, където ще му бъдат осигурени необходимите мерки.

Лечението на повишени нива на ацетон в урината започва с нормализиране на начина на живот и диетата на пациента. Храната, която пациентът консумира, трябва да бъде пълна, балансирана, богата на витамини и минерали.

Диета с ацетон в урината предполага пълно елиминиране на всички видове тлъсто месо и риба, бульони, приготвени на тяхна основа, яйца, извара, консервирани храни, сладкарски изделия, смесени храни, пържени храни, пушени храни и др. цитрусови плодове.

Зеленчуци и плодове (с изключение на цитрусови плодове и банани), разнообразие от зърнени храни на основата на зърнени култури, постно месо (заек или пуйка), което се вари, варени на пара, задушени или изпечени във фурната, се въвеждат в диетата на пациента.

Насърчава отделянето на кетонни тела от тялото на пациента, достатъчно количество течност, консумирана през деня (поне 2-2,5 литра). Препоръчително е да се използват плодови напитки или плодови напитки, както и алкална минерална вода.

Когато причината за кетонурия се превърне в хипогликемично състояние (например в случай на предозиране на инсулин), е необходимо да се възстанови нивото на глюкозата в кръвния серум. За това на пациента се дава малко парче захар или няколко глътки сладък чай.

Ако говорим за пациенти с тежък захарен диабет, тогава, за да се предотврати развитието на коматозно състояние, те се лекуват с инсулин.

За възпаление на течността в тялото на пациента се провежда инфузионна терапия (интравенозно приложение на достатъчен обем физиологичен разтвор).

Уверете се, че провеждате терапия с лекарства, които имат сорбиращ ефект (Enterosgel, Smekta, Filtrum и др.). Използвайте също почистващи клизми, включително използването на отвари от различни билки (лайка, невен и други).

предотвратяване

За да се предотврати появата на ацетон в урината, трябва да се следват следните препоръки:

  • необходимо е да се прегледа своевременно лекар, да се провеждат кръвни и уринни изследвания ежегодно;
  • ежедневно трябва да пиете поне два литра чиста питейна вода;
  • ако решите да отслабнете, тогава непременно се консултирайте с диетолог, избягвайте продължителни гладни стачки и лошо хранене;
  • необходима е достатъчна дневна двигателна активност, не трябва да се допуска продължителна хиподинамия;
  • приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде стриктно съгласувано с Вашия лекар, особено когато става въпрос за мощни лекарства;
  • се опитват да се отърват от всички лоши навици (алкохолна и тютюнева зависимост);
  • Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот, да се занимавате със спорт и да извършвате процедури за втвърдяване на тялото.

заключение

Преди да се опитате сами да лекувате ацетонурия, потърсете помощ от специалист, който ще ви обясни какво означава ацетон в урината и ще ви помогне да определите основната причина за патологичния процес.

Както бе споменато по-горе, състоянието изисква незабавна диагноза, тъй като тя по много начини застрашава здравето на пациента. Само лекарят знае как да извади ацетон от тялото.

Тест за ацетон урина - нормални и възрастни стойности, причини за повишени нива и лечение

Ако неправилно функционира човешки орган или система, веднага се появяват симптоми и промени, които показват специфични патолози. Понякога ацетон се появява в урината на възрастен или дете, което се случва по конкретни причини и изисква лечение в повечето случаи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат, в някои случаи е показана хоспитализация на пациента.

Какво е ацетон в урината

Тази патология се нарича ацетонурия (кетонурия), тя се характеризира с увеличаване на съдържанието на кетонни тела в урината, които са продукт на непълно разделяне на мазнини, протеини в тялото. Миризмата на ацетон в урината е пряк знак за висока концентрация на кетонни тела, които включват: ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и ацетон. Ацетонурията е рядко явление, но ситуацията се променя и сега патологията често се среща при деца и възрастни. Съдържанието на кетонни тела в малки количества не е отклонение, екскретират се чрез бъбреците.

Норма ацетон в урината

Кетоновите тела са продукт на непълно окисление на протеини и мазнини. С нормалното функциониране на органите на тялото, те се екскретират с урината през бъбреците. Съдържанието на ацетон, когато е много ниско и е в нормален 001-0.03 g на ден. Поради тази причина при лабораторните тестове тя присъства в декодирането. При леко надвишаване на нормата, лечението не се изисква, необходимо е да се вземат мерки със значително увеличение на урината.

симптоми

Важно е да се забележи във времето признаците на ацетон при дете и възрастен в урината. Навременната терапия ще помогне да се избегнат усложнения и неприятни последствия. Тази патология често показва проблем с друг орган или система, която е симптом. Acetonuria може да бъде призната самостоятелно, ако обръщате внимание на следните фактори:

  • повишени нива на кръвната захар;
  • висока телесна температура;
  • силен мирис на ацетон при уриниране;
  • постоянно желание за сън, почивка;
  • мирише на ацетон от устата дори след измиване;
  • прекомерно червено или бледо;
  • нестабилно психично състояние;
  • диария, тежко повръщане без видима причина.

Причини за възникване на ацетон в урината при възрастни

Причините за кетоновите тела в различни възрасти са свързани с определени отклонения във функционирането на организма. При възрастни следните причини могат да причинят повишаване на ацетона в урината:

  • съдържанието на голямо количество в храната на мастни храни;
  • с продължително гладуване, липса на достатъчно количество въглехидрати в храната;
  • прекомерни количества протеин в храната;
  • излишъкът от ацетон може да бъде свързан с операция под обща анестезия;
  • треска;
  • постоянно, редовно физическо натоварване върху тялото;
  • съдържанието на ацетон е по-високо при пациенти със захарен диабет;
  • тежка токсикоза по време на бременност с постоянно повръщане;
  • злоупотреба с алкохол;
  • отравяне на организма поради проникването на токсични вещества.

Ацетонът може да се увеличи в организма, поради развитието на други патологии, които влияят на работата на организма, например:

  • инфекции, които са причинили тежки последствия;
  • обучение в храносмилателния тракт на злокачествени новообразувания;
  • увреждане на нервната система поради нараняване;
  • патологични състояния на черния дроб;
  • тежка дехидратация;
  • трескаво състояние;
  • постоянно емоционално, стресово състояние.

По време на бременността

Лекарите отбелязват, че в някои случаи ацетонурия се развива при бременни жени, но те не могат да обяснят точната причина за появата на кетонни тела. Има редица фактори, които могат да повлияят на появата на този синдром:

  1. Осезаемо намаляване на имунитета.
  2. Отрицателно въздействие върху околната среда.
  3. Силен психологически стрес преди и по време на бременност.
  4. Наличието в хранителния режим на консерванти, багрила, аромати и други химикали.
  5. Токсикоза при постоянно тежко повръщане. При това състояние е много важно да се възстанови водния баланс: пийте вода в малки глътки, в тежки случаи може да се наложи да се приложи интравенозно. При подходяща терапия, ацетонурия преминава за 12 дни.

При деца

Нормата на ацетон в урината на детето съответства на възрастен организъм, но предразположението към появата на бебето е по-високо. Бързият растеж на тялото, повишената активност, ускореното изгаряне на калориите увеличават нуждата на организма от допълнителна енергия. За разлика от възрастните, тялото на детето няма такова снабдяване с гликоген, този елемент участва в образуването на глюкоза, поради което при детето се развива повишен ацетон. Физиологичната липса на ензими води до увеличаване на броя на кетоновите тела.

Дори незначителни, временни нарушения могат да причинят появата на ацетон при бебетата в урината. Често проблемът изчезва, без да се лекува болестта, но в някои случаи може да означава развитие на сериозни патологии. Причините за развитието на ацетонурия при дете са следните фактори:

  • хипотермия;
  • горещо време;
  • физически, емоционален стрес, преумора;
  • дехидратация;
  • дълги пътувания;
  • постоянен стрес;
  • нарушаване на рН;
  • липса на въглехидрати, калории, дълъг глад;
  • голямо количество храна, богата на мазнини, протеини;
  • преяждане.

Горното описва физиологичните причини за развитието на ацетонурия, но в 90% от случаите това отклонение е свързано с незрялостта на ензимната система, с голяма загуба на енергия, с нарушение на диетата. По-сериозните проблеми в организма също могат да предизвикат растеж на ацетон по време на уриниране:

  • следоперативния период;
  • инфекциозни тежки заболявания;
  • висока температура;
  • метаболитни нарушения, диабет;
  • обостряне на хронични патологии;
  • травма;
  • диария, повръщане;
  • интоксикация след химическо, хранително отравяне;
  • храносмилателни разстройства;
  • анемия;
  • ензимен дефицит;
  • онкология;
  • вродена езофагеална патология;
  • психични аномалии.

Опасност от ацетонурия по време на бременност

Появата на кетонни тела в урината става проблем, който показва патологично състояние. Често става причина за спешна хоспитализация. Най-честата причина за повишаване на ацетона по време на бременност е токсикоза, която се развива с тежко повръщане. Това състояние често е придружено от тежка дехидратация, която провокира появата на ацетон в урината.

Друга често срещана причина - неправилна диета, така че по време на носене не трябва да се яде много мазнини и сладки. Страхът от затлъстяване причинява жените да се ограничават до хранене, някои започват да гладуват, което води до опасни последствия и може да доведе до развитие на ацетонемия. Препоръчително е да се яде често и частично на малки порции, като се намалява само количеството на пържената и брашна храна.

диагностика

Възможно е да се разкрие повишеното съдържание на кетонни тела дори при визуално изследване на пациента. Основните симптоми са депресия, загуба на апетит, болка в корема, промени в телесната температура, гадене и повръщане и главоболие. За определяне на съдържанието в кетонни тела се използват бързи тестове или лабораторни тестове (анализ на урината).

Тест за ацетон в урината

Специални ленти се продават в аптека, която показва съдържанието на кетонни тела в урината. Не се изискват специални познания за тяхната употреба, те могат да се прилагат дори и от малко дете. Продава се, като правило, един по един, но можете да си купите комплект. Включен е специален контейнер, изработен от метал или пластмаса, има опции със стъклени бутилки. Цената на теста е ниска, така че всеки може да си позволи да проверява редовно съдържанието на кетонни тела.

Препоръчително е да се закупят няколко ленти наведнъж, за да се постигне максимална надеждност на изследването. Когато просто ставате от леглото, трябва да съберете сутрешната урина, да поставите теста в него. Скоро ще има индикатор върху него, който ще покаже резултата. Ако се появи розов цвят, съдържанието на ацетон е ниско. Ако след реакцията лентата стане виолетова, съдържанието е високо и трябва незабавно да се свържете за помощ

Анализ на ацетон

Ако цветът на лентата показва наличието на кетонни тела, трябва да се определи неговото количество. Тестовете не предоставят такива данни, за това се провеждат лабораторни анализи. Събраната сутрин трябва да бъде взета за преглед. Резултатът ще покаже цифровото съдържание на ацетон в урината. Препоръчва се този анализ да се предава ежегодно, за да се забележи растежът на кетонни елементи във времето и да се предотврати развитието на ацетонурия или други опасни патологии.

лечение

В основата на всяка терапия е отстраняването на причината за патологията. Това е начинът за отстраняване на ацетон от тялото на дете или възрастен. Само лекар прави режим на лечение, забранено е да го правите сами. При лечение на ацетонурия се предписват следните терапевтични мерки:

  • въвеждане в храната на храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • инсулинови инжекции;
  • алкална напитка: алкална минерална вода, разтвор на сода;
  • намаляване на консумацията на протеини, мастни храни;
  • предписват се медикаментозна терапия, ентеродез, есенциале, метионин и ентеросорбенти: смекта, полисор, ентеросгел, полифепан, филтър;
  • интравенозна капкова инфузия на физиологичен разтвор;
  • алкални почистващи клизми.

диета

Това е една от честите причини за увеличаване на броя на кетоновите елементи. Това е задължителен пункт за комплексно лечение за дете и възрастен. Съществуват общи препоръки за хранене, които са представени в таблицата по-долу:

Ацетон в урината (Acetonuria) - причини, симптоми, лечение, диета, отговори на въпроси

ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) - повишено съдържание в урината на кетонни тела, които са продукти на непълно окисление на протеини и мазнини в организма. Кетоновите тела включват ацетон, хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина.

Съвсем наскоро феноменът ацетонурия е много рядък, но сега ситуацията се е променила драматично и все по-често ацетонът в урината може да бъде открит не само при деца, но и при възрастни.

Ацетон може да бъде в урината на всеки човек, само в много ниски концентрации. В малко количество (20-50 mg / ден) тя се екскретира постоянно през бъбреците. Не се изисква лечение.

Причини за възникване на ацетон в урината

При възрастни

При възрастните това явление може да бъде причинено от редица причини:

  • Преобладаването в храната на мастни и протеинови храни, когато тялото не е в състояние напълно да разгради мазнините и протеините.
  • Липса на храна, съдържаща въглехидрати.
    В такива случаи е достатъчно да се балансира храната, да не се ядат мазни храни, да се добавят храни, съдържащи въглехидрати. Придържайки се към проста диета, която ще премахне всички грешки в храненето, е възможно да се отървете от ацетонурия, без да се прибягва до лечение.
  • Физическа активност.
    Ако причините се крият в засилените спортни дейности, трябва да се свържете със специалист и да нагласите товара, който ще пасне на тялото.
  • Твърда диета или гладно.
    В този случай ще трябва да се откажете от гладуването и да се обърнете към диетолог, за да избере оптималната диета и храни, необходими за възстановяване на нормалното състояние на тялото.
  • Диабет тип I или изчерпано състояние на панкреаса с дълготраен диабет тип II.

В това състояние тялото няма достатъчно въглехидрати за пълното окисление на мазнините и протеините. В зависимост от причините, които провокират появата на ацетон в урината с диабет, се избира тактиката на пациента. Ако причината се крие в простото спазване на твърда диета (въпреки че това е неразумно поведение за диабетиците), тогава тази ацетонурия ще изчезне след няколко дни след нормализирането на храненето или добавянето на храни, съдържащи въглехидрати към храната. Но когато пациент с диабет не намали нивото на ацетон в урината, дори и след приемане на въглехидрати и едновременни инжекции с инсулин, си заслужава да се помисли сериозно за метаболитни нарушения. В такива случаи прогнозата е неблагоприятна и е изпълнена с диабетна кома, ако не се предприемат спешни мерки.

  • Церебрална кома.
  • Висока температура
  • Алкохолна интоксикация.
  • Прекоматозно състояние.
  • Хиперинсулинизъм (епизоди на хипогликемия, дължащи се на повишени нива на инсулин).
  • Редица сериозни заболявания - рак на стомаха, стеноза (стесняване на отвора или лумен) на пилора на стомаха или хранопровода, тежка анемия, кахексия (най-голямото изтощение на тялото) - са почти винаги придружени от ацетонурия.
  • Неподвижно повръщане при бременни жени.
  • Еклампсия (тежка токсикоза в края на бременността).
  • Инфекциозни болести.
  • Анестезия, особено хлороформ. При пациенти в следоперативния период в урината може да се появи ацетон.
  • Различни отравяния, например фосфор, олово, атропин и много други химични съединения.
  • Тиротоксикоза (повишени нива на тиреоиден хормон).
  • Последиците от увреждания на централната нервна система.

  • Ако ацетон в урината се появи по време на патологични процеси в организма, лечението се предписва от лекар, който наблюдава пациента.

    При деца

    Ацетон в урината по време на бременност

    По време на бременността появата на ацетон в урината до известна степен е загадъчно явление. Точната причина за ацетонурия при бременни жени, никой не може да каже още, но въпреки това, експертите идентифицират няколко фактора, допринасящи за появата на този синдром:

    • Отрицателно въздействие върху околната среда.
    • Голяма психологическа тежест върху бъдещата майка, не само в настоящето, но и в миналото.
    • Намален имунитет.
    • Наличието на химически продукти, използвани в продуктите - багрила, консерванти и аромати.
    • Токсикоза, при която основният симптом е постоянното повръщане. В същото време е просто необходимо да се възстанови водния баланс в тялото - да се пие вода в малки глътки или дори да се инжектира течността интравенозно. При правилното лечение ацетонът от урината изчезва в рамките на два дни или дори по-рано.

    Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се идентифицира причината за ацетонурията при бременна жена и да се отстрани така, че това състояние да не повлияе на здравето на нероденото дете.

    Ацетон в урината - симптоми

    Определяне на ацетон в урината

    Тест за ацетон в урината

    Напоследък процедурата за определяне на ацетон в урината стана много по-лесна. При най-малкото подозрение за проблем е достатъчно да се закупят специални тестове в редовна аптека, които се продават на парче. Най-добре е да вземете няколко ленти наведнъж.

    Тестът се прави всяка сутрин в продължение на три дни подред. За да направите това, трябва да съберете сутрешната урина и да спуснете лентата в нея. След това извадете я, изтръскайте допълнителните капки и изчакайте няколко минути. Ако жълтата лента се превърне в розово, това показва наличието на ацетон. Появата на лилави нюанси може да означава тежка ацетонурия.

    Естествено, тестът няма да покаже точни цифри, но това ще помогне да се определи нивото на ацетон, при което спешно трябва да се консултирате с лекар.

    Анализ на ацетон

    За да се изясни нивото на ацетон, лекарят изписва референция за рутинна урина, където се определя заедно с други показатели.

    Събирането на урина за анализ се извършва по обичайните правила: след хигиенни процедури сутрешната урина се събира в сух и чист съд.

    Обикновено кетоновите тела (ацетон) в урината са толкова малки, че не могат да бъдат определени чрез стандартни лабораторни методи. Затова се смята, че ацетонът в урината не трябва да е нормален. Ако се открие ацетон в урината, неговото количество се посочва в анализа чрез плюсове ("кръстове").

    Един плюс означава, че реакцията на урината към ацетона е слабо положителна.

    Две или три плюс точки са положителна реакция.

    Четири плюса ("четири кръста") - рязко положителна реакция; ситуацията изисква незабавна медицинска помощ.

    Кой лекар трябва да използвам за ацетон в урината?

    Тъй като наличието на ацетон в урината може да бъде причинено не само от различни заболявания, но и от физиологични причини (преумора, небалансирано хранене и др.), Не е необходимо да се консултирате с лекар във всички случаи на ацетонурия. Помощта от лекар е необходима само в случаите, когато появата на ацетон в урината се дължи на различни заболявания. По-долу разглеждаме лекарите, чиито специалитети трябва да бъдат лекувани с ацетонурия, в зависимост от провокираното заболяване.

    Ако, освен ацетон в урината, човек се измъчва от постоянна жажда, той пие много и много уринира, оралната мукоза се чувства суха, тогава това показва захарен диабет и в този случай трябва да се свържете с ендокринолог (регистрирайте се).

    Ако в урината има ацетон поради висока телесна температура или инфекциозно заболяване, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар или към специалист по инфекциозни заболявания, който да извърши необходимия преглед и да открие причината за треска или възпалителен процес с последващо лечение.

    Ако ацетон в урината се появи след злоупотреба с алкохол, тогава трябва да се свържете с лекар-нарколог (за да се регистрирате), който ще проведе необходимото лечение, насочено към отстраняване на токсични продукти на разлагане на етилов алкохол от тялото.

    Ако високата концентрация на ацетон в урината се дължи на анестезия, тогава е необходимо да се свържете с възпитателя или с терапевта за дейности, насочени към ранно елиминиране на токсични продукти от организма.

    При симптоми на хиперинсулинизъм (повтарящи се пристъпи на изпотяване, сърцебиене, чувство на глад, страх, тревожност, треперене в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно виждане, изтръпване и изтръпване на крайниците) или тиреотоксикоза (нервност, възбудимост, липса на равновесие, страх), тревожност, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, фино треперене на крайниците и главата, бързо сърцебиене, изпъкване на очите, оток на клепачите, двойно виждане, сухота и болка в очите, изпотяване, висока температура обиколка на тялото, ниско тегло, непоносимост към висока температура на околната среда, коремна болка, диария и запек, мускулна слабост и умора, менструални нарушения, припадък, главоболие и замаяност), тогава трябва да се свържете с ендокринолога.

    Ако бременната жена има ацетон в урината и в същото време се притеснява от често повръщане или сложен оток + високо кръвно налягане + протеин в урината, тогава трябва да се консултирате с гинеколог (за да се регистрирате), тъй като такива симптоми могат да предполагат усложнения при бременност, като такива като тежка токсикоза или прееклампсия.

    Ако ацетон в урината се появи след страдащи от травми на централната нервна система (например мозъчна контузия, енцефалит и т.н.), тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се).

    Ако човек умишлено или случайно отрови с някакви вещества, например, е приемал атропин или е работил в опасно производство с олово, фосфор или живачни съединения, тогава трябва да се консултирате с токсиколог (за да се регистрирате) или, в негово отсъствие, с терапевт.

    Ако ацетонът в урината се съчетава със симптоми като коремна болка, метеоризъм, променлив запек и диария, мускулни болки, подуване, повтарящ се обрив по кожата, апатия, лошо настроение, чувство за безнадеждност, може би жълтеница, капки кръв в края на уринирането, хелминтна инфекция (паразитни червеи) се подозира, и в този случай е необходимо да се консултирате с паразитолог (регистрация), хелминтолог (регистрация) или специалист по инфекциозни заболявания.

    Ако възрастен или дете има тежка коремна болка в комбинация с диария и евентуално с повръщане и повишена температура, тогава трябва да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания, тъй като симптомите показват дизентерия.

    Ако детето има висока концентрация на ацетон в урината в комбинация с диатеза, тогава е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар или алерголог (за да се регистрирате).

    Когато ацетон в урината се намира на фона на бледност на кожата и лигавиците, слабост, световъртеж, изкривяване на вкуса, "заседнали" в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, задух, сърцебиене, анемия се подозира и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар хематолог (за да се регистрирате).

    Ако човек е твърде тънък, тогава наличието на ацетон в урината е един от признаците на такова крайно изтощение и в този случай е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или рехабилитатор (регистрирайте се).

    Ако, на фона на ацетон в урината, човек редовно има повръщане на храна преди ядене, разплискващ звук в стомаха след въздържание от храна в продължение на няколко часа, видима перисталтика в стомаха, оригване или загниване, киселини, слабост, умора и диария, след това се подозира стеноза пилора на стомаха или хранопровода, в който случай е необходимо да се консултирате с гастроентеролог (за да се регистрирате) и с хирург (за регистрация).

    Ако ацетонът в урината се комбинира с болка в стомаха, тегло в стомаха след хранене, лош апетит, отвращение към месото, гадене и евентуално повръщане, насищане с малко количество храна и лошо общо благополучие, умора, тогава се предполага рак на стомаха и в такива Ако е необходимо, консултирайте се с онколог (за да се регистрирате).

    Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар с ацетон в урината?

    Ако ацетонът в урината се съчетава със симптоми, които показват хиперинсулинизъм (периодични пристъпи на изпотяване, сърцебиене, глад, страх, тревожност, тремор в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно виждане, изтръпване и изтръпване на крайниците), трябва да определят ежедневно измерване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Нивото на глюкозата се измерва на всеки час или на всеки два часа. Ако резултатите от ежедневното наблюдение на нивата на кръвната захар покажат аномалии, тогава диагнозата хиперинсулинизъм се счита за установена. Освен това са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат причините за хиперинсулинизма. Първият тест се извършва с гладуване, когато нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта се измерва на празен стомах, и ако тяхната концентрация се увеличи, то болестта се дължи на органични промени в панкреаса.

    За да се потвърди, че хиперинсулинизмът е причинен от патологични промени в панкреаса, се провеждат допълнителни тестове за чувствителност към толбутамид и левцин. Ако резултатите от тестовете за чувствителност са положителни, задължително се определят ултразвуково сканиране (записване), сцинтиграфия (записване) и магнитен резонанс на панкреаса (записване).

    Но ако по време на изпитването на гладно нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта остане нормално, тогава хиперинсулинизмът се счита за вторичен, т.е. не се дължи на патологични промени в панкреаса, а на нарушение на работата на други органи. В такава ситуация, за да се определи причината за хиперинсулинизма, лекарят предписва ултразвуково сканиране на всички органи на коремната кухина и магнитно-резонансна картина на мозъка (включени).

    Ако ацетонът в урината е фиксиран на фона на симптоми на тиреотоксикоза (нервност, възбудимост, липса на баланс, страх, тревожност, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, фино треперене на крайниците и главата, бързо сърцебиене, изпъкване на очите, подуване на клепачите, двойно зрение, сухота и болка очите, изпотяване, висока телесна температура, ниско тегло, непоносимост към висока температура на околната среда, коремна болка, диария и запек, слабост и умора на мускулите, менструални нарушения, припадък, главоболие и главоболие среда), лекарят предписва следните изпитване и изследване:

    • Нивото на тироид стимулиращ хормон (TSH) в кръвта;
    • Нивото на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в кръвта;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза (регистрирайте се);
    • Компютърна томография на щитовидната жлеза;
    • Електрокардиограма (ЕКГ) (регистрирайте се);
    • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза (за записване);
    • Биопсия на щитовидната жлеза (запис).

    На първо място се дават кръвни тестове за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон, тироксин и трийодтиронин, както и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, тъй като тези изследвания дават възможност за диагностициране на хипертиреоидизъм. Други изброени по-горе изследвания не могат да бъдат извършвани, тъй като те се считат за допълнителни, и ако не е възможно да се извършат, те могат да бъдат пренебрегнати. Въпреки това, ако са налице технически възможности, тогава се определя и компютърна томография на щитовидната жлеза, която позволява точно да се определи локализацията на възлите в органа. Сцинтиграфията се използва за оценка на функционалната активност на жлезата, но биопсия се приема само при съмнение за тумор. Извършва се електрокардиограма за оценка на аномалиите в работата на сърцето.

    Когато присъствието на ацетон в урината се съчетава с постоянна жажда, често и изобилно уриниране, чувство за суха лигавица, се подозира диабет, в който случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

    • Определяне на концентрацията на кръвната захар на гладно;
    • Определяне на глюкоза в урината;
    • Определяне на нивото на гликирания хемоглобин в кръвта;
    • Определяне на нивото на С-пептид и инсулин в кръвта;
    • Тест за толеранс към глюкоза (запис).

    Определянето на глюкоза в кръвта и урината, както и тестът за глюкозен толеранс са задължителни. Тези лабораторни методи са достатъчни за диагностициране на диабета. Следователно при липса на техническа осъществимост не се назначават и не се провеждат други проучвания, тъй като те могат да се разглеждат като допълнителни. Например, нивото на С-пептид и инсулин в кръвта разграничава диабет тип 1 от тип 2 (но това може да бъде направено чрез други признаци, без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин прави възможно да се предвиди вероятността от усложнения.

    За да се идентифицират усложненията на диабета, лекарят може да предпише ултразвуково изследване на бъбреците (записване), реоенцефалография (REG) (запис) на мозъка и реовазография (записване) на краката.

    Ако ацетон в урината се открие на фона на висока телесна температура или инфекциозно заболяване, тогава лекарят предписва общи и биохимични кръвни тестове, както и различни тестове за определяне на причинителя на възпалителния процес - PCR (записване), ELISA, RNGA, REEF, RTG, бактериологична култура и т..d. В същото време, за провеждане на тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията, в зависимост от мястото на неговото локализиране, могат да се вземат различни биологични течности - кръв, урина, фекалии, храчки, промивки от бронхите, слюнка и др. За наличието на специфични патогени тестовете се правят, лекарят определя всеки път индивидуално, в зависимост от клиничните симптоми, присъстващи в пациента.

    Когато ацетон в урината се появи поради злоупотреба с алкохол, лекарят обикновено предписва само общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината и ултразвук на коремните органи (включени), за да се оцени общото състояние на тялото и да се разбере колко функционално увреждане се изразява от различни органи.

    Ако ацетон в урината е открит в бременна жена, тогава лекарят трябва да предпише пълен кръвен тест (записване) и урина, определяне на концентрацията на протеин в урината, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за концентрация на електролит (калий, натрий, хлор, калций), измерване кръвно налягане, анализ на съсирването на кръвта (със задължителното определение на APTT, PTI, MNO, TV, фибриноген, FDMK и D-димери).

    Когато ацетон в урината се появи след страдащи от травми на централната нервна система, лекарят извършва предимно различни неврологични тестове, а също така предписва общи и биохимични кръвни тестове, реоенцефалография, електроенцефалография (записани), допплерография (записани) на мозъчни съдове и магнитно-резонансна картина на мозъка., В допълнение, в зависимост от резултатите от прегледите, лекарят може допълнително да предпише други изследователски методи, необходими за идентифициране на патологията на ЦНС и изясняване на неговия характер.

    Когато ацетон в урината се появява едновременно със съмнение за отравяне с соли на тежки метали, фосфор, атропин, лекарят трябва да предпише пълна кръвна картина, анализ на кръвосъсирването и биохимичен кръвен тест (билирубин, глюкоза, холестерол, холинестераза, ацилаза, липаза, LDH, калий, калций, хлор, натрий, магнезий и др.).

    Когато ацетонът в урината е придружен от коремна болка, метеоризъм, редуващи се запек и диария, мускулни болки, оток, периодични телесни обриви, апатия, лошо настроение, вероятно жълтеница, се подозират кръвни капки в края на уринирането, след това инфекция с паразитни червеи. Лекарят може да предпише някой от следните тестове:

    • Анализ на фекалиите за антигени на Shigella, използвайки методите на РКА, RLA, ELISA и RNGA с диагностикум на антитяло;
    • Кръв за фиксиране на комплемента;
    • Анализ на изпражненията при дисбиоза (за записване);
    • Копрологично изследване на изпражненията;
    • Пълна кръвна картина;
    • Биохимичен кръвен тест (необходимо е да се определи нивото на калий, натрий, хлор и калций).

    Ако се подозира дизентерия, антигените на шигела трябва да бъдат тествани по някакъв метод, наличен в медицинска институция, тъй като именно тези тестове помагат за изясняване на диагнозата. Реакцията на свързване на комплемента може да се използва като алтернатива на тестовете за антигени на Shigella, ако последните не се извършват от лабораторния персонал. Останалите методи за изследване не винаги се назначават, тъй като те се считат за допълнителни и се използват за идентифициране на степента на нарушенията, възникнали в резултат на дехидратация и нарушаване на чревната биоценоза.

    Когато ацетон в урината се появи при дете с диатезни симптоми, лекарят предписва алергологични тестове (за регистриране) за чувствителност към различни алергени, както и определяне на нивото на IgE в кръвта и пълна кръвна картина. Тестовете за чувствителност към алергените ни позволяват да разберем кои храни, билки или вещества детето има твърде много реакция, провокираща диатеза. А кръвният тест за IgE и общия кръвен тест ни позволяват да разберем дали става въпрос за истинска алергия или псевдо-алергия. В крайна сметка, ако детето има псевдо-алергия, то се появява по същия начин като истинска алергия, но се причинява от незрялостта на органите на храносмилателния тракт и следователно тези реакции на свръхчувствителност ще преминат, когато бебето е по-старо. Но ако детето има истинска алергия, тогава ще остане до края на живота си, в който случай трябва да знае кои вещества предизвикват реакциите му на свръхчувствителност, за да се избегне тяхното въздействие върху тялото му в бъдеще.

    Ако ацетон в урината е налице на фона на бледност на кожата и лигавиците, се подозира слабост, замаяност, перфузия на вкуса, "забиване" в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, задух, сърцебиене, замаяност - анемия, и в този случай лекарят предписва следните тестове: и проучвания:

    • Пълна кръвна картина;
    • Определяне на нивото на феритин в кръвта (за регистрация);
    • Определяне на нивото на трансферин в кръвта;
    • Определяне на нивото на серумното желязо в кръвта;
    • Определяне на серумната свързваща способност на желязо;
    • Определяне на нивото на билирубина в кръвта (за записване);
    • Определяне на нивото на витамините В12 и фолиева киселина в кръвта;
    • Изследване на фекална окултна кръв;
    • Пробиване на костен мозък (записване) с преброяване на броя на клетките на всеки микроорганизъм (миелограма (записване));
    • Рентгенография на белите дробове (за записване);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записване);
    • Колоноскопия (записване);
    • Компютърна томография;
    • Ултразвук на различни органи.

    Когато се подозира анемия, лекарите не предписват всички тестове наведнъж, а го правят на етапи. Първо, се прави пълна кръвна картина, за да се потвърди анемията и да се подозира възможната му природа (фолиев дефицит, B12-дефицитен, хемолитичен и др.). Освен това, на втория етап се провеждат тестове за идентифициране на характера на анемията, ако е необходимо. B12-дефицитна анемия и фолиева дефицитна анемия също се диагностицират чрез общ кръвен тест, така че ако говорим за тези анемии, всъщност, най-простият лабораторен тест е достатъчен, за да ги открие.

    За други анемии обаче е необходим кръвен тест за концентрацията на билирубин и феритин, както и тест за изпражнения за окултна кръв. Ако нивото на билирубина е повишено, тогава хемолитичната анемия се причинява от унищожаването на червените кръвни клетки. Ако има скрита кръв в изпражненията, това означава хеморагична анемия, която е причинена от кървене от храносмилателната система, пикочните пътища или дихателните пътища. Ако нивото на феритин се намали, анемията е с недостиг на желязо.

    Допълнителни проучвания се провеждат само ако се открие хемолитична или хеморагична анемия. При хеморагична анемия, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на таза (записване) и коремна кухина се предписват за идентифициране на източника на кървене. При хемолитична анемия костният мозък се пробива с тест за намазка и се брои броят на различните хемопоетични стволови клетки.

    Анализи за определяне на нивото на трансферин, серумното желязо, серумната свързваща способност на желязото, витамин В12 и фолиева киселина рядко се предписва, тъй като те се наричат ​​спомагателни, тъй като резултатите, които дават, се получават и от други, по-прости, изброени по-горе изследвания. Например, определяне на нивото на витамин В12 в кръвта ви позволява да диагностицирате12-дефицитна анемия, но същото може да се направи и чрез общ анализ на кръвта.

    Ако високата концентрация на ацетон в урината е съпроводена с редовно повръщане известно време след хранене, разплискващ шум в стомаха няколко часа след хранене, видима подвижност в областта на стомаха, бучене в стомаха, оригване или загниване, киселини, слабост, умора, диария, лекарят подозира стеноза (стесняване) на пилора на стомаха или хранопровода и предписва следните тестове и изследвания:

    • Ултразвук на стомаха и хранопровода (за да се регистрирате);
    • Рентгенография на стомаха с контрастно средство (за записване);
    • Горна ендоскопия;
    • electrogastrography;
    • Кръвен тест за концентрация на хемоглобин и хематокрит;
    • Биохимичен анализ на кръвта (калий, натрий, калций, хлор, урея, креатинин, пикочна киселина);
    • Анализ на киселинно-алкалното състояние на кръвта;
    • Електрокардиограма (ЕКГ).

    Директно за идентифициране на стеноза (стесняване), можете да назначите ултразвук или рентгенови лъчи на стомаха с контрастен агент или езофагогастродуоденоскопия. Можете да използвате всеки един от тези методи на изследване, но най-информативен и съответно предпочитан езофагогастродуоденоскопия. След откриване на стеноза се определя електрогастрография за оценка на тежестта на увреждането. Освен това, ако се открие стеноза, след това се определя биохимичен кръвен тест, киселинно-алкално кръвно състояние, както и анализ на хемоглобина и хематокрита за оценка на общото състояние на организма. Ако резултатите от теста покажат ниско ниво на калий в кръвта, тогава се извършва електрокардиография, за да се оцени степента на увреждане на сърцето.

    Когато, в допълнение към ацетона в урината, човек има тежест в стомаха след хранене, насищане с малко количество храна, отвращение към месо, лош апетит, гадене, понякога повръщане, лошо общо благосъстояние, умора, лекарят подозира рак на стомаха и предписва следните тестове и изследвания:

    • Гастроскопия с вземане на проби от биопсия (записване) на подозрителни участъци на стомашната стена;
    • Рентгенография на белите дробове;
    • Ултразвуково изследване на коремните органи;
    • Многоспирална или позитронна емисионна томография;
    • Анализ на фекална окултна кръв;
    • Пълна кръвна картина;
    • Кръвен тест за туморни маркери (за регистриране) (главно - СА 19-9, СА 72-4, REA, допълнително СА 242, PC-M2).

    Ако подозирате рак на стомаха, не всички от изброените по-горе изследвания се провеждат непрекъснато, тъй като някои от тях дублират показателите си и съответно имат същото информационно съдържание. Ето защо, лекарят избира само необходимия набор от изследвания за точна диагноза във всеки случай. Така задължителна пълна кръвна картина, тест за фекална окултна кръв, както и гастроскопия с вземане на проби от биопсия, са задължителни при съмнение за рак на стомаха. По време на гастроскопията очен лекар може да види тумора, да оцени неговото местоположение, размер, наличие на язви, кървене по него и др. Не забравяйте да притиснете малко парче от тумора (биопсия) за хистологично изследване под микроскоп. Ако резултатът от биопсично изследване под микроскоп показва наличие на рак, диагнозата се счита за точна и накрая потвърдена.

    Ако резултатите от гастроскопията и хистологията на биопсията не са показали рак, не се провеждат други изследвания. Но ако се открие рак, тогава е необходимо рентгеново изследване на белите дробове, за да се открият метастазите в гърдите и се извършва ултразвуково или мултиспирално компютърно томография или позитронна емисионна томография за откриване на метастази в корема. Кръвен тест за туморни маркери е желателен, но не е необходим, тъй като ракът на стомаха се открива чрез други методи и концентрацията на туморни маркери ви позволява да прецените активността на процеса и да помогнете в бъдеще да се наблюдава ефективността на терапията.

    Лечение на ацетонурия

    Лечението на ацетонурия зависи от причините и тежестта на процеса. Понякога е достатъчно само да се коригира ежедневието и диетата. При голям брой ацетон в урината е необходима спешна хоспитализация на пациента.

    На първо място, лекарят ще предпише строга диета и много напитки. Водата трябва да се пие често и малко по малко; на децата трябва да се дава чаена лъжичка на всеки 5-10 минути.

    В този случай, отвара от стафиди и разтвори на специални лекарства, като Regidron или Orsol, са много полезни. Препоръчително е да се пие и негазирана алкална вода, инфузия от лайка или отвара от сушени плодове.

    Ако бебето или възрастен не могат да пият поради тежко повръщане, се прилага интравенозно капене. В случай на тежко повръщане, инжектирането на препарата Cerucal понякога помага.

    В допълнение към тежкото пиене, токсините могат да бъдат отстранени от тялото с помощта на абсорбиращи лекарства като бели въглища или сорбекс.

    За да облекчите състоянието на детето, можете да го направите почистваща клизма. И при висока температура за клизма, пригответе следния разтвор: разредете една супена лъжица сол в един литър вода при стайна температура.

    Диета с ацетон в урината

    Трябва да се спазва диета с ацетонурия.

    Можете да ядете месо във варени или задушени форми, в екстремни случаи, в печени. Разрешено е да се яде пуйка, заек и говеждо месо.

    Допускат се също зеленчукови супи и борш, постно риба и зърнени култури.

    Зеленчуците, плодовете, както и соковете, плодовите напитки и компотите перфектно възстановяват водния баланс и в същото време са източник на витамини.

    От всички плодове най-полезно дюля във всякаква форма. Тъй като този плод е по-скоро кисел на вкус, най-добре е да се готви компот от него или да се направи конфитюр.

    Не яжте мазни меса и бульони, сладкиши, подправки и различни консервирани храни с ацетонурия. Пържени храни, банани и цитрусови плодове са изключени от менюто.
    Повече за диетите

    Комаровски за ацетона в урината

    Известен педиатър и телевизионен водещ Комаровски Е.О. многократно повдига въпроса за ацетона в урината при деца и посвещава специален трансфер на синдрома на ацетоновите зърна.

    Комаровски казва, че през последните години появата на ацетон в урината е много често срещана при децата. Лекарят смята, че това явление е свързано с небалансирано хранене на децата и нарастващата честота на хронични заболявания на стомаха в детска възраст. Когато диетата е претоварена с протеини и мастни храни, с липса на въглехидрати и дори ако детето има някаква храносмилателна дисфункция, образуваните кетонни тела не се обработват, а започват да се екскретират с урината.

    В своята програма Комаровски обяснява на родителите как да строят детска храна, за да се предотврати развитието на ацетонурия.

    Защо кожата между пръстите се скъсва: причините и лечението у дома

    Какво да правим с холестерола 7 8