Ацетонемичен синдром при деца. Какво лекарите мълчат

Подходящо третиране с ацетон. Ацетонемичен синдром - усложнения и последствия. Първа помощ на детето с повишен ацетон.

Ацетонемичният синдром (АС) е комплекс от нарушения, които причиняват метаболитни нарушения в детското тяло. Причината за синдрома се счита за увеличено количество кетонни тела в кръвта. Кетоновите тела са продукти на непълно окисление на мазнините. Ацетонемичният синдром се проявява със стереотипни повтарящи се епизоди на ацетонемично повръщане и се редува с периоди на пълно благополучие.

Признаци на заболяването се появяват след две или три години. По-изразени при седем до осемгодишни пациенти и до дванадесетгодишна възраст преминават.

Ацетонемичен синдром mkb 10 - R82.4 Ацетонурия

Ацетонемичен синдром: съвет от лекар

При ацетонемичния синдром при деца педиатърът твърди, че това е сигнал от организма за края на кръвната захар. Лечението е богата и сладка напитка. Настъпи ацетонемично повръщане - глюкоза интравенозно или инжекция с антиеметик, след това, водата на детето.

Защо ацетонът се надига при децата? Топ 8 причини

Основната причина е увеличаването на съдържанието на оцетна киселина и ацетон в кръвта, което води до ацетонемична криза. Ако такива случаи често се повтарят, заболяването започва.

Причините за увеличаване на ацетона в организма при децата са следните:

  1. Невро-артритна диатеза
  2. стрес
  3. Емоционален стрес
  4. Вирусни инфекции
  5. Небалансирано хранене
  6. глад
  7. преяждане
  8. Прекомерен прием на протеини и мастни храни

Симптоми на повишен ацетон при дете

Повишеното ниво на ацетон в детското тяло причинява интоксикация и дехидратация. Симптоми на повишен ацетон:

  • миризмата на ацетон от устата на бебето
  • главоболие и мигрена
  • липса на апетит
  • повръщане
  • неприятна миризма на кисели и развалени ябълки
  • загуба на тегло
  • нарушен сън и психоневроза
  • бледият цвят на кожата
  • слабост на цялото тяло
  • сънливост
  • повишена температура до 37-38 градуса
  • чревна болка

Температура с ацетон при дете

Заболяването е придружено от повишаване на температурата на детето до 38 или 39 градуса. Това се дължи на токсикоза на организма. Температурата се променя много по-високо. Приближава 38 - 39 градуса. Безпокойство възниква, когато се появи за пръв път. Болно дете спешно се хоспитализира в медицинско заведение за медицинска помощ.

Дискусии в интернет за температурата на дете с ацетон

Понижаването на температурата понякога показва, че ацетонемичната криза е спряла.

Ацетонемичен синдром при деца и възрастни. Симптоми и техните различия

Ацетонемичният синдром при деца се характеризира с различни патологични признаци, които се появяват в детството и възникват в организма поради голямото натрупване на кетонни тела в кръвната плазма.

"Кетонни тела" - група вещества за обмен на продукти, образувани в черния дроб. С прости думи: метаболитно разстройство, при което не се отстраняват шлаки.

Признаци и прояви на заболяването при деца:

  1. Честото гадене
  2. повръщане
  3. Психична умора
  4. отпуснатост
  5. главоболие
  6. Болки в ставите
  7. Коремна болка
  8. диария
  9. дехидрация
Тези симптоми се появяват индивидуално или в комбинация.

Ацетонемичният синдром при деца е от два вида:

  • първично - в резултат на небалансирано хранене.
  • вторични - с инфекциозни, ендокринни заболявания, както и на фона на тумори и лезии на централната нервна система.

Установен е и първичен идиопатичен ацетонемичен синдром при деца. В този случай основният провокиращ механизъм е наследствен фактор.

Ацетонемичен синдром при възрастни възниква в нарушение на енергийния баланс на протеина. Натрупване на прекомерно допустимо количество ацетон, водещо до интоксикация на тялото. Признаците и проявите са сходни с тези на детски ацетонемичен синдром и има ухание на ацетон от устата. Причини за развитие:

  1. диабет тип II
  2. бъбречна недостатъчност
  3. алкохолна интоксикация
  4. глад
  5. стрес

Заключение: при деца заболяването се дължи на вродени или инфекциозни заболявания. Възрастните придобиват болестта в резултат на външни фактори.

Последиците и усложненията от неправилното лечение

При правилно лечение кризата на това заболяване преминава без усложнения.

При неправилно лечение настъпва метаболитна ацидоза - окисляване на вътрешната среда на организма. Налице е нарушение на работата на жизненоважни органи. Детето е изправено пред ацетонична кома.

Децата, които са страдали от това заболяване в бъдеще страдат от камъни в жлъчката, подагра, диабет, затлъстяване, хронични заболявания на бъбреците и черния дроб.

Диагностика на ацетонемичен синдром

Ацетонемичен синдром, диагнозата на който се появява при преглед от лекар, се открива само при деца под 12-годишна възраст. За да направи заключение, лекуващият лекар разчита на историята на пациента, оплакванията, лабораторните тестове.

На какво трябва да обърнете внимание:

  1. Дълго повръщане, съдържащо следи от жлъчка, кръв
  2. Гаденето продължава от два часа до дни
  3. Анализи, които не показват значителни отклонения от нормата
  4. Наличието или отсъствието на други заболявания

Кореспонденция в интернет

Какво лекар лекува ацетонемичен синдром?

Преди всичко се обръщаме към педиатъра. Тъй като ацетонемичният синдром е детска болест, лекарят е дете. Лекарят предписва преглед от психотерапевт, гастроентеролог, ултразвуково изследване или предписва курс на бебешки масаж.

Ако ацетонемичен синдром при възрастни, консултирайте се с ендокринолог или терапевт.

Първа помощ за дете с повишен ацетон

Повръщане дехидратира тялото. Децата често страдат от повръщане. Възрастните могат също да имат гадене и повръщане, ако не следят диетата си, те са постоянно подложени на стрес.

Действия преди хоспитализация:

  • дайте на пациента да пие сладък чай или разтвор на глюкоза и 1% сода на всеки 15 минути при първия знак
  • хоспитализират пациента незабавно, ако има ацетонемично повръщане
  • пият валериана. Успокоява нервната система и стабилизира състоянието му.

Лечение на ацетонемичен синдром у дома

  1. Ние се отърваваме от излишните елементи на разпад с помощта на алкална клизма. Приготвяне на разтвора - една чаена лъжичка сода, разтворена в 200 милилитра пречистена вода
  2. Пием лекарства за вътрешна рехидратация - "Активен въглен", "Ентеросгел", "Реджидрон", "ОРС-200", "Глукосолан" или "Оралит"
  3. Попълнете изгубените течности, защото тялото е дехидратирано поради тежко повръщане - силен подсладен лимонов чай ​​или негазирана минерална вода. Ние разваляме детето с топла напитка на всеки 5-10 минути на малки глътки през деня.
  4. По-често прилагаме гърдата на детето, което е кърмено.
  5. Обогатяваме дневната дажба с въглехидрати, но отхвърляме напълно мастните храни.
  6. Ако храненето предизвика нови еметични нужди, ще се нуждаете от вливане с глюкоза.

Независимо определяйте нивото на ацетон като използвате тест ленти. Домашно лечение е разрешено след цялостен преглед.

Лечението на ацетонемичния синдром е преди всичко борба с кризи и облекчаване на обострянията.

Възстановяването по време на обостряне на заболяването е придружено от интензивна терапия. Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от нивото на ацетон в организма. Ацетономният синдром при децата, лечебните и превантивни мерки се извършват по препоръка на лекар и в лечебните заведения за изключване на рецидивите.

Ацетонемичен синдром: причини, симптоми, лечение, прогноза

Ацетонемичният синдром е специална реакция на организма към прекомерното натрупване на кетонни тела в кръвта. Това е комплекс от клинични признаци, възникващи поради метаболитни нарушения и интоксикация на организма. Ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Причините за патологичното състояние са стрес, психо-емоционално пренапрежение, физическо претоварване, хранителни грешки, остра инфекция, различни заболявания. Преди началото на нападението, детето става капризно, хленчещо, слабо, отказва да яде, оплаква се от болка в корема и главата.

В тялото постоянно се случват метаболитни процеси. С притока на кръв и лимфни хранителни вещества към тъканите и органите и продуктите на разпад и токсините се отстраняват отвън. Метаболитният неуспех влияе неблагоприятно на човешкото здраве. В резултат на дефицит на глюкоза и активиране на процеса на разграждане на мазнините, кетоновите тела се появяват в кръвта. Нарушеният метаболизъм на протеини и мазнини води до натрупване на продукти на разграждане в организма, по-нататъшно развитие на метаболитни промени и обща интоксикация. Високата концентрация на кетонни тела в кръвта се проявява чрез атаки на ацетонемични кризи и завършва с развитието на ацетонемичен синдром при деца.

Това заболяване се счита за една от проявите на невро-артритна диатеза. Тя се проявява с пристъпи на непоколебимо повръщане, редуващи се периоди на благополучие; миризмата на ацетон от устата; признаци на интоксикация, дехидратация и абдоминални синдроми. Болните деца лесно се вълнуват, имат добра памет и способност да се учат, изостават в теглото и физическото си развитие от връстниците си, но ги изпреварват в психо-емоционални термини. След 12 години патологията изчезва напълно. Синдромът има код съгласно ICD-10 R82.4 и името "Acetonuria". По-често се среща при деца в предучилищна възраст 5-6 години.

Диагностиката на патологията се основава на данните от клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Водно-електролитен дисбаланс в комбинация с кетонурия и хипераммонемия - характерни симптоми на синдрома. Положителен тест за ацетон в урината е основният диагностичен критерий на патологията.

Пациентите с ацетонемия прекарват инфузионна терапия, поставят почистващи клизми, предписват въглехидратно-растителна диета. Терапевтичните мерки могат да предотвратят ацетонемичната криза и значително да облекчат състоянието на детето. Началото на кризата ще премине бързо и без усложнения. Ако болестта не бъде спряна навреме и е позволено да продължи, последствията могат да бъдат много тъжни.

Видове ацетонемичен синдром:

  • Основният синдром е отделна нозологична единица, основната проява на която е повтарящо се повръщане. Преяждането на мастни храни или продължителното гладуване може да предизвика неговото влошаване. Заболяването се развива при деца с невро-артритна диатеза.
  • Вторичен синдром е проява на заболявания на вътрешните органи и остри фебрилни състояния. Той съпровожда хода на ендокринопатии, остри инфекции, увреждания и неоплазми на мозъка, хематологични и храносмилателни нарушения.

етиология

Липсата на въглехидрати води до липса на енергия в организма и компенсаторна активация на липолизата, в резултат на което се образува излишък от мастни киселини. Нормално при здрави хора, те се трансформират в черния дроб в ацетил-коензим А, повечето от които участват в образуването на холестерол, и по-малко - се изразходват за образуването на кетонни тела. Когато липолизата се повиши, количеството на ацетил-коензим А също става прекомерно. Остава само един начин да се използва - образуването на кетонни тела или кетогенеза. Недостатъчно адаптираната храносмилателна система на детето и ускореният метаболизъм нарушават кетолизата. Кетоновите тела се натрупват в кръвта, причиняват киселинно-основен дисбаланс и имат токсичен ефект върху централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

При възрастни, ацетонемичен синдром се развива в нарушение на пуриновия метаболизъм. Това е друг механизъм за попълване на енергийния дефицит в случай на недостиг на въглехидрати в кръвта - използването на вътрешни резерви на протеин. Когато се разграждат въглехидрати, се образуват глюкоза и вода и по време на разграждането на протеините разнообразието от междинни продукти представлява определена опасност за живия организъм. Сред тях, кетонни тела - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселина, ацетон. Прекомерните им кръвни нива водят до ацетонемичен синдром.

Фактори, предизвикващи развитието на патология:

  1. психомоторно пренапрежение
  2. отравяне,
  3. силна болка
  4. слънчева радиация
  5. Увреждане на CNS,
  6. инфекция
  7. алкохолизъм,
  8. физическа активност
  9. хранителни фактори - продължително гладуване или преяждане на мастни и протеинови храни,
  10. токсикоза при бременни жени - нефропатия, еклампсия,
  11. наследственост - наличието на роднини на подагра, жлъчен камък и уролитиаза, атеросклероза,
  12. бъбречна недостатъчност
  13. дефицит на храносмилателни ензими,
  14. дискинезия на жлъчните пътища.

Кетоновите тела в процеса на окисление се превръщат във вода и въглероден диоксид. Тези биохимични реакции се проявяват активно в скелетната мускулатура, миокарда и мозъчната тъкан. В непроменена форма те напускат тялото през бъбреците, белите дробове и стомашно-чревните органи. Когато процесът на тяхното образуване настъпва по-бързо от процеса на оползотворяване, настъпва кетоза.

Патогенетични връзки на синдрома:

  • въздействие на провокиращ фактор
  • повишено ниво на кетонни тела,
  • кетоацидоза,
  • белодробна хипервентилация
  • намаляване на въглеродния диоксид в кръвта,
  • вазоконстрикция - стесняване на кръвоносните съдове,
  • кома,
  • увреждане на слоя липидна мембрана,
  • хипоксемия
  • дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт,
  • клинични прояви - повръщане, коремна болка.

симптоматика

Патологията се проявява със следните клинични признаци:

  1. Нервността и раздразнителността са признаци на повишена нервна възбудимост,
  2. Неврастения - лека възбудимост и бързо изчерпване на нервните функции,
  3. Тънка фигура
  4. Срамежливост, страх и изолация в нови ситуации,
  5. Чувствителен сън, чести безсъние, кошмари,
  6. Свръхчувствителност към миризми, звуци и ярка светлина,
  7. Емоционална нестабилност
  8. Бързото развитие на речта, паметта, възприемането на информацията,
  9. Социална дезадаптация.

Ацетонемичната криза е типична проява на патология, често възникваща внезапно, а понякога и след прекурсори: апатия, безразличие или вълнение, тревожност, загуба на апетит, диспепсия.

  • Основният симптом на ацетонемичната криза е повтарящо се или непоклатимо повръщане, различни стереотипи: всеки нов епизод повтаря предишния. Повръщането често съдържа жлъчка, слуз и кръв. Ацетонемичното повръщане почти винаги се придружава от интоксикация, дехидратация, коремна болка и други признаци.
  • Синдромът на интоксикация се проявява чрез треска, втрисане, тахикардия, миалгия, артралгия, задух.
  • Синдром на дехидратация - мускулна хипотония, слабост, суха и бледа кожа, червено руж по бузите, капки за очи.
  • Може да се появят при тежки случаи на менингеални симптоми, тахипнея, гърчове.
  • Абдоминален синдром се проявява чрез дискомфорт и болка в епигастриума, нарушено изпражнение, диспептични симптоми.
  • При пациенти с диуреза се появява неприятна миризма на ацетон от устата, от кожата, урината и повръщането. Черният дроб нараства в размер след прекратяване на повръщане.

Клиничните признаци постепенно се увеличават. Детето става апатично, сънливо, раздразнително. Първите пристъпи на заболяването могат да настъпят дори в неонаталния период и напълно изчезват в пубертета.

С горните симптоми, много кетонни тела се откриват в кръвта и ацетон в урината. Трудно е да се спре ацетонемичното повръщане. Това трябва да стане възможно най-скоро, за да се предотврати дехидратацията. В противен случай пациентите увеличават черния дроб, броят на левкоцитите в кръвта се увеличава, настъпва кетоацидозна кома.

Диагностични мерки

Диагнозата на патологията се прави след цялостен преглед на пациента. За да направите това, съберете историята на живота и болестите, чуйте оплаквания, проучете клиничните признаци и резултатите от допълнителни тестове. Пациентите в кръвта показват възпалителни промени, увеличаване или намаляване на концентрацията на натрий и калий, намаляване на глюкозата, хипохлоремия, промяна в рН на киселинната страна, хиперхолестеролемия, липопротеинемия, висока концентрация на кетонни тела. В урината се откриват глюкозурия и кетонурия. Инструменталната диагностика се състои от ултразвуково изследване на панкреаса, коремните органи и бъбреците. Ехокардиоскопията позволява да се определи намаляването на диастоличния и инсултния обем на лявата камера.

Всички пациенти се нуждаят от консултация със специалисти в областта на ендокринологията, хирургията, неврологията, гастроентерологията.

За да се определи концентрацията на кетонни тела в урината и кръвта може да бъде в клинична лаборатория или у дома. Венозната кръв се предава сутрин на празен стомах. Преди това е забранено пушенето и употребата на алкохол. На всички пациенти в навечерието се препоръчва да не бъдат нервни и да не променят обичайната си диета. Урината се събира сутрин в стерилен контейнер след хигиена на външните полови органи.

В домашни условия използвайте тестови системи - индикаторни ленти, степента на цвета на които правят заключения за наличието на ацетон в урината. За това има таблици, в които една или друга концентрация на кетонни тела съответства на всеки цвят. Тест лентата се потапя в урината за няколко секунди и се изчаква 2-3 минути. През това време възниква химическа реакция. След това проверете цвета на лентата със скалата, прикрепена към теста.

лечение

При наличието на първите признаци на патология при едно дете, е необходимо да се запояват с минерална вода, бульон от бедра или неподсладен чай, обикновена питейна вода без газ с разтворена глюкоза. Ако нивото на ацетона се повиши значително, се изискват стомашна промивка и почистваща клизма. Тогава на детето се дават ентеросорбенти - "Активен въглен", "Ентеросгел". За да се предотврати дехидратацията, детето трябва постоянно да се полива. Обикновено се дават по 1-2 глътки на всеки 5 минути. Такава фракционна напитка спомага за намаляване на желанието за повръщане, нормализира обмяната на веществата и намалява тежестта върху бъбреците. При кетоацидоза се посочва 12-часов глад.

Стриктният контрол на дневния хранителен режим на детето ви позволява да избегнете обострянето на синдрома в бъдеще. Консервирани деца, маринати, сода, бързо хранене, закуски, мазни и пържени храни са забранени за болни деца. В дисфункционален период трябва да следвате диета за 2-3 седмици. Менюто трябва да се състои от оризова каша, картофи, постно месо, супа с зеленчуков бульон, зеленчуци и зеленчуци, диетични ябълки, галетни бисквити.

Ацетонемична криза - показание за хоспитализация на детето. Пациентите се подлагат на детоксикация, патогенетична и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на болката и желанието за повръщане, нормализиране на електролитния баланс в организма.

  1. Диета терапията е да се изключи от диетата на мазнини, разпространението на лесно смилаеми въглехидрати и достатъчно количество течност. Пациентите показват обилно дробно хранене.
  2. Когато exsiccosis използване на разтвори, приготвени независимо от прах или готови продукти. Най-често се използват „Regidron“, „Glukosolan“, биони или бульон от морков, ориз, „Оралит“, „Hydrovit“, „Hydrovit Forte“, „Orsol“.
  3. Инфузионната терапия се основава на интравенозно приложение на лекарства, предназначени да възстановят баланса на електролитите и киселинно-алкалното състояние в организма. На пациенти се прилагат колоидни и кристалоидни разтвори - физиологичен разтвор, Ringer, глюкоза, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Антимикробното лечение се провежда по показания - антибактериални и антивирусни средства.
  5. За елиминиране на основните симптоми се използват антиеметични лекарства “Цирукал”, “Раглан”, спазмолитици “Дротаверин”, “Папаверин”, успокоителни “Персен”, “Новопасит”, хепатопротектори “Гепабене”, “Карсил”, “Есенциале”, прокинетика “Мотилиум”. "," Метоклопрамид ", метаболитни препарати" Тиамин "," Кокарбоксилаза "," Пиридоксин ".
  6. Бъбречната хемодиализа е показана, когато филтрационната функция на органа е значително нарушена. Този метод ви позволява да изчистите кръвта от вредни вещества и продукти от разлагането. Кръвта на пациента и специалният воден разтвор преминават през устройството и се пресяват като през сито. Тя се връща в тялото в пречистена форма.
  7. Билкови лекарства - инфузия на корен от лечебна жълъвка, сърбеж, божур, който има лек седативен ефект.

Правилното лечение ви позволява да елиминирате симптомите на ацетонемична криза за 2-5 дни.

Клинични препоръки на специалистите в интеротичния период:

  • Необходимо е да се следи храненето на детето, да се хранят основно с млечни и растителни продукти, да не се допускат грешки в диетата.
  • За да се избегне развитието на инфекциозни болести, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва посещение на многолюдни места и да се правят основни противоепидемични мерки.
  • Стрес и емоционален стрес - провокаторска болест. Родителите трябва да създадат благоприятна атмосфера в семейството и да могат да предпазят детето си от конфликти и негативни емоции.
  • В интеротичния период на болни деца се предписват мултивитаминни комплекси, препарати, които подобряват функционирането на черния дроб, ензими, терапевтични вани и масаж.

С помощта на традиционната медицина можете да спрете повръщането и да подобрите общото благосъстояние. Обикновено те украсяват бульони и инфузии на маточина, мента, мащерка, коча билка, киселец и шипка, брусниче. Билкови лекарства с противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства: невен, божур, хвойна, зърнастец, коприва, листа от бреза.

Децата с ацетонемичен синдром са най-чувствителни към развитието на диабет. Затова те се наблюдават в педиатричния ендокринолог и ежегодно се тестват за глюкозен толеранс. На тези деца се показва витаминна терапия 2 пъти годишно през пролетта и есента, както и ежегодни санитарни и спа процедури.

Прогноза и превенция

Прогнозата на патологията е сравнително благоприятна. С възрастта честотата на кризите постепенно намалява и след това спира напълно. На 11-12 годишна възраст болестта изчезва сама и всички симптоми изчезват. Своевременното и компетентно медицинско обслужване помага за спиране на кетоацидоза, както и за избягване на развитието на тежки усложнения и последствия.

За да се предотврати развитието на синдрома, е необходимо да се информират родителите, чиито деца страдат от невро-артритна диатеза, за възможни ускоряващи се етиопатогенетични фактори. Клиничните препоръки на експертите позволяват да се предотврати образуването на заболяването:

  1. Не претоварвайте детето с мазни храни
  2. да предпази детето от глад,
  3. провеждане на темпериране и водни процедури,
  4. своевременно ваксиниране на дете
  5. укрепване на имунната система
  6. нормализира чревната микрофлора,
  7. спи поне 8 часа на ден.

Болните деца са противопоказани при пряка слънчева светлина, стресови и конфликтни ситуации. За да се избегнат нови атаки, е необходимо да се извърши превенция на ARVI. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, да се втвърдите, да ходите на чист въздух. Ако се лекуват правилно и се спазват всички медицински инструкции, кризите в едно дете ще отстъпят завинаги.

Ацетонемичен синдром при дете: лечение на повръщане при деца, диета по време на криза

Ацетонемичният синдром при децата може да се прояви по различни начини. Въпреки това, всяка атака има типичен симптом, който причинява много дискомфорт.

Така, ацетонемичният синдром на етапа на обостряне има симптоми като ацетонемично повръщане, при което се повтаря и продължава. В допълнение, повръщането започва при дете, не само след хранене, но също и след пиене на течност. Това състояние е много сериозно, тъй като води до дехидратация.

В допълнение към пристъпите на постоянно повръщане, ацетонемичният синдром се проявява с токсикоза, която се влошава от дехидратацията. Освен това кожата на пациента става бледа и на бузите се появява неестествен руж, мускулен тонус намалява и има чувство на слабост.

Детето е в възбудено състояние, придружено от плач и викане. Това явление се заменя със слабост и сънливост. В същото време се изсушават лигавиците (очи, уста) и кожата.

Също така, ацетонемичен синдром е придружен от повишена телесна температура - 38-39 градуса.

В някои случаи, поради дехидратация и токсикоза, температурата може да достигне 40 градуса. Въпреки това, тялото на детето излъчва неприятна миризма, напомняща за миризмата на ацетон или разтворител.

Обърнете внимание! Родителите трябва да знаят, че ацетонемичното повръщане при деца не се появява без причина. Затова е необходимо да се извърши задълбочен анализ на предишното състояние и поведение на детето.

Като правило, ацетонемичното повръщане се появява в резултат на емоционално или физическо претоварване. Често това състояние прогресира след празниците или преяждане на мастни и сладки ястия.

Също така, ацетонемичното повръщане може да се развие на фона на различни заболявания, като обикновената настинка.

Като правило, внимателните родители могат да идентифицират признаци, които показват появата на повръщане. Следните признаци показват, че детето има ацетонемична криза:

  • сълзливост;
  • промяна в настроението;
  • коремна болка;
  • отказ да се яде (дори любимите ви ястия);
  • главоболие;
  • слабост;
  • разстроени или разхлабени изпражнения;
  • миризмата на ацетон идва от устата.

Също така можете да определите съдържанието на ацетон в урината с помощта на специални тест ленти.

Трябва да се отбележи, че опитните родители могат да предотвратят ацетонемичния синдром, благодарение на което състоянието на детето се подобрява значително и дори се предотвратява появата на повръщане. В крайни случаи кризата ще премине бързо и лесно, без усложнения.

Каква трябва да бъде първа помощ за ацетонемичен синдром при деца?

При възникване на криза при детето е необходимо незабавно да се предприемат мерки за подобряване на здравословното състояние на пациента. Тези родители, които нямат опит в спирането на синдромите, трябва да бъдат повикани в дома на лекаря. Особено е невъзможно без медицинска помощ, ако ацетонемична атака е настъпила при много малко дете (1-4 години).

Ако имате някакви съмнения, трябва да се обадите на линейка, защото ацетонемичният синдром често се бърка с различни инфекциозни заболявания, които са много опасни. И лекарят, който дойде на повикване, ще определи дали има нужда от хоспитализация и назначаването на допълнителна терапия.

Първоначалното лечение е да се изсуши бебето, т.е. той трябва да изпие голямо количество течност. Отличен лек ще бъде сладък силен чай, но трябва да се пие бавно и с малки глътки, за да не се предизвика повръщане.

Партидният прием на течност се абсорбира добре от организма и голямо количество консумирана вода може да предизвика повръщане. В този случай температурата на чая или компота трябва да е равна на телесната температура или да е малко по-ниска. И в случай на тежко повръщане е препоръчително да се пие студена, но не и ледена вода.

Ако детето има желание да яде, тогава можете да му дадете парче остарял хляб или бели бисквити. Но, ако пациентът откаже да яде, тогава няма нужда да го насилвате.

При нормална абсорбция на течността на пациента може да се даде билкова отвара от риган или мента или да му дадете топла минерална вода без газ.

Също така трябва да се спазва специална диета, включваща зеленчукови и плодови пюрета и напитки с ферментирало мляко.

лечение

Ацетонемичният синдром при деца се лекува в две основни области:

  • лечение на ацетонизирани припадъци, включително токсикоза и повръщане;
  • лечение и рехабилитационен процес между атаките, за да се намали честотата и сложността на екзацербациите.

Лечението по време на атаки е доста активно и интензивно. Техниката се избира в зависимост от конкретната ситуация и концентрацията на ацетон в урината в периода на обостряне. В случай на поява на леки до умерени припадъци с ацетон до 2 кръста, лечението може да се извърши у дома, но под медицински и родителски контрол, а в особено трудни ситуации пациентът се хоспитализира.

Като правило, ацетонемичната криза се лекува чрез предотвратяване на дехидратация и запълване на загубата на течности след продължително повръщане.

Също така, терапията е насочена към премахване на токсичните ефекти на кетоновите тела върху детското тяло (по-специално върху нервната система) и елиминиране на самата повръщане.

Освен това се наблюдава специална диета и в някои случаи се използват допълнителни терапевтични методи.

На всяко дете, което има ацетонемична криза, придружено от повръщане, се дава специална диета. Първо, леките въглехидрати (захар, глюкоза) и тежкото пиене трябва да присъстват в детската диета. Но консумацията на мазни храни трябва да бъде ограничена.

При първите симптоми на синдрома трябва незабавно otpaivat детето. Това означава, че той трябва да получи топла напитка, чийто обем варира от 5 до 15 мл. Необходимо е да се пие течност на всеки 5-10 минути, за да се спре етеричните желания.

Обърнете внимание! Otpaivat детето по-добре алкална минерална вода (негазирана) или силен сладък чай.

В началния стадий на заболяването апетитът на пациента намалява, поради което не трябва да го подхранвате твърде силно. Той страда достатъчно, ако яде бисквити или бисквити. Когато повръщането е спряно (вторият ден), детето може да бъде хранено с течна оризова каша, преварена във вода и зеленчуков бульон. В този случай порциите трябва да бъдат малки, а интервалът между употребата на храна трябва да бъде намален.

За бебета се предлага и специална диета. Детето трябва да се поставя на гърдата възможно най-често, а бебетата, които са кърмени, трябва да получават течна смес, зърнени култури и да се поливат възможно най-често.

Ако повръщането е отслабнало и тялото е започнало нормално да асимилира храната, то детското меню може постепенно да се разширява чрез добавяне на храни, съдържащи въглехидрати:

  1. котлети или риба на пара;
  2. каша от елда;
  3. овесени ядки;
  4. пшенична каша.

За да се предотврати появата на припадъци в бъдеще, след тяхното прекратяване, трябва да се спазва определена диета. Бебето не може да бъде хранено:

  • телешко месо;
  • Пилешка кожа;
  • Shchavlev;
  • домати;
  • свинска мас и други мастни храни;
  • пушени меса;
  • консервирани храни;
  • богати бульони;
  • бобови растения;
  • кафе;
  • шоколад.

Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, зърнени храни, картофи, плодове, яйца и зеленчуци.

Основният проблем с ацетонемичната криза е дехидратацията, така че лечението трябва да бъде изчерпателно. При лека и умерена ацетонемия (1-2 кръвта на ацетон в урината) е достатъчна оралната рехидратация (запояване) с използването на допълнителни процедури.

На първо място е необходимо да се отстрани излишния ацетон и други продукти от разлагането и да се направи почистваща клизма, тъй като содата неутрализира кетоновите тела и почиства червата, като по този начин подобрява състоянието на детето. По правило тази процедура се извършва с помощта на алкален разтвор. Рецептата за неговата подготовка е проста: 1 чаена лъжичка. содата се разтваря в 200 ml топла вода.

Когато се извършва такова лечение, детето трябва да бъде лекувано с въвеждането на течност с изчисление от 100 ml на 1 kg телесно тегло. И след всяко повръщане, той трябва да изпие до 150 мл течност.

Във всеки случай изборът на течност трябва да се обсъди с Вашия лекар. Въпреки това, ако няма възможност да се консултирате с лекар, тогава е необходимо да вземете разтвора сами. На всеки 5 минути детето трябва да изпие 5-10 мл течност от лъжица.

Като напитка, идеален топъл сладък чай с лимон или мед, разтвор на сода, негазирана алкална минерална вода. Можете също да използвате разтвори за орална рехидратация, ако те са в домашен комплект за първа помощ.

Чанта от този инструмент се разтваря в 1 литър вода и след това се пие от лъжица през деня. Оптимални препарати за детето са "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" или "Regidron".

Терапия между атаки

Дете, диагностицирано с ацетонемична криза, педиатър записва и провежда редовен мониторинг на състоянието му. Предписано е и профилактично лечение, дори при липса на припадъци.

На първо място, лекарят коригира диетата на децата. Този аспект е много важен, тъй като диетата трябва да бъде ограничена, тъй като в случай на преяждане и редовна консумация на забранени храни, състоянието на пациента може да се влоши и повръщането ще настъпи отново.

Също така, лекарят предписва витаминна терапия два пъти годишно, често през есента и пролетта. В допълнение, за детето ще бъде полезно санитарно лечение.

За да се подобри функционирането на черния дроб, насочен към неутрализиране на кетоновите тела, лекарят предписва приема на липотропни вещества и хепатопротектори. Тези лекарства помагат на черния дроб да нормализира метаболизма на мазнините и да подобри неговото функциониране.

Ако има промяна в анализа на изпражненията, показваща неизправност на панкреаса, лекарят предписва курс на ензими. Продължителността на такова лечение е от 1 до 2 месеца.

Дете с висока възбудимост на нервната система се предписва курс на лечение, включително лекарства на базата на дъщерна и валериана, като седативни чайове, терапевтични вани и масажна терапия. Това лечение се повтаря няколко пъти в годината.

За да следите постоянно концентрацията на ацетон в урината в аптечния павилион, можете да си купите тест ленти. Анализът на урината на ацетон трябва да се извърши през първия месец след появата на ацетонемичния синдром. И ако родителите подозират, че нивото на ацетон на детето им е понижено поради стрес и катарални заболявания, ако е необходимо, се провежда изследване.

Ако тестът установи наличието на ацетон в урината, можете незабавно да продължите с всички горепосочени процедури, така че състоянието на детето да е стабилно и да не се появи повръщане. Между другото, тест ленти също ви позволяват да следите ефективността на терапията.

За съжаление, ацетонемичната криза може да предизвика допълнително развитие на диабета. Ето защо, децата с такива патологии ендокринолог поставя на диспансерна регистрация. Също така, детето се тества всяка година, за да определи нивото на глюкоза в кръвта.

При правилно лечение и последващо възстановяване, ацетонемичните атаки отстъпват на 12-15 годишна възраст. Но децата, преживели кризата, могат да развият редица заболявания (дистония, камъни в жлъчката, хипертония и др.).

Такива деца трябва да бъдат под постоянен медицински и родителски надзор, по-специално поради повишена нервна възбудимост и постоянни атаки. Те се проверяват редовно от лекари и се подлагат на медицински преглед за своевременно разпознаване на появата на синдрома или развитието на усложнения.

Освен това, за да се избегнат последствията, е необходимо да се извърши превенция на ARVI и настинки. Следователно, следвайки всички медицински инструкции и при спазване на правилните диетични кризи, детето може да се оттегли завинаги.

Ацетонемичен синдром при деца. Прояви на ацетонемичен синдром

Ако не сте намерили отговора или помощта на лекар може да ви бъде от полза - можете да се свържете с нашите специалисти и да получите отговор в рамките на един час.

Клинични прояви на ацетонемия

Проявите на ацетонемичния синдром имат много различни възможности, но във всеки случай при всяка атака има някои типични прояви, доста плашещи и неприятни за детето, и трудни за моралното състояние на родителите. Така че, на първо място, ацетонемичен синдром в етапа на клинично обостряне се характеризира с пристъпи на повръщане, докато той се повтаря, непоколебим, продължителен, се проявява не само когато се опитва да яде, но дори и при пиене на течност. Това повръщане е трудно за детето и може да доведе до сериозни признаци на дехидратация.

В допълнение към пристъпите на многократно повръщане с ацетонемичен синдром, има признаци на токсикоза, утежнена от дехидратация. В същото време се появява бледност с едновременно неестествено руж по бузите, намален мускулен тонус на цялото тяло и тежка слабост, възбуда и писъци, плач, който постепенно се заменя със слабост и силна сънливост, тежка сухота на кожата и лигавиците в устата и очите.

По време на пристъпите на ацетонемично повръщане температурата се повишава до 38-39 градуса, а понякога дори по-висока, поради токсикоза и дехидратация, от тялото на детето, дишането и всичките му секрети произлиза специфичен мирис и се описва като мирис на разтворител, ацетон или ". Струва си да се припомни, че атаките на ацетонемичното повръщане не се появяват от нулата, без предварителна провокация. Ето защо е необходимо внимателно да се анализира предишното състояние на здравето и поведението на детето.

Обикновено атаките на ацетонизирано повръщане възникват след физическо или емоционално претоварване, особено по време на празници, след хранене или злоупотреба с мазни храни и сладкиши, или на фона на заболяване на детето, като например настинка. Често внимателните родители преди атаката могат да идентифицират някои предвестници на това, което може да се случи с повръщането с ацетон. Децата стават прекалено капризни и скърцащи, отказват се от обичайната и дори любима храна, оплакват се от неразположение и главоболие. Често децата могат да имат диария или хлабави изпражнения, болка в корема преди кризата, още преди началото на повръщане, можете да уловите леката миризма на ацетон, идващ от детето, особено от устата, и наличието на ацетон в урината може да се определи чрез тест ленти. Ако родителите не са се срещали за първи път с такива прояви на ацетонизирано повръщане, те вече могат да започнат да предотвратяват атака, която значително облекчава състоянието на детето и изобщо не може да развие повръщане, или атаката ще премине лесно и бързо, без дехидратация.

Типична атака на ацетонеис повръщане

Проявите на типични, класически възникващи пристъпи на ацетонемичен синдром могат да продължат от един до два дни до пет до седем дни и са придружени от пристъпи на повръщане. Честотата на поява на припадъци и продължителността им зависи от първоначалното ниво на здравето на детето, както и от предприетите от родителите мерки за запазване на режима на детето и ограниченията на храната, приемането на лекарства и други фактори. Повръщането в най-леките случаи може да се случи веднъж, но обикновено се случва няколко пъти и може да има до десет или повече епизода на повръщане в един ден. Това е достатъчно трудно за децата, особено в ранна възраст.

В клиничната картина с типични ацетонемични пристъпи доминират атаката и повтарящите се повръщане, а опитите на детето да яде или пие вода провокира нови пристъпи на повръщане. Съдържанието на стомаха незабавно излиза с всякакви опити за приемане на течности, което причинява дехидратация и се образува интоксикация с кетонни тела, които се натрупват в организма в резултат на метаболитни дефекти. Детето изглежда рязко болезнено, той е много бледо, с руж по бузите му, което е очертано рязко на фона на бледност, тогава има прогресивно намаляване на активността на детето поради изразената мускулна слабост. Трудно е за детето дори да разбере ръцете си или да ходи, постоянно лежи в леглото.

Също така, ацетонемичните пристъпи се характеризират с поетапно развитие на неврологични и клинични прояви - първоначално с малки концентрации на ацетон в кръвта, възбудата възниква с остра тревожност, писъци, плач и истерика на детето, но с натрупването на токсични продукти в кръвта, вълнението и сънливостта на детето, тежка слабост и слабост. Ако частите на мозъка са раздразнени, могат да се появят пристъпи на гърчове и загуба на съзнание, което може да доведе до дехидратация на мозъчната тъкан и до развитие на кома.

При преглед от лекар ще се наблюдава нарушение на кръвообращението с намаляване на обема на кръвта, циркулираща през съдовете, което се проявява с рязко понижение на кръвното налягане, замаяност, особено в изправено положение, загуба на съзнание и колапс, отслабване на сърдечните тонове при остра сърдечна дейност, развиваща се силна тахикардия или аритмия. нарушение на сърдечната дейност.

Малките деца могат да се оплакват от пристъпи на спазми в коремната болка, пристъпи на постоянна болка в тази корема, гадене и желание за повръщане. Преди атака родителите могат да забележат предишни епизоди на запек или тежко облекчение на изпражненията, включително диария.

При изследване на корема, тя не е напрегната, въпреки че се забелязва болезненост поради чревни спазми в някои области, но може да има увеличение на ръба на черния дроб от крайбрежната дъга с един или два сантиметра, и такова уголемяване на черния дроб може да се задържи една седмица след последната атака. поради активната детоксикационна активност на черния дроб.

На фона на атаките с повръщане температурата обикновено се повишава до 37.0-38.0 градуса, освен това миризмата на ацетон произлиза от всички изпражнения и може да бъде измерена количествено в кръвта и урината.

По време на изследванията на кръвта и урината, увеличеното количество кетонни тела (ацетон, хидроксибутирна и ацетооцетна киселина), намаляване на плазмените хлориди, метаболитна ацидоза - натрупване на киселинни радикали в кръвта, намаляване на кръвната глюкоза - хипогликемия и промени в състава на кръвните липиди, дължащи се на активните тяхното разцепване с образуването на ацетон. Като цяло, анализът на кръвта драстично увеличава броя на левкоцитите с неутрофилна смяна, а ускорената скорост на утаяване на еритроцитите е доста изразена.

Методи за диагностициране на ацетонемичен синдром

Ако това се случи с детето за първи път, родителите винаги са заплашвани, особено когато повръщането не спира, често проявите наподобяват клиниката на чревна инфекция и няма причина за това, всички останали членове на семейството са здрави, а детето е болно. Но лекарите с линейка упорито водят детето с температура, повръщане и дехидратация в инфекциозната болница.

Именно там най-често, според изследванията на кръвта и урината, се оказва, че концентрациите на ацетон в урината и кръвта излизат от мащаба, а диагностиката на ацетонемичния синдром се въвежда първо, след което детето се прехвърля в гастроентерология и се лекува там. С установената диагноза родителите придобиват по-късно тест ленти, за да определят нивото на ацетон в урината и да го контролират, коригирайки диетичните и терапевтични мерки.

Дори ако родителите са убедени, че появата на повръщане е нова ацетонизирана атака, трябва да се нарече лекар, появата на ацетон в урината може да е признак за някои други заболявания - диагнозата ацетонемичен синдром се прави след елиминиране на такива патологии като диабетна кетоацидоза, сериозно усложнение на захарния метаболизъм и с изключение на остри хирургични заболявания - апендицит и перитонит. Поради постоянното повръщане диагнозите като неврохирургични усложнения като енцефалит, менингит, поява на мозъчен оток, отравяне, токсикоза и инфекциозни заболявания в продромалния период също трябва да бъдат незабавно изключени.

Какво трябва да се направи, за да се диагностицира?

За бърза и домашна диагностика на ацетонемичен синдром и наличие на ацетон в урината, може да се извърши бърз анализ със специални диагностични тест ленти. Те реагират на концентрациите на ацетон в урината чрез промяна на цвета и интензивността. Колкото повече ацетон в урината, толкова по-интензивно и по-ярко оцветяването на тест лентата, потопени в урината на детето. Лентите се купуват в аптека, потопяват се в прясно събрана част от урината за няколко секунди, докато напълно се овлажнят, след което се отстраняват и сравняват с цветната скала върху кутията. Според степента на оцветяване се оценява приблизително нивото на ацетонната урина. Това е неточна диагноза и помага само приблизително да се оцени тежестта на атаката и да започне лечението.

В болнични условия количеството на ацетона в кръвта се измерва в единици или mol / l, а в урината нивото на ацетон се определя чрез полуколичествен метод, според степента на мътност на урината с добавянето на специален разтвор. В клиничния анализ на урината нивото на кетоните се дава с плюс точки от една до четири, а състоянието и тежестта се определят от това ниво.При един или два плюса лечението може да продължи у дома, нивото на ацетон не е критично, с три плюса, нивото на кетонни тела е около 400 пъти в сравнение с нормата, с четири плюса, повече от шестстотин. На това ниво на кетонни тела, състоянието е опасност за здравето, която може да доведе до тежка невротоксикоза, увреждане на мозъка с образуването на кома и подуване на мозъка. При това ниво на токсикоза се провежда активно стационарно лечение с инфузионна терапия и детоксикация.

Какво е важно за диагнозата?

Когато пациентът първоначално е насочен към лекар, е изключително важно да се установи истинската природа на произхода на ацетонемичния синдром - първично ли е, като една от проявите на невро-артритна аномалия на конституцията или вторична, причинена от някакви заболявания или промени в метаболизма (метаболитни процеси на черния дроб, проблеми с панкреаса)., усложнение от първия дебютиран захарен диабет). За да се определят диагнозите през 1994 г., Световният педиатричен консенсус установи определени критерии за диагностициране на ацетонемичен синдром. За поставяне на диагноза е необходимо да се определят основните и допълнителни критерии за диагностициране на синдрома.

Основните са:

  1. повтарящи се повръщане, последствия и различна интензивност,
  2. през интеротичния период, състоянието на детето е напълно нормално, без отклонения в здравето,
  3. Няма данни за лабораторни, радиологични и ендоскопски признаци на органични и функционални лезии на органите на храносмилателния тракт (гастрит, язви, хепатит, панкреатит).
Допълнителните критерии включват:

  1. стереотипни повръщане, винаги сходни с предишни епизоди по време на протичане, продължителност, припадъци обикновено завършват спонтанно, t
  2. гадене и болка в корема, тежка слабост и главоболие, летаргия и признаци на токсикоза,
  3. анализ на урина висок ацетон.
Въз основа на тези критерии е възможно да се постави диагноза ацетонемичен синдром, който показва неговия първичен или вторичен характер, това е необходимо за по-нататъшна тактика на лечение. Вторичните ацетонемични синдроми се лекуват чрез директно елиминиране на причината, тяхното причиняващо лечение на основното заболяване. В случай на първичен ацетонемичен синдром са необходими редица превантивни и рехабилитационни мерки, корекция на диетата и профилактика. За методите на лечение, диета и превенция на атаките ще бъдат обсъдени в отделна статия.

Ацетонемичният синдром е сериозно нарушение във функционирането на вътрешните органи на детето, което се проявява със сериозно увреждане на благосъстоянието и общото състояние. Ето защо, ако детето има симптоми, които са подозрителни по отношение на криза, той трябва незабавно да бъде подпомогнат, а впоследствие да бъде правилно и напълно лекуван, с по-нататъшно предотвратяване на припадъци. Ето защо е важно да се разбере как да се изгради лечение, какви стъпки в лечението са необходими и какво да се търси.

Кризисна първа помощ

На първо място, най-основното трябва да бъде да помогнем с кризата - детето се чувства много лошо и са необходими спешни мерки, за да се улесни неговото благосъстояние. Преди всичко, ако не сте много опитен в спирането на кризи, трябва незабавно да се обадите на лекаря в къщата. Също така си струва да се направи с кризата в бебетата от първите години от живота. В допълнение, ако имате някакви съмнения, трябва да се обадите на лекар, тъй като ацетонемичната криза може да бъде подобна на много инфекциозни заболявания, понякога много опасни. Лекарят ще определи и дали ще бъде необходимо да се предпише лечение, в допълнение към кризата, която се използва обикновено.

На първо място, е необходимо да се започне лечение с незабавно otpaivaniya детето - той трябва да даде повече течност. На първо място, трябва да му дадете силен сладък чай, но обяснете на бебето, че той трябва да го пие на малки глътки, без да бърза, за да не предизвиква повръщане. Потокът на вода на малки порции се абсорбира и използва за нуждите на тялото, докато голямо количество консумирана течност едновременно може да предизвика атака на повръщане. Температурата на флуида трябва да бъде равна или по-ниска от телесната температура, при силно повръщане, хладна, но не ледена вода е за предпочитане. Ако състоянието на детето позволява, и той има желание да яде, можете да му дадете бял крекер, или парче от вчерашния бял хляб. Но ако детето не иска да яде, не е необходимо да го насилва. Ако детето обикновено абсорбира течности, можете да дадете билков чай ​​или отвара от мента или риган, можете да дадете алкална минерална вода без газове под формата на топлина.

Ако детето може да яде, си струва да му даде една супена лъжица кисели млечни напитки, плодово пюре, зеленчуково пюре.

Принципи на лечение на ацетонемичен синдром

При лечението на ацетонемичен синдром има две основни области:

  1. лечение на пристъпи на ацетонемия, включително при атаки на повръщане и токсикоза,
  2. лечение и рехабилитация на детето по време на междинните периоди, за да се намали честотата и тежестта на екзацербациите.
Лечението в периоди на припадък трябва да бъде интензивно и активно. Методът на лечение във всеки случай ще зависи от нивото на ацетон в урината на детето по време на атаката. При леки и умерени припадъци с ацетон до два кръста, детето може да бъде лекувано у дома, под наблюдението на лекар от самите родители. В по-тежки случаи се препоръчва хоспитализация в болницата под лекарско наблюдение.

Основните принципи на лечението са предотвратяване на дехидратация и попълване на загубите на течности, които се губят при повръщане, отстраняване на токсичните ефекти на кетоновите тела върху тялото на бебето и особено на нервната система, както и отстраняване на повръщане, диетични мерки и допълнителни мерки на влияние.

Корекция на храненето се предписва на всяко дете с прояви на ацетонемичен синдром и повръщане. На първо място, в храната трябва да има достатъчно светли въглехидрати - захар, глюкоза и течности, докато е необходимо строго да се ограничават мазнините. При първите прояви на криза, е необходимо да се започне детето отпаивания - необходимо е да се даде всяка топла течност под ръка в размер от 5 до 15 мл с интервал от пет до десет минути, така че да няма провокиращи атаки на повръщане. Препоръчително е да otpaivanie алкална напитка - минерална вода без газ, или, ако няма минерална вода - само сладък силен чай.

В началния стадий на заболяването, детето може да има намален апетит, така че не трябва да бъдете ревностни в храненето му, ако детето не иска да яде, не му струва да го принуждава. Можете да предложите сухи бисквити с чай или бисквити от бял хляб. От втория ден или след прекратяване на повръщането, можете да предложите на вашето дете оризова каша на вода, развараю и течна, зеленчукова супа на малки порции, необходимо е да се намалят интервалите между храненията. Ако това е бебе, често е необходимо да се прилага върху гърдите, изкуствен художник - да се даде смес, която е по-течна от обикновено, течна каша от бутилка, по-често за пиене. Ако детето не повърне и научи храна, можете постепенно да разширите диетата си за сметка на въглехидратните храни - овесена каша от елда, овесена каша, пшеница, риба или кюфтета за двойка.

За да се предотвратят припадъци в бъдеще, е необходимо да се спазват някои стриктни препоръки за диетата след края на атаката - не можете да нахраните детски телешко месо, продукти със свинска мас и мазнина, пилешко, особено с кожата, мазни храни, консерви, бульони и пушени меса. Необходимо е значително да се ограничат продуктите от групата бобови, киселец, домати във всички форми, шоколад и сладкиши, кафе. Млечни и кисели млечни продукти, яйца и картофи, зеленчуци с плодове, зърнени храни и ястия от зърнени култури са особено предпочитани в диетата.

При ацетонемичния синдром един от ключовите проблеми е дехидратацията и е необходимо да се води всеобхватна борба с него. При лека и умерена ацетонемия с едно или две кръстосвания на ацетон в урината може напълно да се премахне оралната рехидратация (запояване) с няколко прости дейности. Първо, първото нещо, което трябва да извършите почистваща клизма, за да отстраните излишния ацетон и продуктите от разлагането от червата, обикновено клизма се извършва с алкален разтвор - една чаена лъжичка сода се разтваря в чаша хладка вода. Сода разтвор неутрализира част от кетонни тела, механично почиства червата от фекални маси и леко облекчава състоянието на детето.

След клизма е необходимо да се изсуши детето чрез инжектиране с течност - приблизително със 100 ml на килограм телесно тегло, или повръщане - за всяко повръщане, на всеки повръщане се дава около 100-150 ml течност. По-добре е да обсъдите с лекаря избора на разтворители за спояване, но ако нямате време да чакате лекаря или нямате връзка с лекаря по време на повръщане, трябва да приложите сами решенията. На всеки пет минути, дайте на детето с лъжица течност в размер на 5-10 мл, може да бъде сладък топъл чай, с мед или лимон, негазирана питейна или алкална минерална вода, разтвор на сода за хляб. Ако има решения за орална рехидратация в къщата, по-добре е да ги използвате, обикновено саше от лекарството се разрежда с литър вода и се пие на ден с лъжица. Най-подходящи за детето ще бъдат Oralit или Regidron, Glukosolan, ORS-200.

Внимание - ако състоянието на детето не се подобри, повръщането не продължава или се влошава, състоянието прогресивно се влошава, трябва да се обадите на линейка и да бъдат хоспитализирани в детската болница за поставяне на течности в тялото. Това ще помогне в борбата срещу токсикозата, премахва кетоновите тела от тялото и помага за възстановяване на водния баланс по време на дехидратацията. Няма нужда да се отказват от тези процедури, те могат да спасят живота и здравето на детето.

При повръщане, в допълнение към капковите инжекции на разтворите в болницата, детето обикновено се инжектира с антиеметични лекарства, препаратите се предписват за нормализиране на нарушенията на метаболизма, причинени от заболяването, и се използват вещества за възстановяване на пълната функция на черния дроб и червата.

С подобряването на състоянието и способността да пият течността самостоятелно, прекратяването на повръщането, детето се прехвърля на устното отпаяване, бавно започва да го храни. Ако по време на атака се появи болка в корема, може да се предпишат спазмолитици във възрастови дози. Когато детето е възбудено или тревожно, се предписват успокоителни или успокоителни, които ще намалят процесите на мозъчно възбуждане, което ще помогне за намаляване на честотата на повръщане.

Правилното и навременно лечение може напълно да спре повръщането за един до два дни, а симптомите на заболяването отшумяват за три до пет дни. При правилно управление на детето, ацетонемичният синдром не застрашава живота и здравето на бебето, но това не означава, че детето след атаката не трябва да се лекува допълнително и няма нужда от лекарства и диети.

Проявите на повръщане значително отслабват детето и неговия имунитет, нарушават обменните процеси, което води до нарушаване на обменните процеси във всички органи. Кетоновите тела дразнят бъбреците, което води до повишено освобождаване на киселина от тях и подкисляване на кръвта. Това е вредно за растящо тяло. При такива условия се нарушава нормалното функциониране на сърцето и мозъка.

Лечение между атаки

Педиатърът поставя дете с ацетонемичен синдром в диспансера и го наблюдава постоянно, като провежда курсове за превантивно лечение, дори и да няма атаки, и детето се чувства добре. На първо място, лекарят ще направи значителни корекции в диетата на детето, а диетичните ограничения трябва да бъдат стриктно спазени - преяждането и консумирането на забранени храни води до обостряния и поява на повръщане. Периодично ще се препоръчва курс на витаминна терапия, най-малко два пъти годишно, в извън сезона. Също така ще бъде препоръчано спа лечение в условията на детски санаториуми.

За да се подобри работата на черния дроб за неутрализиране на кетонни тела, хепатопротектори и липотропни вещества се предписват, те помагат на чернодробните клетки да активират и нормализират мастния метаболизъм на черния дроб. Ако има промени в анализа на изпражненията в резултат на нарушения в панкреаса, използвайте курсове за ензимни препарати за един до два месеца с постепенното оттегляне на лекарствата под наблюдението на лекар.

Деца с повишена възбудимост на нервната система ще бъдат показани курсове на лечение с валериана и дъщерна дъвка, назначаването на успокоителни чайове и масажни курсове, терапевтични вани. Такива курсове трябва да се повторят няколко пъти в годината.

Важно е редовно да се следи нивото на ацетон в урината, за което можете да закупите специални тест ленти в аптеката. Урината се изследва за ацетон за първия месец след кризата, а след това тестът се провежда, ако е необходимо - ако родителите имат подозрения за увеличаване на ацетона, при настинки или стрес. С ранното откриване на ацетон в урината можете веднага да започнете описаните по-горе мерки, които не позволяват да се развие повръщане и лошо здраве. Тест лентите също контролират ефективността на лечението.
Децата с ацетонемичен синдром са застрашени от развитие на захарен диабет, което означава, че те трябва да бъдат регистрирани и при ендокринолог, да се подлагат на ежегоден мониторинг на нивата на кръвната захар.

Постепенно, с адекватно лечение и рехабилитация, ацетонемичните кризи преминават през периода на пубертета - с 12-15 години. Въпреки това, тези деца имат висок риск от развитие на заболявания като камъни в жлъчката, хипертония, вегетативна дистония и други. Те изискват особено внимателно наблюдение от страна на лекаря и родителите, особено поради нервната възбудимост и честите пристъпи, от които бебето може просто да се страхува. Важно е редовно да се подлагат на специализирани прегледи и последващи прегледи навреме, за да се установят началните усложнения или началото на кризите. За тези деца е важно да извършват профилактика на настинки, като всяка остра респираторна вирусна инфекция в тях може да се усложни от появата на ацетон в урината. С пълна грижа и диета можете да постигнете почти пълно изчезване на припадъците.

Принципи на лекарствената терапия за панкреатит с модерни медикаменти

Какво е по-добре мазнини горелка или l carnitine