Ацетон в урината

Терминът "ацетон" означава появата на кетонни тела в урината. Кетоновите тела се образуват от черния дроб в резултат на химическата обработка на хранителните вещества - протеини и мазнини. Обикновено кетоновите тела се образуват в малки количества и не засягат стойностите на кръвта и урината. При метаболитни нарушения в човешкото тяло, нивото на кетоновите тела се увеличава и води до сериозни здравословни проблеми.

Нека погледнем отблизо как и защо се образуват кетонни тела.

  • ацетон;
  • ацетон оцетна киселина;
  • бета-хидроксимаслена киселина.

На практика няма смисъл да се отчита увеличаването на всеки отделен показател, а лекарите обикновено използват общия ясен термин "ацетон". Нормата на ацетон в урината да бъде в диапазона под 0,5 mmol / l.

Ацетонните тела се появяват първо в кръвта, където могат да бъдат открити чрез биохимичен анализ. Тъй като урината се образува чрез филтрация чрез бъбреците на кръвта, ацетонът влиза в урината. Увеличеното образуване на кетонни тела е свързано с метаболитни нарушения в резултат на заболяване или грешки в диетата.

Причини за образуване на кетонни тела в урината:

  • продължително гладуване;
  • продължителен физически стрес;
  • прекомерна консумация на храни с мастни протеини;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни заболявания.

Биохимичните метаболитни процеси в човешкото тяло са много сложни и многокомпонентни. Ще се опитаме да отговорим на въпроса по най-разбираемия и достъпен начин защо в човешкото тяло се формират излишните кетонни тела. Съвременните лекари, като известния педиатър Евгений Комаровски, все повече се опитват да общуват възможно най-сложно с пръстите си в взаимодействията си с пациентите.

Основният източник на енергия за човешкото тяло е глюкозата. Получаваме необходимото количество глюкоза с различни въглехидрати. Ако глюкозата не е достатъчна или няма абсолютно никакво, тялото започва да разгражда мазнините, за да получи необходимата енергия. Когато се разделя всяка молекула мазнина, тялото заедно с необходимата глюкоза също получава ацетон, като отпадък от преработката. Първо, концентрацията на кетони се увеличава в кръвта, а след това и в урината. Заслужава да се отбележи, че процесът на натрупване на ацетон в организма не е внезапно. Концентрацията на ацетон в кръвта и урината се увеличава в продължение на няколко дни. При малки деца увеличаването на ацетона се развива по-бързо и може да се появи след няколко часа.

Симптомите на повишаване на ацетоновите тела в кръвта и урината

Проявите на повишено съдържание на ацетон в организма зависят от причините за метаболитни нарушения. Също така тежестта на симптомите зависи от възрастта на лицето и от общото състояние на тялото му. Но все пак някои симптоми са характерни за ацетонемичен синдром на различни етиологии.

Симптоми, причинени от увеличаване на ацетона в организма:

  • слабост;
  • летаргия;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • мирис на ацетон от устата;
  • Ацетон мирис от урина;
  • коремна болка;
  • треска.

При възрастни симптомите на ацетонемия обикновено се развиват постепенно. Първо, човекът чувства слабост, летаргия и гадене. Тогава, поради гладуването на мозъчните клетки, има дискомфорт и болка в главата. Има характерна миризма на ацетон от устата. Повишените нива на ацетон в кръвта дразнят центъра за повръщане и човек има чести неразумно повръщане. Пациентът има засилено дишане и задух.

В резултат на многократно повръщане се развива дехидратация. Без лечение ацетонемията може да доведе до развитие на коматозно състояние.

За възрастни и деца се характеризират с различни причини за ацетонемия и ацетон. Също така малко по-различни са основните прояви на това състояние. За възрастни, диабетът е най-честата причина за увеличаване на кетоновите тела в кръвта и урината. При деца със захарен диабет също е възможно развитието на ацетонемичен синдром и кома, но все пак по-честа причина е възрастовият дефицит на метаболитната система и недохранването.

Ацетон в урината с диабет

При захарен диабет нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се увеличава, но парадоксално не звучи, клетките на тялото гладуват. Факт е, че захарта присъства в кръвта и не може да влезе в клетките на тялото поради инсулинов дефицит. Инсулинът се произвежда от панкреаса и гарантира, че молекулите на глюкозата влизат в клетките. Поради недостиг на глюкоза, тялото сигнализира гладно и започва разграждането на мастните депа. Както вече знаем, след разграждането на мазнините в кръвта се появява повишено ниво на ацетон.

Кетоновите тела нарушават основния алкален баланс в човешкото тяло. Симптомите нарастват постепенно в продължение на няколко дни. Първо, човекът става слаб и апатичен, чувства сухота в устата и постоянна жажда. Особено през нощта, хората с повишени нива на ацетон стават няколко пъти, за да утолят жаждата си. Симптомите постепенно се увеличават, често се появява повръщане, уринирането се увеличава при болните. При дишане има силен мирис на ацетон от устата. Повръщането, бързото дишане и уринирането причиняват сериозно обезводняване. Без лечение, увеличаването на нивото на кетоновите тела в кръвта и урината води до коматозно състояние.

Наред с повишаването на кетоните, нивото на кръвната захар се повишава в кръвта и урината.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно лечение. Лечението на диабета се състои главно от строга диета. Пациентите не трябва да ядат храни, богати на захар и леки въглехидрати, а консумацията на мазни храни също е строго ограничена. Също така, лечението на захарен диабет включва редовни хапчета за намаляване на нивото на захар и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. При тежък диабет редовните инжекции с инсулин са включени в схемите на лечение.

В случай на развитие на ацетонемичен синдром и ацетонемична кома при захарен диабет, лечението започва с борбата срещу дехидратацията. Обикновено пациентите отиват при лекар в тежко състояние и лечението изисква поставяне на капкомер.

При деца с диабет, ацетонемичен синдром може да се развие след прескачане на хранене, както и в резултат на продължително физическо претоварване. При захарен диабет при деца ацетонемичната кома се развива сравнително бързо.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичен синдром често се среща при деца от 1 година до 5 години. С увеличаване на ацетона при деца, слабост, летаргия и намален апетит. Основният симптом на повишените кетонни тела при деца е повтарящото се повръщане. Дишането при бебетата става по-често и когато издишвате, можете да усетите характерния мирис на ацетон. Някои деца започват да се оплакват от болки в корема. Децата могат да имат треска.

Д-р Комаровски често в призивите си към родителите си обяснява, че ацетонемичният синдром не е болест сама по себе си. Нека в края на краищата да анализираме защо ацетонът се повишава при здрави деца.

При малки деца системата на стомашно-чревния тракт все още не е напълно оформена. Черният дроб няма достатъчно време за бързо обработване на всички консумирани вещества и продукти. Особено трудно е за тялото на детето да обработва мастни храни, както и храни с различни аромати. При някои деца дори еднократна консумация на тежки мазни храни може да бъде причина за развитието на ацетонемичен синдром.

Често ацетонът в урината при деца се появява при инфекциозни заболявания. Факт е, че обикновено по време на настинка и грип децата отказват да ядат и пият малко. По-високата температура изисква използването на допълнително количество течност. За да се бори с инфекцията, тялото изразходва много енергия и когато не получава достатъчно хранителни вещества, започва да използва резерви от мазнини. В резултат на това нивото на ацетонните тела се увеличава в кръвта и урината на детето.

Причини за увеличаване на ацетона при деца:

  • генетична предразположеност;
  • инфекции (ARVI, грип, тонзилит);
  • нарушение на диетата;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Родителите, чиито деца често страдат от увеличаване на ацетона, вече са запознати със симптомите на това заболяване при детето си. При някои деца повръщането се появява внезапно на фона на абсолютно благополучие. Други бебета първо имат симптоми - прекурсори - слабост и летаргия.

Също така, родителите могат ясно да проследят модела на появата на повишен ацетон. Има деца, при които ацетонът се повишава след ядене на чипс и бисквити (това е една от многото причини, поради които децата нямат право да използват такива продукти). При друга категория деца ацетонемичният синдром придружава почти всяка настинка с повишаване на телесната температура.

Диагностика на ацетонемичен синдром при деца

Децата, които имат ацетонемичен синдром се появяват за първи път, обикновено отиват в болницата. В такива случаи родителите все още не са се сблъскали с такова състояние и не разбират защо детето е увеличило ацетона.

Обикновено детето се хоспитализира поради повръщане и коремна болка, със съмнение за отравяне. В някои случаи децата се изпращат в болницата с тежки респираторни инфекции и грип.

В болницата детето се изследва за кръв и урина, в които открива повишени нива на ацетон. Определянето на нивото на ацетон в урината обикновено се извършва по качествен метод. На формата за анализ на урината присъствието на ацетон се посочва чрез броя на плюсовете (от 1 до 4). Скоростта на анализа на урината не идентифицира кетонни тела в него. За да бъдем по-точни, скоростта на ацетоновите тела е в диапазона под 0.5 mmol / l. Леко повишаване на концентрацията на ацетон в урината се отбелязва с един плюс (+), по-висок два, три или четири плюса.

С леко повишаване на ацетона в урината с ацетонемичен синдром, можете да се биете у дома. По-високите нива, според д-р Комаровски, често изискват хоспитализация и интравенозно приложение на разтвори.

Наличието на повишен ацетон у дома може лесно да се определи, като се използват тест ленти. Д-р Комаровски препоръчва да запазите експрес ленти в комплекта за първа помощ, особено ако детето често страда от увеличаване на ацетона.

Expres ленти са много удобни и лесни за използване. При уриниране урината се събира в чист съд и се поставя тест лента за няколко секунди. Вече на този етап можете да чуете миризмата на урина като ацетон. След няколко минути ивиците променят цвета си и трябва да се сравнят с градуираната цветова скала върху контейнера с ивици. Цветовете на тест лентата могат да се различават леко от един производител на друг, но до цвета обикновено показват приблизителна концентрация на ацетон. Нивото на ацетонните тела в диапазона от 0.5 до 3.5 mmol / l не изисква незабавна хоспитализация. Лечебното ниво на ацетон над 5 mmol / l се извършва в болница.

При висока концентрация на ацетон, цветът на урината рядко се променя, но се появява характерен мирис. Д-р Комаровски често споменава, че дори без използване на тест ленти, родителите могат да открият увеличение на ацетона след миризмата на детето. В случаи на ацетонемичен синдром урината мирише като ацетон. Причините за развитие на ацетонемичен синдром могат да се определят само от лекаря след задълбочен и преглед на детето. Ако причините не могат да бъдат идентифицирани, то детето има временна незрялост на метаболитната система.

Педиатър Евгений Комаровски се опитва редовно да напомня на родителите, че не може да се каже, че намирането на ацетон в урината на детето означава, че той има диабет.

Лечение на ацетонемичен синдром

Лечението на повишения ацетон при децата е да се компенсира загубата на течност поради повръщане и уриниране. Д-р Комаровски препоръчва otpaivat деца uzvarami, компоти и сладък чай. Напитките трябва да съдържат допълнително глюкоза или фруктоза. Ако е възможно да се избере, фруктозата се абсорбира по-добре от тялото на детето. Д-р Комаровски категорично забранява насилствено хранене на болни деца. Ако, обаче, детето има апетит, тогава е най-добре да го хранят с леки въглехидратни храни (сушени бисквити, овесени ядки, варени зеленчуци). В случай, че в урината се открие ацетон, детето не трябва да получава животински продукти, особено мастни.

Ако родителите ясно знаят причините за повишаване на нивото на ацетон, те трябва да бъдат отстранени.

Ако, въпреки домашното лечение, детето не се подобрява, това означава, че е време да се види с лекар или да се обади на линейка. Определянето на тежестта на ацетонемичния синдром и по-нататъшното лечение трябва да се извършва в болница.

Причините за високите нива на ацетон в урината при възрастни

Ацетонът е токсично кетоново тяло, което произвежда нашето тяло. Те са продукт на непълно окисление на протеини и мазнини в организма. Следователно, тя може да се случи дори в напълно здраво тяло. Но не всеки знае, във връзка с което, това се случва и какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат опасни последствия.

Какво съдържа съдържанието на кетони в урината

Увеличаването на съдържанието на ацетон в сравнение с нормата се нарича ацетонурия или кетонурия. Особено при ацетонурия, екскрецията на урината на кетонни тела, като ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и самият ацетон.

От практическа гледна точка всеки показател не се анализира отделно и използва такава общоприета концепция като "ацетон". Той се образува чрез недостатъчно окисление на протеините и мазнините от човешкото тяло и е токсичен във високи концентрации.

Превишаването на скоростта на образуване на кетони преди тяхното окисление и елиминиране е изпълнено с такива последствия като:

  • дехидратация;
  • увреждане на стомашно-чревната лигавица;
  • повишаване на киселинността на кръвта;
  • увреждане на мозъчните клетки до оток;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • кетоацидозна кома.

Показатели за нормалното съдържание на ацетон в урината

Ацетон може да присъства във всяка урина, но само в най-ниската концентрация. Ако при възрастен, резултатите от анализа са не повече от 10-30 mg ацетон на ден, тогава не се изисква лечение. В кръвта на здравите хора присъствието на кетони е толкова ниско (по-малко от 1-2 mg на 100 ml), че не се открива чрез рутинни тестове в лабораторията.

Тъй като кетоните са преходни продукти на естествения метаболизъм, при нормално функциониране на органичните системи, кетоновите тела се окисляват до безопасни вещества, които тялото премахва без остатък заедно с пот, издишани газове, урина.

За да се изчисли присъствието на ацетон в урината, се използва mmol / L. Също така, за да посочите сериозността, използвайте + знаци.

Фактори, които повишават нивото на кетоновите тела

Правилната диагностика на причините за надценяване на ацетон в урината е ключът към успешното лечение на пациентите. По-долу са посочени обстоятелствата, които водят до растеж на кетони:

  • Изтощението на тялото чрез пост в продължение на няколко дни. „Сухо глад”, когато на практика не използвате течност и съществува опасност от нарушаване на киселинно-алкалния баланс в тялото;
  • диети, ограничаващи приема на въглехидрати, преобладаването на мастни храни, богати на протеини;
  • прекомерно упражнение. Когато глюкозата и гликогенът бързо се изгорят, тялото използва алтернативен източник на енергия - кетони;
  • при бременни жени. Телата им постоянно са принудени да възстановяват и осигуряват хранителни вещества не само за себе си, но и за нероденото дете;
  • ежедневен стрес, чувства, емоционално напрежение;
  • Хирургия с обща анестезия, както е показано от много източници, често е придружена от кетонурия;
  • наркотици. Отделните лекарства могат да провокират повишаване на нивото на кетони. Приемането на такива лекарства като стрептозотоцин и аспирин може да покаже в анализите фалшиво увеличение на броя на кетоновите тела.

Заедно с изброените по-горе фактори съществуват и по-опасни причини, които причиняват наличието на това вещество в анализи, като:

  1. Захарен диабет на всички етапи и видове. Acetonuria, най-често, тип 1 диабет спътник, следователно, с този резултат от анализа, е по-добре да се дари кръв за захар. Ако нивото на глюкозата се покачи рязко, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
  2. Недостатъчно количество ензими, произвеждани от панкреаса. Тяхната задача е да гарантират навременното и нормално разграждане на хранителните вещества, които влизат в стомаха. При липса на такива ензими се получава неизправност в храносмилателния процес, нарушава се обмяната на веществата, което от своя страна води до развитие на различни патологии.
  3. Анемия - справедливо изтощение и изтощение. Кахексия (или изтощение) причинява слабост, рязък спад във физиологичните процеси, в някои случаи влошаване на психичното състояние.
  4. Инфекциозни заболявания, които са придружени от промени в телесната температура - треска.
  5. Алкохолното отравяне, хранителната интоксикация или чревните инфекции причиняват повишаване на нивото на ацетон поради постоянна гадене и пренасяне.

Независимо от това, което е предизвикало ацетонурия, това е опасно, бързо прогресивно състояние. Увеличаването на стойността на ацетона в анализите често показва напредъка на заболяването. Ето защо е необходимо незабавно да се прибегне до услугите на опитен специалист. Правилно подбраното лечение и храненето ще помогнат да се отървете от ацетона в урината за два дни или дори по-бързо.

Симптоми в ацетонурия

Кетонурията има доста характерни симптоми, които се забелязват дори и при непрофесионалисти. Следните признаци ще бъдат типични:

  • мирис на ацетон от устата, в урината и повръщане. Храненето с протеинова храна само я засилва;
  • висока телесна температура, която не пада след прием на антипиретични лекарства;
  • избледняване, до известна степен дори сивота, на кожата;
  • устойчива мигрена, покриваща цялата повърхност на черепа;
  • коремни спазми. Ацетонурията се характеризира с характерни болки в пъпа;
  • пациентът губи апетита си или напълно отказва храна и течности;
  • появата на слабост, сънливост, апатия, резки промени в настроението;
  • почти всяко хранене е придружено от повръщане, което не спира дълго време.

Всички симптоми могат да бъдат открити и непрофесионални, но лекарят трябва да прегледа пациента, да предпише тестове, да потвърди диагнозата и да назначи лечение.

Как да определим ацетон

За определяне на количеството кетонни тела в урината се използват три варианта на анализ:

  1. Бързи тестове. За да определите ацетона в урината, без да напускате дома си, можете да използвате диагностичните ленти, които се продават във всяка аптека. Ивица, покрита с чувствителен реагент, се потапя в прясно събраната урина за няколко секунди. След това се отстранява и се поставя върху суха повърхност с реагент нагоре. Няколко минути прекарани за декодиране на теста, сравнявайки цвета на индикаторната лента с цветова скала. Този вид тестване не е най-точен, но ще даде възможност за бърза оценка на повишаването на нивото на ацетон и предприемане на необходимите мерки за подпомагане на пациента.
  2. Изследване на урината. Извършва се в лабораторни условия и дава възможност да се определи не само нивото на кетоните, но и физикохимичния състав на урината, седиментната микроскопия. Например, индикатор като повишен брой левкоцити показва инфекция, наличието на протеин показва хипотермия и прекомерни мускулни натоварвания. Проучването ще покаже кои соли са в урината, независимо дали е кисела или алкална. Така за пациенти с диабет се характеризира с кисела реакция на урината.
  3. Събирайте дневна урина. Такъв анализ ще бъде много по-информативен от диагностична гледна точка. Изследва се цялата екскретирана у пациента урина за 24 часа. Недостатъците на този метод са невъзможността бързо да се получи резултат и относително висока цена.

Сравнението на набора от данни от тестовите резултати ще даде възможност на специалиста да разбере причината за високия процент на ацетон и какво е станало провокаторът на такова увеличение.

Как да намалите ацетона у дома

Когато се появят тревожни симптоми, е много важно да действате незабавно, без да чакате болестта да изчезне сама по себе си. Не забравяйте да се свържете с лекаря, който ще Ви предпише домашно или стационарно лечение, в зависимост от диагнозата.

У дома високото съдържание на ацетон в урината започва да се лекува от напълно променящия се начин на живот и хранене. Трябва да ядете пълноценна, балансирана храна, да се откажете от мастното месо.

Излишно е да казвам, при лечението на ацетон у дома, трябва да вземете сорбенти (лекарят ще ви каже) и да направите почистващи клизми "за чиста вода". Измиването ще помогне на тялото да се освободи от токсините и да намали телесната температура.

Отстраняването на кетонни тела допринася за използването на големи количества течност - поне два литра. Най-добре е да се пие чиста вода, плодови напитки, отвара от сушилните и стафидите. Ако заболяването е придружено от повръщане, тогава течността трябва да се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

След като кризата премина, най-строгата диета е ключът към успешното възстановяване.

На първия ден от заболяването, трябва да пиете много течности, желателно е да откажете храна. На втория и всички следващи дни ориз, картофи и зеленчукови супи се въвеждат само във вода. Тази диета се наблюдава за 1-2 седмици. В бъдеще в диетата ще се въвеждат нови продукти с голяма грижа.

Когато кетонурия изключи бързо хранене, сода, всички видове тлъсто месо и риба, яйца и сладкиши, смесени храни и пушени меса, пълномаслено и маслено извара, банани и цитрусови плодове.

Месни продукти могат да бъдат използвани варени пилешки гърди, постно говеждо месо или заек. Супите се приготвят само в „втория” бульон. Трябва да ядете плодове и зеленчуци, черен хляб, немазни млечни продукти.

Промените в начина на живот означават дневен и редовен сън. Необходимо е също да се контролират както физически, така и психически стрес.

Защо ацетонът се появява в урината при възрастни?

Кетоновите тела (ацетон) се образуват в резултат на обмяната на протеини и мазнини, произвеждани от черния дроб. В малък обем присъства в биологични течности. Повишеният ацетон в урината показва главно възпалителни процеси, така че не трябва да се пренебрегва. В повечето случаи е необходима консултация с лекар, което ще помогне да се определи какво означава ацетон в урината и да се предпише правилното лечение.

Основните причини за

Най-честите причини за ацетон в урината при възрастни могат да бъдат представени, както следва:

  • Ендокринни нарушения. Например, диабет тип 1 и тип 2 са свързани с дисфункция на панкреаса, в резултат на което се увеличава концентрацията на глюкоза в кръвния поток, която не се абсорбира напълно от клетъчните структури и започва разграждането на протеини и мазнини с образуването на кетони.
  • Консумирането на голямо количество мазнини и храни, богати на протеини, докато в храната липсват глюкоза и сложни въглехидрати. Такава диета може да бъде причина за нарушени метаболитни процеси.
  • Строга небалансирана диета. Недостатъчният прием на витамини и минерали води до нарушена обработка и усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати и, като следствие, увеличаване на концентрацията на ацетон в урината.
  • Изчерпване на физическата и умствената работа, стрес, който изисква високи разходи за глюкоза.
  • Удължена хипертермия на фона на възпалителни патологии, което води до дехидратация и нарушен метаболизъм.
  • Рецидив на хронично заболяване.
  • Периодът на възстановяване след операцията.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания и злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, езофагеална стеноза.
  • Интоксикация на тялото в резултат на отравяне с тежки метали, алкохолни напитки, синтетични или токсични съединения.
  • Онкологията води до прекомерно разграждане на протеините и растеж на ацетон в урината.

Причини при деца

При пациенти под 12-годишна възраст, присъствието на ацетон в урината често се свързва с: t

  • Физиологичните особености, тъй като този период е бърз растеж. Това означава, че тялото няма запаси от гликоген и не е достатъчно за всички енергийни процеси.
  • Прекомерната консумация на енергия в резултат на голямо психическо или физическо натоварване, както и лошото хранене, води до увеличаване на нивото на токсични съединения в урината.
  • Необработени ендокринни жлези, които са отговорни за метаболизма. В тази възраст е възможен дефицит на ензими (например панкреаса), което води до влошаване на хранителната обработка и развитието на гнилостни процеси, в резултат на което ацетон се появява в урината.

Ацетооцетната киселина се среща и при хелминти, дизентерия, алергии към определени видове храни и лекарства, както и след дълъг курс на антибиотична терапия.

Причини за бременни жени

Причините за ацетон в урината на жените по време на бременността са свързани със следните фактори:

  • токсикоза с тежко гадене и повръщане, което нарушава процеса на получаване на необходимите вещества в организма;
  • неправилно хранене, преобладаване на животински продукти и недостатъчен прием на сложни въглехидрати;
  • анемия;
  • намален имунитет;
  • диабет.

Клинична картина

При умерена тежест клиничната картина липсва или е лека, което затруднява навременното диагностициране на патологично състояние. При умерена и тежка тежест на ацетонурия се наблюдават тежки симптоми, сред които:

  • Миризмата на развалени ябълки, която се появява по време на уриниране. С напредването на заболяването от кожата се появява неприятна миризма, която мирише на устата. Храненето с протеинови храни води до повишени симптоми.
  • Болестен синдром в пъпната кухина.
  • Хипертермия с субфебрилни и критични белези.
  • Въздържане от вода и храна.
  • След хранене се появява гадене, възможно е появата на повръщане. Vomitus има неприятна остра миризма на ацетон.

Продължителното отхвърляне на храна и вода води до дехидратация, която се характеризира със следните симптоми:

  • бледност и сухота на епидермиса;
  • зачервяване на бузите;
  • сухота на лигавиците на устната кухина, появата на езика на бялата плака;
  • слабост;
  • сънливост.

Постепенното отравяне с кета тела води до дисфункция на нервната система. Пациентът е много възбуден, постепенно това състояние се заменя със сънливост и може да отиде в кома. Не се изключва конвулсивен синдром.

В детска възраст и по време на бременност

Ако ацетонът в урината е по-висок от нормалния, родителите на бебетата трябва да предупреждават за симптоми като:

  • отхвърляне на храна и вода;
  • летаргия и ниска активност;
  • разкъсване и раздразнителност;
  • безпричинна хипертермия;
  • оплаквания от дискомфорт и болка в корема;
  • диария;
  • гадене и повръщане;
  • появата на лошия аромат на развалени ябълки от урината, дермата и устата.

Трудността на диагностицирането при бременни жени се състои в това, че ацетонурията е маскирана като токсикоза и прееклампсия. Ето защо е важно една жена да премине редовно прегледи от гинеколог и да премине общи клинични тестове на хема и урина.

За бъдещата майка и плод ацетонът е опасен, защото причинява много усложнения и може да доведе до спонтанен аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане, хипоксия или вътрематочно забавяне на растежа.

диагностика

При наличието на описаната по-горе клинична картина, трябва незабавно да потърсите съвет от общопрактикуващ лекар - възрастни с терапевт, деца - педиатър, който ще ви каже как да се определят кетоните в урината, защо се увеличава и какво да се направи, за да се нормализира състоянието.

За да потвърди диагнозата, лекарят моли пациента да определи продължителността на признаците и степента на тяхната тежест. Освен това се извършва преглед, по време на който се взема предвид мирисът на пациента, състоянието на кожата. По време на палпацията се открива уголемен черен дроб, а при слушане на сърдечната честота и дишането се увеличава скоростта на заглушаване. Въз основа на резултатите от първоначалната диагноза се изготвя протокол от изследването и се поставя диагноза.

За да се разбере природата на ацетонурия се изисква цялостно проучване. Определянето на ацетон в урината се извършва по следните методи:

  • общи клинични и биохимични изследвания на урина и гема;
  • анализ на урина за захар и ацетон;
  • изготвяне на гликемичен профил за нивото на кръвната захар;
  • бактериологично засяване на урината, надвишаващо нивото на белите кръвни клетки и други показатели, които показват възпалителни процеси;
  • хормонални изследвания за определяне на функционирането на щитовидната жлеза;
  • анализ на дневната урина, позволявайки да се получат по-точни резултати.
  • Ултразвук и ЯМР на ендокринните жлези и черния дроб;
  • инструментални изследвания на храносмилателния тракт при наличие на доказателства;
  • тъканна биопсия поради страх от злокачествен произход на кетонурия.
  • Ако подозирате заразяване с червей, трябва да проверите изпражненията за бактериална флора.

Тест ленти

Днес фармакологичният пазар представя бързи тестове, които ви позволяват да направите тест за урината за ацетон бързо и без да напускате дома. При провеждане на изследвания следвайте ясни инструкции, които са посочени на опаковката. Препоръчва се анализът да прекара 3 дни подред за по-добра информация.

За изследването ще е необходим стерилен контейнер за биологични течности и сутрешна порция урина. Тестът се спуска в урината до нивото на индикатора за няколко секунди, след което се освобождава и се разклаща. Поставете теста върху суха повърхност и изчакайте няколко минути. В зависимост от концентрацията на ацетон в урината, индикаторът приема нюанси от розово до лилаво. Цветовете показват определено ниво на кетони в урината, което може да се идентифицира чрез поставяне на тест лентата в тръбата с инструкции.

Важно е! Всеки производител декларира различна продължителност на проучването, така че трябва да прочетете инструкциите преди употреба.

Резултати от изследванията

Обикновено ацетон в урината при възрастни отсъства. По време на проучването резултатите се записват под формата на кръстове или плюсове и изглеждат така:

  • “+/-” е нормата на ацетон в урината - няма следи от кетонни тела или концентрацията им не надвишава 0,5 mmol / l;
  • “+” Показва умерена реакция - от 0,5 mmol / l до 1,5 mmol / l;
  • "++" или "+++" показва положителна реакция - от 1.5 mmol / l до 4 mmol / l;
  • “++++” показва рязко положителна реакция - има много клетки в урината - 10 или повече mmol / l.

Когато леката реакция ацетонурия се лекува амбулаторно чрез промяна на диетата. При два или три кръста, терапията се извършва под наблюдението на специалист и се предписват медикаментозни лекарства. В резултат на четири кръстосани в резултат на лабораторни изследвания - критично ниво на ацетон в урината, показват необходимостта от спешно лечение при реанимация.

лечение

Ако при анализа на уринни кетонни тела се открият в резултат на ендокринни патологии, лечението се провежда под ръководството на ендокринолог. В случай на инфекциозна етиология на ацетон в урината при възрастни, е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, при деца педиатрите могат да провеждат терапия. Когато ацетон оцетната киселина се появи в урината от 2 до 4 кръста при тежко отравяне, лекарите могат да изискват лечение в няколко специалности.

  • Първият и важен етап от лечението е правилното хранене. Мастни меса и риба, както и бульони и супи от тях са забранени. По време на лечението трябва да бъде изоставена извара с висок процент мазнини, яйца, консервирани храни, сладкиши, пържени храни, пушени меса. Също така, не се препоръчва използването на плодове, които не се отглеждат на територията на пациента. В основата на диетата трябва да бъдат местни зеленчуци и плодове, месни и рибни продукти от нискомаслени сортове, зърнени храни, задушени на пара или варени.
  • Важна роля за намаляване на концентрацията на ацетон в урината играе течност, чийто достатъчен прием (повече от 2 литра) е в състояние да отмива токсичните съединения и спомага за възстановяването на метаболитните процеси.
  • За да се намали нивото на кетонни тела в урината ще помогне приемът на сорбенти (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) и клизма.
  • В случай на инфекциозна етиология, интоксикация е необходимо да се запълни дефицита на захар. Това ще помогне на топлият сладък чай, рехидратиращите разтвори. При анемия се предписват добавки от желязо.
  • В случай на инфекциозна етиология на ацетонурия се предписват антибактериални и антивирусни лекарства. При захарен диабет предписани комплексни лекарства. В онкологията, радиацията и химиотерапията са необходими цитостатици.

По време на бременността, терапията с кетонурия при жените се извършва под наблюдението на лекуващия гинеколог. Червеи, алергии, анемия трябва да се лекуват съответно от паразитолог, алерголог и хематолог.

Заболяванията на храносмилателния тракт изискват наблюдение от гастроентеролог и хирург. Ако тестът за ацетон в урината е положителен, докато пациентът е с поднормено тегло, трябва да се консултирате с рехабилитатор и терапевт. Ако се подозира злокачествена етиология на ацетонурията, пациентът се насочва за консултация към онколог.

Ацетонът в урината е признак на метаболитни нарушения, обостряния на хронични заболявания, инфекции, захарен диабет или резултат от небалансирано хранене и прекомерно упражнение. Лечението се извършва цялостно в съответствие с установената причина. Основата на терапията е диета, която помага да се нормализира нивото на кетоновите тела в урината.

Ацетон в урината: причини при възрастни, анализ на транскрипция

Ако в теста се открие ацетон, това може да означава много човешки заболявания. Това вещество обикновено се намира в урината в малки количества. Той принадлежи към кетони - продукти на непълно окисление на мазнини и протеини.

Днес, ацетонурия, т.е. Висока концентрация на ацетон в урината е често срещано явление, въпреки че преди това е било изключително рядко. В тази връзка, присъствието на това вещество в урината, как се диагностицира и лекува, може да бъде свързано - проблеми, които засягат пациенти, които имат присъствието на този компонент.

Причините за наличието на вещество в урината

На много тематични форуми сред пациентите остава актуален въпросът какво означава, ако се открие ацетон в урината.

Обикновено съдържанието на веществото трябва да бъде не повече от 0,5 mmol / l.

Превишаването на нормалната стойност може да е следствие от много заболявания или състояния. Ацетонурия се среща при възрастни и деца.

Увеличаването на нивото на ацетон в урината при възрастни, както при мъже, така и при жени, може да бъде предизвикано от няколко причини:

  1. Грешни хранителни навици. Недостигът на въглехидрати в храната, преобладаването на протеини и липиди води до нарушаване на метаболитните процеси. Също така е важно да не се консумират храни, които причиняват алергии. За тази цел се извършва хемотест, който определя непоносимостта към храната.
  2. Физическа активност Понякога изтощителните упражнения могат да причинят ацетонурия. Тогава се изисква корекция на физическата активност.
  3. Дълго гладуване и твърда диета. В такива случаи ще трябва да потърсите помощ от диетолог и да разработите оптимална диета.
  4. Захарен диабет. Ацетонурията може да бъде резултат от изчерпване на панкреаса при инсулин-независим диабет или инсулинозависим диабет.
  5. Тиреотоксикоза. С повишаване нивата на тиреоидни хормони, може да настъпи повишаване на кетоновите тела.
  6. Хиперинсулинизъм. Увеличаването на концентрацията на инсулин води до рязко намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия), която причинява ацетонурия.
  7. Заболявания на храносмилателната система. Те включват стеноза на пилора на хранопровода или стомаха, наличието на рак.
  8. Други причини са алкохолна интоксикация, церебрална кома, хипертермия, токсикоза по време на бременност, анестезия, увреждания на ЦНС, инфекциозни заболявания, анемия, кахексия и тежки метали и химическо отравяне.

В предучилищна и юношеска възраст заболяването се развива под влияние на такива фактори:

  • хранителни грешки;
  • умора;
  • силно физическо натоварване;
  • хипотермия;
  • стресови ситуации;
  • раздразнителност;
  • хипертермия;
  • хелминтни инвазии;
  • дизентерия и диатеза;
  • антибиотици.

По време на бременността присъствието на ацетон в урината може да бъде свързано с психо-емоционалното състояние, негативното въздействие на отрицателните външни фактори, токсикозата, намаления имунитет или консумацията на продукти с багрила, химикали, консерванти и др.

Видео: Ацетон в урината: причини, симптоми, лечение, диета

Симптоми на ацетон в урината

Клиничната картина на ацетонурия зависи до голяма степен от причината за провала на обменния процес.

Тежестта на симптомите също засяга общото състояние и възрастта.

Има редица признаци, характерни за ацетонурия с различен произход.

Пациентът трябва да обърне внимание на следните симптоми:

  1. летаргия и намалена производителност;
  2. пристъпи на гадене и повръщане;
  3. миризмата на ацетон в устата;
  4. болки в корема и главата;
  5. мирис на ацетон при уриниране;
  6. хипертермия.

В зряла възраст първите признаци на повишаване на нивата на ацетон не се изразяват. Първоначално има слабост, гадене и общо неразположение. Поради кислородния глад на мозъчните клетки, човек се оплаква от мигрена и мирише на ацетон от устата.

Когато концентрацията на ацетон се увеличава, възниква дразнене на центъра за повръщане, така че пациентът страда от чести неоправдани пристъпи на повръщане. Постоянното повръщане води до дехидратация. Без адекватна терапия се развива кома.

Младите пациенти се оплакват от други симптоми в ацетонурия. Характерните признаци на заболяването могат да бъдат:

  1. Намален апетит.
  2. Пристъпи на гадене и повръщане.
  3. Коремна болка.
  4. Мигрена.
  5. Миризмата на ацетон в устата.
  6. Хипертермия.
  7. Отпуснатост и слабост.
  8. Сух език.
  9. Възбудимост, последвана от сънливост.
  10. Блед и суха кожа.

Също така често децата са диагностицирани с ацетонемичен синдром или ацетонемия - повишено съдържание на кетонни тела в кръвта.

Такъв синдром се проявява с неправилна диета, вирусни инфекции и психо-емоционален стрес.

Методи за диагностициране на ацетонурия

Ако се появят горните симптоми, лицето трябва да потърси медицинска помощ. Тъй като повишаването на нивото на ацетон в урината може да бъде причинено от различни причини, ендокринологът, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог, реаниматолог, гастроентеролог, онколог, терапевт или невролог могат да бъдат включени в този проблем.

Основните методи за определяне на ацетонурия трябва да включват тест ленти и анализ на урината за ацетон.

Тест лентите за откриване на нивата на ацетон се продават във всяка аптека. Това е много прост метод, който не изисква много време и разходи. Препоръчително е да закупите няколко ленти наведнъж. Тестът се провежда 3 дни подред.

Човек трябва да събере сутрешната урина в контейнер и да свали лентата там. След това го извадете, изтръскайте излишните капки и оставете за няколко минути. Ако цветът й се промени от жълт на розов, ацетонът присъства в урината. Появата на пурпурни петна показва ярка тежест на заболяването.

Първият метод е удобен за самоопределяне на присъствието на ацетон, но не дава точни цифри. За да направите това, трябва да преминете тест за урината за ацетон. Правилата за събиране на биологичен материал са доста прости: трябва да извършите хигиенни процедури, а след това да уринирате в специален контейнер.

Като правило, нормалният процент на присъствието на ацетон в урината до такава степен, че не може да се определи чрез конвенционален лабораторен метод. Следователно, "отсъствието" на кетонни тела в урината се счита за приемлив вариант. Ако се открие ацетон, резултатът от анализа е „+“. Колкото повече предимства, толкова по-голяма е концентрацията на веществото:

  • “+” Е слабо положителна реакция (по-малка от 1,5 mmol / l);
  • "++" или "+++" е положителна реакция (от 1.5 до 10 mmol / l);
  • "++++" е рязко положителна реакция (повече от 10 mmol / l).

В допълнение към тези проучвания лекарят може да определи скоростта на кетона. За да направите това, общ анализ на урината.

Ако пациентът потвърди наличието на ацетон в урината, лекарят е изправен пред задачата да определи причината за такова отклонение. В тази връзка се провеждат допълнителни диагностични методи.

Например, диабетиците трябва да преминат тест за глюкозен толеранс, гликозилиран хемоглобин, нива на С-пептид и захар в урината.

Лечение и патология на диетата

Лечението на заболяванията зависи от етапа и причините за развитието на патологичния процес.

При малка концентрация на веществото в урината е достатъчно да се следва диета и дневен режим.

При голямо съдържание е необходима спешна хоспитализация.

Основните принципи за третиране на повишения ацетон са следните:

  1. Спазване на диетата и строг режим на пиене. Децата дават по 1 чаена лъжичка вода на всеки 10-15 минути.
  2. Полезно е да се вземе алкална негазирана вода, отвара от лайка и узвар.
  3. Когато ацетонурия, лекарите често предписват специални лекарства, например, Orsol или Regidron.
  4. Когато пациентът страда от тежко повръщане, му се предписват интравенозни течности. За да спрете повръщането, приложени лекарства Reglan.
  5. За отстраняване на токсични вещества от тялото са показани абсорбиращи лекарства - Sorbex или White Coal.
  6. Децата могат да правят клизми. За нея подготвя специален разтвор: 1 супена лъжица. л. сол се взима 1 литър преварена вода при стайна температура.

Специално хранене в ацетонурия изключва консумацията на алкохолни напитки, консервирани храни, богати бульони, подправки, пържени храни, шоколад и бисквити, банани и цитрусови плодове.

Диетичните ястия включват леки зеленчукови супи, зърнени храни, плодове и зеленчуци, нискомаслени месни и рибни ястия, плодови напитки, плодови напитки и натурални сокове.

Според много прегледи на лекари и пациенти, придържането към диетата, режима на пиене и дневния режим помага да се справи с патологичния процес. Също така е важно да имате достатъчно сън, да не се поддавате на ежедневния стрес и да поддържате нервната си система.

Видео: Ацетон в урината на дете

Ацетон в урината (Acetonuria) - причини, симптоми, лечение, диета, отговори на въпроси

ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) - повишено съдържание в урината на кетонни тела, които са продукти на непълно окисление на протеини и мазнини в организма. Кетоновите тела включват ацетон, хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина.

Съвсем наскоро феноменът ацетонурия е много рядък, но сега ситуацията се е променила драматично и все по-често ацетонът в урината може да бъде открит не само при деца, но и при възрастни.

Ацетон може да бъде в урината на всеки човек, само в много ниски концентрации. В малко количество (20-50 mg / ден) тя се екскретира постоянно през бъбреците. Не се изисква лечение.

Причини за възникване на ацетон в урината

При възрастни

При възрастните това явление може да бъде причинено от редица причини:

  • Преобладаването в храната на мастни и протеинови храни, когато тялото не е в състояние напълно да разгради мазнините и протеините.
  • Липса на храна, съдържаща въглехидрати.
    В такива случаи е достатъчно да се балансира храната, да не се ядат мазни храни, да се добавят храни, съдържащи въглехидрати. Придържайки се към проста диета, която ще премахне всички грешки в храненето, е възможно да се отървете от ацетонурия, без да се прибягва до лечение.
  • Физическа активност.
    Ако причините се крият в засилените спортни дейности, трябва да се свържете със специалист и да нагласите товара, който ще пасне на тялото.
  • Твърда диета или гладно.
    В този случай ще трябва да се откажете от гладуването и да се обърнете към диетолог, за да избере оптималната диета и храни, необходими за възстановяване на нормалното състояние на тялото.
  • Диабет тип I или изчерпано състояние на панкреаса с дълготраен диабет тип II.

В това състояние тялото няма достатъчно въглехидрати за пълното окисление на мазнините и протеините. В зависимост от причините, които провокират появата на ацетон в урината с диабет, се избира тактиката на пациента. Ако причината се крие в простото спазване на твърда диета (въпреки че това е неразумно поведение за диабетиците), тогава тази ацетонурия ще изчезне след няколко дни след нормализирането на храненето или добавянето на храни, съдържащи въглехидрати към храната. Но когато пациент с диабет не намали нивото на ацетон в урината, дори и след приемане на въглехидрати и едновременни инжекции с инсулин, си заслужава да се помисли сериозно за метаболитни нарушения. В такива случаи прогнозата е неблагоприятна и е изпълнена с диабетна кома, ако не се предприемат спешни мерки.

  • Церебрална кома.
  • Висока температура
  • Алкохолна интоксикация.
  • Прекоматозно състояние.
  • Хиперинсулинизъм (епизоди на хипогликемия, дължащи се на повишени нива на инсулин).
  • Редица сериозни заболявания - рак на стомаха, стеноза (стесняване на отвора или лумен) на пилора на стомаха или хранопровода, тежка анемия, кахексия (най-голямото изтощение на тялото) - са почти винаги придружени от ацетонурия.
  • Неподвижно повръщане при бременни жени.
  • Еклампсия (тежка токсикоза в края на бременността).
  • Инфекциозни болести.
  • Анестезия, особено хлороформ. При пациенти в следоперативния период в урината може да се появи ацетон.
  • Различни отравяния, например фосфор, олово, атропин и много други химични съединения.
  • Тиротоксикоза (повишени нива на тиреоиден хормон).
  • Последиците от увреждания на централната нервна система.

  • Ако ацетон в урината се появи по време на патологични процеси в организма, лечението се предписва от лекар, който наблюдава пациента.

    При деца

    Ацетон в урината по време на бременност

    По време на бременността появата на ацетон в урината до известна степен е загадъчно явление. Точната причина за ацетонурия при бременни жени, никой не може да каже още, но въпреки това, експертите идентифицират няколко фактора, допринасящи за появата на този синдром:

    • Отрицателно въздействие върху околната среда.
    • Голяма психологическа тежест върху бъдещата майка, не само в настоящето, но и в миналото.
    • Намален имунитет.
    • Наличието на химически продукти, използвани в продуктите - багрила, консерванти и аромати.
    • Токсикоза, при която основният симптом е постоянното повръщане. В същото време е просто необходимо да се възстанови водния баланс в тялото - да се пие вода в малки глътки или дори да се инжектира течността интравенозно. При правилното лечение ацетонът от урината изчезва в рамките на два дни или дори по-рано.

    Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се идентифицира причината за ацетонурията при бременна жена и да се отстрани така, че това състояние да не повлияе на здравето на нероденото дете.

    Ацетон в урината - симптоми

    Определяне на ацетон в урината

    Тест за ацетон в урината

    Напоследък процедурата за определяне на ацетон в урината стана много по-лесна. При най-малкото подозрение за проблем е достатъчно да се закупят специални тестове в редовна аптека, които се продават на парче. Най-добре е да вземете няколко ленти наведнъж.

    Тестът се прави всяка сутрин в продължение на три дни подред. За да направите това, трябва да съберете сутрешната урина и да спуснете лентата в нея. След това извадете я, изтръскайте допълнителните капки и изчакайте няколко минути. Ако жълтата лента се превърне в розово, това показва наличието на ацетон. Появата на лилави нюанси може да означава тежка ацетонурия.

    Естествено, тестът няма да покаже точни цифри, но това ще помогне да се определи нивото на ацетон, при което спешно трябва да се консултирате с лекар.

    Анализ на ацетон

    За да се изясни нивото на ацетон, лекарят изписва референция за рутинна урина, където се определя заедно с други показатели.

    Събирането на урина за анализ се извършва по обичайните правила: след хигиенни процедури сутрешната урина се събира в сух и чист съд.

    Обикновено кетоновите тела (ацетон) в урината са толкова малки, че не могат да бъдат определени чрез стандартни лабораторни методи. Затова се смята, че ацетонът в урината не трябва да е нормален. Ако се открие ацетон в урината, неговото количество се посочва в анализа чрез плюсове ("кръстове").

    Един плюс означава, че реакцията на урината към ацетона е слабо положителна.

    Две или три плюс точки са положителна реакция.

    Четири плюса ("четири кръста") - рязко положителна реакция; ситуацията изисква незабавна медицинска помощ.

    Кой лекар трябва да използвам за ацетон в урината?

    Тъй като наличието на ацетон в урината може да бъде причинено не само от различни заболявания, но и от физиологични причини (преумора, небалансирано хранене и др.), Не е необходимо да се консултирате с лекар във всички случаи на ацетонурия. Помощта от лекар е необходима само в случаите, когато появата на ацетон в урината се дължи на различни заболявания. По-долу разглеждаме лекарите, чиито специалитети трябва да бъдат лекувани с ацетонурия, в зависимост от провокираното заболяване.

    Ако, освен ацетон в урината, човек се измъчва от постоянна жажда, той пие много и много уринира, оралната мукоза се чувства суха, тогава това показва захарен диабет и в този случай трябва да се свържете с ендокринолог (регистрирайте се).

    Ако в урината има ацетон поради висока телесна температура или инфекциозно заболяване, трябва да се обърнете към общопрактикуващ лекар или към специалист по инфекциозни заболявания, който да извърши необходимия преглед и да открие причината за треска или възпалителен процес с последващо лечение.

    Ако ацетон в урината се появи след злоупотреба с алкохол, тогава трябва да се свържете с лекар-нарколог (за да се регистрирате), който ще проведе необходимото лечение, насочено към отстраняване на токсични продукти на разлагане на етилов алкохол от тялото.

    Ако високата концентрация на ацетон в урината се дължи на анестезия, тогава е необходимо да се свържете с възпитателя или с терапевта за дейности, насочени към ранно елиминиране на токсични продукти от организма.

    При симптоми на хиперинсулинизъм (повтарящи се пристъпи на изпотяване, сърцебиене, чувство на глад, страх, тревожност, треперене в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно виждане, изтръпване и изтръпване на крайниците) или тиреотоксикоза (нервност, възбудимост, липса на равновесие, страх), тревожност, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, фино треперене на крайниците и главата, бързо сърцебиене, изпъкване на очите, оток на клепачите, двойно виждане, сухота и болка в очите, изпотяване, висока температура обиколка на тялото, ниско тегло, непоносимост към висока температура на околната среда, коремна болка, диария и запек, мускулна слабост и умора, менструални нарушения, припадък, главоболие и замаяност), тогава трябва да се свържете с ендокринолога.

    Ако бременната жена има ацетон в урината и в същото време се притеснява от често повръщане или сложен оток + високо кръвно налягане + протеин в урината, тогава трябва да се консултирате с гинеколог (за да се регистрирате), тъй като такива симптоми могат да предполагат усложнения при бременност, като такива като тежка токсикоза или прееклампсия.

    Ако ацетон в урината се появи след страдащи от травми на централната нервна система (например мозъчна контузия, енцефалит и т.н.), тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се).

    Ако човек умишлено или случайно отрови с някакви вещества, например, е приемал атропин или е работил в опасно производство с олово, фосфор или живачни съединения, тогава трябва да се консултирате с токсиколог (за да се регистрирате) или, в негово отсъствие, с терапевт.

    Ако ацетонът в урината се съчетава със симптоми като коремна болка, метеоризъм, променлив запек и диария, мускулни болки, подуване, повтарящ се обрив по кожата, апатия, лошо настроение, чувство за безнадеждност, може би жълтеница, капки кръв в края на уринирането, хелминтна инфекция (паразитни червеи) се подозира, и в този случай е необходимо да се консултирате с паразитолог (регистрация), хелминтолог (регистрация) или специалист по инфекциозни заболявания.

    Ако възрастен или дете има тежка коремна болка в комбинация с диария и евентуално с повръщане и повишена температура, тогава трябва да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания, тъй като симптомите показват дизентерия.

    Ако детето има висока концентрация на ацетон в урината в комбинация с диатеза, тогава е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар или алерголог (за да се регистрирате).

    Когато ацетон в урината се намира на фона на бледност на кожата и лигавиците, слабост, световъртеж, изкривяване на вкуса, "заседнали" в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, задух, сърцебиене, анемия се подозира и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар хематолог (за да се регистрирате).

    Ако човек е твърде тънък, тогава наличието на ацетон в урината е един от признаците на такова крайно изтощение и в този случай е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или рехабилитатор (регистрирайте се).

    Ако, на фона на ацетон в урината, човек редовно има повръщане на храна преди ядене, разплискващ звук в стомаха след въздържание от храна в продължение на няколко часа, видима перисталтика в стомаха, оригване или загниване, киселини, слабост, умора и диария, след това се подозира стеноза пилора на стомаха или хранопровода, в който случай е необходимо да се консултирате с гастроентеролог (за да се регистрирате) и с хирург (за регистрация).

    Ако ацетонът в урината се комбинира с болка в стомаха, тегло в стомаха след хранене, лош апетит, отвращение към месото, гадене и евентуално повръщане, насищане с малко количество храна и лошо общо благополучие, умора, тогава се предполага рак на стомаха и в такива Ако е необходимо, консултирайте се с онколог (за да се регистрирате).

    Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар с ацетон в урината?

    Ако ацетонът в урината се съчетава със симптоми, които показват хиперинсулинизъм (периодични пристъпи на изпотяване, сърцебиене, глад, страх, тревожност, тремор в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно виждане, изтръпване и изтръпване на крайниците), трябва да определят ежедневно измерване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Нивото на глюкозата се измерва на всеки час или на всеки два часа. Ако резултатите от ежедневното наблюдение на нивата на кръвната захар покажат аномалии, тогава диагнозата хиперинсулинизъм се счита за установена. Освен това са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат причините за хиперинсулинизма. Първият тест се извършва с гладуване, когато нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта се измерва на празен стомах, и ако тяхната концентрация се увеличи, то болестта се дължи на органични промени в панкреаса.

    За да се потвърди, че хиперинсулинизмът е причинен от патологични промени в панкреаса, се провеждат допълнителни тестове за чувствителност към толбутамид и левцин. Ако резултатите от тестовете за чувствителност са положителни, задължително се определят ултразвуково сканиране (записване), сцинтиграфия (записване) и магнитен резонанс на панкреаса (записване).

    Но ако по време на изпитването на гладно нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта остане нормално, тогава хиперинсулинизмът се счита за вторичен, т.е. не се дължи на патологични промени в панкреаса, а на нарушение на работата на други органи. В такава ситуация, за да се определи причината за хиперинсулинизма, лекарят предписва ултразвуково сканиране на всички органи на коремната кухина и магнитно-резонансна картина на мозъка (включени).

    Ако ацетонът в урината е фиксиран на фона на симптоми на тиреотоксикоза (нервност, възбудимост, липса на баланс, страх, тревожност, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, фино треперене на крайниците и главата, бързо сърцебиене, изпъкване на очите, подуване на клепачите, двойно зрение, сухота и болка очите, изпотяване, висока телесна температура, ниско тегло, непоносимост към висока температура на околната среда, коремна болка, диария и запек, слабост и умора на мускулите, менструални нарушения, припадък, главоболие и главоболие среда), лекарят предписва следните изпитване и изследване:

    • Нивото на тироид стимулиращ хормон (TSH) в кръвта;
    • Нивото на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в кръвта;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза (регистрирайте се);
    • Компютърна томография на щитовидната жлеза;
    • Електрокардиограма (ЕКГ) (регистрирайте се);
    • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза (за записване);
    • Биопсия на щитовидната жлеза (запис).

    На първо място се дават кръвни тестове за съдържанието на тироид-стимулиращ хормон, тироксин и трийодтиронин, както и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, тъй като тези изследвания дават възможност за диагностициране на хипертиреоидизъм. Други изброени по-горе изследвания не могат да бъдат извършвани, тъй като те се считат за допълнителни, и ако не е възможно да се извършат, те могат да бъдат пренебрегнати. Въпреки това, ако са налице технически възможности, тогава се определя и компютърна томография на щитовидната жлеза, която позволява точно да се определи локализацията на възлите в органа. Сцинтиграфията се използва за оценка на функционалната активност на жлезата, но биопсия се приема само при съмнение за тумор. Извършва се електрокардиограма за оценка на аномалиите в работата на сърцето.

    Когато присъствието на ацетон в урината се съчетава с постоянна жажда, често и изобилно уриниране, чувство за суха лигавица, се подозира диабет, в който случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

    • Определяне на концентрацията на кръвната захар на гладно;
    • Определяне на глюкоза в урината;
    • Определяне на нивото на гликирания хемоглобин в кръвта;
    • Определяне на нивото на С-пептид и инсулин в кръвта;
    • Тест за толеранс към глюкоза (запис).

    Определянето на глюкоза в кръвта и урината, както и тестът за глюкозен толеранс са задължителни. Тези лабораторни методи са достатъчни за диагностициране на диабета. Следователно при липса на техническа осъществимост не се назначават и не се провеждат други проучвания, тъй като те могат да се разглеждат като допълнителни. Например, нивото на С-пептид и инсулин в кръвта разграничава диабет тип 1 от тип 2 (но това може да бъде направено чрез други признаци, без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин прави възможно да се предвиди вероятността от усложнения.

    За да се идентифицират усложненията на диабета, лекарят може да предпише ултразвуково изследване на бъбреците (записване), реоенцефалография (REG) (запис) на мозъка и реовазография (записване) на краката.

    Ако ацетон в урината се открие на фона на висока телесна температура или инфекциозно заболяване, тогава лекарят предписва общи и биохимични кръвни тестове, както и различни тестове за определяне на причинителя на възпалителния процес - PCR (записване), ELISA, RNGA, REEF, RTG, бактериологична култура и т..d. В същото време, за провеждане на тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията, в зависимост от мястото на неговото локализиране, могат да се вземат различни биологични течности - кръв, урина, фекалии, храчки, промивки от бронхите, слюнка и др. За наличието на специфични патогени тестовете се правят, лекарят определя всеки път индивидуално, в зависимост от клиничните симптоми, присъстващи в пациента.

    Когато ацетон в урината се появи поради злоупотреба с алкохол, лекарят обикновено предписва само общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината и ултразвук на коремните органи (включени), за да се оцени общото състояние на тялото и да се разбере колко функционално увреждане се изразява от различни органи.

    Ако ацетон в урината е открит в бременна жена, тогава лекарят трябва да предпише пълен кръвен тест (записване) и урина, определяне на концентрацията на протеин в урината, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за концентрация на електролит (калий, натрий, хлор, калций), измерване кръвно налягане, анализ на съсирването на кръвта (със задължителното определение на APTT, PTI, MNO, TV, фибриноген, FDMK и D-димери).

    Когато ацетон в урината се появи след страдащи от травми на централната нервна система, лекарят извършва предимно различни неврологични тестове, а също така предписва общи и биохимични кръвни тестове, реоенцефалография, електроенцефалография (записани), допплерография (записани) на мозъчни съдове и магнитно-резонансна картина на мозъка., В допълнение, в зависимост от резултатите от прегледите, лекарят може допълнително да предпише други изследователски методи, необходими за идентифициране на патологията на ЦНС и изясняване на неговия характер.

    Когато ацетон в урината се появява едновременно със съмнение за отравяне с соли на тежки метали, фосфор, атропин, лекарят трябва да предпише пълна кръвна картина, анализ на кръвосъсирването и биохимичен кръвен тест (билирубин, глюкоза, холестерол, холинестераза, ацилаза, липаза, LDH, калий, калций, хлор, натрий, магнезий и др.).

    Когато ацетонът в урината е придружен от коремна болка, метеоризъм, редуващи се запек и диария, мускулни болки, оток, периодични телесни обриви, апатия, лошо настроение, вероятно жълтеница, се подозират кръвни капки в края на уринирането, след това инфекция с паразитни червеи. Лекарят може да предпише някой от следните тестове:

    • Анализ на фекалиите за антигени на Shigella, използвайки методите на РКА, RLA, ELISA и RNGA с диагностикум на антитяло;
    • Кръв за фиксиране на комплемента;
    • Анализ на изпражненията при дисбиоза (за записване);
    • Копрологично изследване на изпражненията;
    • Пълна кръвна картина;
    • Биохимичен кръвен тест (необходимо е да се определи нивото на калий, натрий, хлор и калций).

    Ако се подозира дизентерия, антигените на шигела трябва да бъдат тествани по някакъв метод, наличен в медицинска институция, тъй като именно тези тестове помагат за изясняване на диагнозата. Реакцията на свързване на комплемента може да се използва като алтернатива на тестовете за антигени на Shigella, ако последните не се извършват от лабораторния персонал. Останалите методи за изследване не винаги се назначават, тъй като те се считат за допълнителни и се използват за идентифициране на степента на нарушенията, възникнали в резултат на дехидратация и нарушаване на чревната биоценоза.

    Когато ацетон в урината се появи при дете с диатезни симптоми, лекарят предписва алергологични тестове (за регистриране) за чувствителност към различни алергени, както и определяне на нивото на IgE в кръвта и пълна кръвна картина. Тестовете за чувствителност към алергените ни позволяват да разберем кои храни, билки или вещества детето има твърде много реакция, провокираща диатеза. А кръвният тест за IgE и общия кръвен тест ни позволяват да разберем дали става въпрос за истинска алергия или псевдо-алергия. В крайна сметка, ако детето има псевдо-алергия, то се появява по същия начин като истинска алергия, но се причинява от незрялостта на органите на храносмилателния тракт и следователно тези реакции на свръхчувствителност ще преминат, когато бебето е по-старо. Но ако детето има истинска алергия, тогава ще остане до края на живота си, в който случай трябва да знае кои вещества предизвикват реакциите му на свръхчувствителност, за да се избегне тяхното въздействие върху тялото му в бъдеще.

    Ако ацетон в урината е налице на фона на бледност на кожата и лигавиците, се подозира слабост, замаяност, перфузия на вкуса, "забиване" в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, задух, сърцебиене, замаяност - анемия, и в този случай лекарят предписва следните тестове: и проучвания:

    • Пълна кръвна картина;
    • Определяне на нивото на феритин в кръвта (за регистрация);
    • Определяне на нивото на трансферин в кръвта;
    • Определяне на нивото на серумното желязо в кръвта;
    • Определяне на серумната свързваща способност на желязо;
    • Определяне на нивото на билирубина в кръвта (за записване);
    • Определяне на нивото на витамините В12 и фолиева киселина в кръвта;
    • Изследване на фекална окултна кръв;
    • Пробиване на костен мозък (записване) с преброяване на броя на клетките на всеки микроорганизъм (миелограма (записване));
    • Рентгенография на белите дробове (за записване);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записване);
    • Колоноскопия (записване);
    • Компютърна томография;
    • Ултразвук на различни органи.

    Когато се подозира анемия, лекарите не предписват всички тестове наведнъж, а го правят на етапи. Първо, се прави пълна кръвна картина, за да се потвърди анемията и да се подозира възможната му природа (фолиев дефицит, B12-дефицитен, хемолитичен и др.). Освен това, на втория етап се провеждат тестове за идентифициране на характера на анемията, ако е необходимо. B12-дефицитна анемия и фолиева дефицитна анемия също се диагностицират чрез общ кръвен тест, така че ако говорим за тези анемии, всъщност, най-простият лабораторен тест е достатъчен, за да ги открие.

    За други анемии обаче е необходим кръвен тест за концентрацията на билирубин и феритин, както и тест за изпражнения за окултна кръв. Ако нивото на билирубина е повишено, тогава хемолитичната анемия се причинява от унищожаването на червените кръвни клетки. Ако има скрита кръв в изпражненията, това означава хеморагична анемия, която е причинена от кървене от храносмилателната система, пикочните пътища или дихателните пътища. Ако нивото на феритин се намали, анемията е с недостиг на желязо.

    Допълнителни проучвания се провеждат само ако се открие хемолитична или хеморагична анемия. При хеморагична анемия, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на таза (записване) и коремна кухина се предписват за идентифициране на източника на кървене. При хемолитична анемия костният мозък се пробива с тест за намазка и се брои броят на различните хемопоетични стволови клетки.

    Анализи за определяне на нивото на трансферин, серумното желязо, серумната свързваща способност на желязото, витамин В12 и фолиева киселина рядко се предписва, тъй като те се наричат ​​спомагателни, тъй като резултатите, които дават, се получават и от други, по-прости, изброени по-горе изследвания. Например, определяне на нивото на витамин В12 в кръвта ви позволява да диагностицирате12-дефицитна анемия, но същото може да се направи и чрез общ анализ на кръвта.

    Ако високата концентрация на ацетон в урината е съпроводена с редовно повръщане известно време след хранене, разплискващ шум в стомаха няколко часа след хранене, видима подвижност в областта на стомаха, бучене в стомаха, оригване или загниване, киселини, слабост, умора, диария, лекарят подозира стеноза (стесняване) на пилора на стомаха или хранопровода и предписва следните тестове и изследвания:

    • Ултразвук на стомаха и хранопровода (за да се регистрирате);
    • Рентгенография на стомаха с контрастно средство (за записване);
    • Горна ендоскопия;
    • electrogastrography;
    • Кръвен тест за концентрация на хемоглобин и хематокрит;
    • Биохимичен анализ на кръвта (калий, натрий, калций, хлор, урея, креатинин, пикочна киселина);
    • Анализ на киселинно-алкалното състояние на кръвта;
    • Електрокардиограма (ЕКГ).

    Директно за идентифициране на стеноза (стесняване), можете да назначите ултразвук или рентгенови лъчи на стомаха с контрастен агент или езофагогастродуоденоскопия. Можете да използвате всеки един от тези методи на изследване, но най-информативен и съответно предпочитан езофагогастродуоденоскопия. След откриване на стеноза се определя електрогастрография за оценка на тежестта на увреждането. Освен това, ако се открие стеноза, след това се определя биохимичен кръвен тест, киселинно-алкално кръвно състояние, както и анализ на хемоглобина и хематокрита за оценка на общото състояние на организма. Ако резултатите от теста покажат ниско ниво на калий в кръвта, тогава се извършва електрокардиография, за да се оцени степента на увреждане на сърцето.

    Когато, в допълнение към ацетона в урината, човек има тежест в стомаха след хранене, насищане с малко количество храна, отвращение към месо, лош апетит, гадене, понякога повръщане, лошо общо благосъстояние, умора, лекарят подозира рак на стомаха и предписва следните тестове и изследвания:

    • Гастроскопия с вземане на проби от биопсия (записване) на подозрителни участъци на стомашната стена;
    • Рентгенография на белите дробове;
    • Ултразвуково изследване на коремните органи;
    • Многоспирална или позитронна емисионна томография;
    • Анализ на фекална окултна кръв;
    • Пълна кръвна картина;
    • Кръвен тест за туморни маркери (за регистриране) (главно - СА 19-9, СА 72-4, REA, допълнително СА 242, PC-M2).

    Ако подозирате рак на стомаха, не всички от изброените по-горе изследвания се провеждат непрекъснато, тъй като някои от тях дублират показателите си и съответно имат същото информационно съдържание. Ето защо, лекарят избира само необходимия набор от изследвания за точна диагноза във всеки случай. Така задължителна пълна кръвна картина, тест за фекална окултна кръв, както и гастроскопия с вземане на проби от биопсия, са задължителни при съмнение за рак на стомаха. По време на гастроскопията очен лекар може да види тумора, да оцени неговото местоположение, размер, наличие на язви, кървене по него и др. Не забравяйте да притиснете малко парче от тумора (биопсия) за хистологично изследване под микроскоп. Ако резултатът от биопсично изследване под микроскоп показва наличие на рак, диагнозата се счита за точна и накрая потвърдена.

    Ако резултатите от гастроскопията и хистологията на биопсията не са показали рак, не се провеждат други изследвания. Но ако се открие рак, тогава е необходимо рентгеново изследване на белите дробове, за да се открият метастазите в гърдите и се извършва ултразвуково или мултиспирално компютърно томография или позитронна емисионна томография за откриване на метастази в корема. Кръвен тест за туморни маркери е желателен, но не е необходим, тъй като ракът на стомаха се открива чрез други методи и концентрацията на туморни маркери ви позволява да прецените активността на процеса и да помогнете в бъдеще да се наблюдава ефективността на терапията.

    Лечение на ацетонурия

    Лечението на ацетонурия зависи от причините и тежестта на процеса. Понякога е достатъчно само да се коригира ежедневието и диетата. При голям брой ацетон в урината е необходима спешна хоспитализация на пациента.

    На първо място, лекарят ще предпише строга диета и много напитки. Водата трябва да се пие често и малко по малко; на децата трябва да се дава чаена лъжичка на всеки 5-10 минути.

    В този случай, отвара от стафиди и разтвори на специални лекарства, като Regidron или Orsol, са много полезни. Препоръчително е да се пие и негазирана алкална вода, инфузия от лайка или отвара от сушени плодове.

    Ако бебето или възрастен не могат да пият поради тежко повръщане, се прилага интравенозно капене. В случай на тежко повръщане, инжектирането на препарата Cerucal понякога помага.

    В допълнение към тежкото пиене, токсините могат да бъдат отстранени от тялото с помощта на абсорбиращи лекарства като бели въглища или сорбекс.

    За да облекчите състоянието на детето, можете да го направите почистваща клизма. И при висока температура за клизма, пригответе следния разтвор: разредете една супена лъжица сол в един литър вода при стайна температура.

    Диета с ацетон в урината

    Трябва да се спазва диета с ацетонурия.

    Можете да ядете месо във варени или задушени форми, в екстремни случаи, в печени. Разрешено е да се яде пуйка, заек и говеждо месо.

    Допускат се също зеленчукови супи и борш, постно риба и зърнени култури.

    Зеленчуците, плодовете, както и соковете, плодовите напитки и компотите перфектно възстановяват водния баланс и в същото време са източник на витамини.

    От всички плодове най-полезно дюля във всякаква форма. Тъй като този плод е по-скоро кисел на вкус, най-добре е да се готви компот от него или да се направи конфитюр.

    Не яжте мазни меса и бульони, сладкиши, подправки и различни консервирани храни с ацетонурия. Пържени храни, банани и цитрусови плодове са изключени от менюто.
    Повече за диетите

    Комаровски за ацетона в урината

    Известен педиатър и телевизионен водещ Комаровски Е.О. многократно повдига въпроса за ацетона в урината при деца и посвещава специален трансфер на синдрома на ацетоновите зърна.

    Комаровски казва, че през последните години появата на ацетон в урината е много често срещана при децата. Лекарят смята, че това явление е свързано с небалансирано хранене на децата и нарастващата честота на хронични заболявания на стомаха в детска възраст. Когато диетата е претоварена с протеини и мастни храни, с липса на въглехидрати и дори ако детето има някаква храносмилателна дисфункция, образуваните кетонни тела не се обработват, а започват да се екскретират с урината.

    В своята програма Комаровски обяснява на родителите как да строят детска храна, за да се предотврати развитието на ацетонурия.

    Гангрена - видове, причини, симптоми и лечение

    Холестеролът е норма при жените