Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е прекомерно натрупване на мастна тъкан в горната половина на тялото и корема. При този тип затлъстяване силуетът на човек започва да прилича на формата на ябълка. Абдоминалното затлъстяване е много опасно не само за здравето, но и за живота, тъй като значително увеличава риска от развитие на диабет, хипертония, рак, инфаркт и инсулт. Ако се позовавате на цифрите, вероятността от рак се увеличава с 15 пъти, сърдечна исхемия - с 35 пъти, и инсулт - с 56 пъти.

Абдоминалното затлъстяване също се нарича висцерално, горно или андроидно затлъстяване. При това заболяване мазнините обграждат всички вътрешни органи на човек, включително сърцето, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Максималното натрупване на мастна тъкан се наблюдава в червата, образува и предната стена на перитонеума. Ако претегляме висцералната мазнина на човек с нормално телесно тегло, тя ще бъде около 3 кг, при затлъстели хора тази цифра може лесно да се умножи по 10. Ако в нормалната мазнина просто обгръща вътрешните органи и им позволява да функционират нормално, тогава при човек с абдоминално затлъстяване изстисква всички органи. В резултат са засегнати лимфния отток и кръвообращението.

Хората с този тип затлъстяване не са в състояние да толерират упражненията. В края на краищата, сърцето трябва да работи не само в засилен, но и в екстремен режим. Успоредно с това се нарушава функционирането на белите дробове и други важни вътрешни органи. Най-често мъжете страдат от абдоминално затлъстяване.

Симптоми на абдоминално затлъстяване

Симптомите на абдоминалното затлъстяване се намаляват преди всичко до излишък на мастна тъкан в горната половина на тялото и корема. Подобна диагноза може да се направи и в случаите, когато обиколката на талията при мъж надвишава 94 см, а при жената - 80 см. Освен това индексът на масата често остава в нормалните граници.

Друг признак за абдоминално затлъстяване е наличието на съпътстващи заболявания, включително:

Диабет тип 2;

Метаболизъм на пикочната киселина;

Установено е, че висцералната мазнина, натрупана в коремния тип затлъстяване, действа като ендокринен орган и произвежда хормона на стреса кортизол. В резултат на това тялото на пациента изпитва хронично напрежение, което кара вътрешните органи да работят в подобрен режим.

Друг хормон, произвеждан от коремната мазнина, е интерлевкин-6 (хормонът на възпалението). Следователно, дори малка болест, като SARS, може да доведе до сериозни усложнения.

При мъже с абдоминално затлъстяване се увеличава броят на женските полови хормони, което води до проблеми с потентността и безплодието. Женската сексуална функция страда от висцерални мазнини не по-малко, особено ако обемът му надвишава нормата с 40% или повече.

Прекомерното количество хормони влияе неблагоприятно на функционирането на всички органи и системи, всяка клетка на тялото страда. В съдовете се натрупва холестерол, червата не са в състояние да обработват количествата, които влизат в нея, хората често страдат от запек, газове и процесът на отлагане на висцералните мазнини не спира. Хората с абдоминално затлъстяване често имат нощна сънна апнея, която е придружена от дихателен арест.

Причини за затлъстяване

Причините за абдоминално затлъстяване в 90% от случаите са неспособността на организма да изразходва напълно енергията, получена отвън. Той идва под формата на калории с храна. Това означава, че ниската физическа активност в комбинация с преяждането определено ще доведе до натрупване на излишната мазнина.

Факторите, които предизвикват абдоминално затлъстяване, се считат за:

Наследена чувствителност към неправилно функциониране на ензимната система;

Нерационален подход към храненето с излишък от мазни, сладки, солени храни. Злоупотреба с алкохол;

Преяждане на фона на стрес, а именно - психогенно преяждане;

Заболявания на ендокринната система, например синдром на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм и др.;

Затлъстяване, дължащо се на променено физиологично състояние, например по време на раждане или по време на менопаузата;

Синдром на хроничната умора, стрес, психотропни и хормонални лекарства.

Лечение на абдоминално затлъстяване

Лечението на абдоминалното затлъстяване трябва да започне с правилното психологическо отношение. Важно е човек да бъде мотивиран не само за подобряване на външния вид, но и за елиминиране на здравословни проблеми. В този случай целите трябва да бъдат реални, т.е. тези, които той би могъл да постигне.

Диетата трябва да бъде структурирана така, че обемът на консумираните килокалории на ден да бъде намален с 300-500 kcal. Успоредно с това е необходимо да се засили физическата активност. Важно е да се ограничи консумацията на животински мазнини и рафинирани въглехидрати, а протеините и влакната трябва да се приемат в нормални количества. Храната трябва да бъде варена, печена, задушена, но не и пържена. Яжте трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден, докато е важно да се ограничи консумацията на сол и подправки.

Въпреки това, само нискокалорична диета за намаляване на телесното тегло не е достатъчна, тъй като ефектът ще бъде минимален поради забавянето на метаболитните процеси. Ето защо упражнението е толкова важно.

Що се отнася до медицинската корекция на затлъстяването, тогава се предписва в случай, че за 12 седмици или повече нискокалорична диета не работи. Препарати, които позволяват да се елиминира чувството на глад - Фепранон, Регенон, Десопимон, Мирапонт. Те ускоряват насищането, но тяхното приемане заплашва да развие странични ефекти, сред които най-страшно е пристрастяването.

Понякога на пациентите се предписва антидепресант флуоксетин или мазнино-мобилизиращото лекарство Адипозин. Въпреки това, повечето лекари предпочитат лекарства като Xenical (намалява абсорбцията на мазнини в червата) и Meridia (ускорява процеса на насищане). Те се считат за най-безопасните и не пристрастяващи.

Необходимо е човек да получи психологическа подкрепа, да промени отношението си към културата на храненето, към хранителното поведение, към начина на живот като цяло. Важно е не само да се постигне целта и да се загубят тези излишни килограми, но и да се запази теглото в бъдеще.

Що се отнася до хирургичните методи на лечение, възможно е да се извършват операции, насочени към намаляване на обема на стомаха или при отстраняване на част от червата. Но дългосрочният ефект от подобни интервенции остава непредсказуем.

За да постигнете козметичен ефект, можете да прибегнете до липосукция. Въпреки това, последните проучвания, проведени от учени от университета в Сао Пауло, са направили някои заключения относно ефективността на липосукцията. Жените, които не са хирургически отстранили полето за отстраняване на мазнини, след 4 месеца, увеличават висцералните си мастни депа с 10%. Ето защо, за да се избегнат здравословни проблеми, трябва да се откаже от заседналия начин на живот и да започне активно обучение.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом "Ендокринология" (2006).

Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е най-често срещаният, но в същото време и най-опасният вид наднормено тегло. Заслужава да се отбележи, че заболяването най-често засяга мъжете, докато жените се развиват сравнително рядко. Служат като източник на заболяване може както погрешен начин на живот, така и причините, които имат патологична основа. Освен това не се изключва влиянието на генетичната предразположеност.

В допълнение към постепенното увеличаване на обема на корема, клиничната картина се състои от такива признаци като умора, намалена производителност, задух, намалено сексуално желание и безплодие.

За да се постави правилната диагноза и да се разбере защо абдоминалното затлъстяване се развива при човек, само клиницист може, което се основава на информация, получена по време на физически преглед, лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Възможно е да се отървете от натрупването на мастна тъкан в коремната област, като се използват консервативни техники, например, като се вземат лекарства и се изпълняват гимнастически упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. Въпреки това, в тежки случаи, единствената възможност за лечение е операция.

етиология

Абдоминалното затлъстяване е най-често резултат от лош избор на начин на живот, а именно лошо хранене. Въпреки това, преяждането не е единственият предразполагащ фактор, водещ до развитието на такава патология.

Болестта може да бъде предизвикана от:

  • дисфункция на хипоталамуса, която се намира в хранителния център, който регулира насищането. Такова отклонение води до факта, че без значение колко човек яде, той постоянно се чувства гладен. В такива ситуации не е достатъчно само да се спазва щадяща диета и спортни занимания - основата на терапията е работата на психотерапевта с пациента;
  • липса на серотонин, който е хормон, отговорен за психическата стабилност и положителните емоции, поради което се нарича и хормон на радостта. Липсата на такова вещество води до развитие на депресивно състояние, което някои хора предпочитат да се справят, като абсорбират големи количества нездравословна храна;
  • заседнал начин на живот - заседналите условия на труд и пълното отхвърляне на спорта значително увеличава вероятността от наднормено тегло;
  • дългосрочно пристрастяване към лоши навици, а именно пиене на алкохолни напитки, което от своя страна увеличава апетита;
  • хормонален дисбаланс;
  • нерационално използване на наркотици, а именно хормонални и психотропни вещества.

Не забравяйте, че причината за абдоминалното затлъстяване е генетична предразположеност. Знаейки това, човек може самостоятелно да предотврати натрупването на голямо количество мастна тъкан в перитонеалната зона - за това е достатъчно да се поддържа активен начин на живот и да се прави правилно.

При жените това заболяване често е резултат от бременност и раждане.

класификация

Абдоминалното затлъстяване при жените и мъжете има няколко възможности за курса:

  • натрупването на мастни клетки директно под кожата е най-благоприятният вид заболяване, тъй като тя се повлиява добре от консервативната терапия, състояща се от физиотерапия и диета. Усложненията в такива случаи са изключително редки;
  • образуването на мастна тъкан около жизненоважни органи - докато се отърваваме от излишни килограми е много по-трудно. В допълнение, вероятността от животозастрашаващи последици е висока. Често терапията включва медицинска интервенция.

Патологията има три степени на тежест:

  • Етап 1 - обиколката на талията при мъжете не надвишава 94 сантиметра, а при жените 80 сантиметра;
  • Етап 2 - показатели за мъже варират от 94,2 до 101,3 сантиметра, за жени - от 81,2 до 88,6 cm;
  • Етап 3 - в такива случаи обиколката на талията при мъжете е 102,6 cm и по-висока, а при жените - 88,9 или повече сантиметра.

симптоматика

При абдоминално затлъстяване клиничната картина ще включва комбинация от следните симптоми:

  • увеличаване на обема на коремната кухина;
  • клетъчна резистентност към инсулин, която почти винаги води до началото на захарен диабет тип 2;
  • повишен тонус на кръвта;
  • дислипидемия;
  • промяна в състава на кръвта;
  • намаляване на сексуалната активност;
  • задух, който възниква дори при минимална физическа активност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • бърза умора и намалена производителност;
  • развитие на депресия;
  • киселини, които възникват на фона на хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода;
  • разширени вени на долните крайници;
  • развитие на синдром на сънна апнея;
  • често излагане на настинки;
  • дисфункция на храносмилателната система.

Трябва да се има предвид, че когато натрупването на мастна тъкан около вътрешните органи може да доведе до появата на симптоми, показващи тяхната дисфункция. Най-честите цели са:

  • сърце и черен дроб;
  • бъбреци и панкреас;
  • съдове и жлези;
  • големи и тънки черва;
  • белите дробове.

Трябва да се отбележи, че подобни клинични признаци на затлъстяване се наблюдават при жените и мъжете.

диагностика

Гастроентерологът или ендокринолог може да открие причините за натрупването на излишната телесна маса в коремната област и да предпише адекватно лечение. Освен това се изисква съвети по диетолог.

Процесът на диагностициране на абдоминалното затлъстяване при мъжете и жените включва няколко етапа, първият от които е насочен към:

  • изучаване на историята на заболяването - това ще установи патологичния предразполагащ фактор;
  • събиране и анализ на историята на живота - това трябва да включва информация относно храненето, физическата активност, психичното здраве и пристрастяването към лошите навици;
  • цялостно физическо изследване - включващо палпация и перкусия на предната коремна стена, измерване на обиколката на корема и определяне на индекса на телесна маса на индивидуална база за всеки пациент;
  • Подробно изследване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина, определяне на тежестта на симптомите и установяване на етапа на патологията.

Втората диагностична стъпка са лабораторни тестове, които се ограничават до извършване на общ и биохимичен кръвен тест, който би показал промяна в състава му, характерна за подобно заболяване.

Крайният етап на диагностиката е провеждането на инструментални изследвания, включително:

  • Абдоминална ултразвук;
  • гастроскопия;
  • радиография, използваща контрастен агент;
  • КТ и ЯМР - за откриване на лезии на вътрешните органи.

лечение

Борбата срещу затлъстяването коремния тип е сложна и отнема доста дълъг период от време.

Комбинираната терапия се състои от:

  • промени в начина на живот;
  • съответствие с нежно хранене;
  • изпълнява гимнастически упражнения;
  • приемане на лекарства;
  • лечение на съпътстващи заболявания.

Следните лекарства се считат за най-ефективни:

  • "Орлистат" - намалява абсорбцията на мазнини в червата;
  • "Сибутрамин" - антидепресант, който намалява апетита;
  • "Римонабант" - принадлежи към категорията на антагонистите, намалява апетита и насърчава бързата загуба на телесно тегло;
  • "Метформин";
  • "Pramlintid" - създава усещане за богатство;
  • "Exenatide Baget".

Диетата и сложната гимнастика се съставят индивидуално за всеки пациент, което зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай обаче терапията трябва да бъде интегриран подход.

С неефективността на консервативните методи, както и с тежки етапи на лечение на абдоминално затлъстяване при двата пола, включва хирургична операция. Интервенцията е насочена към частично премахване на червата или намаляване на капацитета на стомаха.

Заслужава да се отбележи, че в този случай, народни средства не дават положителен резултат, а понякога те могат да влошат проблема и да доведе до появата на усложнения.

Възможни усложнения

Абдоминалното затлъстяване е опасна болест, която може да доведе до много опасни последствия. Списъкът на опасната болест включва:

  • злокачествена артериална хипертония;
  • неспособност да имат деца;
  • вторичен захарен диабет поради инсулинова резистентност;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • предсърдно мъждене;
  • инсулт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • мастен черен дроб;
  • Calculous холецистит;
  • чувствителност към онкология и възпалителни процеси;
  • натрупване на големи количества холестерол в кръвоносните съдове, което нарушава храненето на вътрешните органи;
  • сърдечна недостатъчност;
  • солни отлагания в ставите.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на абдоминално затлъстяване, трябва да се следват следните прости правила за превенция:

  • отхвърляне на лошите навици през целия живот;
  • здравословна и питателна храна;
  • до умерено активен начин на живот;
  • постоянно укрепване на коремните мускули;
  • адекватно използване на лекарства, строго предписани от лекар;
  • избягване на емоционално претоварване;
  • Редовни медицински прегледи с посещения на всички специалисти.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от няколко фактора - тежестта на курса, възрастовата категория на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и съвестното спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Начини за лечение на абдоминално затлъстяване при жените

Абдоминалното затлъстяване е патология, при която мастната тъкан се отлага в талията и горната част на торса. Заболяването оказва отрицателно въздействие върху работата на вътрешните органи. При мъжете се среща по-често от нежния пол. Основната причина за отклонението е излишъкът от калории в диетата. Абдоминалното затлъстяване при жените, чието лечение изисква корекция на храненето, може да възникне в резултат на стрес или хормонални нарушения. Ако не се лекува, болестта допринася за развитието на диабет.

Как да различим този тип затлъстяване от другите?

Абдоминалното затлъстяване се характеризира с натрупване на мастна маса в коремната кухина. Външно фигурата прилича на формата на ябълка.

Мастните натрупвания се натрупват не само под кожата, но и върху вътрешните органи. В напреднали случаи това нарушава функционирането на органите, което води до сериозни заболявания. На фона на затлъстяването има проблеми с хормоните. В крайна сметка тя завършва с безплодие.

Симптомите на патологията при жените включват:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • депресирано състояние;
  • разширени вени на долните крайници;
  • сънна апнея;
  • повишена инсулинова резистентност;
  • чести киселини;
  • намален имунитет;
  • намалена производителност;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • падащо либидо.

Диагнозата се поставя от ендокринолог или гастроентеролог. Първо се изучава симптоматика, събира се анамнеза относно начина на живот на пациента. Важна е физическата й активност, наличието на лоши навици и склонността към нервни разстройства.

Други части на тялото с абдоминално затлъстяване не могат да имат мастен слой.

След това се палпира коремната кухина. Обемът на талията се измерва и се изчислява ИТМ. Диагнозата се поставя въз основа на набор от получените данни. Ако е необходимо, назначават допълнителни диагностични манипулации.

Аноректични лекарства за затлъстяване

Аноректиците са група лекарства, насочени към намаляване на апетита. В резултат на тяхното приемане, частите на мозъка, отговорни за чувството за пълнота по време на хранене, са блокирани.

Действието на лекарството се основава на следните принципи:

  • повишаване на термогенезата, което допринася за активирането на метаболизма;
  • блокиране на рецепторите на апетит;
  • намаляване на чревната способност да абсорбира мазнини.

Първоначално аноректиците бяха част от спортното хранене. Те помогнаха да се насити тялото с хранителни вещества с повишено физическо натоварване. По-късно започнаха да се използват лекарства за бързо отслабване със сериозни здравословни проблеми.

Най-често срещаните лекарства от тази категория включват:

Антидепресанти за затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване при жените често се лекува с антидепресанти. Тяхната основна цел е да намалят симптомите на стрес и психични разстройства. Някои от тях засягат отделни участъци на мозъка, намалявайки апетита към храната. Лекарства със седативно действие, предписано за затлъстяване, предизвикано от психични разстройства.

Противопоказания за такива лекарства включват:

  • глаукома;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • захарен диабет;
  • период на кърмене и бременност;
  • патология на отделителната система;
  • епилепсия.

При приемане на лекарства от тази категория могат да възникнат странични ефекти. Те включват: нарушение на стола, сънливост, тахикардия, тремор на крайниците и кожни обриви. За да избегнете появата им, не трябва да приемате лекарства, без първо да се консултирате с лекар.

Най-популярните антидепресанти включват:

  1. Флуоксетин. Ефектът на лекарството се дължи на потискането на невроналното поемане на серотонин. Взема се по 1-4 таблетки дневно. Максималната дневна доза е 80 mg. Приемането на хапчета помага да отслабнете, без да подтискате работата на храносмилателните органи.
  2. Бупропион. Лекарството помага за изгаряне на мазнините по време на интензивни тренировки. Може да се използва като част от комплексна терапия. Максималната дневна доза е 600 mg.
  3. Золофт. Таблетките не само намаляват апетита, но и попълват енергията. За борба с нервните разстройства предписват 200 мг на ден. За да отслабнете, лекарството се приема в дозировка не повече от 150 mg.

Антидепресантите са забранени за комбиниране с алкохолни напитки.

Блокатори на мазнини и въглехидрати

Мъжкият тип затлъстяване често се елиминира с използването на блокери на въглехидрати и мазнини. Те са разделени на две основни групи. Първата включва лекарства, които забавят образуването на липаза. Втората група включва лекарства, които предотвратяват храносмилането на мазнините.

Фармацевтичният пазар представя разнообразие от лекарства, които предотвратяват усвояването на въглехидрати. Първоначално те са били предназначени за хора, страдащи от диабет. Известен представител на такива лекарства се счита за Glucobay.

Той намалява нивото на захар в тялото, като не позволява на въглехидратите да се абсорбират в лигавицата на тънките черва. Лекарството се приема непосредствено преди хранене.

Блокатори на мазнини действат на принципа на сорбенти. Те свързват мастните молекули и ги отстраняват от тялото. Ефективността на лекарствата се наблюдава само когато се наблюдава нискокалорична диета. В противен случай лечението ще бъде неподходящо.

Предимствата на тази група лекарства включват способността да се отърве от организма от токсините. Сред минусите се отделя елиминиране на микронутриенти, които са необходими за поддържане на жизнената поддръжка на целия организъм. Най-често срещаният блокер на мазнините е хитозан във формата на капчици.

Сред лекарствата, които забавят синтеза на липаза, се откроява орлистан. Тя няма системен ефект върху организма. Лекарството е активно само в храносмилателния тракт.

Страничните ефекти на лекарството включват:

  • метеоризъм;
  • дисменорея;
  • главоболие;
  • разхлабени изпражнения;
  • чувство на слабост.

Физическо възпитание за затлъстяване

Физическата активност се счита за основа на комплексното лечение на затлъстяването. Препоръчително е упражненията да се извършват под надзора на специалисти. При наличие на наднормено тегло прекомерните натоварвания могат да бъдат травматични.

За тежкото затлъстяване се препоръчва да се извършват кардио упражнения не повече от 200 минути седмично. Добре дошли в басейна и леки джогинг на чист въздух.

Преди тренировка трябва да се консултирате с лекар.

Командните спортове и тренировките в залата за абдоминално затлъстяване са противопоказани. Препоръчително е да се даде предимство на каланетика или основни гимнастически упражнения.

Оптималната честота на занятията - 3 пъти седмично. С течение на времето товарът може да се увеличи.

Липосукция - радикален метод

Липосукцията е хирургична процедура, при която мазнината се изпомпва в коремната област чрез вакуум. Процедурата ви позволява да се отървете от мастната тъкан с минимална загуба на кръв. В една сесия не се отделят повече от 6 литра мазнини.

Преди извършване на липосукция се предават редица стандартни тестове. Необходимо е да се идентифицират противопоказания. За да се сведат до минимум рисковете, може да се зададат допълнителни диагностични процедури.

Операцията не може да се извърши в следните случаи:

  • нарушения на нервната система;
  • нисък имунитет;
  • захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • респираторни заболявания;
  • инфекция;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • онкология;
  • артериална хипертония;
  • разширени вени.

Строго е забранено да се прави липосукция с отклонения в работата на сърцето и нарушение на кръвната система.

Възможните усложнения на операцията включват:

  • слабост на кожата;
  • тъканна птоза;
  • тромбоемболизъм;
  • обширни хематоми;
  • подуване;
  • абсцес;
  • загуба на усещане в определени части на тялото.

Съвети за хранене

По време и след терапията с лекарството резултатът се фиксира с помощта на диета. Храненето за абдоминално затлъстяване при жените се основава на намаляване на храните с високо съдържание на мазнини. Дневният прием на калории също е ограничен.

Ако жената има отклонение в нивата на тестостерон, на протеиновите храни се налагат ограничения. В такива ситуации, когато затлъстяването е придружено от диабет, изключете сладките от диетата.

Основните принципи на правилното хранене включват:

  • отказ от газирани напитки, брашно, мазнини и прекалено пикантни;
  • увеличаване на храненето до 5 пъти;
  • обогатяване на диетата с плодове, зеленчуци и зърнени храни;
  • редуциране на сол и захар.

Курсове за медицинско гладуване за затлъстяване

Често лечението на абдоминалното затлъстяване при жените се извършва чрез гладуване. Към този метод се прибягва само при липсата на противопоказания. Правилното гладуване е съпроводено с подобряване на всички системи за поддържане на живота.

Умората на пациента изчезва и нормалното функциониране на нервната система. В първите дни се наблюдава интензивна загуба на тегло - до 2 кг на ден. Допълнително ежедневно пациентът губи 300 g.

Медицинският гладно има следните характеристики:

  1. Интензивността на физическата активност върху скоростта на загуба на тегло не е засегната.
  2. Жените, често практикуващи пост, не забелязват такива резултати като новодошли в този бизнес.
  3. При сериозни заболявания на храносмилателната система, гладуването е строго забранено.
  4. Сухото гладуване може да се практикува само през първите 2-3 дни. В бъдеще трябва постепенно да увеличавате количеството вода, което пиете.
  5. При наличието на сериозни заболявания процесът на загуба на тегло се забавя.
  6. На ефективността на гладно има възраст на жената. Колкото по-млад е, толкова по-бързо ще намалее телесното тегло.

Продължителността на първия опит на гладно не трябва да надвишава 3 дни.

Вегетарианство, веганизъм и сурови храни

Женското андроидно затлъстяване може да бъде преодоляно чрез глобално променящия се подход към храненето. Смята се, че най-лесният и най-ефективният начин за намаляване на теглото - е отхвърлянето на месото. Има три области, които насърчават изключването на месо от диетата - сурови храни, вегетарианство и веганизъм. Всеки от тях има клонове.

Разликите са както следва:

  1. Вегетарианството означава отказ от месо. Но в същото време в храната присъстват и животински продукти. Те включват яйца, масло, извара и др.
  2. Веганизмът включва изоставянето на всички продукти, получени от животни. В веганската диета няма мед, яйца, сирене, желатин и масло. Основата на диетата са зърнени храни, зеленчуци и плодове. За готвене използвайте всички методи на излагане на топлина.
  3. Суровите храни са курс, който подкрепя отхвърлянето на храни от животински произход. Поддръжниците на сурова храна не се използват по време на готвене. Те карат зеленчуци и плодове изключително сурови.

За да се лекува централното затлъстяване, можете да практикувате всяка диетична посока. Но е препоръчително периодично да посещавате лекар, за да наблюдавате здравето. Вие не можете драстично да промените диетата. Преходите от един вид храна към друг трябва да бъдат постепенни.

Помощ за психолог

Всякакви форми и видове затлъстяване могат да бъдат предизвикани от психосоматиката. Хранително пристрастяване се случва, когато изобилие от стрес или недоволство от себе си. Коренът на проблема е поставен в детството, когато културата на хранене се имплантира в едно дете.

Гледайки родителите си, той се придържа към проблемите си, което води до пристрастяване към храната. В съзнателна възраст храната помага да се отървете от негативните емоции.

Но освен това изисква искрен разговор с психолог. Той ще идентифицира причините за патологията и ще предпише лечение, което се основава на самоанализ. В някои случаи може да се наложи хипноза.

Лечението на абдоминалното затлъстяване у дома не винаги е ефективно. Препоръчително е да потърсите помощ от специалисти. Те ще изберат най-ефективния и удобен начин да отслабнете. След лечение терапия е много важно да се наблюдава правилното хранене и упражнения.

Абдоминално затлъстяване при жени и мъже

Когато мазнината е концентрирана в една част от човешкото тяло, дори 2-3 кг може да причини сериозни здравословни проблеми. Ако депозитите са локализирани в корема, тогава на лицето се поставя диагноза абдоминално затлъстяване. Количеството мастна тъкан постепенно се увеличава, причинявайки умора, недостиг на въздух и други неприятни симптоми. Лечението на заболяването се извършва главно чрез консервативни методи и гимнастика. В по-тежки случаи прибягвайте до операция.

Какво е абдоминално затлъстяване

От латински "корема" се превежда като стомаха. Абдоминалното затлъстяване е състояние, при което се натрупват мастни натрупвания в тази област. Силуетът на човек започва да прилича на ябълка, а индексът на телесна маса (ИТМ) при отделните пациенти остава в нормалните граници и не надвишава стойността от 25. В ежедневието този вид разпределение на мазнините се нарича също мъжки или "бирен корем".

По-често мъжете страдат от такава болест. Коремното затлъстяване при жените е по-рядко срещано, но съществуват и такива случаи. Тази форма на наднормено тегло се счита за една от най-опасните, тъй като с течение на времето мазнините обгръщат вътрешните органи:

Повечето от депозитите са локализирани в червата, поради което се променя предната стена на перитонеума. Всичко това увеличава натоварването на тези органи, нарушава метаболизма и притока на кръв, което води до неправилно функциониране на много системи на тялото. В допълнение, мастният слой отделя много токсични вещества, което е изпълнено с развитие на злокачествени тумори и вътрешно кървене. Затлъстяването при мъжки тип при жените може да причини смущения в цикъла или растежа на космите на тялото, появата на външния вид и характера на мъжа.

причини

Apple-подобно затлъстяване често е резултат от лошо хранене, особено ако преяждането се съчетава със заседналия начин на живот. Често закръглените форми се наследяват от родителите на децата, така че не се изключва генетичната предразположеност. В такива случаи храната трябва да се контролира от всички членове на семейството. Има и други причини за развитието на абдоминално затлъстяване:

  • хормонален дисбаланс;
  • неправилно функциониране на хипоталамуса;
  • липса на серотонин (хормон, отговорен за умствена съпротива и положителни емоции);
  • лоши навици за дълго време;
  • ирационални медикаменти, включително хормони и психотропни лекарства.

Абдоминално затлъстяване при мъжете

Най-честата причина за това заболяване при мъжете е навика за редовно пиене на алкохолни напитки, особено на бира. Той няма пряк ефект върху количеството мазнини. Депозитите се натрупват поради високото калорично съдържание на бирата и способността му да повишава апетита. Тялото не може да прекарва толкова много калории, заради това, което остава, като се локализира в корема. В допълнение, бирата съдържа фитоестрогени, които постепенно правят мъжа да изглежда като жена. Същото се случва и с дефицит в мъжкото тяло на половия хормон - тестостерон.

При жените

Рисковата група включва жени с наднормено тегло преди раждане или тези, които са натрупали допълнително тегло по време на бременността. Това се случва при 40% от бременните жени. След раждането положението се засилва от кърменето, при което се наблюдава интензивно производство на пролактин, хормон, който превръща глюкозата в мазнини. Абдоминалното затлъстяване при жените може да се развие, ако по време на раждането е имало тежка загуба на кръв, водеща до увреждане на клетките на хипофизата. В допълнение към тези фактори, причините за локализирането на мастни отлагания в корема включват:

  • поликистозни яйчници;
  • стрес;
  • нарушения на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм;
  • началото на менопаузата, при която се намалява яйчниковата продукция на естрадиол, което води до преразпределение на мазнините.

класификация

При здрав човек, висцералната мастна маса е около 3 kg. При абдоминално затлъстяване количеството му се увеличава значително. Патологията се формира по един от двата начина:

  • Мастната тъкан обгръща жизненоважни органи. Това е централното затлъстяване, което е трудно да отслабнете. В допълнение, мазнините около органите са опасни, защото с течение на времето причинява неизправности в работата им. Лечението в този случай включва най-строгата диета, съчетана със спорт и приемане на лекарства, предписани от лекаря.
  • Мастните натрупвания се натрупват под кожата. Това е периферното затлъстяване, за което е по-лесно да се отървем. Терапията се основава на физически упражнения и нискокалорична диета.

Като цяло, може да се подозира за коремно затлъстяване у дома. За да направите това, измерете обема на талията и бедрата. Патологията се потвърждава, ако тяхното съотношение е равно или по-голямо от 1 при мъжете, равно или по-голямо от 0,85 при жени. Освен това, можете да определите тежестта на патологията:

  1. Първата. Диагностицира се, ако размерът на талията надвишава 80 cm при жените и 94 cm при мъжете.
  2. Втората. На този етап обиколката на талията варира между 81.2–88.6 cm при жените и 94.2–101.3 cm при мъжете.
  3. На трето място. Последният етап, когато обемът на талията при мъжете надвишава 102,6 cm, при жените - 88,9 cm.

симптоми

Характерна особеност е голяма обиколка на талията, дължаща се на увеличаване на обема на коремната кухина. Пациентите с тази диагноза имат сърцебиене дори след леко физическо натоварване. На този фон има повишено изпотяване, метеоризъм и оригване, което не е имало преди. Други характерни признаци на абдоминално затлъстяване са:

  • депресирано състояние;
  • киселини в стомаха;
  • дисфункция на храносмилателната система;
  • разширени вени;
  • сънна апнея;
  • дислипидемия - нарушение на метаболизма на мазнините;
  • безплодие;
  • менструални нарушения при жените;
  • намалена производителност;
  • намаляване на сексуалната активност;
  • промяна в състава на кръвта;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • повишен апетит;
  • склонност към катарални заболявания;
  • високо кръвно налягане.

Възможни усложнения

Основната опасност от натрупване на излишни висцерални мазнини е изстискването на вътрешните органи, което нарушава тяхната работа, уврежда лимфния дренаж и кръвообращението. Според някои изследвания, такива депозити причиняват производството на кортизол, хормон на стреса. Поради тази субстанция човек постоянно чувства напрежение. В резултат на това органите работят още по-интензивно.

Друго вещество, синтезирано от висцерална мазнина, е хормонът на възпалението, поради което дори обикновената настинка може да бъде трудна. Следните патологии също са включени в списъка на усложненията на абдоминалното затлъстяване:

  • намалена ефикасност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • подагра;
  • метаболитна пикочна киселина;
  • захарен диабет;
  • бронхиална астма;
  • Болест на Алцхаймер;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • поява на тялото на жена, нежелана коса;
  • безплодие;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • инсулт, инфаркт;
  • мастен черен дроб;
  • отлагания на соли в ставите;
  • калкулен холецистит.

диагностика

Първият етап в диагностиката на тази патология е изследването на медицинската история на пациента: по този начин лекарят може да определи предразполагащия фактор за развитието на затлъстяването. Освен това, специалистът провежда събиране на анамнеза. За да направите това, той научава информация за диетата и физическата активност на пациента, изяснява наличието на лоши навици. Определянето на степента на затлъстяване е както следва:

  1. Лекарят пита пациента за симптомите и времето на появата им.
  2. След това, специалистът провежда палпация и перкусия на предната стена на коремната кухина.
  3. Следващият етап е измерване на обиколката на корема, претеглянето и измерването на индекса на телесна маса.

Вторият етап от диагностиката - лабораторни изследвания. На пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Те спомагат за идентифициране на аномалии в състава на тази човешка биологична течност, които са характерни за абдоминалното затлъстяване. Взима се кръвен тест за нивата на триглицериди, инсулин, глюкоза, холестерол. Урината на пациента се изследва за количеството кортизол. От инструментални диагностични методи се използват:

  • Рентгенография с използване на контрастно средство. При затлъстяването това изследване е неинформативно, но може да открие аденома на хипофизата.
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ, ЯМР). Тези проучвания се провеждат за идентифициране на промени или степента на увреждане на вътрешните органи.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина. Тази процедура е необходима за измерване на количеството на висцералната мазнина.
  • Гастроскопия. Назначава се на почти всички пациенти със заболявания на храносмилателната система. Процедурата е да се изследват стените на стомашно-чревния тракт с ендоскоп, който се вкарва през устата в хранопровода.

Лечение на абдоминално затлъстяване

Терапията срещу такова затлъстяване е сложна. Лечението може да отнеме много време, защото пациентите трябва да отслабнат с голям брой килограми. Като цяло, схемата на лечение включва следните области:

  • промяна в начина на живот;
  • преход към правилната, нискокалорична, но балансирана диета;
  • въвеждане на достатъчно упражнения в дневен режим;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • лекарства, предписани от лекар.

Комплексът от физикална терапия се подбира индивидуално за всеки пациент, като се отчита степента на затлъстяване и здравен статус. Важно условие за успеха на терапията е емоционалното отношение. Пациентът трябва да разбере, че да отслабнете и да подобрите качеството на живот е възможно само с личното му желание. Ако човек не преразгледа своята диета, навици, физическа активност, тогава никакво лекарство няма да му помогне да поддържа здравето си. Лекарствата също са част от лечението, но само във връзка с диета и спорт. Лекарите могат да предписват такива лекарства:

  • Метформин. Основното показание за употреба е захарен диабет тип 1 и 2. В допълнение, метформин се препоръчва при пациенти със съпътстващо затлъстяване. Жените се предписват за поликистозни яйчници, но само под строг контрол на лекар. Основното действие на метформин е намаляване на абсорбцията на глюкоза от червата на фона на повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина.
  • Orlistat. Веществото със същото име в състава на лекарството блокира потока на триглицериди в кръвния поток, което причинява енергиен дефицит. Поради това човешкото тяло мобилизира мазнините от собствените си резерви. Лекарството се използва за затлъстяване, за да се намали и поддържа теглото, но само срещу диета.
  • Сибутрамин. Това лекарство има анорексигенен ефект, затова се използва за лечение на пациент с индекс на телесна маса от 30 или повече. Поради приема на Sibutramine увеличава усещането за пълнота, намален апетит.

Режим на захранване

Спазването на нискокалорична диета е важно условие за лечение на затлъстяването. Калоричното съдържание се намалява с 300-500 единици в сравнение с обичайната човешка диета. Загубата на тегло се извършва не само чрез намаляване на енергийната стойност на храната, но и чрез заместване на вредните продукти с полезни. Под забраната пада:

  • захар;
  • Масло торти;
  • сладка сода;
  • бонбони;
  • сладкарски изделия;
  • пържени картофи;
  • свинско месо;
  • майонеза, кетчуп;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • полуфабрикати.

Ястията трябва да бъдат задушени, задушени или изпечени. Не трябва да се отказвате напълно от мазнините - те могат да бъдат получени от растителни масла, авокадо, семена, ядки, мазна риба. Следните храни се препоръчват да бъдат включени в диетата:

  • млечни продукти с нисък процент мазнини;
  • морски дарове;
  • яйца;
  • постно месо;
  • зърна;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • пълнозърнест хляб;
  • житни растения.

Физическа активност

Тъй като наднорменото тегло често се свързва с физическа неактивност (заседнал начин на живот), важно условие за неговото намаляване е увеличаването на физическата активност. Трябва да се консултирате с лекар за конкретен спорт, защото не всички от тях са подходящи за хора с наднормено тегло. С наднорменото тегло можете да използвате следните опции за физическа активност:

  • По-малко стрес на ставите е различно плуване. За ефективна загуба на тегло достатъчно 3-4 класа на седмица в продължение на 45-60 минути.
  • Най-лесният начин за увеличаване на физическата активност е ходенето. Не е важно дори темпото, а времето. За 1 час разходка тялото прекарва около 400 ккал.
  • Работа в градината, разходки, активни игри на чист въздух.

Само след значителна загуба на тегло можете да добавите сила за упражнения - упражнения с гири и друго оборудване. Това е необходимо, за да се елиминира провисването на кожата след загуба на тегло. Всички тренировки трябва да бъдат разделени по дни от седмицата. Например, в понеделник, за да заредите мускулите на краката, в сряда - на гърба, в събота - раменния пояс. В края на всяка сесия можете да тренирате коремните преси. Важно е да не се прекалява, в противен случай обемът на корема само ще се увеличи, защото под мастната маса също ще растат мускулите.

Хирургично лечение

При всякакъв вид затлъстяване хирургичното лечение се посочва само при неефективност на консервативното лечение. Показания за такъв радикален метод на лечение - за 3 месеца, стриктното спазване на диетата не дава резултати. В този случай, като се има предвид състоянието на пациента, лекарят може да предложи няколко варианта за хирургично лечение:

  • Ивици. Това е хирургично лечение на затлъстяване, при което върху горната част на стомаха се нанася превръзка. Това е пръстен, който на мястото на налагане осигурява стесняване на тялото. Поради това, стомахът е разделен на 2 части - малки и големи. Наситените рецептори са разположени в горната част на органа, който е малък по размер. Поради отделянето му от долната част, човек е по-бързо наситен.
  • Байпас хирургия. При такава операция тя засяга не само стомаха, но и тънките черва. От коремната кухина хирургът поема малки участъци от тъкан, която по-късно образува нов малък стомах: поставя се над основния стомах. Поради това, пациентът вече не може да консумира прекалено много храна.
  • Вертикална пластмаса. Това е вид абдоминопластика. Същността на операцията е да се извърши вертикален разрез върху корема, за да се отстранят големи площи от излишната тъкан или за лечение на тежко затлъстяване.
  • Въведение в стомашната кухина на балона. Тази процедура се нарича и балониране. Когато се инжектира в стомаха балон със силиконова гума, с обем 400-700 мл. Там устройството набъбва и заема по-голямата част от органа. Процедурата не е травматична, пациентът дори не трябва да остане в болницата. Цилиндърът не само не позволява да се яде много, но и дразни рецепторите на насищане, поради което идва по-бързо.

Народни методи

Алтернативната медицина може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря. Народни рецепти помагат за намаляване на апетита, намаляване на холестерола в кръвта, нормализиране на храносмилането. Следните мерки се считат за ефективни:

  • 250 мл вода вземат 1 супена лъжица. л. нарязан корен от репей. Сварете суровината с вряща вода, оставете да се вари в продължение на 30–60 минути. Преди употреба, щам, напитка средство от 0,5 ст. половин час преди всяко хранене.
  • Всеки ден към салатите се добавят пресни чисти листа от живовляк или морска звезда. Този зелен цвят върви добре с картофи, хрян, лук.
  • Разтрийте на прах 2-3 лъжички. л. семена от сминдух. Използвайте лекарството в рамките на 2-3 пъти на ден в продължение на 1 ч. Л.
  • Смесете 1 супена лъжица. л. натрошени коприва, глухарче, магданоз, листа от сена, мента и копър. Вземете 2 супени лъжици. л. събират, наливат им чаша вряща вода. Увийте контейнер с отвара, оставете за 2 часа.Пийте продукта сутрин, 2 супени лъжици.
  • Налейте 1 супена лъжица. л. изсушени шипки 200 мл гореща вода, заври до кипене и след това пот за около 10 минути. Използвайте продукта през деня, пийте под формата на топлина.

предотвратяване

Важно условие за предотвратяване на затлъстяването и наднорменото тегло е здравословна и питателна диета. Вместо прости въглехидрати (бонбони) трябва да ядете бавно под формата на зърнени храни от различни зърнени храни. Диетата трябва да включва големи количества плодове и зеленчуци, тъй като те са богати на фибри. Полезни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. В допълнение към нормализирането на храненето, превенцията включва следните дейности:

  • адекватно лечение е строго предписано от лекар;
  • придържане към активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • изключване на стреса и емоционалното пренапрежение;
  • укрепване на коремните мускули;
  • лечение на големи заболявания, при които съществува риск от натрупване на наднормено тегло.

Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване е заболяване, което се съпровожда от отлагането на излишната мазнина в тялото и вътрешните органи. Основните характеристики са обиколката на талията по-голяма от 100 cm, систематичното преяждане, жаждата за сладкиши, увеличената жажда. Често се идентифицират артериална хипертония, синдром на сънна апнея, апатия, сънливост, умора, хроничен запек и други храносмилателни разстройства. Ендокринологът се занимава с диагнозата, използва се клинично проучване, изследване с измерване на обиколката на талията и изчисляване на ИТМ. Лечението включва диета, редовно физическо натоварване и допълнително предписана лекарствена терапия.

Абдоминално затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване се нарича също централно, висцерално, мъжко затлъстяване и затлъстяване от ябълков тип. В ICD-10, той е категоризиран като ендокринни нарушения, нарушения в храненето и метаболитни нарушения. Проблемът с наднорменото тегло е известен още от времето на Хипократ, но успехът при лечението на това заболяване е много скромен, а епидемиологичните показатели постепенно нарастват. Последният факт е свързан с развитието на хранително-вкусовата промишленост, нездравословните хранителни навици и липсата на мобилност на хората. Според СЗО 30% от световното население е с наднормено тегло. Абдоминалното затлъстяване е по-податливо на мъжете, през последните десетилетия разпространението на това заболяване сред децата и юношите се е увеличило.

причини

Според етиологичната основа, затлъстяването е хранително-конституционално и симптоматично. Първият вариант е по-често срещан, поради наследствеността и начина на живот. Според клиничния опит на лекарите, повишаване на теглото на базата на ендокринни и други патологии е по-рядко срещано. Списъкът с причините за абдоминалното затлъстяване включва следните елементи:

  • Конституционни особености. Генетичната предразположеност е една от причините за заболяването в 25-70% от случаите. Характеристики на метаболитни процеси, фактори за развитие на метаболитен синдром и диабет са наследени.
  • Вид храна. Прекомерният прием на калории допринася за затлъстяването, яденето на големи количества от него вечер и през нощта, преминавайки от традиционно национално към промишлено хранене. Мазнините, леките въглехидрати и алкохолът преобладават в диетата на пациентите.
  • Хранителни нарушения. Хранителните зависимости се определят от семейните и националните стереотипи по отношение на храната и психичното здраве. При емоционални разстройства се нарушава метаболизмът на ендорфин и серотонин, консумацията на сладкиши и алкохол става „допинг”, образува се зависимост.
  • Физическата неактивност. Увеличаването на количеството мазнини често е причинено от неактивност в ежедневието - недостатъчно изразходване на енергия, идваща от храната. Мазнини и въглехидрати, които не се изразходват от организма за физическа активност, се обработват и депозират в "депо".
  • Ендокринни нарушения. Хиперкортицизъм, инсулинома, хипогонадизъм и хипотиреоидизъм водят до затлъстяване. Заболяването се предизвиква от промяна в секрецията на хормони, в резултат на което апетитът се увеличава, образува се навик за преяждане и се забавя липолизата.

патогенеза

В повечето случаи абдоминалното затлъстяване е екзогенно конституционно по механизма на произход. Заболяването се основава на наследствени фактори, редовно преяждане и липса на физическа активност. Прекомерният прием на храна води до повишаване на концентрацията на кръвната захар и развитието на хиперинсулинемия - повишено производство на инсулин, стимулиране на апетита, активиране на липосинтезата. По този начин се създава порочен кръг, който допринася за увеличаване на приема на храна.

Появата на глад и ситост зависи от активността на вентролатералните и вентромедиалните ядра на хипоталамуса. Активността на гладния център се контролира от допаминергичната система, центърът на ситост функционира според адренергичната регулация. С развитието на абдоминално затлъстяване се определят първични или вторични (екзогенни) аномалии във всички части на невроендокринната регулация - в панкреаса, хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и половите жлези.

класификация

В практиката на комуникация между лекари и пациенти има спонтанно разделяне на абдоминалното затлъстяване в първично, хранително и вторично, провокирано от ендокринни или други заболявания, медикаменти. Първият тип е по-често срещан, поради храненето и естеството на физическата активност на пациента, изисква прилагането на волеви усилия за възстановяване. Във втория случай е необходимо лечение на основното заболяване, отговорността за положителен резултат се предава на лекаря от пациента, ефекта от лекарствата. В клиничната ендокринология има по-сложна клинична и патогенетична класификация, според която се различават 4 форми на затлъстяване:

  • Коремна конституция. Свързани са с особеностите на диетата, физическата неактивност и наследственото кондициониране на натрупването на мазнини. BMI обикновено не надвишава 40 точки.
  • Хипоталамус. Разработено в патологиите на хипоталамуса. Тя се основава на засилване на чувството на глад, притъпяване на чувството за ситост.
  • Ендокринна. Това се случва в резултат на хормонална недостатъчност. Характерен за хипотиреоидизъм, хиперкортизолизъм, хипогонадизъм. BMI е над 40-50 точки.
  • Ятрогенното. Медицинско затлъстяване. Развитието му е провокирано от употребата на лекарства - кортикостероиди, антидепресанти, антипсихотици, контрацептиви.

Симптоми на абдоминално затлъстяване

Основен симптом на заболяването е прекомерното натрупване на мастни натрупвания в корема, горната половина на тялото. Силуетът на пациента става закръглен, оттам и обичайното име за този тип затлъстяване - ябълка. Обиколката на талията при мъжете надвишава 94 см, жените - 80 см. В същото време, ИТМ може да остане в нормалните граници, тъй като в други части на тялото мастният слой е нормален или хипотрофен, мускулната тъкан е слабо развита. Диетата се състои от висококалорични храни. Хранителното поведение се характеризира с чести закуски, обилни вечери, храна през нощта, злоупотреба със сладкиши, пушени и пържени храни и слабоалкохолни напитки. Често пациентите не забелязват или неправилно оценяват високото калорично съдържание на храната: те не вземат под внимание случайните закуски, добавянето на мазни сосове, начина на готвене (пържене, пържене).

Друга характерна черта на пациентите е надценяването на ежедневната им активност. Много хора имат ниска толерантност към физическо натоварване - липса на фитнес на тялото, невъзможност да се изпълняват упражнения за развитие на издръжливост и мускулна сила. Това допринася за формирането на енергоспестяващ режим на дейност. Хората със затлъстяване отказват да ходят в полза на транспорта, не участват в отборни игри или да останат неактивни в тях, избягват домашното, което изисква физическо усилие (измиване на пода, почистване).

Често пациентите се наблюдават нарушения на други системи на тялото. Артериалната хипертония, коронарната болест на сърцето, диабет тип 2 и неговите усложнения, обструктивна сънна апнея, холелитиаза, запек, синдром на поликистозни яйчници, уролитиаза, остеоартроза са свързани със затлъстяването. Нарушения на нервната система се проявяват апатия, сънливост, умора. Пациентите се оплакват от депресия, повишена тревожност, проблеми в общуването, чувство за несигурност и комплекс за малоценност, свързани с наднорменото тегло.

усложнения

Хората с централна форма на затлъстяване увеличават вероятността от диабет тип 2, който възниква в резултат на нарушена глюкозна толерантност, поява на стабилна хиперинсулинемия и артериална хипертония. Повечето от усложненията са свързани с метаболитен синдром, който се характеризира с хипергликемия, абнормен въглехидратен метаболизъм и дислипидемия. На фона на метаболитни нарушения се образуват атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. При жените, абдоминалното затлъстяване провокира хормонална дисфункция, в частност - води до повишена активност на надбъбречните жлези, които произвеждат андрогени. Това се проявява с растежа на косата по лицето, гърдите и гърба (мъжки тип). В късните стадии на затлъстяване се диагностицира безплодие, при мъжете - нарушаване на силата на действие, нарушена репродуктивна функция.

диагностика

Прегледът на пациентите се извършва от ендокринолог. Други специалисти - кардиолог, невролог, лекар по функционална диагностика, лаборанти участват в процеса на диференциална диагностика и откриване на свързани заболявания. Комплексът от процедури включва:

  • Събиране на история. Специалистът открива наличието на затлъстяване, диабет тип II, синдром на инсулинова резистентност сред най-близките роднини. Той пита за особеностите на храненето, физическата активност на пациента. Тъй като пациентите са склонни да подценяват калорийното съдържание на диетата си и надценяват количеството на стреса, дневните записи се насрочват за една седмица с последващия им анализ.
  • Инспекция. Специалистът визуално и с помощта на дебеломер оценява наличието на излишната мазнина, естеството на нейното разпределение (в горната част на тялото, областта на талията). Пациентите често имат повишена активност на потните и мастните жлези, което се проявява с блясък на кожата, омазняване, пустулозни изригвания, фурункулоза, пиодерма.
  • Измерване на обема, претегляне. Измерване на теглото, височината, обиколката на тазобедрената става и талията. При абдоминално затлъстяване при момичета и жени OT надвишава 80-84 cm, съотношението OT / AB е повече от 0,85; при момчетата и мъжете ОТ повече от 94-98 cm, индикаторът OT / OB е повече от 1.0. Въз основа на данните за ръста и теглото на пациента се изчислява индексът на телесна маса. За хранителното затлъстяване е характерен ИТМ повече от 30, а за ендокринния - повече от 40.
  • Лабораторни изследвания. За да се диагностицират усложненията на затлъстяването, за да се идентифицират причините за заболяването, се планира проучване на липидния профил. Характеризира се с повишаване на плазмените нива на триглицеридите (≥ 150 mg / dL) и нивата на глюкозата (> 5,6 mmol / L), намаляване на концентрацията на липопротеини с висока плътност ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Инструментални изследвания. Оценката на броя и местоположението на мастния слой се извършва чрез компютърна томография и магнитно-резонансна томография на коремната област, двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Изчислява се площта и обема на мастната тъкан. Площта на висцералната мастна тъкан най-често се намира на ниво 3 и 4, или 4 и 5 лумбални прешлени.

Лечение на абдоминално затлъстяване

За вторично или симптоматично затлъстяване е необходимо лечение на основното заболяване. Значителна част от пациентите имат хранително-конституционален тип заболяване, при което най-важната корекция на начина на живот е промяната на хранителните навици, въвеждането на редовна физическа активност. Режимът на лечение се съставя индивидуално от ендокринолог, диетолог, спортен инструктор. Взема се под внимание степента на затлъстяване, наличието на тежки соматични патологии (ИБС, остеоартроза, диабет и др.). Програмата може да включва:

  • Диета. Основният принцип на терапевтичното хранене е да се намали приема на калории: за жени до 1200-1500 ккал, за мъже до 1400-1800 ккал. Консумацията на мазнини и прости въглехидрати е сведена до минимум, менюто включва храни, съдържащи протеини и фибри. Хранителен план се изготвя от диетолог и се препоръчва дневник за хранене, за да се наблюдава неговото прилагане.
  • Повишена физическа активност. Степента на натоварване и начинът на обучение зависят от общата физическа подготовка, здравословното състояние на пациента. При тежко затлъстяване класовете започват с увеличаване на продължителността на ходене, във втория етап се назначават гимнастически и плувни комплекси, а в третия етап - посещения на фитнес зали, джогинг, други спортове със средна и висока интензивност.
  • Корекция на лекарства. Лечението е показано за тежко затлъстяване, неефективност на храната, наличие на усложнения, които не позволяват повишена физическа активност. Лечението е насочено към намаляване на процеса на разцепване и абсорбция на мазнини, повишаване на активността на серотониновите и адреналиновите рецептори (ускоряване на насищането, потискане на апетита, повишаване на термичното производство). Терапията се провежда с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), фибрати, АСЕ инхибитори.
  • Хирургично лечение Бариатричната хирургия може да се използва за тежко затлъстяване, липса на общи противопоказания за операция. Положителният резултат може да се постигне чрез образуване на малък стомах, заобикаляйки стомашния байпас, резецирайки част от червата.

Прогноза и превенция

Спазването на двете основни назначения на лекаря - диета и повишена двигателна активност - ви позволява да се справите с абдоминалното затлъстяване в по-голямата част от клиничните случаи. Превенцията включва посещение на медицински прегледи, умерен прием на храна, редовни физически упражнения. Хората с предразположеност към пълнота се препоръчват за ограничаване на високите въглехидратни и мастни храни, увеличаване на количеството зеленчуци, плодове, постно месо и млечни продукти, спиране на храненето 3 часа преди лягане, отнемане на време за туризъм, сутрешна гимнастика и 2-3 пъти седмично. - за спорт.

Как да вземем тинктура от восъчна молец: инструкции за употреба

Рецепта за растителна супа диета таблица 5